Анализ ФСГ: что это такое

Влияние ФСГ на женское здоровье

ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, играет важную роль в женском организме. Он производится передней долей гипофиза и контролирует развитие и функцию яичников. Уровень ФСГ может варьироваться в зависимости от возраста и фазы менструального цикла.

ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках, которые содержат яйцеклетки. Повышение уровня ФСГ может указывать на нарушения в работе яичников или наступление менопаузы у женщин. Отклонение от нормального уровня ФСГ может быть связано с бесплодием, преждевременным наступлением менопаузы или другими гинекологическими проблемами.

Кроме того, ФСГ может влиять на женское здоровье и психическое состояние. Нарушение уровня ФСГ может вызывать проблемы с настроением, соном, а также сексуальными функциями. Некоторые исследования указывают на связь между повышенным уровнем ФСГ и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Лечебные мероприятия

Проблемы с уровнем гормонов не являются самостоятельной болезнью. Все это является лишь одним из многих симптомов, говорящих о нарушении работы яичников. Большая опасность возникает в тех случаях, если отметка ФСГ достигает отметки 40. Из-за этого возникают серьезные проблемы с зачатием ребенка.

Лечебная терапия заключается в приеме эстрогенов. Они помогут стабилизировать количество гормонов в организме. Определять дозировку препарата должен врач. Она зависит от возраста пациента, массы его тела и общего состояния.

Трудности лечения нарушений гормонального фона:

• медикаментозное лечение может спровоцировать другие проблемы со здоровьем;
• лекарства для лечения гормональных нарушений довольно дорогие;
• лекарства, которые принимаются перорально, влияют на работу ЖКТ;
• многие препараты помогают только на время приема.

Гормональный фон влияет на здоровье мужчин и женщин, поэтому рекомендуется контролировать его состояние. Следует регулярно делать анализы для определения уровня гормонов, а также работы органов, выделяющих их в кровь.

Даже малейшие нарушения требуют особого внимания не только самого больного, но и квалифицированного специалиста. Самолечение и безразличие к симптомам в равной степени негативно сказываются на общем состоянии человека.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): когда, зачем и как?

Тестостерон общий

Тестостерон общий – это половой гормон, продуцируемый у мужчин клетками Лейдига в яичках. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), продуцируемый корой надпочечников, яичками и яичниками служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона в крови у мужчин существенно превосходи уровень тестостерона у женщин. Тестостерон в крови у мужчин и женщин циркулирует в связи с белками. Большая часть его связана с ГСПГ- глобулином, связывающим половые гормоны, меньшая часть – с альбумином. Но физиологически активна не связанная с белками фракция гормона – свободный тестостерон.

В каких случаях обычно назначают исследование общего тестостерона?

Анализ на общий тестостерон у мужчин назначают при признаках гипогонадизма, когда можно предполагать снижение уровня тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития, приводить к бесплодию, сексуальной дисфункции, снижению объема мышечной массы и крепости костной ткани (недостаточной минерализации), нарушению жирового обмена и когнитивным нарушениям (память, скорость реакции, способность размышлять). Уровень тестостерона может снижаться в процессе старения или в связи с хроническими заболеваниями.

У женщин анализ на тестостерон общий назначают при обследование по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла, невынашивании беременности, синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников.

Что именно определяется в процессе анализа?

Используемая тест- система определяет содержание общего тестостерона в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа  (ИХЛА).

Что означают результаты теста?

Низкий уровень общего   тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. При наличии признаков недостатка тестостерона и при нормальном уровне общего тестостерона в крови целесообразно определить уровень биологически активного свободного тестостерона.  Также обычно с анализом на тестостерон у мужчин определяют уровень ЛГ для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма, а также для выявления снижения тестостерона, связанного с возрастом (андропауза). Анализ на сывороточный уровень ЛГ, как и  тестостерона, должен выполняться двукратно.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру в 3 — 4 раза превышая концентрацию у небеременных. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. От уровня этого гонадотропина зависит, насколько успешно функционируют половые железы и мужчин, и женщин. В некоторых случаях врач может назначить анализ на содержание ФСГ в крови. Сдавать анализы можно по назначениям, сделанным:

• гинекологом,
• эндокринологом,
• андрологом,
• педиатром,
• и другими специалистами.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), как и лютеинизинующий гормон (ЛГ), выделяется гипофизом и совместно с ЛГ вырабатывается в передней доле гипофиза и связан с концентрацией в организме половых гормонов.

Чтобы описать всё правильно и доступно — упрощённо картина выглядит следующим образом. ФСГ выбрасывается в организм несколько раз в день — раз в 1-4 часа, сам процесс секреции занимает приблизительно 15 минут – и именно то время, когда уровень фолликулостимулирующего гормона перекрывает усреднённую норму в полтора и более раза, максимум в 2,5 раз. При этом концентрация ФСГ в крови регулируется половыми гормонами: когда наблюдается высокое содержание этих гормонов, подаётся сигнал гипофизу слегка «притормозить» секрецию фоллитропина, а когда низкое, наоборот, подстёгивает выброс ФСГ в кровь.

Кроме того, и в женском, и в мужском организме вырабатывается так называемый ингибин В (он вырабатывается у женщин в яичниках, а мужчин в тестикулах), он также подавляет выработку ФСГ.

У детей фолликулостимулирующий гормон вырабатывается по своей схеме: у новорождённых он некоторое время увеличен, после чего следует резкое снижение уровня этого гормона, причём у мальчиков это происходит раньше, чем у девочек, в полгода, когда у представительниц слабого пола это наблюдается, начиная с года. Следующее повышение ФСГ будет уже в начале пубертатного периода, перед формированием вторичных половых признаков.

Предназначение ФСГ в женском организме видно уже из названия гормона: он стимулирует вызревание фолликул, и одновременно подготавливает их к тому, что далее на них будет воздействовать лютеинизирующий гормон (ЛГ). У женщин репродуктивного возраста каждый менструальный цикл – это фолликулиновая и лютеиновая фаза. Вначале под влиянием ФСГ вызревает фолликул, затем ФСГ и ЛГ вместе содействуют тому, что в организме женщины происходит овуляция. Во время лютеиновой фазы с помощью ЛГ вырабатывается прогестерон.

При наступлении менопаузы возрастают уровни ФСГ и ЛГ в крови, так как угасает функция яичников.

В мужском организме уровень фоллитропина по достижении мужчиной половой зрелости является величиной постоянной. ФСГ воздействует на половую функцию мужчин, от его концентрации зависит уровень тестостерона, а также количество жизнеспособных сперматозоидов – то есть непосредственно репродуктивная функция человека.

Расшифровка результатов

По результатам анализа на ФСГ можно точно определить состояние здоровья пациента и причины болезней. Существуют показатели, которые считаются нормой для мужчин и для женщин. Норма для женского организма составляет на фолликулярной фазе от 2,8 до 11,3 мЕд/л, во время овуляции – от 5,8 до 21,1 мЕд/л, а на лютеиновой фазе – от 1,2 до мЕд/л. После менопаузы нормальный показатель ФСГ у женщин составляет 25,8-134,8. Нормальные показатели для мужчин – от 1,37 до 13,58 мЕд/л. Если результаты ваших анализов отличаются от нормальных, то вам может потребоваться медикаментозное лечение. Пониженный уровень гормона могут спровоцировать такие факторы, как:

• расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе;
• дефицит ФСГ;
• карликовость;
• гиперпролактинемия;
• образования доброкачественного характера в яичниках, яичках и надпочечниках;
• поликистоз яичников;
• гемохроматоз;
• ожирение;
• анорексия;
• длительное голодание.

Что касается повышенного количества гормона у пациента, то его провоцируют:

• ранняя менопауза;
• недостаточность секреции яичников;
• аплазия яичек;
• опухоли в яичках;
• гипогонадизм;
• опухоли в гипофизе;
• эндометриоз;
• новообразования в легких;
• половое созревание у подростков или его задержка;
• избыточный прием спиртных напитков и некоторых лекарственных препаратов.

Норма ФСГ по фазам цикла

ФСГ в крови колеблется в зависимости от фазы овуляторного цикла.

Объем фолликулостимулирующего гормона в 1 фазу цикла, которая называется фолликулярная, должен соответствовать 2.8-11,3 мЕд/л.

За начало фолликулярной фазы считают 1 день менструального кровотечения, продолжительность которого регулируется ФСГ-гормоном.

Объем фолликулостимулирующего гормона во 2 фазу цикла, которая называется овуляторной, составляет 5,8-21 мЕд/л.

Начало овуляторной фазы происходит на 6-7 день цикла (при цикле 28 дней). Длительность овуляторной фазы составляет 12-48 часов.

Концентрации фолликулостимулирующего гормона в 3 фазу цикла, которая называется лютеиновой, должны колебаться в рамках 1,2-9 мЕд/л.

Стандартной длительностью данной фазы принято считать период в 10-12 дней.

Продолжительность зависит от объемов прогестерона и эстрадиола, которые продуцируются яичниками в этот период.

Данные показатели считаются эталонными. Однако они могут различаться в зависимости от той лаборатории, в которой пациент проходит гормональный анализ.

Факт! Разница эталонных показателей может быть из-за используемого в исследовательском центре оборудования.

В большинстве своем, при оборудовании III поколения нормальные показатели концентрации гормонов в крови немного снижаются.

Для того, чтобы исключить ошибку, следует проверить нормы ФСГ крови для выбранной лаборатории. Обычно они указаны в специальной графе бланка, в который проставлены результаты анализа.

Сроки получения ответа от лаборатории также могут варьироваться. Обычно они составляют 1-7 суток. Стоимость сдачи анализа на ФСГ-гормон в Москве составляет 300-2500 руб.

Анализ на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Многие женщины задаются вопросом, а когда нужно сдавать кровь на ФСГ и ЛГ

Это принципиальный момент, так как уровни гормонов в разные фазы сильно изменяются, и важно оценить норму в определенный день менструального цикла

Итак, анализ фолликулостимулирующий гормон, как правило, женщина должна сдавать на 3-5 день цикла, то есть вначале фолликулярной фазы. Анализ на гормон ЛГ сдают на 6-7 день менструального цикла, то есть в средине фолликулярной фазы.

Перед тем, как сдавать анализы на ФСГ и ЛГ женщина должна за три дня исключить интенсивные физические нагрузки и тренировки, а за час до забора крови – от курения. Процедура проводится натощак в лаборатории. Обязательно следует сообщить медсестре, какой день цикла или неделя беременности.

Зачем нужен ФСГ

Фоллитропин, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон – это биологически активное вещество, выработка которого обеспечивается гипофизом. Попадая в кровоток женщины, гормон обеспечивает нормальное созревание яйцеклетки и последующий процесс овуляции.

ФСГ оказывает воздействие на начальный период менструации. Под его влиянием:

• происходит увеличение размера фолликула;
• начинается активный синтез эстрадиола;
• при помощи лютеинизирующего гормона начинается выход яйцеклетки из фолликула;
• активизируется созревание желтого тела.

ФСГ также обеспечивает синтез прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Благодаря ритмичным изменениям уровня этого гормона, происходящим в женском организме, происходит регулярное, без сбоев наступление менструации.

Помимо контроля над менструальным циклом фолликулостимулирующий гормон также оказывает влияние на процессы разрастания эндометрия в стенках матки. Благодаря его воздействию снижается количество патологических делений, уменьшается риск развития эндометриоза или опухолевой патологии эндометрия.

Выбросы ФСГ из гипофиза в кровь – ритмичный процесс, повторяющийся с промежутком в 3-4 часа. Каждый выброс занимает в среднем 15 минут. Сразу после выброса гормона в кровь его уровень может возрастать сразу в 1,5-2 раза, что считается нормальным.

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Гормоны	Мужчины	Женщины (в зависимости от фазы цикла)
первая	овуляция	вторая
Эстрадиол, пг/мл	7,6-43	12,5-165	86-500	44-210
Прогестерон, нмоль/л	1,5-6,3	0,3-2,2	0,5-9,5	7-57
ФСГ, мМЕ/мл	0,95-12	1,37-9,95	6,2-17,2	1,1-9,2
ЛГ, мМЕ/мл	1,7-8,6	2,4-12,5	14-96	1-11,5
Пролактин, мкМЕ/мл	86-325	102-495

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

• опухоль яичника, киста;
• персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
• высокая функция щитовидной железы;
• передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
• стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

• кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
• разрастанием коры надпочечных желез;
• нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
• применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

• наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
• опухоли яичника, гипофиза;
• синдрома Шерешевского-Тернера;
• хронического алкоголизма;
• аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

• врожденных генетических болезнях;
• доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
• энцефалите, менингите;
• низкой гормональной активности щитовидной железы;
• поликистозе яичников;
• операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

• низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
• травмы, опухоли грудной клетки;
• герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

• хромосомных болезнях;
• нарушении реакции яичников на ФСГ;
• инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
• слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
• истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

• угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
• персистенция фолликула;
• дисфункциональные кровотечения;
• поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина

Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день

Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Лечение при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона

Как известно, при повышении уровня ФСГ до 40 зачатие становится невозможным, даже для молодых девушек. Большинство врачей считают, что уровень ФСГ должен понизиться еще до начала первого этапа процедуры ЭКО. Но следует понимать, что повышение фолликулостимулирующего гормона является не болезнью, а всего лишь симптомом болезни, и фактически отображает работу яичников женщины.

Соответственно лечение при повышенном уровне заключается в лечении основного заболевания, в частности яичниковой недостаточности (первичной или вторичной). При первичной – уровень ФСГ повышен, а при вторичной – понижен ФСГ и ЛГ. В обоих случаях наблюдается отсутствие способности к зачатию.

Лечение при повышенном ФСГ проводят с помощью заместительной терапии гормональными препаратами – эстрогенами. Дозы подбираются индивидуально и постепенно увеличиваются. Это стимулирует развитие вторичных половых признаков. Затем пациентка переводится на циклический режим лечения.

Когда надо проверять тестостерон

Сдается в любой день и у мужчин, и у женщин

Данное вещество важно для обоих полов, но считается мужским гормоном. В женском теле за его продуцирование отвечают яичники и надпочечники

Высокий уровень тестостерона несет за собой серьезные последствия:

• Патологическая овуляция.
• Угроза замирания развития плода.
• Вероятность выкидыша.

Максимальный показатель тестостерона наблюдается в лютеиновой период и овуляцию.

Для мужчин нарушение допустимых показателей тестостерона тоже очень вредно: сперматозоиды теряют активность и возможность оплодотворить яйцеклетку.

Показания к процедуре

• Невозможность забеременеть.
• Опухолевые поражения надпочечников и яичников.
• Стремительный набор лишнего веса.
• Угревая сыпь на лице.
• Нехарактерные кровотечения из матки.
• Нерегулярные месячные.
• Замирание развития плода.
• Выкидыши.
• Развитие эндометриоза.

Когда женщинам сдавать анализ на гормоны

Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать менструальный период женщины. Поскольку тогда происходят процессы, которые влияют на обычное состояние организма.

Репродуктивная система организма – это очень уравновешенный механизм. И если показатель дает сбой, то вся система становится уязвимой. Чтобы она нормально функционировала, необходимо определенная концентрация гормонов. Для этого пациенты в клиниках проходят разные типы тестов.

Все подобные исследования делают в разные периоды месяца. В клинике всегда подскажут, какие гормоны сдают на 3–5 день женского цикла или в любые другие дни.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ) формируется в процессе функционирования гипофиза – мозгового придатка. В женском теле он способствует формированию яйцеклетки. Благодаря определенному уровню ФСГ, она развивается и созревает.

В период формирования и циркуляции гормонов в организме представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Она контролируется гипоталамусом, который продуцирует необходимые половые гормоны.

ФСГ способствует ряду трансформаций фолликула яичника во ходе преовуляторной фазы. Позже, когда фолликул развивается и становится больше, он выделяет эстроген, который способствует процессу созревания яйцеклетки. Когда она созревает, то покидает фолликул.

На 3 день цикла норма фолликулостимулирующего гормона у женщин составляет 3,5–12,5 мЕд/л.

Кроме ФСГ, в женском организме формируются и другие вещества, определение которых необходима для поддержания физического здоровья и репродуктивной системы в тонусе.

Прогестерон

Гормон прогестерон, который влияет на функционирование матки, которая не сокращается под его влиянием. Это дает возможность плоду прикрепиться и продолжить беременность. Данное вещество может иметь разные показатели в конкретные периоды цикла. Так, перед овуляцией концентрация гормона увеличивается, а перед родами значительно уменьшается. Если прогестерона недостаточно, то могут возникать выкидыши. Читайте о том, на какой день цикла сдают кровь на прогестерон.

Эстрадиол ( Estradiol )

Эстрадиол определяет формирование половой системы организма женщин, и влияет на процесс менструации. Пролактин. Он предназначен для регулирования лактации и стимуляции роста молочных желез. Уровень пролактина зависит от периода беременности и может упасть после родов. Хотя он может остаться на прежнем уровне даже после беременности.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Обеспечивает работу половой системы человека. Благодаря этому веществу вырабатываются тестостерон и прогестерон. Узнайте на какой день цикла женщине сдавать кровь на тестостерон.

Все типы гормонов должны присутствовать в организме в определенном количестве.

Уровень не должен превышать норму либо быть ниже установленных показателей. Если наблюдается подобная ситуация, то это свидетельствует о наличии патологии в организме.

Нормативные показатели этих гормонов могут быть разными, ведь каждый организм индивидуален, и конкретно обозначить концентрацию вещества тяжело. Но проверку проходить необходимо обязательно. Сама процедура сдачи анализа на гормоны будет длиться около 30 минут.

Расшифровка показателей

Итоги анализов являются довольно важными, ведь оценив их, врач вместе с другими обследованиями сможет установить причину, тип патологии и определить тактику борьбы с ней.

Повышение

Увеличение количества гормонов свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Эстрадиол может расти при:

• новообразованиях органов половой сферы;
• гиперфункции щитовидной железы;
• употреблении чрезмерного числа препаратов, изготовленных на основе эстрогена.

Увеличение количества прогестерона может указывать на:

• кисту яичника;
• нарушение функции выведения гормона;
• передозировку препаратами прогестинами.

Рост ФСГ присущий для:

• климактерического периода;
• новообразования яичника, гипофиза;
• недугов аутоиммунного характера;
• инфекционных болезней.

Лютеинизирующий гормон может расти при:

• наследственных патологий;
• опухолях;
• воспаление мозговых оболочек;
• гипофункции щитовидной железы;
• проведении операций на органах малого таза;
• травмах.

Снижение уровня

Уменьшение количества эстрогенов наблюдается при:

• хромосомных заболеваниях;
• процессах воспалительного характера;
• опухолях;
• общем истощении организма.

Падение прогестерона свойственно для:

• угрозы аборта;
• поликистоза яичников.

Снижение уровня ФСГ, ЛГ и пролактина может наблюдаться при поражении гипофиза и передозировке лекарствами, которые используются при проведении заместительной терапии.

Нормы лютеинизирующего гормона в крови – таблица норм

В норме рассматриваемый показатель будет зависеть от пола, возраста, а также некоторых других показателей.

Подробная интерпретация результатов проверки крови на гормон ЛГ приведена в таблице:

Возраст	Норма ЛГ у женщин, МЕ/л	Норма ЛГ у мужчин, МЕ/л
Первые 12 месяцев жизни	0,2-1,8	0,2-6,3
В промежутке от 1 до 5 лет	0,7-1,9	0,8-1
С 6 до 10 лет	0,7-2,1	0,7-1,03
11-13 лет	0,3-9,8	0,7-5,3
Фолликулярная фаза, начиная с первого дня менструации, и до середины цикла (12-14-й день)	2,1-13	—
Овуляторная фаза, ориентировочный период которой между 12 и 16 днем цикла	14-96	—
Лютеиновая фаза: с 16 дня, и до начала следующей менструации	1-11	—

При наступлении климакса уровень лютеинизирующего гормона в крови может колебаться в пределах 7,7-59 МЕ/л. Это считается нормальным.

У мужской части населения после пересечения 20-летнего рубежа указанный показатель способен варьироваться в пределах 1-9 МЕ/л.

Какие методы лечения используются при отклонении уровня половых гормонов?

Лечение отклонений уровня половых гормонов зависит от многих факторов, включая возраст, пол, психологическое состояние и характеристики заболевания. Есть несколько методов лечения, которые могут использоваться в зависимости от причины отклонений.

• Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) — может назначаться для балансировки уровня половых гормонов у женщин, особенно в период менопаузы. ГЗТ может помочь уменьшить симптомы гормонального дисбаланса, такие как приливы, потливость, нарушения сна и нарушения настроения. Однако ГЗТ имеет риски и побочные эффекты, поэтому он должен быть назначен только врачом и только в тех случаях, когда польза превышает потенциальный вред.
• Лечение причины — если причиной отклонений является болезнь, то лечение должно быть направлено на устранение этой болезни. Например, если причиной является сахарный диабет, лечение может включать в себя регуляцию уровня глюкозы в крови. Если причиной является опухоль, лечение может включать в себя хирургическое удаление опухоли.
• Изменение образа жизни — в некоторых случаях изменение образа жизни, такие как снижение веса, здоровое питание и регулярные упражнения, может помочь улучшить уровень половых гормонов. Например, у женщин с синдромом поликистозных яичников может понадобиться изменить образ жизни для снижения уровня инсулина в крови, что поможет уменьшить уровень мужских гормонов в организме.

Лечение отклонений уровня половых гормонов должно быть индивидуальным и основываться на конкретных причинах отклонений и состоянии здоровья пациента

Поэтому важно обсудить с врачом, какой метод лечения будет наилучшим в каждом конкретном случае

Вопрос-ответ:

Какие конкретно анализы нужно сдать для проверки половых гормонов?

Обязательными анализами на половые гормоны являются: определение уровня эстрадиола, пролактина, ФСГ, ЛГ и тестостерона в крови. Также может быть рекомендовано определение уровня ДГГ-С, 17-ОН-прогестерона и кортизола в крови или моче.

Какую информацию дают эти анализы?

Анализы на половые гормоны могут помочь выявить нарушения в функции гипоталамуса, гипофиза, яичников или яичек, а также определить причины бесплодия, нарушения менструального цикла и некоторых других состояний. По результатам анализов у врача есть возможность назначить необходимое лечение или корректировать уже существующую терапию.

В какое время цикла нужно сдавать анализы на половые гормоны?

Для получения наиболее точных результатов анализы на половые гормоны рекомендуется сдавать в определенный период цикла: на 1-5 день цикла сдают ФСГ и ЛГ, на 3-8 — тестостерона, на 6-7 — пролактина, а на 19-23 — эстрадиола. Однако, врач может рекомендовать сдать анализы в другой день цикла, если есть особые причины для этого.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на половые гормоны?

Подготовка к сдаче анализов на половые гормоны подразумевает отказ от приема лекарств, алкоголя и курения за сутки до сдачи анализов, а также отказ от сексуальной активности за 2-3 дня до сдачи анализов. При необходимости врач может дополнительно рекомендовать провести физические упражнения или ограничить питание.

Какие причины могут быть для назначения анализов на половые гормоны?

Анализы на половые гормоны могут быть назначены по разным причинам, например: для выявления причин бесплодия, нарушений менструального цикла, для диагностики эндокринных заболеваний, при выведении женщин из климакса и др.

Могут ли результаты анализов на половые гормоны быть ложноположительными?

Да, ложноположительные результаты анализов на половые гормоны могут быть вызваны различными причинами, например, иметь место при наличии опухолевого процесса, при воспалительных заболеваниях, при некоторых лекарственных препаратах и др. Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у своего врача и сообщить о всех имеющихся заболеваниях и лекарствах, которые пациент принимает.

Можно ли сдать анализы на половые гормоны в частном лаборатории?

Да, анализы на половые гормоны можно сдать как в государственной, так и в частной медицинской лаборатории. Однако, при выборе частного лаборатории необходимо убедиться в его квалификации и лицензии на проведение медицинских услуг.

Половые гормоны. /КАК и КОГДА правильно сдавать./ Основные показания и правила для сдачи гормонов.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников;
• гипофизарная недостаточность и карликовость;
• синдром Шихана;
• дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
• повышение количества пролактина;
• опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
• анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
• гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

• Бромкриптин;
• Даназол;
• Тамифен;
• Гидрокортизон;
• Кетоконазол;
• Метформин;
• Тамоксифен;
• Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

• анаболические стероиды;
• противосудорожные средства;
• преднизолон;
• кортиколиберин;
• комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.