Колоноскопия: показания и противопоказания

Можно ли чем-то заменить ФКС

В качестве альтернативы ФКС нередко предлагают ирригоскопию и КТ. На самом деле эти методики не могут в полной мере заменить эндоскопическое исследование. Они не позволяют детально и прицельно осмотреть новообразование, не выявляют небольшие дефекты слизистой оболочки и не позволяют провести биопсию. К тому эти методики связаны с использованием излучения, что накладывает определенные ограничения на сроки повторной диагностики.

Фиброколоноскопия – оптимальный метод оценки состояния стенок толстого кишечника и наиболее информативный способ раннего выявления колоректального рака.

К сожалению, более 1/3 злокачественных опухолей толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, что объясняет высокую смертность от этого заболевания. Во многих случаях это связано с необоснованным отказом пациентов от рекомендованной регулярно повторяемой эндоскопии. Определенное значение имеет также недостаточная информативность и достоверность проводимых в поликлиниках скрининговых исследований, с предпочтением лабораторной или рентгеновской диагностики.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Колоноскопия — малоинвазивный, то есть малотравматичный и безболезненный, способ проверить состояние внутренней полости прямой и толстой кишки. С помощью колоноскопии врач может выявить источники кишечных кровотечений, обнаружить причины колик, вздутий и хронического расстройства стула. Применяется метод и для устранения таких заболеваний кишечника, как полипоз.

Колопроктологи утверждают, что колоноскопия при месячных является столь же безопасной и информативной процедурой, как в любой другой период. Тем не менее, у женщин существует своеобразный психологический блок: понимание того, что с их организмом будут совершаться какие-то манипуляции при наличии кровотечения, не считается в обществе нормальным. Чтобы понять, насколько безопасным будет диагностическое мероприятие, стоит изучить особенности проведения процедуры.

Колоноскопия не подразумевает какое-либо воздействие на репродуктивную систему. Аппарат (колоноскоп) вводится через анальное отверстие. Несмотря на его близость к наружным половым органам, видеоколоноскопия во время менструального кровотечения не осложняется ухудшением видимости из-за выделений. Отсутствует и повышенный риск возникновения анального кровотечения по причине чрезмерного кровенаполнения органов малого таза. Это правило действует и на период, когда обследуют женщину, у которой наблюдается задержка месячных.

Проктологи рекомендуют делать колоноскопию во время месячных без каких-либо опасений за здоровье. Если присутствует чрезмерное волнение и стеснение, стоит сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется прием успокоительных средств, чтобы предотвратить психологическую травму.

Диета перед процедурой

В общих чертах диетические рекомендации перед процедурой выглядят так:

В течение нескольких дней нужно придерживаться рациона с низким содержанием клетчатки.
В течение 1–3 дней необходимо исключить твердую пищу. Рацион должен состоять из бульонов, прозрачных соков (виноградного (из белого винограда), осветленного яблочного), желе, кофе, чая. В день, предшествующий колоноскопии, рекомендовано обильное питье.
В течение 2–4 часов непосредственно перед процедурой запрещается есть и пить.

Если процедуру выполняют в состоянии «медикаментозного сна», то есть и пить запрещено в течение 8–10 часов.

Во второй половине дня накануне процедуры принимают слабительные по схеме. Рекомендации по поводу выбора лекарств и режима их приема даст врач.

Читайте также:

Обзор 23andme 2023: что же показывает этот днк-тест?

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия применяется еще с прошлого века, когда в широкое пользование вошло оборудование с видеоэндоскопическими возможностями. Процедура высокоинформативная, определяет любые аномалии и патологии в кишках, визуализирует даже то, что не доступно ни одному другому типу диагностики. Направление на данный тип обследования дает врач при жалобах пациента на следующие проблемы с кишечником:

запор;
примеси в стуле;
кровотечения;
непроходимость кишечника;
перенесенные ранее хирургические операции;
подозрения на кисты, полипы;
поиск онкологии или метастаз.

Преимущество колоноскопии – это доступ к осмотру внутренней поверхности толстого кишечника. При обнаружении новообразований у доктора есть возможность сразу взять анализ на биопсию, что ускоряет процесс постановки точного диагноза.

Если во время проведения обследования обнаружены полипы, колоноскопия позволяет провести удаление сразу же, не используя дополнительные манипуляции. Для этого необходима анестезия, чаще всего используют лидокаин, оказывающий местное обезболивание. Но врач принимает решение о том, какой вид наркоза использовать на основе состояния пациента, симптоматики и обнаруженных проблем, возможно, потребуется полное погружение больного в медикаментозный сон. Колоноскопия безопасна, однако должны быть соблюдены все условия и правила её проведения, важен и профессионализм врача.

При всех плюсах у процедуры есть существенный недостаток – нет визуализации в изгибах и местах, где образовались складки в кишечнике. Так называемые слепые зоны не поддаются обследованию с помощью колоноскопии.

Если пациент страдает перитонитом, отмечается сердечная, легочная или почечная недостаточности, перенесен инфаркт, больной находится в шоковом состоянии, обострились хронические заболевания, есть признаки ОРВИ или гриппа, либо проблемы со свертываемостью крови – все это станет противопоказанием для проведения колоноскопии.

Подготовка к колоноскопии

Важна тщательная подготовка к обследованию, в таком случае информативность и эффективность процедуры возрастают. Главным условием является очищенный кишечник

Для тех, кто страдает запорами и непроходимостью важно соблюдать диету, возможно, даже придется прибегнуть к голоданию или подобрать медикаменты, способствующие скорейшему выведению застоев из кишечника

Для устранения газообразования следует исключить из рациона пищу, обогащенную белками и принять непосредственно перед колоноскопией препараты, снижающие количество газов в желудочно-кишечном тракте. Пациенту рекомендуют употреблять больше воды, ограничить мясные и мучные блюда. Лучше в течение суток кушать легкую пищу, а вечером до диагностики вовсе отказаться от пищи.

Приехать в медицинское учреждение необходимо натощак. Медсестра сделает клизму, либо могут назначить прием препаратов, очищающих кишечник. После этого проводят обезболивание и приступают к обследованию.

Читайте также:

Норма гемоглобина у мужчин

Болезненных ощущений во время диагностики пациент не чувствует, так как участок тела обезболен, а после колоноскопии некоторое время может наблюдаться эффект тяжелого живота, кто-то жалуется на распирание внутри. Это явления временные и связаны с тем, что было вмешательство в кишки извне. Если больного сильно беспокоит вздутие, врач разрешает принять препарат, устраняющий газообразование. После диагностики пациенту позволяют употреблять пищу и пить жидкости в обычном режиме.

Как подготовиться к процедуре?

Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

эрозия, эктопия, дисплазия;
рак;
эритроплакия и пр.;
наличие полипов;
гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

Время проведения исследования – около 20 минут.
Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Читайте также:

Препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость

Лечебная колоноскопия

В лечебных целях колоноскопию проводят для иссечения полипов, остановки кровотечения, устранения стенозов (сужений) с помощью стентирования, извлечения инородных тел.

Стентирование – это эндоскопическая процедура, во время которой в заблокированный участок кишки при неоперабельном раке устанавливают небольшую металлическую трубочку с сетчатой стенкой – стент. За счет этого сразу восстанавливается проходимость. Врачи в клиниках «Евроонко» успешно выполнили более 100 стентирований кишечника. Нашим экспертом в этой сфере является доктор медицинских наук Михаил Сергеевич Бурдюков.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника

Выполнение этой процедуры сопровождается относительно низкой вероятностью осложнений или побочных эффектов. В то же время она является наиболее информативным методом, позволяющим выявить патологии и новообразования в просвете толстого кишечника. Специалисты утверждают, что выполнять ее без вреда организму можно достаточно часто. Рекомендуется проходить обследование с периодичностью в три-пять лет после достижения пятидесятилетнего возраста.

При наличии онкологической патологии в семейном анамнезе, регулярную диагностику лучше начать проходить после достижения сорока лет. Больные, в отношении которых проводились оперативные вмешательства на органах брюшной полости, должны проходить профилактические осмотры каждые три года для раннего выявления рецидивов.

Колоноскопия во время менструации

Зная, можно ли делать колоноскопию с месячными, женщины с уверенностью идут на эту процедуру. Однако у них остаются некоторые вопросы и главный из них – в каких именно случаях проводится это обследование во время менструации?

Колоноскопию во время месячных проводят только в экстренных ситуациях. В других случаях врач совместно с пациенткой подбирает наиболее оптимальную дату обследования так, чтобы она не попадала на период выделений из половых органов.

Противопоказанием к проведению колоноскопии служит беременность, недавнее оперативное вмешательство на органах брюшной полости и малого таза, инфаркт. Также у данного метода диагностики есть другие противопоказания.

Эндоскопический метод обследования позволяет получить точные данные о патологических процессах, а также взять на анализ ткань, увидеть расположение патологического участка, определить визуально степень поражения, провести лечение, а также забрать материал для лабораторного обследования.

Подготовка к проведению

Подготовка к колоноскопии требует должного внимания, так как от нее зависит точность результатов. За 7 дней до процедуры необходимо следовать правильному рациону, исключая овощи, фрукты, семечки, цельные злаки и орехи. Мясо и клетчатка содержащие продукты исключаются за 3 дня до процедуры. Пища, которую вы употребляете, должна быть легкой и быстро перевариваться. За 1 сутки до колоноскопии необходимо воздержаться от еды, по крайней мере, на 14-16 часов, но можно пить чай, соки и воду. Вечером и утром перед процедурой рекомендуется делать клизму и принимать слабительное (например, касторовое масло). Клизма должна проводиться до тех пор, пока вода не станет чистой без примесей каловых масс. Если колоноскопия назначена на период месячных, рекомендуется тщательно очистить (помыть) половые органы и ввести тампон во влагалище перед началом процедуры.

Читайте также:

Как на КТГ отображаются схватки

Какие существуют ограничения

В принципе, исследование слизистой шейки матки при помощи кольпоскопа не имеет каких-то ограничений. Однако некоторые моменты все же должны учитываться пациенткой, которая собирается проходить данный вид обследования.

Физиологические изменения в теле, которые сопровождают менструальный цикл, влияют на информативность процедуры. Поэтому при их наличии не стоит проводить данный анализ. Такими изменениями считаются:

менструальное кровотечение: в это время женщине вообще не рекомендуются какие-либо манипуляции, так как слизистая будет заживать очень медленно. К тому же кровь будет мешать любой операции;
период овуляции: наличие большого объема слизи в цервикальном канале искажает результаты кольпоскопии. Дело в том, что слизь является следствием изменений гормонального фона. Ее вязкость в это время повышается, поэтому информативность анализа сводится к нулю.

Кольпоскопия шейки вульвы не должна проводиться при получении женщиной местного лечения воспалительного процесса. Также стоит отложить анализ, если прошло очень мало времени с того момента, как подобное лечение завершилось. Не стоит делать ванночки или спринцеваться за день до исследования. Иначе его информативность будет низкой.

Можно ли делать колоноскопию при месячных

Стоит ли делать гастроскопию или колоноскопию до визита к врачу, если есть жалобы?

Если у человека есть жалобы, главное — дойти до терапевта или гастроэнтеролога. Не надо назначать себе исследования вместо врача. Самостоятельно можно прийти только на скрининг, когда ничего не беспокоит.

Терапевт или гастроэнтеролог часто могут поставить диагноз без эндоскопии, на основании неинвазивных методов исследования: УЗИ, анализов крови, осмотра, пальпации живота.

Представим, что у человека болит правый бок. Он решил сделать гастроскопию, там все в порядке. Потом пошел к гастроэнтерологу, врач заподозрил проблемы с желчным пузырем, отправил его на УЗИ брюшной полости, где нашли камни в желчном пузыре. Гастроскопия была сделана зря.

Кроме того, сейчас все чаще встречаются функциональные проблемы с желудочно-кишечным трактом — когда никаких изменений в органах нет, а жалобы есть. В таком случае гастроэнтеролог может на основании осмотра и неинвазивных тестов выявить, например, СРК — синдром раздраженного кишечника. Тогда пациенту не придется переносить лишний стресс в виде колоноскопии.

Цены на колоноскопию в Краснодаре

Услуга	Стоимость, руб.
Первичный прием эндоскописта	1 200
Колоноскопия диагностическая	4 000
Колоноскопия диагностическая высокого разрешения с анестезией	8 000
Электрокардиография (ЭКГ)	900
Биопсия при проведении эндоскопического обследования (без стоимости гистологического исследования)	1 100
Установка клипсы многоразовым устройством	1 600
Установка одноразовой клипсы	4 200
Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта	1 800
Целевая полипэктомия (до 5 шт. размерами до 5 мм)	7 300
Цифровой носитель с видеозаписью эндоскопического исследования	900
Полипэктомия во время колоноскопии (до 5 шт. размерами до 5 мм)	4 200
Полипэктомия (за 1 шт. размерами более 15 мм, без стоимости клипс)	8 400
Полипэктомия (за 1 шт. размерами от 5 мм до 15 мм, без стоимости клипс)	2 700
Полипэктомия за каждый следующий полип (сверх 5 шт. размерами до 5 мм	2 700
Эндоскопическая резекция слизистой (петлевая)	16 000
Электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки (более 1,5 см) с использованием одноразового лигирующего устройства	26 000

* Цена не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ). Стоимость колоноскопии уточняйте у специалистов колл-центра Клиники высоких технологий WMT.

Подготовка к колоноскопии

Как и большинство исследований внутренних органов, колоноскопия требует особой подготовки. Но она довольна проста. Основная задача – максимально очистить кишечник, чтобы процедура прошла без затруднений.

Диета

Начать придерживаться диеты стоит за 3-4 дня до процедуры. Специалисты рекомендуют на это время исключить из своего рациона свежие фрукты, овощи, а также продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике: хлеб, макароны, бобовые, молочные продукты и пр. Все это на время нужно заменить нежирными сортами мяса и рыбы, кисломолочными продуктами, кашами на воде, диетическими бульонами и т.д. Постарайтесь больше пить воды. А в день проведения колоноскопии употреблять пищу нельзя совсем, можно пить только воду.

Клизма

Самый простой способ очистить кишечник. Клизму стоит сделать накануне колоноскопии вечером. И повторить процедуру с утра в день проведения диагностики.

Какой вариант исследования выбрать – решать только вам. Главное, настройте себя на благополучный исход событий и ничего не бойтесь! Нет ничего страшнее упущенного времени, в борьбе за свое здоровье и жизнь!

Противопоказания к проведению колоноскопии

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.;
колит стремительной формы его развития;
перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

В проведении колоноскопии пациенту может быть отказано в том случае, если за сутки до её проведения он не подготовился должным образом. Подготовка к колоноскопии заключается в постепенном и полном очищении кишечника от каловых масс, которые могут помешать проведению и самой процедуре, и получению всех необходимых исследований, включая биопсийный материал.

Колоноскопия не проводится без согласия самого пациента, которого при назначении этого обследования информируют о ходе проведения этой процедуры. Если пациент категорически против такого метода обследования своего организма, тогда ему подбирают другие диагностические процедуры.

Подготовка к колоноскопиии

Подготовка к колоноскопии базируется на четырёх составляющих:

Сдача анализов и функциональная диагностика.
Соблюдение бесшлаковой диеты.
Очищение кишечника.
Коррекция приёма препаратов.

Сдача анализов и функциональная диагностика

Непосредственно колоноскопии предшествуют следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ крови и мочи.
Гемостазиограмма.
ЭКГ.
Изосерологическое исследование (группа и резус фактор) и биохимические исследования крови (по показаниям).
Рентгенография органов грудной клетки.

Важно получении консультации у терапевта, эндоскописта, а также анестезиолога (если процедура будет проводиться под анестезией)

Бесшлаковая диета

За 3 дня до ректосигмоколоноскопии важно исключить любые продукты, которые могут вызвать брожение, газообразование. Особенно нежелательны в пище бобовые, листья салата, жирное мясо, молоко, чёрный хлеб, любые фрукты в свежем виде, шоколад

Более того, исключить на несколько дней из питания следует геркулес, пшённую и перловую крупы. Вместо них в рационе приветствуются овощные бульоны, отварная курица, нежирная рыба, белый хлеб (лучше – бездрожжевой), творог, кефир.

Очищение кишечника

Очищение кишечника может проводиться посредством клизмы или с помощью специальных медпрепаратов.

Качественно очистить кишечник с помощью клизмы можно, если в распоряжении есть объёмная клизма (не спринцовка, а кружка Эсмарха) и помощник (оптимальный вариант – медицинский работник). Самостоятельно поставить клизму проблематично. Кто-то должен фиксировать зажим, непосредственно устанавливать клизму, удалять из нее воздух. Процедура делается на левом боку с поджатой к животу правой ногой.

Наконечник кружки Эсмарха вводится в анус на глубину не менее 7см. В кишечник вливается около 1,5 литра комнатной температуры. Для обеспечения должного результата, клизмы рекомендуется выполнять два вечера подряд перед проведением процедуры. Альтернатива клизменению – очищение кишечника с помощью специальных медицинских препаратов, которые содержат полимер этиленгликоля макрогол. Больше всего известен фортранс. Но это только одно из возможных названий препаратов, которые содержат макрогол. Препараты представлены в форме порошков, из которых нужно готовить растворы.

В зависимости от того, какой вес у человека, есть ли у него склонность к запорам, для приготовления раствора может потребоваться от 2 до 4 литров воды. Раствор для очищения кишечника выпивается накануне процедуры порциями на протяжении полутора часов. Если по каким-то причинам человек не может выпить за 1,5 часа такой объём жидкости, врач может порекомендовать двухступенчатую схему очищения. В этом случае, например, 3 литра раствора нужно выпить вечером, а 1 утром. При этом между последний приёмом макрогола и самой процедурой колоноскопии должно пройти не менее 3 часов.

Чтобы процесс очищения был максимально эффективным, во время приёма растворов, содержащих макрогол, рекомендуется выполнять активные движения. Это могут быть наклоны, упражнения с обручем, приседания. Какой вариант очищения предпочтительней – с помощью клизмы или медпрепаратов решает врач с учётом каждой конкретной ситуации. Медпрепараты с маккрологом очищают кишечник наиболее качественно, но тем не менее, эти препараты противопоказаны при выраженном обезвоживании(дегидратации), кишечной непроходимости и повышенном количестве магния в крови.

Коррекция приёма препаратов

Если у пациента имеются хронические заболевания: например, болезни сердца эндокринной он постоянно принимает другие препараты, то в день проведения колоноскопии важно помнить: приём препаратов важно прекратить не менее чем за 2 часа до проведения ректосигмоколоноскопии. При приёме кумадина или других препаратов-антикоагулянтов, которые препятствуют свертыванию крови целесообразна их отмена за неделю до процедуры

Это связано с тем, что, если колоноскопия проводится с биопсией –для микроскопического исследования маленького фрагмента ткани, при приёме таких препаратов возможно кровотечение. За три дня до проведения колоноскопии стоит воздержаться от препаратов железа (главным образом, это большинство лекарств от анемии).

Как все проходит

Время диагностического исследования

Сама колоноскопия занимает 15-30 минут, но мы выделяем на нее 1 час. Это время для беседы с врачом до исследования, самой процедуры и подготовки заключения. Если колоноскопия проходит с удалением полипов, то время увеличивается.

Перед исследованием с вами беседуют эндоскопист и анестезиолог-реаниматолог. Вам зададут вопросы о здоровье и предыдущих обследованиях, расскажут все о предстоящей процедуре. Затем вас проводят в отдельный кабинет, где вы переоденетесь в одноразовую одежду: шорты, халат, бахилы.

Во время колоноскопии вы будете лежать на боку с подтянутыми к груди коленями. Врач аккуратно введет колоноскоп в прямую кишку, а затем дальше – в толстую кишку. На конце колоноскопа есть крошечная камера, изображение с нее транслируется на экран и записывается.

Когда будет результат

Сразу после исследования вам выдадут: протокол исследования, фото- и видеопротокол.

Через 7-10 дней – результат гистологического исследования (на электронную почту, если она указана в карте).

Особенности диагностики

Процедура проводится с целью диагностики толстого кишечника. Обычно она занимает от 20 минут до получаса, в редких случаях продолжается немного дольше. Пациента исследуют с использованием специальной аппаратуры, состоящей из зонда, проводника для камеры и световода. Изображение, получаемое во время обследования кишечника, выводится на монитор, при условии, что кабинет оборудован компьютером. Вот что можно сделать во время колоноскопии:

взять образец ткани для гистологического исследования;
наложить шов на кровоточащий сосуд;
прижечь эрозию;
удалить некоторые типы опухолей.

Для диагностики кишечника пациент заходит в стерильное помещение и ложится на подготовленную кушетку. Процедуру проводит врач-эндоскопист, обычно ему ассистирует медсестра. Если требуется наркоз, приглашается анестезиолог.

Существует 2 положения тела, в которых удобно обследоваться. В первом случае пациент укладывается на левый бок. Ему внутривенно вводят седативные препараты, после чего организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии тело не чувствует дискомфорта и боли. Для тех, кто боится, в том числе для пациенток во время месячных, это оптимальный вариант.

Второй вариант положения тела называют позой Тренделенбурга. Женщине во время менструального кровотечения вряд ли будет удобно принимать такое положение. Оно заключается в том, что человек располагается лицом к кушетке, опираясь на колени и локти.

Можно ли делать колоноскопию при месячных?

Альтернатива колоноскопии

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

Диагностика

В качестве скрининга колоноскопию рекомендуется впервые пройти каждому человеку в 45 лет. В дальнейшем, если не выявлено патологических образований, ее обычно рекомендуется повторить через 10 лет.

В качестве метода диагностики проведение толстокишечной эндоскопии показано в следующих случаях:

примесь крови в кале;
хронические запоры или диарея;
необъяснимые боли в животе;
подготовка к операции: в данном случае колоноскопию применяют, чтобы правильно спланировать хирургическое вмешательство;
контроль состояния после полипэктомии, удаления злокачественных опухолей и других операций на кишечнике;
подозрение на рак.

В клиниках «Евроонко» действует комплексная программа «Гастро- и колоноскопия под внутривенной седацией». Это возможность пройти сразу два эндоскопических исследования без дискомфорта, под седацией или легким наркозом. Помимо самой процедуры и седации, в программу входит предварительная консультация врача-специалиста (к.м.н. или д.м.н.) и пребывание в комфортабельной палате в течение трех часов. Подробнее о программе.

Колоноскопия и диагностика болезней

Выполнение колоноскопии в клинике обязательно назначается, например, при подозрении на опухоль, при язвенном колите, при непроходимости кишечника, наличию крови в кале, а также, если в кишечнике находится инородное тело. С помощью колоноскопии, осматривая изнутри кишечник, оценивают состояние слизистых оболочек, тонуса и других показателей.
Процедура дает возможность без хирургической операции обследовать брюшную полость с целью удаления полипов и выполнения биопсию, которую выполняют при местной анестезии. Через эндоскоп доктор отрезает щипцами небольшой участок пораженной ткани, затем извлекает его наружу, чтобы провести дальнейшее гистологическое исследование.
Колоноскопию рекомендуют проводить при заболеваниях:

Дивертикулез. При выпячивании стенки кишечника образуются «мешочки», в которых скапливаются каловые массы, приводящие к воспалению. Со временем стенка кишечника повреждается и начинается кровотечение. Сначала болезнь протекает бессимптомно, УЗИ не дает информации. Выявить болезнь можно только при колоноскопии, компьютерной томографии или ирригоскопии.
Полипы. Это доброкачественные новообразования, которые могут перерождаться, поэтому их удаляют. Иногда полипы могут кровоточить, а достигнув крупных размеров, вызывают боль в животе. При полипозе с большим количеством опухолей требуется резекция кишечника. Полипы можно обнаружить на МРТ и КТ. Но удалить можно лишь при колоноскопии.
Язвы. Повреждения слизистой оболочки выявляются при колоноскопии.
Рак толстой кишки. При проведении колоноскопии выявляют аденокарциномы и другие опухоли в начальной стадии образования. Также выполняют биопсию, а иногда и удаляют. Процедура выполняется при помощи петлевого электрода.
Неспецифический язвенный колит. При таком виде воспаления стенка кишечника покрывается язвами с выделением гноя. На слизистой поверхности кишечника возможно покраснение и эрозии. Со временем количество эрозий и язв увеличивается, на некоторых участках появляется некроз. В кишечнике скапливается гной и слизь в большом количестве, иногда формируются псевдополипы и абсцессы. Все патологии выявляют при колоноскопии.
Туберкулез кишечника. Часто развивается с туберкулезом легких, потому что, бактерии в кишечник попадают через органы дыхания. При диагностике туберкулеза проводится рентгенография кишечника либо колоноскопия с биопсией тканей.
Кишечная непроходимость. С помощью колоноскопии удается уточнить природу кишечной непроходимости и удалить новообразования.
Хронический колит. Дистрофическое воспаление внутренних стенок, иногда с атрофией толстого кишечника. Ранее происходит боль в животе, расстройство стула, тошнота и отсутствие аппетита.
При колоноскопии можно выявить разновидности колита:
1. Тифлит – в слепой кишке;
2. Сигмоидит – в сигмовидной кишке;
3. Проктосигмоидит – в прямой и сигмовидной кишке;
4. Трансверзит – в поперечно-ободочной кишке;
5. Тотальный колит – глобальное поражение толстой кишки.
Ишемическая болезнь кишечника. Ишемия и некроз стенок кишечника развивается на фоне заболеваний, например, атеросклероз сосудов, васкулит. При проведении колоноскопии на стенке кишечника можно увидеть язвы, кровоизлияния, стриктуры.
Амилоидоз. В стенках кишечника накапливается амилоид. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в животе, кишечной непроходимостью, запорами и кровотечением. В этом случае выполняют колоноскопию с биопсией.
Псевдомембранозный колит. На фоне продолжительного приема антибиотиков в кишечнике развиваются выпуклые желтые бляшки, в которых скапливается фибрин.