Артрит запястья: симптоматика и лечение

Стадии

Артрит лучезапястного сустава протекает стадийно:

1. Первым этапом является инфицирование или появление первичного заболевания (подагры, псориаза, ревматизма). Симптоматика обычно скудная, отмечается легкая малоподвижность кистей (например, трудность при открывании водопроводного крана).
2. На второй стадии появляется воспалительный ответ, суставы опухают, появляется боль. При движениях кистью нередко слышится похрустывание. Часто возникает ночная болезненность лучезапястных суставов. Выполнение бытовых дел становится затруднительным.
3. Третий этап связан с изменением формы и конфигурации суставов кисти. Пациент испытывает сильную боль, появляется защитный спазм мышц, а кости фиксируются в неанатомическом (неправильном) положении. Больной утрачивает возможность самообслуживания.
4. Последняя стадия связана с необратимыми изменениями в структурах сустава, из-за чего наступает его полное обездвиживание – анкилоз. Пациент становится инвалидом.

Возможные причины

Недифференцируемый артрит представляет большие сложности для докторов, так как выявить основную причину его возникновения не удается. Именно с этим связано и название данной патологии. Ученые и врачи считают, что в основе развития болезни лежит нарушение функции иммунитета.

Непосредственная причина развития недифференцированного артрита не известна, однако, доктора хорошо знают предрасполагающие факторы его появления, которые увеличивают риски возникновения болезни у пациентов. К ним относят:

• случаи данного заболевания или любых других болезней, связанных с нарушением работы иммунитета у родственников;
• общее переохлаждение, в том числе, повторяющееся неоднократно;
• избыточная масса тела, беременность и другие факторы, увеличивающие нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
• наличие аутоиммунных болезней, а также аллергий, вирусных или бактериальных инфекций;
• травматические повреждения суставных сочленений или неадекватные по уровню тяжести физические нагрузки.

Все указанные состояния приводят к повышению нагрузки на хрящи внутри суставов, что обуславливает их микроповреждения и развитие иммунного ответа на собственные структуры организма.

Симптомы артрита запястья

При артрите запястья симптомы полностью соответствуют общим признакам этого заболевания. Независимо от локализации воспаления, артрит всегда проявляется одинаково. Характерные симптомы:

• боль в суставе;
• ограничение подвижности;
• скованность движения по утрам;
• онемение руки при длительном бездействии;
• отек и припухлость кожи вокруг пораженного сустава.

Симптоматика и проявления артрита запястья также зависят от формы заболевания. При неинфекционном артрите отмечается ноющая боль и ограничение подвижности. При остром гнойном артрите присутствует выраженный отек и гиперемия кожи в зоне воспаления.

Гнойный артрит всегда сопровождается общим ухудшением самочувствия вследствие интоксикации организма. Это проявляется лихорадкой, повышением температуры тела, упадком сил.

Для острого воспаления характерна мучительная боль в суставе и выраженный отек.

По тяжести симптомов, различают три степени артрита запястья. Первая степень характеризуется ноющими болями в первой половине дня и скованностью движений после сна. Вторая степень артрита проявляется болями при нагрузке и в состоянии покоя, уменьшением амплитуды движения в запястье и отеком тканей вокруг сустава. Для третьей степени болезни характерен выраженный болевой синдром, которые не проходит после приема анальгетиков, нарушение двигательной активности сустава и проблемы с самообслуживанием.

Лечение

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции – антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Профилактика

Профилактика артрита заключается в выполнении простых условий. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь активными видами спорта, которые приносят вам пользу и способствуют приливу сил и энергии.

Участвуйте в активной социальной жизни, в корпоративных и общественных мероприятиях, праздниках.

Регулируйте время работы и отдыха, используйте эффективно время отпуска и не пренебрегайте им. Вводите в рацион питания разнообразные и полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Поддерживайте оптимальную массу тела, не доводите организм до состояния ожирения или дистрофии, которые приводят к различным тяжелым нарушениям в обмене веществ.

Лечение артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава легко поддается лечению, и при выполнении всех назначений врача вы совсем скоро сможете забыть об этом неприятном заболевании. В первую очередь, чтобы избавить больного от неприятных ощущений, назначаются специальные мази и гели местного применения. Если они не устраняют боль полностью, дополнительно следует принимать анальгетики, отличающиеся более быстрым и эффективным действием.

Артроз лучезапястного сустава на начальных стадиях можно вылечить с помощью инъекционной терапии. В качестве лекарственного средства, вводимого непосредственно в пораженную область, применяются препараты на основе гиалуроновой кислоты. Как правило, для получения положительной динамики необходимо всего 3-6 инъекций. У 8 из 10 пациентов после курса лечения уколами наступает заметное улучшение.

При запущенных формах артроза не обойтись без хондропротекторов, с помощью которых можно восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Но в этом случае не стоит рассчитывать на быстрое лечение. Курс терапии длится в среднем полгода.

Чтобы вернуть суставам подвижность, больному назначается несколько сеансов мануальной терапии. Для ускорения процесса выздоровления необходимо нормализовать кровообращение и ускорить обменные процессы в суставах. Помогут в этом следующие процедуры:

• массаж с использованием противовоспалительных лекарственных средств;
• парафинотерапия;
• электрофорез;
• криотерапия – лечение холодом;
• магнитотерапия.

Улучшить состояние можно применяя средства народной медицины.

Необходимая диагностика

Подбор оптимального лечения возможен в тех случаях, когда доктора смогли выставить точный диагноз и провели дифференциальную диагностику со всеми специфическими формами артритов, к примеру, с ревматоидной патологией и ревматической болезнью. Обследование включает в себя следующие методы:

• физикальный осмотр с тщательным сбором жалоб и расспросом пациента об особенностях его работы и образа жизни;
• рентгенограмма или компьютерная томография пораженного суставного сочленения, являются «золотым стандартом» выявления болезни, так как позволяют оценить состояние сустава и определить степень тяжести патологии;
• ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография направлены на выявление изменений со стороны мягких тканей, связок и внутрисуставных образований (мениски и пр.);
• общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови;
• при проведении иммунологических процедур, доктора могут выявить серопозитивный и серонегативный недифференцированный артрит, последний отличается тем, что в крови у больного отсутствуют антитела против структур соединительной ткани;
• в тяжелых диагностических случаях, когда клиническая дифференциальная диагностика не возможна, доктора могут провести артроскопию с забором внутрисуставной жидкости и биопсией внутрисуставных тканей, биопсия позволяет точно проанализировать изменения в тканях и выставить точный диагноз.

Расшифровка любых методов обследования должна проводиться только лечащим врачом, который может сопоставить друг с другом получаемые данные и определиться с дальнейшим лечением пациента. Любые попытки самолечения часто приводят к быстрому прогрессированию воспалительно-дегенеративных процессов в суставе и инвалидизации человека.

Что такое артрит лучезапястного сустава?

Болезнь зачастую имеет затяжное течение с постоянными рецидивами, что нередко приводит к инвалидности и лишению пациентов трудоспособности. По этой причине артрит причислен к значимым медико-социальным проблемам, требующим постоянного контроля на государственном уровне.

Артриты лучезапястного сустава бывают первичными (появляются самостоятельно) или вторичными (возникают на фоне основного недуга). Обычно данные формы имеют общие проявления в виде артралгий, покраснений, увеличения объема сустава и местного повышения температуры.

Диагностируется недуг посредством опроса, осмотра, а также применения УЗИ или рентгенографии. Основу лечения составляет противовоспалительная терапия. К артритам относят воспалительные реакции в суставах, вызванные различными причинными факторами.

Анатомическая справка: лучезапястный сустав – это подвижное сочленение запястных костей с лучевой.

Располагается оно у основания ладони со стороны большого пальца. Ответственен сустав за отведение/приведение, сгибание/разгибание, а также круговые повороты кисти.

При артрите лучезапястного сустава в патологический процесс вовлекаются суставные хрящи, капсулы, оболочки и прочие структуры. Обычно появляются боль и деформация сустава, нередко приводящая к нарушению движений в нем.

Особенности питания при артрите

При артрите следует уделить внимание ежедневному рациону. Необходимо отказаться от любых продуктов-аллергенов, жирной и острой пищи, кондитерских изделий и красного мяса.

Все эти продукты усугубляют воспалительную реакцию в пораженных суставах.

Основу рациона должна составлять растительная пища, крупы, птица и рыба. Рекомендованы продукты, богатые Омега-3 и витаминами группы В. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

При артрите полезно есть желатин и холодец. Желатин можно принимать как в чистом виде, растворяя порошок в воде, так и с желе иди пудингами собственного приготовления. Холодец можно готовить из петуха или куриных лап. Принимать его нужно как лекарство – по 200 г в день.

Диагностика

Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу

При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки.

При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом. Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ.

Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и тд Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.