Ширина распределения эритроцитов в анализе крови

Подготовка к исследованию

Для получения достоверного и точного результата важно соблюдать рекомендуемые правила подготовки к анализу. Поэтому специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:. Сдавать кровь следует на голодный желудок

Интервал между приемом пищи и забором биоматериала должен быть не менее восьми часов

Сдавать кровь следует на голодный желудок. Интервал между приемом пищи и забором биоматериала должен быть не менее восьми часов

Поэтому медики советуют сдавать его в утренние часы. Перед анализом исключить распивание алкогольных напитков накануне. За несколько часов до диагностики рекомендуется не курить

За час до манипуляции важно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть хотя бы 15 минут

Если человек принимал накануне лекарственные препараты, об этом важно сообщить лаборанту. После некоторых диагностических процедур, например, после ректального обследования, кровь желательно сдавать через определенное время.

В некоторых поликлиниках рекомендуется взять с собой одноразовые стерильные перчатки и скарификатор. Их можно приобрести в любой аптеке.

Значение коэффициента вариации

Коэффициент вариации (CV) является статистической мерой, которая отражает степень изменчивости данных. Этот показатель выражается в процентах и используется для определения относительной ширины распределения эритроцитов по объему.

Значение коэффициента вариации позволяет оценить степень однородности или гетерогенности данного параметра в крови пациента. Чем выше значение CV, тем больше разница между минимальным и максимальным объемом эритроцитов у данного пациента.

Высокий коэффициент вариации может свидетельствовать о наличии различных патологических состояний, таких как анемия, воспаление, гипоксия и другие. Низкое значение CV, наоборот, указывает на более однородное распределение эритроцитов по объему.

Для определения коэффициента вариации необходимо измерить дисперсию и среднее значение данного параметра. Затем, значение CV рассчитывается по формуле:

Как правило, коэффициент вариации оценивается при исследовании крови на анализаторах гематологических параметров. Результаты данного исследования позволяют врачу получить информацию о состоянии здоровья пациента и принять соответствующие медицинские меры при необходимости.

Пониженный и повышенный уровни

Ситуация, при которой RDW повышен, то есть имеем в наличии красные кровяные клетки большего, чем нужно объема, достаточно опасна. Дело в том, что одним из основных недостатков макроцитов является их укороченное время жизни. Само по себе это плохо, поскольку нужно как-то поддерживать общее количество эритроцитов в норме.

Но еще важнее, что увеличивается количество одномоментно распадающихся красных клеток и в результате увеличивается поток высвободившихся железа, билирубина. Этот увеличенный поток начинает загружать печень, которая теперь работает с перегрузкой.

Ко всему прочему часть макроцитов по своему диаметру не в состоянии протиснуться по диаметру капилляров и к их утилизации подключается селезенка. Нагрузка на нее приводит к ее увеличению в размерах, и селезенка начинает надавливать на кишечник и желудок. Могут пострадать окружающие ткани и органы.

Увеличение значений RDW более 15% указывает на развитие в организме патологических состояний. Наиболее часто RDW повышен бывает при:

1. Сочетание с высокими показателями MCV при повышенном RDW – поражение печении при алкоголизме, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, гиповитаминоз витамина А.
2. Сочетание с низкими показателями MCV при повышенном RDW – низкий уровень гемоглобина, железодефицитные состояния, самые начальные проявления талассемии.
3. Сочетание с нормальными показателями MCV при повышенном RDW – манифестация железодефицитной анемии, понижение витамина В12 и/или фолиевой кислоты, что приводит к макроцитарной анемии.

Снижение показателей RDW ниже 10,2% встречается при наличии следующих патологических процессов в организме:

• Микроцитарная анемия.
• Ревматоидные артриты.
• Дефицит витамина В6.
• Кровопотеря.
• Нарушение всасываемости железа.
• Паразитарные инвазии.

При нормальных показателях RDW, сопровождающихся понижением MCV, говорят о:

• Частых переливаниях крови, при которых наблюдается диссоциация в образовании и наличии форменных элементов крови.
• Выраженной талассемии.
• Геморрагических процессах вследствие хронических кровопотерь, на которые организм человека не реагирует в начале заболевания никакими внешними проявлениями.
• Удалении селезенки вследствие травматических повреждений – при этом наблюдается резкое перераспределение клеток крови, а также задержка в образовании кровяных элементов из-за отсутствия одного из важных органов кроветворения.
• Злокачественных новообразованиях, при которых происходит угнетение клеточного роста системы крови.
• Проведенной химиотерапии, где, как и при проведении химиотерапевтического лечения наблюдается супрессия клеточных элементов системы крови.
• Развитие миелодисплазии.

Важно! Очень часто дебют различных заболеваний упускается ввиду недостаточной диагностики. Своевременное, полное, а главное грамотное исследование, в первую очередь, показателей крови расскажет врачу о многих изменениях в организме человека. Это не позволит пропустить начало многих заболеваний, даже таких, как злокачественные новообразования различной локализации

Это не позволит пропустить начало многих заболеваний, даже таких, как злокачественные новообразования различной локализации

Своевременное, полное, а главное грамотное исследование, в первую очередь, показателей крови расскажет врачу о многих изменениях в организме человека. Это не позволит пропустить начало многих заболеваний, даже таких, как злокачественные новообразования различной локализации.

Значения и расшифровка теста

В первую очередь нужно отметить, что анализ крови на RDW не специфичное исследование, следовательно, не может указывать на наличие у человека какого-либо заболевания.

Расшифровка данных и постановка диагноза происходит только комплексно, в первую очередь учитываются данные ОАК и биохимии. Именно поэтому при наличии небольшого отклонения от референсных значений, но при отсутствии изменений в других анализах, говорят об индивидуальных особенностях организма.

Высокие цифры и их значение

В норме показатель RDW повышен только у новорожденных и младенцев в возрасте до шести месяцев.

Помимо этого причинами повышения значения эритроцитов могут быть:

• проведенное переливание крови;
• длительный прием некачественной, например, хлорированной воды;
• анемии различных видов (мегало- и сидерабластного, миелодис- и апластического) и вызванных какими-либо нарушениями (миелопоэзом; хроническими болезнями; сильной кровопотерей);
• осложнения, возникшие после ОРВИ, гриппа или обычной простуды;
• повышение концентрации ретикулоцитов;
• нарушениями в питании, что провоцирует недостаток витаминов (группы В, железа, фолиевой кислоты);
• гипергликемия;
• наличие онкопатологий или злокачественных опухолей;
• генетические патологии (врожденного характера).

Низкие показатели RDW

Снижение стандартных цифр не указывают на наличие патологии, поэтому чаще всего не принимаются в расчет. В большинстве случаев такие «сдвиги» являются вариантом нормы для определенного пациента.

Способы уменьшения RWD

В первую очередь необходимо лечить основное заболевание – причину повышенных значений RDW. Ниже перечислены дополнительные возможности, которые могут помочь вам повысить свой уровень здоровья и снизить показатели RDW.

Сбалансированная диета

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты помогает предотвратить недостаток питательных веществ

Особенно важно, чтобы рацион содержал рекомендованное количество железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Исправление дефицита в питании может улучшить производство клеток крови и снизить значения RDW

Снизить потребление алкоголя

Уменьшение потребления алкоголя может помочь снизить повреждение эритроцитов.   Кроме того, алкоголь также снижает поглощение питательных веществ, таких как витамин В12 и фолиевая кислота, которые необходимы для производства красных кровяных клеток.

Больше физической нагрузки

Люди, которые немного или практически не занимаются физической активностью, показывают более высокие уровни RDW.

Физические упражнения, включая упражнения легкой интенсивности, как было показано в исследованиях, улучшают показатели RDW.

В исследовании с участием более чем 8.000 человек, при увеличении количества времени физических тренировок в неделю, риск показать повышенный уровень RDW уменьшался на 11%.

Бросить курить

Курение увеличивает окислительный стресс. У курильщиков определяется более высокие RDW и они связаны с количеством выкуриваемых сигарет в день, а также с продолжительностью курения.

Достаточный сон

В исследовании с  участием 17.500 взрослых людей, те, кто спал 7-8 часов, показывали самые низкие значения RDW. Люди, которые спали менее 6 часов, около 10 часов и более 10 часов демонстрировали увеличение RDW на 23%, 29% и 67% соответственно.

Причины повышенных эозинофилов у взрослых

Эозинофилия – это патологическое повышения уровня эозинофилов в крови. Различают три формы эозинофилии в зависимости от показателей:

• легкая (от 500 до 1500/мкл или до 10% от общего числа лейкоцитов плазме);
• умеренная (1500-5000/мкл или от 10 до 20%);
• тяжелая (более 5000/мкл или более 20%).

Повышение содержания эозинофилов возникает вследствие развития ряда заболеваний, которые можно разделить на группы: аллергические реакции, коллагенозы, глистные инвазии и злокачественные образования.

Аллергические реакции

Во время аллергии базофилы вырабатывают большое количество гистамина и гепарина для улучшения кровообращения, а также для уменьшения воспалительного процесса посредством расширения капилляров и предотвращения свертывания крови.

Через некоторое время, эозинофилы при помощи фермента гистаминаза обезвреживают гистамин и гепарин, которые выполнили свои функции. Высокий уровень гистамина при аллергии всегда вызывает увеличение эозинофилов в крови, что, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы, что сопровождается периодическими приступами обструкции бронхов. При астме повышенное содержание эозинофилов в легких вызывает нарушение эпителиальных клеток дыхательных путей, гиперчувствительность, обильное выделение слизи и другие симптомы заболевания.
• Сенная лихорадка или аллергический ринит – заболевание, вызываемое такими аллергенами, как пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, шерсть животных и т.д. Развитие болезни сопровождается образованием обильной слизи в носовых ходах, слезотечением.
• Аллергический (контактный) дерматит – заболевание, при котором аллергены действуют на кожу (косметические средства, металлические украшение и т.д.), вызывая появление антител и реакцию иммунной системы. При небольшом воспалении отмечается значительное повышение эозинофилов в тканях и умеренное повышение в плазме.
• Лекарственная аллергия является результатом появления иммунного ответа организма на действующее вещество или дополнительные компоненты лекарственных препаратов. Аллергия на лекарства может проявляться симптомами крапивницы, отеками лица и конечностей, отеком Квинке.

Глистная инвазия

Повышенные эозинофилы в крови могут быть вызваны паразитарными инфекциями, при этом наиболее высокие показатели (до 30 %) наблюдаются в случаях, когда паразиты на разных стадиях размножения мигрируют по всему организму человека, вызывая иммунный ответ:

• аскаридоз;
• филяриоз;
• трихинеллез;
• описторхоз;
• эхинококкоз;
• лямблиоз.

Некоторые разновидности паразитов (например, все виды остриц), не покидающие кишечник человека на протяжении всей жизнедеятельности, не вызывают повышение эозинофилов, что делает невозможным диагностику таких форм глистной инвазии с помощью клинического или биохимического анализа крови.

Злокачественные образования

Рост злокачественных опухолей в некоторых случаях сопровождается повышением уровня эозинофилов. Эозинофилия бывает местной (инфильтрация эозинофильных лейкоцитов в патологические ткани) и общей, которая обнаруживается в анализе крови.

Наиболее часто повышенные эозинофилы наблюдаются при следующих патологиях злокачественного характера:

• острый лейкоз;
• хронический миелолейкоз;
• лимфома;
• лимфогранулематоз;
• опухоль Вильмса;
• рак щитовидной железы;
• опухоли внутренних органов с метастазами.

Коллагенозы

Коллагенозы – это группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, при которых наблюдается развитие иммунно-аллергических реакций в мышцах, сосудах, коже, опорно-двигательной системе, внутренних органов:

• эозинофильный фасциит;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
• системный тромбоваскулит;
• системная склеродермия;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехчера;
• узелковый периартериит;
• гранулематоз Вегенера.

Также причиной повышения количества эозинофилов могут стать заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами в разных системах организма: воспалительные патологии в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит), саркоидоз, герпетиформный дерматит.

О чем говорят пониженные значения?

Поскольку оценить RDW без MCV полноценно невозможно, следует рассмотреть все варианты пониженных значений при взаимосвязи этих двух индексов:

1. RDW низкий, а MCV ниже среднего – проблема с печенью и селезенкой.
2. RDW низкий, а MCV больше нормы – наличие онкологических заболеваний, преимущественно с метастазами в костном мозге.

Снижение уровня распределения эритроцитов не может проявляться в принципе, если рассматривать этот показатель с биологической точки зрения. Поэтому в медицинской практике при выявлении довольно низких значений в 99,9% всех случаев пациенту предлагают пересдать кровь, выполнив предварительно все условия:

• не курить и не употреблять алкоголь за 24 часа до забора крови;
• не использовать медикаменты перед анализом;
• ограничить потребление соленой и копченой пищи накануне.

В том случае, когда RDW действительно ниже нормы, что подтверждается неудовлетворительными анализами его «коллеги» MCV, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

1. Микроцитарная анемия – в простонародье «малокровие», когда из-за неправильных форм эритроциты быстро отмирают, не являя собой никакой биологической ценности для организма.
2. Злокачественные новообразования – обычно касается таких заболеваний, как мастопатия, рак костного мозга и рак легких.
3. Обширный гемолиз – процесс, при котором эритроциты разрушаются еще до того, как достигнут своей цели. В результате высвобождается активный гемоглобин.

Причины

Выделяют ряд причин, которые могли бы спровоцировать развитие подобного проявления, как пониженный RDW:

1. Большая потеря крови при травматизме и патологических кровотечениях. Наиболее опасными являются маточное и желудочное внутреннее кровотечение, при которых кровь уходит быстрыми темпами, снижая шансы на выживание.
2. Частые хирургические вмешательства, особенно при удалении какого-либо органа или его части.
3. Неправильный обмен веществ, при котором потребляемая пища полностью не переваривается и не усваивается, а частично или полностью подвергается процессам брожения и гниения.
4. Гормональный дисбаланс, который чаще проявляется среди женской половины населения.
5. Нехватка в организме железа и витаминов группы В.
6. Патологии крови, для которых характерны быстрые деструктивные процессы, в результате которых эритроциты полностью утрачивают свои биологические функции.

Как проявляется?

Пациенту, у которого понижен RDW, будут присущи все симптомы анемии:

• вялость и апатия;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения, особенно при резких движениях;
• постоянная усталость даже после длительного отдыха;
• сильная одышка с присоединением грудного сухого кашля без причины;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• повышение артериального давления (при наличии избыточного веса).

Такие клинические проявления достаточно легко объяснить. Маленькие по размеру клетки приносят тканям и органам меньшее количество кислорода, от чего последние начинают страдать, поскольку все естественные биологические процессы (окисление и восстановление) без кислорода не происходят. Большие же, вообще не способны задерживать на своей поверхности молекулы кислорода, откуда и развивается микроцитарная анемия.

Первыми начнут страдать нервные клетки, отвечающие за все импульсы в организме, откуда и появляются вышеуказанные симптомы.

Что предпринять?

На консультации у врача, скорее всего он попросит пересдать анализ, поскольку индекс распределения эритроцитов практически не бывает понижен. Это значит, что все клетки идеальные по своим параметрам, чего не может быть в принципе

Если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям

Профилактика

Предотвратить данный процесс можно, соблюдая несложные правила:

1. Сбалансировано питаться, включая много свежих овощей, фруктов и нежирного мяса.
2. Чаще бывать на свежем воздухе.
3. Вести активный образ жизни.
4. Не пренебрегать плановыми медосмотрами, где по статистике чаще всего выявляются серьезные патологии, не имеющие внешних признаков.

Таким образом, индекс распределения эритроцитов показывает их величину относительно друг друга, что позволяет определить их биологическую ценность. Пониженные показатели встречаются крайне редко, однако могут полностью указывать на наличие различных заболеваний. Индекс определяется при общем анализе крови, но полноценную силу имеет только при совместном вычислении с индексом MCV, показатели которых между собой взаимосвязаны.

Эта процентная величина относительная, поэтому во многих случаях не исчисляется при развернутом анализе крови.

В каких случаях необходимо проведение анализа?

Исследование крови на RDW проводится в тех случаях, когда человек сдаёт общий анализ, назначающийся в плановом порядке либо для диагностики патологий разного рода, а также перед вмешательствами хирурга. Также специалист может предложить сдать кровь для определения данного показателя, если у пациента подозревается анемия.

Подобное обследование преимущественно предназначается для осуществления дифференциальной диагностики разновидностей анемии и для мониторинга их терапии. Бывает RDW в анализе крови повышен у ребенка.

Каким образом проводится исследование?

Благодаря современным анализаторам можно быстро и высококачественно провести исследование крови, оценить состояние эритроцитов и определиться с особенностями последующего лечения. Подсчитывается количество красных кровяных клеток различного размера на один микролитр крови. С помощью анализаторов вычисляется средний эритроцитарный объём и устанавливается степень отклонения этого параметра от нормального значения. Выдача результата производится в виде гистограммы. Существует возможность получения ложноположительного результата, когда показатель RDW в анализе крови повышен, но человек здоров. Это обусловлено большим количеством в крови видоизменённых эритроцитов, которые называются макроцитами. Чтобы повысить достоверность анализа, требуется изучение кривой Прайс-Джонса.

Самым точным результатом исследования на RDW SD со стандартным отклонением и RDW CV (с коэффициентом вариации) является произведённый вручную подсчёт, однако такой метод является трудоёмким и требует довольно много времени, вследствие чего сейчас он почти не используется.

При соответствии всех показателей значениям нормы результат является отрицательным. Если в анализе крови повышен RDW, результат будет положительным. Чаще всего в такой ситуации нужен повторный анализ, цель которого — определить точную причину изменений, поскольку после одного забора крови нельзя считать диагноз окончательным. Связано это с тем, что показатель может повышаться непосредственно после переливания крови либо проведения операции. Поэтому при положительном результате в любом случае необходима повторная кровосдача с дальнейшим анализом гистограммы. Эритроциты способны распределяться и видоизменяться довольно часто и быстро.

Кровь берётся из вены в районе локтевого сгиба на голодный желудок. У маленьких детей и младенцев её чаще всего берут из пальца.

Что такое RDW (red cell distribution width)

Этот анализ определяет меру различия эритроцитов по объему (анизоцитоза). Диагностика с использованием кривой Прайс-Джонса также считается унифицированным методом, но подсчет клеток производится вручную и затруднителен, поэтому rdw считается более удобным современным методом для вычисления показаний среднего объема эритроцитов.

Информация!

RDW=SD/MCV*100%, где SD – стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, а MCV – средний объем эритроцитов.

Характеристика эритроцитов

Эритроцит (нормоцит) – клетка, не имеющая ядра, ярко-розового цвета с просветлением в центре. Она развивается в периферической крови за несколько часов от фазы ретикулоцита, который виден в мазке крови при окраске метиленовой синькой. Основной функцией эритроцитов является участие в образовании дыхательного пигмента – гемоглобина, который переносит кислород к тканям организма. Исходя из размеров эритроцитов различают микроциты (по величине ниже нормы) и макроциты (выше нормы). Мегалоцитами называют клетки, которые в диаметре превышают макроциты. Макроцитоз и микроцитоз являются выражением анизоцитоза, их возникновение связано с процессами развития эритроцитов.

Показания для проведения исследований

Особое внимание стоит обратить тем, у кого имеются следующие факторы:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• недостаточность почек;
• лечение стероидами;
• поздние сроки беременности;
• кровотечения;
• различные анемии;
• длительное пребывание на высоте;
• раковые образования и метастазы;
• туберкулез.

Как проводится процедура

Для исследования можно использовать венозную кровь, допустимо делать анализ из капиллярной крови. Обязательным является забор материала с ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) – консервант крови. Анализ сдается в лабораториях, оснащенных гематологическими анализаторами. В результате подсчета тысяч клеток предоставляются данные в виде гистограмм – распределений клеток по размерам. На распечатках результатов помещаются комментарии, описывающие возможную патологию. Расшифровкой занимается квалифицированный врач-лаборант. Морфология крови требует комплексной оценки, необходима интерпретация каждого параметра в отдельности.

Необходимо знать!

Нормальные значения RDW от 11,5 до 14,5%. Анализирование проводится вместе с гистограммой эритроцитов.

MCV – средний объем эритроцита. Измеряется в фемтолитрах (фл). Значение его используется главным образом для характеристики типа анемий. Подсчет осуществляется на гематологических счетчиках.

Рекомендации по проверке показателя RDW

Показатель RDW (коэффициент изменчивости эритроцитов) является важным показателем анализа крови, который позволяет оценить размеры и форму эритроцитов. Нормальное значение RDW обычно составляет от 11,5% до 14,5%.

Если ваши показатели RDW выходят за пределы нормы, вам могут назначить дополнительные обследования для выявления причины отклонения. Для проверки показателя RDW необходимо:

1. Передать кровь для анализа. Для этого обычно используется венозная кровь, которую берут из вены на руке с помощью специальной иглы.
2. Следовать рекомендациям врача перед сдачей анализа. Обычно вам могут рекомендовать не есть и не пить перед сдачей крови, чтобы результаты анализа были максимально точными.
3. Посетить лабораторию для сдачи крови или воспользоваться услугами мобильной лаборатории, если такая услуга доступна в вашей местности.
4. Получить результаты анализа у вашего врача или лаборатории. Обычно результаты анализа предоставляются в письменной форме или в электронном виде.

Если ваш показатель RDW выходит за пределы нормы, не паникуйте. Это может быть вызвано различными причинами, включая анемию, дефицит витаминов, заболевания костного мозга и другие состояния. Для точного выявления причины отклонения необходимо проконсультироваться с врачом и пройти дополнительные обследования.

Возможные причины отклонения показателя RDW:ПричинаОписание

Анемия	Низкий уровень гемоглобина в крови, что может быть вызвано различными причинами, например, дефицитом железа или витаминов.
Заболевания костного мозга	Нарушения в работе костного мозга, которые могут влиять на форму и размеры эритроцитов.
Дефицит витаминов	Недостаток важных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, может вызвать изменения в размерах эритроцитов.
Другие состояния	Некоторые заболевания и состояния, такие как гемолитическая анемия или гипертиреоз, могут также влиять на показатель RDW.

Исходя из результатов анализа и дополнительных обследований, врач сможет определить причину отклонения показателя RDW и назначить соответствующее лечение или коррекцию диеты.

Вопрос-ответ:

Что такое RDW в анализе крови?

RDW (red cell distribution width) — это показатель, который отражает изменчивость размеров эритроцитов в крови. Он позволяет оценить степень однородности красных кровяных клеток и выявить наличие анемии или других нарушений в организме.

Зачем нужно измерять RDW в анализе крови?

Измерение RDW позволяет оценить гомогенность размеров красных кровяных клеток, что может быть полезно для диагностики и мониторинга различных заболеваний, таких как анемия, железодефицитные состояния, витамин В12-дефицитная анемия и другие патологии.

Как расшифровать показания RDW в анализе крови?

Показатели RDW обычно выражаются в процентах или в виде числового значения. Нормальные значения RDW составляют примерно от 11,6% до 14,6%. Повышенный уровень RDW может указывать на наличие анемии, дефицит железа или другие патологии. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только врачом на основе дополнительных исследований и клинической картины.

Какие причины могут привести к повышению показателя RDW в анализе крови?

Повышенный уровень RDW в анализе крови может быть связан с различными причинами, включая анемию различного происхождения (железодефицитную, витамин В12-дефицитную, гемолитическую и др.), хронические заболевания, дефицит витаминов и минералов, а также некоторые генетические нарушения кроветворения.

Зачем нужно сдавать анализы? / Анализ крови – расшифровка анализов!

Показатель повышен: что это значит и каковы причины?

Ниже представлены различные состояния здоровья, которые врачи могут диагностировать по результатам анализа крови RDW.

Анемия

Очень часто анемия является причиной аномалий с результатами RDW. Если ширина распределения эритроцитов слишком низкая или слишком высокая, это может указывать на анемию.

Например, журнал индийской медицинской ассоциации сообщил, что высокий RDW связан с микроцитарной гипохромной анемией. Также, медицинский журнал Mymensingh сообщил что учет RDW и других полных индексов отсчета клетки крови может помочь определить малокровие дефицита утюга в людях которые в опасности малокровия, например, беременных женщин.

Если у вас железодефицитная анемия, у вас могут быть:

• боли в груди;
• бледная кожа;
• холодные руки и ноги;
• плохой аппетит;
• воспаление языка.

Лучший способ повысить уровень железа в организме – это диета. Большими источниками железа являются:

• говядина;
• морепродукты;
• курица;
• капуста;
• вареные бобы;
• тыквы;
• кунжут.

Болезнь сердца

Врачи могут использовать результаты анализа крови RDW, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ширина распределения эритроцитов, которая выше нормального уровня, может означать, что существует большая вероятность сердечного приступа, инсульта или заболевания периферических артерий. Повышенное RDW распространенный фактор у пациентов, которые страдают от некоторой формы сердечнососудистого заболевания.

Высокое кровяное давление

Уровни RDW могут также много сказать о сердечнососудистой системе и риске высокого кровяного давления (гипертензии). Хотя врачи могут легко проверить кровяное давление с помощью сфигмоманометра, исследования показали, что существует связь между RDW и гипертонией. Кроме того, высокое кровяное давление повышает риск инсульта.

Один из способов снизить высокое давление, естественно, путем изменений образа жизни. Они могут включать в себя:

• сбалансированную диету с большим количеством фруктов, овощей и цельных зерен;
• регулярные физические упражнения;
• прием других натуральных добавок.

Диабет

Врачи проверяют ширину распределения эритроцитов, чтобы исключить диабет. Диабет вызван тем, что организм не производит достаточно или не реагирует должным образом на инсулин. Диабет может вызвать скачки уровня сахара в крови, учащенное мочеиспускание и другие серьезные осложнения.

Исследование 2015 года показало, что RDW значительно выше у людей с диабетом. Исследование показало, что это также связано с гипертонией, и что лечение гипертонии помогает уменьшить RDW.

Некоторые диабетики могут уменьшить проявление симптомов с помощью диеты. Тем не менее, другие нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Аутоиммунное состояние

Различия в ширине распределения эритроцитов также могут быть связаны с определенными аутоиммунными состояниями. RDW является воспалительным маркером, который может помочь диагностировать анемию и аутоиммунные расстройства. Специалисты утверждают, что у людей с волчанкой повышенный показатель RWD.

Проблемы с печенью или почками

Почки и печень играют важную роль в фильтрации токсинов в крови. Однако, если они будут повреждены, то RDW может повыситься и привести к другим усложнениям. По словам специалистов, RDW и MCV анализ крови может помочь в установлении заболевания печени. Нормальный RDW и низкий, нормальный или высокий MCV могут указывать на то, что есть проблемы с печенью.

Важно заботиться о здоровье почек и печени. Поэтому важно знать первые признаки заболевания почек и как их защитить

Кроме того, снижение потребления алкоголя, отказ от курения, и поддержание здорового веса тела.

Беременность

Беременные женщины часто страдают от анемии и имеют повышенный уровень RDW в анализах крови. Изменения в RDW происходят на протяжении всей беременности. Врачи будут решать любые проблемы дефицита железа и витаминов, чтобы помочь сохранить здоровье матери и ребенка. Тем не менее, было также установлено, что за несколько недель до родов RDW резко увеличивается.

Заболевание легких

Следует помнить, что уровень RDW сам по себе не является определяющим фактором наличия рака. В большинстве случаев, RDW – индикатор малокровия и должен оцениваться с другими результатами анализа крови и диагностических процедур.

RDW в анализе крови: расшифровка, вариации нормы и патологии

Типы анемии, при которых параметр RDW в общем анализе крови остается неизменным:

• Наследственный сфероцитоз.
• Апластическая анемия.
• Некоторые виды гемоглобинопатии.

Диапазон нормы распределения эритроцитов по объему и размерам:

1. RDW-SD: 39-46 фл (фемтолитры).
2. RDW-CV: 10,9-15,6 у взрослых, 15,0-19,1% у детей.

RDW-SD является измерением разности объема между самым большим и самым маленьким из выявленных красных кровяных телец. КВ рассчитывается из стандартного отклонения следующим образом: коэфф. вариации (%) = 1 стандартное отклонение объема эритроцитов/MCVx100%.

Наблюдается прямая зависимость RDW от MCV (среднего объема эритроцитов). В совокупности эти два фактора используются в диагностике заболеваний различной этиологии.

Показатель RDW повышен

Если повышается значение РДВ, и снижается средний объем эритроцитов, то это свидетельствует о серповидно-клеточной анемии или дефиците железа в рационе. Апластическая анемия, хроническая болезнь печени, химиотерапия, прием противовирусных препаратов или алкоголя – причины повышения MCV. Нормальная относительная ширина распределения эритроцитов по объему в общем анализе крови и снижение MCV могут указывать на постгеморрагическую анемию или гетерозиготную талассемию. Если оба показателя выше нормы, то это говорит о дефиците витаминов группы B или миелодиспластическом синдроме. Иммунная гемолитическая анемия проявляется схожим образом.

Гиповитаминоз или авитаминоз B12 и B9 вызывает макроцитарную анемию, при которой ширина распределения эритроцитов повышена в значительной степени. Однако часто RDW в анализе крови повышен при железодефицитной анемии. У ребенка и у грудничка дефицит в рационе витаминов группы B чреват возникновением хронический анемии.

Гемоглобинопатия С, Е – заболевания, при которых нарушается нормальная структура белковой глобулы (гемоглобина). При этих состояниях кровяные тельца увеличены в размерах. Гемоглобин отвечает за транспортировку оксидов в организме.

Показатель RDW в анализе крови понижен

Если ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы, то это указывает на карциному костного мозга, но такое состояние является редкостью. При обильной кровопотере или инвазивном вмешательстве также понижен уровень этого показателя. У некоторых женщин в период менструации нарушается гормональный фон, что может стать причиной уменьшения ширины распределения красных шистоцитов.

 

RDW в анализе крови

Показания для анализа

Процент RDW определяют при сдаче стандартного анализа, который проводят в русле плановых диагностических мероприятий или перед предстоящими хирургическими операциями.

Самым распространённым видом анемии считается железодефицитная. На начальной стадии ферродефицитной анемии количество эритроцитов не выходит за пределы нормы при низком насыщении их гемоглобином. Такие результаты говорят об отсутствии патологии функционирования костного мозга.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Во второй фазе железодефицитного малокровия RDW возрастает. При нарушениях синтеза гемоглобина падает средний эритроцитарный объем, средняя насыщенность эритроцитов гемоглобином. Результатом лечения анемии подобного типа становится нормализация гемоглобина, его главных свойств в крови. Число эритроцитов не выходит за пределы нормы. Это может достигаться с помощью употребляемых внутрь или путём парентеральных инъекций железосодержащих лекарственных препаратов.

Если вам поставили диагноз Истинная полицитемия, то прочитать о ней вы сможете на нашем портале.