Что лечит врач ортопед?

Что лечит детский ортопед?

Детский ортопед занимается лечением широкого спектра патологий скелетно-мышечной системы, как врожденных, так и приобретенных.

Врачи сталкиваются со следующими врожденными нарушениями в развитии верхних конечностей:

• синдактилия – полное или частичное сращение пальцев, вследствие генетической аномалии. Заболевание диагностируется непосредственно в роддоме, не поддается медикаментозному лечению и требует хирургического вмешательства;
• полидактилия – наследственная аномалия, выражающаяся в увеличенном количестве пальцев кистей рук;
• болезнь Шпренгеля или неправильное (высокое) стояние плеча – характеризуется неправильной формой одной из лопаток: она становится короче и шире, что приводит к постоянному вынужденному приподнятому положению плеча;
• косорукость – кисть отклонена от локтевой кости под неправильным углом, что может быть связано как с патологией самих костей, так и с аномальным строением сухожилий.

Также детский ортопед лечит врожденные аномалии нижних конечностей. Одной из наиболее распространенных является дисплазия тазобедренного сустава. Заболевание проявляется в виде полного или частичного вывиха бедра из-за его неправильного внутриутробного формирования.

Врожденные ортопедические патологии связаны с нарушенным эмбриональным развитием плода, на которое влияет плохая генетика или тяжелые заболевания матери во время беременности. К проблемам с опорно-двигательным аппаратом у младенца могут привести родовые травмы.

Среди других часто встречающихся заболеваний, с которыми сталкивается детский ортопед:

• косолапость – деформация стопы, в результате которой она отклоняется от направления голени и располагается к ней под неправильным углом. При этом пятка больного разворачивается внутрь или наружу. Аномалия относится к врожденным и достаточно хорошо поддается лечению;
• сколиоз – искривление позвоночника, вызванное структурными дефектами костей, травмой или другими причинами. Проявляется в виде сутулости, ассиметричном расположении лопаток и ребер, ограниченностью при движениях туловищем;
• остеохондроз – нарушение структуры межпозвоночных дисков, приводящее к их деформации и снижению функциональности. Заболевание поражает различные отделы позвоночника, в зависимости от этого меняется его симптоматика. Больной жалуется на боли в спине, груди или шее, страдает от ограниченной подвижности;
• артрит – воспаление суставов, в детском возрасте чаще всего имеющее инфекционную природу. Пораженная область воспаляется и болит, сустав утрачивает подвижность;
• кривошея – заболевание, характеризующееся вынужденным наклонным положением головы больного. Возникает из-за укороченных шейных мышц или деформированного скелета;
• плоскостопие – деформация стопы с опущением свода. Заболевание бывает врожденным и приобретенным и делится на несколько степеней в зависимости от выраженности патологии.

Опасность любых заболеваний опорно-двигательного аппарата заключается в том, что неправильное формирование скелета приводит к нарушению расположения внутренних органов относительно друг друга, их сдавливанию и недостаточному питанию. При плоскостопии у ребенка повышается нагрузка на коленный и тазобедренный суставы, они становятся более уязвимы к травмам, быстрее изнашиваются.

В случае искривления позвоночника, уменьшается объем грудной и брюшной полости, ухудшается питание спинного и головного мозга. Развиваются сопутствующие симптомы: ребенок часто испытывает головную боль, ухудшается концентрация и внимательность, может снизиться слух и зрение.

Поэтому так важно вовремя диагностировать и приступить к лечению заболеваний скелетно-мышечной системы.

Многие болезни опорно-двигательного аппарата хорошо поддаются лечению в раннем возрасте. Это обуславливается особенностью детского скелета: он более подвижен и податлив. Поэтому регулярное выполнение специальных упражнений и строгое следование рекомендациям ортопеда позволяет полностью избавиться от нарушений или в значительной степени компенсировать их.

Также к детскому ортопеду часто обращаются с травмами: переломами костей, вывихами, разрывами связок и сухожилий. Их симптомы:

• ограниченная подвижность поврежденной конечности (или сустава). При попытке движения возникает резкая боль;
• изменение цвета кожного покрова в месте повреждения – кожа может покраснеть или посинеть, часто образуется гематома;
• опухоль и отек в поврежденной области, возможно с локальным повышением температуры.

При выявлении этих симптомов необходимо вызывать скорую помощь.

Что лечит врач-ортопед?

Врач – травматолог-ортопед – специалист, область компетенции которого охватывает заболевания опорно-двигательного аппарата, костей, суставов, мышц, сухожилий, верхних и нижних конечностей. Причины данных патологий могут иметь как ситуативный, так и наследственный характер. Если болезнь врожденная, тело пациента обладает измененными пропорциями уже с первого дня его жизни.

Какие-то болезни видны не сразу после рождения ребенка, а по достижении им определенного возраста. У маленького пациента значительно замедляется рост, конечности деформируются. В такой ситуации необходимо постоянное наблюдение и лечение у врача-ортопеда, ведь речь идет не только о внешней правильной форме, но и о здоровье жизненно важных органов. От того, насколько правильно положение позвоночного столба, зависит функционирование сердца, ЖКТ, почек, легких. Если деформируется даже один сустав ноги, от этого будет страдать весь организм

Поэтому, своевременный прием ортопеда в Воронеже – важное условие для сохранения здоровья, при наличии вышеперечисленных проблем

Что лечит травматолог-ортопед

Ортопед работает со следующими патологическими состояниями:

• Искривление позвоночного столба любого типа (лордоз, кифоз и прочее);
• Болезни суставов;
• Врожденные болезни, затрагивающие костную, мышечную ткани и суставы;
• Гипотонус мышц;
• Патологии костных тканей – новообразования, врожденные болезни, остеопороз, некроз;
• Любые травмы костей, суставов, сухожилий.

Экстренная запись к ортопеду – залог быстрого избавления от последствий травм. Нередко люди игнорируют симптомы повреждений, предпочитая ждать, пока все пройдет само. Трещины, растяжения связок и повреждения хряща – травмы, которые часто остаются не выявленными. Однако, отсутствие адекватной терапии приводит к плачевным последствиям. Кость может регенерироваться неправильно, а поврежденные мышцы зажить с образованием грубого рубца, что будет мешать нормально двигаться. Травмированный хрящ станет причиной болезни всего сустава. Лечение застарелых травм всегда более длительное и тяжелое, чем лечение «свежих» повреждений. Поэтому, не стоит откладывать платный прием ортопеда на потом. Обращайтесь к специалисту сразу же после появления первых симптомов болезни.

Вам необходим врач ортопед, если Вы страдаете от постоянной боли в суставах, спине, шее, руках, ногах. Еще один признак того, что Вам нужно обратиться к этому специалисту – проблемы с движением. Какой бы ни была патология, лучше лечить ее сразу же, как она возникла. Если запустить болезнь, может потребоваться операционное вмешательство. В некоторых случаях, выраженные деформации и болевой синдром отсутствует, но человек не может долго ходить, подниматься по лестнице из-за возникающего дискомфорта. Эти явления тоже не стоит игнорировать, они могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Поэтому, стоит как можно быстрее обратиться к врачу ортопеду – травматологу в Воронеже, чтобы получить своевременное лечение.

Когда следует вести ребенка к детскому ортопеду?

Существует ряд различных обстоятельств, при которых следует посетить данного специалиста со своим ребенком. Благодаря своевременному обращению к ортопеду можно добиться эффективных результатов касательно устранения развивающихся патологий. Плюс к этому появляется возможность исправить врожденные формы каких-либо заболеваний, связанных с двигательной системой, в том случае, если таковые имеются. Итак, к подобным обстоятельствам относят наличие следующих дефектов:

• Дефектное положение бедра, которое может быть отмечено у новорожденного малыша. Обычно такое происходит при врожденных вывихах.
• Быстрая утомляемость детей во время ходьбы. Заметная визуально тяжесть походки. В этой ситуации речь, как правило, идет о плоскостопии.
• Заметная сутулость наряду с постоянным наклоном головы к одному и тому же плечу. В этом случае, скорее всего, говорить приходится о кривошеи.
• Жалобы ребенка на периодическое появление болевых ощущений в руках и ногах, а, кроме того, в шее либо в спине.
• Наличие косолапости, в рамках которой визуально кажется, что ребенок загребает стопой во время своей ходьбы.

Что нужно знать пациенту

Лучше всего лечению поддаются свежие травмы, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. Многие после падения предпочитают справляться с симптомами самостоятельно, и это одна из главных ошибок: результатом бытовых травм и падений могут стать трещины, растяжения, разрывы связок и другие неявные повреждения, симптоматика которых схожа с обычным ушибом.

Отсутствие своевременной диагностики опасно последствиями: кости могут срастаться неправильно, а в местах разрывов образуются грубые рубцы, которые мешают движению.

На приеме у ортопеда необходимо говорить о реальных причинах дискомфорта и точно описывать симптомы. В зависимости от специфики и сложности заболевания врач-ортопед может назначить осмотр у других профильных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога или травматолога. Это обеспечит лечению заболевания комплексный подход.

Самое главное для пациента – соблюдать рекомендации врача-ортопеда, не пренебрегать занятиями ЛФК, ношением ортопедических приспособлений. Чем тщательнее будет соблюдаться программа лечения, тем быстрее наступит выздоровление.

Когда необходима срочная помощь ортопеда — травматолога?

Консультация у такого специалиста будет нелишней при следующих симптомах:

• при переломах в случае необходимости срочной медицинской помощи;
• при травмах и ушибах, вывихах и подвывихах;
• при разрыве связочных волокон;
• при растяжении мышц;
• при наличии остеомиелита;
• при постоянных болях в позвоночнике, руках и ногах;
• при появившейся хромоте и неправильной походке;
• при обморожении конечности и повреждении сосудов.

При наличии у пациента открытого перелома, доктор продезинфицирует рану, правильно сложит отломки костей, наложит гипсовую повязку.

При сильных суставных болях проводят блокаду с новокаином. Эта процедура способна быстро устранить болевые ощущения, купировать воспалительный процесс, восстановить нормальное кровоснабжение и облегчить страдания больного. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, анальгетики, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), спазмолитики, витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам со слабым скелетным корсетом назначаются в индивидуальном порядке упражнения лечебной физкультуры. После купирования острой боли пациент постепенно увеличивает нагрузку, чтобы вернуть функциональность конечностям. Очень эффективна мануальная терапия и массаж. Также нельзя забывать о физиотерапевтических процедурах, которые, иной раз, оказывают лучшее действие, чем все остальные методы лечения.

В запущенных и сложных случаях, которые не поддаются лечении проводят эндопротезирование, целью которого является замена больного участка на искусственный эндопротез.

В целях диагностики и лечения проводят артроскопию сустава, при котором можно получить правдивую информацию и назначить адекватное лечение. Это очень эффективный малоинвазивный метод лечения, так называемая мини — операция. Пациент в течение трех суток находится в стационаре, после чего он возвращается к привычному для него образу жизни.

Когда следует обратиться за помощью

Посещение ортопеда должно стать регулярной процедурой. Проходите общий медицинский осмотр 1-2 раза в год, чтобы контролировать собственный организм и вовремя предотвращать недуги. Костные нарушения могут развиваться годами, не доставляя особого дискомфорта или боли пациенту. Именно поэтому частая диагностика – залог здоровья опорно-двигательного аппарата.

Внеплановая консультация ортопеда может понадобиться неожиданно. Вы или ребенок получили травму во время занятий спортом, испытываете дискомфорт в конечностях, без объяснимой причины или просто пробыли на холоде немного дольше положенного? Сходите на консультацию к ортопеду, чтобы исключить серьезные болезни или сразу же заняться их лечением.

Растяжения, ушибы, укусы животных, деформация конечностей/позвоночника/грудной клетки/функциональности мелких или крупных суставов также должны подвигнуть человека на срочную диагностику.

Главное правило – нельзя терпеть боль. Хруст в суставах, онемение или припухлость рук, болезненность передвижения, эпизодические ноющие боли по всему телу, быстрая усталость или нарушение осанки значительно влияют на качество человеческой жизни. Оберегайте собственный комфорт, не ждите, пока боль пройдет самостоятельно или перерастет в хроническую – посетите ортопеда.

Люди, которые занимаются активными видами спорта, любят экстремальный отдых или работают в изнуряющих условиях (например, на производстве), должны посещать ортопеда чаще, поскольку они находятся в группе риска.

Что взять с собой

Рассказа о симптомах и жалобах недостаточно: необходимы документальные подтверждения и все, что есть под рукой и касается вашего состояния здоровья:

• амбулаторная карта из поликлиники или другого лечебного учреждения, где вы наблюдались (подойдет и копия, например, фото, сделанное на телефон или планшет);
• результаты исследований и обследований любой давности (значение имеет все, так или иначе связанное с суставами, в том числе обследование других систем организма);
• список медикаментов, которые вы принимаете в данный момент или на постоянной основе (лучше составить письменный перечень с дозировкой).

Задача пациента – предоставить максимум документальной информации о своем здоровье

Внутренняя фиксация и ортопедические имплантаты

Внутренняя фиксация — это операция в ортопедии, которая включает хирургическое внедрение ортопедических имплантатов с целью восстановления кости. В этой операции используется внутренний фиксатор, который может быть изготовлен из нержавеющей стали, титанового сплава или кобальт-хромового сплава. Эти фиксаторы бывают трех основных типов:

• Пластина и винты
• Провода Киршнера
• Интрамедуллярные гвозди Операциивнутренней фиксации выполняются двумя способами: внутренняя фиксация с открытым восстановлением (ORIF) и внутренняя фиксация с закрытым восстановлением (CRIF). Открытое сокращение здесь относится к открытой хирургии, чтобы установить кости, необходимые для некоторых переломов. Под внутренней фиксацией здесь подразумевается фиксация винтов и / или пластин, интрамедуллярных стержней и других устройств для включения или облегчения заживления.Закрытая редукция внутренней фиксации (CRIF) — это редукция без какой-либо открытой операции с последующей внутренней фиксацией.

Кто такой ортопед

Ортопед – врач, который занимается исследование и решением проблем костно-мышечной системы, которая включает мышечные ткани, суставы, костный скелет, сухожилия, а также нервные структуры. Врач-ортопед как по-другому называется? Другое название данной специальности ортопед-травматолог (в некоторых источниках просто «травматолог»). С чем это связано?

Для того чтобы получить специальность ортопеда, молодой специалист изначально должен пройти базовое обучение в высшем медицинском учреждении по специальности «лечебное дело», либо в области педиатрии и только после окончания он имеет право выбрать дополнительную специализацию. В данном случае речь идет о кафедре «ортопедии и травматологии». Следовательно, по завершению дополнительного образования, врач будет иметь специальность «ортопед-травматолог».

В зависимости от направленности медицинского учреждения, места работы (как правило, место предоставляется и мало что зависит от выбора молодого специалиста), врач может вести профессиональную деятельность преимущественно в одном из направлений (ортопедии или травматологии), либо, в зависимости от опыта работы, степени компетенции и направленности мед. учреждения, вести врачебную деятельность, как ортопед-травматолог.

Каким должен быть первый прием у врача- ортопеда?

Очень многих пациентов интересует, как проходит первый приему ортопеда, чтобы иметь приблизительное представление и подготовиться к этому событию. Итак, как действует врач на первом приеме? Прежде всего он проводит:

1. Визуальный осмотр, в ходе которого он дает оценку развития костно — мышечной системы. Необходимо определить правильное или неправильное развитие (особенно при осмотре новорожденного ребенка).
2. Осуществляет пальпацию пораженных участков для выявления локализации патологического процесса.
3. Определяется стадию и степень поражения костей, их функциональную подвижность.
4. Осуществляет редрессацию. Это так называемое вмешательство закрытого типа. Доктор насильственным методом выполняет репозицию костей путем растяжения или сжатия тканей для коррекции неправильно сросшегося перелома. Все манипуляции проводятся только руками.

Для точной диагностики доктор назначает следующие инструментальные методики:

1. Рентгенографию. Это наиболее простой и доступный метод диагностики. Метод особенно эффективен при дегенеративных заболеваниях.
2. Спирально — компьютерная томография. При помощи СКТ можно получить точное изображение пораженных участков.
3. Магнитно — резонансная томография. Данный метод исследования наиболее информативен и способен обнаружить начальную стадию недуга на любом этапе развития.

Также для точного диагноза необходимы лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• серологический анализ крови;
• коагулограмму (данные по свертываемости крови);
• РТ протромбиновое время и фиброген;
• частично активированное протромбиновое время;
• анализ крови на ревматоидный фактор.

В индивидуальных случаях возможно выполнение других тестов и анализов.

Если поводом для посещения врача послужила травма, то следует обратиться к врачу- травматологу. Обычно в этом случае существует необходимость в срочном лечении (перелом, вывих, ушиб).

Когда существует необходимость в плановом и консервативном лечении, то необходимо обратиться к врачу ортопеду.

Лечение у ортопеда

В ортопедии используются консервативные и оперативные методы лечения. При амбулаторной терапии пациенту назначаются медикаменты: лекарственные препараты, уколы, мази, растирания. Они используются для снижения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов. Еще один важный метод консервативного лечения – ЛФК. Оно актуально при восстановлении после травм, операций. Занятия проводятся под руководством врача, сложность упражнений повышается постепенно, в соответствии с состоянием пациента. Физиотерапию используют для восстановления после травм, в качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению и ЛФК. Также важным методом консервативного лечения и реабилитации является массаж. Он способствует стимуляции кровообращения, снятию напряжения в поврежденных участках.

Для коррекции осанки, положения стопы или фиксации поврежденных участков врач может назначить ношение ортопедических стелек, корсетов и бандажей.

Терапевтическая программа разрабатывается индивидуально, в зависимости от характера заболевания, особенностей здоровья пациента и его общего состояния. В ряде случаев пациенту прописывают ношение гипса, фиксаторов и повязок.

Оперативные методы лечения используются при невозможности консервативной терапии. Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить патологию и восстановить поврежденные участки. Противопоказаниями к операции могут стать преклонный возраст, наличие аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также индивидуальные показатели здоровья. В остальных случаях хирургия позволяет избавиться от патологии радикальным методом и значительно улучшить качество жизни.

После хирургического лечения пациентам назначается консервативная терапия, направленная на восстановление организма. Реабилитация проводится под наблюдением врача-ортопеда.

Проведение плановой операции подразумевает кратковременную госпитализацию: от 1 до 3 дней. Пациент может лечь в больницу непосредственно в день операции или накануне. Если требуется срочное хирургическое вмешательство, его проводят сразу же после проведения осмотра и консультации. Подготовка занимает не более 1-1,5 часов.

Для снятия болевых синдромов и воспалительных процессов врач может назначить: нимесулид реневал; диклофенак реневал, кеторолак, мелоксикам буфус для инъекций.

Внимание! Есть противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и следуйте указаниям врача.