ПЦР на хламидии

Профилактика хламидиоза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем — это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Контрацепция при помощи презервативов резко снижает риск передачи инфекции. Необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных мужчин, которые по определению находятся в группе риска. Если у больного обнаружены хламидии (или любые другие половые инфекции), он должен сообщить об этом своим половым партнерам.

Методика проведения ПЦР

Анализ ПЦР выявляет ДНК хламидии. Для исследуемого материала у мужчин берут секрет предстательной железы, сперму или соскоб из уретры. В некоторых случаях для ПЦР у мужчин берут кровь. У женщин берут мазок или соскоб из уретры, влагалища или цервикального канала. При половом пути заражения для выявления урогенитального хламидиоза берут соскоб с больного органа, а не мазок на хламидии. Для уточнения диагностики трахомы берут соскоб с конъюнктивы глаз.

При проведении ПЦР в пробирки с материалом добавляют специальные реактивы и ставят в прибор. Метод осуществляется прибором автоматически в заданном режиме. Ответ результата ПЦР выглядит как положительный или отрицательный. Если в исследуемом материале обнаружены хламидии, выдаётся положительный ответ.

ПЦР — экспериментальный метод биохимии

Поэтому, если в анализе ПЦР обнаружены хламидии, следует уточнить стадию заболевания анализом ИФА. Интерпретацию анализов проводит врач с учётом анамнеза клинической картины заболевания.

Особенности расшифровки

Расшифровка результатов ПЦР должна проводиться доктором.

Врач сможет соотнести результаты исследования с клинической картиной и решить, насколько они достоверны.

Указание в графе «результаты» зависит от способа ПЦР диагностики.

Если использовался качественный метод, в графе могут стоять отметка «положительно» или «отрицательно», а также просто знак плюса или минуса.

Если выполнялось количественное исследование, в графе результатов будет указано определенное число с припиской КОЕ/мл.

Важно помнить о том, что хламидиоз – это всегда патогенная инфекция, которой в норме в человеческом организме нет. Следовательно, даже если концентрация возбудителя в крови минимальна, необходимо пройти лечение, чтобы избежать осложнений

Следовательно, даже если концентрация возбудителя в крови минимальна, необходимо пройти лечение, чтобы избежать осложнений.

После того, как лечение будет завершено, пациент сдает контрольный анализ.

Исходя из его результатов, делают выводы о том, здоров ли человек, или ему требуется дополнительная терапия.

Хламидиоз – коварная инфекция, которая нередко протекает без ярких симптомов, но наносит непоправимый вред организму.

ПЦР методика – один из самых достоверных вариантов диагностики хламидиоза даже в том случае, если заболевание протекает бессимптомно.

ПЦР мазок на хламидии

Универсальным способ получения материала является мазок. Его делают нативно, то есть непосредственно в кабинете врача и сразу отправляют в лабораторию. Это обеспечивает высокую точность диагностики и минимум ошибочных результатов.

Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК хламидии. Это означает 100%-ную специфичность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.

Проблемы в урогенитальном тракте могут вызывать не только хламидии. Часто появляется герпес, уреаплазма или микоплазма. Они могут сопутствовать хламидиям и утяжелять течение болезни, но иногда персистируют изолированно. Поэтому параллельно можно исследовать мазок методом ПЦР не только на хламидийную инфекцию, но и на многие другие микроорганизмы.

Однако обследование выполняется обычно с материалом из половых органов, кровь для мазка, как правило, не пригодна. О том, как сдавать мазок, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.

Многих людей волнует вопрос, могут ли не определяться в мазке хламидии? Метод ПЦР выявляет конкретную ДНК. Поэтому при наличии этих возбудителей в организме человека, результат будет положительным.

Хламидии не обнаружат в том случае, если неверно проведена подготовка. Либо с момента заражения прошло недостаточно времени для их размножения.

Анализы на хламидиоз

Виды анализов на хламидии

Возбудителем урогенитального хламидиоза является бактерия Chlamydia Trachomatis. Чтобы ее обнаружить, врач может рекомендовать сдать:

• кровь;
• мазок;
• соскоб;
• мочу;
• секрет простаты;
• сперму.

Каждый человек, у которого был незащищенный половой контакт с непроверенным партнером, может сделать экспресс-тест. Он предназначен для определения хламидиоза по анализу мочи. Но его достоверность не превышает 20%. При острой фазе заболевания тест может выявить хламидии. Если процесс перешел в хроническую форму, то анализ по моче в большинстве случаев оказывается ложноотрицательным.

Иммуноферментный анализ на хламидии

При проведении иммуноферментного анализа крови определяют, есть ли в организме антитела к хламидиям. Проверяют наличие иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA. Для проведения анализа необходима венозная кровь. Сдавать ее следует натощак.

Первый иммуноглобулин показывает, что организм ранее сталкивался с инфекцией. Антитела IgG могут выявляться даже после излечения хламидиоза. Иммуноглобулины IgM показывают острую фазу заболевания, они являются видоспецифичными. Антитела IgA появляется через 2 недели после заражения, по их уровню определяют прогрессирование заболевания, переход в хроническую форму.

ПИФ (РИФ) анализ на хламидии

Метод прямой иммунофлуоресценции относится к микроскопическим исследованиям. Для его проведения делают соскоб из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин.

Полученный материал окрашивают и рассматривают под специальным микроскопом. Хламидии, находящиеся в тканях, должны светиться после такой обработки. При наличии в поле зрения не менее 10 флуоресцирующих элементарных телец диагностируют хламидиоз. Но их можно перепутать с другими внутриклеточными бактериями.

Точность ПИФ-диагностики варьируется в пределах 10-70%. Результаты зависят от качества полученного материала и опыта лаборанта. Получить можно как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Максимальная достоверность ПИФ анализа на хламидии трахоматис у мужчин и женщин отмечается при значительной бактериальной нагрузке и наличии клинических признаков хламидийной инфекции. При бессимптомных формах заболевания чувствительность метода минимальна.

ПЦР на хламидии

Полимеразная цепная реакция является наиболее достоверным методом определения хламидиоза. Для его проведения делают соскоб эпителиальных тканей. Если в них присутствует даже небольшой фрагмент ДНК хламидии, то в лабораторных условиях можно получить целую ДНК.

Посев на хламидии

Культуральный метод диагностики позволяет не только обнаружить возбудителей хламидиоза, но и установить, к каким антибактериальным препаратам они чувствительны. Это один из самых точных анализов на хламидии. Его достоверность достигает 90%.

Полученный биологический материал в лаборатории помещают в специально созданную питательную среду и отправляют в печь, в которой поддерживаются оптимальные для роста патогенных микроорганизмов влажность и температура. Через 7-10 дней состав микрофлоры проверяют и определяют, к каким антибактериальным средствам хламидии чувствительны. Иногда для культивирования посева требуется 15 дней.

Сдать анализы на хламидию трахоматис культуральным методом рекомендуют гинекологи, урологи, если необходимо установить причину воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, бесплодия или внематочной беременности. Обследование показывает, каким именно антибиотиком лучше лечить выявленный хламидиоз.

Общий мазок на хламидии

Мазок, взятый с поверхности шейки матки, цервикального канала или стенок влагалища, позволяет определить состояние эпителия и выяснить, не идет ли активный воспалительный процесс. По его результатам можно диагностировать цервицит, вагиноз, кандидоз, вагинит. Определить наличие хламидий по результатам общего мазка сложно.

Если врач хочет выявить хламидийную инфекцию, то материал для исследования берт одновременно из влагалища, с поверхности шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала.

В соответствии с Клиническими рекомендациями сообщества дерматовенерологов, принятыми в 2012 г., использовать микроскопический анализ для диагностики хламидиоза недопустимо. При подозрении на хламидийную или другие инфекции, которые передаются половым путем, назначают дополнительные анализы.

Мазком называют забор слизи и выделений, в которых возбудителей хламидиоза, как правило, нет. Хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, выявить их можно только, если сделать соскоб тканей. Размножаются эти бактерии преимущественно в клетках цилиндрического эпителия уретры, цервикального канала.

ПЦР

ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция, направлена на определение специфической нуклеотидной последовательности участка ДНК возбудителя инфекции внутри клетки, чего нельзя добиться при мазке или бакпосеве. ПЦР-анализ часто используется для выявления: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гениального герпеса, гонореи, трихомониаза. ДНК-диагностика незаменима для выявления вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Данный метод способен выявить возбудителя даже на стадии инкубационного периода, однако он не дает представления об активности вируса, как это дает ИФА. Кроме того, ПЦР может не выявить генитальный герпес и цитомегаловирус в соскобе с влагалища, если вирус находится в “спячке” – для выявления данных инфекций рекомендуется использовать метод иммуноферментного анализа. Правила сдачи материала на ПЦР-диагностику такие же, как при бакпосеве.

ПЦР – наиболее точный и современный метод диагностики. Проведенная в нескольких зарубежных исследо­вательских центрах суммированная оценка чувствительности различных методов диагностики показала, что “быстрые” или экспресс-тесты имеют чувствитель­ность 40-60%, ИФА – 50-70%, прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) – 55-75%, культуральное исследова­ние – 60-80%, а ПЦР от 90 до 100%.

Когда нужно сдать анализ на хламидии

На анализ на хламидии направляет гинеколог или уролог, но пройти его можно и по своей инициативе, без направления.

• Обследование на хламидии обязательно проходить всем супружеским парам, планирующим беременность. Хламидиоз негативно влияет на течение беременности и плод, вызывая выкидыши, задержку развития и внутриутробное заражение плода.
• Проверка на хламидии показана представителям обоих полов в связи с бесплодием, воспалением гениталий, болезнями суставов и дыхательных путей, конъюнктивитом, особенно если при этом присутствуют проблемы с мочеполовой сферой. Часто именно этот возбудитель становится причиной тяжелых заболеваний, но узкопрофильные врачи даже не предполагают такой вариант. В результате назначенное лечение не приносит результатов.
• Исследование на хламидии стоит пройти женщинам, у которых были преждевременные роды, внематочные беременности и самопроизвольная гибель плода.

Анализ на хламидиоз

По причине малосимптомного течения инфекция часто обнаруживается случайно, на фоне других заболеваний, с которыми пациентка приходит к гинекологу. Сочетание нескольких методов диагностики хламидиоза позволит точно выявить возбудителя, форму и стадию процесса. В списке ниже представлена информация о том, какие можно и нужно сдавать анализы хламидиоз мужчинам и женщинам, в том числе и девушкам-девственницам, а также их стоимость.

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование этих методов диагностики:

• ДНК хламидии в соскобе (ПЦР анализ), в том числе в количественном исполнении,
• Иммуноферментный анализ на антитела к хламидиозу,
• РНК микроба (НАСБА тест),
• Посев на хламидиоз с подбором антибиотиков.

Используемые в сочетании, они позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидиоз не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови или посеве). К тому же ИФА дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Как сдать анализ на хламидии

Специальной предварительной подготовки к сдаче не требуется. Забор материала из урогенитального тракта и сдача анализов на хламидиоз женщинам и девушкам-девственницам, не живущим половой жизнью, проводится в любой день менструального цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие образцов выделений на хламидии из следующих мест:

«U» – уретра
«C» – шейка матки (кроме девственниц)
«V» – влагалище
«R» – прямая кишка
«O» – ротоглотка

Методы исследования мужчин:

1. Культуральный анализ мазка на хламидии из уретры (длительный и трудоемкий метод обнаружения микроорганизмов);
2. ИФА анализ крови на хламидии (возможен ложноотрицательный результат);
3. Метод ПЦР (высокая чувствительность, а значит и высокая достоверность метода);
4. НАСБА (РНК) анализ 0 высокая специфичность и раннее выявление микроба (через 10-15 дней после инфицирования).

Диагностика заболевания

Какие анализы можно сдать на хламидиоз и их стоимость, ₽

Перечень исследований	Цена
ПЦР на хламидиоз	450
ПЦР на хламидиоз количественный	850
РНК анализ НАСБА	2 500
Посев на хламидиоз	–
Анализы крови
Антитела IgA	750
Антитела IgG	750
Антитела IgM	750
Комплексный анализ на хламидиоз: НАСБА РНК Хламидии / Гонококки / Микоплазма / Трихомонада	7 550

Как лечить хламидиоз у женщин

Терапия заболевания должно быть комплексной, современными препаратами, по индивидуальной схеме, включая и местное воздействие на очаги поражения. Лечение раннего неосложненного хламидиоза обычно не представляет трудностей. Избавление от хронических и рецидивирующих форм обычно достаточно сложное.

Правила рациональной и эффективной терапии

Вылечиться от хламидиоза можно, если женщина обратится к хорошему гинекологу и пройдет правильное лечение. Внутриклеточное паразитирование хламидий обуславливает применение современных препаратов – антибиотиков, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках и блокировать внутриклеточный синтез белка. Длительность антибиотикотерапии, описываемая в литературе противоречива. Рекомендуемая длительность схемы антибиотиков при хламидиозе основывается на временных параметрах цикла развития микроба и блокировании достаточного количества циклов репродукции возбудителя для санации организма. Причем наиболее важным моментом является назначение антибиотика и препаратов, к которым микроб чувствителен.

Нередко у больных хламидиозом анализы показывают различные нарушения иммунного статуса. В подобных случаях для повышения общей эффективности курса целесообразно включение в комплекс препаратов интерферона, индукторов интерферона, а также иммуноактиваторов.

Важную роль в схеме лечения хламидиоза играет ферментотерапия. Она нормализует в очагах воспаления проницаемость мембран клеток, блокирует механизмы, запускающие аллергические реакции, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты, раннее начало восстановительных процессов. Также ферменты усиливают действие антибиотиков, на 20-40% повышая их концентрацию в сыворотке крови. Одновременно показано назначение витаминов, адаптогенов, эубиотиков (лакто- и бифидобактерии).

Если Вам уже поставлен диагноз урогенитальной инфекции или беспокоят зуд, выделения из половых путей, не теряйте время. Сдача анализов на хламидиоз и лечение у грамотного гинеколога возможно в нашей клинике. Специалисты принимают ежедневно, с 10-00. Запишитесь к врачу прямо сейчас!

Анализ на хламидии у женщин

Одним из самых опасных заболеваний, передающихся половым путём (ИППП), считают хламидиоз. При отсутствии своевременного лечения инфекция приводит к негативным последствиям и переходу болезни в хроническую стадию, которая трудно поддаётся лечению. Как сдавать анализ на хламидии у женщин? Рассмотрим подробнее в данной статье.

Возбудителем заболевания является Chlamydia trachomatis, которая паразитирует внутри клеток. Очень часто инфекция протекает практически бессимптомно и без своевременной диагностики возможно развитие бесплодия у женщин.

Диагностика хламидиоза включает в себя такие этапы:

• Опрос и осмотр на гинекологическом кресле,
• Забор крови и анализ мочи,
• Мазок из влагалища и уретры.

Сбор анамнеза и осмотр у специалиста не даёт возможности поставить точный диагноз, поэтому без лабораторной диагностики тут не обойтись.

Показания к диагностике на хламидиоз:

• плановый ежегодный осмотр,
• случайная половая связь без средств индивидуальной защиты,
• планирование беременности,
• бесплодие,
• невынашивание ребёнка,
• воспалительные заболевания малого таза.

Какой анализ на хламидии будет более точный, кровь или мазок? Довольно часто женщины задают такой вопрос своему гинекологу. Специалисты считают, что самым точным методом является диагностика крови.

ИФА анализ

Иммуноферментный анализ показывает степень развития заболевания.Существует начальная стадия, острая, хроническая и стадия обострения. Сразу после инфицирования, организм начинает выработку антител к Chlamydia trachomatis. Методом ИФА определяются 3 вида иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG). Для каждого иммуноглобулина характерна стадия развития болезни.

IgM — соответствует начальной стадии заболевания, наличие его указывает на острый период инфицирования. Обнаружить можно в крови у человека спустя 5 дней с момента заражения. Полностью не определяются в крови после 1,5-2 месяцев от начала заболевания.

IgA — обнаруживается спустя месяц от момента заражения и свидетельствуют о том, что болезнь находится в стадии активного развития. Полностью не определяются в крови спустя 2-3 месяца.

IgG — соответствует хронической форме хламидиоза. В крови человека, который был заражён хламидиозом, обнаруживаются на протяжении всей жизни.

При обнаружении IgM и IgG одновременно речь идёт о рецидиве хронического заболевания.

Метод ИФА диагностики хламидиоза имеет ряд преимуществ:

• быстрый и точный результат,
• определение стадии заболевания, что позволяет подобрать правильное лечение,
• позволяет проводить терапию хламидиоза и контролировать эффективность выбранной тактики лечения.

ПЦР метод диагностики основан на выявлении генетического кода возбудителя хламидиоза. Для исследования можно брать любой биологический материал — кровь, мазок, выделения из влагалища. Срок выполнения анализа колеблется от 12 до 48 часов.

ПЦР анализ

Если врач назначил взятие мазка для исследования, то существует несколько требований для подготовки к анализу:

• исключить половую жизнь,
• если женщина принимала накануне антибиотики, сообщить об этом врачу,
• в день забора материала не применять специальных гигиенических гелей, кремов для подмывания,
• за неделю до исследования необходимо исключить применение свечей, кремов, спринцевания,
• забор материала не проводится в менструальные дни.

При взятии крови на ПЦР особой подготовки не требуется, необходимо помнить о некоторых моментах:

• за сутки до исследования, если есть возможность, убрать применение медикаментов,
• анализ проводится утром, натощак,
• накануне анализа соблюдать диетическое питание, исключить жареное, копчёности, алкоголь.

Бактериологический посев на хламидии проводится путём выращивания в питательной среде патологических микроорганизмов. С помощью этого исследования можно определить количественный состав микроорганизма и чувствительность к антибиотикам для проведения эффективных лечебных мероприятий.

Для посева используют мочу, мазок из уретры или половых путей, кровь. Выбор определяется врачом в зависимости от локализации инфекции. Подготовка к анализу такая же как и при исследовании ПЦР. Метод отличается высокой точностью. Минусом является длительность его выполнения от 4 до 7 дней.

Интерпретацией анализов на хламидиоз занимается только специалист. Самолечение от этого заболевания категорически недопустимо.

Рекомендации по подготовке

ПЦР – методика, результаты которой могут искажаться в том случае, если пациент пренебрегает рекомендациями доктора по подготовке к исследованию.

Именно поэтому врач должен проконсультировать пациента относительно того, что можно и нельзя делать перед сдачей образцов для исследования.

Подготовка исследованию крови из вены стандартна.

Больному рекомендуется прийти в больницу в утреннее время, на голодный желудок.

Важно, чтобы последний прием пиши и забор крови разделялись интервалом хотя бы в 8 часов. Перед исследованием нельзя переносить тяжелые нагрузки физического типа и сильно нервничать, так как это может сказаться на результатах

Перед исследованием нельзя переносить тяжелые нагрузки физического типа и сильно нервничать, так как это может сказаться на результатах.

ПЦР мазок на хламидии у дам берется во время оценки половых органов на гинекологическом кресле.

У мужчин с помощью специального зонда, что вставляется в уретру.

Для женщин процедура безболезненная, а вот представителям сильного пола стоит быть готовым к неприятным ощущениям.

Подготовка к мазку достаточно стандартная.

Рекомендуется накануне вечером для гигиенической обработки половых органов использовать простую проточную воду.

Придется исключить использование антисептических средств, свечей с антибактериальными препаратами в составе.

Также важно, чтобы между приемом антибиотиков внутрь и сдачей мазка прошла минимум неделя. Дополнительно рекомендуется не мочиться в течение 3-4 часов перед сдачей мазка

Дополнительно рекомендуется не мочиться в течение 3-4 часов перед сдачей мазка.

Моча обладает способностью смывать бактерии, а также имеет легкие антисептические свойства.

Результат исследования может в итоге исказиться.

Если для оценки решено брать какой-либо другой биологический материал, доктор проведет инструктаж по подготовке в индивидуальном порядке.

Например, для сбора мазка из горла попросят не чистить с утра зубы и не полоскать рот антисептиками.

Для сдачи спермы никакая особая подготовка вообще не требуется.

Диагностика хламидиоза

В связи с внутриклеточным жизненным циклом C. trachomatis выявление инфекции невозможно без технически сложных и трудоемких лабораторных диагностических тестов. Материал для исследования: кровь, моча, сперма, соскоб. Мазок на хламидий не берется, поскольку C. trachomatis паразитирует внутри клетки. Соскоб берется с шейки, уретры, влагалища, слизистой анального отверстия, глотки.

Диагностика хламидиоза

Возможные методы выявления хламидиоза:

• Амплификация нуклеиновых кислот. Метод, основанный на амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) – в настоящее время является наиболее чувствительным и точным методом диагностики хламидийной инфекции. Для анализа могут использоваться образцы материала, полученного в результате соскоба или образцы мочи. Для анализа берется строго утренняя порция мочи. Точность ПЦР на образцах мочи практически идентична точности образцов, полученных непосредственно из шейки матки или уретры. Предпочтительный метод диагностики инфекции C. trachomatis. При получении положительного результата подтверждение не требуется.
• ИФА. Метод ИФА заключается в определении антител (иммуноглобулинов классов G, A, M или IgG, IgA, IgM) к C. trachomatis в крови. ИФА позволяет определить не только наличие хламидиоза, но и стадию заболевания (острую или хроническую). Точность метода не превышает 50%, поскольку антитела присутствуют в крови у лиц с перенесенной инфекцией, могут также выявляться у здоровых или в результате перекрестной реакции у лиц с другими вариантами хламидий, вызывающих респираторные заболевания. Поэтому он также не рекомендован для диагностики хламидиоза в настоящее время.

Другие исследования, которые применялись раньше для диагностики C. trachomatis – микроскопическое исследование и РИФ (реакция иммунофлюоресценции) в настоящее время не применяются. В результате микроскопии общего мазка из уретры у мужчин, шейки и влагалища у женщин можно лишь предположить наличие инфекции, поскольку это анализ позволяет обнаружить только наличие воспалительного процесса.

РИФ не применяется, поскольку имеет много ложноположительных результатов, зависит от опыта лаборанта, материала для исследования требуется достаточно много и позволяет выявить заболевание только в активной стадии.

Подготовка к сдаче анализов

Для получения точных результатов обследования, перед анализом следует пройти небольшую подготовку. Она включает в себя контроль над режимом жизни и отказ от некоторых благ:

• за 3 суток до исследования никакого алкоголя;
• утром перед анализом нельзя курить;
• в течение 72 часов перед сбором биоматериала следует избегать сексуальных контактов;
• женщинам нужно отказаться от интимных гелей и вагинальных свечей за 2 суток до исследования;
• за 2 недели до анализа рекомендуется отказаться от приема антибиотиков (если такой возможности нет, то лучше сначала окончить курс лечения, а анализ назначить на другой день);
• за двое суток необходимо ограничить физические нагрузки;
• если предстоит ПЦР, то за три часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Если нарушить эти правила, то результат анализа будет неточным. Это чревато развитием осложнений и более длительным и тяжелым лечением хламидиоза.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, так что выявить недуг можно только путем сдачи анализов. Исследования заключаются в лабораторном изучении биоматериалов, собранных у пациента. Точность, продолжительность и стоимость этих процедур различается, так что лучше не экономить, а пройти нормальное обследование. Экспресс-тесты позволяют получить результат за 15-30 минут, однако ложных показаний на практике получается большинство. Перед сдачей анализов следует соблюдать некоторые правила, которые позволят повысить точность результата. Берегите себя!

А также вы можете посмотреть видеоролик о том, как надо сдавать анализы мужчинам на хламидии. От чего следует воздержаться перед сдачей анализов?