C-реактивный белок

Что значит повышенный С-реактивный белок?

СРБ — это маркер воспаления, которое может быть вызвано бактериями, грибами, паразитами и вирусами. Определение белка также полезно при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Может ли повышенный реактивный белок указывать на неопластическое заболевание?

Повышение значений может показывать:

• Воспаление, некроз ткани, травма.
• Бактериальные инфекции (значительное повышение), вирусные инфекции (не всегда).
• Послеоперационные осложнения.
• Системные ревматические заболевания.
• Реакция отторжения трансплантата.
• Злокачественные опухоли.

Тип инфекции	Уровень СПБ
Вирусы	до 50 мг / л
Грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, туберкулез или паразиты	до 100 мг / л
Грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori и другие	500 мг / л и более

Высокий CRP и бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции

Когда уровень С реактивного белка повышен, это характерно для инфекций, особенно бактериальных, при которых может достигать уровней> 100 мг / л: повышены реактивные белки, наблюдается при инфицировании грамотрицательными бактериями (даже выше 500 мг / л), несколько ниже при инфицировании грамотрицательными бактериями, положительных и самый низкий при вирусных инфекциях (30–40 мг/л).

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если “накормить” бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

Определение СРБ полезно при диагностике инфекций, а также при мониторинге лечения. Если терапия эффективна, наблюдается снижение уровня.

Высокий С реактивный белок может вызывать:

• стафилококковая инфекция,
• инфекционное заболевание стрептококки,
• кандидоз,
• ревматоидный артрит,
• Красная волчанка,
• воспаление кишечника,
• гепатит Б,
• воспаление во рту.

Повышеные реактивные белки и сердечно-сосудистые заболевания

Воспаление участвует в формировании и дестабилизации атеросклеротической бляшки, которая является обычным элементом патофизиологии большинства сердечно-сосудистых заболеваний: сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и аневризмы аорты.

Когда с реактивный белок повышен — фактор риска болезни сердца и сосудов, считается маркером метаболического стресса и усиления воспалительных процессов в организме. Известно, что когда повышены реактивные белки связаны с более высокой вероятностью сердечного приступа или инсульта в будущем. При прогнозировании сердечно-сосудистого риска используется hs-CRP (hs означает высокая чувствительность). Результат <1 мг>

Следует помнить, что воспаление — это только один элемент патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Молекулы, переносящие липиды в крови («холестерин») и артериальное давление, играют ключевую роль. На все эти составляющие в первую очередь влияет образ жизни — правильная масса тела и регулярные физические нагрузки — это хорошая защита от сердечных приступов и инсультов.

С-реактивный белок и рак

Поскольку C-реактивный белок является неспецифическим маркером воспаления, уровень белка острой фазы также может быть повышен при неопластических заболеваниях. Высокий уровень СРБ часто наблюдается при диссеминированном раке, когда много некротических опухолевых клеток, например, из распадающейся опухоли, вызывает иммунный ответ.

Однако СРБ не является полезным тестом для диагностики рака, на его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен в первую очередь указывать на диагноз инфекционно-воспалительных заболеваний.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Высокочувствительный hs-CRP тест — современный метод исследования с помощью иммунотурбидиметрии с латексным усилением, который позволяет определить минимальное количество С-реактивного белка, не доступное для измерения классическим способом.

Высокочувствительный анализ назначается при комплексном обследовании лиц пожилого возраста, при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, а также для оценки результатов коронарного шунтирования и ангиопластики.

С помощью теста диагностируют хронические воспалительные заболевания на ранних стадиях, при которых СРБ повышается до 2,5 мг/л и приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий в результате:

• формирования сосудистых бляшек и развития атеросклероза за счет прилипания СРБ к внутренней поверхности сосудов;
• скопления плохого холестерина (ЛПНП и ЛПОНП) при значительном количестве СРБ в стенках сосудов;
• снижения выработки оксида азота, что ведет к сужению и затвердеванию сосудов, повышает риск возникновения артериальной гипертензии.

В зависимости от результатов теста hs-CRP осуществляют прогноз по вероятности стеноза в коронарных сосудах и разрыва атеросклеротических бляшек, что ведет к таким заболеваниям сердечно-сосудистой системы, как:

• острый инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• инсульт мозга;
• атеросклероз.

Показатели hs-CRP, мг/л	Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
1,1-1,8	Низкий
1,8-2,9	Умеренный
Больше 3,0	Высокий
Больше 5,0	Очень высокий

Если концентрация С-реактивного белка достигает показателей 3,0 мг/л и выше при наличии воспалительных процессов, то это свидетельствует о высоком риске развития следующих болезней:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет.

Необходимо помнить, что hs-CRP текст не способен с точностью прогнозировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы в будущем, а также осложнений кардиологических патологий, без учета анамнеза и оценки образа жизни.

Функции С-реактивного белка

C-реактивный белок (СРБ) является ключевым компонентом в иммунной системе организма, выполняющим ряд важных функций, связанных с обнаружением и реагированием на воспалительные процессы. Этот белок активно участвует в регуляции иммунной реакции и играет важную роль в поддержании гомеостаза и защите организма от различных угроз. Перечислим функции:

• Обнаружение воспаления и активация иммунного ответа. Одной из основных функций СРБ является его способность быстро реагировать на наличие воспаления в организме. При воспалительных процессах, независимо от их природы (бактериальные, вирусные, травматические и другие), макрофаги — клетки иммунной системы — выделяют определенные сигнальные молекулы, называемые цитокинами. Эти цитокины стимулируют печень к синтезу и высвобождению СРБ в кровь.
• Взаимодействие с иммунными клетками. По мере увеличения концентрации СРБ в крови, этот белок вступает во взаимодействие с различными иммунными клетками, включая лейкоциты и циркулирующие моноциты. Это взаимодействие способствует активации иммунного ответа на воспаление. СРБ может стимулировать адгезию иммунных клеток к эндотелию сосудов и их миграцию к местам воспаления.
• Поддержание воспалительной реакции. СРБ также способствует поддержанию воспалительной реакции в организме. Это происходит путем активации комплементарной системы, которая участвует в усилении иммунного ответа и удалении микробов и тканевых остатков. Эта реакция может быть полезной при борьбе с инфекцией, но в некоторых случаях она может также способствовать развитию хронических воспалительных заболеваний.
• Взаимодействие с клетками эндотелия. СРБ может воздействовать на клетки эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки), способствуя их активации и высвобождению различных молекул, включая адгезивные молекулы и цитокины. Это может вызывать изменения в сосудистой стенке, повышая проницаемость и способствуя миграции иммунных клеток к местам воспаления.
• Роль в регуляции остеокластов. Помимо своей роли в воспалительных процессах, СРБ может также влиять на активность остеокластов — клеток, участвующих в регуляции костной ткани. Это связано с его воздействием на рецепторы на поверхности этих клеток, что может оказать влияние на ремоделирование костей.

Анализ крови с реактивный белок

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза.  Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Признаки повышенного c-реактивного белка

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний)

Показания к проведению теста

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

• необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
• оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
• дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
• определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
• послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
• решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
• составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
• анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
• дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
• непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Показатели нормы для взрослых и детей

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Степень чувствительности методики	Нормальные значения, мг/л
Нормальная	0 — 5
Высокая	0 – 1

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.

Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы. В некоторых случаях кровь может браться из вены. Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Гемоглобин;
• Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования. Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин – 120-150 г/л (при беременности – 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л. Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.

Причины повышения СРБ

Все причины, по которым повышен С-реактивный белок, можно разделить на две большие группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Уровень СРП в этих группах сильно различается.

Такая реакция наблюдается в ответ на любой патогенный фактор. Но длительное умеренное повышение СРБ должно наводить на мысль об аутоиммунной или онкологической патологии.

Инфекции

Чаще всего С-реактивный белок повышен в крови именно вследствие инфекционных заболеваний. При этом вирусные инфекции повышают СРП незначительно — до 50 мг/л. К вирусным инфекциям, повышающим СРП, относят:

• аденовирусная;
• инфекционный мононуклеоз;
• герпетическая;
• ротавирусная;
• гепатиты В и С;
• ВИЧ.

Бактериальные инфекции повышают СРП намного сильнее. При туберкулезе, кишечных инфекциях, пневмококковой пневмонии уровень показателя возрастает до 100-200 мг/л.

Аутоиммунные заболевания

Повышение уровня С-реактивного белка при аутоиммунных патологиях незначительно — до 20 мг/л. Маркер неспецифичен, не позволяет отличить ревматоидный артрит от системной красной волчанки.

Болезни сердца

При стабильной стенокардии, аритмиях, блокадах СРБ не повышается. Рост его наблюдается при нестабильной стенокардии, ишемической болезни сердца и говорит о некрозе сердечной мышцы.

Гепатит

Большинство гепатитов имеет вирусное происхождение. Поэтому значение С-реактивного протеина при гепатитах увеличивается незначительно до 40-50 мг/л.

Цирроз печени

Цирроз печени — это замещение функционирующей ткани на соединительную. На начальной стадии цирроза, пока идет активное воспаление печени, уровень СРБ высокий. Но когда большая часть печени замещается рубцом, она перестает вырабатывать белки и СРБ снижается.

Гастрит

Это воспаление слизистой оболочки желудка. Как при любом воспалении, показатель увеличивается до средних значений. Но если гастрит вызван бактерией хеликобактер пилори, то С-реактивный белок растет сильнее.

Язва желудка

Это следующая стадия гастрита. При язве возникает глубокое повреждение слизистой оболочки, а иногда процесс распространяется и на мышцу. Воспаление при этом идет более активно, поэтому рост СРБ выраженный.

Инфаркт

При инфаркте миокарда наблюдается резкий рост СРБ до 100 мг/л в течение первых суток. Через три недели уровень снижается и достигает нормы через 1,5 месяца. Длительно сохраняющееся высокое значение — неблагоприятный признак, указывающий на продолжающийся некроз сердечной мышцы.

Допустимые концентрации маркера патологий

Чаще всего исследование анализа на белок расшифровывают так:

• присутствие в крови до 1 мгл СРБ – незначительный риск воспалительных процессов и повреждений;
• присутствие в крови 1-3 мг/л СРБ – риск развития патологических процессов, хронических болезней повышен;
• присутствие в крови более 5 мг/л СРБ – воспаление в тканях организма находятся в острой стадии.

Норма для женщин

У женщин репродуктивного возраста временно могут возникать небольшие колебания С-реактивного белка в крови. Этот процесс является вариантом нормы и связан с менструальным циклом. Во время менструаций происходит снижение иммунитета организма и в итоге может возникнуть риск развития или обострения хронической патологии, например, инфекции, поэтому СРБ может незначительно расти.

С-реактивный белок может также расти и при беременности, на самых ранних сроках гестации. Иногда, на короткий период, он достигает отметки в 20 мг/л. Защитные функции организма сначала реагирует на плодное яйцо агрессивно, как на чужеродное тело.

В результате, на небольшое время, увеличивается концентрация СРБ в крови беременной женщины. При токсикозе показания белка могут увеличиваться до 115 мг/л. Такие показания для беременной женщины являются нормальными, если не выявлены патологии в других исследованиях.

Приемлемые значения для мужчин

В отличие от женщин, мужские показатели СРБ редко когда сильно превышают 5 мг/л. Все значения, которые отличаются от показателей нормы, являются патологическими. Анализ по концентрации белка в организме интерпретируют следующим образом:

• менее 1 мг/л – концентрация близка к нормальной, невысокая вероятность инфицирования и нет риска возникновения патологий в сердечно-сосудистой системе;
• 1-3 мг/л – результат повышенный, говорит о большой степени патологий в сердечно-сосудистой системе;
• 3-5 мг/л – обострение хронических болезней;
• более 5 мг/л – заболевание находится в острой форме, требуется диагностика и дополнительные исследования.

Для детей

Когда ребенок проходит по родовым путям, он испытывает сильную нагрузку и стрессовое состояние. В этом случае, в крови новорожденного возникает С-реактивный белок норма которого равняется 0,6 мгл. Постепенно количество СРБ в крови становится больше, так как малыш все еще в небольшом стрессе адаптируется к условиям окружающей среды – воздуху, звуку, температуре. Через неделю после рождения норма концентрации С-реактивного белка составляет 1,6 мг/л.

Причины увеличения С-реактивного белка

Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии;
• ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

Нормы СРБ:

взрослые	отсутствует (следы или же не более 5 мг/л)
новорожденные	менее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

• ревматизм;
• острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
• эндокардит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёз;
• перитонит;
• инфаркт миокарда;
• злокачественные опухоли с метастазами;
• множественная миелома.

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

• ревматоидный артрит;
• спондилоартропатия;
• системный васкулит;
• идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

• атеросклероза;
• инфаркта миокарда;
• тромбоэмболии.

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Высокий СРБ и диагностика болезни

При острой воспалительной реакции концентрация СРБ многократно увеличивается. Он начинает расти через 6 – 9 часов с момента появления воспаления и достигает максимума через 48 часов. Белок возвращается к исходному уровню в течение 7 – 10 дней после прекращения лечения.

Уровень СПБ	Значение	На что указывает
< 5 мг / л	Нормальное	Воспаления нет
0-40 мг / л	Слегка повышенное	Легкое воспаление
40-200 мг / л	Повышенное	Острое воспаление
200 и выше мг / л	Высокое	Тяжелая бактериальная инфекция

Тестирование концентрации С-реактивного белка часто до появления симптомов выявляет нарушения в правильном функционировании организма на ранней стадии.

Тип инфекции	Уровень СПБ
Грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori и другие	500 мг / л и более
Грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, туберкулез или паразиты	до 100 мг / л
Вирусы	до 50 мг / л

Результаты выше 50 мг / л являются признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, что потребует дополнительного тестирования для определения причины.

В таких ситуациях быстрая идентификация бактериального патогена особенно важна для определения целевой антибактериальной терапии.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Ревматоидный фактор

Исследуя кровь для ревматолога на ревматоидный фактор, преследуется цель распознать антитела подвида IgM к антителам подвида IgG.

Тестирование на ревматоидный фактор в лаборатории — скрининговое исследование, которое ориентировано на то, чтобы обнаружить аутоиммунный дисбаланс. Этот тест помогает увидеть — артрит, болезнь и синдром Шегрена и др.

Это исследование требуется когда:

• ноют и отекают суставы;
• движение суставов затруднено;
• ощущается эффект «сухого глаза»;
• сыпь;
• недомогание.

Нормальные значения ревматоидного фактора в крови

В теории у обычного человека ревматоидный фактор должен отсутствовать. Однако даже у пациента с нормально функционирующим организмом этот фактор есть в малом титре. С учетом лаборатории максимум нормы колеблются от 10 до 25 (МЕ) на 1 мл.

Показатель нормы как у мужчин, так и у женщин идентичен. У людей в возрасте — более высокий. У детей он должен быть равен 12,5 (МЕ).

По каким еще причинам ревматоидный фактор может быть повышен

Но повышенный результат может быть и при других заболеваниях:

• поражение печени;
• заражение крови;
• некоторые венерические заболевания;
• болезни крови;
• инфекционные заболевания.

Если ревматоидный фактор увеличен в связи с инфекционным заболеванием, например, таким, как мононуклеоз, то концентрация преимущественно ниже, нежели при ревматоидном артрите.

Однако это исследование нацелено на распознавание ревматоидного артрита. Тем не менее, он не должен быть единственным фактором, на основании которого можно подтвердить диагноз. Так как ревматоидный фактор нередко имеет более высокий показатель по причине иных заболеваний. Также около 30% пациентов, страдающих названным заболеванием, имеют отрицательный показатель.

Тестирование для распознавания болезни следует сдавать в утреннее время, не употребляя перед этим пищу более восьми часов.

Симптомы повышенного уровня СРБ и мочевой кислоты

Повышенный уровень СРБ (сердечно-сосудистый резерв) и мочевой кислоты в крови может сигнализировать о наличии определенных проблем в организме. Эти показатели могут быть повышены при различных заболеваниях и состояниях, и могут сопровождаться следующими симптомами:

• Боль в суставах и мышцах: повышенный уровень мочевой кислоты может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах, что вызывает воспаление и боль. Это состояние называется подагрой и чаще всего поражает больший палец ноги, но также может затрагивать и другие суставы.
• Отеки: повышенный уровень СРБ и мочевой кислоты может привести к задержке жидкости в организме, что может проявляться отеками, особенно в ногах и лодыжках.
• Усталость и слабость: повышенный уровень СРБ может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, которые могут вызывать усталость и слабость.
• Повышенная чувствительность к холоду: повышенный уровень мочевой кислоты может ухудшить кровоток и вызвать повышенную чувствительность к холоду.
• Проблемы с почками: повышенный уровень мочевой кислоты может привести к образованию почечных камней, что может вызывать боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на повышенный уровень СРБ и мочевой кислоты, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения

Необходимо помнить, что симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями, поэтому важно провести комплексное обследование организма для определения точной причины повышенного уровня СРБ и мочевой кислоты