Мазки ЛОР-органов

Как подготовиться к сдаче мазков

Сдача мазков из носа и зева является важной процедурой для выявления инфекций и аллергических реакций. Чтобы результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре

Перед сдачей мазков следует воздержаться от приема пищи и питья в течение двух часов. Это связано с тем, что остатки пищи или жидкости на слизистой оболочке носа и зева могут повлиять на результаты исследования.

Также перед сдачей мазков следует избегать использования сосудосуживающих капель и спреев для носа в течение нескольких часов. Эти средства могут изменить состояние слизистой оболочки и исказить результаты анализа.

При подготовке к сдаче мазков необходимо также учесть время суток. Лучше всего проводить процедуру утром, когда носовая и зевная слизистые наиболее активны. В это время суток можно получить наиболее достоверные результаты.

При сдаче мазков важно соблюдать гигиену. Руки необходимо тщательно вымыть перед процедурой

Для сбора мазков используются специальные медицинские тампоны или шпатели, которые вводятся в нос или зев. Необходимо следовать инструкциям медицинского персонала и не пытаться собирать мазки самостоятельно.

После сдачи мазков рекомендуется несколько часов не питаться и не пить, чтобы не повлиять на результаты анализа. Результаты обычно готовы через несколько дней, после чего их можно получить у врача, который проводил исследование.

Лечение патогенной флоры

Назначать анализ может врач-отоларинголог. Он же будет подбирать препараты для лечения того ли иного заболевания. Как будет происходить лечение, напрямую зависит от того, какой микроб был определен:

• Бактероиды и Veillonella чувствительны к производным имидазола: Метронидазолу, Тинидазолу и Орнидазолу.
• ВирусЭпштейна-Барлечат Ганцикловиром и Валацикловиром.
• Escherichiacoli лечат Гентамицином, Нифурателом и Рифаксимином.
• Вирус простого герпеса и Цитамегаловирус можно лечить Ацикловиром, Валацикловиром, Фамцикловиром и Пенцикловиром.
• Pseudomonas чувствителен к Пиперацилину, Импенему, Тобрамицину и Ципрофлоксацину.
• Klebsiellapneumonia чувствительна к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения.
• Neisseriameningitides – смертельно опасная бактерия, которую устраняют целым рядом препаратов, среди которых Пенициллин, Ампициллин, Хлорамфеникол и Цефтриаксон.
• Haemophilusinfluenza терапия заключается в употреблении Цефотаксима или Цефтриаксона.
• Corynebacteriadiphtheria устраняется препаратами под названием Цефотаксим, Анаэроцеф, Линкомицин.
• Streptococcuspyogenes чувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам.
• Streptococcuspneumonia устраняется Азитромицином, Кларитромицином, Левофлоксацином и Джозамицином.
• Streptococcusmutans — Ампициллин, Аугментин, Бензилпенициллин, Ванкомицин;
• Branhamella чувствителен к тетрациклинам, а также цефалоспоринам.
• Candidaalbicans устраняют Флуконазолом и Итраконазолом.

Все вышеперечисленные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, большинство из них в своем составе имеют токсические вещества, что могут негативно отобразиться на вашем самочувствии и еще больше ухудшить ситуацию. После того, как пациент пройдет курс терапии, он повторно проходит анализ на бак посев из зева, чтобы врач понял, помогло ли лечение выбранными препаратами, или стоит подкорректировать схему терапии.

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

• Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
• Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
• Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
• Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
• Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
• Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
• Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
• Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
• Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Видео по теме:

43 Методика взятия мазка из тканей в области зева для бактериологического исследования

Вопрос-ответ:

Что означают результаты мазка из зева?

Результаты мазка из зева являются важной информацией для определения наличия или отсутствия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Мазок из зева может дать информацию о наличии бактерий, вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов

Как проводится мазок из зева?

Для проведения мазка из зева врач использует специальную ватную палочку или щетку, которой снимает слизь с задней стенки зева. Палочку затем помещают в контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию для анализа.

Какие заболевания можно выявить с помощью мазка из зева?

Мазок из зева может помочь выявить такие заболевания, как ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит, грипп, ОРВИ, коклюш, дифтерия и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Какие микроорганизмы могут быть выявлены при анализе мазка из зева?

При анализе мазка из зева могут выявиться различные микроорганизмы, включая бактерии (например, стрептококки, стафилококки), вирусы (например, грипповые вирусы, респираторно-синцитиальный вирус), грибы и другие патогены.

Какие причины могут вызвать изменение результатов мазка из зева?

Изменение результатов мазка из зева может быть вызвано различными причинами, включая наличие инфекции, прием антибиотиков или противогрибковых препаратов, неправильная техника сбора мазка, нарушение условий транспортировки образца и другие факторы.

Зачем делают мазок из зева?

Мазок из зева делают для выявления возбудителей различных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, ангина и других заболеваний. Также мазок может использоваться для выявления аллергических реакций.

Как готовиться к сдаче мазка из зева?

Перед сдачей мазка из зева необходимо воздержаться от пищи и воды в течение 2-3 часов. Также необходимо умыть руки и полоскать рот обычной водой без добавления дезинфицирующих средств.

Угроза заражения

Результаты мазка из зева могут указывать на наличие определенных микроорганизмов в организме, которые могут представлять угрозу для здоровья. Некоторые из этих микроорганизмов могут быть патогенными, то есть способными вызывать различные инфекционные и воспалительные заболевания.

Одним из примеров патогенных микроорганизмов, которые могут быть выявлены в результате мазка из зева, являются бактерии, такие как стрептококки. Стрептококки могут вызывать различные заболевания, включая ангину, скарлатину и ревматическую лихорадку.

Также мазок из зева может помочь выявить наличие вирусов, таких как вирус простого герпеса или вирус гриппа. Эти вирусы могут вызывать острые респираторные инфекции и сезонный грипп соответственно.

В некоторых случаях, результаты мазка из зева могут указывать на наличие грибковой инфекции, такой как кандидоз. Кандидоз может поражать различные области организма, включая полость рта и глотку.

Если результаты мазка из зева показывают наличие патогенных микроорганизмов, врач может назначить соответствующее лечение, которое может включать антибиотики, антивирусные препараты или антимикотики, в зависимости от выявленного возбудителя.

Какие заболевания выявляются мазком из зева?

Мазок из зева может быть назначен в следующих случаях:

• Подозрение на инфекционное заболевание, такое как ангина, фарингит или гайморит;
• Необходимость выявления возбудителя инфекции для подбора эффективного лечения;
• Контроль эффективности лечения инфекционного заболевания;
• Обследование перед проведением операции или госпитализацией;
• Проверка иммунитета к определенным инфекциям;
• Оценка состояния микрофлоры зева и ротовой полости.

Мазком из зева можно выявить и диагностировать следующие заболевания:

1. Ангина (стрептококковая, вирусная, грибковая);
2. Фарингит (стрептококковый, вирусный, грибковый);
3. Гайморит;
4. Паратонзиллярный абсцесс;
5. Чешуйчатый лишай;
6. Стоматит;
7. Герпетическая инфекция;
8. Вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
9. Рак ротовой полости;
10. Другие инфекционные и воспалительные заболевания ротовой полости и горла.

Мазок из зева является важной исследовательской процедурой, которая помогает в диагностике и контроле различных заболеваний. Он позволяет определить причину заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение

Разновидности мазков из зева

В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.

Анализ на стафилококк

Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.

Показания в мазку на стафилококк

Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:

• тонзиллит;
• ангина;
• гайморит;
• стоматит.

Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.

Сколько дней делается мазок из зева

Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.

На микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.

Сколько ждать результат мазка из зева и носа

Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.

Нормальные показатели

Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:

• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
• грибы кандида;
• пневмококк.

Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.

Стрептококк

Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание  — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.

Грибки Кандида

Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.

Нейссерия и пневмококк

Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.

Коклюшная палочка

Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.

Дифтерийная палочка

Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.

Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.

Гемофильная палочка

Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.

Гемолитический стрептококк

Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.

Какие показатели опасны

Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:

• дифтерийная палочка;
• коклюшная палочка;
• гемофильная палочка;
• гемолитический стрептококк.

Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.

Мазок на вирусы

Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:

• простого герпеса;
• герпеса 6 типа;
• цитомегаловирус;
• Эпштейна-Барр;
• папилломы человека.

Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.

Методика взятия мазков из зева и носа на BL

Результаты анализа

Мазок на дифтерию исследует наличие бацилл Леффлера на слизистой пациента, поэтому результаты анализа достаточно очевидны: бактерии либо обнаружены, либо нет.

Если у пациента диагностируют дифтерию, то его необходимо срочно изолировать, а всех членов семьи, имевших контакт с больным, осмотреть на наличие признаков заболевания.

Анализ на дифтерию может дать положительный результат и у внешне здоровых людей. В таком случае решение о проведении дальнейших исследований или назначении терапии принимает врач.

Положительный результат на дифтерийную палочку без других симптомов может свидетельствовать о том, что заболевание протекает скрыто, или о том, что человек является носителем бактерий, но сам не подвержен заболеванию.

Такой результат нередко бывает у взрослых, ухаживающих за больными дифтерией: бактерии присутствуют, но иммунная система предотвращает развитие болезни.

Отрицательный результат анализа («нет роста») в большинстве случаев означает, что пациент дифтерией не болеет, а воспаление в горле вызвано другими микроорганизмами.

Исключение составляют отрицательные результаты мазка на дифтерию, взятые у человека, находящегося на или недавно завершившего бактериальную терапию. В таком случае мазок придется дать повторно через 1 – 3 недели.

Если у пациента присутствуют все признаки развития заболевания, но мазок дает отрицательный результат, то диагноз «дифтерия» все равно считается подтвержденным, поскольку вывод о наличии заболевания врач выносит в первую очередь по внешним признакам.

В таких случаях может быть назначена повторная сдача анализа с соблюдением всех правил подготовки к мазку либо сразу назначено соответствующее лечение.

Порядок процедуры

Перед процедурой пациенту предстоит выполнить несложные манипуляции. Мазок из зева необходимо брать натощак. Минимум за 2 часа до этого не стоит делать полоскания горла, а также пить и есть. Также стоит учитывать, что прием антибактериальных препаратов может существенно повлиять на результаты анализов.

Взятие мазка осуществляется следующим образом:

Пациент усаживается на стул. Рекомендуется широко раскрыть рот, чтобы врач или лаборант имел возможность получить доступ к необходимой области. Производится забор материала при помощи ватного стерильного тампона, предварительно намотанного на ручку. После взятия анализа тампон помещают в транспортную среду, с помощью которой будет производиться передача материала в лабораторию для последующего исследования

Важно при передаче соблюдать краткие сроки и все необходимые условия, так как это влияет на результаты анализа. Когда мазок доставляется в лабораторию, он тщательно изучается под микроскопом с целью определения клеточного состава слизистой оболочки

Также выполняется посев на питательные среды. Такое действие направлено на точное определение патогенного микроорганизма и его чувствительности к определенным группам антибиотиков. За счет этого появляется возможность рационально воздействовать на организм, не прибегая к использованию ненужных лекарств.

Интерпретация результатов анализа

После проведения анализа мазка из носа и зева специалист лаборатории осуществляет интерпретацию полученных результатов. Для этого используются различные критерии и нормативы, которые позволяют определить наличие инфекции или аллергической реакции.

Один из основных показателей, на который обращают внимание при интерпретации анализа, это количество бактерий или вирусов, обнаруженных в мазке. Высокое количество патогенных микроорганизмов может указывать на наличие инфекции и требовать назначения антибиотиков или других противовирусных препаратов

Также важным показателем является наличие или отсутствие определенных аллергенов в мазке. Если в результате анализа обнаружены аллергены, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на определенные вещества. В этом случае могут быть назначены антигистаминные препараты или другие средства для снятия симптомов аллергии.

Интерпретация результатов анализа также может включать сравнение полученных данных с нормативными значениями. Например, если количество бактерий в мазке превышает допустимую норму, это может свидетельствовать о наличии инфекции. Также могут проводиться дополнительные исследования для уточнения диагноза и определения лечебной тактики.

Осложнения и последствия дифтерии

осложнения чаще встречаются и тяжелее протекают при токсической и гипертоксической дифтерии глотки, чем при других видах заболевания

К осложнениям дифтерии относят:

• Нефротический синдром. Возникает в остром периоде дифтерии и характеризуется поражением почек, которое проявляется протеинурией (появлением большого количества белка в моче). Специфического лечения обычно не требуется, так как симптомы исчезают одновременно с устранением основного заболевания.
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы). Может развиваться через 7 – 30 дней после перенесенной инфекции и клинически проявляется нарушением частоты и ритма сердечных сокращений, болями в области сердца. В тяжелых случаях довольно быстро прогрессируют признаки сердечной недостаточности (состояния, при котором сердце не может перекачивать кровь). Кожные покровы больного становятся синюшными, нарастает одышка (чувство нехватки воздуха), появляются отеки на ногах. Такие больные должны госпитализироваться в кардиологическое отделение больницы для лечения и наблюдения.
• Периферические параличи.Паралич – это полная утрата движений в каком-либо участке тела из-за повреждения иннервирующего данный участок двигательного нерва. Признаки поражения черепных нервов могут наблюдаться через 10 – 20 дней после перенесенной инфекции. Проявляется это нарушениями глотания или речи, нарушением зрения (из-за поражения мышц глаза), поражением мышц конечностей или туловища. Больные не могут ходить, ровно сидеть, при поражении мышц шеи не могут удерживать голову в нормальном положении и так далее. Описанные изменения обычно исчезают через 2 – 3 месяца, однако в редких случаях могут сохраняться пожизненно.

Смертность при дифтерии

Смерть больного дифтерией человека может наступить при поздно начатом и/или неправильно проводимом лечении.

Причиной смерти больных дифтерией может быть:

• Удушье (асфиксия). Наблюдается при дифтерии гортани на 3 – 5 день после начала заболевания.
• Инфекционно-токсический шок. Характерен для токсических и гипертоксических форм заболевания и проявляется критическим снижением артериального давления, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга и происходит его гибель.
• Миокардит. Развитие тяжелого миокардита с последующей сердечной недостаточностью может стать причиной смерти пациента через 2 – 4 недели после перенесенной инфекции.
• Паралич дыхания. Поражение нервов, иннервирующих диафрагму (основную дыхательную мышцу), может стать причиной смерти пациента через несколько недель после перенесенной дифтерии.

Чем опасна дифтерия при беременности?

Дифтерии при беременности женщине следует опасаться в том случае, если она никогда не делала прививку против данного заболевания, а также если последняя прививка была сделана более 10 лет назад (в данном случае напряженность иммунитета снижается, и риск инфицирования повышается). Развитие дифтерии при беременности может негативно повлиять на организм матери и развивающегося плода, так как выделяемый коринебактериями токсин может повреждать многие внутренние органы женщины, в том числе и плаценту (отвечающую за обеспечение плода кислородом и другими необходимыми веществами). Вот почему всем женщинам во время планирования беременности рекомендуется вакцинироваться против дифтерии.

Если же до наступления беременности вакцинация не была произведена, а во время вынашивания плода имел место контакт с больным дифтерией или пребывание в эпидемиологически опасной зоне (то есть если риск заражения крайне высок), женщине можно сделать прививку, однако только после 27 недели беременности.

Если прививка не была сделана и дифтерия развилась во время вынашивания плода, прогноз зависит от срока беременности и времени начала лечения. Сразу стоит отметить, что без лечения, а также в далеко зашедших случаях токсической дифтерии шансов выжить у плода практически нет. В то же время, при локализованных формах заболевания возможно спасти ребенка, если своевременно начать антибактериальную терапию (вопрос об использовании тех или иных антибиотиков решается врачом в зависимости от срока беременности). Информации о безопасности и эффективности использования противодифтерийной сыворотки во время беременности нет, так как соответствующие исследования во время тестирования препарата не проводились.

Стоит помнить, что прием любых медикаментов во время беременности может негативно сказаться на плоде, поэтому легче всего заранее подумать о здоровье малыша и своевременно выполнить все необходимые прививки.