Растяжение мышцы

Проведение диагностики

Опытный хирург или травматолог может точно определить наличие нарушений при проведении внешнего осмотра больного. Локализация кровоподтеков и болезненность травмированной области указывают на интенсивность воздействия, которые привели к растяжению.

Квалифицированный специалист проведет опрос для уточнения всех обстоятельств получения травмы, проведет сгибание и разгибание травмированной ноги в суставах, а также при помощи пальпации определяет целостность суставов, и только после этого сможет поставить правильный диагноз. В некоторых случаях нужно проводить дополнительное обследование. Кроме того, исключить возможный перелом или вывих можно при помощи проведения рентгена или компьютерной диагностики.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к травматологу. Он проводит осмотр и собирает анамнез. Для определения локализации повреждения врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы. Если есть сомнения, повреждена ли кость, дополнительно назначается прохождение рентгенографии. Также доктор может направить на МРТ или УЗИ.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. Терапия растяжения мышц бедра зависит от степени повреждения.

Симптомы растяжения мышц задней поверхности бедра

В общей анатомической классификации к мышцам задней поверхности бедра относят большую ягодичную, приводящую, сухожильную, полуперепончатую двуглавая, подошвенную и икроножную структуры, осуществляющие непосредственное сгибание ноги в колене и соответствующие разгибание в тазобедренном суставе.

К базовым симптомам растяжения задней группы бедренных мышц относят:

• Появление резкого болевого синдрома. Формируются непосредственно в момент получения травмы, может быть умеренным либо сильным;
• Ограничение двигательной активности. Сгибательная активность в области колена и разгибательная в тазобедренном суставе существенно ограничена либо полностью отсутствует;
• Отечность и гематома. На задней стороне бедра может формироваться припухлость, гиперемия кожных покровов, гематомы в случае повреждения периферических сосудов.

Сигналы тревоги

Механическая сила может увеличить длину тканей, не нарушая целостность органа. Опасность представляют разорванные эпителии. После хирургической операции возможно полное восстановление. Симптомы зависят от степени повреждения:

• Первая степень характеризуется ощущением лёгкого потягивания. Через день возникает ноющая боль. Ограничение подвижности незначительно. Можно поднимать выпрямленную ногу, медленно ходить;
• Растяжение бедра второй степени сопровождается резкой болью, повышенной чувствительностью при пальпации. Через три дня появляются кровоподтёки сине-багрового цвета (со временем принимают зеленовато-жёлтую окраску). Движение вызывает дискомфорт. Требуется комплексное лечение. Нагрузки запрещены. Консультация врача обязательна. Желательно сделать рентгеновский снимок;
• При третьей степени наблюдаются опасные симптомы: болевой шок, выраженная припухлость, множественные гематомы. Передвижения невозможны. Температура тела повышается. Возможен лёгкий озноб. При надрыве бицепса слышен характерный щелчок. Это свидетельство серьёзного повреждения.

Особенности диагностики определяет локализация. Задавая наводящие вопросы, травматолог подберет оптимальную программу. Чаще всего возникают проблемы задней части бедра. Главные критерии: боль в положении сидя, «расползание» гематомы в направлении колена, нарушение сгибательной функции против сопротивления. Расположенный близко седалищный нерв, испытывает давление воспаленных тканей. Высокая вероятность образования рубцов.

Проблемы с четырёхглавой мышцей отвечают за боль в положении стоя. Пульсация охватывает область колена, сгибание которого проблематично. При обширном разрыве можно пропальпировать щелевидный дефект. Осложнения в виде локализации солей кальция (оссифицирующий миозит) составляют около 9%.

Травмы приводящей группы отзываются болью в паху. Характерна нервная дрожь при отведении ноги в сторону. Тонус понижается, появляется мышечная усталость. Неприятное ощущение при активном сгибании бедра и голени.

Причины растяжения четырехглавой мышцы бедра

Растяжение четырехглавой мышцы бедра чаще происходит вследствие прямого воздействия, то есть удара. Травма характерна для таких видов спорта, как футбол, хоккей, регби, восточные единоборства и др. Также растяжение может произойти случайно во время активных игр. Еще одна причина — недостаточно разогретые мышцы перед тренировкой. Они тесно связаны с сухожилиями и суставами, поэтому обильная нагрузка без должной предварительной подготовки легко может спровоцировать травму. Итак, возможные причины:

• прямые и касательные удары;
• отсутствие физической подготовки;
• неаккуратное резкое движение ногой;
• бытовая травма при падении;
• подвертывание ноги, боковые завороты.

Для тех, кто занимается тяжелой атлетикой, тема растяжений особо актуальна. У них оно может случиться из-за:

• слишком быстрого выполнения упражнений;
• чрезмерной весовой нагрузки;
• некорректной амплитуды движений;
• несоблюдения правил выполнения;
• отсутствия должной разминки.

Известно, что мышцы лучше всего функционируют, если достаточно разогреты.

Именно поэтому так важно делать предварительную растяжку, разминку, а во время занятий давать ногам отдых. Это значительно снижает риск повреждений.

Неотложная помощь

Этот вид ухода подходит, когда жизнь человека находится в опасности из-за травмы бедра

При наличии болевого шока важно все усилия направить на поддержание основных процессов жизнедеятельности: дыхания и сердцебиения. Это можно сделать, лежа на боку, подложив валик под голову и ноги

Вдыхание паров аммиака и энергичный массаж слуховых проходов помогут привести человека в сознание.

В случае рвоты держите голову опущенной, так как рвота может заблокировать дыхательные пути. Слабый нитевидный пульс требует непрямого массажа сердца и СЛР.

Перед постановкой диагноза рекомендуется приложить холод к месту боли. Следует избегать использования теплых и теплых повязок, так как это вызовет дополнительный прилив крови к болезненной области, увеличивая отек и кровотечение.

Пациент должен быть максимально спокойным и ограниченным в подвижности. Блокирующая шина может использоваться для иммобилизации бедра во время транспортировки. Это снизит интенсивность боли и поможет избежать дальнейших травм.

Первая помощь при травме

Следует понимать, что растяжение задней группы мышц бедра требует проведения комплексных исследований, позволяющих точно выявить причину патологического процесса. Достаточно часто, легкие ушибы и травмы путают с микроповреждениями связок и иными, более тяжёлыми видами повреждений.

Это в конечном итоге ведет к отсутствию необходимой квалифицированной помощи и неправильному сращиванию соответствующих структур локализации. Именно поэтому после оказания первой помощи пострадавшему желательно направиться в ближайший травмпункт для проведения комплексной диагностики.

Основные мероприятия в рамках оказания первой помощи включают в себя:

• Ограничение физической активности. Пострадавшего перемещают в горизонтальное положение, под голову подкладывают валик либо подушку, поврежденная ногу по возможности не трогает, она лежит свободно. По возможности, нижняя конечность иммобилизируется путем наложения шины либо другого приспособления, ограничивающего двигательную активность,
• Облегчение боли. Практически всегда при растяжениях и иных типах повреждений формируются достаточно сильный болевой синдром. Облегчить его может приложение холода к повреждённой локализации путем использования льда, обернутого в несколько слоев материи для минимизации рисков переохлаждения кожных покровов и мягких структур мышц. Один сеанс не должен превышать по длительности 15 минут. В качестве дополнения рационально использовать любые доступных нестероидные противовоспалительные средства, как местные в виде мазей, так и системные, в частности – таблетки. Наиболее типичные препараты вышеобозначенной группы – Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак и прочее,
• Прочие действия. При достаточно серьезной комплексной травме с болевым шоком возможны кратковременные остановки дыхания, потери сознания. В данном случае стоит постоянно следить за состоянием пострадавшего, проводить массаж ушных раковин, давать дышать нашатырным спиртом, контролировать состояние ротовой полости и дыхательных путей из-за высоких рисков захлебывания рвотными массами.

Симптомы травмы

Среди мышц бедра выделяют заднюю группу, четырехглавую и приводящую мышцу. Наиболее часто травмируется именно четырехглавая, особенно у спортсменов. Повреждение данного участка имеет ряд особенностей, благодаря которым его можно определить. Чаще всего растяжение происходит из-за неправильных, аномальных резких движений, физических упражнений с чрезмерно большим весом. Если случилось растяжение, то человек почувствует:

• резкую сильную боль;
• возможно, щелчок в ноге;
• судорогу или онемение.

Характерным признаком выступает тот факт, что человек не сможет сделать повторно то упражнение, при котором случилось растяжение. Определить самостоятельно стадию недуга практически невозможно. Растяжения нередко сопровождаются вывихами, суставными смещениями, переломами, поэтому стоит посетить профильного врача как можно раньше. Проявление клинической картины во многом зависит от степени поражения, которая может быть легкой, средней или тяжелой и иметь соответствующие признаки:

• сильная боль, отсутствие гематом;
• интенсивная боль, наличие кровоподтеков;
• множественные гематомы, разрыв мышцы.

При растяжении задних мышц нередко возникает припухлость и наблюдается ограниченная подвижность суставов. При возникновении резкой боли нужно сразу же прекратить выполнять упражнения и обеспечить ноге покой.

Лечение в больнице

Помощь специалистов потребуется в любом случае, независимо от тяжести травмы. При тяжелых случаях с сопутствующими разрывами мышцы, повреждением связок и сухожилий, может потребоваться операционное вмешательство. В частности, хирург может наложить на надорванную мышцу внутренние швы из специального материала, который раствориться со временем и будет выведен из организма естественным путем. Также компетентный специалист может дать рекомендации того, что делать при растяжении задней поверхности бедра при последующем домашнем лечении.

Легкие растяжения лечатся достаточно просто. В первую очередь необходимо обеспечить покой и исключить нагрузку на больную ногу. Для снятия отеков рекомендуется делать холодные компрессы, прикладывая лет на 20 минут к отеку и повторяя процедуру 10-20 раз в день до момента пока не пройдет воспаление.

Лечение растяжения

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. После снятия болевого синдрома пациенту прописываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер: при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. Восстановление может длиться до полугода в зависимости от особенностей организма.

Лечение растяжения бедренных мышц подразумевает:

• Ограничение двигательной активности обязательно для эффективного оздоровления мышц бедра: в первые сутки рекомендуется соблюдать постельный режим, в последующие несколько дней – использовать для передвижения костыли, позволяющие снизить нагрузку на поврежденные мышцы.
• Наложение ледяных компрессов для лечения растяжения бедренных мышц: к больному участку необходимо два-три раза в день прикладывать пакеты со льдом и держать их не менее получаса. В качестве альтернативы можно использовать грелку, наполненную холодной водой.
• Ношение повязки из эластичного бинта или компрессионных чулок.
• Фиксацию конечности в положении, способствующем оттоку крови от поврежденного участка: чтобы избавиться от отека, ногу необходимо расположить выше уровня сердца. Добиться желаемого эффекта можно, подложив под ногу подушку или валик.
• Пероральный прием спазмолитиков (Но-шпа, Мидокалм) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам).
• Местные лекарственные средства первоначально следует наносить перед сном массажными движениями. Последующая тактика лечения – три раза в сутки. Наиболее эффективные аптечные препараты: Лиотон-1000, Гепариновая мазь, Актовегин, Никофлекс, Вольтарен Эмульгель, Индометацин.

Лечение растяжения мышц бедра в домашних условиях с помощью народных средств является дополнением к основному лечению, которое назначил врач. Ниже представлены наиболее популярные рецепты, используемые при терапии растяжения мышечных волокон:

1. Пивной отвар. Подогрейте напиток на водяной бане, не допуская его закипания. Смочите в нем полотенце или марлевую повязку, отожмите и посыпьте сверху молотым перцем. Приложите компресс к поврежденному участку на 15 минут.
2. Лечение барбарисом. Столовую ложку веток, корней и коры растения залейте стаканом воды и варите на слабом огне. Дайте жидкости немного остыть, опустите в нее кусок ткани, отожмите и наложите на больной участок.
3. Луковая терапия. Мелко нарежьте головку репчатого лука. Смешайте с сахаром, чтобы получить густую смесь. Заверните все в марлю, положите на поврежденный участок и оставьте на час. Делайте компресс раз в 2 дня.
4. Лечение голубой глиной. Соедините глиняный порошок с водой, пока не получите густую смесь. Уберите ее в холодильник. Затем затвердевшую глину приложите к больному участку. Повторяйте процедуру каждые 4-5 часов.
5. Компрессы с молоком. Смочите жидкостью ткань и приложите к поврежденному участку бедра. Меняйте компрессы каждый раз после полного их остывания.
6. Лечение сосновыми ветками. Эмалированную емкость до половины заполните веточками сосны. Доверху залейте водой и варите 30 минут. Полученный отвар используйте для лечебной ванночки.

Причины растяжения

Травма мышц бедра происходит по довольно простому механизму. Плавная нагрузка на ТБС позволяет минимизировать нагрузку и распределить ее на все группы мышц ноги. Резкий и внезапный рывок выводит мускулы из строя, повышая вероятность растяжения мышц бедра. Причины возникновения травмы:

• резкая смена позы;
• высокая нагрузка при недостаточной растяжке;
• утрата эластичности мускулов и сухожилий в результате длительного отсутствия движений;
• физические упражнения и труд, поднятие тяжестей;
• внешнее воздействие: направленные удары, неудачные падения, неожиданные столкновения.

Что такое спортивная травма

Спортивная травма — это повреждение с нарушением или без нарушения целостности тканей спортсмена, вызванное внешним воздействием (механическим, химическим, физическим) с временным или стойким нарушением двигательной активности.

Среди всех видов травматизма спортивная травма занимает далеко не первое место. Среднее число спортивных травм на 1000 участников равно 4,7. Во время спортивных соревнований интенсивный показатель увеличивается до 8,3, на тренировках он не превышает 2,1, а на учебно-тренировочных сборах он доходит до 15. Общий годовой коэффициент травмированности среднего бегуна, который регулярно тренируется и участвует в соревнованиях на длинные дистанции, составляет 37-56%. В силу своей специфичности нам важна описательная характеристика травм.

Травмы различают по обширности (макротравмы и микротравмы), по характеру (острые и усталостные), по тяжести течения и воздействия на организм (лёгкие, средние, тяжелые).

Микротравмами считают травмы с частичным повреждением части тела (растяжение, надрыв, и д.р); макротравмами с полным повреждением (разрыв и д.р). Острые травмы возникают вследствие действия однократно максимальной силы или скорости; усталостные — вследствие перегрузки или сверхинтенсивной нагрузки. Лёгкими считают травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потери общей и спортивной работоспособности. Средними — травмы с выраженными изменения в организме, потерей общей и спортивной работоспособности. Тяжёлыми — травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья, когда травмированный нуждается в стационарном или длительном домашнем лечении.

В последнее десятилетие увеличение числа занимающихся бегом и джоггингом привело к росту количества пациентов с жалобами на боли в области мышц нижних конечностей и с повышенным давлением в какой-то полости. Наиболее типичным острым повреждением нижней конечности является растяжение медиальной головки икроножной мышцы. Наиболее распространенным усталостным повреждением в марафонском беге является медиальный и передний большеберцовый синдром или синдром глубокого заднего компартмента и синдром переднего компартмента. В большинстве исследований чаще всего встречались повреждения коленного сустава — до 25%, а 70-80% приходилось на повреждение ниже коленного сустава.

Последствия травмы бедра

Все последствия травмы бедра можно условно разделить на ближние и отдалённые. В первую группу входят непосредственные болевые ощущения, ограничение подвижности и функциональности нижней конечности, отечность и гиперемия тканей. Если не проводится последовательное лечение, то возможны отдалённые последствия перенесенной травмы бедра – это:

1. развитие грубой рубцовой ткани;
2. изменение физических и механических свойств мышц, связок и сухожилий;
3. образование контрактур, которые резко ограничивают амплитуду подвижности в проекции поврежденного сустава;
4. вторичные дегенеративные заболевания хрящевой ткани крупных суставов на фоне нарушения работоспособности травмированных мышц бедра;
5. хромота, укорочение конечности;
6. появление посторонних звуков при ходьбе, сгибании и разгибании ноги (хруст, щелчки, скрип и т.д.).

Как последствие травмы бедра может быть постоянное или периодическое присутствие болевых ощущений. При обращении к врачу и при проведении детального обследования никаких патологических очагов при этом не обнаруживается. данное состояние называется миофасциальный болевой синдром. Он формируется при нарушении проводимости нервных импульсов к миоцитам. Появляются очаги, в которых при расслаблении всей мышцы наблюдается напряжение. Это эктопический очаг возбуждения, который называется триггерной точкой и вызывает сильнейшую боль.

Степень тяжести

Существует несколько различных степеней тяжести повреждения мышц задней поверхности бедра, среди которых нужно выделить такие как:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

В зависимости от сложности травмирования, симптоматика и клинические проявления имеют определенную степень интенсивности. Легкая степень считается самой простой, так как симптомы не слишком сильно выражены. Боль мышц задней поверхности бедра незначительная и имеет тянущий характер, отек появляется очень редко. При ходьбе практически не возникает никакого дискомфорта. Никакого специализированного лечения в условиях стационара не требуется.

Травма средней тяжести характеризуется возникновением более явной симптоматики. При надрыве мышц задней поверхности бедра возникает сильная боль, которая значительно усиливается при движении ногой. Кроме того, проявляются отечности, синяки и гематомы, так как происходит подкожное кровоизлияние.

Разрыв мышцы задней поверхности бедра относится к тяжелой стадии. Вместе с этим могут страдать связки, а иногда повреждаются нервные волокна. Симптоматика носит выраженный характер, и острая боль не прекращается длительное время даже в состоянии покоя. Отечности и гематомы занимают обширную область. В таком случае, пациентам требуется обезболивание и срочная госпитализация для постановки правильного диагноза и проведения адекватного лечения. Методики терапии подбираются индивидуально, и курс может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Разрыв полусухожильной мышцы

Главной функцией полусухожильной мышцы является регулирование наклона тела в тазобедренном суставе. Иногда ее ошибочно принимают за бицепс бедра из-за похожего назначения. Полусухожильная мышца выполняет те же функции, за исключением одной – вращение голени внутрь. В середине полусухожильной мышцы расположены сухожильные перепонки, поэтому она и называется полусухожильной.

Растяжение полусухожильной мышцы встречается довольно часто. В момент получения травмы слышится сильный хруст, сопровождающийся резким болевым синдромом, формированием отека и гематомы. Полный разрыв полусухожильной мышцы требует проведения операции по восстановлению целостности мышечных волокон с последующим наложением гипса сроком до пяти недель. Иногда травма осложняется отрывом сухожилия от кости с фрагментом костной ткани.

Разрыв двуглавой мышцы бедра (бицепса)

Двуглавая мышца бедра (бицепс) – одна из самых крупных мышц в человеческом теле. Название мышцы связано с анатомической особенностью – она имеет две головки – длинную и короткую.

Разрыв двуглавой мышцы бедра происходит в результате резкого стартового рывка у спортсменов или резкого выброса ноги вперед. Причиной травмы является недостаточный разогрев мышц, неравномерное распределение нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений со спортинвентарем, падение или удар.

Характерные симптомы разрыва двуглавой мышцы бедра:

• резкая интенсивная локальная боль в области бицепса;
• ощутимая слабость в бедре;
• болезненность при сгибании коленного сустава;
• при пальпации чувствуется впадина в мышце в нехарактерном месте;
• скованность движений коленного сустава;
• с течением времени проявляется обширный кровоподтек.

При возникновении травмы бицепса бедра накладывают шину до приезда врачей. Метод лечения зависит от степени разрыва волокон. Если повреждено меньше половины волокон, назначается консервативная терапия. Пациенту накладывают повязку, прописывают покой и реабилитационные мероприятия. Врач назначает прием НПВС, электрофорез, при необходимости делает новокаиновую блокаду.

При полном разрыве двуглавой мышцы бедра или отрыве сухожилия от кости назначается операция, после которой на ногу накладывается гипс. Затем наступает реабилитационный период. Как правило, к спорту можно возвращаться не ранее чем через 5 месяцев после травмы.

Заключение

Повреждение мышц задней поверхности бедра –распространенная проблема не только в мире большого спорта, но и в бытовых условиях (например, человек дернул заднюю поверхность бедра во время подъема по лестнице).

Распознать патологию очень просто по признакам растяжения. Это ощущение щелчка в момент движения, острая боль по задней поверхности бедра, невозможность двигать ногой или опираться на нее. С помощью дополнительных методов исследования врачи выставляют точный диагноз и назначают терапию.

Лечение зависит от степени повреждения мышц (растяжение, микронадрыв, надрыв и разрыв). При растяжении внутренней поверхности бедра травматологи советуют иммобилизировать конечность, обеспечить холодные компрессы и использовать местные противовоспалительные средства.

Если травма серьезна, то проводятся хирургические вмешательства с последующей реабилитацией. При соблюдении врачебных манипуляций симптомы травмы уходят без негативных последствий для здоровья.