Причины повышения кислотности мочи

Показания

Назначение и расшифровку ОАМ проводят специалисты: нефролог, гинеколог, инфекционист, уролог, педиатр, терапевт и др.

• Плановое профилактическое обследование, диспансеризация;
• Обязательное исследование при постанове на учет по беременности, регулярный контроль при ведении беременности;
• Подозрение на заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит, цистит , уретрит , почечная недостаточность и др.);
• Диагностированные патологии почек, мочевыводящих каналов, мочевого пузыря (контроль течения заболевания и эффективности применяемого лечения);
• Мониторинг состояния здоровья пациентов с повышенной кислотностью желудочного секрета;
• Обязательный контроль эффективности водной терапии при лечении минеральными водами;
• Ацидоз или алкалоз различной этиологии;
• Гематурия (примесь крови в моче);
• Диарея и/или рвота в течение длительного времени (риск развития обезвоживания);
• Сахарный диабет (риск развития хронического ацидоза);
• Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела и обильным потоотделением;
• Реабилитационный период после голодания, соблюдения постов, строгих диет;
• Гипокалиемия (дефицит калия в организме) и гипохлоремия (недостаток хлора);
• Контроль состояния пациента после внутривенного вливания значительных объемов изотонического раствора натрия хлорида;
• Экссудативный диатез у детей (аллергическое поражение слизистой и кожи).

Повышение значений рН (защелачивание)

pH мочи повышается в следующих случаях:

• Мочеполовые патологии (пиелонефрит , цистит , гломерулонефрит , острая и хроническая почечная недостаточность и т.д.), не связанные с жизнедеятельностью кишечной палочки или микобактерии туберкулеза;
• Потеря воды и хлора вследствие пищевых расстройств (диарея , рвота);
• Повышенная кислотность желудочного секрета;
• Дистальный почечный ацидоз (нарушение подкисления мочи почками);
• Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в организме);
• Гиперфункция паращитовидной железы;
• Гипоальдостеронизм (дефицит альдостерона);
• Гематурия (скрытая кровь в моче);
• Особенности диеты – рацион на основе ржаного хлеба, растительной и молочной пищи (нередко алкалоз диагностируется у вегетарианцев);
• Продолжительное лечение щелочной минеральной водой;
• Терапия щелочными препаратами (бикарбонат, никотинамид, адреналин и др.).

Почему происходит снижение pH (закисление мочи)?

Снижение водородного показателя и закисление мочи происходит при некоторых инфекционных заболеваниях выделительной системы, в частности тех, которые вызваны активностью микробактерий туберкулеза и кишечной палочкой.

Причиной может быть повышенное образование кислот в организме. Подобное происходит при длительном голодании, злоупотреблении алкоголем, сепсисе, шоковом состоянии, интенсивных физических нагрузках, сахарном диабете.

Естественно, подобное изменение может быть вызвано приемом лекарственных препаратов — метионина, аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида кальция и аммония, гидрохлорида аргинина.

Закисление мочи может быть вызвано снижением уровня бикарбонатов в буферной системе крови, что наблюдается при сильной диарее, уретеросигмостомии. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм, нефротический синдром, гипокалиемия, множественная миелома, цистиноз, отравления солями тяжелых металлов — все эти расстройства ведут к снижению водородного показателя.

Естественно, одного лишь анализа мочи мало для постановки точного диагноза

Более того, во внимание берется не только рН мочи, но также присутствие в ней белков, солей, форменных клеток крови и т.д. Исследование мочи — лишь часть диагностического процесса, которая позволяет оценить работу выделительной системы

рН мочи – это водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в моче и позволяет оценить баланс щелочей и кислот, определить физические свойства урины и т.д.

Результаты исследования кислотности мочи отражают наличие или отсутствие таких патологий как алкалоз и ацидоз , мочекаменная болезнь, воспаление мочеполовых органов и пр.

Метаболизм (обмен веществ) – это совокупность химических реакций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В их числе не последнюю роль играет кислотно-щелочной баланс, который поддерживается органами мочевыводящей системы. Диагностически важным показателем качества выполнения этой функции является рН мочи.

pH мочи отражает эффективность усвоения компонентов, влияющих на кислотность: магний, калий, натрий, кальций. Повышение кислотности нейтрализуется организмом самостоятельно – с помощью минералов, которые он черпает из собственных ресурсов (в большинстве своем, из костей). Именно поэтому при хроническом ацидозе (повышенной кислотности) страдает, в первую очередь, скелетный аппарат.

Причины изменения кислотности

Кислотность обусловлена влиянием различных факторов за счет того, что большинство побочных продуктов метаболизма выводится через почки. Ее можно охарактеризовать как динамическую величину, которая нестабильна у каждого человека. Изменение pH может приходить в сторону закисления или защелачивания.

Закисление

Закисление представляет собой особое состояние, при котором pH снижается до 5,0 и менее, может происходить из-за изменения диеты, усиления физических нагрузок или патологии мочеполовой системы.

Существует множество болезней, которые способствуют такому процессу. Основной причиной закисления урины является сахарный диабет. Кислая реакция развивается также при следующих состояниях и образе жизни:

• лихорадка;
• метаболический ацидоз;
• подагра;
• потребление продуктов с низким содержанием углеводов в рационе;
• патологии системы ЖКТ;
• потребление аскорбиновой кислоты;
• употребление мочегонных препаратов;
• соблюдение белковой диеты;
• инфекционные заболевания, вызванные кишечной палочкой или микобактериями;
• лейкоз;
• почечная недостаточность (ХПН);
• сепсис.

Снижение кислотности мочи дольше чем на 10 дней подряд является показателем серьезного нарушения метаболизма или снижения фильтрационной способности клубочков почек.

Защелачивание

Защелачивание представляет собой состояние, сопровождающееся повышением pH от 7 и выше. Щелочь появляется при употреблении растительных или кисломолочных продуктов, при бактериальных инфекциях и нарушениях обменных веществ. Этому способствуют также следующие факторы:

• хроническая инфекция мочеполовых путей (микробы ферментируют азотсодержащее соединения в аммиак);
• недостаточность надпочечниковых гормонов;
• гиперкалиемия;
• воспаление стенок мочевыводящих путей;
• состояние после оперативного вмешательства;
• почечно канальцевый ацидоз;
• метаболический алкалоз;
• гематурия;
• диета на основе растительной пищи;
• повышение уровня фосфорсодержащих соединений;
• употребление значительного количества минеральных вод.

Привести к защелачиванию мочи может и ХПН, возникающая на фоне тяжелых патологических процессов, врожденные и приобретенные причины. К первым относятся: сморщенная почка, аномалии почечных сосудов, ко вторым – диабет гломерулонефрит, пиелонефрит.

Временное перемещение pH мочи в сторону щелочного бывает вызвано введением растворов буферных солей. Это мера, принимаемая при неотложных состояниях, которые характеризуются закислением крови: кетоацидотическая кома, сепсис, острая печеночная недостаточность. Сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Как правильно сдать мочу?

Для того чтобы анализы были максимально правдивыми, стоит соблюдать некоторые правила. Наиболее информативными являются образцы утренней мочи. Накануне не рекомендуется употреблять пищу, которая может изменять физические свойства жидкости, в частности морковь и свеклу. Кроме того, нельзя принимать мочегонные препараты или отвары, так как это может повлиять на химический состав мочи.

Перед забором образцов обязательно нужно помыть половые органы — в противном случае в образцах будет слишком много эпителиальных клеток, что затруднит лабораторное исследование. Желательно собрать срединную мочу.

Еще один важный момент — не стоит проводить подобное исследование женщинам во время месячных, так как менструация может исказить результаты теста. Только соблюдение этих правил поможет максимально точно провести анализ мочи — pH будет отвечать действительности.

Микроскопическое исследование

Наличие эпителиальных клеток в умеренном количестве — нормальное явление в здоровой моче. Это могут быть клетки мочевого пузыря или половых органов. В зависимости от типа присутствующего эпителия делаются соответствующие выводы. Так, например, плоский эпителий в мужской моче говорит о протекающем уретрите, у женщин же это может и не означать болезнь. Наличие почечного эпителия означает вероятный нефроз почек или интоксикацию при отравлении. Норма эпителия – от 0 до 10 ед.

Высокая концентрация эритроцитов означает присутствие крови в моче. Это выявляется при протекании нефритов, циститов, почечной недостаточности и других заболеваниях. При мочекаменной болезни вероятна травма стенок сосудов или мочевого пузыря.
Избыток лейкоцитов иначе называют присутствием гноя в моче. Это всегда говорит о процессе воспаления в организме – уретрите, пиелоцистите и др. Также спровоцировать увеличение эритроцитов может употребление во время лечения ампициллина. У мужчин норма лейкоцитов до 3 ед., а у женщин – до 6 ед.

Наличие солей может варьироваться в зависимости от питания человека. Но, это может быть и сигналом о болезни. Так, фосфаты говорят о мочекаменной болезни и цистите. Соли мочевой кислоты можно обнаружить при подагре или пиелонефрите.

Цилиндры мочевого осадка подразделяются на несколько видов. Зернистые цилиндры показывают отравление свинцом или вирусные инфекции. Эритроцитарные виды характерны при гипертониях и варикозных болезнях.

Слизь и бактерии – признак инфекции и воспалительных процессов. Они характерны для заболеваний выделительной системы организма и мочевыводящих путей.

Биохимический анализ мочи исследует больше показателей, чем общий (клинический) и поэтому более ценен. В него входит определение процентного содержания микроэлементов необходимых для нормальной жизнедеятельности организма и токсических – опасных для здоровья. Существует множество специфических анализов мочи, например Зимницкого, который покажет насколько хорошо почки справляются со своей функцией.

Общие сведения

Определение кислотности мочи представляет собой важный параметр, который вместе с другими позволяет определить состояние мочеполовой системы и организма в целом. При смещении уровня pH речь идет о выпадение осадка солей.

При значениях ниже 5,5 происходит образование уратных камней, потому что в такой среде хорошо растворяются фосфаты. Увеличение pH до 5,5-6 ведет за собой появление оксалатных образований. При значении выше 7 pH формируются фосфатные камни. Моча с такой реакцией легко растворяет ураты. На основании показателей кислотности делается предположение о наличии конкретных патологий, и подбирается метод терапии.

Показатель кислотность определяется преимущественно с помощью общего анализа мочи и назначается в следующих случаях:

• при наличии патологий в мочеполовой системе;
• при профилактическом осмотре;
• для оценки динамики развития заболевания и контроля эффективности терапии.

Для получения наиболее полной картины необходимо подготовиться к сдаче. Реакция урины меняется, если есть накануне употреблялись продукты, меняющие цвет мочи. Необходимо отказаться от приема мочегонных лекарственных средств.

Составляющие анализа мочи

1. Исследование органолептических свойств мочи

Цвет мочи у здорового человека — желтый, он варьируется от светлого оттенка до насыщенного цвета. Утренняя моча, как правило, всегда имеет насыщенный цвет из-за своей высокой концентрации. Окраска жидкости может зависеть от продуктов питания, от пола и состояния здоровья человека. Бесцветная моча может характеризоваться наличием диабета, темно-коричневый цвет означать – болезнь Боткина, молочный оттенок – присутствие гноя или повышенное содержание солей.

Запах не должен отличаться резкостью или специфичностью – наличие запаха аммиака скажет о присутствии инфекционных процессов в организме, а оттенки сладкого — о диабете. Прозрачность мочи — здоровый признак. Наличие хлопьев, сгустков, крови и мутности скажет об обратном значении. Пенящаяся моча – возможно повышенное содержание белка в результате вирусной болезни почек.

2. Физико-химическое исследование
Определяется кислотность мочи, ее уровень Ph. Обычно реакция мочи характеризуется как слабокислая. Повышенная кислотность при Ph<7, говорит о почечной недостаточности, мочекаменной болезни, повышении температуры. При Ph>7 возможны инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Плотность мочи может быть разной и меняться от уровня содержания составляющих ее элементов. Повышенная плотность – более 1030 ед. говорит о сахарном диабете или остром гломерулонефрите. Пониженная плотность – менее 1010 ед. сигнализирует о вероятной почечной недостаточности.

3. Биохимическое исследование
Выявляется концентрация белка в моче – протеинурия (увеличение содержания белка на 0.03 гр.). Благодаря выявлению степени увеличения белка в крови диагностируются болезни почек, нарушения в сердечной деятельности, интоксикации лекарствами, повышение температуры, патологические процессы во время беременности и др.

Появление глюкозы в моче говорит о ее высокой концентрации в крови, что может означать развитие сахарного диабета или щитовидные заболевания.
Билирубин – пигмент, вырабатываемый печенью и придающей моче желтый цвет. Потемнение мочи – увеличение билирубина, сигнализирует о проблемах в работе печени.

Определение pH

Определение реакции урины не является базовой и самодостаточной методикой диагностики, но используется для указания на возможную причину недомогания. Для анализа необходимо использовать только свежую мочу, иначе при хранении изменяются ее свойства и искажаются результаты анализа. Определить pH мочи можно несколькими методами. В поликлинических условиях проводится общий анализ мочи, который позволяет определить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, белков и других важных клинических параметров.

В аптеке можно купить специальные тесты для определения кислотности. Они учитывают несколько показателей. Значительно упрощает этот метод то, что его можно проводить в домашних условиях. Такой тест используется, если у человека имеется хроническая диагностированная патология, также по уровню pH необходимо наблюдать в динамике для оценки результатов лечения. Следует понимать, что единоразово сданный тест не является достоверным показателем, так как на результат влияет множество факторов.

Домашний тест на определение кислотности

Необходимо знать, что показатели домашних тестов могут быть неточны, поэтому при наличии сомнительного результата необходимо провести анализ повторно в лаборатории. Нельзя самостоятельно назначать лечение, это может не только не принести пользу, но и навредить общему состоянию организма.

Регулярный анализ проводится людям, страдающим от мочекаменной болезни. Делается это, чтобы оценить результативность лечения и диеты, определить, насколько велик риска дальнейшего формирования конкрементов.

Факторы влияния на результат

Уровень кислотности мочи может колебаться в течение суток, зависеть от рациона, водного режима, наличия пищеварительных нарушений и т.д. Например, в период ночного сна (0 – 3 часа) наблюдается незначительное повышение рН (до 4,9 – 5,2). Такая же ситуация фиксируется и ранним утром (до приема пищи), а после завтрака показатель резко повышается и может достигать 7 – 8 единиц.

Другие факторы, влияющие на рН мочи:

• скорость и качество метаболических процессов;
• воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• патологии, которые приводят к ацидозу или алкалозу (защелачивание крови);
• уровень кислотности желудочного сока;
• работоспособность почек и, в частности, их канальцев.

при диагностике мочекаменной болезни необходимо учитывать следующую информацию:

• рН менее 5,5 – в осадок выпадают уратные камни (в кислой среде растворяются фосфаты);
• рН от 5,5 до 6,0 – формирование оксалатных камней;
• рН более 7,0 – выпадают в осадок фосфатные камни (щелочь растворяет соли мочевой кислоты).

Что такое Ph?

Различные области организма имеют свой идеальный кислотно-щелочной показатель. Например, моча должна быть немного кислотная или нейтральная. Уровень ph всех внутренних жидкостей влияет на здоровье. Постоянно повышенная кислотность разрушает все клетки и ткани в организме, если ничего не менять, жизненно важные процессы останавливаются.
Такое понятие как «ph в моче повышен или понижен» ошибочное. Ph – это единица измерения, которая не является компонентом в урине. Водородный показатель (ph) характеризует концентрацию свободных ионов водорода, на концентрацию влияет щелочь и кислота.

Как правильно сдать анализ?

Перед сбором жидкости в течение нескольких дней нужно отказаться от приема витаминов, лекарственных препаратов, отваров трав, алкоголя, наркотиков, напитков с кофеином и других средств способных поменять химический состав мочи. Днем ранее следует ограничить еду, которая меняют цвет урины, например, свекла и другие яркие овощи и фрукты. в период менструации меняется, поэтому женщинам в этот период не стоит сдавать анализы. Необходимо тщательно помыть половые органы. Мужчина перед сбором должен отодвинуть крайнюю плоть, женщина раскрыть большие половые губы. Утренняя проба мочи показывает самые точные результаты.

Симптомы повышенной кислотности мочи

Повышенная кислотность мочи может проявляться различными симптомами, которые могут указывать на нарушение обмена веществ или наличие определенных заболеваний. Некоторые из возможных симптомов повышенной кислотности мочи включают:

• Частое мочеиспускание: Повышенная кислотность мочи может стимулировать повышенное образование и выведение мочи, что может приводить к частому позыву на мочеиспускание.
• Болезненное мочеиспускание: Повышенная кислотность мочи может раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Мутная моча: Высокая кислотность мочи может вызывать образование кристаллов и мутность мочи.
• Ощущение жжения или зуда в области мочевого пузыря: Повышенная кислотность мочи может вызывать раздражение мочевого пузыря и сопровождаться ощущением жжения или зуда в этой области.
• Неприятный запах мочи: Высокая кислотность мочи может приводить к появлению неприятного запаха, связанного с разложением продуктов обмена веществ.
• Появление камней в почках: Повышенная кислотность мочи может быть одной из причин образования почечных камней, что может вызывать неприятные симптомы, такие как ломота в пояснице или колики.

Если у вас появились указанные симптомы, рекомендуется обратиться к урологу или нефрологу для дальнейшего обследования и постановки диагноза. Своевременное выявление и лечение повышенной кислотности мочи может предотвратить развитие серьезных осложнений и улучшить качество жизни.

Нормы рН

Нормальная кислотность представляет собой обширное понятие, которое не дает полной картины о состоянии здоровья ввиду воздействия различных факторов. Но существуют общепринятые значения, выход за пределы которых является патологией. Норма находится в пределах 5,0-7,0 pH. Краткосрочные колебания от 4,5 до 8,0 считаются нормой при условии отсутствия регулярного повторения и патологических симптомов: полиурии, олигурии или болезненного опорожнения мочевого пузыря.

Таблица показателей кислотности в зависимости от возраста:

Показатели могут отличаться в зависимости от времени дня, физической активности, питания, особенностей конкретного пациента. Утром реакция составляет 6-6,5, а вечером вырастает до 7. Имеет значение также соотношение выпитой и выделенной жидкости организмом.

Цифры у женщин могут быть ниже, чем у мужчин за счет меньшей мышечной массы и потребления меньшего количества мяса. Оптимальный диапазон для взрослого человека – 6,3-6,5.

Понижение значений (закисление)

рН мочи снижается в ряде следующих случаев:

• Диета с высоким содержанием жиров и белков (белый хлеб и мясные продукты);
• Употребление значительного количества кислой пищи и напитков;
• Продолжительное голодание, посты, диеты, водолечение и т.д.;
• Злоупотребление спиртными напитками;
• Серьезные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
• Шоковые и септические (острое инфицирование крови) состояния;
• Инфузионное вливание раствора хлорида натрия;
• Сахарный диабет ;
• Заболевания почек и мочеполовой системы (туберкулез мочевого пузыря или почки, цистит, пиелонефрит, хроническая недостаточность, нефротический синдром и т.д.);
• Аллергические реакции;
• Потеря бикарбоната (щелочного компонента) в результате фистулы поджелудочной железы, диареи, уретеросигмоидостомии и т.д.;
• Гипокалиемия;
• Подагра (поражение суставов и тканей);
• Почечный ацидоз на фоне онкологических процессов (миелома), аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка), острого отравления тяжелыми металлами, болезни Вильсона (накопление меди в почках) и т.д.;
• Гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона) первичный и вторичный.

Определение реакции мочи относится к перечню обязательных показателей при проведении анализа мочи и является исследованием физических свойств мочи. Реакция мочи
– это показатель баланса щелочей и кислот. Колебания pH мочи
во многом зависят от пищи, количества выпитой жидкости, а также от состояния организма.

Определять реакцию мочи следует только в свежей моче, поскольку при длительном стоянии моча подщелачивается. В такой моче быстро разрушаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), из-за чего они могут не обнаруживаться в осадке, хотя могут выделяться в значительных количествах.

Реакция мочи у взрослого человека при смешанной пище слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0-7,0, в среднем – 6,0). При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH. В зависимости от характера пищи реакция мочи колеблется от 4,5 до 8,0. Если употреблять белковую пищу (мясо, белый хлеб) и жиры – кислотность мочи возрастет. Фрукты, овощи, черный хлеб, молоко способствуют ощелачиванию мочи.

У новорожденных реакция мочи кислая (pH 5,4-5,9), у недоношенных детей еще более кислая (pH 4,8-5,4). Через 2-4 дня после рождения ребенка величина pH мочи быстро увеличивается и при грудном вскармливании достигает 6,9-7,8, а при искусственном вскармливании – 5,4-6,9.

Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии. К примеру, кишечная палочка в кислой среде лучше размножается и становится более патогенной. Возрастает эффективность пенициллина и его полусинтетических аналогов, аминогликозидов (гентамицина, канамицина), эритромицина при щелочной реакции, а тетрациклинового ряда, нитрофуранов – при кислой реакции мочи.

Однократное определение реакции мочи малоинформативно. В диагностических целях реакцию мочи следует измерять 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Норма ph при беременности

Нормальный ph урины при беременности составляет от 4,5 до 8. Показатель ниже 4,5 говорит о возможных осложнениях на ранних сроках беременности, токсикозе, нехватке витаминов, воды. Если у беременной ph мочи щелочная, показатель выше 8 единиц, возможно развитие патологии почек или паращитовидных желез. Женщине необходимо сдать анализ повторно и удостовериться в предположительном диагнозе с помощью других анализов.

Ни для кого не секрет, что для точной диагностики практически любого заболевания необходимо лабораторное исследование жидкостей организма. И довольно четкую картину состояния выделительной системы дает моча. PH ее может помочь в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний.

Основные причины кислотности мочи

Кислотность мочи может меняться в зависимости от различных факторов. Вот некоторые основные причины, которые могут влиять на уровень кислотности мочи:

1. Потребление пищи: При потреблении определенных продуктов, таких как мясо, рыба, сыр, кофе, алкоголь и содовые напитки, уровень кислотности мочи может повышаться. Эти продукты могут содержать кислотные вещества, которые выделяются через почки.
2. Медикаменты: Некоторые медикаменты, такие как аспирин, витамин С и антибиотики, могут изменять кислотность мочи. Некоторые лекарства могут вызывать повышение кислотности, а другие — понижение.
3. Образ жизни: Некоторые привычки и образ жизни также могут влиять на уровень кислотности мочи. Например, недостаток физической активности и неправильное питание могут привести к повышению кислотности мочи.
4. Мочекаменная болезнь: Одной из основных причин повышенной кислотности мочи является мочекаменная болезнь. Образование камней в почках может приводить к образованию излишней кислотности в моче.

Каждый человек может иметь свои собственные причины, влияющие на уровень кислотности мочи. Если вы заметили изменения в кислотности мочи или у вас есть какие-либо симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причин.