Остеохондроз 1 степени

Точная причина, по которой развивается хондроз, остается неизвестной. Однако большинство специалистов признают основную роль прямохождения с вытекающими отсюда последствиями: именно осевые и продольно-вертикальные перегрузки позвоночного столба сказываются на состоянии хрящевых прокладок между позвонками. Исследования по данной теме не прекращаются, поскольку без знания причин заболевания его очень сложно вылечить.

Есть мнение, что для развития хондроза необходимо сразу несколько факторов и условий, которые в комбинации и дадут начало дегенерации. К факторам риска относятся следующие:

• постоянная микротравматизация в ходе профессиональной деятельности или спортивных тренировок;
• серьезные травмы спины и позвоночника, полученные, например, в автомобильной аварии или на производстве;
• нарушения обмена веществ;
• вибрационные воздействия;
• слабый мышечный корсет от природы или вследствие малоподвижного образа жизни;
• интоксикации, работа на вредном производстве или проживание в местности с неблагополучной экологической обстановкой;
• врожденные или приобретенные деформации – сколиоз, кифоз, плоскостопие;
• нехватка витаминов и минералов, несбалансированное питание, жесткие диеты;
• избыточная масса тела, ожирение;
• ношение «неправильной» обуви на плоской подошве или высоких каблуках, а также слишком узкой или тесной;
• генетическая предрасположенность;
• физические и психические перегрузки.

Самой распространенной теорией возникновения хондроза является инволютивная. То есть происходит преждевременное старение хрящей вследствие предыдущих повреждений травматического, обменного или воспалительного характера.

В научных статьях, посвященных описанной теории, указано, что ранние инволютивные изменения заложены в генетике, а развитие дистрофии как заболевания с сопутствующими ему симптомами манифестирует под действием внешних и внутренних факторов.

Справка Несмотря на неизвестную пока причину хондроза, механизм его развития и клинические проявления исследованы хорошо. Поэтому диагностика патологии не вызывает особых сложностей.

Симптомы

Чаще всего начальная стадия остеохондроза имеет слабо выраженную симптоматику. Однако со временем боли становятся ноющими и человек их испытывает постоянно. Кроме того, время от времени может появляться резкая, по типу прострела, боль в патологическом участке.

Если патологический процесс затрагивает поясничный сегмент, то возникает спастичность в икроножных мышцах. Если развивается остеохондроз грудных позвонков, то боли локализуются преимущественно в районе сердца или иррадиируют в брюшину.

Шейного отдела

Остеохондроз 1 степени шейного отдела можно распознать по такой симптоматике:

1. Возникают болевые ощущения в суставах шеи и плечевого пояса, которые становятся менее подвижными.
2. Появляется прострел в шее при вращении головой (корешковый синдром).
3. Приступы головной боли (мигрени) и нарушение пространственной ориентации.
4. Ухудшение зрительной функции (перед глазами появляются мушки или пелена).

Пациенту все больнее наклонять голову или вращать ею, появляется неврологическая симптоматика, возникает ощущение онемения.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 степени имеет симптомы, которые можно разделить на такие группы:

1. Болевой синдром. Он очень похож на межреберную невралгию (торакалгия) — иррадиирует в межлопаточную область и становится интенсивнее при резких движениях или глубоком вдохе. Довольно часто боли напоминают сердечный приступ, холецистит или язвенную болезнь.
2. Неврологические проявления. В районе грудной клетки, живота или конечностей «ползают мурашки». Где именно будут сильнее проявляться ощущения зависит от локализации повреждения. Возникает мышечно-тонический синдром, нарушается работа тазовых органов (мужчины могут жаловаться на эректильную дисфункцию).

В сравнении с другими сегментами хребта в области грудных позвонков деструктивные процессы встречаются наиболее редко.

Поясничного отдела

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела дает такую симптоматику:

• боли, локализованные преимущественно в поясничном сегменте;
• стреляющая, резкая боль в ноге;
• особенно в утренние часы хруст и скованность в поясничной области.

Поясничный остеохондроз 1 степени с течением времени проявляется более сильными болями. Но если вовремя начать проводить адекватную терапию, то выраженные симптомы исчезнуть через 1-2 месяца, а в течение полугода организм максимально восстановит функциональность.

Симптомы

Остеохондроз первой степени проявляется периодическими болями слабой интенсивности, больше напоминающими дискомфорт от усталости и переутомления. На них, как правило, не обращают внимания, тем более что болевые ощущения неплохо снимаются анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но следует заметить, что долго маскировать проблему не получится, и уже через несколько недель болезнь может перейти в следующую стадию. Пораженные структуры начинают сдавливать проходящие рядом с позвоночником нервные корешки и кровеносные сосуды, что сопровождается весьма яркими симптомами.

В дальнейшем деструкция межпозвоночных дисков и близлежащих тканей принимает необратимый характер. На поздних этапах единственным методом лечения зачастую является операция, без которой человек может стать инвалидом.

Шейный отдел

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) на ранних стадиях проявляется головными болями и скованностью в шее. При любых движениях – поворотах или наклонах головы – дискомфорт усиливается. Постепенно к нему присоединяется боль, которая может принимать стреляющий характер.

Одним из признаков поражения шейной зоны являются головокружения и скачки артериального давления, обусловленные сдавлением позвоночной артерии. При переходе заболевания в следующую стадию возможны бульбарные нарушения – трудности с глотанием и жеванием, ощущение кома в горле.

Расстройство чувствительности отмечается в одной (чаще) или обеих руках, преимущественно в кистях. Это может быть как онемение, так и чувство бегающих мурашек, жжения, покалывания. Характерно снижение мышечной силы и тонуса в верхних конечностях.

ШОП сопровождается болями в шее, затылке, плечах и руках. В подавляющем большинстве случаев поражение одностороннее. Компрессия позвоночной артерии может проявляться шумом и звоном в ушах, тошнотой, в тяжелых случаях – рвотой.

Грудной отдел

Остеохондроз 1 степени грудного отдела часто путают с проявлениями болезней внутренних органов – сердечных или желудочных. Основной симптом – боль, которая локализуется между лопатками. Со временем, а иногда и на ранних стадиях, она может отдавать в грудную клетку, плечи и даже поясницу.

Характерно усиление болезненности и дискомфорта при физических нагрузках или после долгого нахождения в статичной позе. Из-за нарушения мышечного тонуса пациенты нередко жалуются на скованность в спине, «как будто ее сдавливают в тисках».

Справка Запущенные стадии грудного хондроза сопровождаются сильными болями, нарастающими даже при кашле, чихании и смехе.

Другие симптомы могут появляться как на начальных, так и на поздних стадиях:

• ограничивается подвижность. Чаще всего спину трудно разогнуть;
• тактильная чувствительность повышается или, наоборот, снижается;
• мышцы ниже места поражения слабеют, снижаются сухожильные рефлексы. В основном страдает брюшной пресс и ноги;
• болевой синдром часто сочетается с сосудистым спазмом, что проявляется побледнением и/или похолоданием кожи, неприятным покалыванием;
• периодически возникает боль за грудиной, отдающая в плечо и руку, как при стенокардии. Она может быть давящей, сжимающей или опоясывающей, усиливается при активных движениях, включая глубокие вдохи;
• боли в животе – относительно редкий симптом, возникающий при раздражении нервов солнечного сплетения.

Поясничный отдел

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела (ПОП) проявляется болями внизу спины, в ягодицах и нижних конечностях. Они возникают или усиливаются от динамических или статических нагрузок, переохлаждения. Зачастую пациентам трудно выпрямиться после долгого пребывания в наклоне.

В момент поднятия тяжести нередко появляются поясничные прострелы – люмбаго. Болевой синдром в этом случае имеет кинжальный характер и высокую интенсивность. Приступ может продолжаться несколько часов или дней.

Чувствительность нарушается в области поясницы, бедер и может отмечаться в любой части ноги по ходу пораженного нерва. Сила и тонус мышц нижней части тела уменьшается вместе с сухожильными рефлексами. На поздних стадиях хондроза мышцы уменьшаются в размерах и атрофируются.

Болевым приступам нередко сопутствуют неприятно колющие, зудящие боли в ногах, при этом кожа на них белеет или становится холодной. Из-за расстройства нервной иннервации сосудов и потовых желез возможно повышение потливости и посинение кожи. В отдельных случаях, напротив, наблюдается сухость и шелушение.

Лечение остеохондроза позвоночника

Причины возникновения остеохондроза постоянно изучаются, благодаря чему удается определить оптимальные подходы к терапии заболевания с использованием особых тренажеров.

В процессе лечения такие тренажеры помогают наладить нормальный кровоток в больных местах.

В случае применения кинезитерапии происходит постепенное удаление из организма пациента остатков грыж. Это достигается путем перемещения таких осколков в лимфатическую систему, внутри которой в клетках лимфы начинается растворение этих грыж.

Через некоторое время боли становятся не такими интенсивными, улучшается подвижность и работоспособность суставов.

Если корректно и систематически применять такие тренажеры, можно вернуться к прежнему образу жизни, не страдая изо дня в день от боли, ни в чем себе не отказывая и не завися более от таблеток.

Подавляющая часть врачей в настоящее время, проводя терапию заболевания, отталкиваются от причины недуга, связанной со сдавливанием нервных окончаний появившейся грыжей в межпозвоночных дисках, не принимая во внимание миофасциальные ткани, в первую очередь влияющие на процесс развития заболевания. Больному делают блокаду обезболивающими средствами, а также прописывают ношение корсета

Больному делают блокаду обезболивающими средствами, а также прописывают ношение корсета.

К сожалению, часто такая терапия только усугубляет ситуацию, приводя к атрофии мышц и значительному ухудшению качества жизни пациента. Дальше единственным возможным лечением будет проведение оперативного вмешательства на позвоночнике, после чего не исключена инвалидность.

Продолжительное время пациенту будет запрещено принимать сидячее положение, поднимать тяжелые вещи. Такая методология терапии заставляет пациента в полной мере бездействовать.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мер позволит вам избавиться от первой стадии остеохондроза без последствий и не допустить развития этого заболевания у себя. Вам необходимо:

• Полноценно питаться, причём рацион должны быть включены все необходимые макроэлементы, микроэлементы, а также белок и витамины;
• Избавиться от вредных привычек, в первую очередь — от курения и алкоголизма;
• Начать вести правильный образ жизни, больше двигаясь и занимаясь плаванием, по возможности откажитесь от сидячей работы;
• Не стоит увлекаться и строгими диетами, потому что отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов приведёт к более тяжелым последствиям, чем нагрузки на позвоночник из-за избыточной массы тела, но это не значит, что не нужно худеть, просто надо составить правильное диетическое питание.

Следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача, тогда болезнь уйдёт без последствий!

Диагностика и лечение

Для выявления и подтверждения заболевания врачу следует провести диагностирование, включающее томографию и рентген. Кроме того, пациента просят сдать кровь на биохимию. При негативных изменениях в организме содержание в крови некоторых микроэлементов заметно уменьшается. Рентген показывает, где начался воспалительный процесс, степень повреждений, место защемления нервных окончаний и смещение позвонков. Подход к лечению остеохондроза 1 степени должен быть комплексным, как и любому заболеванию позвоночника.

На скорейшее восстановление тканей оказывают влияние хондропротекторы. Снимают воспалительный процесс с помощью обезболивающих лекарств, которые выписываются врачом. Больному следует принимать их чётко по инструкции. В особо сложных случаях врачами рекомендуется приём пациентом психотропных лекарств.  Снятию воспаления способствуют нестероидные препараты, но увлекаться ими не стоит. Такие лекарства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, могут приводить к язве и гастритам. Максимальный курс лечения этими средствами: 10 дней.

Берут ли в армию

Если у пациента диагностированы серьезные дегенеративные патологии хребта в период призыва на военную службу, то освобождение он может получить в случае присутствия:

• рентгенологических доказательств остеохондроза;
• явных анатомических признаков деформации;
• неоднократного обращения за помощью в медицинское учреждение с сильными болями после физических нагрузок, где это зафиксировано документально.

Если мед комиссия подтвердит тяжелую степень остеохондроза, то призывника признают ограниченно пригодным к несению военной службе, его освободят от призыва, зачислят в запас и выдадут военный билет. Но это редко происходит при патологии 1 степени.

Полностью избавиться от уже диагностированного остеохондроза 1 степени пациент вряд ли сможет.

Симптомы

Заподозрить наличие остеохондроза можно благодаря таким клиническим проявлениям, как:

1. Простреливающая боль в области поясницы, которая имеет нисходящий характер, иррадиируя в область крестца, ягодиц и бедра.
2. Усиление болевых ощущений после пробуждения или выполнения физических упражнений.
3. Скованность движений в области поясницы.
4. Нарастание тонуса мышц, что сопровождается уплотнением мягких тканей.
5. Наличие характерного хруста в пояснице, который возникает при неловком повороте или после длительного отдыха.

Начальная стадия характеризуется болью, которая чаще всего проявляется в утреннее время.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, а также могут использоваться там, где прием лекарств невозможен. Данный процесс весьма приятный, вызывает расслабление, чувство тепла и релаксации. Положительный эффект достигается за счет механического воздействия на очаг воспаления, что позволяет ускорить регенеративные процессы.

Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами считаются:

1. Иглорефлексотерапия – в кожные покровы спины вводят стерильные ультратонкие иглы, которые стимулируют и активизируют работу биологически активных точек. Это в свою очередь помогает ускорить обменные процессы, укрепить иммунитет, а также усилить регенерацию. Метод имеет массу сторонников и противников, но его достаточно часто назначают пациентам, у которых снижена чувствительность и нарушена проводимость нервного импульса.
2. Электрофорез – суть метода заключается в воздействии на пораженные позвонки переменным током, который способствует расширению сосудов и улучшению проникновения лекарственного средства непосредственно в эпицентр. Систематическое использование процедуры помогает ускорить процесс восстановления, а также устранить воспаление.
3. Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проходить барьеры кожных покровов и оказывать противовоспалительный эффект.
4. Вибрационная терапия – воздействие на позвоночник механическими колебаниями вызывает расслабление скелетных мышц, что в свою очередь улучшает их способность сокращаться. Производится при помощи специальных вибромассажеров, которые имеют различные насадки и режимы работы.
5. Электромиостимуляция – методика заключается в воздействии на нервные окончания, стимулируя их. Увеличивается проводимость нервного импульса, устраняется спазм мягких тканей и улучшает трофика.
6. Парафинотерапия – к больному месту прикладывают аппликацию из хорошо прогретого парафина, который способен удерживать тепло длительное время. Увеличение температуры стимулирует приток крови, из-за чего улучшаются обменные процессы и воспалительный процесс нейтрализуется быстрее.
7. Бальнеотерапия – на спину накладывают аппликации из лечебных грязей, которые обладают уникальными целебными свойствами, ускоряя процессы регенерации.
8. Душ Шарко – на пораженную область наводят струи теплой воды, которые осуществляют гидромассаж, вызывая приток крови и раздражение нервных рецепторов. Процедура выполняется только в период ремиссии.
9. Магнитотерапия – воздействие на очаг боли осуществляется с помощью магнитных волн, которые способствуют снижению боли и воспаления.
10. Ударно-волновая терапия – методика заключается в воздействии волн различной длины на воспалительный процесс, что позволяет снизить его проявления.

Как развивается болезнь?

Дегенеративные изменения в межпозвоночной хрящевой прослойке называются остеохондрозом. Заболевание развивается постепенно и проходит несколько стадий, отличающихся клинической картиной и степенью проявления симптомов. Остеохондроз 1 степени – начальный этап комплекса дистрофических процессов в хряще.

Проблема возникает после нарушения питания соединительной ткани позвоночного сегмента. Ухудшение трофики может быть вызвано физиологическими особенностями в посттравматический период, когда требуется активная регенерация тканей, нарушение кровообращения или скудное неполноценное питание.

При остеохондрозе 1 степени межпозвоночные диски сжимаются, теряя свою эластичность и упругость. Структура хряща становится рыхлой, он теряет способность удерживать влагу. Данные процессы приводят к появлению микротрещин на поверхности диска.

Усугубляет ситуацию неправильная работа мышц во время нерациональных движений при неправильном распределении нагрузки во время ношения или подъема грузов, выполнения трудовой деятельности или использовании для сна мягкого матраца.

Позвонки создают дополнительную компрессию на разрушающийся диск, приближаясь на опасное состояние. При переходе остеохондроза в следующую стадию хрящевая прослойка расплющивается, нервные корешки сдавливаются. В комплексе симптомы вызывают сильную боль, которая является основным симптомом болезни.

Методы лечения остеохондроза первой степени

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

1. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
2. Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
3. Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
4. Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
5. Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
6. Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
7. Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.

Признаки заболевания

Вышеперечисленные причины дают толчок начальным процессам, вызывая остеохондроз 1 степени. Бессимптомное начало патологии таит опасность быстрого перехода болезни в следующую стадию, что осложняет лечение и не дает возможности полностью восстановить разрушающийся хрящ.

Клиническая картина остеохондроза по степеням:

1. В начальный период изменения в хряще настолько незначительны, что больной может не замечать никаких проявлений. Единственное, что отмечается пациентами, это неприятное чувство дискомфорта в спине после длительного стояния или физической активности.
2. Вторая стадия является этапом постепенного формирования протрузий при сужении пространства между позвоночными дисками. Боль дает о себе знать прострелами в пораженном отделе спины, которые возникают после нагрузки.
3. Третья стадия остеохондроза сопровождается выпячиванием пульпозного ядра (межпозвоночная грыжа) при повышенной компрессии деформированными сегментами позвоночника. Болевой синдром приобретает постоянный характер, повороты, наклоны затрудняются.
4. Четвертая фаза болезни характеризуется видоизменением костной ткани, которая разрастается, вызывая обездвижимость спины. Боли притупляются, но позвоночник теряет гибкость, что приводит к инвалидности.

Остеохондроз 1 степени не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Начальные изменения обратимы и хорошо поддаются лечению, но минусом является то, что они очень быстро развиваются и переходят в стадию формирования грыжи между позвонками. Дистрофия хряща может развиваться в любом отделе, но излюбленной локализацией остеохондроза является поясничный отдел позвоночника.

По расположению поражения симптомы остеохондроза 1 степени незначительно отличаются:

• остеохондроз в области шеи – помимо болезненного дискомфорта в верхних конечностях, плечах, появляются головные боли, которые могут сопровождаться мельканием точек перед глазами, головокружением, шумом в голове;
• локализация в грудном отделе – болезненность в области грудной клетки;
• пояснично-крестцовый отдел – болевые импульсы в области поясницы на начальном этапе незначительны, при прогрессировании дистрофии диска боли значительно усиливаются, могут распространяться в пах и нижние конечности.

Нередко остеохондроз сопровождается неврологической симптоматикой, вызывая чувство онемения и покалывания в конечностях, присоединяется ощущение ломоты в суставах

Обратить на себя тщательное внимание стоит, если повысилась потливость, а область позвоночного столба стала бледной и прохладной на ощупь. Первая степень редко диагностируется, что объясняет нежелание человека обращаться за консультацией при незначительной болезненности в спине

Как возникает остеохондроз 2 степени, причины

Продолжению развития патологического процесса предшествуют изменения начальной (первой) стадии:

1. Старение хрящевой пластинки, которая расположена между костной тканью тела позвонка и межпозвонковым диском.
2. Недостаток поступления питательных веществ и воды к межпозвонковому диску.

Это приводит к тому, что водянистое ядро (состоит из воды на 70%)в центре межпозвонкового дискаутрачивает свои амортизирующие свойства. Оно больше не способно амортизировать: менять форму при нагрузке на позвонки и восстанавливать ее после того, как напряжение миновало.

Поскольку факторы, влияющие на развитие заболевания на 1 стадии, никуда не делись (человек продолжает поднимать тяжести, работать в неудобной позе, стареть), заболевание переходит во 2 степень.

Механизм возникновения 2 степени остеохондроза:

• в плотном фиброзном кольце, которое окружает пульпозное ядро, при нагрузке на позвоночник появляются трещины;
• «усохшее» пульпозное ядро продавливается наружу (из центра к краю);
• грыжи еще не образовались (когда фрагмент пульпозного ядра окончательно прорвет фиброзное кольцо и выдавится наружу), но выпячивание межпозвонкового диска (протрузия) уже сильно раздражает прилежащие ткани и вызывает их асептическое воспаление;
• в процесс вовлекаются мышцы (напряжение), сосуды (нарушение кровоснабжения) и нервы (неврологические симптомы, например, онемение кончиков пальцев);
• костная ткань тела позвонка, которая расположена под хрящевой пластинкой, уплотняется и начинает разрастаться по краям (образовываются костные шипы).

Основные причины развития, почему 1 степень остеохондроза переходит во 2

1 степень остеохондроза шейного, шейно-грудного, поясничного или пояснично-крестцового отделов переходит во 2 из-за ряда причин:

• факторов, которые не удалось устранить на предыдущей стадии, – нагрузки, возраста, старения хрящевой ткани, наследственной предрасположенности;
• несвоевременного обращения к врачу или сложности с диагностикой 1 степени заболевания;
• недостатков профилактики и лечения 1 степени заболевания – чаще всего больной не лечится или лечится, но продолжает нагружать позвоночный столб.