Почему может развиться остеопороз у детей

Детский остеопороз — провоцирующие факторы

Детский остеопороз может начать развитие еще в то время, когда младенец находится в утробе матери.  Снижение плотности костной ткани происходит из-за неправильного, недостаточного питания, наследственных факторов, инфекционных заболеваний будущей мамочки. Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, нужно обязательно провести полное обследование организма и выявить все скрытые болезни.

Основными причинами, вызывающими врожденный детский остеопороз, врачи считают следующие:

• Патология плаценты;
• Гипоксия плода;
• Недоношенность;
• Употребление алкоголя и курение во время беременности;
• Несоблюдение режима сна и отдыха во время беременности, скудное питание, бедное на витамины;
• Маленький (не больше года) промежуток между родами;
• Гипотрофия;
• Многоплодная беременность.

Врожденное заболевание часто диагностируется сразу после родов, и вовремя начатое лечение детского остеопороза ведет к отличным результатам.

Детский остеопороз, начавшийся в период от 0 до 12 месяцев чаще всего вызван недостаточным или неправильным питанием младенца. Раньше им страдали «искусственники». Однако в последние годы состав смесей для детского питание значительно улучшился, они практически ничем не отличаются от материнского молока. Поэтому сейчас педиатры считают, что детский остеопороз в период младенчества провоцируют следующие факторы:

• Кормление неадаптированными смесями;
• Несформированный кишечник, в котором нарушены процессы всасывания;
• Дефицит витаминов (особенно D);
• Недостаток ультрафиолетовых лучей;
• Отсутствие правильной гигиены младенца.

Детский остеопороз, начавшийся в возрасте от 7 лет и старше, практически всегда напрямую зависит от образа жизни ребенка и его родителей. Основными причинами болезни медики считают:

• Курение;
• Употребление алкоголя;
• Недостаточное питание;
• Недостаток движения, физических упражнений;
• Отсутствие в меню молочных продуктов;
• Заболевания печени, почек, кишечного тракта;
• Радиация или воздействие на организм токсических веществ.

Лечение детского остеопороза в любом возрасте — это продолжительный процесс, включающий целый комплекс процедур. И чем раньше оно начато — тем больше вероятность, что ребенок полностью выздоровеет.

Клинические проявления

Клинические признаки остеопороза могут различаться. Например, дети с идиопатическим ювенильным остеопорозом часто жалуются на боль в костях и затруднения при ходьбе, но позже обнаруживаются компрессионные переломы костей позвоночника.

Есть общие симптомы, которые, как правило, присутствуют при данной патологии:

• костная боль (часто в спине, бедрах, руках и ногах);
• сложность при ходьбе/ограничение подвижности;
• переломы длинных костей и позвоночника;
• искривление позвоночника;
• уменьшение роста, поскольку кости в позвоночнике сжимаются или деформируются из-за компрессионных переломов.

Следует помнить, что остеопороз может не вызывать каких-либо очевидных симптомов. Собственно, потому его и называют тихим состоянием. Часто нет симптомов остеопороза у детей, пока кость не сломается.

Также симптомы могут быть неспецифичными и не наводить на мысль об уменьшении плотности кости: боль или трудности при ходьбе зачастую ассоциируются с физической усталостью или процессом роста, хотя это может быть сигналом того, что следует обратить внимание на кости.

Симптомы заболевания

В детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют, лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, быстрая утомляемость стоя или сидя.

Специфических признаков остеопороза у детей нет, что сильно осложняет своевременную диагностику и терапию. Единственным симптомом этой патологии в детском возрасте выступают спонтанные переломы, которые могут появляться при незначительных ударах и повреждениях либо даже без очевидных причин.

Боль и дискомфорт в костях при этом заболевании отсутствуют, жалоб у пациента нет. Диагностировать патологию в большинстве случаев удается лишь при осмотре ребенка врачом после перелома.

В некоторых случаях возможно снижение скорости роста скелета. Этот симптом не является достоверным, так как каждый ребенок развивается с разной скоростью, поэтому несколько сантиметров разницы в росте со сверстниками не всегда симптом остеопороза.

Заподозрить неладное можно по изменениям осанки. Как правило, при остеопорозе у детей отмечается отклонение позвоночника в одну сторону, что сопровождается асимметричными кожными складками, заметными в районе ребер.

Остеопороз костей у ребенка сложно диагностируется. Как правило, первое изучение плотности костной ткани проводится лишь при частых переломах.

У подростков остеопороз проявляется:

• медленным ростом,
• частыми переломами,
• нарушением осанки (сколиоз, кифоз).

Как и в случае с детским остеопорозом, у подростков болевой синдром практически полностью отсутствует. У тучных подростков могут появляться незначительные боли в поясничном отделе спины и нижних конечностях.

Частые вопросы

Какие факторы могут способствовать развитию ювенильного остеопороза?

Развитию ювенильного остеопороза могут способствовать генетическая предрасположенность, недостаток кальция и витамина D, низкая физическая активность, а также некоторые заболевания и лекарства.

Какие симптомы могут указывать на наличие ювенильного остеопороза?

Симптомы ювенильного остеопороза могут включать в себя частые переломы, особенно при минимальной травме, сколиоз, уменьшение роста, боли в спине или костях.

Каковы методы лечения и профилактики ювенильного остеопороза?

Лечение и профилактика ювенильного остеопороза включают в себя увеличение потребления кальция и витамина D, физическую активность, лечение основного заболевания (если оно есть), а также прием препаратов, способствующих укреплению костей.

Особенности течения

Заболевание, связанное с особой пониженной плотностью костей в детском возрасте, большая редкость. Любые нарушения в обмене веществ в кости именно в детстве приводят в дальнейшем к большим проблемам. Ведь от того, как происходит процесс минерализации кости от рождения до подросткового периода, зависит здоровье взрослого человека.

Кость – важный и уникальный орган скелета. Ее структура в основном состоит из соединений кальция и фосфора. Благодаря этим элементам кости приобретают удивительную прочность, способны выдерживать значительные физические нагрузки. Поэтому недостаток кальция – основного «строительного» материала кости – приводит к разрушению костных тканей у детей, и как следствие к печальному диагнозу.

Ответы на вопросы

Клинические проявления каких болезней похожи на симптомы остеопороза?

В первую очередь это касается заболеваний, сопровождающихся болями в костях и суставах: артриты, рахит, травмы, ревматизм. Точный диагноз выставит специалист после проведения инструментального обследования.

Какими последствиями грозит заболевание?

В запущенных случаях происходят переломы тел позвонков и костей нижних конечностей. Это приводит к ограничению двигательной функции и инвалидности.

При разрушении суставов приходится прибегать к хирургическим методам лечения, включая эндопротезирование. Обычно это касается коленного и тазобедренного сочленений.

С какого возраста можно проводить денситометрию?

Этот метод обследования применяется у детей старше 5 лет, но при этом приборы должны быть оснащены соответствующей компьютерной программой. При наличии предрасполагающих моментов к развитию остеопороза проведение денситометрии позволит доктору назначить своевременное профилактическое лечение.

Что поможет предотвратить развитие остеопороза?

Меры, предотвращающие ломкость костей у детей, являются довольно простыми:

• курсовой прием витаминов, обогащенных минералами, особенно в переходные периоды года;
• питание, полноценное в отношении белка, витаминов и минералов;
• правильный режим дня;
• регулярные дозированные физические нагрузки;
• воспитание ребенка в духе здорового образа жизни;
• обращение к педиатру при минимальных жалобах на недомогания;
• хорошие взаимоотношения в семье, которые помогут ребенку избежать пагубных привычек.

Если вовремя выявить проявления остеопороза у детей и обеспечить маленьких пациентов адекватной медицинской помощью, процесс разрушения костей будет остановлен. Это избавит от переломов и других опасных проявлений патологии во взрослом состоянии.

Остеопороз

Профилактические меры по предотвращению остеопороза

Для поддержания костной ткани в здоровом состоянии полезно давать ребёнку витаминные комплексы, в которые входят витамин D, магний, кальций. Какой кальций лучше, может определить врач. Также необходимо обеспечить ребёнку правильное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами. Помимо этого, должен соблюдаться режим дня и занятий физкультурой. Необходимо приучить ребенка к здоровому образу жизни, чтобы у подростка не возникало мыслей об употреблении алкоголя или наркотических средств. Также следует рассказать подрастающему поколению о вреде курения. Самым лучшим способом объяснения ребенку правильных вещей является собственный пример.

Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и прекрасное настроение ребенку.

Согласно определению Консенсусной конференции Национального института здоровья, остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся нарушением прочности кости, что предрасполагает к повышенному риску перелома. Остеопороз у детей является редкой патологией, которая обычно вызвана основным заболеванием.

В настоящее время научные исследования детского остеопороза не проводятся, поэтому данные о его распространенности недостоверны. Но существуют сведения, полученные в результате обследования пациентов, что вылечившиеся от рака дети подвергаются риску низкой костной массы после завершения лечения. По данным других исследований, хрупкость костей возникает на ранней стадии заболевания у 16% детей с острой лимфобластной лейкемией и у 7% детей с ревматологическим состоянием, имеющим признаки компрессионных переломов позвонков, в течение 30 дней после постановки диагноза.

Причины остеопороза в детском возрасте и подростковом

Он может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Ниже рассказано, по каким причинам возникает каждая форма.

Врожденный остеопороз

Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя

Это нарушение формирования костной ткани, которое развивается еще во внутриутробном периоде. Причины такого вида патологии:

• гипоксия плода;
• недоношенность;
• гипотрофия плода;
• внутриутробная интоксикация;
• недостаток кальция в рационе беременной женщины;
• наличие хронических заболеваний у матери.

Гипоксия и гипотрофия плода являются следствием недостаточности кровообращения плаценты. Эта причина также может приводить к преждевременным родам. В результате рождаются слабые недоношенные дети с рядом врожденных нарушений.

Внутриутробная интоксикация плода приводит к замедлению процессов роста и нарушению развития. Это может быть связано с приемом алкоголя, наркотических веществ, некоторых видов препаратов женщиной во время беременности.

В случае сильного ослабления организма матери в период вынашивания ребенка существует риск развития остеопороза у новорожденного из-за недостатка питательных веществ. Такое происходит, если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями либо беременность протекает с осложнениями.

Приобретенная форма заболевания

Приобретенный остеопороз у детей, выявляемый в первые несколько лет жизни, имеет следующие причины развития:

• неправильное кормление детскими смесями;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• дефицит витамина Д;
• прием препаратов некоторых групп.

Остеопороз у ребенка первого года жизни может быть связан с неправильным кормлением.

Помимо приема неадаптированных детских смесей, такая патология может развиваться на фоне отказа от лактопродуктов, например, при кормлении младенца только вегетарианскими блюдами.

Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к плохому усвоению кальция. Этот элемент является строительным материалом для костей, а его дефицит потенциально опасен повышенной ломкостью костной ткани. Также причиной остеопороза у детей первых лет жизни может выступать дефицит витамина Д, который необходим организму для нормального усвоения кальция.

Остеопороз у подростков

Остеопороз у детей, причины которого часто заключаются в неправильном питании, может прогрессировать медленно, проявляясь лишь в подростковом возрасте. В пубертатный период недуг может впервые быть замечен. Причины развития этого заболевания в таком возрасте:

• раннее курение;
• алкогольные интоксикации;
• скудный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• туберкулез;
• нарушения работы ЖКТ.

Патология развивается на фоне недостатка питательных веществ, в том числе таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Дефицит веществ, необходимых для роста скелета в подростковый период, часто связан либо с хроническими заболеваниями желудка, которые приводят к нарушению усвоения витаминов и минералов, поступающих с пищей, либо с несбалансированным питанием. С такой проблемой могут сталкиваться тучные подростки, которые сознательно отказываются от пищи из-за проблем с лишним весом.

Как определить, что у ребенка остеопороз?

Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.

Дети

В детском и подростковом возрасте остеопороз протекает также без видимых признаков и болевых ощущений. Особенность раннего возраста состоит в интенсивном росте костей при обычной нехватке кальция и фосфора в пище. Если еще при этом подросток курит, засиживается перед компьютером, питается неполноценно и на скорую руку, употребляет алкоголь – риск заболевания остеопорозом многократно возрастает. В таком возрасте опасность для костей представляют еще действие ядов и радиации.

Есть определенный симптом, который может вам подсказать, что ребенок болен остеопорозом. Это его жалобы на сильную усталость после долгого стояния или сидения. Также врачу может показаться необычной задержка роста у ребенка. К счастью, остеопороз детский проходит легче, чем у взрослых и стариков, по причине активного обмена веществ и роста костей.

Причины заболевания

Чаще всего остеопороз в детском возрасте тесно связан с другой патологией. Он может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• несовершенный остеогенез;
• гиперпаратиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• нервная анорексия.

В таких случаях заболевание называют вторичным остеопорозом. У детей оно также появляется из-за патологии желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания кальция и витамина Д, которые необходимы для нормального роста костной ткани. Еще причиной развития заболевания может быть несбалансированный рацион питания с недостатком этих полезных соединений.

Некоторые препараты тоже провоцируют возникновение остеопороза у детей. К таким лекарствам относятся глюкокортикостероидные гормоны, противосудорожные лекарства и антидепрессанты.

Если остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без связи с другой патологией, то его называют первичным. Иногда причиной этому становятся мутации в генах, которые регулируют минеральную плотность костной ткани.

А вот если причина заболевания не найдена, то такое состояние называют идиопатическим ювенильным остеопорозом.

Симптомы и признаки

Болезни у детей присуще бессимптомное течение. Только в тот момент, когда костная ткань уже серьезно разрушается, ребенок начинает жаловаться на боль в ногах и спине.

Симптомами остеопороза могут быть:

• переломы кости при минимальной нагрузке на кость;
• форменное изменение рук и ног;
• более низкий (относительно сверстников) рост;
• изменение осанки — в частности, лордоз и кифоз;
• ассиметричные складки кожи на теле;
• искривление костей ножек;
• пародонтит и кариес;
• покалывания и «мурашки» в теле;
• ухудшенное состояние ногтей и волос;
• сухость кожных покровов;
• частые головные боли.

Но обычно все же подозрение на остеопороз появляется только в случае частых, практически беспричинных переломов.

Почему развивается остеопороз у детей

В любом возрасте в патогенезе заболевания важны два момента: замедление остеосинтеза и ускорение распада костной ткани. Результатом является преобладание резорбции над процессом нарастания костной массы. Спровоцировать возникновение остеопороза могут следующие причины:

• эндокринная патология (нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, аденома гипофиза, ожирение);
• неблагоприятное протекание внутриутробного развития плода;
• неправильное вскармливание младенца и отсутствие в рационе детей необходимого количества кальция и других минералов;
• артриты посттравматического и ревматоидного происхождения;
• острые воспалительные процессы любой этиологии и локализации;
• хронические болезни желудка, кишечника, печени, почек, нарушающие усвоение и усиливающие выведение минеральных компонентов из организма;
• детский церебральный паралич (ДЦП) с ограничением движений.

Также важно наличие наследственной предрасположенности. Очень часто инициируют процесс разрежения костей длительно принимаемые медикаменты определенных фармакологических групп.

К ним относятся следующие лекарства:

• глюкокортикостероидные гормоны при бронхиальной астме, коллагенозах;
• противосудорожные препараты при эпилепсии и судорожном синдроме;
• противоопухолевые медикаменты;
• антибиотики и противогрибковые средства на фоне острых инфекций;
• антациды при хронической патологии органов пищеварения.

В различных возрастных группах деминерализация элементов скелета может быть обусловлена разными патологическими причинами.

Ранний детский возраст

В этом периоде на состояние опорно-двигательного аппарата отрицательно влияют искусственное вскармливание, ведущее к замедлению нарастания минеральной плотности костей. Неотрегулированное питание нарушает ферментативные функции кишечника. Поэтому кальций, фосфор и другие минералы всасываются и усваиваются плохо. Это же касается белков, участвующих в построении элементов скелета.

Маленький ребенок нуждается в повышенном внимании и хорошем уходе. С ним нужно много гулять. При ограниченном нахождении младенца на свежем воздухе в солнечные дни развивается недостаток витамина D, без которого нарушается встраивание кальция в структуру костей.

Остеопороз новорожденных

Врожденная патология может быть следствием таких обстоятельств:

• многоплодная беременность;
• сложные роды, сопровождающиеся асфиксией плода;
• недоношенность и преждевременные роды;
• патология плаценты, следствием которой является хроническая внутриутробная гипоксия плода;
• истощенность женского организма частыми беременностями и родами;
• хронические болезни будущей матери;
• курение, прием спиртных напитков и употребление наркотиков в период вынашивания ребенка;
• несоблюдение будущей мамочкой режима труда и отдыха, стрессовые ситуации и перегрузки.

Подростковый возраст

Разрежение костей в период взросления встречается часто. Основными причинами ювенильного остеопороза являются несбалансированная диета, употребление ребенком алкоголя, наркотических веществ, курение, плохая экология. Иногда виноваты родители, не проводящие лечения хронической патологии различных органов.

Отрицательно влияет на состояние костей подростков пассивный образ жизни с незначительной двигательной активностью, напряженный психо-эмоциональный климат в семье или классе.

Что это такое?

Остеопорозом называется уменьшение плотности костной ткани. Если в костях ребенка откладывается недостаточное количество кальция, нарушается обмен, кость становится более пористой, более хрупкой. Даже незначительная травма может вызвать перелом. Чем более выражены нарушения минерализации, тем более тяжелыми могут быть травматические переломы костей и позвонков.

Недуг относится к разряду заболеваний костной ткани. Он широко распространен у взрослых и пожилых людей. Но у детей является в основном первичным, может развиться без видимых внешних причин.

Заболеть может ребенок любого возраста — и в год, и в 2 года, но чаще всего, по медицинской статистике, остеопорозом страдают дети от 8-10 до 14-16 лет. Доктора склонны усматривать в этом влияние на костный метаболизм гормонов, которые активизируются в период полового созревания и незадолго до него. Девочки болеют чаще мальчиков.

Довольно долго остеопороз выявлялся уже тогда, когда случился перелом. Сегодня медицина располагает множеством диагностических методов, чтобы определить состояние уменьшения минерализации костной ткани еще до того, как произошла тяжелая травма.

Внутриутробно приобретенный остеопороз. Почему возникает?

Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но также данное заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.

Возможен врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разные. Давайте их рассмотрим:

1. Недоношенные малыши подвержены возникновению остеопороза.
2. Гипоксия может являться причиной возникновения такого заболевания, как остеопороз, у детей.
3. Гипотрофия.
4. Различные плацентарные патологии.
5. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие детки попадают в группу риска возникновения остеопороза.
6. Небольшой перерыв между родами.
7. Нарушение нормального ритма жизни с соблюдением режима беременной женщиной.
8. Какие-либо хронические заболевания девушки, которая вынашивает ребёнка.
9. Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление спиртных напитков, курение и приём наркотических средств.

Признаки и симптомы

Особенностью протекания болезни у пациентов младшего возраста является отсутствие какой-либо симптоматики у большинства больных. Лишь в тот период, когда костная ткань имеет значительные разрушения, ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночника и ногах.

Кроме того, медики установили прямую связь между болезнью и чрезмерной утомляемостью малыша в сидячем/стоячем положении. Чаще всего дети жалуются на боль в области грудной клетки, стараясь принять лежачее положение, так как именно в этой позе боль утихает. Возникновение периодических болей может зависеть от метеорологических условий или психоэмоционального состояния малыша. Далее боли носят ноющий и постоянный характер, особенно в каком-либо определенном положении тела.

Как показывает практика, о наличии остеопороза у ребенка начинают подозревать только тогда, когда случаются костные переломы без явных причин. Основными областями переломов в этом случае являются кости плечевые, локтевые и шейка бедренной кости. Как правило, переломы происходят без смещения.

Кроме возникновения болей, симптомами развившегося остеопороза у ребёнка служат:

• одним из многочисленных симптомов остеопороза является перелом кости, которые случился при минимальной нагрузке на кость (легкой травме, резком движении и пр.);
• более низкий рост (сравнительно со сверстниками);
• изменение осанки (выпячивание живота и округлость грудины, кифоз, лордоз);
• изменение походки («утиная походка»);
• форменное изменение конечностей;
• асимметрия складок кожи на теле (связано с искривлением позвоночного столба в ту или иную сторону);
• искривление костей нижних конечностей;
• кариес;
• пародонтит;
• судороги в икроножных мышцах, стопах во время ночного отдыха;
• ощущение «мурашек» и покалывания на теле;
• частые головные боли;
• ухудшение состояния ногтевых пластин, волос;
• сухость кожи.

Обнаружить врожденный остеопороз у ребенка можно при помощи рентгенографического исследования. При наличии заболевания специалист, изучив снимки, увидит следующую картину:

• понижение плотности наружного костного слоя;
• истончение наружного костного слоя
• «перестраивание» ткани из одной области в другую;
• так называемые «рыбьи позвонки» — необычной, клиновидной формы.

Лечение ювенильного остеопороза

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания, его общего состояния здоровья, а также от наличия сопутствующей патологии.

В большинстве случаев лечение остеопороза начинается с диеты. Детям необходимо сбалансировать рацион и добавить в него достаточное количество белка, кальция и витамина Д. Иногда для восполнения дефицита врачи назначают лекарства с этими соединениями.

Также врачи могут рекомендовать прием препаратов, которые подавляют разрушение костной ткани.

Некоторым детям требуется ортопедическая коррекция.

Еще необходима физическая нагрузка для развития мышц, которые поддерживают скелет.

В случае идиопатического ювенильного остеопороза лечение может даже не потребоваться, так как заболевание часто проходит самостоятельно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте ребенку достаточное потребление кальция и витамина D, так как они играют важную роль в формировании костной ткани. Включайте в рацион молочные продукты, рыбу, орехи, зеленые овощи и фрукты.

СОВЕТ №2

Поощряйте регулярные физические упражнения, такие как бег, прыжки, плавание и танцы, которые способствуют укреплению костей и мышц.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные обследования у врача и следите за уровнем костной плотности у ребенка, особенно если у него есть факторы риска развития остеопороза, такие как недостаток кальция, низкая физическая активность или наличие заболеваний, влияющих на костную ткань.

Остеопороз костей. 🌞 Какое лечение выбрать при остеопорозе костей. ЦЭЛТ