Остеохондроз 2 степени и его лечение

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению остеохондроза в грудной клетке, проводится комплексная диагностика пациента. В нее входят:

1. Визуальный осмотр и опрос больного. Если заболевание достигло 2-3 стадии, происходит заметная деформация скелета. Доктор должен собрать анамнез для исключения или подтверждения наследственных факторов, способных спровоцировать возникновение грудного остеохондроза.
2. Лабораторное исследование крови и мочи.
3. Рентгенологическое обследование для определения присутствия и размеров остеофитов, а также высоты или контуров межпозвонковых дисков. Также рентген позволяет определиться с размером и локализацией грыжи, изменениями дисков по форме.
4. Проведение дискографии позволяет определиться с очертаниями пульпозного ядра. Эта процедура осуществляется с введением контрастного вещества.
5. Компьютерной томографией пользуются в редких случаях, так как диагностика характеризуется сильным излучением, негативно воздействующим на больного.
6. ЭКГ делают, чтоб исключить или подтвердить наличие ишемии сердца.

Своевременно проведенные диагностические мероприятия позволяют провести эффективное лечение остеохондроза грудного отдела.

Диагностика при остеохондрозе второй степени

При возникновении боли и прострелов в любой области позвоночного столба, необходимо записаться на прием к врачу.

Часто с данной проблемой обращаются к терапевту в местную поликлинику.

При подозрении на наличие у пациента остеохондроза, он дает направление к профильному специалисту.

Патологиями позвоночника обычно занимается невролог.

Лечение чаще всего сводится к назначению препаратов НПВП.

Эффективное комплексное лечение возможно только в специализированных центрах, где пациентом занимается целая команда врачей. Но, это достаточно дорогое удовольствие.

При первичном посещении, врач соберет анамнез:

• Когда и после чего появилась боль;
• В каком отделе позвоночника локализуется;
• Усиливается ли при нагрузке;
• Имеется ли онемение конечностей;
• Бывают ли проблемы с дыханием;
• Сковываются ли движения.

Далее врач приступает к визуальному осмотру позвоночника.

Назначаются анализы:

• Биохимический анализ крови;
• Рентген пораженной области;
• Компьютерная томография;
• МРТ.

С помощью рентгена, врач сможет установить причины появления патологии.

Компьютерная томография позволит визуализировать состояние костных тканей. Магнито-резонансная томография позволяет увидеть состояние дисков позвоночника, соединительной и хрящевой ткани.

Только после получения результатов обследования, врач сможет диагностировать у пациента остеохондроз второй степени и назначит комплексное лечение патологии.

Массаж

Массаж должен осуществляться специалистом, который знает какие манипуляции в конкретном случае следует производить.

Главные правила массажа, которые должны соблюдаться, следующие:

1. Руки массажиста должны быть теплыми, без острых ногтей.
2. Необходимо использовать специальный крем, который поможет избежать развитию микротравм кожных покровов и облегчит процедуру.
3. Массаж производят в положении лежа на животе, но ни в коем случае не сидя на стуле, что может повлечь за собой смещение позвонков и выпадение диска.
4. Начало и конец процедуры должны содержать аналогичные движения, которые способствуют разогреву кожи и снижают уровень травматизма.
5. Массаж начинают от поясницы, постепенно перемещаясь к шее.
6. При наличии острых болевых ощущений рекомендуется остановить процедуру и проконсультироваться со специалистом.

Симптомы

Основной клинический признак остеохондроза 2 степени — боль. Она редко четко локализована, иррадиирует (распространяется) на соседние участки спины. Из-за общности иннервации боли ощущаются и во внутренних органах: сердце, легких, печени, почках и даже желудочно-кишечном тракте. Обычно они усиливаются при наклонах головы и корпуса, их поворотах в стороны.

Чтобы снизить интенсивность болей, человек поневоле принимает вынужденное положение, что служит диагностическим критерием патологии:

• при поражении крестцового отдела позвоночника больной держит спину неестественно прямо, избегает резких движений;
• человек с грудным остеохондрозом старается не дышать полной грудью, медленно поворачивается в стороны и наклоняется;
• остеохондроз 2 степени шейного отдела заставляет держать голову в наименее болезненной позе, избегать поворотов.

Так как хрящевая прокладка не выполняет амортизирующую функцию, то движения начинают сопровождаться различными звуками. Удары позвонков друг о друга проявляются треском, щелчками, хрустом. Чтобы скрыть их от окружающих, человек еще больше намеренно ограничивает подвижность.

Особенно тяжелой симптоматикой проявляется полисегментарный остеохондроз. Деструктивно-дегенеративные изменения дисков и позвонков отмечаются сразу в нескольких отделах позвоночника. Для патологии этого типа характерны выпадения болевой, термической, тактильной чувствительности, приступы межреберной невралгии и люмбоишиалгии.

Пояснично-крестцовый отдел

Во 2 периоде остеохондроза ПОП возникают люмбоишиалгии. Так называют болевые приступы, локализующиеся в области поясницы. К ним приводят подъем тяжестей, неловкий поворот туловища, протрузия межпозвоночного диска. Боль распространяется по ходу нерва, может ощущаться в тазобедренном суставе и даже голеностопе. Но особый дискомфорт доставляет люмбаго — острая боль (прострел) в нижней части спины. Она настолько сильная, что человек несколько минут не решается сделать шаг, разогнуться, вздохнуть полной грудью.

На этом этапе патологии пояснично-крестцового отдела начинает выпадать чувствительность нижней части спины, наружной поверхности бедер. Больной время от времени ощущает ползание мурашек, жжение, легкое покалывание. Он перестает полноценно реагировать на местные раздражители, например, повышение температуры.

Грудной

В клинике грудного остеохондроза преобладает болезненность в спине, выраженность которой повышается при попытке сделать глубокий вдох. Изредка ощущается онемение верхних конечностей в области плечевых суставов, снижается объем движений. В результате ущемления нервных окончаний начинают проявляться неспецифические симптомы — боль в кардиальной области, имитирующая приступ стенокардии, ощущение нехватки воздуха при вдохе, непродуктивный кашель.

НА ЗАМЕТКУ! Для грудного остеохондроза 2 степени тяжести характерны боли в области правого подреберья, усиливающиеся при изменении положения тела пациента, чихании, кашле.

Шейный

Поражение ШОП наиболее выражено. Дело в том, что именно в этом деле находится позвоночная артерия. При ее сдавлении костным наростом, воспалительным отеком, спазмированными мышцами ухудшается кровоснабжение кислородом головного мозга. Шейный остеохондроз проявляется периодическими головными болями (цервикалгиями), головокружениями, нарушениями координации движений, зрительными и слуховыми расстройствами. Это шум в ушах, двоение и расплывчатость предметов перед глазами, снижение остроты видения. Также могут возникать проблемы с дыханием, першение в горле, выпадение чувствительности кожи плеч, предплечий, кистей.

Особенности второй стадии

С диагностированием первой стадии заболевания всегда есть проблемы, так как патологические процессы в хрящевой ткани незначительные, а клиническая картина может меняться в зависимости от нагрузки на позвоночник. Выявить вторую стадию гораздо проще, так как болезненные ощущения проявляются чаще, они более интенсивные и имеют массу сопутствующих проявлений. Как показывает статистика, именно со второй стадией чаще всего пациенты обращаются к доктору за помощью.

Для второй степени грудного остеохондроза характерны такие симптомы, как:

1. Наличие стойких, простреливающих, сковывающих и ноющих болей не только в районе грудных позвонков, но и за грудиной.
2. Частое онемение рук с потерей чувствительности в пальцах, а также снижением силы.
3. Учащение сердечного ритма на фоне усиления боли в грудине, а также приступ паники, что часто путают с наличием сердечно-сосудистого заболевания.
4. Увеличение подвижности позвонков за счет снижения расстояния между ними, что вызвано истончением пораженной хрящевой ткани.
5. Развитие видимого искривления позвоночника и спазмированность некоторых мышц.
6. Учащенное дыхание и чувство нехватки кислорода, что объясняется затрудненностью процесса дыхания и совершения глубокого вдоха.
7. Усиление боли при движении, наклоне туловища или повороте. Появление острой боли при заведении ладони за голову.
8. Развитие межреберной невралгии, которая определяется ущемлением нервных окончаний и появлением острой боли и спазма скелетных мышц.
9. Характерное усиление боли в ночной период, что мешает нормальному сну и отдыху. После пробуждения боль становится менее выраженной
10. Усиление спазма мышц после переохлаждения или перенесения респираторных заболеваний.

В ходе проведения рентгенографии у пациента с второй стадией грудного остеохондроза визуализируется изменение анатомического положения позвонков относительно остова, а также наличие протрузий, вызванных повышенным давлением на пульпозное ядро.

Поскольку вторая стадия подразумевает наличие подвижности позвонков, что провоцирует развитие сколиоза, могут проявляться нетипичные признаки заболевания, которые смазывают клиническую картину:

• острая боль в молочных железах у женщин;
• признаки сердечного приступа;
• острые боли в животе в районе верхней части желудка;
• нарушение в работе пищеварительной системы, включая изжогу, сильную отрыжку, расстройство стула.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений постоянная боль способна оказывать повышенное воздействие на состояние психики. Человек плохо спит, вследствие чего организм практически не отдыхает. На фоне постоянного раздражения снижается аппетит и замедляются обменные процессы в организме.

Одним из ключевых признаков ухудшения состояния и развития именно второй стадии остеохондроза является отсутствие результативности самолечения. Если на начальных этапах сильную боль можно было купировать с помощью обезболивающих таблеток и согревающих мазей, то в данном случае добиться аналогичного эффекта не удастся.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Медикаментозные методы лечения

Для облегчения воспаления и уменьшения боли при защемлении нервного корешка применяются мази, инъекции или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов на основе диклофенака, ибупрофена и других НПВС. Эти средства оказывают симптоматическое действие и не влияют на развитие заболевания.

Для купирования острой боли может быть использована обезболивающая эпидуральная блокада — инъекция анальгетика (новокаина, лидокаина) в пространство между оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонка.

Другой вариант обезболивающей блокады — инъекция анальгетика непосредственно в область защемления нерва. Такая блокада называется паравертебральной.

В качестве вспомогательных средств медикаментозной терапии при поясничном остеохондрозе назначаются:

• миорелаксанты, спазмолитики для уменьшения мышечного напряжения и давления на нервы,
• комплексы витаминов В, С, А для питания нервных тканей,
• хондропротекторы для замедления разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение поясничного остеохондроза проводится методами физио- и рефлексотерапии, а также с помощью лечебной физкультуры (ЛФК).

Главные цели лечения — уменьшение воспаления и боли, улучшение кровоснабжения межпозвоночных дисков, нормализация обменных процессов, стимуляция восстановления тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция показана при осложнении поясничного остеохондроза — межпозвоночной грыже при наличии стеноза спинного мозга или при высоком риске его возникновения. Это крайняя, радикальная мера, которая состоит в удалении части разрушенного диска или всего диска целиком с его заменой искусственным эндопротезом.

Такая операция называется частичной или тотальной дискэктомией.

Причины остеохондроза

Остеохондроз 2 степени редко имеет одну непосредственную причину. Обычно развитию болезни содействует несколько взаимодополняющих факторов, таких как:

• наследственная предрасположенность (остеохондроз диагностирован у других членов семьи);
• искривления осанки или свода стопы (сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие) и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
• недостаточное физическое развитие (позвоночник испытывает повышенную нагрузку, т.к. мышцы и связки не могут нормально поддерживать его);
• нарушения обмена веществ (метаболические, эндокринные заболевания или сбои в работе организма вследствие стресса);
• хроническое или острое отравление организма;
• влияние некоторых инфекций;
• неправильный образ жизни (малоподвижность, курение, чрезмерное употребление спиртного, сладкого, кофе);
• возрастные изменения после 45 лет;
• перенесенные травмы позвоночного столба или профессиональный износ;
• несбалансированное питание с дефицитом витаминов и минералов;
• лишний вес;
• хроническое обезвоживание организма из-за недостаточного потребления воды;
• эмоциональные и физические стрессы, бессонница.

Причины возникновения остеохондроза 2 степени

Главную опасность для развития этого недуга представляет сама болезнь в первой степени – именно на ее фоне прогрессирует следующий этап, о котором идет речь. В то же время, как вторичное заболевание, вторая стадия остеохондроза может возникать при инфекционных заболеваниях, поражающих хрящевую или костную ткань, мускулатуру позвоночного столба. К таким источникам относятся туберкулез, остеомиелит, хламидиоз.

Не менее часто аномалия возникает вследствие неправильной концентрации полезных компонентов в организме, что приводит к деструктивным изменениям хряща, ослаблению мышечного корсета и, как следствие – к проявлению остеохондроза во 2 степени.

Другими актуальными причинами недуга считаются:

Много лишних килограммов собственного веса – они создают ощутимое давление на позвоночник, приводят к усталости мышц, что вызывает сутулость и искривление спины;

• Некорректная осанка при сидячей работе, просмотре телевизора;
• Возрастные дистрофии хрящевой ткани, приводящие к утрате ее эластичности и сужению межпозвонковой щели;
• Избыток кальция или неправильный обмен калиево-фосфорных соединений, провоцирующие разрастание костной ткани и защемление спинного мозга;
• Аномалии кровеносных сосудов, нарушение их функциональности, засорение просвета, ухудшение характеристик крови, снижение интенсивности кровотока;
• Генетическая наследственность – одна самых тяжелых при ее устранении причин.

Кроме того, на пораженные в первой стадии болезни позвонки могут создавать нагрузку физические упражнения, бег, езда на велосипеде. Повышенная физическая нагрузка на работе – тоже один из причинных факторов.

Страдать остеохондрозом во второй стадии могут пациенты, перенесшие травмы или хирургические операции в области спины, которые сопровождаются осложнениями.

Особенности лечения

Вторая стадия отличается ускоренным течением дистрофии хряща, поэтому лечение должно основываться на таких положениях, как:

1. Комплексность – помимо приема медикаментов, требуется физиотерапия, массаж, ЛФК. Комплексный подход в несколько раз ускоряет процесс выздоровления, а также тормозит дистрофические процессы хряща.
2. Отсутствие физических нагрузок и полный покой – пациенту лучше всего лечь в стационар, чтобы максимально обездвижить и снять нагрузку на позвоночник.
3. Использование специального корсажа, который способствует снижению компрессии позвонков относительно нервных корешков – корсет подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
4. Постоянный контроль динамики состояния пациента, что позволит выявить эффективность лечения или необходимость выбора более радикальных мер в виде оперативного вмешательства.
5. Профилактическое лечение, которое помогает делать периоды обострения менее болезненными.

Без комплексного подхода и поиска причины развития заболевания лечение может быть не только неэффективным, но и провоцирующим дальнейшее развитие болезни с последующим переходом в 3 и 4 стадии, вылечить которые полностью невозможно.

Причины заболевания

Помимо наследственной предрасположенности, существует ряд способствующих факторов для развития остеохондроза 2 степени.

К ним относят:

• Пассивный образ жизни, сидячая работа и долгое пребывание за компьютером;
• Старение организма;
• Травмы, ушибы позвоночника, в результате падения с высоты или ДТП;
• Неправильное питание, отсутствие в рационе витаминов для клеточного метаболизма, кальция и магния;
• Ожирение;
• Систематическое поднятие тяжестей.

В период вынашивания ребенка, на поясничную область увеличивается нагрузка по мере  роста плода.

Это может способствовать появлению остеохондроза у  беременной женщины.

Остеохондроз 2 степени чаще выявляют в поясничном отеле.

Иногда патология затрагивает область шеи.

В грудном отделе проблема тоже встречается, но редко.

Методы лечения грудного остеохондроза

В настоящее время лечение остеохондроза грудного отдела осуществляется следующими методами:

• прием медикаментов;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство – используется в редких случаях, когда консервативные методы не
• действуют.

Рекомендации лечащего врача включают в себя прием:

• анальгетиков – устраняют болевой синдром;
• НПВС – борются с воспалительным процессом, устраняют неприятные ощущения, применяются как
• внутренне (в виде таблеток), так и наружно (мази, гели);
• миорелаксантов – снимают мышечный спазм;
• хондропротекторов – способ, как лечить хондроз, способствуя восстановлению хрящевой ткани.

Лечение грудного остеохондроза назначается врачом, оно необходимо в острой фазе, когда пациент испытывает сильный дискомфорт. К перечисленным типам препаратов могут добавляться витамины группы В, рекомендации по изменению образа жизни и рациона.

Лечебная гимнастика

Чтобы побороть остеохондроз грудной клетки, пациенту назначают комплекс упражнений, подобранный с учетом его состояния и возраста.

Физические активности способствуют:

• укреплению мышц вокруг позвоночника;
• стимулированию кровообращения в грудном отделе;
• нормализации дыхательного ритма;
• укреплению дыхательных мышц;
• развитию подвижности позвоночника.

Как лечить грудной остеохондроз упражнениями – подскажет врач по результатам диагностики. Комплекс выполняется 3-4 раза в неделю после теплого душа и легкой разминки. Гимнастика включает наклоны, скручивания, прогибы и другие виды активностей. Занятия строятся таким образом, чтобы пациент ни в коем случае не испытывал дискомфорта, ЛФК при обострении не рекомендуется.

Физиотерапия

Сегодня практикуется лечение грудного хондроза с помощью физиопроцедур. Пациенту выписывают:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• иглорефлексотерапию;
• грязетерапию и т. д.

Как лечить грудной хондроз физиотерапией – решает врач, руководствуясь принципом «не навреди». Подобранные им процедуры улучшают кровоток в поврежденной области, способствуют снятию боли и расслаблению спазмированных мышц. Первые результаты заметны уже после 2-3 воздействий.

Мануальная терапия

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение включает назначение курса массажей.

Они приносят следующие «плоды»:

• улучшают лимфоток и кровоток у больных с диагнозом «остеохондроз ГОП»; снимают боль;
• расслабляют спазмированные мышцы и укрепляют ослабшие;
• повышают хрящевую трофику и т. д.

Массаж назначается курсами по 10-15 повторений. Первые 3–4 раза более щадящие, затем врач повышает интенсивность воздействия.

Чтобы сделать массаж при грудном остеохондрозе более результативным, его сочетают с физиопроцедурами: электрофорезом и ДДТ.

Народные средства

Целители «от сохи» предлагают разные способы лечения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Существуют, например, следующие виды лечебных воздействий при хондрозе:

• Картофельный компресс – 5–6 клубней варятся и разминаются, накладываются в марле на пораженный участок, укутываются платком и держатся до остывания.
• Лечебные ванны – 300–400 г исходного сырья (горчицы, еловых иголок, листьев подорожника) засыпается в 65 л кипятка. Смесь укутывается полотенцем и выдерживается час. Принимать ванну нужно 15 мин, курс состоит из10–15 процедур.
• Гвоздичное масло – 100 г цветков смешиваются с 200 мл оливкового масла, томятся на водяной бане полчаса. Средство используется как растирка.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение грудного хондроза народными методами позволяет снять неприятные симптомы, улучшить общее самочувствие. Это дополнение к терапии, назначенной врачом.

Гимнастика и физкультура

Физические нагрузки для позвоночника нужны, иначе скелетные мышцы не смогут справляться с нагрузками и начнут атрофироваться. Однако эти нагрузки должны быть нормированными.

Вот самые простые, но очень эффективные:

1. Круговые вращения руками в плечевом суставе, при этом руки сомкнуты в кулаки, локтевой сустав напряжен.
2. Ножницы – руки ставят перед грудью ладонями вниз, выполняя интенсивные перекрестные движения, имитирующие движение ножниц.
3. Наклоны туловища вперед – следует подойти к спинке стула на 70-80 см, медленно наклониться, уперевшись руками в спинку, прогнуться в спине, тянуться грудью к полу.
4. Бабочка – руки расставить в стороны и имитировать движение крыльев бабочки.
5. Замок – свести ладони на уровне поясницы за спину и максимально прогнуться вперед.

Контролируется и сопровождается специалистом в области лечебной физкультуры.

Грудной остеохондроз у мужчин и женщин

При локализации заболевания в грудном отделе поражается позвоночник. Причем проблема носит дегенеративный характер, что выражается истощением костной ткани. Болезнь начинается с незначительных признаков, а затем появляются сильные боли. Однако это происходит не сразу, а по прошествии нескольких лет. Часто болезнь маскируется под проблемы с сердцем, из-за чего диагностика затрудняется. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.

Важно понимать, что грудной остеохондроз встречается реже шейного или поясничного. Такое возможно благодаря особенностям строения межпозвонковых дисков в грудном отделе.

Во-первых, их больше по количеству, а также они крупнее в диаметре. Грудной отдел можно назвать одним из самых крепких в позвоночнике. Не маловажный фактор – более низкая подвижность и защита от травм при наличии ребер. Во многом из-за этого основные нагрузки приходятся на шейный и поясничные отделы.

Впрочем, если процесс старения в грудном отделе запущен, то постепенно происходит образование остеофитов – разрастание костных структур дисков. Сдавливаются нервные окончания и развивается боль разной степени тяжести. При остеохондрозе грудного отдела часто наблюдаются полисегментарные поражения. Симптомы грудного остеохондроза у женщин и мужчин одинаковые.

Важно понимать, что диагноз может быть выставлен в любом возрасте, начиная с 20 лет. У профессиональных спортсменов или людей, которые ведут неблагоприятный с точки зрения опорно-двигательного аппарата образ жизни

Таким образом, каждый человек может в той или иной степени столкнуться с таким диагнозом.

Особенности клинической картины при остеохондрозе второй степени

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться большим количеством признаков, некоторые из которых при первичном сборе анамнеза сложно ассоциировать с деструкцией позвоночника. Главным признаком остеохондроза независимо от его локализации является боль. Она обычно имеет локальный характер, то есть, больной может четко указать место, в котором появляются болезненные и дискомфортные ощущения. Боль значительно усиливается при наклонах, поднятии тяжестей, сильном кашле, чихании. Характер болей – ноющий, постоянный. Болезненность может сопровождаться покалыванием и онемением конечностей. Мышцы пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе спазмированы, подвижность в период обострений ограничена.

Боль в пояснице

Симптомами второй стадии остеохондроза также могут быть:

• боли в области крестца;
• быстрая усталость ног с проявлениями отечного синдрома;
• корешковый синдром (стреляющие боли, снижение рефлексов, гипотония).

Стреляющие боли в пояснице

Таблица. Симптомы остеохондроза в зависимости от степени дегенеративно-дистрофических изменений.

Степень (стадия)	Признаки и симптомы
Первая (доклиническая)	В большинстве случаев боль и другие характерные симптомы остеохондроза на данной стадии отсутствуют. Пациенты могут жаловаться на незначительный дискомфорт в области поясницы, появляющийся после длительного сидения или нахождения в наклонном положении.
Вторая (нарастающая)	Локальная боль в области поясницы (в том числе, рефлекторные болевые синдромы), быстрая усталость в пояснице, сменяющаяся ноющими ощущениями. Объем движений ограничен.
Третья (протрузия)	Боли появляются не только в пояснице, но и в других отделах позвоночника. Сильно выражены двигательные и чувствительные нарушения, связанные с развитием корешкового синдрома.
Четвертая (фиброз)	Острые боли в спине, которые постепенно затухают, и наступает ремиссия.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Вертебральные симптомы

Вертебральные симптомы, являющиеся основой клинической неврологии позвоночника, позволяют выявить стадию дегенеративного процесса и тяжесть изменений в структуре хрящевой ткани, студенистой пульпы и фиброзной капсуле. К таким признакам относятся:

• центральные, передние и боковые протрузии и пролапсы (смещения до 2-3 мм);
• нарушение стабильности двигательного сегмента;
• рубцевание межпозвоночных дисков и окружающих тканей;
• костные разрастания позвонков;
• локальная боль при любых видах физической нагрузки, связанная с раздражением задних ветвей спинномозговых нервов.

Рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза

Важным диагностическим признаком является ослабление рессорной функции позвоночника, которое проявляется чувством быстрой усталости в спине и вынужденным положением тела. Спазм паравертебральных мышц приводит к напряжению и острой болезненности отдельных сегментов при пальпации.

Профилактика остеохондроза 2 степени

Избежать этого недуга поможет элементарное соблюдение правил питания, снижение физических нагрузок. Однако не стоит избегать физической активности в умеренных объемах.

Соблюдение мер безопасности, контроль своего веса тоже приведут к положительным результатам и не дадут болезни развиться еще на первой стадии.

В заключение важно обратить внимание, что это заболевание часто становится причиной инвалидности, причем оно влечет за собой и другие патологии, особенно – внутренних органов. Поэтому ни в коем случае нельзя поверхностно относиться к первым признакам. И желательно хотя бы раз в год, особенно – в старшем возрасте, проходить клинический осмотр и диагностику на остеохондроз 2 степени.

Симптомы остеохондроза 2 степени

Поскольку остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, для него характерно течение с чередованием острого периода и ремиссии. Обострение симптомов могут спровоцировать высокие физические нагрузки (спортивные, бытовые, профессиональные), переохлаждение или сильный стресс. Как вылечить остеохондроз 2 степени при обострении симптомов подскажет врач-невропатолог.

Общие признаки остеохондроза второй степени таковы:

• слабость верхних и/или нижних конечностей, снижение выносливости;
• затруднение и хруст при повороте головы или корпуса;
• частые головокружения;
• чувство онемения или холода в руках или ногах;
• ухудшение слуха и зрения;
• нарушения пищеварения;

При остеохондрозе 2 степени наблюдаются 4 синдрома:

• корешковый (сильная боль при движении, которая вызвана защемлением нервных корешков);;
• рефлекторный (спазмы и непроизвольные сокращения мышц, в т.ч. пищевода, сосудов, протоков);
• кардиальный (приступообразная сдавленность за грудиной, чувство нехватки воздуха и боль, которая отдает в плечо, шею, висок, челюсть или лопатку);;
• позвоночный (головная боль, дорсалгия, ощущение “раскаленной спицы” в затылке).

Локализация симптомов остеохондроза 2 степени зависит от формы заболевания – шейной, грудной или поясничной.

• При шейной форме: боль в шее, плечах, руках, мигрень, чувство онемения в руках, ухудшение мелкой моторики пальцев.
• При грудной форме: боль в спине, затрудненное дыхание и одышка, боль в области сердца.
• При поясничной форме: боль в области крестца, боль в ногах, которая усиливается при ходьбе или беге. Нередко наблюдаются расстройства мочеполовой системы.

Игнорировать симптомы остеохондроза нельзя: это чревато защемлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга, ухудшением потенции, нарушением функции яичников.

При распространенном остеохондрозе 2 степени (смешанная форма заболевания) симптомы возникают во всех пораженных отделах позвоночника одновременно.

Симптомы

При поражении шейного отела появляется боль в указанной области, которая может распространяться на плечи и затылок. Мышечный спазм сопровождается ограничением подвижности шеи, поэтому у пациента неестественно наклоняется голова.

Другие признаки дистрофических изменений позвонков шейного отдела:

• повышенная утомляемость, слабость;
• частые головные боли;
• вертиго (кружится голова);
• гипертония;
• расстройства слуха, зрения;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• онемение кистей рук;
• тошнота.

Справка. Заболевания позвоночника, связанные с нарушением статики шейного отдела, встречаются редко, к таковым относят: лордоз (диски соскальзывают и выходят вперед), кифоз (диски соскальзывают назад), вывихи, остеофит (наросты в костной ткани). Эти патологии сопровождаются головной болью, нарушением подвижности шеи, головокружением и т. д.

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков грудного отдела проявляются такими симптомами:

• болезненные ощущения в области спины, грудной клетки, пространстве между ребрами;
• ограничение подвижности;
• нарушение чувствительности конечностей, а также других частей тела;
• дискомфорт в области внутренних органов;
• эректильная дисфункция.

Клинические проявления дегенеративно-дистрофических нарушений поясничного сегмента:

• тупая или острая боль в области поясницы;
• появляется слабость в ногах;
• пациенту тяжело наклоняться и поворачиваться;
• расстройства стула, мочеиспускания;
• нарушение симметрии тела;
• отечность, покраснение кожи поясницы.

Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса. Начальное течение болезни стертое, тупая боль возникает только после физической деятельности. На 2 стадии возникают умеренные дегенеративно-дистрофические изменения: ограничение движений в пояснице, боль колющего характера. 3 этап считается острым, так как боль усиливается, возникает онемение ног и судороги. На 4 стадии повышается риск паралича нижних конечностей.

Диагностика

На первичном приеме врач расспрашивает пациента о симптомах, обстоятельствах их возникновения, изучает анамнез, проводит внешний осмотр, обращая внимание на осанку, наличие или отсутствие деформаций позвоночника (сколиоза, кифоза). Причиной болевого синдрома (дорсаго, дорсалгии) может быть как остеохондроз, так и смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, спондилоартроз

Причиной болевого синдрома (дорсаго, дорсалгии) может быть как остеохондроз, так и смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, спондилоартроз.

Остеохондроз грудного отдела, как правило, сопровождается мышечным напряжением спины, гипертонусом спинных мышц. Врач выполняет пальпацию — последовательным нажатиями находит болевые (триггерные) точки, которые соответствуют центрам мышечных спазмов.

Для получения более детальной информации врач назначает рентген или МРТ.

Рентгенография при грудном остеохондрозе дает самую общую информацию — помогает дифференцировать заболевание от спондилолистеза, увидеть остеофиты, сужение зазоров между позвонками.

Магнитно-резонансная томография лучше показывает мягкие, соединительные ткани. С ее помощью врач может детально исследовать структуру межпозвоночных дисков, увидеть протрузию, грыжу (ее размеры, локализацию, форму), а также состояние связок, межпозвоночных суставов, кровеносных сосудов, нервных корешков, увидеть стеноз спинного мозга (или его опасность).

На сновании данных МРТ врач устанавливает диагноз и определяет индивидуальный план лечения.

Диагностика недуга

Постановка предварительного диагноза основывается на жалобах пациента, первичном осмотре и дополнительных методах исследования. Пальпация выполняется в положении больного лежа, сидя, стоя и во время движения.

Из инструментальных диагностических мероприятий при остеохондрозе ГОП наиболее информативны:

• рентген;
• МРТ;
• КТ.

Современная диагностика дискогенного радикулита не обходится без МРТ и КТ. Эти методики помогают выявить болезнь на начальной стадии и оценить не только костные разрушения, но и состояние периартикулярных тканей, нервных окончаний и сосудов.

Но главная роль в изучении позвоночника по-прежнему отводится рентгенографии, с помощью которой можно визуализировать уровень поражения, выявить скрытые патологии и выставить окончательный диагноз. Качественный снимок позволяет специалисту составить схему лечения и подобрать наиболее эффективные медикаменты.