Может ли анализ на ХГЧ быть ошибочным

Хгч при замершей беременности динамика рост и падение на ранних сроках

Неразвивающаяся беременность означает гибель плода. Одним из основных методов её диагностирования является анализ крови на определение в ней уровня хорионического гонадотропина. О том, какой должна быть динамика изменений уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности, что может быть подтверждением замершей беременности, читайте в этой статье.

ХГЧ – это гормон, который вырабатывает оболочка зародыша (хорион), образовавшегося в матке в результате внедрения в неё эмбриона. Полное его название – хорионический гонадотропин человека. Именно наличие в крови и моче этого гормона свидетельствует о факте беременности уже через две недели после оплодотворения яйцеклетки, когда доказать это проведением УЗИ ещё невозможно.

Принцип действия популярных тестов на выявление беременности основан на наличии хорионического гонадотропина в моче.

Норма ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ повышается в определённой пропорции до 18 недели, после чего начинает снижаться. Во второй половине вынашивания количество гонадотропина остаётся неизменным. Существует таблица норм его средних показателей в мЕд/мл, свидетельствующих о нормальном развитии плода:

• 1-5 неделя – удвоение уровня ХГЧ в течение каждых двух-трёх дней (до 1200);
• 5-13 неделя – каждых трёх-четырех дней (до 6000);
• 13-18 неделя – каждых четырёх дней.

О чем говорит нарушение уровня хгч

Нарушение уровня ХГЧ в крови может свидетельствовать о каких-либо сбоях в процессе беременности. Одной из самых печальных патологий является замершая беременность, приводящая в конечном итоге к гибели плода.

Поскольку это явление чаще всего происходит до 14 недель (1-й триместр), прекращение роста или даже снижение уровня ХГЧ, несоответствие таблице его норм при нормальном ходе вынашивания может свидетельствовать о замершей беременности.

Но показатели одного анализа ещё не являются приговором о наличии патологии. Диагностика неразвивающейся беременности проводится комплексно. В неё включаются такие мероприятия:

• осмотр гинеколога,
• ультразвуковое исследование,
• повторный анализ на ХГЧ.

Чтобы правильно оценить динамику роста ХГЧ или его отсутствие, при подозрении на замершую беременность повторный анализ сдаётся по истечении 48 часов после первого.

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Если беременность является уже достоверно установленным фактом, для назначения анализа ХГЧ есть несколько существенных поводов, в том числе:

• выделения кровянистого характера из влагалища в первом триместре вынашивания,
• жалобы на тянущую боль в низу живота,
• резкое прекращение токсикоза.

Как быстро падает ХГЧ

Если появились подозрения на патологию, анализ гонадотропина сдаётся несколько раз. При наличии замершей беременности снижается уровень ХГЧ, поскольку вырабатывающий его эмбрион не развивается.

На то, насколько резким будет падение хгч при замершей беременности на ранних сроках, оказывают влияние индивидуальные особенности организма каждой отдельно взятой представительницы прекрасного пола.

Может ли ХГЧ расти

В отдельных случаях при замершей беременности снижение уровня ХГЧ настолько замедленное, что отрицательную динамику можно определить только после анализов, сданных несколько раз подряд. Более того, отмечались случаи даже незначительного роста уровня ХГЧ при замершей беременности.

Но справедливости ради следует подчеркнуть, что при замершей беременности ХГЧ растёт настолько незначительно, что любой специалист сразу определит его резкое отличие от нормальных показателей на данном сроке вынашивания. Но вышеперечисленные случаи встречаются крайне редко. Обычно при замершей беременности уровень ХГЧ стремительно падает, что подтверждается результатами сделанных анализов.

Чтобы показатель ХГЧ был объективным, следует при сдаче анализов всегда пользоваться услугами одной лаборатории, даже если нет причин подозревать замершую беременность.

Как ни прискорбно констатировать, реанимировать замершую беременность нельзя. В любом случае её следует прерывать. Каким образом это делается, зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего применяется так называемая выжидательная тактика.

Некоторое время спустя после подтверждения замершей беременности уровень ХГЧ значительно снижается, что приводит к сокращению матки. В результате такой реакции организма происходит самостоятельный выход из неё погибшего плодного яйца, т. е. самопроизвольный выкидыш.

Если гормон ниже нормы

Сниженные относительно существующих норм значения уровня ХГЧ могут говорить о многом. Самая безобидная причина такого явления — ошибка в установлении срока беременности.

Если доктор подсчитал срок больше, чем он есть на самом деле, если имплантация была поздней или овуляция произошла позже, то значения уровня гормона могут отличаться от нормальных примерно на 1-2 недели. Ошибка может закрасться и в том случае, если женщина не помнит, в какой именно день у нее начались последние месячные, если ее цикл отличается нерегулярностью.

Внематочная беременность

Если бластоциста закрепилась не в матке, а вне ее, в трубе, в шейке матки, то гормон хорион вырабатывать будет, но в значительно меньших количествах. Часто именно сниженный уровень ХГЧ является первым признаком внематочной беременности.

Спасти малыша в этом случае возможности не представляется. Если диагноз подтверждается при обследовании на УЗИ или при проведении лапароскопической диагностики, то плодное яйцо извлекают хирургическим путем, а в случае шеечной беременности зачастую приходится удалять и матку.

Анэмбриония

В этом случае хорион есть, и он вырабатывает некоторое количество специфического гормонального вещества, но эмбрион в плодном яйце отсутствует. Установить этот факт можно на последующих УЗИ, которые в динамике проследят развитие плодного яйца.

Причины патологии до конца не изучены, вариантов сохранения такой беременности нет. Полость матки подлежит срочному выскабливанию с последующим лечением.

Замершая беременность

Под воздействием многочисленных факторов, многие из которых до конца не изучены, эмбрион, который нормально закрепился, может перестать развиваться. В этом случае снижение ХГЧ будет вполне закономерным.

Чаще всего плод «замирает» в случае, если произошла непоправимая тотальная генетическая ошибка во время оплодотворения, и пороки развития ребенка настолько обширны, что он попросту не может нормально расти и развиваться.

Именно поэтому рекомендуется делать генетический анализ тканей погибшего эмбриона, чтобы при планировании следующей беременности принять все меры по недопущению такого же исхода.

Малыш может перестать расти и из-за токсических веществ, наркотиков и алкоголя, если мать злоупотребляет ими, из-за ядов, которые могут быть на вредном производстве, если женщина там работает, из-за неблагоприятной экологической обстановки.

Задержка развития малыша

Под влиянием разных неблагоприятных факторов, нехватки женских половых гормонов развитие крохи может протекать с опозданием. Этот факт также найдет свое отражение в измерении концентрации хорионического гонадотропного гормона.

Если УЗИ подтверждает, что малыш жив, если уровень гормона, пусть медленно, но растет, то спасти беременность возможно. Женщине назначается поддерживающее лечение, прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения, а также гормональных средств, если того требует ситуация.

Угроза выкидыша

Если малыш соответствует сроку по УЗИ, если он демонстрирует признаки жизнедеятельности, сниженный уровень гормона может говорить об угрозе прерывания беременности. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на то, чтобы сохранить и пролонгировать вынашивание.

Дисфункции плаценты

При хронической плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах сказывается дефицит гормона ввиду того, что «детское место» не справляется со всеми своими обязанностями, в которые входит и продуцирование необходимых гормонов.

Снижение ХГЧ наблюдать в этом случае важно для постановки диагноза и начала лечения. Прогнозы зависят от степени недостаточности плаценты, степени внутриутробного страдания ребенка

Перенашивание беременности

Если малыш не торопится появляться на свет, то на 40- гестации наблюдается физиологическое снижение ХГЧ из-за «износа» плаценты. Она стареет, и это вполне естественно, все ее функции снижаются.

Как определить беременность по крови

Что еще помогают узнать анализы? Во-первых, позволяют установить сам факт наступления беременности. Для этого определяется содержание в крови (или в моче) хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться цже в первые дни после имплантации зародыша. Этот анализ называется иммуноферментным тестом, проводится на 6-10 неделе беременности и позволяет быстро и точно установить ее наступление.

Женщина не беременна при уровне ХЧГ меньше чем 5 ед/литр. Если показатель меньше нормы — угроза выкидыша.

Кровь — это среда, быстро и чутко реагирующая на беременность. Даже по общему анализу крови (из пальца) можно определить, беременна женщина или нет. Дело в том, что во время беременности в крови повышается уровень содержания лейкоцитов и степень оседания эритроцитов (СОЭ), снижается уровень лимфоцитов. Хотя, конечно же, такое изменение состава крови может происходить из-за снижения иммунитета, например, при стрессе.

Помимо ХГЧ существует еще два показателя — свободный эстриол и альфафетопротеин (АФП). Все три позволяют выявить, нормально ли функционирует плацента и нет ли у плода риска равития синдрома Дауна, открытых черепно-мозговых дефектов, незакрытия спинномозгового канала. Эти показатели определяются во время тройного теста на сроке 15-18 недель.

Наиболее важный показатель тройного теста — уровень АФП. Если он высокий, то это может означать многоплодную беременность, большой размер плода, риск гибели одного из плодов. В некоторых случаях это говорит о маловодии, с которым связаны задержка внутриутробного развития плода, пороки развития плода (в том числе поликистоз почек), угроза преждевременных родов. Если АФП ниже нормы, это может свидетельствовать о патологиии плаценты, многоводии или внематочной беременности. Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ (а иногда и хромосомный анализ).

Конечно, ориентируясь на показатели нормы, нужно учитывать срок беременности. Например, на 35-40 неделе повышенный уровень АФП говорит о физиологической незрелости плода, а пониженный — о переношенности. И наоборот, в первом триместре постоянно понижающийся уровень АФП означает, что беременность не развивается.

Дополнительно можно сделать анализ крови на уровень плацентарного лактогена в крови, который позволяет обнаружить недостаточность плаценты, гипоксию и гипотрофи плода.

Если обнаружится недостаточность плаценты, врач направляет пациентку на гемостазиограмму, при помощи которой определяется свертываемость крови.

Существует еще два анализа, олязательных для беременных, у которых были выкижыши или проблемы с наступлением беременности. Это анализ крови на волчаночный антикоангулянт и анализ на уровень антител к кирдиолипину. Если будет найден волчаночный антикоагулянт, высока вероятность выкидыша или внутриутробной смерти плода. А повышение уровня антител к кардиолипину свидетельствует о неправильном функционировании плаценты. В этом случае врач должен срочно назначить лечение.

Особенно важны гормональные исследования крови после 30 недель беременности. Например, резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. Обнаружить ее по анализу крови можно еще до появления клинических симптомов.

Женщины с первой группой крови должны контролировать уровень антигрупп-антител, а женщины с отрицательным резусом — уровень антирезус-антител. Если возникнет конфликт между резус-фактором или группами крови плода и матери, у малыша может развиться гемолитическая болезнь, часто приводящая к разрушению эритроцитов крови плода. В начальной стадии этой болезни возникает анемия, затем — желтуха, на последних стадиях могут появляться отеки.

Непосредственно перед родами делают те же анализы, что и перед любой госпитализацией: анализ на антитела к СПИДу и гепатиту, анализ крови на сифилис. Также смотрят уровень лейкоцтитов, чтобы исключить воспалительный процесс.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из наиболее распространенных причин смерти и инвалидизации во всем мире. Она характеризуется недостаточным поступлением крови к сердцу из-за сужения или блокировки коронарных артерий. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода в сердечную мышцу и, в результате, к развитию ишемии.

Главная причина ИБС — атеросклероз, который является процессом, при котором образуется твердая бляшка на стенках артерий. Постепенно эта бляшка может увеличиваться и сужать просвет артерии, что приводит к ишемии и последующему развитию ИБС.

Факторы риска для развития ИБС включают курение, повышенный уровень холестерина, гипертонию, сахарный диабет, ожирение, сидячий образ жизни, стресс, наследственную предрасположенность и возраст (особенно после 40 лет у мужчин и после 50 лет у женщин).

Симптомы ИБС могут варьироваться в зависимости от степени ишемии и ее длительности. Пациенты могут испытывать жжение или давящую боль в груди (стенокардию), которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть и спину. Также могут быть сухой кашель, одышка, легкое утомляемость, головокружение и обмороки.

Диагностика ИБС включает в себя анализ симптомов, физическое обследование, ЭКГ, эхокардиографию, коронарографию и другие инвазивные и неинвазивные методы исследования. Это помогает определить степень повреждения сердца и выбрать наиболее подходящее лечение.

Лечение ИБС направлено на устранение симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Оно может включать назначение медикаментозных препаратов (например, антиангинальных средств, препаратов для снижения холестерина, антитромботических препаратов), изменение образа жизни (отказ от курения, здоровое питание, физическая активность), коронарное шунтирование или ангиопластику.

Как долго тест может не показывать беременность

Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.

Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.

Диагностика внематочной беременности и симптоматика

О диагнозе внематочного развития плода может говорить исключительно опытный специалист. Женщина в свою очередь может только подозревать патологическое состояние и заметить соответствующую симптоматику. Следует незамедлительно обратиться в больницу при наличии следующих признаков:

• скудные выделения из влагалища коричневого или красного цвета;
• боли внизу живота;
• неясные показатели теста на беременность по прошествии одной недели и более, после задержки.

При подобной симптоматике целесообразно провести ультразвуковое исследование и сдать анализы на ХГЧ. Данные методы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз, после чего будут предприняты дальнейшие меры. Нередко в данных случаях проводится оперативное вмешательство.

Важно понимать, что результаты показателей гормона ХГЧ – это не единственное подтверждение наличия внематочной беременности. Только комплексное обследование, состоящее из клинических и лабораторных методов способно дать точный ответ

Типы анализов на ХГЧ

Существует два варианта исследования – общий, а также бета-ХГЧ. У каждого из них есть свои показания для определения.

Общий

Его сдают, чтобы обнаружить беременность на ранних сроках, когда он еще не достиг того уровня, чтобы появиться в моче. Это значит, что его пока не покажет тест-полоска. Гормон растет в прогрессии – в день его концентрация повышается на 100%. Такое увеличение продолжается до окончания формирования плаценты – к концу 3 месяца. Потом в нем необходимость уменьшается, и он постепенно понижается. Во 2 триместре всем беременным нужен анализ для проверки развития ребенка в матке.

Свободный бета

Гормон состоит из двух цепей аминокислот. Первая повторяет по строению часть лютропина, фоллитропина и тиреотропина гипофиза. Они обнаруживаются в крови у всех людей. Вторая часть – бета цепочка есть только у ХГЧ. Ее выявление является признаком болезней, но требует и дополнительного обследования. Это значит, что диагноз на основании повышенного бета-ХГЧ не ставится. Необходимость в исследовании возникает при:

• опухолях половой системы;
• новообразованиях внутренних органов;
• риске появления синдрома Дауна у плода;
• подозрении на другие хромосомные аномалии.

Беременные старше 35 лет или имеющие в роду случаи генетических болезней, подвергшиеся облучению или действию токсических веществ, тяжелых вирусных инфекций, должны сдать анализ.

Ранний срок беременности

Ранний срок беременности обычно охватывает первые 12 недель после зачатия. В этот период происходит эмбриогенез и формирование органов и тканей будущего ребенка. На ранних сроках беременности могут возникать различные физиологические и патологические процессы, которые могут привести к ложноотрицательному результату теста на беременность.

Одной из причин ложноотрицательного результата на ранних сроках беременности может быть низкое содержание гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. ХГЧ начинает вырабатываться плодом сразу после зачатия, но его концентрация в моче может быть недостаточной для обнаружения на ранних сроках.

Также, на ранних сроках беременности может происходить задержка в имплантации эмбриона в стенку матки. Это может привести к тому, что уровень ХГЧ в моче остается низким или не увеличивается так быстро, как ожидается. В результате, тест на беременность может показать ложноотрицательный результат.

Другой причиной ложноотрицательного результата может быть неправильное проведение теста или использование просроченного теста на беременность. Некачественные тесты или неправильное использование могут привести к неправильному результату.

Иногда ложноотрицательный результат может быть связан с особенностями организма женщины. Некоторые женщины имеют низкую концентрацию ХГЧ в моче даже на ранних сроках беременности, что делает тест на беременность менее чувствительным.

Если тест на беременность дал отрицательный результат, но у женщины есть подозрения на беременность или есть задержка менструации, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований, таких как анализ крови на содержание ХГЧ или УЗИ.

Вопрос-ответ:

Какой процент тестов на беременность дает ложноотрицательный результат?

Точность тестов на беременность зависит от разных факторов, включая бренд теста, способ его использования и время, когда он был сделан. В целом, современные тесты на беременность достаточно точны и довольно редко дают ложноотрицательные результаты. Однако, некоторые исследования показывают, что ложноотрицательный результат может быть до 5%.

Какой тест на беременность считается самым надежным?

Существует множество разных тестов на беременность, и большинство из них достаточно надежны. Однако, тесты, которые детектируют уровень гормона ХГЧ в крови, считаются наиболее точными. Эти тесты могут показать положительный результат раньше, чем тесты, основанные на детектировании ХГЧ в моче. Если у вас есть подозрение на беременность, лучше обратиться к врачу для проведения кровяного теста.

Может ли ложноотрицательный результат теста на беременность говорить о патологии?

Ложноотрицательный результат теста на беременность не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Как уже упоминалось ранее, причины ложноотрицательного результата могут быть разнообразными. Однако, если у вас есть подозрение на беременность и тест показал отрицательный результат, рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения более точной информации.

Может ли тест на беременность дать ложноотрицательный результат?

Да, тест на беременность может дать ложноотрицательный результат по различным причинам. Один из возможных факторов — слишком раннее проведение теста. Если тест сделан слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин) ещё недостаточно высок, чтобы обнаружить его, то результат может быть отрицательным, хотя беременность уже наступила.

Фармакологические препараты, влияющие на результат теста

Существует ряд фармакологических препаратов, которые могут повлиять на результат теста на беременность, делая его ложноотрицательным. Вот некоторые из них:

• Антибиотики:
• Диуретики:
• Противоэпилептические препараты:
• Препараты, содержащие гормоны:

Если вы принимаете какой-либо из перечисленных выше препаратов и получили отрицательный результат теста на беременность, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы получить более точное подтверждение своего состояния.

3 неделя – Задержка менструации. Тест на беременность – положительный и отрицательный

Ложноотрицательный результат

Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:

• анализ проведен слишком рано;
• поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
• поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
• индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
• проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.

Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.

Что делать при отклонениях результатов ХГЧ?

Если результат анализа ХГЧ отклоняется от нормы, это может вызвать беспокойство и неопределенность у пациента. Однако, стоит помнить, что отклонение результатов ХГЧ не всегда указывает на серьезные проблемы. В некоторых случаях, отклонения могут быть обусловлены физиологическими особенностями организма или неправильным проведением анализа

В любом случае, важно обратиться за консультацией к врачу для дальнейшей оценки и объяснения ситуации

Вот несколько возможных шагов, которые врач может рекомендовать при отклонениях результатов ХГЧ:

1. Повторный анализ. Возможно, исходный анализ был проведен с ошибкой или в неподходящий день. Повторный анализ поможет уточнить результаты и исключить возможные ошибки.
2. Дополнительные обследования. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ или другие гормональные анализы, чтобы получить более полную картину.
3. Консультация специалиста. В зависимости от ситуации, врач может рекомендовать консультацию узкого специалиста, например, гинеколога или эндокринолога, для дополнительной экспертизы.
4. Наблюдение и контроль. В некоторых случаях, врач может предложить просто следить за динамикой результатов ХГЧ, чтобы определить их стабильность и развитие.

Патологии трофобласта

Повышенная концентрация в крови ХГЧ может указывать на развитие трофобластических патологий – опухолей, пузырного заноса. Трофобластом называют ткань, образовывающую перегородку-разделитель со стороны плода. Перегородка важна для отграничения организма матери от развивающегося организма. Она обеспечивает питание эмбриона. Если трофобласт перерастает в опухолевые образования, это чревато прерыванием беременности, возникновением проблем в женском организме.

К патологиям трофобласта относится пузырный занос. При такой аномалии ткань приобретает вид множества пузырьков. Они размещаются в матке, занимая всю ее полость. Пузырчатые образования быстро разрастаются и имеют тенденцию к метастазированию. Пузырный занос приводит к гибели эмбриона

Патологию важно вовремя определить, иначе она может спровоцировать рост злокачественной опухоли

Диагностировать пузырный занос поможет анализ на «гормон беременности». При патологии ХГЧ выше нормы в 2 – 3 и более раз. Пузырный занос требует прерывания беременности и оперативного лечения. Если этого не сделать своевременно, то может возникнуть ряд серьезных осложнений, потребуется несколько курсов химиотерапии. В период лечения и в последующие полгода пациентке придется часто сдавать кровь на ХГЧ. Отслеживая этот показатель, врач может убедиться в отсутствии в организме клеток пузырного заноса, которые способны «спрятаться» в любом органе. «Выдать» их может наличие гормона в крови.

Своевременная диагностика патологий трофобласта и последующая продуманная терапия способствуют сохранению репродуктивной функции. Это – гарантия, что следующая беременность закончится успешным родоразрешением.