Последствия и осложнения послеоперационного периода
Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.
Ранний
- Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
- Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
- Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
- Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
- Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
- Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.
Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.
Поздний
- Нарушения работы кишечника.
- Грыжи.
- Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.
Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.
Отдаленный
Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция
Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.. Осложнения можно определить не только на приеме у врача
Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.
Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.
Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.
Когда она нужна
Лапароскопия нужна в двух случаях: для диагностирования и операций. Диагностическую применяют для исследования органов в малом тазу и брюшине, подтверждения сложного диагноза. Лечебная нужна для проведения хирургических вмешательств: удаления спаек, кист, опухолей, очагов эндометриоза и т. д. Лечебная лапароскопия может быть плановой или экстренной. Для самого больного эти виды различаются только способом обезболивания: для диагностики чаще используют локальный наркоз, а для операций общий.
Для диагностики
Для обследования такой метод применяют редко. В большинстве случаев диагнозы ставятся на основе анамнеза, клиники, результатов анализов. Но бывают случаи, когда лечение не дает нужного результата или с помощью других методов невозможно установить диагноз. В такой ситуации используют лапароскопию.
Показанием к такой процедуре является:
- Пороки внутренних половых органов. Инвазия позволяет установить характер болезни, методы лечения, опровергнуть факт пороков.
- Подозрение на внематочную беременность. Такое обследование возможно до 16-й недели беременности и только в том случае, если другие методы беспомощны.
- При бесплодии, если длительное лечение не дает результатов.
- Диагностика опухолей злокачественной и доброкачественной природы.
- При стойких болях в области живота и малого таза с невыясненной причиной.
- Вероятность миомы, разрыва кисты яичника, эндометриоза, апоплексию яичников.
- Для определения проходимости маточных труб.
Такой способ исследования может применяться при любых подозрениях на патологию органов брюшной полости, если неинвазивные способы малоэффективны. Также при помощи манипуляторов и лапароскопа врач может взять часть биоматериала из недоступных мест для анализов, чего другие способы диагностики не позволяют.
В онкологии
Лапароскопия эффективна для удаления опухолей, расположенных в области таза и брюшины. Ее применяют в онкологии и для операций, и для диагностирования. Этот метод применим даже, если опухоль расположена внутри органа, для этого совмещают несколько технологий сразу. Чтобы детально просмотреть структуру тканей и определить место образования, используют ангиографию (исследование сосудов) и компьютерную томографию. Полученные изображения выводятся на экран в виде 3D- модели. Затем хирург с помощью манипуляторов удаляет опухоль, часть органа или весь орган.
В гинекологии
Наибольшее применение эта технология нашла в гинекологической отрасли. Сегодня большая часть всех хирургических вмешательств на внутренних половых органах происходит методом лапароскопии. Это позволяет устранить многие причины бесплодия, восстановить работу мочеполовой системы, уточнить диагноз. Ощутимым преимуществом является быстрый реабилитационный период пациентки.
Назначить лапароскопию женщине могут в таких случаях:
- при бесплодии с невыясненной причиной;
- при поликистозе;
- для устранения очагов эндометриоза;
- при миоме;
- аномалии в строении органов малого таза;
- удаление матки или ее части;
- удаление яичника при опухолях;
- устранение спаек в репродуктивной системе.
В большинстве случаев операции необходимы по причине бесплодия. Такой метод хирургии устанавливает и устраняет практически любую причину этой проблемы. Также путем лапароскопии женщину могут временно или навсегда стерилизовать, для этого на маточные трубы накладывают защитные зажимы или полностью удаляют их.
В экстренных ситуациях также применим такой способ оперирования. Например, при разрыве кисты хирург быстро удаляет последствия разрыва, накладывает внутренние швы. Внематочная беременность удаляется без тяжелых последствий с установлением ее причины и возможностью повторной нормальной беременности.
В других сферах
Такой инновационный метод постепенно вытесняет открытую хирургию, поэтому сферу его применения пытаются расширить. Он эффективен не только в лечении гинекологических проблем, мужчины тоже нередко нуждаются в подобных манипуляциях. Назначить лечебную лапароскопию могут для терапии кишечника, желудка, почек, удаления желчного пузыря. Кроме этого, малоинвазивный метод помогает установить диагноз при болезнях поджелудочной железы и печени, удалить аппендикс. Отдельную нишу занимает лечение позвоночника путем проколов брюшной полости. Лапароскопические операции на позвоночнике делаются при таких болезнях пояснично-крестцового отдела, как грыжи, травмы, остеохондроз, опухоли.
Какой специалист поможет при реабилитации:
Гинеколог-эндокринолог – основной специалист, который назначает реабилитационные мероприятия после лапароскопии кисты яичника. Он будет проводить наблюдение за состоянием организма пациента и корректировать лечение.
Физиотерапевт – помогает восстановиться после операции и ускоряет процесс заживления. Он назначает различные физиотерапевтические процедуры, которые благотворно влияют на организм пациента.
Психолог – проводит психологическую поддержку пациенту, который будет иметь трудности восстановления после операции. Он поможет справиться с психологической травмой и установить позитивный настрой на будущее.
Диетолог – позволяет оптимизировать питание после лапароскопии кисты яичника, что облегчит процесс восстановления. Он поможет написать рацион питания, исходя из состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента.
Кардиолог – специалист, который будет контролировать состояние сердечно-сосудистой системы пациента во время реабилитации. Он назначит необходимое лечение, если у пациента будут выявлены проблемы с сердцем или сосудами.
Вопрос-ответ:
Сколько времени займет восстановление после лапароскопии кисты яичника?
Восстановление зависит от многих факторов, таких как возраст, физическая форма, наличие осложнений после операции. Обычно, большинство пациенток вернутся к обычной жизни в течение 2-3 недель
Кроме того, важно придерживаться рекомендаций врача по уходу и диете
Можно ли заниматься спортом после лапароскопии кисты яичника?
В первую неделю после операции нужно избегать физических нагрузок, включая спортивные занятия. Далее, физическая активность должна быть постепенной и ограничиваться легкими упражнениями. Можно вернуться к полноценным тренировкам через 4-6 недель после операции.
Как влияет лапароскопия кисты яичника на возможность забеременеть?
Если операция прошла успешно и не было осложнений, то лапароскопия не влияет на возможность забеременеть. Однако, каждый случай индивидуален, и лучше обсудить этот вопрос с врачом. Не стоит планировать беременность в течение первых трех месяцев после операции.
Могут ли возникнуть осложнения после лапароскопии кисты яичника?
Как и при любой операции, есть риск осложнений. К ним могут относиться кровотечение, инфекция, повреждение сосудов, органов брюшной полости. Однако, благодаря малоинвазивному методу лапароскопии, риск осложнений минимален.
Какой должна быть диета после лапароскопии кисты яичника?
В первые дни после операции рекомендуется придерживаться легкой диеты, состоящей из жидкостей и легкоусвояемых продуктов. В дальнейшем, диета должна быть богата белками, витаминами и минералами, необходимыми для восстановления организма. Необходимо избегать жирной и обжаренной пищи, алкоголя и крепкого кофе.
Какие препараты принимать после лапароскопии кисты яичника?
После операции назначаются препараты для облегчения болевых ощущений, ускорения заживления раны и предотвращения возможных осложнений. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие препараты, препараты для улучшения кровообращения.
Марина, 29 лет: После лапароскопии кисты яичника я провела неделю в больнице и еще неделю отдыхала дома. В первые дни после операции было неприятное ощущение в области живота и слабость, но постепенно начала чувствовать себя лучше. К полному восстановлению заняло около месяца, но теперь я чувствую себя отлично и готова к беременности.
Анна, 35 лет: Я получила кисту яичника после рождения третьего ребенка. После операции я один день провела в больнице и затем вернулась к своей повседневной жизни. В течение первых нескольких дней было небольшое дискомфорт, но ничего серьезного. Через несколько недель я чувствовала себя полностью здоровой и была готова начать планирование четвертого ребенка.
Екатерина, 27 лет: Я была очень волновалась из-за операции, но процесс прошел легче, чем я ожидала. Я была выписана через два дня после операции и затем восстановление протекало постепенно. Всего заняло около трех недель, чтобы вернуться к полной жизни. Я рада, что провела операцию и теперь чувствую, что готова к беременности и материнству.
Особенности послеоперационной реабилитации
Восстановление после полостной операции включает рекомендации по уходу и поведению больного, способствующие быстрому заживлению травмированной области, нормализации функций внутренних систем организма.
- Обеспечение свободного доступа воздуха (частое проветривание) в послеоперационной палате.
- Особый питьевой режим. Во время хирургической процедуры происходит большая потеря жидкости, нуждающаяся в быстром восстановлении. Начиная с первых суток после операции больной должен потреблять от 2-х до 4-х л чистой воды.
- В первое время после хирургического вмешательства пациенту необходимо занимать горизонтальное положение. В случае разреза грудины или брюшины следует лежать на спине, приподняв подголовник. Операция на позвоночнике требует соблюдения горизонтального положения.
- Двигательная активность начинается после разрешения лечащего врача. В большинстве случаев рекомендуется пытаться вставать на 3–4-е сутки после операции. Движения конечностями и телом помогают избежать пролежней, кишечных спаек, тромбообразования.
- Дыхательная гимнастика показана с 1-го дня послеоперационного периода. Больному необходимо раз в 45 мин глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Упражнения применяются для предотвращения застоя жидкости в легких (профилактика пневмонии).
- После прекращения действия наркоза пациента начинают беспокоить боли в области шва и травмированной полости. Для снятия спазмов назначаются обезболивающие препараты. К месту разреза прикладывается грелка, наполненная холодной водой или льдом.
- Для предотвращения инфицирования, нагноения шва впервые 5–7 суток после операции назначаются антибиотики.
- Швы снимаются на 8–10 день. До этого времени место разреза нельзя мочить. В течение 2-х недель запрещены водные процедуры, требующие полного погружения в воду. С 4-х суток разрешается принимать душ, обтираться влажным полотенцем. Место шва необходимо прикрывать непромокаемой повязкой или пластырем.
- Полостная операция требует обязательного соблюдения диеты. В 1-е сутки после процедуры запрещается употребление любой пищи. На 2–3-й день показаны жидкие супы, каши. Список разрешенной пищи определяет хирург в зависимости от заболевания. Всем пациентов, пережившим полостную операцию, запрещено потребление жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированного лимонада.
- Состояние прооперированного (температура тела, показатели анализов крови и мочи, общее самочувствие, АД) тщательно отслеживаются в течение первых 4-х суток. В случае появления интоксикации, расстройства координации, судорог проводиться экстренная медицинская помощь.
- Во избежание нагноения область шва 1 раз в день тщательно обрабатывается бриллиантовой зеленью. На разрез накладывается повязка или пластырь.
Как проводят лапароскопию?
Лапароскопическое вмешательство проводят через несколько проколов в брюшной стенке. Через один из них, в области пупка, вводят лапароскоп — инструмент с миниатюрной видеокамерой. Он транслирует увеличенное изображение на экран. Для лучшей визуализации во время операции брюшную полость заполняют газом.
Через дополнительные проколы вводят специальные лапароскопические инструменты, с помощью них и удаляют кисту.
В зависимости от конкретной ситуации, объем операции бывает разным:
- Зачастую удается удалить только кисту, сохранив яичник.
- В некоторых случаях необходимо удалить весь яичник — выполнить овариэктомию (оофорэктомию) — при этом второй яичник удается сохранить. Это приходится делать при подозрении на злокачественную опухоль, при «неудобном» расположении кисты, когда её сложно удалить отдельно.
- В редких случаях приходится удалять оба яичника. Такая операция выполняется только в крайних случаях, особенно у женщин репродуктивного возраста, так как после удаления обеих половых желез наступает менопауза. Снижаются уровни женских половых гормонов, и это может приводить к таким симптомам, как головные боли, головокружения, тошнота, приливы и др.
Не стесняйтесь задавать врачу вопросы перед операцией. Спросите, какова вероятность того, что во время операции у вас придется удалить оба яичника, какими негативными последствиями это грозит, как с ними справиться.
Противозачаточные средства: что нужно знать?
Виды противозачаточных средств
Средства контрацепции подразделяются на два типа: гормональные и не гормональные.
- Гормональные средства содержат в себе гормоны, которые влияют на работу яичников и подавляют овуляцию.
- Не гормональные средства — это барьерные средства, которые препятствуют сперматозоидам проникнуть в матку, либо убивают их.
Каждый вид противозачаточных средств имеет свои преимущества и недостатки, поэтому выбор нужно делать, исходя из индивидуальных особенностей организма.
Эффективность противозачаточных средств
Эффективность противозачаточных средств различна и зависит от правильности их применения.
- Некоторые средства, например, гормональные таблетки, имеют высокую эффективность, если принимать их строго по инструкции.
- Барьерные средства менее эффективны, но если их использовать правильно, то они также могут надежно защитить от нежелательной беременности.
Прием противозачаточных средств после лапароскопии
Прием противозачаточных средств после лапароскопии возможен, но зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, а также от рекомендаций врача. В некоторых случаях после операции стоит отложить прием гормональных средств на несколько месяцев, чтобы не нарушать естественный цикл организма.
В любом случае, планируя использование противозачаточных средств, стоит обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Возможные осложнения
К негативным последствиям для здоровья приводят следующие осложнения:
- развитие некроза и перитонита при повреждении крупных сосудов в ходе операции;
- внутреннее кровотечение при недостаточном прижигании сосудов;
- занесение инфекции и развитие сепсиса при несоблюдении стерильности;
- образование тромбов;
- развитие сердечной недостаточности;
- аллергия на анестетики или заполняющий брюшную полость диоксид углерода.
В современных клиниках осложнения при операции лапароскопии не превышают 2%.
После проведения больших медицинских манипуляций у пациента часто развивается тяжелое состояние, как ответная реакция организма на травму. В основном такое состояние проходит через некоторое время без последствий.
- Со стороны надреза — кровотечение, абсцесс, расхождение швов.
- Со стороны нервной системы – бессонница, шок, невралгические боли, расстройство психики.
- Со стороны сердечнососудистой системы – анемия, слабость сердечной деятельности, интоксикация.
- Со стороны дыхательных органов – пневмония, бронхит, плеврит, ателектаз.
- Со стороны ЖКТ – вздутие, перитонит, жидкость в брюшной полости, парез ЖКТ, кишечная непроходимость.
Вопросы, которые волнуют после операции
После лапароскопии у многих пациентов возникают вопросы о том, как изменится их интимная жизнь и когда можно вернуться к полноценной сексуальной активности. Во время операции производится прокалывание брюшины и введение газа в брюшную полость, что может вызвать дискомфорт и некоторые ограничения после операции.
Один из часто задаваемых вопросов — когда можно начать заниматься сексом после лапароскопии? Большинству пациентов медики рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение первых двух недель после операции. Это связано с тем, что сексуальная активность может увеличить риск осложнений и инфекций в месте операции.
Еще один вопрос, который волнует многих, — будет ли болеть после операции? В большинстве случаев, после лапароскопии, пациенты испытывают некоторый дискомфорт и боль в месте операции в течение первых нескольких дней. Однако, сексуальная активность не должна усугублять эти ощущения, если они присутствуют. Если боли сохраняются, следует обратиться к врачу.
Также важным является вопрос о защите от беременности после операции. Поскольку лапароскопия может повлиять на репродуктивную систему, врачи советуют использовать защитные противозачаточные средства в течение нескольких месяцев после операции. Для консультации по этому вопросу следует обратиться к врачу.
Санаторно-курортное лечение
Для ускорения восстановления назначается терапия минеральными водами в санаториях
Для ускорения перестройки органов секреции пищеварения к новым условиям назначается терапия минеральными водами. Рекомендованные: боржоми, Ессентуки 17, нафтуся. Лечебные минеральные воды сохраняют целебные свойства не дольше 6 часов после их получения из источника.
Нафтуся – до 15 мин. для высокой эффективности данной терапии необходимо проходить лечения в санаториях, ориентированных на лечение заболеваний печени и желчного пузыря. В данных центрах рацион базируется на диете №5 или №5а: Кисловодск, Ессентуки, Моршин, Трускавец.
Когда разрешают принимать душ
Так как это хирургическое вмешательство, после которого остаются швы на животе, то существует ряд правил относительно личной гигиены. В первые несколько дней после лапароскопии швы мочить вообще не рекомендовано, чтобы не спровоцировать их расхождение или загноение. Далее, когда снимут швы (это обычно происходит на 7-10-й день), можно принимать теплый душ, но места швов нельзя тереть мочалкой.
Выписываться из стационара можно, как только позволяет самочувствие:
- в некоторых случаях пациент уходит домой сразу после наркоза;
- в среднем в больнице лежат от 1 до 5 суток;
- если операция прошла с осложнениями, то находиться в клинике придется долго — до 10 дней.
После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение. Выходить на работу можно через 3-4 дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов.
До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.
В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции.
Все манипуляции следует производить ориентируясь на правила антисептики, используя исключительно стерильные материалы
Большое внимание в восстановительный период уделяется соблюдению личной гигиены. Обычно лечащий врач дает следующие рекомендации. Нужно принять легкий комфортный душ при условии хорошего самочувствия можно уже на следующий день после лапароскопии
В этом случае необходимо следить за тем, чтобы не намокли швы. Для избегания попадания воды рекомендуется ранку прикрыть дополнительной повязкой, после чего, при необходимости просушить обработанные места. Обычно для этого используют непромокаемые прокладки, которые во время принятия душа не позволяют воде проникнуть в ранку
Нужно принять легкий комфортный душ при условии хорошего самочувствия можно уже на следующий день после лапароскопии. В этом случае необходимо следить за тем, чтобы не намокли швы. Для избегания попадания воды рекомендуется ранку прикрыть дополнительной повязкой, после чего, при необходимости просушить обработанные места. Обычно для этого используют непромокаемые прокладки, которые во время принятия душа не позволяют воде проникнуть в ранку.
На протяжении 3 недель после лапароскопии можно принимать только теплый душ, при этом запрещается область разреза тереть мочалкой или скрабить. Посещать бассейн можно спустя 3 недели после вмешательства. Принимать ванну разрешается не раньше, чем по прошествии 3–4 недель. Поскольку необходимо дождаться полного заживления швов.
Бывают случаи, когда врач на протяжении 2 недель запрещает больному даже принимать душ. Особенно часты подобные рекомендации при проведении лапароскопии по поводу удаления пупочной грыжи. В этом случае для соблюдения личной гигиены можно воспользоваться частичным обтиранием влажной губкой.
Многие задаются вопросом, когда можно после проведения лапароскопических вмешательств мыться в бане, посещать сауну. Данные мероприятия разрешаются исключительно врачом после сдачи контрольных анализов. Это связано с тем, что баня, равно как и сауна, отличается повышенной температурной нагрузкой на организм. Бывают случаи, когда высокая температура приводит к внутреннему кровотечению. Эта же причина является препятствием для загорания на солнце.
Кроме того, людей нередко интересует вопрос, через сколько времени разрешается ехать на море после лапароскопии. Обычно врачи сразу после проведения операции не разрешают дальние поездки, особенно в жаркие страны. Они утверждают, что можно ехать на море не ранее, чем через 4 недели после процедуры, при условии хорошего самочувствия и отсутствия серьезных осложнений.
Кроме того, перед поездкой необходимо посетить врача, сдать необходимые анализы. Если же лапароскопия делалась женщине по поводу гинекологических заболеваний, тогда гинекологи на протяжении полугода не разрешают поездки на море. В этом случае для отдыха лучше выбрать другой климат, исключающий прямое воздействие солнечных лучей.
Важная информация о планировании беременности после лапароскопии
Лапароскопия – операция, которая может быть назначена в различных случаях, включая диагностику и лечение различных заболеваний женской репродуктивной системы, таких как эндометриоз, кисты яичников, аденомиоз и другие. После проведения лапароскопии может возникнуть необходимость в планировании беременности.
Специалисты рекомендуют ждать не менее трех циклов после операции перед началом планирования беременности. Это связано с тем, что восстановление организма может занять время и адаптация может быть разной у каждой женщины.
Кроме того, в зависимости от причины проведения лапароскопии, могут быть даны дополнительные рекомендации относительно планирования беременности. Например, если была проведена операция по удалению кисты яичников, необходимо узнать, на каком яйцеклеточном дне она была образована, чтобы определить наиболее благоприятный период для зачатия.
Также важно учитывать, что после лапароскопии может наблюдаться изменение менструального цикла и нарушение функции яичников. Поэтому рекомендуется консультация специалиста для подбора оптимального режима планирования беременности и контроля за процессом
В заключение, планирование беременности после лапароскопии требует особого внимания и подхода, чтобы минимизировать риски и достичь желаемого результата. Следуйте рекомендациям специалиста и не забывайте о здоровом образе жизни, который также важен для успешной беременности и рождения здорового ребенка.
Заключение
- Несмотря на малоинвазивность, на лапароскопию распространяются общие требования по реабилитации с более краткими сроками.
- Физические нагрузки – только с разрешения врача, постепенно их увеличивая.
- Дыхательную гимнастику прекратить даже при лёгком головокружении.
- Основное осложнение – постхолецистэктомический синдром, который может проявиться через несколько лет после операции; другие осложнения встречаются реже.
- Врачи рекомендуют навсегда отказаться от некоторых продуктов, ограничить контакт с солнечными лучами.
Смотрите видео о лапароскопии: