КТ горла и гортани

МРТ диагностика горла и гортани – что показывает томография с контрастированием?

В результате данного исследования получаются качественные снимки с высоким разрешением, что позволяет очень детально рассмотреть мельчайшие срезы и структурные элементы исследуемой области, максимально точно поставить диагноз. Ни один другой метод диагностики не дает такой контрастности тканей и структур, слизистых поверхностей и оболочек, что позволяет заметить даже незначительные патологические изменения. А также произвести их оценку и выявить динамику развития. МРТ горла – один из самых тщательных способов диагностирования заболеваний этих структур. Помогает выявить такие заболевания, как опухоль гортани рак , патологические изменения, увидеть картину пространственного расположения отдельных структур трахеи и гортани.

Начальный отдел трахеи, гортаноглотка и носоглотка, нервы и крупные сосуды, лимфоузлы, щитовидная железа, пищевод — все эти составляющие человеческого организма можно визуализировать при проведении МРТ гортани и горла. Этот метод является высокоинформативным и позволяет выявить самые незначительные нарушения в органах. МРТ является неинвазивным методом исследования, не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Он даёт точную информацию о состоянии органов и позволяет диагностировать начальные отклонения.

МРТ горла: эффективная и точная диагностика

МРТ гортани — метод неинвазивной визуализации начального отдела дыхательных путей, основанный на способности ядер атомов водорода в тканях поглощать и излучать радиочастотную энергию во внешнем магнитном поле. Регистрируемый МР-сигнал используется для получения как послойных, так и объемных изображений органа. МРТ позволяет оценивать строение структурных элементов гортани хрящей, желудочков гортани, голосовых складок, подскладочного пространства и обнаруживать развивающиеся в них патологические процессы. Посредством МРТ могут выявляться опухоли, инородные тела, повреждения, абсцессы, стенозы, аномалии строения гортани. МРТ гортани выполняется при задержке дыхания на вдохе или во время фонации.

Какая диагностика МРТ или КТ лучше?

Что показывает МРТ горла и гортани с контрастом: показания, техника проведения

Органы, находящиеся в области шеи, имеют весомое значение для нормальной работы пищеварительного тракта, дыхательной и эндокринной системы. Некоторые патологические процессы настолько влияют на состояние гортани и пищевода, что многие диагностические методы применить просто невозможно. МРТ горла — сравнительно новый неинвазивный метод, который полностью безопасен и дает конкретную информацию о состоянии не только органов, но и сосудов, лимфоузлов и мягких тканей. В этой статье мы поговорим о причинах, по которым назначают данную процедуру и о преимуществах мрт горла перед другими методами исследований. Прохождение процедуры может быть назначено хирургом, эндокринологом, травматологом, отоларингологом, неврологом или онкологом.

Суть магнитно-резонансной томографии горла: гортани и глотки

МРТ – один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики. Во время процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений, его ничто не беспокоит. Обследование сопровождается характерными шумами, вызванными работой томографа. Человек, находясь внутри аппарата, может общаться с медперсоналом посредством двухсторонней связи.

МРТ горла и гортани проводится в течение 20 минут, пациент должен находиться в лежачем положении без движений. В некоторых случаях для постановки диагноза томографию проводят с использованием контрастного вещества.

Снимки, полученные в ходе обследования, четко указывают на имеющуюся патологию в той или иной области. Расшифровкой результатов занимается высококвалифицированный специалист. Обычно ему требуется не больше четверти часа. Результаты МРТ – это не диагноз, установить причину недуга должен лечащий врач.

Показания к обследованию

Чаще обследование проводится для подтверждения наличия опухоли и определения ее типа. За счет того, что глотка и гортань постоянно подвергаются воздействию негативных факторов извне, рак этой части дыхательной системы отмечается у большого количества людей. С помощью магнитно-резонансного томографа новообразование можно выявить на начальной стадии, определить его локализацию, тип и степень поражения. Врачам удается быстрее определиться с диагнозом и назначить лечение. Иногда специалисты во время томографии гортани при необходимости могут дополнительно проверить состояние щитовидки, слюнных желез и пищевода.

Помимо этого, томография гортани проводится при наличии следующих патологий:

анатомические аномалии;
тяжелый воспалительный процесс;
ларингит;
затрудненное дыхание.

Противопоказания для диагностики

Хотя процедура безболезненна и не несет в себе никакого вреда, существуют ограничения. Детям младше 14 лет МРТ проводить не рекомендуется. Не стоит прибегать к данному методу обследования беременным женщинам и людям с миеломой.

Читайте также:

Что могут означать субплевральные очаги в легких, обнаруженные при проведении КТ

В том случае, если МРТ необходимо провести с контрастом, ограничений немного больше. Людям с почечной или сердечной недостаточностью нельзя вводить в кровь контрастное вещество. Это касается и тех, у кого имеются аллергические реакции на его компоненты. Заболевания печени – повод для отказа от проведения томографии.

Так как во время процедуры необходимо лежать неподвижно, людям, неспособным контролировать свои движения, могут заблаговременно ввести наркоз. Аппарат способен выдержать нагрузку до 150 кг, поэтому люди с весом, превышающим эти значения, не смогут пройти данное обследование.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Показания

КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:

различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
подозрения на мутацию лимфоузлов;
гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
диагностика патологических изменений сосудов;
пред- и постоперационный период.

Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи

Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.

Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)

Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.

Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи

Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:

Читайте также:

Возможные причины и методы лечения протеинурии Бенс-Джонса

рецидив опухоли;
диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
для выявления кист, гематом, метастаз.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)

К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.

Как проходит диагностика методом КТ

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ горла и гортани с контрастированием производится строго натощак, поэтому пациенту следует отказаться от приема пищи за 8 часов до процедуры. Если томографию планируется проводить без контраста – никакой особой подготовки не требуется. Перед тем как пациент ляжет под томограф, ему нужно снять с себя всё, что может содержать металл. Не забудьте проверить карманы, следует избавиться от банковских карт. Любой металлический или намагниченный предмет может крайне негативно повлиять на результаты и полностью исказить их точность, поскольку будет показывать фоновые помехи.

После того как пациент будет полностью готов, он должен лечь на стол томографа, который задвигается в цилиндр. Далее аппарат медленно в горизонтальной плоскости движется вокруг необходимого места, в данном случае, шеи пациента. В процессе он сканирует и делает несколько снимков, на которых показывается проблемная область. Главное, что требуется от пациента в данный момент – полная неподвижность. В среднем данный процесс занимает около 15 минут. Врачи в этот момент находятся в другой комнате, где проходит наблюдение за диагностикой и последующее обсуждение результатов. Общение с пациентом проходит с помощью двухсторонней связи.

Читайте также:

Препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость

Благодаря точности, безболезненности и безопасности для человеческого организма, процедура МРТ вызывает доверие, как у врачей, так и у пациентов. С помощью томографии современная медицина получила возможность безошибочно ставить диагнозы и ликвидировать заболевания на ранних этапах развития, до того как они начнут прогрессировать.

Где пройти КТ горла и гортани

Вне зависимости от того, по каким именно причинам больному было назначено прохождение компьютерной томографии горла, принципиально важным моментом является поиск подходящей клиники. Она не только должна устраивать пациента своей ценовой политикой, но и выполнить обследование на самом высшем уровне.

К сожалению, порой не так просто определиться с правильным выбором: в некоторых медицинских центрах нет современной аппаратуры, а проведенная на старых сканерах томография не предоставляет полной картины имеющегося патологического процесса. В других клиниках медицинский персонал не обладает достаточным опытом работы, поэтому имеется большая вероятность постановки неправильного диагноза.

Мы рады предложить пациентам свои услуги: на нашем сайте каждый посетитель сможет бесплатно ознакомиться с большим перечнем медицинских клиник, а также с подробной информацией по каждой из них.

После выбора необходимого медицинского центра, вы можете позвонить по телефону, указанному на сайте для осуществления предварительной записи. Каждому обратившемуся к нам за помощью мы предоставляем скидку на прохождение компьютерной томографии.

Обратившись к нам за помощью, вы сможете без труда определиться с выбором необходимого медицинского центра из огромного списка, а также получите гарантию самой низкой цены.

Всегда ли МРТ лучше других методов исследования?

МРТ – магнитно резонансная томография: что это, преимущества, показания и противопоказания МРТ

Для диагностики заболевания мягких тканей и органов шеи используется и другие инструментальные методы: УЗИ, эндоскопия, в том числе с биопсией, и компьютерная томография. МРТ выгодно отличается от них тем, что это исследование:

безвредно: проведенные научные исследования не выявили отрицательного влияния магнитного поля на организм человека;
неинвазивно, не предполагает нарушения целостности тканей, а поэтому и безболезненно;
максимально информативно: дает четкое изображение всех структур шейного отдела, при необходимости с увеличением и последующей 3D реконструкцией изображения;
при условии применения контраста позволяет не только выявить новообразование, но отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Полезно знать:

МР-томография головного мозга с контрастированием: высокоинформативный способ диагностики
Место МРТ и КТ в диагностике заболеваний головного мозга
МР томография черепа: быстрая диагностика, сравнение с КТ и рентгенографией
Высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ

Тем не менее, в некоторых случаях возможности МРТ в диагностике ограничены:

Читайте также:

Как на КТГ отображаются схватки

изолированное исследование щитовидной железы, если на основании лабораторных тестов и предыдущих исследований установлено, что симптомы связаны именно с патологией этого органа. Щитовидная железа расположена поверхностно и поэтому отлично визуализируется с помощью ультразвукового исследования, также неинвазивного и безвредного, но не настолько дорогостоящего;
при подозрении на наличие внутрикостных образований предпочтительно провести компьютерную томографию или дополнить МРТ рентгеновским методом исследования. С помощью магнитно-ядерного резонанса удается с точностью рассмотреть структуру мягких тканей, но бедная водой костная ткань с трудом поддается визуализации.

В некоторых случаях вместо МРТ предпочтительно сделать КТ

Патологии, выявляемые по результатам МРТ

Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.

Отек гортани

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.

Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:

утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Плоскоклеточный рак

В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.

У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.

Ларингоцеле

Под этим термином специалисты понимают мешковидное образование, возникающее в гортани. Оно может быть внутренним или наружным. Первый вид – это объемное образование, располагающееся в толще складок преддверия гортани и вызывающее их выпячивание. Наружное ларингоцеле – это грыжевое выпячивание, которое можно обнаружить ниже дна ротовой полости.

Данное образование является достаточно редким. В основном оно выявляется у мужчин среднего возраста. Диагноз ставится специалистами после проведения осмотра передней поверхности шеи и ларингоскопии. Возможно выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При МРТ горла и гортани обнаруживается кистозное образование с тонкими стенками. Оно может располагаться в толще складок преддверия (при внутреннем ларингоцеле) или распространяться на мягкие ткани шеи (при наружном виде). На Т1-взвешенном изображении (Т1-ВИ) низкая интенсивность сигнала.

Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:

при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
при наличии жидкости – высокая.

Дивертикул Ценкера

Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.

На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.

При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.

Травма: перелом щитовидного хряща

Перелом щитовидного хряща на снимке МРТ

Щитовидный хрящ является самым большим из тех хрящей, которые служат каркасом гортани. Его перелом – серьезное повреждение. Оно возникает при сильных ударах, удушении. При переломе щитовидного хряща пациент жалуется на боли, ощущаемые при глотании, откашливание крови из гортани, остро возникающую одышку.

Магнитно-резонансная томография при переломе щитовидного хряща показывает гематому. По отношению к мышечной ткани она бывает гипо-, изо- и гиперинтенсивной. При введении контрасного вещества сигнал не усиливается.

Подготовка и проведение обследования МРТ

Для подготовки к МРТ не нужно долго готовиться. Существует лишь несколько основных рекомендаций, которых нужно придерживаться. Перед исследованием пациент должен снять с себя все предметы, аксессуары, элементы одежды, в составе которых присутствует металл.

Боязнь замкнутого пространства подавляется седативными препаратами, а если пациент не способен контролировать свои движения, ему вводят наркоз или фиксируют его на кушетке томографа ремнями. Шевелиться во время сканирования нельзя.

С учетом показаний и противопоказаний пациенту перед началом исследования вводят контраст.

Особенности метода

КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.

Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.

Патологии, выявляемые по результатам МРТ

Отек гортани

Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:

утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Плоскоклеточный рак

Ларингоцеле

Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:

при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
при наличии жидкости – высокая.

Дивертикул Ценкера

Травма: перелом щитовидного хряща

В заключение стоит отметить, что МРТ гортани – это безопасный неинвазивный диагностический метод. С помощью него можно получить необходимую информацию о состоянии мягких тканей, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья, ведь в ходе ее проведения не используется рентгеновское излучение.

Как правильно подготовиться к магнитно-резонансной томографии

МРТ горла и гортани показывает множество заболеваний, даже несмотря на то, что гортань является одной из самых труднодоступных зон для обследования. Никаких строгих подготовительных мероприятий перед проведением сканирования пациенту соблюдать не нужно, что является огромным плюсом для больных

Важно только взять на вооружение некоторые рекомендации, которые могут оказаться полезными во время прохождения МРТ трахеи:

За 3-5 дней следует исключить из своего рациона жирную и острую пищу, а также отказаться от любых продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование и дискомфорт в кишечнике

Этой рекомендации следует уделить особое внимание в том случае, если диагностика будет осуществляться с применением контрастного вещества.
За 5 часов до начала обследования следует отказаться от любого приема пищи, так как еда может вызвать появление неприятных ощущений в самый неподходящий момент.
Перед началом сканирования нужно снять с себя все металлические предметы, в том числе и зубные протезы, слуховой аппарат. Также можно переодеться в больничную одежду, так как она более удобная

Во время прохождения обследования пациент должен испытывать максимальный комфорт.
Если имеется склонность к появлению панических атак, лучше выпить любое успокоительное средство. Можно попросить врача назначить наиболее эффективное и подходящее.