Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбиновый индекс или ПТИ)?
Протромбиновый индекс (ПТИ) показатель характеризующий состояние свертывающей системы крови. Причиной для его исследования могут быть патологии в организме в системе крови или грядущее хирургическое вмешательство
Показатели ПТИ имеет важное значение для беременных девушек, которым в недалеком времени предстоят роды
Он считается основным отличительным фактором в коагулограмме – специальном профильном исследовании крови, в котором сопоставляют все показатели, которые обеспечивают свертываемость.
Индекс ПТИ в анализе крови указывается в процентном соотношении
Для его исчисления берется во внимание количество времени, требуемого исследуемой плазме человека на свертывание и временной отрезок, за который свернулась контрольная плазма
Расшифровка ПТИ
Для расчета протромбинового индекса применяют метод Квика. Из этой метода следует, что референсным значением ПТИ является 78-142 %. В отдельных случаях индекс может быть ниже или выше нормы.
Анализ крови, при котором ПТИ понижен, говорит о ее склонности к кровотечениям, что в медицине называется гипокоагуляцией.
Это явление наблюдается при:
- дефиците витамина К, участвующего в выработке протромбина ( может быть при кишечных инфекциях и дисбактериозе )
- болезнях печени
- врожденной или приобретенной патологии в крови связанной фибриногеном
- врожденном дефиците свертывающих факторов крови
- острой форме ДВС-синдрома, характеризующегося нарушениями системы гомеостаза, отвечающего за коагуляцию и свертываемость
- избыточную концентрацию эндогенного коагулянта (гепарина) в крови
- нарушениях белкового обмена (амилоидоз)
- нефротическом синдроме и хроническом панкреатите
- раке в желчном пузыре или поджелудочной железе
- остром и хроническом лейкозе
Повышение ПТИ свидетельствует о том, что степень свертываемости значительно выше нормы, именуемое гиперкоагуляцией.
Этот характерный симптом свойственен:
- врожденному дефициту факторов свертываемости крови
- повышенному содержанию эритроцитов в крови (полицитемия)
- начальному этапу формирования тромбов внутри вен
- онкологии
Повышенный индекс ПТИ обнаруживается у пациентов, употребляющих барбитураты, пероральные контрацептивы, стероидные гормоны. Не стоит пугаться высокому показателю ПТИ женщинам, находящимся на третьем триместре беременности.
Детально о показателях коагулограммы крови
Причины пониженного фибриногена:
- донорство, принятие стероидов и др.
- хронически пониженный уровень фибриногена, с рождения нарушенный синтез;
- заболевания печени;
- несбалансированное питание.
Сниженные концентрации белка характеризуют неспособность к полноценному свертыванию крови, склонность к спонтанным кровотечениям.
Повышен показатель фибриноген:
- воспалительные процессы, увы самые различные, – острый фарингит, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз, пиелонефрит и др.;
- массивная деструкция ткани (сепсис, абсцессы легкого, гангрена, гнойники и т.д.);
- образование опухоли;
- инфаркт, инсульт, нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания периферических сосудов (атеросклероз артерий, поражение сосудов при сахарном диабете, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
Не всегда повышенный или пониженный показатель фибриногена свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Незначительное влияние на показатель у взрослого также может оказывать:
- курение;
- принятие контрацептивов на гормональной основе, эстрогенов;
- нагрузки;
- стресс;
- сахарный диабет;
- холестерин;
- ожирение.
У взрослых норма колеблется от 2-4 г/л, у беременных до 6 г/л, у детей содержание фибриногена в крови норма – 1,25–3 г/л.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ):
Характеризует период времени, необходимый на реакцию тромбоцитов. Увеличенное тромбопластиновое время характеризует склонность к неконтролируемому кровотечению, долгой свертываемость крови.
Влияние на концентрацию АЧТВ так же может оказывать высокое содержание липидов в крови, наличие примесей гепарина в пробе крови.
Норма для женщин – 24-35 секунд, норма для мужчин – 14-20 с.
Волчаночный антикоагулянт:
Иммуноглобулин, идентифицирующий антитела. Антитела влияют на время реагирования тромбоцитов. Всегда должен быть равен нулю. Повышенная концентрация указывает на наличие аутоиммунных заболеваний, тромбоэмболии, болезни Либмана-Сакса (волчанка), нарушение мозгового кровообращения, а также бесплодия и СПИДа.
Адгезия, агрегация:
Адгезия – прилипание тромбоцитов к поврежденной поверхности. Снижение свидетельствует о заболевании почек, лейкозе; повышение – атеросклерозе, тромбозах, инфаркте, сахарном диабете. Норма у женщин, вынашивающих ребенка, как правило, выше (см. таблица ниже).
Протромбин и антитромбин:
Белки, участвующие в образовании и рассасывании тромбов. Протромбин образуется в печени.
Тромбиновое время – специальный лабораторный общепринятый показатель, характеризующий внешний путь активации гемостаза.
Протромбиновый индекс (ПТИ) – показатель измеряется в процентах и характеризует время 2-ого этапа свертывания – образования белков. ПТИ норма – 72-123 %.
ПТИ-анализ крови может указать на заболевания органов брюшной полости (печени и ЖКТ). Повышенный протромбин свидетельствует о:
- тромбоэмболии;
- предынфарктном состоянии;
- полицитемии;
- злокачественном образовании.
Пониженный говорит о приобретенном дефиците или дефиците с рождения. Нередко пониженный протромбин характеризует дефицитность витамина К. Протромбин – основной важный показатель для диагностики гемостаза.
Международное нормализованное отношение (МНО):
МНО-анализ крови позволяет систематизировать данные коагулограммы крови. Соотношение (МНО), разработано Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии для простоты назначения лекарственных препаратов.
По показателю МНО медики оценивают влияние назначенных лекарственных средств.
D-димер:
После разрушения тромба (при распаде фибрина), в крови наблюдается фрагмент белка – D-димер. После восстановления пораженной части организма, образуется белок плазмин, который уничтожает и разрушает тромбы.
Количество фрагментов в крови позволяет выявить работу сразу двух процессов: образование тромбов и их растворение (фибринолиз). Между тромбообразованием и фибринолизом необходим баланс. Отсутствие баланса информирует о гемостазе.
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК):
Немногие слышали о РФМК-анализе крови. РФМК-анализ крови является дополнительным показателем, входит в коагулограмму и считается важным лабораторным анализом, характеризующий систему гемостаза. Многие специалисты считают РФМК-анализ крови индикатором тромбинемии (образование мелких тромбов), начала ДВС-синдрома.
Необходимость постоянного изучения
ПТИ обследование необходимо проходить перед проведением операций и в ходе беременности. Однако некоторым больным врачи назначают регулярные исследования для контроля над эффектом терапии при:
- сердечно-сосудистых болезнях;
- сердечных имплантатах;
- атеросклерозе;
- варикозе.
Контролировать уровень протромбинового индекса необходимо людям старше 50 лет. Они относятся к группе риска по болезням сосудов и сердца. Если сделать диагностику вовремя, можно спасти жизнь человеку. За ПТИ постоянно наблюдают у пациентов с:
- гепатитом;
- тромбоэмболией;
- генетическими патологиями коагуляции;
- циррозом печени;
- гепатитом;
- постинфарктным и постинсультным состоянием;
- онкологическими болезнями.
Подготовка к анализу, сдача крови
Фибриноген в крови у женщин в различном возрасте (по таблице) отличается друг от друга, например если показатели доходят до 2–4 мг после 15 лет, то это считается нормой. Более высокая концентрация белка может свидетельствовать о присутствии инфекций и вирусов, а пониженный — о неполадках в работе печени или нехватки витаминов.
Для максимально точных результатов обследования нужно соблюдать такие правила:
- Мероприятие необходимо делать в утренний час за 1-2 ч после сна.
- Последнее принятие пищи должно быть за 9-12 ч до сбора.
- Перед анализом необходимо хорошо выспаться.
- Запрещено перед мероприятием употребление кофе и спиртные напитки.
- Желательно удержаться от употребления никотина за 2-2.5 ч.
- Непосредственно перед коагулограммой необходимо выпить 200-250 мл очищенной или минеральной воды без газа.
- За 15 мин до мероприятия не желательно нервничать и перенапрягаться, а физические нагрузки сократить до минимума за 2-3 дня до коагулограммы.
Точность обследования также зависит от профессионализма самой лаборатории. Пациентка, принимающая лекарство, сказывающееся на свертываемости, должна уведомить об этом медицинских работников.
Принцип и методика биохимического исследования
Исследование крови ПТИ производится следующим образом:
- В чистую пустую пробирку помещают коагулянт (как правило, цитрат натрия);
- К препарату добавляют кровь пациента в соотношении 9:1 (9 частей крови на 1 часть коагулянта). В результате образуется несворачиваемая кровь, т.к. препарат связывает ионы кальция. Пробирку нужно сразу перевернуть, чтобы не образовался сгусток;
- Из раствора извлекают клетки крови методом центрифугирования;
- В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин;
- Высчитывается протромбиновое время — период, за который образуется сгусток.
Полученный результат умножают на 100% и получают индекс протромбина.
Как правильно сдавать?
Анализ производится в любой платной лаборатории. Для исследования ПТИ и МНО кровь забирается из вены. Забор производится натощак в утреннее время.
Также необходима особая подготовка к анализу:
- Последний прием пищи — вечером предыдущего дня, не позднее 22:00;
- За сутки до анализа исключаются любые напитки (сок, чай, кофе) и алкоголь, кроме чистой воды;
- За 2 часа до анализа нельзя курить;
- Желательно за 7-10 дней до анализа прекратить прием любых медикаментов, травяных отваров и оральных контрацептивов. Если это невозможно и представляется угроза для здоровья, о приеме тех или иных препаратов нужно сказать врачу.
После забора крови пациенту рекомендуется зажать руку, согнув в локте, и посидеть несколько минут. Если самочувствие в норме — отсутствует тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами — можно идти домой.
Что такое биохимический анализ крови и как его правильно сдавать рассказывается на видео:
Что может повлиять на результат?
Чтобы результат был достоверным, нужно принять во внимание факторы, которые могут его исказить. Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров
Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров.
Также на результат может повлиять правильный забор крови и правильная расшифровка, поэтому к обследованию не стоит допускать стажеров и неопытных лаборантов без наблюдения специалистов.
После смешивания крови с коагулянтом пробирку необходимо перевернуть, чтобы не образовалось сгустка. Анализировать полученную кровь нужно в течение 2-х часов.
Расшифровка
Врач в течение 2-х часов после забора крови проводит исследование. В результате получается определенное число, выраженное в процентах, которое обозначает индекс протромбина.
Если результат выше или ниже нормы, об этом обязательно сообщается пациенту и назначается ряд других диагностических процедур для установки диагноза.
Когда нужно сдавать?
Обязательно нужно сдавать анализы при беременности, при терапии коагулянтами, при ряде заболеваний, а также людям, достигшим возраста 40 лет.
Стоимость
Стоимость результатов зависит от статуса и репутации клиники, в которой он производится. В целом, цена низкая — от 300 до 600 рублей.
В некоторых государственных медицинских учреждениях осуществляется бесплатный анализ при наличии полиса ОМС, но это значительно замедляет исследование и диагностику, что при ряде заболеваний является недопустимым.
Особенности исследования у женщин
Особого внимания ПТИ требует у беременных женщин. В норме показатель должен быть 90-120%.
При превышении уровня 150% в срочном порядке назначаются антикоагулянты для предотвращения отслойки плаценты. Если анализы показали индекс ниже 80%, назначаются коагулянты для снижения риска родовых и послеродовых кровотечений.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Обычно о предстоящем анализе пациент узнает за несколько дней, в течение которых он может к нему подготовиться. Подготовка состоит в следующем:
- Уведомить врача о приеме антикоагулянтов, коагулянтов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других медикаментов заранее;
- За неделю отказаться от жирных продуктов;
- За сутки отказаться от любых напитков, особенно алкоголя;
- За 2 часа до анализа отказаться от курения;
- За 2 дня до анализа прекратить посещение саун и бань;
- Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8 часов до анализа;
- В лабораторию нужно прийти заранее;
- 20-30 минут нужно посидеть в спокойном состоянии, без музыки, чтения новостей и лишних эмоциональных потрясений;
- За 3-5 минут до забора крови выпить стакан чистой воды.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое ПТИ в крови и зачем его анализируют?
ПТИ (протромбиновое время) — это время, необходимое для образования тромба. Анализ на ПТИ проводится для контроля свертываемости крови и выявления риска тромбообразования.
Какие нормы ПТИ у мужчин и женщин?
Норма ПТИ для мужчин и женщин составляет от 11 до 15 секунд
Однако, каждый лабораторный центр может иметь свои установленные нормы, поэтому важно смотреть на конкретные значения в выданных результатах
Что значит, если у меня повышенный ПТИ?
Повышенный ПТИ может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов и повышенный риск инсульта или инфаркта
Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения лечения
Как влияет беременность на ПТИ?
Во время беременности уровень ПТИ может снизиться, что является физиологической нормой. Это происходит из-за усиленной свертываемости крови, необходимой для предотвращения кровотечения во время родов. Однако, если уровень ПТИ сильно отклоняется от нормы, это может свидетельствовать о возможных осложнениях беременности и требует дополнительного медицинского наблюдения.
Какие факторы могут повысить уровень ПТИ?
Уровень ПТИ может повыситься при приеме некоторых медикаментов, таких как антикоагулянты, препараты аспирина, а также при заболеваниях печени. Также повышенный ПТИ может быть у наследственно обусловленных лиц.
Может ли низкий уровень ПТИ привести к кровотечениям?
Да, сниженный уровень ПТИ может быть связан с нарушением свертываемости крови и повышенным риском кровотечений. Однако, если ПТИ ниже нормы, врачи проводят дополнительные обследования для выявления причин такого отклонения и назначения соответствующего лечения.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Исследование уровня ПТИ в крови является важным анализом, который может выявить наличие определенных заболеваний. Иногда уровень ПТИ может быть повышен вследствие физической нагрузки или стресса. Однако, если уровень ПТИ превышает норму, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем
- Если вы заметили симптомы повышенной утомляемости, слабости, а также кровотечения из носа или десен, стоит обратиться к врачу;
- Повышенный уровень ПТИ может свидетельствовать о наличии онкологии, поэтому необходимо обратиться к специалисту после получения анализов;
- В случае беременности женщинам следует обязательно пройти анализ на уровень ПТИ, так как это может дать информацию о состоянии плаценты и риске возникновения ранней преэклампсии;
- При заболеваниях крови, таких как тромбофилия, анализ ПТИ может помочь врачу в диагностике и лечении заболевания.
Важно обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи и своевременного начала лечения при повышенном уровне ПТИ
Что такое ПТИ?
ПТИ – это протромбиновый индекс, который отражает скорость и качество свертывания крови. Нормальный уровень ПТИ в крови показывает, что все системы, отвечающие за свертывание крови, работают правильно.
Связь ПТИ с заболеваниями
Высокий или низкий уровень ПТИ может указывать на наличие заболеваний. Например, повышенный уровень ПТИ может свидетельствовать о наличии тромбофилии и увеличенном риске образования тромбов. Низкий уровень ПТИ может означать наличие заболеваний печени или дефицит некоторых витаминов.
Профилактика заболеваний
Проведение анализа на ПТИ и контроль его уровня – важная часть профилактики заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости крови. Также необходимо следить за правильным питанием, регулярно заниматься физической активностью и исключить привычки, вредные для здоровья.
- Увеличение потребления продуктов, содержащих витамин К.
- Умеренная физическая активность.
- Ограничение потребления алкоголя и курение.
Следование этим рекомендациям поможет поддерживать правильный уровень ПТИ и уменьшить риск развития заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости крови.
Правила сдачи анализа
Чтобы анализ на протромбин был достоверным, пациенту нужно правильно подготовиться. Для исследования подходит только венозная кровь. За день до сдачи запрещено принимать алкоголь, употреблять жирную и жареную пищу, которые оказывают дополнительную нагрузку на печень.
Лечащий врач должен быть осведомлен о лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, поскольку они могут влиять на показатель ПТИ. Антибиотики, диуретики и кумарины повышают данный показатель.
На результате может отразиться употребление растительных чаев, поэтому от них лучше отказаться перед исследованием. Показатель может измениться и под влиянием гормональных препаратов, анаболиков и кортикостероидов.
Анализ крови на ПТИ сдается натощак с самого утра, употреблять разрешается только воду. Последний прием пищи должен быть за 8 часов да анализа.
Перед сдачей не рекомендуется курить, поскольку никотин влияет на количество указанного белка. От кофе, чая и сока лучше отказаться.
Медики советуют исключить из рациона на несколько дней продукты, обогащённые витамином К. К ним относятся: бобовые, капуста, шпинат, свекла, горчица, орехи, свинина и говядина.
Любые медикаменты разрешается принимать за 6 часов до анализа. Перед сдачей анализа нельзя выполнять физические нагрузки. Анализ не желательно сдавать в период менструации, поскольку показатели крови в это время меняются.
Соблюдение данных рекомендаций позволяет получить более точный результат биохимического анализа крови на протромбин.
Разница в норме ПТИ у мужчин и женщин
Протромбиновый индекс (ПТИ) — это показатель, который используется для оценки риска кровотечений и тромбозов. Он отражает время, за которое протромбин переходит в тромбин. Норма ПТИ может отличаться у мужчин и женщин.
Однако, при беременности норма ПТИ может быть ниже, чем у обычных женщин. Это связано с повышением уровня факторов свертывания крови во время беременности. Норма ПТИ у беременных может составлять от 70% до 110%.
Важно знать, что отклонение от нормы ПТИ может быть признаком наличия определенных заболеваний, таких как патология печени или нарушение функции свертываемости крови. Правильная интерпретация результата анализа ПТИ должна производиться только врачом
Расшифровка анализа: норма и отклонение
Анализ крови ПТИ зачастую проводят при помощи метода Квика, где нормой считается показатель в диапазоне от 78 до 142 процентов. Отклонения от нормы является склонность пациента к образованию тяжелых заболеваний. Игнорировать полученные результаты в этом случае опасно.
Отклонения результатов вниз от нормы говорит о возможном риске открытия кровотечения. По данным показателям можно диагностировать:
- недостаточность в организме витамина К
- наличие патологических процессов в кишечнике, дисбактериозе
- нарушение функции печени
- дефицит показателей, влияющих на свертываемость, носящих наследственный характер
- наследственная недостаточность фибриногена (бесцветного белка)
- избыток в крови гепарина (прямой антикоагулянт, содержащийся в печени, который препятствует свертыванию крови)
- патологические нарушения обмена белков в организме
- образование болезней почек
- новообразования в желчном пузыре, поджелудочной железе
- хронический панкреатит
- хронический лейкоз
На отклонение показателя анализа ниже нормы могут влиять прием лекарственных препаратов. Результат анализа с показателями выше установленной нормы говорит о том, что организм пациента подвержен сильной свертываемости крови.
Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео:
В медицинской практике это явление имеет название гиперкоагуляция. По таким результатам диагностируют:
- дефицит показателей, влияющих на свертываемость, они могут быть как приобретенные, так и наследственные
- увеличение концентрации эритроцитов
- начало развития тромбоза
- наличие новообразований
Отклонение результатов в сторону увеличения от нормы может быть определено у беременных женщин на третьем триместре беременности. В этом случае проводятся повторные исследования, а также дополнительные анализы с целью исключить возможные нарушения в организме.
Самостоятельно расшифровать результат анализа крови ПТИ невозможно, полученные данные лаборантами передаются опытному медицинскому специалисту. Иногда для точной диагностики одного биохимического исследования недостаточно, иногда требуется проведение дополнительных анализов.
Методы нормализации протромбинового индекса
Как выше было описано, протромбин является важным компонентом крови, который обеспечивает ее нормальное свертывание. Пациенты, у которых по данным исследования были определены отклонения протромбинового индекса от нормы, могут нормализовать его уровень, соблюдая несложные правила. В первую очередь необходимо потребление жидкости в большом объеме. Это могут быть соки, чай, нежирные супы. Также полезно кушать овощи и фрукты.
Известно, что на выработку протромбина в крови влияет количество витамина К, поэтому важно ограничить питье отваров из таких лекарственных трав как: сушеница, пижма, крапива, бессмертник, тысячелистник, подорожник. Эти травы способствуют увеличению функции свертываемости крови
Соблюдая вышеприведенные советы, протромбин в крови будет держаться показателей нормы, что сведет к минимуму риск возможных кровотечений или образований тромбов.
При его результатах отклонения в какую-либо сторону грозит развитием тяжелых болезней, кровотечением или образованием тромбоза
Поэтому важно протромбиновый индекс постоянно контролировать и соблюдать вышеописанные правила нормализации
Что такое ПТИ и зачем его исследуют?
ПТИ (протромбиновый индекс) является показателем свертываемости крови. Этот показатель характеризует время свертывания плазмы крови, находящейся в сосудах. Его измерение проводят для определения причин кровотечений и тромбозов, а также для контроля работоспособности системы свертывания крови у людей, принимающих противосвертывающие препараты.
Для проведения анализа на ПТИ не нужно специальной подготовки. Однако, перед прохождением анализа стоит избегать приема аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови. Исследование проводится на основе взятия венозной крови. Результат анализа выдается в процентах в сравнении с нормальным показателем. Обычно, нормой считается значение ПТИ в диапазоне 70-120% от нормального уровня.
- ПТИ является важным анализом, позволяющим определить работоспособность системы свертывания крови;
- Анализ на ПТИ не требует специальной подготовки, овладеть этой информацией может каждый человек;
- Результат анализа Вы можете получить в процентах в сравнении с нормальным показателем;
- Нормой ПТИ считается значение в диапазоне 70-120% от нормального уровня;
Дополнительные обследования
Вспомогательные методики используются для подтверждения диагноза и выявления причин отклонения от нормы. То есть первичного расстройства. Примерный список процедур такой.
- УЗИ печени. Необходима для выявления органических нарушений. Применяется наиболее активно в качестве рутинной методики.
- Используется также и сцинтиграфия. Это уже способ функционального исследования. Когда структурных изменений нет, по крайней мере на первый взгляд.
- По потребности возможна МРТ органов пищеварительного тракта.
- Биохимия крови, общий анализ.
- ЭКГ, ЭХО-КГ.
В основной массе случаев, этого достаточно.
Если процентное отношение ниже нормы
Причиной тому становятся следующие патологии:
- Острая нехватка витамина К, который принимает непосредственное участие в процессе загустения крови при необходимости.
- Заболевания кишечного тракта, дисбаланс между патогенной и полезной его флорой.
- Болезни печени, которые становятся причиной расстройства функции выработки элементов, что участвуют в свертывании содержимого сосудов.
- Врожденный дефицит протромбина. Ярко выраженная наследственная либо приобретенная нехватка фибриногена в плазме.
- Синдром нарушения работы в системе свертывания.
- Эндокринные расстройства, приводящие к торможению процесса загустения крови.
- Плохо налаженный белковый обмен.
- Нефротические патологии, что локализуются в почках.
- Онкологические очаги в желчном пузыре, поджелудочной железе или рак крови в острой либо хронической форме.
Кроме вышеперечисленных причин на результат лабораторного исследования влияет прием лекарственных препаратов сильного действия. Это имеет отношение к антибиотикам, обезболивающим средствам. Чтобы избежать погрешностей в данных, заранее предупреждайте врача о том, какие препараты принимаете сейчас или принимали в ближайшее время – большинство лекарственных компонентов не сразу покидают организм.
Какие методы лечения в случае высокого/низкого уровня ПТИ?
Высокий уровень ПТИ
Если уровень ПТИ в крови превышает норму, то это может быть свидетельством наличия серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Одним из способов снижения уровня ПТИ является прием антикоагулянтов — лекарств, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.
Наиболее распространенные антикоагулянты — гепарин и варфарин. Однако их прием должен осуществляться только под наблюдением врача, так как эти препараты могут вызвать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.
Также может быть необходимо проведение процедур, направленных на устранение причины повышенного уровня ПТИ. Например, при тромбоэмболии легочной артерии может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тромба.
Низкий уровень ПТИ
Если уровень ПТИ в крови снижен, то возможны различные методы лечения в зависимости от причины данного состояния. Например, если причиной является генетический фактор, то может потребоваться прием препаратов — андогенов, которые помогут увеличить уровень гормона тестостерона в крови.
Если же причиной низкого уровня ПТИ является нарушение работы печени, то может потребоваться проведение мероприятий, направленных на поддержание ее функций. Для этого могут применяться различные лекарства, такие как гепатопротекторы и антиоксиданты.
В любом случае, низкий уровень ПТИ необходимо обсуждать с врачом, который поможет определить причину данного состояния и назначить самое эффективное лечение.
Гемостаз и факторы свертываемости
Как уже упоминалось, система гемостаза является сложным механизмом, состоящим из множества биологических веществ и осуществляющихся под их воздействием процессов. Благодаря им поддерживается жидкое состояние крови, а также предотвращаются и прекращаются кровотечения.
Попросту говоря, основная функция системы гемостаза в поддержании равновесия между компонентами плазмы (свертывающими и противосвертывающими факторами). Выраженные отклонения в работе компенсаторных механизмов гемостаза могут проявляться в виде гипокоагуляции (кровотечения) либо гиперкоагуляции (тромбообразования), которые представляют угрозу здоровью и жизни человека.
При нарушении целостности тканей или сосудов факторы свертывания обеспечивают каскад необходимых биохимических реакций, в результате чего образуется фибриновый сгусток, то есть тромб. В организме присутствуют два пути свертывания крови: внутренний и внешний, которые, в свою очередь, отличаются механизмами запуска коагуляционных процессов.
Внутренний путь осуществляется вследствие соприкосновения компонентов крови с коллагеном субэндотелия сосудистых стенок. В этом процессе задействованы коагуляционные факторы XII, XI, IX и VII.
Внешний путь активируется тканевым тромбопластином (фактором III), который высвобождается из поврежденных сосудистых стенок и тканей. Оба описанных механизма имеют тесную взаимосвязь, и при образовании активного фактора X реализуются общими путями.
От чего зависит изменение индекса?
ПТИ, по сути, это количество белка протромбина в крови. Если его недостаточно, возникает риск образования кровотечений.
Причины сниженного ПТИ:
- Недостаток витамина К;
- Патологические изменения печени;
- Недостаток фибриногена — еще одного белка крови, который принимает участие в свертываемости;
- ДВС-синдром;
- Избыточное количество гепарина — вещества, которое вырабатывается в печени и регулирует свертываемость;
- Амилоидоз — нарушение белкового обмена, при котором определенные группы белков в комплексе с полисахаридами откладываются в органах и тканях;
- Нефротический синдром — поражение почек;
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- Новообразования в желчном пузыре;
- Лейкоз и другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
- Заболевания кишечника и дисбактериоз;
- Прием некоторых лекарств (коагулянтов);
- Врожденные аномалии сосудов;
- Патологии в щитовидной железе.
Повышение протромбинового индекса (гиперкоагуляция), которое может стать причиной образования тромбов и закупорки сосудов.
Причины могут быть следующими:
- Наследственность;
- Врожденные дефекты свертываемости крови;
- Повышенное содержание эритроцитов;
- Онкологические заболевания;
- Недостаток гепарина;
- Беременность (особенно в третьем триместре);
- Прием гормональных препаратов и других медикаментов (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков, сильных слабительных, барбитуратов, кортикостероидов).
Определение и сущность понятия
Суть ПТИ заключается в подсчете количества различных клеток крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Также определяется содержание гемоглобина и других показателей, которые отражают работу кровеносной системы.
Проведение анализа ПТИ обычно включает отбор крови из вены и последующее исследование в специализированной лаборатории. Полученные данные помогают врачу оценить общее состояние пациента, а также выявить наличие или отсутствие отклонений от нормы.
ПоказательНорма
Эритроциты | 4,0-5,5 млн/мкл |
Лейкоциты | 4,0-9,0 тыс/мкл |
Тромбоциты | 150-400 тыс/мкл |
Гемоглобин | 120-160 г/л |
В случае выявления отклонений от нормы в результатах ПТИ, врач может назначить дополнительные исследования или процедуры для уточнения диагноза и определения стратегии лечения.