Палочковая флора в мазке у женщин

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин – норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет “до 100 в поле зрения” или “покрывают все поле зрения”.

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

4. «Ключевые» клетки в мазке – это гарднереллы – возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

5. Лептотрикс (Leptothrix) – анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях – трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус – анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада – простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) – возбудители гонореи – в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

«Хороший мазок»

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

1. Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
2. Лейкоциты – норма до 15 – 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
3. Золотистый стафилококк в небольших количествах – норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
4. Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

«Плохой мазок»

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для “плохого” анализа мазка у женщин:

1. Кокки – в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки – двойные палочки или гонококки.
2. Мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
3. «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) – это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки – плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз – дисбиоз/гарднереллез.
4. Грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
5. Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+». Всего их выделяют 4 категории:

• «+» – величина показателя незначительная; • «++» – количество показателя умеренное; • «+++» – увеличенное количество показателя; • «++++» – завышенное (обильное) количество; • «abs» – отсутствие того или иного элемента.

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

Даже если результаты мазка у женщины ;”плохие” – они показывают наличие кокков, мелкой палочки, «ключевых» клеток и т.п, свидетельствующих о неблагополучии флоры, одних только этих данных недостаточно для установления причины и постановки правильного диагноза. Это значит, что женщине потребуется провериться на инфекции стандартными способами – сдать бактериологический посев и анализы ПЦР.

Симптомы полиморфной палочки

Полиморфная палочка, также известная как Gardnerella vaginalis, является одной из основных причин вагинита. Ее наличие может вызывать различные симптомы и приводить к неудобству для женщин.

Вот некоторые из общих симптомов, связанных с полиморфной палочкой:

• Необычный выделения из влагалища: Обычно выделения могут быть белыми или сероватыми, иметь сильный запах или стать пенистыми. Они также могут быть более обильными, чем обычно.
• Зуд и раздражение: Женщины, страдающие от полиморфной палочки, могут испытывать зуд и раздражение в области влагалища.
• Выпадение: В некоторых случаях полиморфная палочка может привести к выпадению влагалища, когда ткани стенок влагалища становятся менее упругими.
• Необычные ощущения во время секса: Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или болезненность во время полового акта.

Если вы заметили эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Только опытный врач может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение

Для чего в гинекологии назначается мазок на флору

Мазок на флору в гинекологии — стандартный
анализ, который назначают женщинам с профилактической и диагностической целью.
Его делают здоровым женщинам, при наличии жалоб на патологические выделения,
при проведении медицинского осмотра для трудоустройства. Показания ко взятию
вагинального мазка на флору:

• ежегодный профилактический осмотр
  здоровых женщин;
• подготовка к ЭКО;
• подготовка к гинекологическим
  операциям, абортам;
• планирование беременности;
• наличие обильных, неприятно
  пахнущих выделений;
• зуд и жжение при мочеиспускании,
  половом акте.

Сдавать мазок на флору лучше после подготовки,
чтобы результат был максимально достоверным. Подготовка к гинекологическому
мазку включает:

• отказ от использования вагинальных
  таблеток и свечей за три дня до процедуры;
• отказ от половых контактов за
  сутки до исследования;
• отказ от использования интимных
  гелей, мыла, дезодорирующих средств.

В день посещения гинеколога женщина
подмывается кипячёной водой без мыла. Для взятия материала женщина
располагается на гинекологическом кресле. Выделения со стенок влагалища
собирают стерильным марлевым тампоном. Из уретры и шейки матки слизь берут
ложечкой Фолькмана или цитощеткой. Анализ делается в течение 1-3 дней.

Мазок на флору показывает соотношение
нормальных и патогенных микроорганизмов, количество эпителиальных клеток,
лейкоцитов. По этим данным гинеколог может судить о состоянии здоровья женщины.

Микрофлора женских органов норма. Гинекологический мазок на флору: таблица норм и степеней чистоты

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем. Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве. Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Что такое мазок флора палочковая

Мазок флора палочковая — это метод лабораторного исследования, который используется для выявления наличия бактерии Gardnerella vaginalis во влагалище у женщин. Эта бактерия является одной из основных причин развития вагиноза.

Для проведения анализа необходимо взять образец влагалищной секреции, поместив специальную ватную палочку во влагалище на несколько секунд. Затем палочку помещают в стерильную пробирку с питательной средой или слайд для микроскопического исследования.

Исследование мазка флора палочковая позволяет определить наличие и количество Gardnerella vaginalis во влагалище

Это важно для диагностики вагиноза, так как многие женщины с этим заболеванием не ощущают явных симптомов

Положительный результат мазка флора палочковая свидетельствует о наличии инфекции во влагалище. В таком случае, врач может назначить соответствующее лечение, направленное на устранение бактерии и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Для получения достоверного результата рекомендуется проводить мазок флора палочковая в определенные дни менструального цикла, чтобы избежать искажений результатов из-за физиологических изменений.

Функции палочковой микрофлоры

Палочковая микрофлора, также известная как палочковые бактерии, играет важную роль в поддержании здоровья человека. Они населяют наш организм, в основном обитая в кишечнике, и выполняют несколько ключевых функций.

1. Помощь в пищеварении: Палочковая микрофлора помогает в пищеварении, разлагая некоторые продукты, которые наши собственные ферменты не могут переварить. Они помогают нам усваивать питательные вещества из пищи, такие как витамины и минералы.

2. Синтез витаминов: Некоторые виды палочковой микрофлоры могут синтезировать витамины, такие как витамин К и витамин В12. Эти витамины являются необходимыми для нормального функционирования организма и поддержания здоровья.

3. Защита от патогенов: Палочковая микрофлора помогает поддерживать здоровую микробиомную экосистему в нашем организме. Они конкурируют с патогенными микроорганизмами за место и питательные вещества, и могут создавать условия, которые не подходят для развития патогенов. Это помогает нам бороться с инфекциями и поддерживать иммунную систему в оптимальном состоянии.

5. Поддержание энергетического баланса: Палочковая микрофлора может влиять на наш энергетический баланс. Некоторые виды микроорганизмов могут разлагать сложные углеводы, которые наши ферменты не могут переварить, и превращать их в короткие цепочки жирных кислот. Эти жирные кислоты могут быть использованы нашим организмом в качестве энергии.

В целом, палочковая микрофлора играет неотъемлемую роль в поддержании нашего здоровья и благополучия. Понимание и поддержка этой микробиомной экосистемы может быть важным для поддержания оптимального состояния здоровья.

Как в анализах появляются полиморфные палочки?

Нередко людей смущает запись в анализах о наличии в мазке полиморфных палочек. Это подразумевает, что во взятом для исследования материале находятся различные виды палочек.

Понятие полиморфные палочки – это общее название множества видов микробов, которое объединяет микроорганизмы, отличающиеся по размеру и имеющих форму палочек.

Все полиморфные палочки делятся на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Данный показатель может говорить и о здоровой микрофлоре, и о возникшей патологии. Поэтому нормы полиморфной палочки в мазке довольно относительны.

Скорее следует обратить внимание на содержание в мазке лейкоцитов и других микроорганизмов, в общем оценивая процентное соотношение показателей. Так можно выявить наличие патологии

Точно идентифицировать конкретный вид бактерий при микроскопии мазка невозможно. Для этого делают более сложный анализ с проведением бактериологического посева на флору.

На основе посева можно определить чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков для дальнейшего лечения.

У здоровых женщин нормальный анализ на микрофлору влагалища представлен в основном палочками Дедерлейна – ацидофильными грамположительными бактериями. Это крупные и неподвижные лактобактерии, не образующие споры. Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище находятся и другие виды бактерий.

Высокое содержание лактобациллярной флоры – это вариант нормы и говорит о здоровье женщины. В анализе допустимо незначительное количество лейкоцитов, эритроцитов и смешанной флоры.

Если содержание лейкоцитов не превышает 10 на 1 см2 (во время беременности показатели могут быть немного выше), то это не указывает на развитие патологических процессов.

READ  Из-за чего появляется стрептококк агалактия в мазке?

Незначительное количество разного вида мелких палочек в результатах анализов тоже не всегда говорит о патологии.

Смешанная флора у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, возникает в периоды непосредственно перед и после менструации или из-за сбоя в работе яичников.

Из-за особенностей гормонального фона смешанная микрофлора может встречаться и у молодых девочек и женщин в климактеральный период.

Значительное количество мелких палочек говорит о развитии бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища.

Коккобациллярная флора в анализе часто сочетается с высоким количеством лейкоцитов при почти отсутствующих палочках Дедерлейна.

Коккобациллярная флора иногда тоже участвует в развитии бактериального вагиноза или появляется в результате венерических заболеваний. В некоторых случаях параллельно друг другу может идти несколько патологий сразу.

Бывает, что у женщин в мазке обнаруживается патогенная кишечная палочка. Эти бактерии провоцируют значительный дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате чего возникают дисбактериоз или молочница.

Методы лечения полиморфной палочки

Для коррекции микрофлоры следует установить первопричину возникновения дисбиоза. Если не планируется беременность, гинекологическая операция, то можно обойтись без лекарственных препаратов, ожидая, пока равновесие не восстановится самостоятельно. При наличии отягчающих симптомов требуется медикаментозное лечение.

Вначале предполагается применение антибактериальных и антисептических препаратов, которые подавляют размножение патогенов. На 2 этапе – используются препараты, восстанавливающие микрофлору. Между 1 и 2 этапом лечения назначаются лекарства, разрушающие биоплёнку, которую создают патогены для снижения активности клеток, защищающих организм.

Терапия антибактериальными препаратами имеет побочные эффекты в виде гибели естественной флоры и не всегда эффективна, вследствие того, что патогенные организмы принимают разнообразные формы. Многие бактерии имеют повышенное противодействие ко многим препаратам.

Лекарственные препараты

Антибактериальные препараты:

• Метронидазол. Препарат принимают после еды, дважды в день, по 2 таб. Лечение проводится в течение 10 дней. Одновременно с таблетками рекомендовано использовать интравагинальные свечи. Утром и вечером применять по суппозиторию. Терапию свечами проводится в начале менструального цикла. Цена препарата: 10–30 руб.
• Атрикан. Принимается таблетки внутрь во время еды, по 1 капсуле 2 раза в день, утром и вечером. Лечение продолжается 4 дня. Не рекомендуется увеличивать дозы. Цена препарата 2—–300 руб.
• Орнидазол. Вагинальные таблетки применяются по 1 шт. ежедневно перед сном, в течение 5 суток, при трихомониазе. Для лечения вагинитов вводят глубоко во влагалище по 1 шт. перед сном, на протяжении 7 суток. Препарат стоит от 70 руб.
• Клиндамицин. Применяется в виде свечей, курс лечения составляет 3 дня, вводят суппозитории по 1 шт. на ночь. Препарат имеет много побочных эффектов, применение необходимо согласовать с врачом. Цена препарата от 300 до 500 руб.

Лекарства на основе лактобактерий улучшают действие антибактериальной терапии:

• Вагилак. Капсулы применяют по 1 в день во время еды. Улучшение наступает через 2 недели.
• Лактожиналь. С лечебной целью применяется 7 дней по 1 свече вагинальной 2 раза в день. Для профилактики принимают по 1 свече 1 раз в день.
• Гинофлор. Препарат применяется в период менопаузы, по 1–2 таблетки интравагинально, в течение 12 дней.
• Триожиналь. Принимается интравагинально по 1 капсуле утром и вечером, в течение 2 недель.

Препарат, разрушающий бактериальную биоплёнку:

Вагинорм-С. Таблетки вагинальные, принимаются ежедневно, по 1 шт., в течение двух недель.

Прочие методы

Лечение предусматривает применение биопрепаратов, восстанавливающих биоценоз вагинальной микрофлоры.

Народные методы

Полиморфная палочка в мазке у женщин, обнаруженная во время посещения врача, может быть признаком вагинального дисбактериоза, который лечится домашними средствами.

Лечение с помощью тампонов:

• Хорошо смочить тампон в натуральном молоке или йогурте.
• Вставить его во влагалище, продвигая как можно дальше и оставить на несколько часов.
• Для смачивания можно приготовить смесь, состоящую из молока и порошка куркумы, из расчёта 1 ч. л. порошка на 200 мл тёплого молока.
• Пропитать тампон раствором, состоящим из 3% перекиси водорода, разбавленного в равных количествах водой. Тампон вставляется во влагалище на 30 мин.
• Кокосовое масло обладает профилактическим и антибактериальным свойством. Им также можно смачивать тампон для проведения гигиенической процедуры и оставить во влагалище на 2 часа.

Яблочный уксус является хорошим восстановителем рН среды. Его можно добавить в тёплую ванну для купания и посидеть в ней 30 мин.

Травы, обладающие лечебными свойствами:

Настои из трав используют для спринцевания, примочек, ванночек.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

• развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
• вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

Чем опасны патогены в палочковой флоре. Варианты лечения

Организм отреагирует на присутствие большого количества полиморфных палочек, характерными симптомами:

• светлые или серые обильные выделения;
• выделения сопровождаются кислым запахом, который напоминает рыбный или имеют характерный запах прокисшего молока;
• зудящая промежность, чувство постоянного дискомфорта;
• болевые ощущения во время интимной близости;
• болезненный процесс мочеиспускания;
• присутствие белого налета вокруг влагалища – это признак патогенной палочковой флоры с содержанием большого количества гарднереллы.
• часто болит низ живота.

Женщинам свойственно путать наличие таких симптомов с проявлением молочницы и заниматься самолечением. Что на деле оказывается вагинозом, дисбактериозом, кольпитом, проявлением ЗППП. А значит, заболевание может прогрессировать. Поэтому необходим анализ, который определит каких именно возбудителей содержит палочковая флора.

Получив результаты мазка, который показывает низкое число палочек Дедерлейна наряду с возросшим количеством полиморфных палочек, врач обязательно назначит дополнительные исследования. Одно из них – прохождение кольпоскопии. Такая процедура дает возможность получить подтверждение или опровержение наличия кольпита, вагиноза, воспаления или инфекции.

После забора биоматериала, выполняется бактериологический посев и проводятся иммунологические исследования. Когда женщина жалуется на боль и дискомфорт в области половых органов, могут назначить УЗИ. Ультразвук помогает исключить или подтвердить дисплазию шейки матки или кистозные новообразования.

Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке. Зачастую пациентке назначаются вагинальные свечи Пимофуцин. Продолжительность курса лечения в среднем составляет две недели.

Когда щадящие методы лечения не дают результатов, значит настало время принять радикальные меры. Поэтому для нормализации флоры назначают антибиотики – Цефтриаксон или Цефиксин. Это те средства, которые моментально подавляют метаболизм патогенов. Флуконазол либо Клиндамицин также отлично зарекомендовали себя в борьбе с грибковыми инфекциями.

Универсальная рекомендация гинекологов женщинам – регулярный визит к врачу и сдача анализа. Даже если палочковая флора в мазке продемонстрирует отклонения от нормы, то можно начать своевременное лечение, а значит избежать многих проблем со здоровьем.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования.

Речь идет о:

• бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.

Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Профилактика полиморфной палочки

Профилактика полиморфной палочки (гонококковой инфекции) основана на соблюдении гигиенических мер и половом воздержании.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить заражение полиморфной палочкой:

• Соблюдайте личную гигиену: регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и до приготовления пищи.
• Избегайте неконтролируемых сексуальных контактов: половой контакт может быть основным способом передачи полиморфной палочки. Используйте презервативы для защиты, особенно если вам неизвестен статус вашего партнера.
• Используйте специальные средства для гигиены: многие магазины продажеют специальные жидкости и мыло для интимной гигиены, которые помогают снизить риск заражения.
• Проводите регулярные медицинские осмотры: посещение врача позволяет выявить инфекцию на ранних стадиях и назначить своевременное лечение.
• Ограничьте число сексуальных партнеров: снижайте риск заражения, ограничивая количество партнеров и устанавливая доверительные отношения.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам снизить риск заражения полиморфной палочкой и сохранить свое здоровье.