Болезнь гениев и королей: чем опасна подагра

Симптомы подагры

Когда развивается подагра, кристаллы урата могут накапливаться в ваших суставах годами, и человек даже не подозревает, что они там есть. Когда кристаллов становится много, некоторые из них могут выплеснуться из хряща в пространство между двумя костями в суставе.

Крошечные, твердые, острые кристаллы могут тереться о мягкую подкладку сустава — синовиальную оболочку, вызывая сильную боль, отек и воспаление. Это называется приступом или вспышкой подагры.

Во время приступа подагры пораженный сустав становится:

• очень болезненным
• мягким
• красным
• горячим
• опухшим

Кожа над суставом часто кажется блестящей и может немного шелушиться, когда приступ проходит.

Приступы обычно наступают очень быстро, часто ночью. Врачи описывают это внезапное развитие симптомов как «острое». Приступ обычно проходит через пять-семь дней, но может продолжаться и дольше.

Приступы обычно поражают сустав у основания большого пальца ноги и часто начинаются рано утром. Симптомы развиваются быстро и наиболее сильно проявляются всего через 12-24 часа после того, как человек впервые почувствовал, что что-то не так.

Любой легкий контакт с пораженным суставом очень болезнен – даже вес простыни или ношение носка может быть невыносимым.

Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, ею могут быть поражены и другие суставы, в том числе:

• другие суставы в ногах
• лодыжки
• колени
• локти
• запястья
• пальцы

Бывает, что несколько суставов поражены одновременно. Подагра редко встречается в суставах расположенных ближе к центру тела, таких как позвоночник, плечи или бедра.

Приступы подагры особенно распространены в суставах на концах ног и рук — пальцах рук и ног. Вероятно, это связано с тем, что эти части тела более холодные, а низкие температуры делают более вероятным образование кристаллов.

Подобные приступы могут быть вызваны состоянием, называемым острым кристаллическим артритом пирофосфата кальция (кристаллический артрит), который раньше называли «псевдоподагра».

Кристаллы солей также могут собираться снаружи суставов и могут быть видны под кожей, образуя небольшие твердые комки, называемые тофусами. Иногда можно увидеть белый цвет кристаллов урата под кожей.

Наиболее распространенными областями для тофусов являются:

• в верхней части пальцев ног
• в задней части пятки
• в передней части колена
• на тыльных сторонах пальцев и запястий
• вокруг локтя
• на ушах

Тофусы обычно не болезненны, но они могут мешать нормальной повседневной деятельности. Иногда они могут воспаляться, разрушаться и выделять гнойную жидкость с зернистым белым веществом — это кристаллы урата.

Тофусы могут расти и вызывать повреждение хрящей и костей. Это может привести к более регулярной, ежедневной боли при движении пораженных суставов.

Что делать?

Устранение причин оказывается сложным процессом. За счет сложившейся маски и интеллектуального развития больного, разумные аргументы и доводы рискуют разбиться об аргументы из серии «так надо, так правильно». Поэтому, излечение от недуга становится работой не просто врачей, психологов, но и самого пациента.

• Научиться органично вписываться в нелепую ситуацию, не страшась за свою репутацию. Например, посетить вагон метро в роли попрошайки с баяном и шляпой для денег.
• Стараться быть честным с собой и окружающими людьми в плане чувств и эмоций. Это большой риск. Такое поведение способно разрушить многие социальные связи, кажущиеся ценными и нужными. На самом деле, окружение просто очистится от тех, кто привык получать выгоду от «удобного» человека.
• Стремиться к проявлению негативных эмоций – агрессии, злости, гнева. Но, учитывая их разрушающий фактор, этот шаг необходимо делать под руководством психолога. Для выхода эмоций существуют разные способы – побить посуду, прокричаться в поле, заняться боксом. Таким образом, появляется возможность выплескивать негатив, косвенно освобождаясь от него.

Бывает ли такое?

Большинство специалистов уверены, что в основе практически любого заболевания лежит физиологический и психологический фактор.

Душа и тело связаны между собой в слаженную систему. Любые эмоциональные потрясения оставляют след не только в памяти, но и в работе других систем организма. Точно так же, как плохое самочувствие отражается и на настроении человека.

Физиологические заболевания, причина которых кроется в эмоциональном подтексте имеют название психосоматических. В их лечении необходим не только профессиональный подход профильного врача, но и помощь психолога, иначе существует вероятность рецидива.

Классификация

Проблемы с суставами могут иметь разный характер. Подагра – это хроническая патология, вызванная отложениями уратов. Психосоматика заболевания:

• жертвенность;
• самообман;
• избегание конфликтных ситуаций из-за страха;
• сдерживание агрессии и злости;
• зависимость от мнения окружающих;
• желание понравиться всем.

Чтобы избавиться от патологии, необходимо получать удовольствие от того, что имеете. Научитесь видеть в своей жизни и окружающих людях не только плохое, но и хорошее. Не стесняйтесь обращаться за помощью и не опускайте руки, если сталкиваетесь с трудностями. Стремитесь к новым высотам, но при этом помните об отдыхе.

Почему начинают болеть суставы на нервной почве? Боязнь перемен, нежелание менять собственные принципы и приспосабливаться к новым условиям

Чтобы боль ушла, достаточно принять измененные обстоятельства, избавиться от страхов и отважно шагнуть в будущее.. Психосоматика артрита:

Психосоматика артрита:

• отрицательное мышление;
• высокий уровень тревожности;
• пессимизм;
• сильный стресс (например, серьезная болезнь или увольнение);
• переживания, связанные с будущим.

Почему начинают болеть суставы при артрозе:

• загруженность бытом и семейными хлопотами;
• желание доказать свою состоятельность;
• внутреннее напряжение;
• одержимость карьерой;
• неуверенность;
• взваливание на себя непосильных обязанностей;
• взятие ответственности за себя и окружающих.

Все пациенты с артритом и артрозом страдают от повышенного тонуса мышц.

В процессе диагностики важно учитывать не только психосоматику боли в суставах, но и психосоматику зажимов.

Как проявляется подагра

Воспалительный процесс при подагре вызывает сильный болевой синдром. На начальной стадии заболевания в суставе ощущается резкая интенсивная боль, а затем чувство жара. Очаг воспаления при этом краснеет, а движения становятся крайне болезненными.

Когда недуг прогрессирует, происходит образование подагрических узелков – солевых отложений. Они локализуются, как правило, в одном из суставов: на стопах, мелких суставах и даже ушных раковинах. Чаще встречаются поражённые суставы больших пальцев ног. И если на этом этапе не начать надлежащей терапии, эти отложения внешне полностью изуродуют сустав.

Приступы подагры обычно появляются ночью или рано утром. Спустя какое-то время болезненность проходит, воспаление уменьшается. Но если этот недуг не лечить и не соблюдать режим питания, то боль и воспаления снова и снова будут давать о себе знать.

Как избавиться от подагры

Сразу предупрежу, что быстро снять боль и блокировку сустава будет довольно сложно.

Ведь в самой болезни заложены качества человека, которые с трудом поддаются изменениям: привычное подавление своей агрессии, рациональное объяснение всех своих действий, привязка к своей репутации, запутанность в мотивах своих поступков.

Но я утверждаю, что вылечить подагру возможно! Для этого важен правильный как медицинский, так и психологический подход к решению самой проблемы, нужно изменить свою модель поведения.

Вначале необходимо обратиться к квалифицированному врачу, чтобы он поставил точный диагноз, указал на природу и локализацию данного заболевания, а также назначил правильное лечение для устранения воспалительных процессов в организме.

И уже в зависимости от поставленного диагноза, части тела, пораженной подагрой, необходимо устранять психологическую составляющую болезни, чтобы быстрее выйти из заболевания и не возвращаться к нему в будущем.

Очень важно прорабатывать все четыре психологические составляющие этой болезни:

1. Позволить себе идти на прямую и открытую конфронтацию. Лучше быть неудобным и агрессивным для окружающих, но оставаться собой.
2. Не бояться показать свое истинное отношение к происходящему, проявить свое недовольство, и заявить, чего Вы хотите на самом деле. Лучше иметь меньший круг общения, но зато рядом останутся те, кто принимает Вас таким, какой Вы есть.
3. Не держаться за социальные устои, которые мало имеют отношения к Вашей сути. Часто это отжившие себя программы, которые мешают преодолевать внешние ограничения и контроль.
4. Перестать всему давать рациональное объяснение, а вместо этого начать действовать соответственно своим чувствам и эмоциям.

Профилактика заболевания

Профилактика подагры включает следующие мероприятия:

Гимнастика

Физические упражнения способствуют активному выведению мочевой кислоты из организма. При этом нужно ограничивать себя в тех видах спорта, где возможно травмирование (футбол, хоккей, скалолазание), так как подагра имеет свое развитие именно при повреждении суставов. Профилактика подагры может включать в себя выполнение упражнений в домашних условиях. Возникновение подагры может наблюдаться не только в случаях травмирования. Неудобная обувь, высокий каблук — прямой путь к развитию болезни. Профилактика заключается в покупке качественной обуви, а также в минимальной ходьбе на каблуках.

Фитотерапия

Профилактика болезни включает применение народных средств. Специалисты рекомендуют употреблять смесь, содержащую мед, клюкву, лук, чеснок. Все тщательно перетирают в равных пропорциях и употребляют по столовой ложке перед приемом пищи. Ванночка с ромашкового настоя или отвара череды поможет устранить обострения, а также облегчить боль.

Правильный рацион питания

Профилактика и процесс лечения заболевания обязательно начинаются с пересмотра рациона питания для правильного контроля своего веса. Так, ограничивается потребление углеводов (сладости, тесто, крахмал). Белковая пища должна употребляться крайне редко (мясные и рыбные продукты, бобовые). Также запрещен алкоголь. Основа питания — это овощи и фрукты, молочная продукция.

Лечение болезни не является простым процессом. Поэтому обязательно нужно обращаться к врачу. Определить причины, а также разработать комплексный подход может лишь ревматолог в индивидуальном порядке. Совет больным — не нужно искать ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при подагре, достаточно прийти к участковому терапевту и он направит к нужному специалисту.

Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре

Причины болей и болезней

Психосоматика помогает выявить ментальные причины недуга и отображает психологический портрет больного.

Подагра изначально связана с нарушением работы мочевыделительной системы, в частности, почек. Именно поэтому, заболевание нужно разбирать не в одном, а сразу в четырех направлениях.

Поражение суставов. Свидетельствует о том, что внутри человека кроется буря агрессии и негодования, которые не находят выход наружу. Как говорилось выше, суставы отвечают за действие, а скрытые эмоции не дают негативным действиям ход, поэтому суставы и сковываются отложением солей. Похожий механизм происходит и при артрите.

Мочевая кислота в организме. Мочеполовая система отвечает за чувства морали и стыда. Люди, страдающие подагрой, крайне зависят от чужого мнения. Им тяжело переступить черту своего воспитания и общепринятых норм. Оказаться нелепым в какой-либо жизненной ситуации, либо подвергнуться риску «подмочить» репутацию для подагриков становиться страшным сном. Объединив первый и второй факторы, выходит, что подагрики не проявляют видимой агрессии, чтобы не потерять лица. Они воспитаны и высокоморальны. Это и объясняет распространенность заболевания среди персон «голубых кровей» — монархов и аристократов.

Сбои в работе почек. Мочевая кислота задерживается в организме, так как почки не справляются с ее выведением. Проблемы с почками часто кроют в себе такие глубинные проблемы, как самообман и путаницу в чувствах, мотивах и поступках

Больной старается казаться и быть социально удобным для окружающих, прячет свои эмоции и чувства на столько, что и сам перестает обращать на них внимание. Пациент привыкает угождать всем, чтобы не стать плохим для окружения

И когда накапливаются эмоции, готовые активировать режим атаки, человек их забивает вглубь, убеждая себя, что это неверно.

Горе от ума. Как правило, подагрики обладают высоким уровнем интеллекта. В случае данного заболевания, ум становится компенсаторным механизмом. Вместо своего несогласия с обстоятельствами и попытки борьбы, подагрики включают рационализаторский режим и пытаются аргументировать себе же, почему они безоговорочно принимают некомфортные обстоятельства. Точно так же, они оправдываются, почему скрывают от окружающих свое истинное лицо, свои желания и мотивы. Интеллект помогает придумать отговорки, почему нельзя идти вопреки чему-либо. Такая жизненная позиция и подвергает под удар почки, которые тянут за собой всю последующую цепь развития подагры.

Исходя из этого, рисуется психологический портрет подагрика: воспитанный, умный, интеллигентный человек, который проходит жизненный путь вопреки своим истинным желаниям, обманывая себя и окружающих, чтобы казаться правильным и удобным. А главное – мягким и не проявляющим агрессию.

Профилактика

Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть профилактики и лечения подагры.

Для предотвращения появления идиопатической подагры следует вести здоровый образ жизни и избегать стресса. Профилактические мероприятия включают:

Диетические методы. Исключение продуктов, что содержат пурины. Среди них печень, почки, красное мясо, морепродукты, дрожжевые продукты.

Контроль веса. Для каждого возраста можно высчитать соотношения массы тела и роста, которого следует придерживаться. При потере килограмм выводятся излишки кристаллов.

Алкоголь и жидкости. Рекомендуется употребление большого количества воды. Алкоголь ограничить максимально. Особое внимание обратить на пиво и крепкие напитки.

Лекарственные препараты. Лечение других заболеваний может спровоцировать развитие подагры. Например, ежедневное употребление «Аспирина» или мочегонных средств влияет на уровень мочевой кислоты в организме.

Если идиопатическая подагра уже диагностирована, следует избегать повреждений и травм суставов, тесной обуви и продолжительных путешествий. При приступе нужно обеспечить больному максимальный покой, пораженной конечности придать возвышенное положение. Лед поможет снять боль в случае обострения недуга.

Стадии болезни

Клиническая картина подагры зависит от стадии развития патологического процесса.

Стадии и симптомы:

Первая стадия – преморбидная. Суставы и почки не поражены. Проявления – слабость, кожный зуд, запоры и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Наблюдается повышенная потливость, увеличивается вес. Но в 80% случаев на этом этапе болезнь протекает бессимптомно. Выявить заболевание можно только на основании результатов биохимического анализа крови.

Вторая стадия – интервальная подагра. Ураты начинают накапливаться в почечных канальцах, в суставной полости. Периоды обострения сменяются ремиссией. Начинаются боли.

Третья стадия – болезнь переходит в хроническую форму. У 50-60% пациентов появляются тофусы или твердые шишки, которые деформируют сустав. Образуются камни в почках. Симптомы – боль и покраснение, нарушение подвижности сустава, воспаление близлежащих тканей, местное повышение температуры.

У 55% пациентов при подагре воспаляется сустав в основании большого пальца стопы. Патологический процесс поражает одну ногу.

При подагрическом поражении почек развивается нефропатия. Патология возникает у каждого третьего пациента. Основные проявления – острая боль в поясничной области, в моче появляются примеси крови.

При закупорке мочеточника камнем возникает почечная колика, которая сопровождается рвотой, проблемами с мочеиспусканием, повышением температуры. Если тофусы образуются в мозговой ткани органа, развивается хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Изучая патогенез и его основу, медики выявляют, как идет повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Патогенез заболевания включает в себя следующие типы:

1. Первичная гиперурикемия. Является самой распространенной причиной при первичной подагре. Источники возникновения — увеличенный синтез эндогенных пуринов, недостаточное выведение почками мочевой кислоты, а также взаимодействие двух типов.
2. Вторичная гиперурикемия. Виды вторичной гиперурикемии — почечная недостаточность, заболевания крови и возникновение обширного псориаза.

Патогенез хронического течения подагры имеет следующие характеристики:

• главным фактором выступают почечные отложения мочевой кислоты;
• инфицирование мочевых путей происходит за счет условий, создаваемых тофусами и уратными камнями;
• повсеместное отложение уратов в межуточной ткани образует интерстициальный нефрит.

Причины смерти при хроническом течении: уремия, сердечная недостаточность, а также инсульт.

Патогенез острых приступов заболевания вызывают следующие причины -это алкоголь, чрезмерное голодание или выпадение в суставную зону микрокристаллов урата натрия.

Психосоматика подагры

Специалисты по психосоматике выделяют несколько эмоциональных основ болезней суставов. Так, Лиз Бурбо считает, что подагра говорит о неуверенности пациента в себе, нерешительности, отсутствии желания действовать. Такая жизненная установка создает блок на суставах и движения начинают приносить боль.

Лиза Хей поддерживает эту точку зрения, и добавляет, что в основу болезни заложена нелюбовь к переменам.

Отечественные специалисты (О. Торсунов и С. Коновалов) считают, что в психосоматике подагры заложено желание главенства, а также нетерпимость к окружающим и накопленный гнев. Когда человек подавляет в себе негативные эмоции, в первую очередь, страдают суставы. В данном случае, они несут ответственность за приведение чувства гнева в действие.

Выходит, что подавлять негативные эмоции так же плохо, как и выплескивать их наружу.