Тромбоциты повышены – причины

PLT анализ крови – расшифровка

Как обозначаются тромбоциты в анализе крови Тромбоциты: Platelets PL TRO PLT

Единицы измерения тромбоцитов: ___х109/л (или х10^9/л) ___х109 клеток/л

В дополнение к традиционной «ручной» микроскопии, автоматизированное исследование мазков крови определяет ряд новых характеристик общего анализа крови и представляет графическое отображение результатов исследования — гистограмму.

Параметры тромбоцитарного звена гемограммы

PLT – тромбоциты – это абсолютное количество тромбоцитов MPV – средний объём тромбоцитов – отражает среднюю величину (средний диаметр) тромбоцитов PCT – тромбокрит – отражает долю объёма всех тромбоцитов от общего объёма крови PDW – ширина распределения тромбоцитов по объёму (степень анизоцитоза* PLT) – показывает соотношение между различными формами тромбоцитов в крови, точнее – какие формы тромбоцитов преобладают: макротромбоциты**, микротромбоциты*** или здоровые тромбоциты обычного размера.

*анизоцитоз – преобладание тромбоцитов нестандартной/патологической формы/объёма ** Макротромбоциты (mаcrocytic PLT) – это крупные незрелые (юные) недостаточно функциональные тромбоциты, рано вышедшие из костного мозга в кровь *** Микротромбоциты (microcytic PLT) – это старые, маленькие по объёму, плохо функционирующие тромбоциты

Нормальное соотношение разных форм тромбоцитов в кровотоке

Наибольшую диагностическую ценность в анализе крови несут PLT и MPV. Тромбокрит (PCT) и степень анизацитоза тромбоцитов (PDW) – второстепенные показатели. Так PDW напрямую зависит от MPV. Показатель PCT не имеет клинической значимости. Про MPV читать подробнее: Средний объём тромбоцитов понижен

PLT в анализе крови – норма

Стандартная норма тромбоцитов в крови PLT: 150 – 400 х109/л Нормальные* показатели тромбоцитарного звена гемограммы: PLT: 150 – 400 х109/л MPV: 7-11 fl (фл, фемтолитров) PDW: 10-20% PCT: 0,15 – 0,40%

*оценивать данные автоматизированного счётчика крови лучше по нормам (референсным значениям) местной лаборатории — настройки разных моделей геманализаторов неодинаковы

Важно!

• Погрешность геманализатора при подсчёте PLT около ≈5%
• Автоматизированный анализ крови не может полностью заменить «ручной» подсчёт мазка крови под микроскопом
• Нельзя достоверно оценить нарушение системы крови или поставить окончательный диагноз если какой-то один показатель крови не соответствует норме
• При обнаружении повышения/снижения PLT в автоматизированной гемограмме обязательно проводится контрольная микроскопия окрашенного мазка крови с «ручным» подсчётом тромбоцитов

Ложный тромбоцитоз, ложная тромбоцитопения — причины ошибок геманализатора 1. Много гигантских макротромбоцитов в мазке – их геманализатор считает, как эритроциты 2. Много микротромбоцитов — геманализатор их не считает (принимает за дебрис – «клеточный мусор») 3. Агрегированные («склеенные») тромбоциты – не поддаются автоматизированному подсчёту 4. Сателлитизм – прикрепление тромбоцитов к поверхности лейкоцитов – не поддаются автоматизированному подсчёту

PLT анализ крови расшифровка — норма у женщин и мужчин

Количество тромбоцитов в крови у женщин и мужчин практически одинаково.

Норма PLT в анализе крови для женщин и мужчин одинакова: 150-400 х10^9/л

Однако диаметр тромбоцитов у мужчин и пожилых людей несколько выше, чем у девушек и женщин детородного возраста. Поэтому нормы MPV для этих групп населения несколько выше.

Для простоты интерпретации анализа крови можно пользоваться нормами, допустимыми для практически здоровых людей любого пола и возраста.

PLT анализ крови расшифровка — норма у детей

Ряд лабораторий, делая классический «ручной подсчёт» окрашенных мазков под микроскопом, обозначают тромбоциты в анализе крови альтернативными единицами измерения: тыс/мкл __х10^3 клеток/мкл

Коэффициент пересчёта в стандартные единицы измерения равен 1: __х10^9/л = __х10^9 клеток/литр = __х10^3 клеток/мкл = тыс/мкл

Нормы TRO (PLT) у детей

(микроскопия окрашенных мазков методом Фонио)

Что такое тромбоциты?

Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.

Эритроциты и тромбоциты под микроскопом

Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.

Тромбоциты бывают 5 форм:

1. Юные (0—0,8 %).
2. Зрелые (90,3—95,1 %).
3. Старые (2,2—5,6 %).
4. Формы раздражения (0,8—2,3 %).
5. Дегенеративные формы (0—0,2 %).

Биологическое значение тромбоцитов заключается в их способности останавливать кровотечения из сосуда.

Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.

За что отвечают?

Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.

Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.

Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

Функции

Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека – восстановление целостности сосудов.

Основные функции:

1. Защитная – первичная остановка кровотечения при повреждении целостности сосуда благодаря образованию тромба или сгустка. Клетки в большом количестве направляются к травмированному участку. Склеиваясь друг с другом, образуют сгусток, закрывающий собой рану. Благодаря этой функции происходит остановка кровотечения. При низком количестве тромбоцитных клеток кровотечения будут длительнее и обильнее.
2. Ангиотрофическая функция – поддержание нормальной структуры и функции микрососудов.
3. Поддержание гемостаза – комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.
4. Поддержание тонуса сосудов.

Причина изменения количества тромбоцитов и отклонение от нормы зависят от заболевания пациента. Изменение количества тромбоцитов отражается на выполняемых ими функциях.

Как обозначаются в анализе?

Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 109/л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.

Существует 3 способа определения:

• с помощью гематологических анализаторов;
• окрашенные мазки по методу Фонио;
• использование для подсчета счетной камеры с фазово-контрастным устройством.

Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:

• MPV – среднее значение;
• PDW – средняя ширина распространенности тромбоцитов;
• PCT – тромбокрит;
• PLT – количественное содержание в образце крови.

Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.

Анализ на тромбоциты назначается врачом для диагностических целей. Рекомендовано проводить утром натощак, исключив алкогольные напитки накануне теста.

Заболевания из-за отклонений от нормы

Повышение тромбоцитов выше допустимой нормы – это тромбоцитоз. Он влечет за собой риск образования тромбов и, как следствие:

• инсульт;
• инфаркт;
• нарушение кровотока.

Снижение показателей характерно для заболевания, которое называется тромбоцитопения. Оно сопровождается хрупкостью сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, что, в свою очередь, становится причиной кровотечений. При этом не исключается наличие в организме инфекционных заболеваний, анемии, лейкоза.

Обе патологии несут реальную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Попытки понять результаты исследования самостоятельно не увенчаются успехом. Расшифровка анализов – прерогатива специалиста, так как установить причину отклонения значений от нормы может только квалифицированный врач, оценивая клиническую картину и другие показатели общего анализа крови.

Норма количества тромбоцитов в крови

Тромбоциты – это кровяные клетки, ответственные за свертываемость крови. Норма количества этих клеток в крови зависит от пола и возраста человека. Обычно количество тромбоцитов находится в диапазоне от 150 до 450 тысяч на микролитр крови.

У женщин количество тромбоцитов может быть немного выше, чем у мужчин. Кроме того, в период беременности количество тромбоцитов может увеличиваться до 500 тысяч на микролитр крови. У новорожденных детей и детей до 1 года количество тромбоцитов также может быть несколько выше, чем у взрослых.

Отклонение от нормы количества тромбоцитов может указывать на наличие заболеваний. Например, снижение количества тромбоцитов может свидетельствовать о кровоточивости и требовать вмешательства врачей. Также повышенное количество тромбоцитов может быть следствием заболеваний. Поэтому при наличии симптомов необходимо обратиться к врачу и провести обследование.

Какие факторы влияют на изменение PLT?

Показатели тромбоцитов в анализе крови имеют возможность резко возрастать и падать даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Особую роль в подобных изменениях играют, конечно, внешние факторы, образ жизни человека и подверженность вредным привычкам.

Среди наиболее значительных можно выделить:

• Употребление некоторых лекарственных средств (Гепарин, Эпинефрин, Аспирин и пр.).
• Принятие в пищу продуктов, влияющих на вязкость крови, например, вишни, имбиря или лука.
• Алкогольное отравление.
• Активные занятия спортом.
• Неполноценное питание.
• Курение.
• Перенесенное хирургическое вмешательство.
• Подверженность облучению.
• Отсутствие селезенки, отвечающей за стабилизированную утилизацию 1/3 непригодных для работы тромбоцитов.

Роль тромбоцитов в организме

Если говорить о функциях этих форменных клеток, их можно представить следующим списком:

Создание первичной пробки, которая не позволяет выходить крови за пределы организма. Протекает этот процесс в несколько этапов. Все начинается с адгезии, то есть прикрепления к поврежденному сосуду.

Затем наблюдается агрегация. Слипание тромбоцитов, создание собственно самой пробки. В процессе активное участие принимает фибриноген. Особый белок, которые и обеспечивает соединение тромбоцитов.

• Регенерация поврежденных тканей. Как выяснилось недавно, пластинки также способны вырабатывать особые вещества, которые повышают интенсивность деления клеток на месте. Тем самым, ускоряется нормальное восстановление тканей. Это еще одна весомая функция.
• Питание сосудистой стенки. Близкая задача. Суть в восстановлении нормального кровообращения на местном уровне. Происходит это за счет выделения особых веществ.

Профилактика и лечение

Если средний объем тромбоцитов повышенный, то что это значит? Данное отклонение от стандарта однозначно говорит о наличии недуга.

Врач, скорее всего, назначит повторное исследование, чтобы исключить возможность ошибки. Если новый тест подтвердит повышение, то нужно будет выяснить причину аномалии. Скорее всего, медики будут искать причины сдвига в органах кроветворения.

READ  Этапы развития – нормы гемоглобина у беременных по триместрам

Высокий уровень тромбоцитов и повышенный средний объем тромбоцитов в крови — не одно и то же. В первом случае речь идет о тромбоцитозе.

Повышение среднего объема характеризует не количественные, а качественные изменения в крови. Из органов кроветворения тромбоцитарные тельца выходят незрелыми и бесструктурными, из-за чего их объем повышен.

Если в крови начинают преобладать молодые незрелые тромбоцитарные элементы, то анализ покажет повышение среднего объема.

Показатель среднего объема характеризует полноценность тромбоцитов, находящихся в крови. Чем больше выражено повышение объема, тем меньше в крови полноценных тромбоцитов, способных выполнять свою работу.

Существует связь между количеством тромбоцитов и их средним объемом. Обычно соблюдается обратная пропорциональность — чем более повышен уровень тромбоцитов, тем меньше будет их средний объем, и наоборот, при увеличении среднего объема снижается количество тромбоцитарных элементов.

Существуют исключения из этого правила:

• после кровопотери повышены должны быть оба показателя;
• при недостаточности костного мозга, вызванной облучением или отравлением, в том числе медикаментами, оба показателя понижены.

Для поддержания уровня тромбоцитов в пределах стандарта нужно соблюдать правила здорового питания.

Вредные животные жиры стоит заменить растительными, богатыми омега-3 жирными кислотами — оливковым или льняным маслом.

Для снижения вязкости крови очень важно выпивать достаточное количество воды. В сутки выпивают не менее 2 литров

Обильное питье способствует разжижению плазмы и может стать профилактикой инфарктов и инсультов.

Важно, что вода, выводясь через почки, «захватывает» с собой ионы калия и лития, необходимые для выработки тромбоцитарных элементов, поэтому обильное питье снижает выработку молодых телец, а значит, уменьшает средний объем. Видео:

Тромбоцитоз и увеличение MPV — только симптомы, поэтому нужно не снижать объем или концентрацию этих телец, а лечить основное заболевание.

Во многих случаях повышение MPV никак не проявляется внешне, поэтому ежегодный профилактический медосмотр позволит вовремя выявить проблемы со здоровьем и быстро принять меры по их ликвидации.

Норма тромбоцитов в крови у детей

Тромбоцитами называют кровяные клетки в форме округлых пластинок, у которых нет ядер. И увеличение их количества в кровотоке, и сниженное количество тромбоцитов опасно для здоровья ребенка. По этой причине родителям следует знать, что это за клетки крови, сколько их должно быть в норме и почему число тромбоцитов может меняться.

Такие кровяные клетки играют большую роль для системы свертывания крови.

Благодаря им, при повреждении сосудов кровотечение останавливается, а сам участок повреждения закрывается тромбом. Кроме того, на своей поверхности кровяные пластинки переносят разные биологически активные соединения, иммунные комплексы, а также факторы свертывания.

Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге, а после выхода в кровоток время их жизни составляет от двух до десяти суток, после чего тромбоциты переносятся к селезенке, где и разрушаются. В это время в кровеносное русло непрерывно поступают новые клетки. Таким образом, тромбоциты постоянно обновляются, и их общее количество остается примерно на одном уровне.

Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 109/л.

Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.

Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.

Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.

Число кровяных пластинок зависит от:

• Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
• Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
• Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
• Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
• Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.

Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:

Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа.
Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок

Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы

Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится.
Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.

Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:

Почему может снижаться уровень тромбоцитов в крови, смотрте в следующем видео.

• Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.
• При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется тромбоцитопения.
• Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:

Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Лечение

Если количество тромбоцитов у вас составляет 10 000 мкл и менее, возможно, вам понадобится переливание тромбоцитов для увеличения их количества.

Вам также может понадобиться переливание крови, если:

• количество тромбоцитов у вас выше 10 000 мкл;
• у вас сильное кровотечение;
• вам провели или собираются провести инвазивную (связанную с проникновением внутрь тела через разрез, надрез или пункцию) процедуру;
• у вас есть признаки других заболеваний, к таким нарушениям относятся, например, дефицит витамина К и нарушение функции печени.

Если для вас характерно обильное менструальное кровотечение, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником. Возможно, вам потребуется начать гормональную терапию противозачаточными таблетками, чтобы предотвратить следующее менструальное кровотечение.

Какие заболевания могут быть связаны с низким уровнем тромбоцитов?

Низкий уровень тромбоцитов в анализе крови, также известный как тромбоцитопения, может быть связан с различными заболеваниями и состояниями

Это важно учитывать при интерпретации результатов анализа и обратиться к врачу для дальнейшего обследования и диагностики

Некоторые из заболеваний, которые могут быть связаны с низким уровнем тромбоцитов, включают:

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП): это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и разрушает собственные тромбоциты. Это может привести к низкому уровню тромбоцитов и повышенному риску кровотечения.
• Вирусные инфекции: некоторые вирусы, такие как вирус простого герпеса, гепатита C и ВИЧ, могут вызывать тромбоцитопению.
• Лекарственная тромбоцитопения: некоторые препараты, такие как некоторые антибиотики, противоэпилептические средства и противоопухолевые препараты, могут вызывать снижение уровня тромбоцитов.
• Алкогольная тромбоцитопения: длительное и чрезмерное употребление алкоголя может вызвать тромбоцитопению.
• Апластическая анемия: это редкое заболевание, при котором костный мозг не производит достаточное количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.
• Онкологические заболевания: некоторые виды рака, такие как лейкемия и лимфома, могут вызывать тромбоцитопению.
• Расстройства крови: некоторые наследственные или приобретенные расстройства крови, такие как тромбоцитопатии или гемолитические анемии, могут привести к низкому уровню тромбоцитов.

Это только некоторые из возможных причин низкого уровня тромбоцитов. Конкретная причина тромбоцитопении может быть определена только после дополнительных обследований и консультации с врачом

Важно обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения любого заболевания, связанного с низким уровнем тромбоцитов