Проблемы с мочеиспусканием: к какому врачу обратиться?
Нарушения мочеиспускания — распространенная проблема среди людей разных возрастов. Если вы заметили изменение в своем обычном режиме мочеиспускания или ощущаете дискомфорт в процессе, необходимо обратиться к специалисту за помощью.
Первое, что нужно сделать — это записаться на прием к урологу. Уролог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний мочеполовой системы. Он поможет определить причину нарушений мочеиспускания и назначить соответствующее лечение.
Если у вас есть дополнительные симптомы, такие как боль внизу живота, выделения из половых органов или повышенная температура тела, уролог может связаться со специалистом более узкого профиля, например, с нефрологом или онкологом.
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу поможет предотвратить возможные осложнения и вернуть вам комфорт в повседневной жизни. Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте обращение к специалисту на потом
Как подготовиться к анализу
Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.
Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.
Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.
Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.
Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.
Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов без использования мыла и гелей с ароматизаторами. Единственное, что можно использовать, – слабый раствор марганцовки или фурацилина.
Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.
В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.
Сколько делается анализ, и когда будут готовы результаты, зависит от типа лаборатории. В большинстве случаев расшифровка анализа готовится не более 2 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки
Суточный диурез: норма
Мы выяснили, что это такое – диурез. Рассмотрим, какие объемы мочи выводятся из организма здорового человека за сутки.
Чтобы организм успешно избавлялся от продуктов обмена веществ посредством мочевыделительной системы, суточное выделение урины должно составлять не менее 500 мл.
Для выработки такого количества, нужно выпивать как минимум 800 мл жидкости. Так как только примерно три четверти от объема поступающей в организм жидкости преобразуется в мочу.
В целом диапазон нормальных значений суточного мочевыделения составляет от 500 до 1500 мл.
Следует учитывать, что потребности организма в жидкости индивидуальны и зависят от наличия тех или иных заболеваний, профессии, условий окружающей среды, физических нагрузок, возраста.
Суточная норма диуреза
Смежные болезни, которые развиваются при задержке выведения урины из организма или при ее чрезмерном образовании, также способны усилить симптоматику и ухудшить общее состояние больного. Также они могут стать отправной точкой для их возникновения, потому своевременное их лечение позволяет сохранить здоровье мочеполовой системы.
Для определения количества мочи, выделяемого на протяжении назначенного врачом периода, потребуется провести сбор материала. Существуют определенные нормы суточного объема урины, и сравнение полученных данных с результатами исследований позволяет увидеть изменения в здоровье. В среднем норма суточной мочи у женщин составляет 1000-1200 мл, у мужчин — от 1200 до 1600 мл в сутки. Незначительное отклонение от нормы вполне допустимо и не считается признаком развивающегося заболевания. В зависимости от возраста человека могут изменяться показатели дневной нормы выделения мочи.
Ночной диурез у взрослых
Патологическими признаками негативных процессов в почках и в мочевыделительной системе в целом можно назвать появление ночного диуреза. Болезни мочевого пузыря, его относительно небольшой объем, наступление беременности со сдавливанием органа влекут за собой боле частое посещение туалета в ночное время.
Нарушение пропорции выделяемой жидкости в течение дня и ночи свидетельствует об изменениях в работе мочевыделительной системы. Проводимые анализы мочи позволяют выявить признаки патологии и начать лечебное воздействие.
Диурез у детей
При нормальных суточных показаниях выделения урины в детском возрасте ребенок не испытывает дискомфорта, посещения туалете не становятся чрезмерно частыми. При этом не отмечается помутнения или изменения цвета урины, ее консистенции.
Для проведения анализа врачом назначается ребенку анализ по методу Нечипоренко. Его высокая информативность и простота сдачи позволяет без затруднений получить необходимую информацию о состоянии мочеполовой системы. Перед проведением данного анализа в течение 24 часов из питания исключаются острые, жареные, консервированные продукты, лекарственные средства. Ограничивается физическая активность.
Диурез у беременных
Беременным женщинам приходится более часто ощущать эффект сдавливания мочевого пузыря за счет постоянно растущей матки. Такое проявление отмечается при наступлении беременности достаточно часто, однако при выраженном дискомфорте необходимо сообщить о своих ощущениях лечащему врачу.
Почечная лоханка получает повышенную нагрузку, за счет чего происходит более быстрое наполнение мочевого пузыря уриной и возникают частые позывы в туалет.
Как определяют суточный диурез
Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.
Анализ мочи на суточный диурез
Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.
Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.
Определение почасового мочевыделения проводят
пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие
анурии — неблагоприятный прогностический признак.
Норма суточного диуреза при беременности
У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.
Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.
На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:
- температура воздуха;
- влажность воздуха;
- физические нагрузки;
- заболевания, сопровождаемые высокой температурой.
Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.
Поступление жидкости в организм | Выведение жидкости из организма | ||
---|---|---|---|
Источник | Объем, мл | Источник | Объем, мл |
С жидкой едой | 1 200 | Урина | 1 400 |
С твердой едой | 1 000 | Пот | 600 |
Формируется в организме | 300 | Выдыхаемый воздух | 300 |
Кал | 200 | ||
Всего | 2 500 | Всего | 2 500 |
Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.
Нормы пробы Зимницкого и расшифровка результатов
При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:
- Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
- Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
- Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
- Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
- Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.
Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.
1. Изменения плотности мочи
Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.
Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:
- прием мочегонных медикаментов;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
- несахарный диабет;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.
Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.
Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:
- сахарном диабете;
- начальных стадиях гломерулонефрита;
- нефротическом синдроме;
- токсикозе или гестозе.
2. Изменение суточного диуреза
Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:
- несахарный диабет;
- повышенное употребление жидкости;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- использование диуретиков;
- пиелонефрит.
Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:
- ограничения потребления жидкости;
- усиленного потоотделения;
- пиелонефрита;
- гломерулонефрита;
- профузных поносов;
- задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.
Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.
3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки
Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.
4. Объем дневной и количество ночной мочи
При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности. Выравнивание значений ночного и дневного диуреза является признаком того, что концентрационная способность мочевыделительных органов нарушена.
Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки. Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости. Сдавать пробу обязательно нужно. Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.
Рекомендуем к просмотру: Как собирать мочу на анализ
Классификация нарушения
Нарушения выработки мочи проявляются наиболее ярко в изменении величины диуреза. По причине, которая вызвала их, данные изменения можно разделить условно на:
- ренальные, вызванные патологическими процессами, протекающими в почках непосредственно;
- экстраренальные, спровоцированные расстройствами системной гемодинамики, работы мочевых путей, а также системы регуляции выработки мочи.
Погода также имеет влияние на данный процесс. У здорового человека происходит уменьшение количества мочи в жару. А при обильном приеме жидкости наблюдается повышение объемов мочи. И это не нужно путать с патологией.
А какой должен быть суточный диупез у пожилых людей? Ведь известно, что они часто сталкиваются с его нарушением, вследствие которого врачи выписывают им необходимые таблетки. Никтурия (сбои в системе мочеиспускания) – одно из самых распространенных заболеваний. Основной признак: обильное выделение мочи в ночное время. В то время как у здорового человека наоборот днем диурез выделятся в два три раза больше, чем ночью.
По механизму появления патологические изменения диуреза бывают обусловлены нарушениями реабсобции или фильтрации.
Для обнаружения и диагностики заболевания почек (мочекаменной болезни) часто используется проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина). Как же ее проводят? Для этого есть определенные правила. Пациент должен натощак выпить 400—500 мл воды или слабого чая, а затем помочиться (эту порцию мочи выливают). Время мочеиспускания точно отмечают. Ровно через 1 час собирают мочу (полностью). В середине этого часа пунктируют локтевую вену и получают 5—8 мл крови. По объему собранной мочи устанавливают минутный диурез. В крови и моче определяют концентрацию креатинина. Фильтрацию и реабсорбцию рассчитывают по специальным формулам расшифровки. Стоимость данного анализа в пределах 200-500 рублей.
Мочекаменная болезнь может являться причиной более серьезного заболевания – пиелоэктазии почек. Лечится оно в зависимости от степени тяжести. Эффективные способы лечения может назначить только врач. Помимо этого, если вас одолела очередная вирусная инфекция, не переносите болезнь на ногах – обязательно нужен постельный режим, заболевание не проходит бесследно. Не забывайте о том, что почки – ваше слабое место, а обыкновенная простуда может наложить на них плачевный отпечаток.
Понятие диуреза и суть анализа
Исследование суточной мочи дает возможность узнать:
- Какое количество жидкости беременная потребляет.
- Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.
Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.
Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.
Анализ результатов
Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.). Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%. Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.
Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.
Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название анурия, и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.
Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.
Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.
В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.
Отклонения от нормы
В случае заметных аномалий в результатах врач может предположить наличие у пациента определенных патологий в работе мочевыделительной системы. Конечно, конкретный диагноз только на основании пробы Зимницкого поставить нельзя, тем не менее, после получения атипичных результатов пробы доктор может предложить пройти дополнительные обследования, позволяющие диагностировать болезнь.
Таблица содержит наиболее распространенные причины отклонений показателей от нормы:
Показатель |
Отклонение |
О чем может свидетельствовать |
---|---|---|
Плотность |
Ниже 1,010 г/л | Гипостенурия:
|
Выше 1,035 г/л в одной из порций | Гиперстенурия:
|
|
Суточный диурез |
Менее 1500 мл | Олигурия:
|
Более 2 л в сутки | Полиурия:
|
|
Соотношение выпитой жидкости и выделенной мочи |
Менее 65% | Сердечная недостаточность; Гестоз. |
Соотношение между дневным и ночным диурезом |
Ночной диурез выше дневного | Никтурия:
|
Таким образом, довольно простое исследование одной из биологических жидкостей дает возможность врачу сделать предположение о какой-либо патологии в работе различных органов. Однако, следует понимать, что даже серьезные отклонения от нормальных значений не могут дать точную картину того или иного заболевания, поскольку для постановки диагноза нужно пройти дополнительные, более точные обследования.
В период 9-ти месячного вынашивания плода органы мочевыделительной системы организма женщины испытывают колоссальную нагрузку. Возникают отечные реакции, жидкость застаивается, отток урины нарушается. Анализ мочи по Зимницкому при беременности применятся для диагностики работоспособности почек и выявления воспалительных процессов.
О болезнях
Снижение диуреза обозначают терминами олигурия (из расчета в рамках 50-500 мл в сутки) или анурия (в случае диуреза меньше 50 мл в сутки). Экстраренальная олигурия обычно обусловлена сердечной недостаточностью из-за нарастания отеков. Из-за обильной рвоты, поносе, кровотечении, усиленном потоотделении вероятно уменьшение объемов мочи. Вследствие диффузных поражений печени и некоторых нейроэндокринных расстройств может наступить олигурия.
Олигурия выступает важным и ведущим признаком острой почечной недостаточности, а также одним из признаков хронической почечной недостаточности. Кроме того, ренальные формы олигурии отмечаются при нефротическом синдроме, остром нефрите, сморщенных почках, поликистозе.
Анурия характеризуется тем, что отсутствуют позывы на мочеиспускание, при этом в мочевом пузыре определяют (при помощи ультразвукового исследования, катетеризации мочевого пузыря) не больше 20-30 миллилитров мочи.
У мужчин задержка мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания (ретенция мочи) может также говорить о наличии серьезных заболеваний.
В чем суть анализа мочи по Зимницкому?
Анализ мочи по Зимницкому назначают женщинам, имеющим проблемы функционирования выделительной системы. Общий анализ не показывает полную картину. Проба по Зимницкому позволяет выявить скрытые отеки и оценить работу почек. Наличие в моче сахара и белка свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
Суть метода заключается в определении соотношения потребляемой и выделяемой из организма жидкости. В процессе исследования выявляют плотность мочи и наличие в ней солей и кислот в разное время суток при каждом мочеиспускании.
Высокая информативность способа диагностики объяснятся тем, что каждую порцию мочи исследуют отдельно, не смешивая с остальным количеством выделяемого биологического материала.
Показатели проб:
- Плотность. Она показывает количество органических веществ в моче. Почки и мочевой пузырь выделяют жидкость разной плотности, чем больше в ней мочевой кислоты и мочевины, тем выше ее плотность. Содержание в урине белка и глюкозы свидетельствует о наличии патологии. Низкая плотность говорит о том, что выделительная система не может полностью концентрировать мочу. Повышенный показатель наблюдается при попадании в мочу белка и элементов крови. Как правило, такое состояние возникает у беременных женщин, страдающих токсикозом.
- Удельный вес. Определяется в лаборатории с помощью специального прибора – урометра. Показывает способность почек накапливать вещества в жидком виде с целью выведения.
Повышенный объем суточного мочеиспускания
При увеличенном суточном образовании мочи у взрослого человека более 1800–2000 мл диагностируется полиурия.
Пациент испытывает постоянные частые позывы к мочеиспусканию и не придает этому значение. Однако, при обычном частом опорожнении мочевого пузыря происходит выделение малой части его содержимого, в то время как при полиурии происходит обильный выход урины.
Полиурия возникает под влиянием:
- физиологических факторов:
- применением диуретиков;
- употреблением жидкости в больших количествах, а также кофе и фруктов;
- присутствия в рационе продуктов, содержащих большое количество глюкозы (сладостей, кондитерских изделий и т.д.);
- переохлаждения организма.
Увеличенный объем мочи в данном случае не относится к патологиям и устраняется путем корректировки образа жизни, рациона и отказа от употребления медицинских препаратов.
Патологических факторов:
- заболеваний почек (хронической почечной недостаточности, пиелонефрите);
- саркоидозе;
- нарушений психического характера (например, неврозы и неврастения в период климакса);
- раковых процессов, особенно в районе таза;
- сердечной недостаточности;
- сахарного и несахарного диабета;
- заболеваний простаты;
- мочекаменной болезни;
- резкого повышения артериального давления (гипертонического криза);
- пароксизмальной тахикардии (резкого учащения сокращений сердца);
- рассасывания отеков;
- аденомы предстательной железы и мужчин.
Нарушение диуреза в сторону его увеличения наблюдается и у беременных женщин, вследствие гормональных нарушений и сильного давления плода на мочевой пузырь.
Диагностика полиурии в детском возрасте происходит в редких случаях. Нарушение, как правило, является временным явлением и возникает вследствие недостаточного развития нейроэндокринной регуляции мочеобразования.
Возникновение полиурии у детей может быть связано с:
- переохлаждением;
- стрессовыми ситуациями;
- употреблением чрезмерного количества жидкости или мочегонных продуктов (арбуз, дыня, огурцы);
- наличием в организме глистов;
- анальными трещинами;
- несахарным диабетом;
- почечными заболеваниями.
При возникновении любых отклонений в мочеиспускании у ребенка, следует обратиться к врачу и устранить причины, вызывающие нарушение.
Несмотря на круглосуточное функционирование мочевыделительной системы, количество мочи, выделяемое днем, превышает ночной объем и составляет примерно 2/3 от суточной величины.
При сбоях в работе почек или других органов может наблюдаться смещение баланса в сторону ночного мочеиспускания. Данное состояние диагностируется как никтурия. Она может свидетельствовать о патологии, приводит к нарушению здорового сна и, как следствие, к хроническому недосыпанию.
Как определить
Определение суточного диуреза необходимо, так как при помощи полученных данных можно установить, существуют ли отклонения в работоспособности мочевыделительной системы и почечной структуры. Все подсчеты производятся методом высчитывания клиренса. Это методология сбора суточной мочи. На протяжении одного дня пациент должен копить выделяемую урину в фармакологическую баночку, со шкалой, по которой можно измерить количество урины. После, отнести накопленную мочу в лабораторию, для проведения исследования. Таким образом, выясняется, присутствует ли норма показателей суточного диуреза.
Каковы цифры нормы
Существуют специальные нормы, в которых указано количество выделяемой мочи для мужчин, женщин и беременных девушек, а также показатели водного баланса. Чтобы оценить, проходит ли нормально суточный диурез, необходимо учитывать следующие показатели:
- У представителей сильного пола, за один день выводится до 2000 миллилитров мочи. У женской половины показатель варьируется от 1000 до 1500 миллилитров. У беременных – 2500 миллилитров в сутки (из-за повышенного потребления жидкости). У детей, возрастом от 6 месяцев до двух лет – 800 миллилитров в сутки.
- Почасовой диурез.
- Цвет урины, плотность, наличие посторонних элементов.
- По нормативам, в моче отсутствует гемоглобин. При патологических нарушениях мочевыделительной системы он входит в состав урины.
- Компоненты (магний, белок, креатинин).
Индивидуальная таблица присутствует у младенцев и детей. Исходя из статистики, приведенной в медицине, детский организм способен поглощать 65% употребленной жидкости, поэтому количество выделяемой урины будет меньше потребленной воды. Анализ на суточную мочу собирается таким же методом.
Отклонения от нормы
Методика сбора суточной мочи – единственный способ установить отклонения в дневном диурезе. Нарушениями в мочевыделении считается неравномерное соотношение выпитой жидкости и выделенной урины. Существует двусторонняя пропорция, при которой соотношение уходит в меньшую или большую сторону.
Полиурия – увеличение
Этот тип отклонений характерен мужчинам и женщинам при беременности. Полиурия – нарушение, при котором количество выделенной за сутки мочи превышает 3 литра. Если пациент принимает мочегонные или диуретические препараты, продукты питания (арбуз, дыня), то это считается нормой. В противном случае, это отклонение свидетельствует о нарушениях в работоспособности почечной структуры или воспалении уретры. Нужно сдать анализы, чтобы рассчитать суточный диурез.
Анурия – уменьшение
Снижение количества выделяемой урины гораздо опаснее, нежели повышенный отток мочи. Анурия – отклонение, при котором за одни сутки, человек выделяет не более 100 миллилитров переработанного продукта. Повышенная концентрация мочи в организме приводит к токсикозу. При подобном исходе, требуется незамедлительное вмешательство медицины. Провести лабораторные анализы, в которых будет измеряться количество мочи выведенной за сутки.
Суточный диурез позволяет установить, присутствует ли у больного человека воспалительная реакция. Определить норму можно в домашних условиях (раз в месяц составлять таблицу на суточный диурез) или сдать урину на лабораторный анализ.