СРБ в анализе крови

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы. В некоторых случаях кровь может браться из вены. Общий анализ крови является самым распространенным и часто назначаемым анализом, поэтому сделать его не составляет труда – достаточно обратиться в ближайшую поликлинику.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Гемоглобин;
• Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования. Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин – 120-150 г/л (при беременности – 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л. Резкое снижение гемоглобина до показателей 70-80 г/л, также как и его резкое повышение, может происходить при различных онкологических заболеваниях.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот – повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

С-реактивный белок – это катализатор различных биохимических процессов, происходящих в организме индивида. Его называют своеобразным маркером любого воспалительного процесса. Он появляется примерно через пять часов после начала патологических изменений. Выявить повышение С-реактивного белка можно с помощью обычного биохимического анализа крови, что позволяет своевременно принять необходимые лечебные мероприятия.

Функции С-реактивного белка

C-реактивный белок (СРБ) является ключевым компонентом в иммунной системе организма, выполняющим ряд важных функций, связанных с обнаружением и реагированием на воспалительные процессы. Этот белок активно участвует в регуляции иммунной реакции и играет важную роль в поддержании гомеостаза и защите организма от различных угроз. Перечислим функции:

• Обнаружение воспаления и активация иммунного ответа. Одной из основных функций СРБ является его способность быстро реагировать на наличие воспаления в организме. При воспалительных процессах, независимо от их природы (бактериальные, вирусные, травматические и другие), макрофаги — клетки иммунной системы — выделяют определенные сигнальные молекулы, называемые цитокинами. Эти цитокины стимулируют печень к синтезу и высвобождению СРБ в кровь.
• Взаимодействие с иммунными клетками. По мере увеличения концентрации СРБ в крови, этот белок вступает во взаимодействие с различными иммунными клетками, включая лейкоциты и циркулирующие моноциты. Это взаимодействие способствует активации иммунного ответа на воспаление. СРБ может стимулировать адгезию иммунных клеток к эндотелию сосудов и их миграцию к местам воспаления.
• Поддержание воспалительной реакции. СРБ также способствует поддержанию воспалительной реакции в организме. Это происходит путем активации комплементарной системы, которая участвует в усилении иммунного ответа и удалении микробов и тканевых остатков. Эта реакция может быть полезной при борьбе с инфекцией, но в некоторых случаях она может также способствовать развитию хронических воспалительных заболеваний.
• Взаимодействие с клетками эндотелия. СРБ может воздействовать на клетки эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки), способствуя их активации и высвобождению различных молекул, включая адгезивные молекулы и цитокины. Это может вызывать изменения в сосудистой стенке, повышая проницаемость и способствуя миграции иммунных клеток к местам воспаления.
• Роль в регуляции остеокластов. Помимо своей роли в воспалительных процессах, СРБ может также влиять на активность остеокластов — клеток, участвующих в регуляции костной ткани. Это связано с его воздействием на рецепторы на поверхности этих клеток, что может оказать влияние на ремоделирование костей.

Причины отклонений

• Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
• Менингит.
• Послеоперационные осложнения.
• Нейтропения.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
• Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
• Системные ревматические заболевания.
• Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
• Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
• Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
• Реакция отторжение трансплантата.
• Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
• Вторичный амилоидоз.

Когда направляют на исследование

Биохимический анализ на С-реактивный протеин нужно сдавать не только в критических ситуациях относительно здоровья. Исследование назначают в следующих случаях:

• женщинам в стадии беременности;
• людям с заболеванием сахарного диабета;
• больным, проходящим гемодиализ;
• после хирургических манипуляций;
• пожилым людям;
• при требуемой оценке эффективности лечения;
• тем, у которых повышен риск заболевания атеросклерозом.

Тест на уровень СРБ в крови, в обязательном порядке проходят лица с заболеваниями: ССС, при таком состоянии как коллагеноз, гипертонии, ишемической болезни сердца, определения сепсиса, менингита. Анализ на С-реактивный протеин не требует специальной подготовки. Просто нужно выполнить несколько условий.

Накануне исследования не употреблять в пищу жареных, копченых, жирных продуктов. Также:

1. Отказаться от алкогольных напитков за 24 часа до процедуры.
2. Избегать стрессов, физических нагрузок.
3. За 8 часов до момента забора крови не употреблять никакой пищи.
4. За полчаса до посещения процедурного кабинета воздержаться от курения.
5. Допускается пить немного чистой воды.

В зависимости от методов исследования и применяемых реактивов, результаты в разных лабораториях незначительно отличаются. В целом, уровень ЦРБ должен быть: у новорожденных не больше 0,6мг/л, у детей одной недели жизни не больше 1,6мг/л, у взрослых женщин и мужчин не больше 5мг/л. У женщин при беременности он достигает значения 20мг/л. Также расшифровка полученных данных может предупредить врача о наличии в организме сердечно-сосудистых заболеваний. При концентрации маркера быстрой фазы 1мг/л или ниже, вероятность заболеваний или осложнений, низкая. При значении 1-3, степень риска повышается. Если уровень оказался выше 5мг/л, возможно развитие патологий сердца или сосудов. Высокая норма С-реактивного белка может быть следствием уже имеющихся заболеваний или осложнений.

Причины повышения С-реактивного белка

Еще совсем недавно лабораторные исследования не могли дать точного численного показателя СРБ в крови. Возможно было только определить «отрицательный» результат или «положительный» – от 1 до 4 плюсов. Но современные реактивы и усовершенствованные методики исследования позволяют выдавать более точные результаты. Нормой считаются показатели от 0 до 0,3-0,5 мг/л.

Однако норма СРБ в крови у женщин может в некоторых случаях отличаться от нормы, но вовсе не свидетельствовать о проблемах. Так, к примеру, во время вынашивания плода или употребления некоторых контрацептивов меняется гормональный баланс, и, как следствие, возникает повышение уровня СРБ. Это временное явление, о чем нужно заранее сообщить врачу перед сдачей теста. Повышается СРБ значительно, во время вынашивания плода, к примеру, до 3,0 мг/л. А в возрасте за 50 у представительниц прекрасного пола СРБ должно быть всегда в норме.

При каких заболеваниях возникает повышение СРБ?

• атеросклероз;
• воспаление суставов;
• патология костей;
• последствия хирургического вмешательства;
• наличие инфекций;
• инфаркт;
• сердечно-сосудистые патологии;
• посттравматическое состояние при ожогах, внутренних и внешних травмах;
• коллагеноз;
• сахарный диабет;
• дисбаланс белка;
• последствие биохимии;
• атерогенная дислипидемия;
• патология желудка, кишечника;
• ожирение из-за гормонального фактора;
• инфицирование.

То есть сама оценка уровня СРБ не указывает на конкретное заболевание, но свидетельствует о наличии проблемы. А значит, есть необходимость проведения и других анализов для установления более точного диагноза. Повторный анализ СРБ делают тогда, когда требуется контроль за ходом лечения. При адекватном лечении показатели С-реактивного белка будут снижаться.

Физиологические состояния, влияющие С-реактивный белок

Анализ СРБ позволяет в течение считанных минут получить результат, определить наличие воспаления, степень его выраженности. И своевременно принять меры. А также назначить соответствующее лечение с применением антибиотиков. Длительность лечения будет зависеть от степени превышения СРБ.

На изменения уровня СРБ влияют такие физиологические состояния, как:

• инфекционные заболевания;
• ревматические патологии;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• грибковые заболевания;
• болезни легких.

Когда направляют на анализ

Оттого анализ на СРБ часто используется при таких обстоятельствах:

• поиск факторов риска для аномалий сосудов и сердца;
• оценивание лекарственной терапии;
• контроль терапии в послеоперационном периоде;
• диагностике заболеваний ревматологического профиля;
• инфекционные болезни;
• диспансеризация;
• подозрение на новообразования.

Показания к проведению теста

Итак, анализ крови на CRP у взрослого применяется при:

• оценки уровня риска у пациентов, имеющих сахарный диабет (СД), артериальную гипертензию (АГ), почечную недостаточность;
• раннем выявлении предынсультных состояний, а также инфарктов у больных, страдающих ИБС;
• обнаружение послеинфекционных осложнений;
• мониторинг результативности при лечении аспирином, статинами, кортикостероидами;
• диагностике метастазов опухоли;
• оценке результативности лечения инфекционной болезни.

Данный показатель имеет широкий спектр диагностики.

Как подготовиться к анализу

Итак, на биохимический анализ крови и с-реактивный белок берется венозная кровь. До сдачи нужно следовать следующим правилам:

• накануне отказаться от алкогольных напитков, жирной и острой пищи;
• сторониться физического, эмоционального напряжения;
• прием продуктов питания за 12 часов до исследования;
• все напитки кроме чистой воды под запретом;
• курение не позже чем за полчаса до исследования.

С-белок и беременность

Во время вынашивания плода очень важно, чтобы в организме все было в порядке. И анализ СРБ – один из важнейших для ранней диагностики воспалительных процессов

Считается нормой в период беременности повышение СРБ до 3,0 мг/л.

Но если показатель выше, значит есть проблемы:

• превышение до 10 мг/л может указывать о наличии атеросклероза;
• превышение от 10 до 30 мг/л является признаком вирусных инфекций, ревматических заболеваний;
• превышение от 40 до 200 мг/л это более серьезные проблемы.

Для точного определения концентрации СРБ проводится биохимический анализ крови.

Как сдать анализы

Анализ на СРБ получают в результате забора крови из вены утром натощак. Так можно получить более точную оценку. Направление выдает лечащий врач. Результаты лабораторного исследования готовы уже через 9-12 часов. В экстренных случаях анализ делается за 2-3 часа.

Подготовка к анализу

• нельзя принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры;
• за день до процедуры надо употреблять лишь воду, отказаться от кофе и чая, от жирной и жареной пищи, алкоголя;
• за 2-3 часа до теста не курить;
• хотя бы за сутки до процедуры не нервничать, отменить сильные физические нагрузки.

Самые точные результаты получают при утреннем заборе крови на анализ. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, повышающие уровень белка, стоит предупредить об этом лаборанта и врача.

Как снизить уровень С-реактивного белка в организме?

С-реактивный белок (СРБ) является маркером воспаления в организме. Повышенный уровень СРБ может указывать на наличие воспалительных или инфекционных процессов. Однако, снижение уровня СРБ может быть желательным для поддержания здоровья и предотвращения развития различных заболеваний.

Вот несколько способов, которые могут помочь снизить уровень С-реактивного белка в организме:

Соблюдение здорового образа жизни: Умеренная физическая активность. Регулярные упражнения помогут улучшить общее состояние организма и снизить уровень воспаления. Здоровое питание. Питайтесь богатыми антиоксидантами продуктами, такими как фрукты, овощи, орехи, рыба и оливковое масло. Отказ от курения. Курение является одной из причин повышенного уровня воспаления в организме. Управление стрессом

Стресс может усиливать воспаление в организме, поэтому важно научиться справляться с ним. Правильное лечение основного заболевания: Принятие антиоксидантов: Правильный прием медикаментов:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о повышении уровня с-реактивного белка в организме?

Повышение уровня с-реактивного белка (СРБ) обычно не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Однако, повышенный уровень СРБ может указывать на наличие воспаления или инфекции в организме. В некоторых случаях, повышение уровня СРБ может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями или раком.

Какие анализы необходимо пройти для определения уровня с-реактивного белка в организме?

Для определения уровня с-реактивного белка в организме проводят кровяной анализ. Обычно используется метод иммунотурбидиметрии или латекс-агглютинации. Эти методы позволяют определить количество СРБ в крови и выявить его уровень повышения.

Какие могут быть причины повышения уровня с-реактивного белка в организме?

Повышение уровня с-реактивного белка (СРБ) может быть связано с различными причинами. Одной из наиболее распространенных причин является воспаление, которое может быть вызвано инфекцией или другими факторами. Повышение уровня СРБ также может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, травмой или стрессом. Также повышение уровня СРБ может быть у пациентов с ревматоидным артритом или другими аутоиммунными заболеваниями.

Какие факторы могут повлиять на уровень с-реактивного белка в организме?

Уровень с-реактивного белка (СРБ) может быть повышен под влиянием различных факторов. Воспаление, инфекция, травма, стресс, а также некоторые заболевания, такие как рак или сердечно-сосудистые заболевания, могут привести к повышению уровня СРБ. Кроме того, некоторые факторы риска, такие как курение, ожирение и неправильное питание, также могут повлиять на уровень СРБ в организме.

Doctor explains C-reactive protein (CRP) blood test!

Как управлять уровнем С-реактивного белка?

С-реактивный белок является индикатором воспалительных процессов в организме, и его уровень может изменяться в зависимости от разных факторов. Повышенный уровень CRP может указывать на различные заболевания, в том числе на инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, инфаркт, рак и другие проблемы здоровья. Однако, существуют и безопасные способы снизить уровень CRP в организме:

• Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами, витаминами и минералами;
• Активный образ жизни — занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Снижение веса в случае ожирения;
• Отказ от курения;
• Минимизация стрессовых ситуаций.

Однако перед самостоятельным применением этих советов необходимо проконсультироваться со специалистом и изучить свой медицинский диагноз. Кроме того, некоторые заболевания могут требовать регулярного употребления лекарств, которые также могут повлиять на уровень CRP в крови.

В случае повышенного уровня CRP, необходимо провести дополнительное обследование и назначение лечения в зависимости от диагноза и состояния пациента. Все рекомендации должны согласовываться с врачом.

Вопрос-ответ:

Что такое C-реактивный белок?

C-реактивный белок (CRP) — это белок, который производится печенью в ответ на воспаление. Он используется как маркер воспаления и инфекции в медицинской диагностике.

Какие условия могут привести к повышенному уровню C-реактивного белка?

Уровень C-реактивного белка может повышаться при различных условиях, связанных с воспалением и инфекцией, таких как инфекции дыхательных путей, артрит, миокардит, рак и т.д. Он также может повышаться в связи с курением и ожирением.

Каковы преимущества использования C-реактивного белка в медицинской диагностике?

Преимущества использования C-реактивного белка в медицинской диагностике заключаются в его высокой чувствительности и специфичности для воспаления и инфекции. Он также может использоваться для мониторинга эффективности лечения и прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В чем различия между C-реактивным белком и скоростью оседания эритроцитов (СОЭ)?

C-реактивный белок и СОЭ являются двумя разными маркерами воспаления. C-реактивный белок является более чувствительным и специфичным маркером, который может быстро увеличиваться в ответ на воспаление, в то время как СОЭ описывает скорость оседания эритроцитов в крови и может изменяться медленнее.

Каким образом проводится анализ C-реактивного белка?

Анализ C-реактивного белка проводится с помощью крови пациента. Это простая процедура, которая не требует специальной подготовки, за исключением некоторых случаев, когда пациент вынужден отказаться от еды и питья на несколько часов до анализа.

Какова роль C-реактивного белка в диагностике рака?

Повышенный уровень C-реактивного белка может свидетельствовать о наличии рака, но это не является специфическим исследованием для рака. Уровень C-реактивного белка может изменяться в зависимости от типа рака и стадии заболевания. Он может быть использован для мониторинга эффективности лечения и прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с раком.

10 Признаков Возможного Дефицита Белка

СРБ в крови: что это такое

Итак, СРБ в крови – это отражение острой воспалительной реакции. Что значит – происходит повышенная его выработка печенью при поражении любого органа. В диагностических мероприятиях он идет об руку с СОЭ, но является более точным и надежным.

Для определения концентрации СРБ используется биохимический анализ, показывающий количественное значение белков воспаления. При нем эти белки увеличиваются уже спустя 6-12 часов. Они отлично помогают отследить эффект от назначенного лечения.

Но велик и риск лабораторий, одно лишь повышение СРБ не стоит считать 100% результатом страшного диагноза. При воспалении СРБ в противоположность СОЭ приближается к нормальным показателям сразу после улучшения состояния больного. А вот СОЭ в течение месяцев остается высокой.

Повышение С-протеина быстрой фазы

По концентрации ЦРБ в крови врачи часто судят о характере развивающейся патологии. Это можно сделать, когда расшифровка анализа крови будет готова. С-реактивный белок незначительно повышается при заболеваниях вирусной природы, но значительно возрастает:

• при бактериальной инфекции;
• после травмы;
• при гипертонии;
• при воспалении новообразований;
• при некрозах;
• при нарушениях липидного обмена;
• у женщин в стадии беременности.

Уровень ЦРБ поднимается при сахарном диабете, ожирении, заболеваниях эндокринной системы. Можно подчеркнуть, что в зависимости от болезни, СРБ в крови будет позиционироваться конкретными значениями, следовательно, и дальнейшая расшифровка поможет с определением диагноза. После того как пациент сдал биохимический анализ крови, врач сможет констатировать развитие той или иной патологии. Если с женщиной в состоянии беременности более или менее ясно, то есть, С-реактивный белок повышен, то с другими заболеваниями не все так просто.

При хронических или вирусных болезнях, уровень ЦРБ возрастает до 10-30мг/л. Если инфекция бактериальной природы или речь идет о воспалительных процессах, травках, то содержание С-реактивного белка достигает 40-100мг/л. У женщин при беременности и людей с инфарктом миокарда он тоже повышается. Сложная генерализованная инфекция, заражение, ожог спровоцируют рост маркера быстрой фазы до 300мг/л. Если у новорожденного ребенка уровень ЦРБ поднимается до 12мг/л, младенцу пропишут противомикробную терапию, так как данная клиническая картина свидетельствует в пользу сепсиса.

На протяжении скринингового обследования и дальнейшего лечения, придется сдать контрольный тест на содержание С-реактивного белка, чтобы врач смог оценить динамику выздоровления. Если ЦРБ падает – лечение назначено верное. В противном случае, терапию придется корректировать. Как правило, на фоне благоприятного, постепенного угнетения патологии, уровень маркера нормализуется на 6-10 сутки

В качестве подстраховки, врач обращает внимание еще на один показатель – РОЭ. Он, при наличии инфекции также повышается

Подготовка к анализу

Подготовительные мероприятия одинаковые как у детей, так и у взрослых:

• Лучшее время для сдачи биоматериала – до 11 часов утра.
• За двенадцать часов до исследования не есть, не пить чайные и кофейные напитки.
• Исключить алкоголь, энергетики.
• За три часа не курить.
• За сутки исключить стрессовые ситуации и физическую нагрузку.
• Перед анализом не перегреваться и не переохлаждаться.

Для анализа берут венозную кровь. Самое первое определение реактивного белка делают еще в родильном доме. Биоматериал в этом случае берут из пуповины младенца. Целью такого раннего исследования является исключение сепсиса. Колебания СРБ у малышей может быть спровоцировано агранулоцитозом, которое проходит самостоятельно, без применения лекарственных средств, к трем годам.

Общая информация

ЦРБ (СРБ, С-реактивный белок) — специфический маркер, указывающий на воспаление тканей в организме. Вырабатывается он в тканях печени под влиянием провоспалительных цитокинов на начальных этапах патологии. С-реактивный пептид активирует иммунную систему, связывает патогенные микроорганизмы и продукты распада клеток и способствует их выведению из организма.

Важно знать, что СРБ также показывает не только наличие инфекционного процесса, обусловленного бактериями, грибками и вирусами, но и указывает на высокую вероятность атеросклероза, отображает повреждение внутренней выстилки сосудов, а также помогает выявить некроз тканей. В связи с этим, данный показатель в комплексе с остальными анализами применяется для диагностики инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, определения риска осложнений при сердечной недостаточности и сахарном диабете

В связи с этим, данный показатель в комплексе с остальными анализами применяется для диагностики инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, определения риска осложнений при сердечной недостаточности и сахарном диабете.

В хирургии С-реактивный белок определяют для оценки процессов заживления тканей.

Причины повышения С-реактивного белка у детей

Одним из самых опасных состояний для детей в возрасте до десяти лет являются инфекционные процессы, происходящие в организме. Серьезные хронические патологии органов у маленьких пациентов не успевают развиться, поэтому при повышенном реактивном белке у ребенка в первую очередь надо исключать инфекцию. У детей болезнетворные бактерии чаще всего поражают дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Патологические состояния протекают остро или развиваются длительно, провоцируя хронические формы. Паразитарные болезни также выступают провокаторами повышения реактивного белка в крови у ребенка. Болезни, провоцирующие увеличение концентрации СРБ:

• сальмонеллез;
• пневмония;
• тонзиллиты;
• гастриты;
• пневмония;
• дизентерия;
• ОРВИ;
• синуситы.

При отсутствии характерных признаков какого-либо заболевания, сначала исключают самые распространенные среди маленьких пациентов, а далее ведут поиски других причин, вызвавших увеличение концентрации белка. После установления точной причины доктор назначит комплексное лечение.

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

1. Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
2. За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
3. За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
4. Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

С реактивный белок при коронавирусе

Уровень С-реактивного белка — один из важных лабораторных показателей, требующих мониторинга в течение всего заболевания при среднеятжелом, тяжелом или крайне тяжелом течении. С реактивный белок при коронавирусе является основным лабораторным маркером легочного поражения, растет в соответствии с тяжестью процесса, распространенностью воспалительных поражений в легких.

Если у пациента имеется:

• одышка от 22 дыханий в минуту или
• сатурация по пульсоксиметру <95%  ему обязательно измеряется СРБ.

Обязательно это исследование делается при госпитализации (для пациентов от среднетяжелого течения при поступлении и далее повтор по показаниям).

Имеется связь между уровнем его и прогнозом для пациента:

• Средне тяжелое течение инфекции соответствует уровню  СРБ > 10 мг/л. Эти показатели являются основанием для начала противовоспалительной терапии.
• Значение > 100 мг/л почти всегда говорят в пользу наличия тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии (вероятность более 90%).
• При концентрации < 10 мг/л диагноз пневмонии становится мало вероятным.
• Отсутствие существенного снижения уровней СРБ на фоне антибиотикотерапии в динамике является угрозой более высоких рисков летальности.

Высокий С-реактивный белок в крови при коронавирусе регистрируется одновременно с увеличением интерлейкинов. Наряду с:

• падением лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов и базофилов крови,
• высокий уровень интерлейкина -6 (>40 пг/мл),
• СРБ >75 мг/мл,
• высокие АЛаТ, АсАТ, ферритина и D-димера
• становятся лабораторными признаками цитокинового шторма.

СРБ > 60 мг/мл или его рост в 3 раза на 7-14 день болезни становится поводом для назначения ингибиторов интерлейкинов (тоцилизумаба, сарилумаба и канакинумаба).

Тофацитиниб, барицитиниб, олокизумаб и левилимаб назначаются при сочетании рентгенологической картины КТ легких 2-3 степени поражения с 2-3 признаками из списка:

• СРБ > 30 мг/мл,
• падение сатурации,
• T > 38 °C в течение 3 дней;
• число лейкоцитов < 3,0*10^9
• абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

Снижение показателя при выздоровлении может протекать у разных пациентов с разной скоростью. Важным моментом становится СРБ < 10 мг/л, что показывает наряду с сатурацией 95%, лейкоцитами >3 на 10 в 9, отсутствием лихорадки на готовность пациента к переводу на амбулаторный этап лечения после стационара.