Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию

Зачем нужен визит к гинекологу?

Регулярность

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, в том числе и о здоровье своих половых органов. Регулярный визит к гинекологу является необходимым для сохранения здоровья женщины и предотвращения возможных заболеваний.

Диагностика и профилактика заболеваний

Гинеколог проверяет состояние половых органов женщины, выявляет возможные заболевания и препятствует их развитию. Он также проводит процедуры для предупреждения и лечения различных проблем, таких как молочница, инфекции, кисты яичников и др.

Планирование беременности

Если женщина планирует завести ребенка, то она должна пройти осмотр у гинеколога. Врач может провести необходимый анализ, выявить возможные проблемы и предотвратить их до начала беременности. Это поможет избежать рисков для здоровья матери и будущего ребенка.

Помощь и рекомендации

Гинеколог также может помочь женщинам, которые столкнулись с проблемами в интимной сфере, например, сексуальной дисфункцией. Врач предоставит женщине необходимую помощь и рекомендации по устранению проблемы.

Вопрос-ответ:

Какова ценность NILM в цитологическом анализе?

NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy – отсутствие внутриэпителиальной лезии или злокачественного новообразования) признак того, что не было обнаружено злокачественных клеток в анализе. Он означает норму и свидетельствует о здоровой шейке матки

Это важно для раннего выявления изменений и превентивных мер

Каковы причины возникновения повышенных показателей NILM?

Высокий показатель, как правило, возникает при наличии нарушений гормонального баланса, заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в организме, последствий операций на шейке матки или около нее, а также при применении определенных гормональных препаратов.

Как часто стоит проходить цитологический анализ?

Для женщин, не достигших 21 года, рекомендуется начинать с 21 лет и повторять раз в тромисечие до 30 лет, а затем через равные промежутки времени, но не реже рекомендованного гинекологом. Он может назначаться чаще и при наличии факторов риска (в том числе со стороны гениталий).

Может ли NILM использоваться для диагностики рака матки?

NILM является доказательством отсутствия злокачественных элементов, но не является конечной диагнозом. Для конечного и точного диагноза необходимо выполнить дополнительные исследования, такие как колоноскопия, биопсия или тест на вирус папилломы человека (ВПЧ). Но как начальное средство скрининга оно очень эффективно.

Требуется ли специальная подготовка перед прохождением цитологического анализа?

Для того чтобы результат был максимально точным, в течение нескольких дней до прохождения цитологического анализа не надо пользоваться средствами гигиены типа суспензий и гелей во влагалище, местных кортикостероидных средств и свечей с антибиотиками, а также не рекомендуется заниматься сексом.

Как проходит процедура взятия материала для цитологического анализа?

Обследование проводится гинекологом в его кабинете, желательно в первой половине менструального цикла. При проведении цитологического анализа, как правило, используется щетка Айрола или кисточка. Они помещаются во влагалище, а врач производит забор материала путем растеретия маточного шейки. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего несколько минут.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

• при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
• желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
• нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
• беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
• при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала. С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала

При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.)

Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации. Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки

Затем щетку (шпатель) выводят из канала

Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Что показывает цитология шейки матки (ПАП тест) и онкоцитология шейки матки?

Классическим способом лабораторной диагностики является ПАП тест или мазок Папаниколау. Он используется для обнаружения измененных или раковых клеток в шейке матки.

В рамках проведения базовой процедуры профильный специалист производит забор биоматериала для обнаружения цервикальных внутриэпителиальных неоплазий с вариативной степенью тяжести. Анализ на цитологию рекомендован в обязательном порядке женщинам старше тридцати лет, имеющем в анамнезе вирусное заражение папилломой, а также представительницам прекрасного пола, у которых обнаружены измененные зоны эпителия при кольпоскопии шейки матки.

Следует отметить принципиальное отличие цитологического и гистологического исследования. Первое изучает ткани, а не клетки на основе мазков-отпечатков с поверхности локализации. Несмотря на немного меньшую точность, цитология проще и дешевле, при этом на основании первичного теста при наличии подозрений женщине все равно назначается комплексная диагностика.

Цель исследования

Многие пациентки при осмотре в гинекологическом кабинете, услышав, что у них взяли мазок на флору и цитологию задумываются над тем, а зачем это и что оно покажет. Процедура проводится в обязательном порядке при плановом осмотре женщин, а также при генетической предрасположенности к онкологии. Для ясности в понимании того, что это такое и что показывают исследования, рассмотрим патологии, выявляемые при цитологии. К ним относят:

1. Рак шейки матки – злокачественное новообразование, развивающееся в области шейки матки. Патология представлена 2 основными видами: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Анализы позволяют выявить атипичные клетки на ранних этапах развития и принять меры по лечению онкологии.
2. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) – группа заболеваний, поражающих эпителий половых органов в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Характеризуется образованием различных наростов на слизистой оболочке, например, бородавок. При отсутствии терапии инфицирование может привести к онкологии. Цитологический анализ позволяет обнаружить измененные клетки на ранних стадиях.
3. Полипы шейки матки – доброкачественные новообразования, локализованные в шеечном канале.
4. Лейкоплакия (гиперкератоз) – патологическое изменение эпителия, покрывающего слизистую оболочку шейки.
5. Эритроплакия – атрофическое поражение верхнего слоя слизистой оболочки шейки матки.
6. Дисплазия – структурные изменения эпителиальных клеток, покрывающих матку. Заболевание относят к предраковым состояниям.
7. Воспаления.  Вариант  цитологии дает возможность обнаружить клеточные изменения при проникновении в половую систему вредоносного возбудителя.

При обнаружении каких-либо изменений в биологическом материале назначают дополнительные обследования, помогающие верифицировать диагноз. Например, при наличии крови в урине проводят цитологическое исследование мочи, что позволяет подтвердить или исключить патологии мочевой системы. Также при необходимости назначают МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ.

Время исследования

Сколько делается онкоцитологический анализ? Многое зависит от загруженности лаборатории. При проведении этого анализа обязательно принимает участие специалист по обзорной микроскопии. Этим онкоцистология и отличается от любого другого современного теста. Привлечение нескольких специалистов объясняет ожидание результатов на протяжении 1-2 дней.

По времени срочное исследование занимает около часа. Оно показано женщинам, которые готовятся к неотложному гинекологическому хирургическому вмешательству. Выполняется такой анализ преимущественно в лабораториях, оснащенных автоматизированными цитологическими системами, позволяющими существенно ускорить процесс.

Подготовка к проведению анализа

Особенностью цитологического исследования является то, что его точность во многом зависит от соблюдения правил забора биологического материала. Важную роль играет также соблюдение пациенткой рекомендаций по предварительной подготовке. Примерно в 5-10% случаев результаты бывают ложными из-за влияния посторонних факторов.

Анализ нельзя брать во время менструации, а также при наличии патологических выделений, сопровождающихся зудом во влагалище, характерным для острых воспалительных и инфекционных заболеваний шейки матки. Такие выделения обычно имеют пенистую консистенцию, резкий неприятный запах, окрашены в желто-зеленый цвет. Проведение цитологии в этот период приведет к распространению инфекции на матку и ее придатки.

Цитологию не проводят при обследовании беременных женщин, а также девственниц. Несовершеннолетних пациенток, живущих половой жизнью, обследуют с согласия родителей или опекунов.

После родов цитологическое исследование шейки матки можно проводить не раньше, чем через 3 месяца. В течение 2 суток перед процедурой необходимо избегать половых контактов. Следует отказаться от использования влагалищных свечей или таблеток, проведения спринцевания, лечения вагинальными мазями.

Необходимо воздержаться от употребления гормональных и противовоспалительных препаратов. Обследование проводится на 5-7 день от начала цикла (после окончания месячных) или примерно за неделю до наступления следующей менструации.

Риск развития онкологических заболеваний

Онкологические заболевания являются одной из наиболее опасных и распространенных групп заболеваний, влияющих на здоровье человека. Эти заболевания характеризуются неправильным ростом клеток, который приводит к образованию опухолей. Исследования показывают, что риск развития онкологических заболеваний может возрастать из-за различных факторов.

Генетический фактор: Наследственность играет важную роль в развитии онкологических заболеваний. Если в семье есть случаи рака, особенно в ближайших родственниках (родители, братья, сестры), то риск возникновения онкологии увеличивается.

Возраст: С возрастом риск онкологических заболеваний также увеличивается. Старение организма сопровождается изменениями в клетках, которые могут привести к развитию рака.

Окружающая среда: Некоторые факторы окружающей среды могут повышать риск онкологических заболеваний. Например, длительное воздействие на организм токсичных веществ, радиации или загрязненной воды может увеличить вероятность развития рака.

Образ жизни: Неправильное питание, употребление алкоголя, курение и недостаток физической активности также могут повысить риск онкологических заболеваний. Эти факторы вносят отрицательное влияние на организм и способствуют развитию раковых клеток.

Предыдущие заболевания: Некоторые заболевания, такие как хронические воспалительные процессы, могут повышать риск развития онкологических заболеваний. Неправильное лечение или отсутствие лечения таких заболеваний может привести к образованию опухоли.

В целом, риск развития онкологических заболеваний зависит от комбинации различных факторов

Поэтому важно вести здоровый образ жизни, проходить регулярные медицинские обследования и следить за своим здоровьем, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие онкологии

Что такое «плохая цитология»?

Плохая цитология — это термин, используемый в медицине для описания результатов цитологического исследования, которые указывают на наличие аномалий в клетках организма. Цитология — это отрасль медицины, изучающая клетки и их структуру.

Цитологическое исследование проводится с помощью цитологического мазка, который получают из различных органов и тканей организма. Этот мазок затем анализируют под микроскопом, чтобы определить наличие или отсутствие патологий.

Плохая цитология может указывать на различные проблемы, такие как воспаление, инфекция или даже онкологическое заболевание. Результаты цитологического исследования могут быть классифицированы как «положительные» или «отрицательные».

Если результаты цитологии показывают наличие измененных или аномальных клеток, то их называют «патологическими». Патологические результаты обычно требуют дальнейшего медицинского обследования и возможно даже лечения.

Плохая цитология может быть связана с различными факторами, такими как инфекции, гормональные изменения, воспаление или нарушения в клеточном развитии. Причины «плохой цитологии» могут быть разнообразными и требуют дополнительного исследования для выявления основного заболевания.

Что такое жидкостная цитология и чем отличается от обычной?

Адаптированная ПАП-методика была разработана сравнительно недавно – активно применять её стали лишь в начале 21 столетия. Главная особенность – высокая степень достоверности.

Из собранного биоматериала удаляется слизь, клеточный детрит и иные загрязнители. Полученный экстракт содержит в себе наиболее полную и точную информацию. Дополнительная влажная фиксация образца нейтрализует потенциальные «артефакты», появляющиеся при стандартной сушке, а репрезентативный монослойный препарат прекрасно просматривается при стандартном микроскопическом исследовании.

При этом следует учесть, что мазок при необходимости может быть применен для вспомогательных тестов, например, выявлении инфицирования ВПЧ или маркеров пролиферации

Противопоказания

Противопоказано проводить забор биологического материала для цитологических исследований в таких случаях:

• во время беременности, особенно, после 20-й недели цитологический мазок не производится, так как вмешательство в шейку матки может негативно отразится на состоянии плода;
• при менструальном кровотечении;
• при цервиците;
• при наличии кольпита (вагинита) – воспалении слизистой оболочки влагалища.

Результаты исследования цитологического анализа, сделанного во время воспалительных процессов половых органов, могут показать ложноположительный или ложноотрицательный результат онкоцитологии.

Когда лучше сдавать мазок из шейки матки

Анализ шейки матки (альтернативное название исследования пап-тест) назначают всем женщинам без исключения, начиная с 18-летнего возраста. Это безопасный, безболезненный и доступный метод диагностики рака. Сдавать мазок можно в любое время, за исключением дней месячных. В случае выделений с кровью онкоцитологию лучше отложить, а при наличии острых форм воспалений её проведение вовсе нежелательно.

В случае выявления патологий, рекомендуемая частота прохождения пап-теста – раз в полгода. Прямые показания для регулярного проведения анализа:

• нарушение цикла;
• ранее начало интимной жизни;
• наличие эрозии;
• болевой синдром во время месячных;
• приём гормонов;
• выявление ВПЧ – папилломавируса, провоцирующего рост раковых клеток;
• генетическая предрасположенность к раку.

В группу риска также попадают женщины, которые имеют:

• длительный стаж курения;
• недостаток в организме витаминов группы А, С;
• слабую иммунную систему (был диагностирован иммунодефицит, включая ВИЧ);
• в анамнезе диагноз хламидиоз/герпес, хронические заболевания половой сферы;
• несколько партнёров.

Анализ шейки матки показан пожилым женщинам, поэтому наступление периода менопаузы – это не повод для отказа от визита к гинекологу и пренебрежения к процедуре сдачи мазка. Мнение о чудесных метаморфозах в организме, благодаря которым проблем, касающихся интимного здоровья, быть не может, ошибочно. Поэтому, если возникает вопрос, когда необходимо проходить такое исследование, ответ врачей будет однозначен: систематически, на протяжении всей жизни.

Особенности расшифровки анализа на онкоцитологию у женщин и мужчин

Анализ на онкоцитологию является важным методом диагностики онкологических заболеваний. Он проводится как у мужчин, так и у женщин, но есть некоторые различия в расшифровке анализа в зависимости от пола.

У мужчин в анализе ценятся клетки предстательной железы. Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Поэтому при обнаружении аномалий в клетках предстательной железы назначается дополнительное обследование для выявления наличия опухоли.

Однако, помимо вышеуказанных особенностей, расшифровка анализа на онкоцитологию у женщин и мужчин имеет несколько общих моментов: Стоит обращать внимание на количество клеток разных типов. При обнаружении изменений в клетках, требуется дополнительное обследование

Обратите внимание на указания вашего врача по поводу подготовки к анализу.

Техника забора биоматериала

Мазок на онкоцитологию берется во время гинекологического осмотра. Чтобы минимизировать вероятность получения недостоверного результата, рекомендуется придерживаться следующих правил перед посещением врача:

• Не использовать вагинальный секс в течение 1-2 суток.
• Не применять вагинальные лекарственные препараты, не проводить спринцеваний и не пользоваться гигиеническими тампонами.
• Анализ не берется во время менструации. В то же время межменструальные кровотечения и мажущие выделения как раз-таки являются показаниями для проведения мазка.
• В течение 48 часов нельзя выполнять никаких медицинских манипуляций на шейке матке, например, выполнять кольпоскопию, проводить бимануальное исследование или вагинальное УЗИ.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Шейка матки обнажается в зеркалах и обрабатывается от слизи. Материал из цервикального канала берется с помощью специальной щеточки, а с поверхности шейки с помощью шпателя.

При выполнении исследования по Папаниколау используется от 1 до 3 стекол. Их заранее маркируют несмываемым маркером или карандашом. На отдельное стекло наносят материал из цервикального канала, а на другое — с поверхности шейки матки. При жидкостной цитологии кончик цитощетки отламывают и оставляют прямо в пробирке с транспортной средой и в таком виде отправляют в лабораторию.

После взятия мазка можно выполнять другие гинекологические исследования, например, кольпоскопию, ультразвуковое исследование и др.

Цитологический анализ: возможные осложнения, расшифровка результатов, ориентировочная стоимость, дальнейшее обследование

При соблюдении техники забора материала и подготовки к проведению обследования риск осложнений минимален. Процедура безболезненна, возможен лишь легкий дискомфорт. В единичных случаях (при наличии инфекции на слизистом эпителии влагалища) возможно рецидив бактериального вагиноза.

Результаты цитологического анализа представлены в виде латинской аббревиатуры. Обозначает она следующее:

NILM 1, какие-либо нарушения отсутствуют;

NILM 2 (также может стоять пометка reactive), подобный результат означает наличие признаков острого воспалительного процесса;

ASC — US и H, эти буквы свидетельствует о присутствии инфекции, если есть пометка Squamous atypia NOS точный возбудитель патологии неизвестен, если вместо последних литер указаны KA, речь идет о ВПЧ;

L и Н SIL (иногда обозначают CIN 1 и 2) , соответствуют легкой и средней степени дисплазии, обычно в бланке расшифровки указаны парой, что свидетельствует об отсутствии выраженных изменений, однако следует обратить внимание на предрасположенность к их появлению;

Н SIL и CIS (в некоторых бланках присутствует аббревиатура CIN 2 и 3). Обозначает среднюю и тяжелую степень дисплазии клеток шейки матки;

СА (иногда указывают Squamous cell carcinoma), такой результат свидетельствует о наличии признаков рака.. Эти показатели можно условно разделить на несколько классов

Первый диагностируют у совершенно здоровой женщины. Второй является одной из разновидностей нормы и обычно указывает на наличие какого-либо инфекционного воспаления

Эти показатели можно условно разделить на несколько классов. Первый диагностируют у совершенно здоровой женщины. Второй является одной из разновидностей нормы и обычно указывает на наличие какого-либо инфекционного воспаления.

Третий класс служит поводом для дальнейшего обследования, так как в данном случае выявляют тенденцию к началу злокачественных изменений. Четвертый можно отнести к фактически предраковым состояниям, а пятый ставят при наличии атипичных клеток. Иногда в бланке расшифровки анализа указывают нулевой класс, что свидетельствует о непригодности образца для проведения обследования.

Однако даже положительный результат цитологии не означает точного диагноза рака. Для подтверждения назначают еще ряд обследований, а именно:

• кольпоскопию;
• гистологию (биопсию);
• анализ крови на наличие специфических маркеров;
• исследования на канцерогенные вирусы, СПИД;
• УЗИ и томографию органов малого таза.

Но и при отрицательном результате анализа на цитологию необходимо проводить повторное обследование раз в год, особенно если присутствуют факторы риска возникновения онкологического процесса.

Цитологический анализ можно сделать в любой современной лаборатории. В некоторых случаях лаборант не обладает достаточными навыками для забора биологического материала, поэтому пациенту выдают готовые пробирки с реагентом. Доктор берет нужный образец, помещает его в лабораторную посуду и отправляет на исследование.

Выполняется анализ около 8 — 10 дней. Некоторые клиники за дополнительную плату предоставляют возможность получения результатов в более короткие сроки. Стандартная стоимость жидкостной цитологии колеблется в пределах 1500 рублей.

Это важно

Расшифровку результатов исследования проводит гинеколог. На основании полученных данных он назначает соответствующую терапию или направляет пациентку на дополнительное обследование.

В целом, цитологический анализ является высокочувствительным, безопасным и точным методом ранней диагностики злокачественных преобразований в шейке матки. Подобное исследование позволяет выявить патологию на начальном сроке и быстро начать терапию. Это значительно повышает вероятность благоприятного исхода онкологического заболевания, снижает уровень лекарственной нагрузки, помогает избежать хирургического вмешательства. Также для эффективного лечения онкологии разработано инновационное средство Nivolumab (подробнее о нем можно почитать здесь), Нексавар, Ломустин, а также препараты на основе олапариба. Доктора рекомендуют всем женщинам старше 35 лет сдавать этот анализ ежегодно.

Анализ на цитологию шейки матки – что это, как правильно сдавать

Оценка результата цитологического исследования

Вот вам дали заключение и там написано что-то непонятное для человека без медицинского образования. Ниже будут представлены различные возможные варианты результатов цитологического исследования  шейки матки.

• Цитограмма без особенностей, обязательно должен быть описан цилиндрический и плоский эпителий, если какой-либо из них не представлен, значит забор мазка выполнен неправильно или не всю поверхность шейки матки и канала удалось обследовать и существует риск пропустить что-то более серьезное, чем эктопия или эрозия.
• Цитограмма эндоцервикоза или цитограмма воспаления часто соответствует клиническому диагнозу эрозии или эктопии шейки матки. При воспалении мазок часто неиформативный, можно легко пропустить онкологию, требуется перезабор мазка через некоторое время. Решение о необходимости лечения должен принимать врач после проведения кольпоскопии и биопсии шейки матки.
• Цитограмма лейкоплакии или цитограмма дискератоза, это уже настораживает, то есть цитологическое исследование шейки матки показало атипические клетки, но паниковать не нужно. Иногда такой ответ мазка может быть на фоне скрытых инфекций. Несмотря на то, что данное состояние относится к фоновым или предраковым, процесс формирования рака шейки матки достаточно длительный. Но в любом случае необходимо дообследование  лечение, чем раньше оно будет начато, тем лучше его результаты.
• Цитограмма дисплазии или CIN различной степени I, II, III, это истинно предраковые процессы, которые в обязательном порядке требуют дальнейшего обследования, биопсии и принятия решения о лечения и выборе метода  лечения.
• Цитограмма плоскоклеточного рака in situ, аденокарциномы in situ- это преинвазивный рак, который еще не стал врастать в шейку матки
• Цитограмма  плоскоклеточного рака, аденокарциномы- это очень плохо, срочно выполнить биопсию и к онкогинекологу.

Сейчас многие лаборатории используют латинские аббревиатуры для расшифровки результатов, приведем расшифровки основных:

• NILM- это норма, все в порядке ( ну или по крайней мере не выявлено)
• LSIL – легкие предраковые изменения, не опасно, но нужно разобраться, выполнить тест на ВПЧ, кольпоскопию
• HSIL – тяжелые предраковые изменения- немедленная кольпоскопия с биопсией
• ASCUS- сомнительный мазок, скорее всего воспаление или незначительные поражения.  первую очередь необходим тест на ВПЧ, затем уже кольпоскопия.
• ASC-H – сомнительный мазок с подозрением на тяжелый предрак- необходима экспертная диагностика, ВПЧ тест, биопсия, иногда обследование канала матки при гистероскопии.
• AIS, AGS, AGS-NOS- очень опасный результат, подозрение на редкие формы рака шейки матки

Вообще женщине не обязательно учиться трактовать мазки- гораздо надежнее прийти на прием к врачу по их результату и все вопросы обсудить на месте со специалистом.

Полезные советы

Совет №1

Не стоит планировать цитологическое исследование, если есть какие-либо признаки воспалительного поражения репродуктивных органов. Только после медикаментозного купирования патологического процесса у женщины будет взят мазок.

Совет №2

Примерно за 1-2 дня до забора биоматериала запрещено проведение ультразвукового исследования. Для плавного скольжения трансвагинального датчика используется гель, который может исказить результаты онкоцитологии.

Совет №3

Несмотря на аккуратность при взятии мазка, не исключены слабые сукровичные выделения из влагалища. Не стоит волноваться — они быстро исчезают, не представляют угрозы для здоровья женщины.

Потенциальные осложнения для женского здоровья

Плохая цитология, или аномалии клеток шейки матки, могут иметь серьезные последствия для женского здоровья. Вот некоторые из потенциальных осложнений, с которыми женщина может столкнуться:

• Развитие рака шейки матки: Если не обнаружить и не лечить аномалии клеток шейки матки, они могут продолжать развиваться и стать раковыми. Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака среди женщин и может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни.
• Неоплазия шейки матки: Некоторые аномалии клеток шейки матки могут быть преканцерозными состояниями, которые могут развиться в рак. Это может требовать дополнительного лечения и наблюдения.
• Потеря репродуктивной функции: В некоторых случаях, плохая цитология может привести к нарушению репродуктивной функции женщины. Это может включать затруднение забеременеть или повышенный риск выкидыша.
• Инвазивные процедуры: Чтобы установить точный диагноз и лечить аномалии клеток шейки матки, могут потребоваться инвазивные процедуры, такие как биопсия или конизация. Эти процедуры могут быть неприятными и иметь риски для здоровья.

Подводя итог

Резюмируя, стоит подчеркнуть следующие важные моменты:

проведение исследования рекомендуется делать минимум на 5 сутки от начала менструального цикла, а также не позже 5 суток до предполагаемого начала;
до сдачи мазка необходимо отказаться от половых контактов минимум на 1 сутки, а от лубрикантов, тампонов, процедур спринцевания, использования медикаментозных свечей и спермицидных препаратов – за 2 суток;
при наличии в организме острого инфекционного процесса необходима сначала его купировать, после чего сдавать контрольный анализ минимум чем через 2 месяца;
допускаются ложноотрицательные результаты и ошибочное отнесение изучаемого материала к 1 классу, именно поэтому важно ежегодно проводить контрольное обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или . Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Анализ на онкоцитологию ВПЧ ПАП тест