Подвывих шейного позвонка

Первая помощь

При любых травмах шеи нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Все необходимые меры должны предпринять врачи. Вывих первого шейного позвонка требует неотложной помощи, так как последствия могут быть очень серьезными – паралич и инвалидность на всю жизнь. Госпитализация в этих случаях обязательна.

Важно обездвижить шею. Это могут сделать врачи, если нет возможности отвезти больного в больницу, то необходимо вызвать скорую помощь

При транспортировке пациента самостоятельно необходимо сделать воротник из нескольких шаров ваты обмотанной марлей. Ним нужно зафиксировать шею, чтобы не было непроизвольных движений, способных усугубить ситуацию.

Что делать при вывихе шеи

Если есть подозрение на вывих шеи, то необходимо сразу принимать меры

При вывихе шеи человека нужно доставить до больницы, но при этом он не должен шевелиться, поэтому перевозить больного нужно очень осторожно

Также можно вызвать бригаду скорой помощи, врачи смогут правильно транспортировать больного зафиксировав шею специальной шиной. Сразу после поступления человека в больницу его должен осмотреть травматолог, хирург или нейрохирург. Если не прошло слишком много времени, то производится вправление.

Причины травмы

При подвывихе уменьшается амплитуда поворота головы в одну сторону

Подвывих – смещение позвонков относительно друг друга, при котором сохраняется контакт суставных поверхностей. При этом остается возможность поворота в одну сторону с ограниченной амплитудой. При вывихе контакт теряется, поворачивать голову становится физически невозможно.

Чаще всего наблюдается подвывих атланта – первого позвонка, соединенного с затылочной костью. Связки здесь анатомически слабее и более подвержены травмам. Так как остальные структуры у ребенка развиты еще слабее, подвывих порой наблюдается даже после долгого пребывания в неудобной позе.

При синдроме Элерса-Данлоса подвижность суставов увеличена во всех частях тела

Основные причины патологии:

• Травмы связочного аппарата – возникают при падении с высоты, резких движений во время игры, после неудачной стойки на голове, драки, ныряния. Нередко смещение возникает после кувырков.
• Подвывих первого шейного позвонка у новорожденных – родовая травма. Формируется, если во время прохождения родовых путей голова ребенка отклоняется от основной оси.
• Слабость мышечного аппарата – травмы становятся возможны из-за резких, плохо скоординированных движений.
• Врожденная недостаточность соединительной ткани – наблюдается при некоторых генетических отклонениях, наподобие синдрома Моркио, синдром Элерса-Данлоса. Они приводят к гипермобильности суставов, из-за чего вывихи наблюдаются не только в шейном, но и в поясничном отделе, где позвонки намного массивнее.
• Воспаление хребта – в результате болезни Гринзеля, например.

Причины

Вывих шейного отдела позвоночника возникает по разным причинам, но основной является чрезмерная нагрузка на шею. Причинным фактором часто является неправильное выполнение упражнений или же если интенсивные физические упражнения выполняет человек без подготовки. Также по статистике наиболее часто к такого типа травмам приводят падения. При этом не обязательно, чтобы основной удар приходился на шею, достаточно, чтобы голова резко отдернулась в сторону.

По статистике возникают такие ситуации-причины вывиха шейного позвонка:

• Хлыстовая травма полученная в результате ДТП.
• Упражнения, которые заключаются в стойках и кручениях на голове.
• Падение во время движения на большой скорости, например, во время езды на велосипеде, коньках и т.д. Вследствие таких поражений может возникать вывих шейного позвонка у ребенка.
• Если человек ныряет в воду, в месте, где небольшая глубина.
• Неудачное кувыркание.
• Прогиб шеи и резкое движение головой возвращающее в исходящее положение, такая ситуация может происходить непроизвольно во время сна.

Подвывих шейного позвонка у новорожденных может произойти во время родов. Так как во время родового процесса на опорно-двигательный аппарат ребенка приходится большая нагрузка. А также при резких поворотах головы, неосторожных поднятиях ребенка на руки и т.д.

Симптомы

Травмы шейного отдела имеют достаточно яркую клиническую картину. Как правило, симптомы появляются сразу после воздействия механического фактора, но иногда выявлению вывиха предшествует довольно длительный период. Это часто наблюдается у детей, когда патологические признаки начинают возникать в период активного роста и развития ребенка. Но тщательное обследование позволит установить смещение шейных позвонков и предположить его происхождение.

Неспецифические признаки

Когда вывихиваются шейные позвонки, появляются симптомы, характерные для большинства травм. Поэтому они называются неспецифическими. Среди них присутствуют как субъективные, так и объективные признаки. Но в большинстве случаев они имеют локальный характер:

• Боли в шейном отделе.
• Припухлость в пораженной области.
• Вынужденное положение головы.
• Ограничение движений.
• Болезненность при ощупывании.

Также можно заметить ссадины или кровоподтеки на коже, деформацию шеи. Как правило, большинство жалоб возникает непосредственно после травмы, а со временем только нарастает. Острые и резкие боли сменяются тянущими или ноющими, усиливается мышечный спазм, который фиксирует позвонки в неправильном положении и усугубляет патологию. Может присутствовать различной степени нестабильность в шейном отделе.

Специфические признаки

Как известно, в области шеи проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также волокна, иннервирующие верхнюю часть тела. А травмы указанного отдела зачастую приводят к нарушению этих процессов. Подвывих шейного позвонка часто имеет следующие симптомы:

• Боли в затылке и шее.
• Головокружение.
• Мелькание «мушек» перед глазами.
• Шум в ушах.
• Нарушение сна.

Ротационное смещение атланта также проявляется болью в шее при повороте головы, иногда – кратковременной потерей сознания. При повреждении сегментов C2–C3 возникает дискомфорт при глотании (дисфагия) и чувство отечности языка. А подвывих шейного позвонка на уровне C5–C7 характеризуется проявлениями со стороны верхних конечностей:

• Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
• Снижение кожной чувствительности.
• Судорожные сокращения мышц, слабость.

У детей неполные вывихи могут сопровождаться быстрой утомляемостью, капризностью, снижением внимания. Возникая у новорожденных, они приводят к задержке психомоторного развития, формируют неверный стереотип ходьбы.

Опасными последствиями травм шейного отдела считают ишемию и отек головного мозга, поражение дыхательного и сосудодвигательного центра. Кроме того, случаются параличи верхних и нижних конечностей, влекущие за собой инвалидность пациента.

К чему может привести

Подвывих позвонка может иметь различные последствия, которые зависят от его сложности. Повреждение чаще всего вызывает повышение давления в черепной коробке, кислородное голодание и отеку мозга.

Часто родители не подозревают подвывих, в том числе ротационный, первого шейного позвонка у ребенка, и объясняют его плаксивость другими причинами. Если вовремя не начать лечение, травма может привести к гиперактивности малыша.

У него появляются частые головные боли, снижение зрения, быстрая утомляемость, слабая координация движений, нарушение осанки. Ребенок будет отставать в умственном развитии. Заметив у малыша патологический наклон головы, необходимо тщательно его обследовать, чтобы не допустить серьезных последствий.

Лечение

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях.

Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб).

Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Первая помощь

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Если произошел подвывих шейного позвонка, лечение его поначалу проводится в условиях стационара, позже, когда состояние пациента стабильно, его могут отпустить лечиться домой с периодическим контролем доктора. Лечение такой травмы всегда начинается с вправления смещенного сустава.

В зависимости от возраста больного, разновидности травмы и сопутствующих осложнений, вправление делается одним из следующих методов:

К опасным травмам относится, к примеру, пережатие смещёнными позвонками сосудистых пучков. Последствием этого может стать ишемия зависящих от данных сосудов частей головного мозга.

Это создаёт угрозу мозгового отёка, последствием которого может стать летальный исход. Высока вероятность блокировки сосудодвигательного и дыхательного центров, что также способно вызвать смерть пациента.

К счастью, принимаемые в таких случаях меры достаточно просты. Они вполне под силу даже неспециалистам, если в точности соблюдать инструкции, разработанные специально для тяжёлых форм подвывиха шейных позвонков.

При любой травме шеи, где возможен подвывих Атланта и Аксиса, в первую очередь необходимо иммобилизовать травмированный участок. С этой целью можно воспользоваться любыми подручными средствами для изготовления фиксирующего валика.

Именно он удерживает повреждённую шею в неподвижном положении, предотвращая дальнейшие подвижки шейных позвонков и связанные с этим осложнения.

Причины

Вывих или подвывих шейного позвонка у ребенка, как правило, становится результатом воздействия на голову, прямого или непрямого. Иногда его провоцирует самопроизвольное сокращение шейных мышц. Это может случиться, если ребенок случайно повернет голову так, что она примет неестественное положение.

Подвывих или вывих шейного позвонка у новорожденного может быть и врожденным – то есть следствием родовой травмы. При родах голова малыша смещается, сила давления мышц в родовых путях изменяется – все это ведет к повреждению суставных связок.

Вывих шеи ребенка – нередко просто растяжение или травма на прогулке. Она бывает следствием следующих действий:

• ныряние в неизвестный мелкий водоем,
• стойка на голове,
• кувырок или любое другое упражнение.

Методы диагностики

Безошибочно выявить подвывих шейного позвонка может только специалист. Диагностика начинается с осмотра пациента, пальпации больного места. Основным диагностическим методом является рентген шеи, который выполняется в прямой и боковой проекциях. Для определения или исключения вывиха шейных позвонков делается также косая проекция при рентгене.

В определенных случаях больному дополнительно назначается проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. От результатов исследования будет зависеть порядок лечения и, в том числе, рекомендации пациенту, что впоследствии нужно делать при вывихе шеи.

Причины

У взрослых подвывихи позвонков могут возникать по таким причинам:

• Резкие повороты головы.
• Удары головой при падении, включая ныряния на мелководье, падения с высоты собственного роста.
• Травмы шеи, полученные в результате ДТП.
• Повреждения шеи, полученные при падении на голову различных предметов.
• Неправильное выполнение некоторых упражнений, включая кувырки, стояние на голове. По таким причинам вывихи позвонков часто фиксируются у школьников.

У ребенка подобные травмы могут возникать на первом году жизни. Связаны они с первыми попытками малыша поднимать голову, садиться, передвигаться. У новорождённых травмы шеи возникают при прохождении родовых путей.

Причины

Шея выполняет двигательную и опорную функцию, является вместилищем жизненно важных структур нервной и сосудистой систем. Она более других отделов позвоночника подвержена воздействию внешних факторов, особенно механической природы. Поэтому подвывих шейного позвонка – явление достаточно распространенное. У взрослых этому способствуют:

• Ныряние в воду.
• Удары по голове.
• Падения с высоты.
• Спортивные и производственные травмы.
• Дорожно-транспортные происшествия.

Вывихи происходят при воздействии достаточно сильного механического фактора на согнутую или разогнутую шею, а также в положении поворота. Кроме внешнего воздействия, к подобным последствиям приводит выраженный мышечный спазм. Не стоит забывать и о воспалительных заболеваниях позвоночного столба, которые нередко приводят к появлению подвывихов: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка.

Дети в результате незрелости связочного аппарата и сухожилий подвержены вывихам при резких движениях головой и довольно незначительных травмах. У новорожденных шея часто повреждается во время быстрых родов или при активном акушерском вмешательстве: наложении щипцов, вакуум-экстракции

Это возможно и в результате неосторожного обращения с грудным ребенком

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

У гимнастов вывих и подвывих совсем не редкость, поскольку возникать она может при выполнении различных фигур и упражнений, в частности, кувырков или стойки на голове.

Классификация

Подвывих позвонков шеи по международной шкале делится на 4 типа, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения.

Ротационный подвывих

При поворотах и вращении  первого позвонка относительно оси второго часто происходит ротационное смещение. Данное растяжение может возникнуть и  при резких наклонах головы в сторону или вперед. Довольно часто именно этот тип диагностируют у младенцев и детей дошкольного возраста.

Активный подвывих

Причина подвывиха шейного позвонка этого типа – резкое напряжение мышц и связок шеи при резком повороте головы приводит к расхождению между первыми двумя позвонками из-за размыкания составной щели. Данному виду повреждений чаще подвержены дети и подростки из-за незрелости опорно-двигательного аппарата.

Подвывих по Кинбеку

Такой вид повреждения на практике встречается значительно реже двух предыдущих, и он очень опасен и требует оказания неотложной помощи. Подвывих имеет характерные симптомы: болевые ощущения в области шеи, затылке. Пострадавший держит голову в руках, боли в спине, затылке, шее не дают возможности шевелить ею. Такие признаки появляются из-за сдавливания нервов спинного мозга, сосудов.

Симптом Крювелье

Подвывих между атлантом и осевым позвонком называется – симптом Крювелье. Главные факторы появления симптома – это патология в развитии зубовидного отростка, щель между аксисом и зубом, слабые связки шеи. Такой вид подвывиха часто появляется после перегрузки мышц и травм шеи. Симптомом Крювелье часто страдают люди с синдромом Дауна, ревматоидным артритом и болезнью Моркио.

Известны случаи, когда такие патологии спинного столба у детей диагностировали не сразу после повреждения. Связанно это с тем, что симптомы подвывиха шейного позвонка не всегда проявляются четко, а могут даже возникнуть спустя несколько лет — когда ребенок подрастет и начнет быть активным, в этом случае наблюдается не только нарушение правильной походки, но и ухудшение памяти, быстрая утомляемость, плаксивость.

👀 Как самостоятельно определить подвывих атланта (смещение первого шейного позвонка)?

Причины и механизм развития подвывиха

Подвывих характерен взрослым людям, но встречается и у новорожденных детей. Уязвимое положение головы – это наклон вперед. Резкое и достаточной силы воздействие извне на шею или голову в таком положении чревато подвывихом.

Механизм подвывиха заключается в том, что при взаимодействии на шею или голову позвонки патологически смещаются относительно друг друга, их суставные поверхности не могут правильно функционировать между собой, но связь между ними есть. При вывихе шеи контакт суставов, работающих вместе, разрывается полностью. По степени выраженности (насколько одна суставная поверхность шейного позвонка сместилась относительно другой) подвывих может быть разным: 1/3, ½ или ¾. Смещенные позвонки давят на нервы, кровеносные сосуды, вызывая кислородное голодание мозга и нарушение функций нервной системы.

Возникновение данной патологии начинается с травматического воздействия на шею и голову, которые появляются при:

• различных дорожно-транспортных происшествиях;
• падениях на шею, лицом;
• профессиональной деятельности, связанной с повышенным риском получения травм (шахта, завод и др.);
• физических упражнениях, выполненных с нарушением правил выполнения (чаще при стойке на голове, различных кувырках);
• видах спорта, характеризующихся повышенной травматичностью (спортивная и художественная гимнастики, фигурное катание, сноуборд);
• купании с прыжками в воду;
• родовые травмы (характерно для детей);
• резких движениях головой.

Из вышеперечисленных причин можно сделать следующий вывод: основной виновник проблем со смещением позвонков – это сам больной. Не зря есть правила выполнения упражнений, техника безопасности на рабочем месте, ПДД. Все они придуманы для того, чтобы уберечь человека от опасности и снижения риса получения им травм. Если пренебречь правилами, то риски возрастают.

Лечение

Подвывих шейного позвонка у ребенка, полученный при рождении как можно исправить?  У взрослого произошел вывих в суставе шейном, как лечить?

Лечение осуществляется только в стационаре. Методы терапии заключаются в следующих действах — вправление позвонков и реабилитация.

При поступлении пациента, врачи, исходя из положения позвонка, сразу вправляют его, пока отек тканей не усилился и не начал  препятствовать проведению процедуры.

К наиболее популярным методикам в данный момент относятся такие, как:

• Одномоментное вправление осуществляется вручную, с использованием обезболивающих.
• Петлей Глиссона проводят вытяжение — пациента укладывают на твердую поверхность, расположенную под углом, так, что голова больного находится выше тела. Пациенту надевают петлю из ткани и фиксируют ее под подбородком и в затылочной зоне. Ремешок с грузом отходит от петли. Утяжеление подбирают индивидуально. Благодаря свешиванию груза происходит вытяжение. По времени данный метод занимает длительное время и не всегда бывает, эффективен, но применяется часто, несмотря на минусы.
• Метод Витюга используется в случае не осложненного подвывиха. Зону травмы обезболивают, снимая воспаление. Мышечный тонус шеи после этого восстанавливается. Далее врач, вручную, используя незначительные усилия, вправляет позвонок. В ряде случаев может произойти самопроизвольное вправление без участия доктора.

Медикаментозное лечение

В медикаментозную терапию в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

• Хороший эффект показали новокаиновые блокады с использованием «Дипроспанома».
• «Мидокалм», относящийся к миорелаксантам центрального действия, используют для снятия мышечного тонуса.
• Для улучшения кровообращения и микроциркуляции назначают ноотропы.
• Для улучшения работы нервной системы применяют комплекс витамина B.

Особенности шейного отдела

Эта верхняя часть позвоночного столба очень сложна и состоит из 7 маленьких позвонков:

• Основная нагрузка приходится на отдел 1 шейного позвонка. С1 — атлант, первый костный элемент позвоночника, надежно прикрепленный к основанию черепной коробки. Этот участок основной части скелета имеет кольцевидную форму. Его способность правильно функционировать, двигаться нередко ограничивается.
• Аксис С2 — это второй костный элемент оси нашего тела. Он граничит с важными органами. Именно сустав С2 позволяет человеку осуществлять повороты головой. Выполнение движений головы в разные стороны становится затруднительным при смещении первого шейного позвонка.
• Анатомическое строение других позвонков позволяет человеку лишь наклонять голову. Поэтому больной с травмой первого шейного позвонка не может даже повернуть голову. Сустав С2 связан с языком, слуховыми и глазными нервами, лбом.
• Вокруг всего верхнего отдела опорной структуры тела располагаются сухожилия и связки.
• Шейный отдел основы нашего скелета самый гибкий, подвижный. Но он является легко уязвимой структурой, которая подвержена различным заболеваниям.

Реабилитация после травмы

Важно предотвратить повторное смещение после вправления подвывиха. Методы реабилитации для взрослых и детей в основном одинаковы

1. Необходимо ограничить движения в сочленении. Для этого обычно используют воротник Шанца, который ограничивает головные движения. При повышенной подвижности позвонков может быть применен более жесткий ортез “филадельфия”. У детей иногда используется гипсовая повязка.
2. Применяется медикаментозная терапия. Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако большинство из них запрещены для детей до 6 лет, поэтому назначение лекарств должно осуществляться врачом. Также рекомендуются витамины группы В, например, “Нейровитан”, миорелаксанты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и снижающие внутричерепное давление.
3. Физиотерапия является важным этапом восстановления после подвывиха атланта. Электрофорез, УЗИ, иглоукалывание, тепловые процедуры и микротоки являются особенно эффективными методами.
4. Необходимо проводить легкий расслабляющий массаж и специальную гимнастику. У новорожденных эти процедуры должны быть максимально мягкими и аккуратными, чтобы не нанести дополнительного вреда слабым связкам.

Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночника является очень важным. Поэтому после такой травмы у маленького ребенка необходимо постоянное наблюдение взрослых, чтобы предотвратить повторное смещение. Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в течение 1-4 месяцев. Чем младше ребенок, тем быстрее восстанавливаются его ткани, поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Подвывих атланта является серьезной травмой, которую нельзя игнорировать, надеясь, что она пройдет сама собой. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей, так как смещение первого позвонка может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов и отставание в развитии.

Типы травмы

К основным видам таких травм относят:

• ротационный подвывих;
• подвывих Кинбека;
• подвывих по Ковачу;
• активный подвывих.

Ротационный подвывих — наиболее распространенное явление. Подобные травмы происходят из-за резких движений головы. В этом случае дефект характеризуется развитием кривошеи — вынужденного наклонного положения головы.

Подвывих Кинбека — смещение атланта (С1), обусловленного повреждением аксиса (С2). Это редкое явление, но в случае диагностирования требует особого внимания. Чаще всего происходит вследствие:

• трансдентального сдвига, характерного при переломе зубовидного отростка;
• транслигаментозного сдвига, обусловленного повреждением тканей связок, удерживающих зуб на внутренней поверхности первого позвонка;
• перидентального сдвига, возникающего из-за выхода зуба из кольца, образованного первым позвонком и связками.

При каждом из таких повреждений пострадавший испытывает острую боль и не может в полной мере поворачивать головой.

Подвывих по Ковачу проявляется в виде нестабильности одного или нескольких сегментов позвоночника: при наклонах головы происходит соскальзывание суставных отростков вышележащих позвонков назад, а при выпрямлении шеи они возвращаются в правильное положение.

Лечение и реабилитация

Для обезболивания применяется электрофорез с новокаином, ультразвуковая терапия и пероральные обезболивающие. В целях профилактики воспалительного процесса и сопутствующих осложнений назначается лечение антибиотиками широкого спектра действия. Лечебная физкультура и лечебный массаж играют важную роль в восстановлении после травмы. Специальные упражнения для скорейшего выздоровления подбираются с учетом повреждений суставно-связочного аппарата.

Следует ответственно отнестись к периоду реабилитации, в противном случае подвывих может превратиться в хроническое явление. Если через месяц после травмы все еще не проходят проблемы со зрением, слухом и контролем над всеми мышцами шеи, следует обратиться к невропатологу, возможно, случилось ущемление нервных окончаний.

В целях профилактики рекомендуется укреплять мышечный корсет, соблюдать осторожность при занятиях любительскими видами спорта и изучить правила группировки тела при кувырках, падениях и выполнении стоек на голове. Подвывих атланта – что делать? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Подвывих атланта – что делать? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Виды подвывихов

Ротационный подвывих С1 – С2 – это патология, во время которой разъединяются сочленяющиеся поверхности первого и второго позвонков, при этом первый поворачивается по отношению к оси второго. Чаще этой травме подвержены дети, она возникает, когда ребенок резко наклоняет голову, кивает, поворачивает или вращает ею.

Медики выделяют 2 подвида ротационного подвывиха:

• Медиальные сочленения между атлантом и осевым позвонками блокируются, при этом С1 максимально повернут по отношению к С2. Выявить травму можно по наклону головы в здоровую сторону и повороту подбородка в другую.
• Атланто-аксиальный подвывих возникает в результате блокировки одноименного сустава спазмированными мышцами, при этом С1 не максимально развернут. При такой травме поворот головы незначительный или отсутствует.

Чаще всего появляется ротационный подвывих 1 шейного позвонка. Тогда С1 разворачивается в правую сторону, немного наклоняется, а С2 поворачивается влево. Костное соединение между первым позвонком и затылком блокируется.

Активный подвывих возникает при несогласованном напряжении мышц шеи. Такая травма характерна для детей и подростков. Как правило, через некоторое время суставные поверхности сопоставляются самостоятельно.

Справка. Часто подвывих с ротационным механизмом бывает активным. Он возникает, когда человек резко поворачивает голову в сторону.

После вращения, бокового отклонения и кивания, суставная щель размыкается, а суставные поверхности между медиальными поверхностями атланта и осевого позвонка разъединяются. Из-за отрицательного давления соединительно-тканная оболочка костного соединения попадает в суставную щель. Тогда возникает боль, мышцы сокращаются, а капсула защемляется.

Подвывих по Кинбеку – это патология, во время которой С1 смещается по таким причинам:

• Перелом зубного отростка С2.
• Разрывается связка, которая фиксирует зуб на внутренней стороне С1.
• Зубовидный отросток выскальзывает из кольца, который формирует первый позвонок и связки.

Важно. Подвывих по Кинбеку – это редкое явление, однако такие травмы требуют срочной медицинской помощи, так как сжимаются сосуды, нервы, спинной мозг.. Подвывих Ковача свидетельствует о нестабильности какого-нибудь позвонка

Когда человек сгибает шею, суставные отростки вышележащего позвонка соскальзывают назад, а когда выпрямляет – возвращаются на место. Вероятность привычного вывиха повышается при чрезмерной нагрузке мышц шеи у пациентов с нарушением строения позвонков

Подвывих Ковача свидетельствует о нестабильности какого-нибудь позвонка. Когда человек сгибает шею, суставные отростки вышележащего позвонка соскальзывают назад, а когда выпрямляет – возвращаются на место. Вероятность привычного вывиха повышается при чрезмерной нагрузке мышц шеи у пациентов с нарушением строения позвонков.

Подвывих Крювелье – это смещение С1 относительно С2. Причины травмы:

• Слабые связки шеи.
• Недоразвитый зубовидный отросток.
• Наличие щели между зубом и телом С2.

Возникает патология вследствие травмы шеи или чрезмерной нагрузки шейных мышц.

Причины возникновения

Детский подвывих первого шейного позвонка встречается реже, чем взрослый. Это связано с тем, что у ребенка костные и хрящевые ткани, как и связки, обладают высокой эластичностью. Они более подвижны и легче справляются с серьезными нагрузками. У взрослых и пожилых людей травма возникает под воздействием определенных внешних сил. Например, вследствие привычки спать на животе, когда голова повернута в одну сторону. Что касается детей, они получают повреждение в следующих ситуациях:

• Во время родов. Это касается момента, когда ребенок проходит по родовым путям. Его голова может отклониться от оси, что и приводит к опасной ситуации.
• По причине неразвитости связок в силу младенческого возраста, когда малыш только начинает самостоятельно поворачивать голову. Иногда он может придать ей неестественное положение. В комплексе с резкими движениями это приводит к травмированию шеи.
• В результате произвольного и резкого сокращения определенных мышц.
• Во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках и роликах, плавание и другие. Особенно часто повреждения наблюдаются при неправильном кувыркании.

Часто патологическое состояние возникает в результате кувырков через голову или в процессе активной игры