Компьютерная и магнитно-резонансная томография опухолей легких
Сегмент S1 апикальный или верхушечный правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности 2 ребра, через верхушку лёгкого до ости лопаточной кости. Сегмент S2 задний правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по задней поверхности паравертебрально от верхнего края лопатки до её середины. Сегмент S3 передний правого лёгкого.
Лучевая диагностика заболеваний легких. При изучении рентгенограммы необходимо оценить полноту охвата объекта, положение исследуемого больного, чёткость, контрастность и жёсткость снимка, наличие артефактов. На рентгенограмме должна быть отражена вся грудная клетка от верхушек до рёберно-диафрагмальных синусов и полностью — боковые отделы. Признаком чёткости снимка считаются резкие контуры теней рёбер, особенно их передних отрезков. На правильно экспонированных рентгенограммах органов грудной клетки определяются все оттенки чёрно-белого изображения и отчётливо видны первые грудных позвонка, расположенных над срединной тенью, что указывает на нормальную жёсткость снимка.
Верхних дыхательных путей и легких у взрослых
Верхних дыхательных путей и легких у взрослых. Главная страница. Скачать Строение бронхиального дерева: аксиальные Рис. Внутренний базальный бронх Б7 — мелкий, диаметром 5 мм, длиной до 20 мм, направление его вертикальное и кпереди, параллельно контуру сердца. Передний базальный бронх Б8 также направлен вертикально и кпереди, диаметром 5 мм. Наружный базальный бронх Б9 — самая крупная бронхиальная ветвь, является продолжением основного ствола, диаметр около 10 мм.
Патология грудной клетки на компьютерной томографии
На инструментальном столике операционной сестры должны находится “связующие инструменты” – то есть те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малый и д К ним относятся в зависимости от элементов сосудистой стенки: ангиоэндотелиомы, ангиоперицитом Раздел медицины:. Компьютерная и магнитно-резонансная томография опухолей легких 0. Компьютерная томография Рентгеновская компьютерная томография КТ — более информативный метод диагностики опухолей легких, чем традиционные рентгенологические методы, и в последние годы в специализированных клиниках является обязательным методом исследования. Преимуществами метода являются возможность получить изображения поперечных срезов анатомических структур грудной полости и контрастность снимков благодаря высокой структурной и пространственной разрешающей способности. Установлена эффективность КТ при первичной диагностике периферического и центрального рака легкого и оценке распространенности опухолевого процесса. Предложены дифференциально-диагностические критерии доброкачественных и злокачественных узловых образований в паренхиме легкого на основании плотности ткани и наличия обызвествления. При плотности образования, соответствующей индексу Хаунсвилда более ед. Необходима комплексная оценка опухоли, при которой учитывают ее размеры, гомогенность, структуру, очертания, четкость краев, а также изменения в окружающей паренхиме.
Рентгеносемиотика легочного рисунка в норме у взрослых
Сегменты — морфофункциональные элементы легочной ткани, которые включают собственный бронх, артерию и вену. Они окружены ацинусами — самой мелкой функциональной единицей легочной паренхимы около 1,5 мм в диаметре. Альвеолярные ацинусы вентилируются бронхиолой — мельчайшим разветвлением бронха. Данные структуры обеспечивают газообмен между окружающим воздухом и кровеносными капиллярами. Ацинусы на рентгенограмме не визуализируются, поэтому локализовать патологические тени на снимках легких принято по сегментам и долям. В левом легком две доли, поэтому структурное строение легочной паренхимы несколько отличается. Средняя доля левого легкого состоит из следующих сегментов:.
Виды флюорографии
Видов рентгенологического обследования с помощью флюорографа существует 3 – пленочная, цифровая флюорография, сканирование в цифровом виде. Разделение методик напрямую связано с оборудованием, которое применяется в медицинской практике для проведения процедуры. Чем качественнее аппарат, тем выше эффективность и точность диагностического мероприятия. Описание современных методов флюорографии:
- Пленочная. Отличается низким качеством изображения. Пленочный аппарат работает по принципу записи фото на пленку, на специальном экране располагающуюся за спиной человека, через которого происходит излучение. Главное достоинство такого оборудования – его дешевизна, что позволяет использовать такие флюорографические станции почти во всех клиниках.
- Цифровая. Представляет собой аппарат, оснащенный специальной матричной системой, которая используется в современном оборудовании для съемки фото и видео. Обладает малым количеством излучения, изображение после процедуры получается значительно более качественным по сравнению с пленочной флюорографией легких. В случае регистрации данных о состоянии легких на цифровой аппарат, картинка остается в компьютере и может быть распечатана или отправлена по почте. Этот метод обеспечивает более длительное хранение результатов.
- Сканирование. Этот способ позволяет минимизировать облучение, однако малодозовое применение рентгеновских лучей имеет существенный недостаток – не очень точное изображение.
Причины появления пятен на легких при флюорографии
Пятна на легких могут появляться по различным причинам. Одной из основных является туберкулез — инфекционное заболевание, которое поражает легкие. Пятна на легких при туберкулезе образуются из-за скопления микобактерий в тканях легких, которые образуют грудные каверны.
Другими причинами появления пятен на легких могут быть рак легких, пневмония, бронхит, саркоидоз и другие заболевания дыхательной системы. В случае выявления пятен на легких при флюорографии, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Как проходит диагностирование и лечение пятен на легких?
Для диагностирования пятен на легких можно провести дополнительные исследования, такие как КТ, МРТ и бронхоскопия. После установления диагноза, назначается лечение, которое может включать в себя применение антибиотиков, химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство.
Важно помнить, что заболевания легких, которые могут приводить к появлению пятен, требуют немедленного лечения, так как они могут прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям. Регулярные профилактические обследования, такие как флюорография, помогают выявить заболевания легких на ранней стадии и своевременно начать лечение
Основные признаки заболеваний, выявляемых при флюорографии
Флюорография является одним из основных методов обследования легких и позволяет выявить различные заболевания этого органа. В результате флюорографического исследования можно обнаружить следующие основные признаки заболеваний:
- Теневые изменения: при флюорографии теневые изменения могут свидетельствовать о наличии опухолей, инфекционных процессов, кист, абсцессов и других патологий. Такие изменения могут иметь различную форму и размеры, а также быть односторонними или двусторонними.
- Уплотнения: уплотнения легочной ткани могут указывать на наличие воспалительных процессов, фиброза, опухолей или туберкулеза. Они обычно выглядят как белые или серые пятна на рентгеновском снимке.
- Расширение бронхов: расширение бронхов может быть признаком бронхита или других заболеваний дыхательной системы. На флюорографии это проявляется увеличением размеров бронхов и их контуров.
- Очаговые изменения: очаговые изменения могут указывать на наличие опухоли, абсцесса, кисты или туберкулеза. Они обычно выглядят как пятна или темные области на рентгеновском снимке.
- Сдавление легочной ткани: сдавление легочной ткани может быть следствием опухоли или другого объемного образования. Оно проявляется сжатием и смещением легочной ткани, что видно на флюорографии в виде смещенных контуров легких.
При обнаружении каких-либо изменений на флюорографии необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения. Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний легких позволяют снизить риск развития осложнений и повысить эффективность терапии.
Кому показана флюорография
Чаще всего, независимо от плановых исследований, флюорография может быть назначена в обязательном порядке:
- контактирующим с больным туберкулезом;
- работникам общеобразовательных, здравоохранительных учреждений в случае вспышки опасных патологий;
- бывшим заключенным;
- призывникам;
- больным туберкулезом;
- ВИЧ-инфицированным;
- женщинам после родов;
- больным диабетом;
- при язвах пищеварительной системы;
- при подозрениях на онкологические заболевания.
В каждом конкретном случае процедура флюорографии, что показывает, какие болезни подтверждает, анализирует только специалист, определяясь с дальнейшими планами в лечении.
Какие бывают виды затемнений
Для начала надо разобраться, какие бывают виды темных пятен и каково их происхождение.
Выделяют несколько типов потемнений в легких на рентгене:
- очаговые,
- фокусные,
- сегментарные,
- долевые,
- содержащие жидкость,
- неопределенной формы.
Что подразумевается под очаговыми затемнениями? Это маленькие пятнышки в виде узелков. Они могут проявляться при опухолях и воспалениях, сосудистых нарушениях. Но только по одному снимку нельзя сделать вывод о заболевании. Надо пройти дополнительное полное обследование. Сюда входят: рентгеновский снимок, компьютерная томография, анализы крови и мочи, исследование мокроты.
Иногда анализы крови бывают в норме, а пациент с подобными затемнениями проявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита, сильный кашель. Это может быть признаком развития очагового туберкулеза. Также очаговые затемнения в легких на флюорографии бывают проявлением инфаркта легкого, онкологических процессов в легком и многих других заболеваний.
Фокусные затемнения – это темные пятна округлой формы, имеющие размер в диаметре больше десяти миллиметров. Их присутствие указывает на многие заболевания, например, на:
- пневмонию,
- бронхиальную астму,
- кисту, наполненную воздухом,
- туберкулому,
- абсцесс.
Также можно предположить наличие опухолей. Иногда такое явление свидетельствует о переломе ребра.
Сегментарные затемнения в легких на флюорографии указывают на то, что это:
- пневмония,
- рак,
- наличие инородного тела в легком,
- туберкулез,
- метастазы в других органах.
Все зависит от того, сколько таких сегментов и какой они формы. Часто сегментарные затемнения в легких на флюорографии бывают в виде треугольника. Иногда дети вдыхают мелкие части игрушек, и это прослеживается на флюорографическом снимке как сегментарное пятно на легких.
При долевых затемнениях хорошо видны очертания. Они встречаются разной формы: выпуклой, вогнутой, прямолинейной и т.д. Такое явление может говорить о:
- возможном хроническом легочном заболевании,
- циррозе,
- бронхоэктазии,
- гнойных воспалениях,
- опухоли.
Если затемнение содержит жидкость, это значит, что развивается отек легких. Он бывает двух видов:
- Гидростатический отек. Он бывает при повышенном давлении в сосудах. Жидкость при этом выходит из сосуда и попадает в альвеолу, затем наполняет легкое. Это бывает при таких заболеваниях, как: стенокардия и другие сердечнососудистые патологии.
- Мембранозный. Бывает, когда токсины вытесняют жидкость из сосудов в легкое.
Темное пятно в легких неопределенной формы указывает на развитие стафилококковой пневмонии. Также это может свидетельствовать об инфаркте легкого, отеке, опухоли, кровоизлиянии, скоплении плевральной жидкости и других заболеваниях, которые надо подтвердить с помощью полного обследования.
Надо сказать, что на снимках бывают не только затемнения, при эмфиземе, например, бывает видно белое пятно в легких на рентгене. Также белые пятна бывают при попадании инородных тел в дыхательные пути.
Какие изменения можно наблюдать на флюорографии?
Флюорография — это рентгенологическое исследование легких, которое может выявить различные изменения в них. При проведении флюорографии врач может заметить следующие изменения.
- Пятна на легких — это наиболее распространенное изменение, которое можно увидеть на флюорограмме. Эти пятна могут быть вызваны различными причинами, такими как туберкулез, пневмония, опухоль, киста, гранулема или другие заболевания.
- Расширение или сужение бронхов — это также может быть заметно на флюорограмме. Это изменение может указывать на бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких или другие заболевания дыхательной системы.
- Изменение формы легких — это редкое изменение, которое может быть вызвано различными причинами, такими как травма или деформация из-за других заболеваний.
Если врач обнаружил какие-либо из этих изменений на флюорограмме, то может понадобиться дополнительное обследование для установления конкретного диагноза.
Что еще можно увидеть на снимке?
На рентгене или флюорографии кроме затемнения выявляют просветление легочного поля. При этом оно выглядит темнее, чем обычная легочная ткань. Также возможна деформация корней легкого.
Рентгеновские снимки важны не только для исключения легочной патологии. Они позволяют обнаружить патологические изменения сердца и крупных сосудов.
Увеличенное сердце (расширено влево)
Гипертрофия левого желудочка встречается почти у каждого пациента с артериальной гипертонией. Повышенные цифры артериального давления, в свою очередь, определяются у половины населения. Поэтому расширенное сердце на снимке флюорографии выявляется нередко.
Увеличиваться может весь орган в целом, а также какая-либо отдельная его полость. От этого будет зависеть конфигурация сердечной тени. Именно она и подтолкнет специалиста на правильную мысль и позволит построить верную клиническую гипотезу.
Выявляют изменение заднего кардиодиафрагмального угла (между сердцем и диафрагмой). В нормальных условиях этот угол острый. При гипертрофии левого желудочка он становится тупым. Выявление феномена свидетельствует о том, что сердце расширено влево. Флюорография не дает исчерпывающей информации, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование для более детального определения размеров и объемов камер сердца.
Уплотнение аорты
Тень сердца состоит из двух контуров – правый и левый. Каждый из них отражает строение сердечных полостей и выносящих сосудов. Верхняя часть правого контура и большая половина левого формируется аортой и ее ветвями.
Речь идет об обменном заболевании, которое выражается в накоплении избытка жиров в стенке сосудов. Оно может стать причиной инсультов и инфарктов при дестабилизации атеросклеротической бляшки. Уплотнение дуги аорты при флюорографии – повод назначить биохимическое исследование крови на предмет определения концентрации холестерина, его фракций. Дополнить можно ультразвуковыми методиками – ЭХО-КГ и УЗ-доплерографией.
Склероз дуги аорты
Это еще один часто встречаемый рентгенологический феномен. Склероз дуги аорты при флюорографии считается проявлением системного атеросклероза.
Если холестериновые бляшки обнаружены при проведении флюорографии легких, существует большая вероятность поражения сосудов другой локализации. В первую очередь следует исключить атеросклеротические изменения в коронарных и почечных артериях.
Подтвердить склероз дуги аорты можно с помощью ультразвуковой методики. Для этого применяют эхокардиоскопию.
Почему появляются белые пятна на рентгеновском снимке?
Причинами появления на снимке белых пятен могут стать разные факторы:
Билатеральное нижнее затемнение в легких (слева больше, чем справа) и небольшое нарушение прозрачности слева
Для более полной картины патологического процесса, помимо прямой, делают дополнительные снимки в боковой и косой проекциях. Каждое пятно, локализованное на рентгеновском снимке, врач оценивает по ряду параметров:
- Местонахождение затемнения. Оно может располагаться в верхней области легочной ткани, средней, а также в нижней. Кроме этого, условно легкие делят на внутреннюю зону, среднюю и наружную. Это дает возможность в дальнейшем яснее представить картину патологии.
- Размер. Уточнение этого параметра позволяет установить площадь патологического процесса в легких.
- Степень выраженности. По этому признаку определяют плотность поражения. Пятно на снимке может иметь сильно выраженную интенсивность, слабую или среднюю.
- Очертания затемнения. По тому, какие контуры имеет пятно, ровные или неровные, четко выражены или нет, определяется, к примеру, природа опухоли или новообразования.
Имеется еще одна классификация пятен на рентгеновском снимке, согласно которой выделяют следующие разные виды затемнений.
Долевое затемнение
При таком типе пятна отлично просматривается его очертание на рентгеновском снимке. При этом оно может быть выпуклым, иметь вогнутую или прямолинейную форму. Такое затемнение в легком может иметь место в случае какого-либо хронического процесса. Это может быть гнойный процесс, цирроз или деструктивный процесс бронхов.
Очаговое затемнение
Такие пятна на легких отличаются не слишком большими размерами, примерно до 1 см. Они могут свидетельствовать о только начавшемся воспалительном или другом процессе. Кроме того, появление на снимке подобных затемнений может указывать на патологии сосудов. Из-за неясности причины, обычно врач направляет пациента на дополнительное обследование (например, КТ, сдача анализов, прицельный рентген).
Очаговые затемнения в легких могут говорить о наличии периферического рака, инфаркте легкого, очагового туберкулеза и других болезней. Высокая температура, головная боль, кашель и боль в груди в сочетании с подобной рентгенологической картиной, вызывают подозрение на бронхопневмонию. А инфаркт легкого сопровождается симптомами сердечных заболеваний, харканьем кровью, проявлениями тромбофлебита.
Затемнение неопределенной формы
Для таких пятен характерно отсутствие какой-либо определенной формы и выраженности очертаний. Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования крови и мочи, а также применение других диагностических методов (например, КТ). Возможные заболевания, при которых на рентгеновском снимке появляются неопределенные белые пятна:
- пневмония;
- инфаркт легкого;
- плеврит;
- кровоизлияние;
- опухоль и другие.
При постановке диагноза большое значение имеют лабораторные данные и клиническая картина болезни.
Жидкостное затемнение
Иногда в легких может возникнуть отек тканей. Если давление в сосудах повышается, то возможен выход жидкости из них в альвеолярный аппарат органа. Кроме того, ряд токсических веществ способен нарушить проницаемость альвеолярной стенки. В таком случае жидкость тоже попадает в легочную ткань. Находящаяся в легких жидкость нарушает функциональную активность органа.
Сегментарное затемнение
Если оно имеет форму треугольника, то это свидетельствует о таких заболеваниях, как:
- раковая опухоль;
- доброкачественное образование;
- воспаление легких;
- наличие метастаз из других органов;
- туберкулез;
- наличие жидкости в плевральной полости и так далее.
В обязательном порядке для постановки правильного диагноза назначают дополнительное комплексное обследование. Большое значение в данном случае имеют опыт и грамотность врача.
Фокусные затемнения
Представлены круглыми одиночными пятнами около 1 см. Могут быть при таких болезнях, как:
- воспаление легких;
- увеличенное содержание жидкости;
- туберкулез (туберкулема);
- кисты;
- абсцессы.
Иногда они являются свидетельством наличия рака или доброкачественной опухоли (липомы, аденомы). В любом случае, необходимо проведение дополнительного обследования.
Показания для проведения исследования
Рентген ребер используется по множеству причин. Врач может назначить рентген для исключения онкологических образований в разных частях грудной клетки , в районе ребер.
Рентген может помочь врачу найти причину возникновения проблем. Рентген ребер можно использовать для диагностики болезни, контроля течения заболевания, определения плана лечения , а также динамических изменений на фоне лечения . Врачи используют этот метод для обнаружения посторонних предметов в грудной клетке. Рентген может диагностировать состояния, влияющие на легкие, такие, как пневмония, туберкулез, эмфизема или рак легких.
Данный метод диагностики может использоваться для диагностики таких симптомов, как лихорадка, одышка, постоянный кашель или боль в груди. Рентген ребер может выявлять опухоли молочной железы. Рентген может обнаружить увеличенное в размерах сердце, признак застойной сердечной недостаточности.
Рентген грудной клетки может обнаруживать рак, инфекцию или скопление воздуха в пространстве вокруг легкого (пневмоторакс). Он также может показывать хронические заболевания легких, такие, как эмфизема или фиброз, а также осложнения, связанные с этими состояниями.
Рентген грудной клетки может показать изменения или проблемы в легких, которые возникают из-за проблем с сердцем. Например, жидкость в легких (отек легких) может быть результатом застойной сердечной недостаточности.
Кровеносные сосуды. Поскольку на рентгеновских снимках видны очертания крупных сосудов вблизи сердца – аорты и легочных артерий и вен – они могут выявлять аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносными сосудами или врожденные пороки сердца.
Рентген грудной клетки может обнаружить присутствие кальция в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитного мешка, который окружает сердце. Отложения кальция в легких чаще всего происходят от старой, разрешенной инфекции.
Переломы. Переломы ребер или позвоночника или другие проблемы с костями можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки.
Кардиостимулятор, дефибриллятор или катетер. У кардиостимуляторов и дефибрилляторов есть провода, прикрепленные к сердцу, чтобы убедиться, что сердечный ритм нормальный. Катетеры представляют собой небольшие трубки, используемые для доставки лекарств, или для диализа. Рентген грудной клетки обычно делается после размещения таких медицинских устройств, чтобы убедиться, что все правильно установлено.
Рентген ребер – это, по сути, рентген грудной клетки, позволяющий визуализировать сердце, легкие, кровеносные сосуды, дыхательные пути, кости грудной клетки и позвоночника. Рентген грудной клетки может также обнаруживать жидкость в легких или в тканях, окружающих легкие.
Если пациент обратился к врачу, или в отделение неотложной помощи с болью в груди, травмой грудной клетки или одышкой, то, как правило, его направят на рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки помогает врачу определить, есть ли у пациента проблемы с сердцем, пневмония, сломанные ребра, эмфизема, рак или любое другое заболевание.
Рентген грудной клетки является распространенным способом диагностики болезни. Но его также можно использовать, чтобы определить, работает ли определенное лечение. У некоторых людей есть серия рентгеновских снимков в грудной клетке, сделанных с течением времени, чтобы отслеживать, улучшается или ухудшается проблема со здоровьем.
Рентген грудной клетки является распространенным видом исследования. Рентген грудной клетки часто входит в число первых процедур, которые пациент будет проходить, если врач подозревает, что у него есть заболевание сердца или легких. Его также можно использовать для проверки того, как пациент реагирует на лечение.
Определение возможности развития заболевания по результатам флюорографии
Флюорография является одним из наиболее популярных методов диагностики заболеваний легких и позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях, когда они еще не проявляются симптоматически.
При интерпретации результатов флюорографии врач оценивает не только наличие или отсутствие пятен, но и их характеристики. Например, размер, форму, количество и местоположение. В зависимости от этого могут быть выдвинуты предположения о возможном заболевании.
Если же пятна не выявлены, это не гарантирует здоровье легких на 100%. Тем не менее, флюорография — это первый шаг на пути к сохранению здоровья и профилактики заболеваний дыхательной системы.
Что делать при обнаружении пятен на рентгеновском снимке?
Если на вашем снимке обнаружены темные или светлые затемнения, не надо паниковать. Наилучшим выходом в такой ситуации будет не рисование картин ужасного будущего, а неукоснительное следование указаниям врача.
В основном, при обнаружении затемнений на рентгеновском снимке требуется тщательное дополнительное обследование. Узнайте у лечащего врача, какие еще методы диагностики могут дать информацию, необходимую для уточнения диагноза, и пройдите их. Также расспросите, какие заболевания или нарушения могут дать такую же картину. Может быть причина скрыта совсем в другом месте.
Толкование теней на флюорограмме
Флюорография — это метод исследования, который позволяет получить изображение органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей. Результаты флюорографии представляют собой черно-белые изображения, на которых видны различные тени и пятна
Важно уметь интерпретировать эти тени и понимать, что они могут означать
Тени на флюорограмме могут указывать на различные патологические процессы в органах грудной клетки. Ниже приведены наиболее распространенные виды теней и их возможные интерпретации:
- Однородная тень: это тень, которая имеет однородную структуру и одинаковую плотность. Она может указывать на здоровые ткани или наличие жидкости в плевральной полости.
- Неоднородная тень: это тень, которая имеет неравномерную структуру и различную плотность. Она может указывать на наличие опухоли, инфекции или воспаления в органах грудной клетки.
- Контуры теней: они могут быть четкими или размытыми. Четкие контуры теней обычно указывают на доброкачественные образования или здоровые ткани, в то время как размытые контуры могут указывать на наличие злокачественной опухоли или воспаления.
- Теневые узоры: они могут быть сетчатыми, узорчатыми или пятнистыми. Сетчатые узоры могут указывать на наличие фиброза или рубца, узорчатые — на наличие опухоли, а пятнистые — на наличие воспаления или инфекции.
Если у вас возникли вопросы или сомнения относительно результатов флюорографии, обратитесь к своему врачу для получения более подробной информации и консультации.