Плечевой артрит

Как предупредить развитие плечевого артрита

Защитить суставы от воспалений довольно просто:

  1. Не допускайте перегрузок физического характера;
  2. Не допускайте переохлаждения, поскольку оно часто приводит к суставным болезням;
  3. Избегайте гиподинамического существования, добавьте активности в свою жизнь, даже часовая пешая прогулка перед сном уже способна предупредить развитие множества заболеваний;
  4. Полюбите правильное питание, не стоит есть копчености и сладости, налегать на сдобу и животные жиры, злоупотреблять алкоголем.

Эти простейшие рекомендации помогут избежать массы проблем, причем не только с суставами, но и в других сферах.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечить артрит могут несколько врачей. Иногда они работают в связке.

При травме плеча, осложненной артритом, лечение назначает травматолог-ортопед. Если это ревматоидный или подагрический артрит, терапию назначает ревматолог. При гнойном воспалении лечением может заниматься хирург, а псориатическая форма артрита требует участия дерматовенеролога.

В процессе может потребоваться консультация других специалистов, например, инфекциониста или фтизиатра.

Артрит нельзя вылечить полностью, поэтому основные цели лечения:

  • снять боль и отек;
  • замедлить разрушение сустава;
  • вернуть подвижность.

Лекарства

Лекарства, которые с большой вероятностью назначат пациенту с любым видом артрита:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП помогают снять боль и уменьшить отек. Бывают в виде таблеток, гелей, мазей и инъекций.
  • Кортикостероиды. Гормональные препараты, которые назначают, если эффект от НПВП слабый. Чаще всего бывают в виде таблеток или инъекций.
  • Антигистаминные препараты. Такие лекарства избирательно блокируют действие гистамина – биологического вещества в организме, которое отвечает за местное воспаление. Обычно антигистаминные пьют во время аллергии, но их можно применять и при других патологиях.
  • Миорелаксанты – устраняют спазм мышц и снимают боль.
  • Хондропротекторы – препараты для восстановления хрящевой соединительной ткани.
  • Витамины группы В и D – нужны, чтобы улучшить питание хрящевой ткани.

Есть лекарства, которые назначают только при определенной форме болезни.

При подагрическом артрите назначают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. При инфекционном и реактивном – сначала находят инфекцию, которая вызвала воспаление, а затем назначают лекарства против нее. Например, антибиотики.

Вспомогательная терапия

Чтобы замедлить развитие артрита плеча, полезно укреплять организм в целом. В этом могут помочь физиотерапия, массаж, физкультура и иглорефлексотерапия.

Физиотерапия – обычно при артрите назначают ультразвук, ударно-волновую терапию или магнитотерапию.

Массаж помогает в реабилитации после травм – улучшает кровообращение, восстанавливает тонус мышц и увеличивает амплитуду движений. Но если артрит острый, с массажем стоит подождать.

Лечебная физкультура. Чаще всего это легкая гимнастика на 10 минут в день. План упражнений должен разработать врач – с учетом стадии артрита и предыдущих травм.

Иглорефлексотерапия – под кожу вводят очень тонкие иглы, это стимулирует кровоток и снимает мышечный спазм.

Операция

На поздних стадиях заболевания консервативное лечение может быть неэффективным. В таком случае врач предлагает операцию. При артрите проводят эндопротезирование, артроскопию или операцию по удалению лишней жидкости.

Эндопротезирование – это замена сустава. После этой операции нужен долгий период реабилитации – примерно полгода, но после сустав снова становится полностью подвижным.

Артроскопия – это когда через небольшой прокол в сустав вводят артроскоп, микроскопический инструмент с камерой. Артроскопия помогает убрать мелкие повреждения связок и проконтролировать восстановление после переломов.

Еще один вид операции – удаление лишней жидкости из сустава. Ее назначают, когда есть сильный отек.

Необходимое лечение

Поставить себе диагноз «плечелопаточный артрит» самостоятельно очень сложно, а подобрать правильное лечение и вовсе невозможно. Необходима консультация врача, который определит вид и степень артрита. На начальных этапах избавиться от заболевания достаточно просто, но чем дольше оно развивается, тем серьезнее должна быть терапия.

Назначены пациенту могут быть:

  • физиотерапия;
  • медикаменты;
  • лечебная гимнастика.

Нередко используются и народные средства, но они являются вспомогательной терапией, только на них лечебный процесс строиться не может. Если консервативные методы не дают результата в течение долгого времени, или болезнь уже слишком запущена, показано оперативное вмешательство.

Благодаря физиотерапии можно не только быстро убрать неприятные болевые симптомы, но и полностью восстановить двигательную активность. Помимо лечебной физкультуры используются тепловые компрессы, магнитотерапия и электрическая нейростимуляция. Лечение проходит в амбулаторном режиме, госпитализация не требуется.

Во время лечения пациенту нередко рекомендуется специальная диета. Полностью лечение она не заменяет, но правильное питание положительно сказывается на иммунитете и ускоряет процесс выздоровления. Так, к минимуму нужно свести потребление жирной, соленой и сладкой пищи.

Отказаться придется от обычного белого хлеба. Вредные привычки тоже придется убрать, особенно касается это алкогольных напитков: многие из них уничтожают терапевтический эффект лекарственных препаратов. Основой рациона становятся свежие фрукты и овощи, молочные продукты, рыба и нежирное мясо.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики специалист должен подобрать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаменты применяются различных спектров действия в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. Противовоспалительный средства нестероидного типа. Применяются для снятия процесса воспаления, а также уменьшения болевых ощущений. Способствуют уменьшению опухоли и отечности. Поскольку данные препараты являются быстроусваиваемыми, действие начинается практически незамедлительно, что приносит облегчение состояния пациенту. При этом принятие таких препаратов необходимо производить только после назначения их специалистом, поскольку побочные эффекты могут оказать значительное влияние на здоровье в целом.
  2. Анальгетики. Необходимы для снятия болевых ощущений в период обострения, а также способствуют снижению температуры тела.
  3. Гели и мази. Подобные средства применяются местно и оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Наносить необходимо в соответствии с инструкцией на пораженный участок кожи. Наружное применение уменьшает негативное воздействие препаратов на организм и ЖКТ, но при этом не обеспечивает максимального эффекта, хотя и хорошо способствуют снятию боли.
  4. Глюкокортикоиды. Введение лекарства осуществляется непосредственно в сустав или мышечную ткань около него, способствует снятию воспаления, снижению температуры и болевых ощущений. Имеют большой перечень побочных явлений, поэтому ограничены в применении.
  5. Хондропротекторы. Способствуют остановке разрушительных процессов в суставе и оказывают лечебное воздействие. Пораженные участки быстро восстанавливаются, возвращается возможность полноценного функционирования сустава.

Физиотерапевтические средства

Совместно с медикаментозным лечением врач может назначить проведение физиотерапии, которая включает в себя прогревания, вибрацию и магнитное поле. Все это в комплексе способствует замедлению развития заболевания, обеспечивает снятие болевого синдрома, уменьшает воспаление.

Происходит это за счет улучшения кровотока и восстановления обмена веществ, устранения застойных явлений.

Лечебная физкультура

Гимнастика плечевого сустава при артрите возможна только в случае развития хронического типа, поскольку в период обострения любые дополнительные нагрузки на сустав могут оказать неблагоприятное воздействие.

Выбор упражнений зависит от общего состояния пациента и строго под контролем специалиста.

Лечебная гимнастика способствует снятию болевого синдрома, а также улучшению кровообращения, что приводит к восстановлению обмена веществ в костной и соединительной ткани.

Народные методы

Многие задаются вопросом, как лечить артрит плечевого сустава  в домашних условиях.

Стоит отметить, что когда речь идет о таком серьезном заболевании, как артрит плечевого сустава, лечение народными средствами может принести лишь кратковременное улучшение состояния, но никак не восстановить полностью поврежденные ткани.

Любое решение о лечении должно приниматься совместно со специалистом, поэтому лучше всего согласиться на медикаментозное лечение, а из народных методов воспользоваться принципами правильного питания, исключив из своего рациона:

  • алкоголь,
  • острую и соленую пищу,
  • кофе,
  • копчености,
  • сдобу.

При этом для улучшения обмена веществ многие специалисты рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в день.

Виды

  1. Остеоартрит. Развивается по причине изнашивания хрящевых и костных тканей. Головки костей становятся менее гладкими и постепенно разрушаются. Это заболевание наиболее часто развивается из-за постоянных нагрузок на плечевой сустав. Группа риска – спортсмены, грузчики, а также люди преклонного возраста (именно им чаще всего ставят подобный диагноз). Основная причина – нарушения обмена веществ и микроциркуляции в костной ткани.
  2. Посттравматический артрит. Является осложнением ранее перенесённых вывихов, переломов, растяжений и прочих травм.
  3. Ревматоидный артрит. Эта форма заболевания наиболее сложная и трудно поддающаяся лечению. Заболевание поражает одновременно два сустава. Этот симптом является характерным для этой формы. Сустав постепенно начинает разрушаться из-за развития воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В медицине патологический процесс также называют полиартритом. Лечить его необходимо как можно скорее. Назначение процедур и препаратов сводится к тому, чтобы снять воспаление.

Нередко воспалительные процессы при артрите осложняются гнойными образованиями. Такая форма артрита очень опасна и сложна в лечении. Врачу необходимо будет сначала полностью устранить нагноение, и только потом лечить первопричину развития патологии.

Изменения при артрите

Народные средства

Зная симптомы артрита плеча, лечение можно проводить в домашних условиях. Средства народной медицины помогут купировать боль и снять воспаление. Но не все методы так хороши и безопасны. Одним они могут помочь, а другим принести вред. Перед применением того или иного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина в качестве лечения артрита предлагает использовать:

  1. Компрессы:
  • натрите сырой картофель на терке. Полученную смесь переложите в полотняный мешочек. Прикладывайте компресс к плечу при сильных болях;
  • смочите кусочек ткани в пихтовом масле и приложите к больному месту. Сверху закройте пленкой, и укутайте платком. Оставьте компресс на ночь;
  • капустный лист намажьте медом и приложите к больному суставу. Зафиксируйте его бинтом. Держать компресс нужно не менее 2 часов.

При выборе методов народной медицины необходимо помнить, что причины развития заболевания многообразны

  1. Мази:
  • растопите на водяной бане 50 г. сливочного масла. Добавьте туда щепотку цветков сирени. Для застывания отправьте жидкость в холодильник. Наносить готовую мазь можно в течение дня;
  • 50 г. свиного жира смешайте с 3 г. прополиса до получения однородной массы. Растирайте плечо утром и вечером.

Почему развивается недуг

Развивается плечелопаточный артрит под влиянием следующих факторов (внутренних или внешних):

  • Травмы – открытые раны, растяжения, переломы, вывихи это самые распространенные причины провоцирующие патологический процесс. Проявление недуга может быть мгновенным (сразу после травмирования) или же постепенным (спустя несколько месяцев и даже лет).
  • Инфекции – хронические или острые заболевания могут стать причиной развития недуга. Патогенные микроорганизмы с кровотоком проникают в полость суставной сумки, провоцируя воспаление.
  • Физические нагрузки – все должно быть в меру (чрезмерное напряжение суставов негативно отражается на их работе).
  • Возрастные изменения – здесь артрит плеча связан с физиологически старением организма, вследствие чего происходит истончение и последующее разрушение костно-хрящевой ткани.
  • Питание – с пищей поступает основная часть полезных веществ и если их недостаточно в организме происходит дисбаланс, в том числе разрушение суставов.
  • Пагубные привычки – чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение замедляют обменные процессы, нарушают кровообращение, снижают иммунную защиту, что также может стать причиной развития патологии.

Характерно то что чаще всего происходит воспаление правого нежели левого сустава (зависит от того какая рука является доминантной).

Причины артрита

Зачастую триггеры, запускающие патологию, остаются скрытыми или предположительными. Наиболее частые группы причин – это инфекционное поражение, травмы, дефекты иммунитета, нарушение обмена веществ.

Каждый вид артрита имеет свою группу первопричин:

  • бактерии, грибки, вирусы, проникающие в сочленение;
  • травмы, повышенная вибрация;
  • патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной, нервной систем.
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • аллергия, частое взаимодействие с аллергенами;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, гонорея, хламидиоз, сальмонеллёз, дизентерия;
  • подагра.

Факторы риска:

  • Наследственность, генетическая предрасположенность.
  • У женщин спровоцировать болезнь могут беременность, менопауза, любые нарушения гормонального фона.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Авитаминоз, несбалансированное питание.
  • Анемия.
  • Частый стресс, нервное напряжение.
  • Чрезмерные физические, спортивные нагрузки.
  • Вирусные, грибковые, бактериальные инфекции.
  • Травматичные ситуации.
  • Курение, алкоголизм, токсикомания.

Провоцирующим фактором в начале заболевания часто является стрессовая для организма ситуация – например, хирургическая операция.

Риск заболеть артритом также повышается с возрастом.

Причины патологии

Артрит правого и левого плечевого сустава является воспалительным процессом, который может возникать по причине травмирования или же исходя из особенностей организма и сопутствующих патологических процессов.

При развитии болезни наиболее подвержена поражениям хрящевая и соединительная ткань сустава.

Причинами появления и развития можно считать:

  • травма плеча и руки,
  • заболевания нервной системы,
  • аллергические реакции на препараты,
  • инфекции,
  • резкое снижение иммунитета,
  • наследственность,
  • высокие нагрузки на сустав,
  • переохлаждения.

При этом следует отметить, что наиболее частой причиной болезни является травмирование конечности и плеча, поскольку переломы, ушибы и растяжения приводят к нарушению целостности тканей, ухудшают кровообращение и ограничивают поступление полезных микроэлементов в сустав. При этом болезнь может проявиться даже спустя несколько лет после получения травмы.

Регулярное поднятие тяжестей, которое происходит во время выполнения работы или при занятии спортом, может также спровоцировать развитие патологии.

Из всех причин развития болезни не стоит также исключать обычную старость. Возрастные изменения в соединительных тканях являются следствием снижения общего тонуса организма.

При этом не стоит забывать, что вредные привычки только способствуют снижению иммунитета и, как следствие, могут стать косвенными причинами развития артрита.

Лечение артрита плечевого сустава

В лечении плечевого артрита применяют медикаментозные и не медикаментозные методы терапии. При запущенной форме, наличии осложнений требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения плечевого артрита назначаются препараты следующих групп:

  • Спазмолитики, миорелаксанты — устраняют мышечное напряжение, уменьшают болевой синдром, улучшают подвижность сустава.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток, уколов, блокад, наружных препаратов. Они хорошо помогают при травматической форме, хроническом болевом синдроме, убирают отечность.
  • Анальгетики необходимы для купирования болевого синдрома.
  • Глюкокортикостероиды. Их назначают при выраженном воспалительном процессе, если НПВС и анальгетики неэффективны, лечение проводят короткими курсами, чтобы избежать развития сильных побочных реакций.
  • Антибактериальные препараты — применяют при лечении инфекционного и гнойного артрита.
  • Иммунносупрессоры — необходим для лечения артрита, который вызван аутоиммунными патологиями.
  • Витаминные комплексы, иммуномрдуляторы — для усиления защитных функций организма.

В лечении плечевого артрита не обойтись без хондропротекторов. Это препараты на основе глюкозамина или хондроитина сульфата – веществ, являющихся строительным материалом для соединительной ткани. Достоверной эффективностью при лечении артритов всех типов обладает Артрадол. Это лекарственный препарат в виде инъекций, действующим веществом которого является хондроитина сульфат натрия. Он обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Эффект ощущается быстро: уже после первых инъекций уходит боль и воспаление. Результатом полного курса лечения, который рассчитан на 25-35 дней является восстановление хрящевой и соединительной ткани, замедление дегенеративно-дистрофических процессов, нормализация выработки синовиальной жидкости.

До завершения терапии необходимо носить специальный бандаж для снятия нагрузки с пораженного сустава.

Физиотерапия

Для улучшения подвижности сустава, устранения проявлений артрита, предотвращения развития осложнений назначают физиотерапию. При суставных патологиях хорошо помогает электрофорез, лечение магнитом и лазером, аппликации с грязями и озокеритом, бальнеотерапия.

Физиотерапию проводят курсами после устранения острого воспалительного процесса или в стадии ремиссии. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые делают ежедневно или через день.

Самостоятельно прогревать область воспаленного сустава без согласования с врачом нельзя. Противопоказаны и холодные компрессы, другие методы народной терапии.

Правила питания при плечевом артрите:

  • Из рациона необходимо исключить соленую, жирную, сладкую пищу, мучное. Категорические противопоказаны любые спиртные напитки — алкоголь негативно влияет на действие лекарственных препаратов.
  • Основа рациона при артрите — зеленые, желтые, оранжевые фрукты, ягоды, овощи. Полезны натуральные кисломолочные продукты средней жирности, рыба.
  • Пищу готовить на пару, тушить, варить, запекать.
  • В день нужно выпивать 2 л жидкости. Это может быть вода без газа, натуральные соки.

Хирургические методы лечения

При выраженном дегенеративно-разрушительном процесса, стойкой деформации сустава требуется оперативное вмешательство. Во время операции проводят частичную замену разрушенного участка кости. Такой метод называется гемиартопластикой. Иногда проводят протезирование с полной заменой пораженного сустава.

Хирургическое лечение помогает устранить хронический болевой синдром, полностью или частично восстановить утраченную подвижность и двигательные функции конечности, вернуть человеку работоспособность.

Симптомы артрита

Воспалительные изменения в суставах проявляются одинаково, но различные по этиологии формы имеют некоторые особенности.

Основные, общие для всех форм

Существуют симптомы артрита, характерные для всех разновидностей этой патологии:

  • боль при движениях, усиливающаяся при физических нагрузках и в конце дня на фоне утомления;
  • уменьшение объема движений в суставе;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в области сочленения;
  • отечность периартикулярных тканей;
  • хруст при движениях;
  • ночные миалгии;
  • нарушение общего состояния (лихорадка, слабость, снижение аппетита).

В зависимости от причины заболевания

Признаки артрита могут иметь специфические отличия.

При инфекционном бактериальном артрите обычно поражается коленный сустав, иногда наблюдается патология тазобедренных суставов. Болезнь протекает бурно, сопровождается проявлениями общей интоксикации. Внесуставные проявления: увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов.

При инфекционном (специфическом) артрите со стороны суставов наблюдаются следующие изменения:

  • мигрирующий полиартрит при грибковой и урогенитальной инфекции;
  • кожа над суставом холодная, покрасневшая, отечная;
  • остеомиелит;
  • атрофия околосуставных мышц;
  • сгибательные контрактуры;
  • деформация суставов.

При псориазе развивается асимметричный полиартрит кистей без утренней скованности и выраженных болей. Характерны сопутствующие поражения кожи, ахилловых сухожилий, ногтей и глаз.

Артрит реактивный возникает через 10—20 суток после урогенитальной инфекции или острого кишечного заболевания.

Признаки:

  • асимметричное поражение суставов ног, в том числе плюснефалангового сустава первого пальца;
  • боли в разных отделах позвоночника;
  • вовлечение в процесс крестцово-подвздошных областей;
  • сопутствующие поражения органов зрения, кожных покровов и слизистых.

При ревматоидном артрите воспаление суставов симметричное, в большинстве случаев начинается с сочленений кистей и стоп. Позже возникают разрастания синовиальной оболочки и остеофиты, что ведет к деформации суставов.

Возможны изменения коленного сустава и подвывихи в шейном отделе позвоночника, развитие хронического отека кистей.

Характерна утренняя скованность, с которой на начальных этапах болезни пациент справляется с помощью легкого массажа и физических упражнений.

Сопутствующие признаки: поражение сухожильно-связочного аппарата, мышц. Системные проявления: подкожные ревматоидные узелки в области наиболее травмируемых суставов, поражения сердца, глаз, почек, легких.

Подагра — воспаление суставов может протекать в острой или хронической форме. Для острого подагрического артрита характерно асимметричное поражение первого плюснефалангового сустава с выраженным болевым синдромом.

Атака возникает внезапно ночью, сопровождается быстрым нарастанием местных изменений — отека, эритемы, температуры, которые достигают максимума в течение суток.

Если пациент не получает лечения, повторные приступы учащаются, сопровождаются нарушением общего состояния. Хроническая форма болезни напоминает ревматоидный артрит.

Для травматического артрита характерны боли, отечность в области сустава, хруст при движениях.

Народное лечение

В век технического прогресса не теряет актуальности лечение артроза коленного сустава 3 стадии народными средствами. К ним относятся, настойки, растирки, ванны, мази, настои, отвары.

Настойка сабельника является отличным средством против боли в коленях. Применяется в качестве компресса на коленный сустав. 5 столовых ложек сырья сабельника залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Перед применением настойку развести 1:1 с физраствором. Полученный раствор налить на марлевую салфетку, приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и зафиксировать. Время воздействия 7 — 8 часов (на ночь). Курс 10 дней.

Растирки

  1. Яблочный уксус в равных соотношениях смешать с оливковым маслом. Растирать коленный устав 2-3 раза в день. Курс 5-7 дней.
  2. Свежие березовые листья растереть до кашицеобразной консистенции, добавить 1 чайную ложку этилового спирта (40% спиртосодержащей жидкости). Полученную смесь наносить под пленку и зафиксировать шерстяной тканью. Время воздействия 7-8 часов. Курс 7-10 дней.
  3. Скипидар и растительное масло (подсолнечной или оливковое) смешать в соотношении 1:1, наносить на больной коленный сустава под полиэтиленовую пленку и утепляющую ткань на ночь. Курс 7-10 дней.

Ванны

Ванная с морской солью. Перед выполнением процедуры убедитесь, что на коже нет свежих повреждений и царапин. 1-1,5 кг морской соли высыпать в ванную с водой. Температура воды не выше 40 градусов. Время воздействия 15-20 минут. Курс 7-10 процедур.

Настои и отвары

  1. Настой березовых листьев и брусники. Взять 2 столовые ложки березовых листьев, 2 столовые ложки сырья брусники, залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут на водяной бане, затем остудить до комнатной температуры. Употреблять по 50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 10 дней.
  2. Отвар из шишек хмеля. 2 стакана шишек хмеля залить 1000 мл воды, довести до кипения. На медленном огне варить 20 минут, затем поставить остужаться. Принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 10 дней.

Компрессы

  1. Мед с солью. Взять 3 столовые ложки меда и три столовые ложки поваренной соли, смешать до однородной консистенции. Столовую ложку полученной смеси наложить на область сустава под хлопчатобумажную салфетку, сверх накрыть полиэтиленовой пленкой. Время воздействия 3-4 часа. Курс 10 дней.
  2. Мед с Аспирином. Взять 2 столовые ложки меда, 15 таблеток аспирина. Аспирин растереть в порошок и смешать с медом. Полученную массу нанести на коленный сустав под полиэтиленовую пленку и под согревающий материал (желательно из шерсти). Время воздействия 7-8 часов. Рецепт актуален во время обострения воспалительного процесса при артрозе коленного сустава 3 степени.

Мази

  1. Мазь из зверобоя. 3 столовые ложки сырья зверобоя растереть в порошок, смешать с 3 столовыми ложками вазелина до получения однородной массы. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
  2. Мазь из сабельника. 4-5 столовых ложек сырья сабельника растереть в порошок и смешать с 2 столовыми ложками вазелина. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями в период острого воспаления 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Артрит в настоящее время не является приговором. При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций по профилактике и лечению, можно избежать операции и повысить качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации