3d-снимок зубов: зачем нужно делать и что показывает

Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают

Диагностическая визуализация является неотъемлемой частью современной стоматологии. Она помогает врачам своевременно выявлять проблемы полости рта, планировать лечение зубов и отслеживать его эффективность. Наиболее востребованный метод в этой области –ортопантомограмма зубов. Это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти, отображающий сразу все зубы, включая те, что еще не прорезались. ОПТГ также дает врачу представление о состоянии челюстной кости и височно-нижнечелюстного сустава.

Суть метода ОПТГ

Иногда врачу для постановки диагноза или выбора метода лечения недостаточно внешнего осмотра полости рта. Именно в таких случаях назначается ортопантомограмма, что это такое вы узнаете ниже. ОПТГ – это рентгенография нижней части лица. Как любое рентгенологическое исследование, она предполагает использование ионизирующего излучения для создания изображений внутренних структур тела. В ходе процедуры пациент кладет подбородок на небольшую подставку перед рентгеновским аппаратом и мягко прикусывает стерильный мундштук. Это обеспечивает неподвижность во время съемки. Процедура выполняется очень быстро, пациент ничего не чувствует.

Стандартный метод предполагает непосредственную съемку на пленку. При проведении цифровой ОПТГ информация обрабатывается на компьютере.

Показания и противопоказания для проведения процедуры ортопантомограмма зубов

Процедура позволяет врачу оценить состояние всех зубов пациента, определить их количество, положение и степень прорезывания. Ортопатомограмма зубов также используется для планирования ортодонтического лечения и исследования челюстной кости.

Дополнительно ортопантомография выявляет:

• кариес или пульпит;
• травмы зубов и переломы челюсти;
• синусит; периодонтит, периапикальный абсцесс;
• опухоли, корешковые кисты;
• заболевание, перелом или вывих височно-нижнечелюстного сустава;
• инородные тела;
• сиалолитиаз (камни слюнных протоков).

Иногда стоматологи используют этот метод для диагностики детей. В этом случае ОПТГ зубных рядов применяется для мониторинга роста и развития детских зубов (определения их местоположения, формы, угла и т.д.).

Единственным противопоказанием к процедуре является беременность. В этом случае врач решает, насколько польза от диагностики перевешивает возможные риски.

Преимущества и недостатки метода панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов в Курске дает возможность собрать подробную информацию о состоянии полости рта пациента. По сравнению с другими видами стоматологической диагностики, ортограмма обладает целым рядом плюсов:

• широкий охват лицевых костей и зубов;
• низкая доза облучения;
• удобство и быстрота обследования;
• возможность обследования пациентов, которым запрещено открывать рот;
• быстрое получение результата;
• минимальное количество противопоказаний;
• безболезненность.

К недостаткам можно отнести то, что рентген ОПТГ не показывает мелкие анатомические детали, а также наложение на фотоснимке изображений зубов друг на друга.

Рентген ОПТГ в современной стоматологии

Ортограмма – высокоточный диагностический метод, широко используемый современными стоматологическими клиниками. Исследование предполагает применение низкой дозы ионизирующего излучения. Чаще используется цифровая ортопантомограмма (как делается это исследование описано выше). Процедура позволяет получить детальное изображение зубочелюстных структур. Также, клиника Ле-Дент предоставляет услуги протезирования зубов.

Плюсы и минусы рентгена челюсти

Плюсы исследования очевидны. За короткий срок доктор может прояснить картину, утвердить или отвергнуть предполагаемый диагноз. Рентген покажет даже те осложнения, о которых можно не подозревать. Например, при необходимости остеосинтеза всегда проводится рентген верхней челюсти или нижней и если челюсть имеет патологии, то доктор отложит процедуру на поздний срок. Выявить это без рентгена невозможно. Рентген в стоматологии стал частой процедурой ввиду простоты выполнения снимка и получения важных результатов.

К минусам можно отнести отдельные особенности диагностики, когда нет возможности установить патологию. Тем не менее здесь вина не самого оборудования, а тех процессов, которые происходят в кости. При затемнении отдельных зон врач уже получает косвенную информацию о болезни. К минусам рентгена не стоит относить облучение, поскольку дозы малы и опасности не представляют.

Внеротовые (экстраоральные) рентгенограммы

Внеротовые рентгеновские снимки позволяют стоматологу проанализировать состояние верхне- и нижнечелюстной костей, ВНЧС, костей лицевого черепа, которые невозможно получить при внутриротовой рентгенографии.

Недостатком внеротового рентгена является то, что снимки зубов и близлежащих тканей менее структурны, и поэтому такой метод применяют лишь при отсутствии возможности сделать внутриротовую рентгенографию.

Подбородочно-носовую проекцию выполняют при диагностике патологии верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, носовой полости, лобной кости, глазницы, скуловых костей и дуг.
На рентгеновских снимках костей лица в лобно-носовой проекции определяются состояние верхне- и нижнечелюстных костей, также можно разглядеть проекцию костей основания черепа и шейные позвонки.

Рентген тела и ветви нижнечелюстной кости в боковой проекции в стоматологии выполняют при помощи дентального рентгенодиагностического аппарата.

Рентгенография черепа в передней аксиальной проекции проводится для анализа состояния стенок верхнечелюстной пазухи, особенно задней, носовой полости, скуловых костей и дуг; также определяется нижнечелюстная кость в аксиальной проекции.

Преимущества рентгенографии челюсти над другими методами диагностики

Рентгенография — это довольно старый метод исследования, но, несмотря на то что сегодня существует МРТ и КТ, рентген нередко выполняется и сегодня. И причина этого заключается не только в стоимости процедуры.

В сравнении с другими методами диагностики рентген челюсти имеет следующие преимущества:

• возможность получать данные, которые невозможно получить при проведении обычного осмотра;
• результаты исследования пациент получает в максимально короткие сроки, благодаря чему он может незамедлительно начать лечение;
• возможность выполнения снимка в разных проекциях;
• процедура длится всего несколько секунд, это обычно не доставляет дискомфорт больным, хотя диагностика требует от пациента максимальной неподвижности;
• безопасность для организма (при условии проведения диагностики с помощью современного оборудования).

Если вам по каким-либо причинам необходимо выполнить рентген челюсти, наша клиника — это то, что вам нужно. Вне зависимости от того, какая патология у вас имеется, наши специалисты проведут максимально информативную диагностику в самые короткие сроки.

Благодаря самому современному оборудованию мы проведем максимально точную диагностику с минимальным риском для здоровья.

Что показывает КТ челюсти

Компьютерная томография верхней и нижней челюстей демонстрирует:

• последствия ударов, падений – переломы, трещины, вывихи костей лицевого скелета, зубо-альвеолярную травму;
• дегенеративные заболевания височно-челюстных суставов – гипермобильность, артроз, анкилоз (потребуется дополнить исследование прицельным сканированием области сочленения);
• опухоли мягких и твердых структур, в том числе метастатические очаги в костях;
• кистозные и свищевые полости;
• аномалии строения челюсти – патологии прикуса, неправильное положение зубов, нетипичные корни и пр.

На снимках КТ частично видны изменения со стороны ЛОР-органов: рентгенолог опишет кисты, полипы и другие новообразования в носовой полости и пазухах. При обнаружении отклонений доктор может расширить объем сканирования, что позволит диагностировать этмоидит, фронтит, гайморит (воспалительные процессы в синусах), искривление перегородки.;

Исследование с контрастом отличает большая информативность. В качестве усилителя применяют радиофармпрепарат на основе йода. Мера требуется при оценке опухолевого процесса: на снимках лучше видна граница между здоровой и измененной тканями.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровать полученные снимки могут только специалисты, имеющие специальную квалификацию. Различные заболевания верхней и нижней челюсти имеют характерные рентгенологические особенности, на основании которых ставится диагноз.

Хронический периостит: на рентгенограмме отмечаются периостальные утолщения, при длительном течении воспалительного процесса видны участки оссификации (окостенения) надкостницы и участки новой костной ткани по краю челюсти.

Острый остеомиелит: на снимках можно увидеть очаги резорбции (рассасывания) костной ткани, не имеющие четких границ.

Хронический остеомиелит: картина может быть различной в зависимости от типа остеомиелита. При секвестрирующем варианте патологии видны очаги резорбции различной формы с тенью некротических масс внутри. В тяжелых случаях видно сообщение секвестров с полостью рта. При гнездной форме остеомиелита отмечается несколько крупных очагов резорбции с многочисленными небольшими секвестрами внутри них.

Туберкулез челюсти: на рентгенограмме видны участки резорбции с рассасыванием губчатого и компактного вещества, вместо которых формируется туберкулезная гранулема.

Переломы кости на рентгене имеют характерный вид трещины. Помимо локализации перелома рентгеновский снимок позволяет уточнить наличие костных осколков, и оценить уровень смещения фрагментов челюсти.

Рентгенограмма свода ротовой полости («на прикус»)

Позволяет изучить структуру костного неба и фронтальных зубов верхней челюсти. Хорошо визуализируются структура костного неба, передний участок альвеолярного отростка верхних челюстей и резцы (рис. 18.2).

Рентгенограмма нижней челюсти в прямой и косой проекциях

Выполняется для изучения тела и ветвей нижней челюсти и зубов нижней челюсти (рис. 18.3).

Рис. 18.3. Рентгенограммы нижней челюсти в прямой (а) и боковой (б) проекциях — норма

Рентгенограмма подбородочного отдела нижней челюсти

Выполняется для изучения контуров и костной структуры центрального отдела нижней челюсти (рис. 18.4).

Рис. 18.2. Рентгенограмма зубов «на прикус» — норма

Рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава

Выполняется для изучения сустава, ветви нижней челюсти, ее венечного и мыщелкового отростков (рис. 18.5).

Рис. 18.4. Рентгенограмма нижней челюсти в подбородочной проекции — норма

Рис. 18.5. Рентгенограмма височно-ниж-нечелюстного сустава — норма

Томография челюстно-лицевой области

Послойное исследование целесообразно выполнять для уточнения характера и распространенности изменений, выявленных на обычных рентгенограммах.

Рис. 18.6. Сиалограмма — норма

Сиалография

Исследование выполняется для визуализации протоков слюнных желез после введения в них водорастворимого РКС. Выполняются рентгенограммы в прямой и боковой проекциях, и при необходимости — томограммы с шагом в 0,5 см. На рентгеновских снимках визуализируются протоки и паренхима железы (рис. 18.6).

РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

КТ проводится в целях визуализации не только костных структур, но и мягких тканей.

Этот метод расширяет диагностические возможности при повреждениях, воспалительных и опухолевых заболеваниях. Однако интерпретация результатов в «мягкотканном окне» часто затруднена из-за артефактов, вызванных материалами, применяемыми в стоматологии: металлические зубы, протезы, плотная пломбировочная масса. В режиме «костного окна» КТ позволяет более четко визуализировать костные изменения, так как артефакты от металлических протезов и инородных тел минимально искажают изображения (рис. 18.7).

Как проводится КТ зубов в клинике

Процесс абсолютно безболезненный, не причиняет никакого дискомфорта и занимает минимум времени — не более 5-10 минут. Современная форма исследования предполагает использование довольно компактного вертикального аппарата, в котором одна из частей устройства с датчиками вращается вокруг зафиксированной головы пациента.

Сначала сотрудник рентгенкабинета проведет короткий инструктаж, объяснит правила и предложит снять металлические украшения и слуховой аппарат при наличии, поскольку эти предметы дают затемнения на итоговой картине. Безопасность щитовидной железы, сердца и других органов обеспечивается путем надевания защитного жилета и накладок со свинцовыми вставками.

Необходимо будет встать в зону сканирования в место, указанное рентгенлаборантом, и принять правильное положение:

1. Площадка для фиксации выставляется рентгенологом в соответствии с ростом пациента.
2. Голова пациента помещается между двумя сканерами, подбородком на подставку, а лицо прижимается к аппаратной стойке.
3. Голова фиксируется специальными опорами в лобной, височной и подбородочной части, чтобы предотвратить движение. Руки располагаются на вертикальных поручнях.
4. Сотрудник кабинета включает томограф, после чего движущаяся часть аппарата начинает вращаться вокруг головы обследуемого. Датчики снимают показания в течение примерно 30 секунд.
5. В процессе работы томографа нельзя шевелиться, дышать можно. Когда шум аппарата стихнет, и устройство остановится, нужно дождаться, когда специалист уберет фиксаторы и скажет, что активная часть завершена и можно покинуть кабинет.

При подозрении на наличие доброкачественных опухолей исследование проводят с использованием вводимого внутривенно контрастного вещества, чтобы четче отобразились сосуды и мягкие ткани.

Виды рентгена зубов

1. Прикусная рентгенография. Это самый простой и быстрый способ получить изображение внутренней структуры челюсти. Для этого нужна самая простая техника, поэтому такая методика очень популярна во многих стоматологических центрах. Пациент садится на стул, прикладывает к десне в нужной области рта небольшую пленку, на которой потом отобразится снимок. Пленку кладут со стороны языка и с помощью прикусной пластины удерживают там. Лаборант нажимает на дистанционную кнопку, и на пленке появляется изображение. Один такой снимок показывает несколько зубов, кость между зубами, канал, пародонт. Для полной информации о проблемной области делают 4 снимка. Результаты обычно нужно ждать не более 5-10 минут, сразу же после процедуры пациент получает серию снимков и отдает их своему стоматологу.
2. Периапикальная рентгенография. Этот вид диагностики проводят для осмотра отдельной части челюсти, на снимке виден полностью зуб с корнем и десна возле него, хорошо просматриваются каналы. Процесс ничем не отличается от предыдущего типа обследования: фото делают на пленке, которую прикладывают к больному зубу. По сути, это еще одна разновидность прикусного рентгена. Этот способ применяется также для контроля над лечением конкретного зуба, определения причины боли, кровотечений. Преимущество метода в том, что пациент получает меньшую дозу облучения.
3. Окклюзионный рентген. Такой снимок делают, когда нужно изображение всего ряда зубов. В кабинете пациент делает все то же самое, но пленка зажимается зубами в другом ракурсе. Пластинку кладут между верхним и нижним рядом, и прикусывают. На фото видны все зубы верхней челюсти или нижней, или обеих сразу. Такая методика незаменима для лечения и диагностики прикуса.
4. Ортопантограмма. Более информативным способом считается панорамный снимок. Для этого нужен аппарат нового поколения. От пациента по-прежнему нужно снять украшения и надеть защитную свинцовую мембрану.
5. Конусно-лучевая компьютерная томография. Новые технологии все больше вытесняют пленочные рентген-аппараты. В стоматологии самый прогрессивный метод диагностики – это КЛКТ или 3D-рентген зубов. Процедура происходит точно так же, как и панорамный снимок. Различие состоит лишь в результатах. КЛКТ дает исчерпывающую информацию о челюсти пациента. Пока камера прибора вращается вокруг головы больного, данные с нее передаются на монитор компьютера. При этом изображение получается не в виде снимков, а в виде трёхмерной модели. Стоматолог может детально изучить мягкую и костную ткань в любом участке ротовой полости. Более того, результат переносится на диск или флеш-карту, при просмотре каждый отдельный участок многократно увеличивается. Поэтому такой способ позволяет найти даже мельчайшие патологии и предупредить большинство проблем. Применяется такой метод не часто, поскольку он дороже всех остальных видов обследования.

Создание снимков – это очень важная процедура, без которой ни один специалист не согласится начинать лечение. При отсутствии рентгена зубов врач не увидит, насколько сильно развилось заболевание и не сможет назначить правильное лечение, которое действительно устранит проблему. К примеру, стоматолог не может при помощи визуальной диагностики оценить степень тяжести кариеса, ведь он проникает внутрь зуба, поражая пульпу и нерв – чтобы оценить тяжесть проблемы, необходимо сделать снимок. Рентгенологическое обследование челюсти также позволяет обнаружить другие отклонения, незаметные глазу, например, кисту или опухоль в деснах и у основания зубов.

Какие рентген снимки делают в стоматологии

Самые частые рентгенодиагностические процедуры в стоматологической практике:

1. Обзорная; 2. Внеротовая; 3. Внутриротовая рентгенография.

Обзорные снимки выполняются в передней, боковой, прямой, полуаксиальной проекции. Рентгенограмма позволяет получить изображение мозгового, лицевого черепа. Проекции выполняется при носоподбородочном, носолобном прилежании человека к кассете.

Показания для снимков в носолобной проекции:

• Травмы лицевого и мозгового частей черепа; • Изучение состояния придаточных пазух носа.

Боковые рентгенограммы сложно анализировать из-за наложения большого количества анатомических образований. На таких снимках можно отследить переломы крупных костей. При описании рентгенограмм, ортопантомограмм рентгенолог должен анализировать все имеющиеся изображения.

Аксиальные рентгенограммы выполняются реже для исследования следующих анатомических структур:

• Скуловых костей; • Верхнечелюстных пазух; • Глазниц; • Средней части лица; • Черепа.

По типу расположения источника излучения дентальные снимки классифицируются на внутри- и внеротовые.

Внеротовые снимки делают не только зубные, но и другие рентгеновские аппараты. При исследовании пациент получает повышенное облучение, поэтому рентгенограммы выполняют с ограничением поля. Для процедуры оптимальны кассеты размером 18×24, 13×18.

Показания к экстраоральной рентгенографии:

• Воспалительные; • Опухолевые; • Травматические состояния; • Кисты; • Поражение периодонта.

Существуют специальные методики в стоматологии для исследования височно-нижнечелюстного суставами.

Внутриротовой снимок зуба – особенности рентгенодиагностики Внутриротовой снимок зуба проводится для выявления патологии периодонта, пародонтоза, состояния зубов. Существую 4 основные методики интрадентальной рентгенографии:

1. Контактная (изометрическая); 2. Интерпроксимальная; 3. Окклюзионная (в прикус); 4. Длиннофокусная.

Традиционная внутриротовая рентгенография зуба делается по методике, разработанной в 1907 году. Основная суть исследования – получение четкого изображения периапикальных тканей, поэтому центрация направлена на вершину корня зуба. При рентгенографии анатомические размеры структур совпадают с рентгенографическим изображением.

Правило изометрии требует точной перпендикулярности между ходом рентгеновских лучей и объектом. Соблюдать его на практике сложно, поэтому размеры изображения увеличиваются или уменьшаются на величину не более 0,2 от размеров зуба.

Квалифицированные рентгенлаборанты, работающие в стоматологии, знают примерны углы наклона оси зуба, поэтому наклоняют источник излучения под нужным углом для соблюдения перпендикулярности. Угол наклона для резцов – 55 градусов, клыков – 45 градусов, премоляров – 35 градусов. При использовании окклюзионной методики угол равен примерно 20 градусов.

Соблюдение принципа орторадиальности при использовании центрального луча при рентгенографии предполагает направление центрального пучка по касательной к зубной дуге или нижней челюсти.

Контактная рентгенография проводится на пленке небольших размеров (2х2, 3х4 см). Подход направлен на предотвращение облучения больших объемов тканей. Для предотвращения раздражения тканей ротовой полости углы пленки отрезаются.

Интраоральный рентген

Интраоральная процедура — наиболее распространенный вид — она дает  высокий уровню детализации. Такие снимки помогают стоматологам:

• провести осмотр полостей;
• рассмотреть зубные корни;
• проверить состояние костной области вокруг зуба.

Различные типы интраорального рентгена показывают челюсть в разном аспекте.

• Прикусный. Стоматологи делают один или пару снимка на каждой стороне рта. Такие снимки помогают определить признаки парадонтита, кариеса.
• Периапикальный. Охватывает только один или два зуба за один раз. Похож на стандартный снимок. Тем не менее, он помогает увидеть длину каждого, от верхушки до корня.
• Окклюзионный. Дает возможность отследить, как растут и размещаются зубки у детей. Каждый снимок демонстрирует полную дугу нижней или верхней челюсти.

Какая аппаратура используется для получения ортопантомограммы?

В ЦЭЛТ используется новый цифровой ортопантомограф Planmeca ProOne 2016 года. Это один из лучших аппаратов в своем классе.

Открытое позиционирование пациента позволяют видеть его со всех сторон и сводят к минимуму ошибки, вызванные неправильным положением пациента. Боковой вход обеспечивает удобный доступ для всех пациентов — стоя или сидя. Позиционирование осуществляется с помощью современной системы трех лазерных лучей, указывающих правильные анатомические точки позиционирования.

Уникальная особенность автофокуса, присутствующего в комплектации, гарантирует получение краткого предварительного изображения центральных резцов. Также на новом аппарате существует детский режим для оптимальной педиатрической визуализации, где площадь изображения и значение экспозиции снижаются во всех программах, поэтому доза облучения пациента значительно уменьшается.

Основные панорамные программы:

• стандартная панорама взрослого;
• стандартная панорама ребенка;
• двойная съемка височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в боковой проекции;
• двойная съемка ВНЧС в задне-передней проекции;
• съемка синуса в задне-передней проекции (прямой).

К нам часто обращаются пациенты по направлению своих стоматологов из других в соседних районах ВАО (станции метро Шоссе энтузиастов, Перово, Новогиреево, Партизанская), когда нужен панорамный снимок действительно хорошего качества.

Ортопантомограмма в стоматологии. Для чего она нужна?

Ортопантомограммой в стоматологии называется обзорный рентген верхнего и нижнего зубных рядов. Орто-снимок (смотрите на фото) можно получить на пленку или в электронном виде.

Панорамное исследование — разновидность рентгена, который проводится с помощью луча и приемника. Фокусируясь на определенном участке, прибор показывает качественную съемку конкретного места без вреда для здоровья человека.

ОПТГ позволяет определить:

• глубину зубодесневых карманов;
• плотность тканей;
• состояние всей челюсти (верхней и нижней);
• наличие скрытого кариеса;
• гранулемы;
• формирование корней;
• кисты;
• траекторию роста ретинированных и дистопированных «восьмерок» (непрорезавшихся или растущих под большим углом);
• качество пломб;
• различные воспаления в зубе и мягких тканях;
• состояние гайморовых пазух;
• близость зубных рядов к нижнечелюстному нерву;
• наличие сверхкомплектных зубов;
• патологии пародонта.

С помощью кругового снимка можно контролировать процесс лечения. Например, следить за изменениями прикуса, этапами прорезывания ретинированных зубов, сохранением костной ткани при установке имплантов. Снимок позволяет точно подобрать размер импланта и прогнозировать динамику его приживления на нижней челюсти.

Положительные стороны ортопантомограммы зубов:

• высокая скорость получения изображения снижает время облучения;
• максимальная точность;
• количество полученной радиации не влияет на здоровье, доза облучение во время процедуры составляет 0,02 Мзв, такое облучение не превышает допустимые нормы;
• возможность обнаружения скрытых заболеваний;
• получение снимка зачатков зубов;
• безболезненность процедуры;
• ортопанорамное изображение можно получить на пленке и цифровом носителе.

Расшифровка визуальных данных снимка усложняется тем, что картинка получается путем преображения объемного изображения в плоскость, в результате чего оно может исказиться. Обзорный снимок используют как первичный способ диагностики различных заболеваний. Для уточнения результатов применяется радиофизиография, детальная рентгенография и пародонтограмма.

Виды исследования

ТРГ во фронтальной (прямой) проекции

Пациента просят повернуться к аппарату в фас. Соответственно, снимок показывает переднюю (лицевую) часть черепных структур. На нем будет видно:

• в каком состоянии костная ткань челюстей;
• насколько симметрично расположены зубы;
• насколько отличается развитие правой и левой частей лица;
• какова структура гайморовых пазух и присутствует ли в них воспаление.

В ортодонтии ТРГ в прямой проекции важна для планирования исправления прикуса. В хирургии — для костной пластики и имплантации (особенно в верхней челюсти, где предварительно проводится синус-лифтинг).

ТРГ в боковой проекции

Для второго снимка пациента просят повернуться к аппарату в профиль. Изображение покажет:

• насколько выдвинута нижняя челюсть относительно верхней;
• есть ли наклон зубов вперед или назад;
• присутствуют ли структурные нарушения в челюстном суставе;
• насколько смещены отдельные зубы или зубные ряды в целом.

Чаще всего применяют боковую ТРГ в ортодонтии — для диагностики дефектов зубочелюстной системы и составления планов по их коррекции.

Частота проведения диагностики

Проводить рентгеновское исследование зубов можно часто. Организм получает ничтожную дозу облучения, да и то в строго выделенной локальной зоне, ведь остальное тело прикрывается фартуком. Общая доза за год 5 мЗВ, определяется санитарными правилами и нормами. В год можно провести не более восьмидесяти плёночных исследований, а цифровые снимки (безвредные) — можно делать до пятьсот штук в год. Понятно, что такой лимит пациенты не исчерпывают, поэтому рентген зубов, считается одним из наиболее безопасных.

Рентгеновское исследование зубов — безопасная процедура, которую проводят в стоматологических клиниках и кабинетах. Она имеет высокую диагностическую ценность и помогает врачу поставить правильный диагноз.

Рентген во время беременности и лактации

Стоматологи предпочитают не лечить зубы беременным в первые три месяца вынашивания плода, поскольку есть риск неблагоприятного воздействия наркоза на плод. С этой же целью не проводится рентген. Тем не менее второй и третий триместры безопасны в плане терапии и диагностики, поэтому все не ургентные случаи стоматологической помощи откладывают именно на это время.

Если же есть острая необходимость в лечении зубов, то его проводят и делают рентгеновские снимки, необходимые в процессе терапии. Современные рентгеновские аппараты помогают минимизировать излучение, поэтому беременные, а также кормящие матери не получают большой дозы облучения.

Дополнительно врачи принимают следующие меры:

• тело женщины накрывается свинцовым фартуком, чтобы защитить от проникновения рентгеновских лучей;
• врач тщательно исследует проблемную зону, обозначает наилучшее положение, в котором делается снимок. Это проводится, чтобы получить полную картину за один раз и не облучать вторично пациентку.

Поскольку в процессе рентгена рта женщина была прикрыта свинцовым фартуком, то это разрешает продолжать кормление в привычном режиме, сцеживать молоко не требуется.

Панорамный снимок

Альтернативными методами диагностики являются Ортопантомограмма и МРТ. В первом случае можно добиться получения максимально точной информации обо всей ротовой полости. Не только о здоровье зубов, но и о целостности гайморовых пазух, дно которых контактирует с корнями некоторых элементов в верхнем ряду. Также можно проверить наличие перелома кости челюсти, патологии развития суставов и многое другое. При этом фото получится не объемным, а обычным, его можно будет распечатать.

Панорамный снимок могут назначить в качестве составляющей части комплексного обследования для установления точного диагноза. При выявлении проблем могут также направить к докторам смежных областей. Это важнейший шаг на пути к здоровой и красивой улыбке. Его нельзя игнорировать перед проведением имплантации, протезирования, удаления зубов, особенно восьмерок. Это незаменимая техника при устранении пародонтита, когда так нужно увидеть изменения объемов кости в динамике. Если у нее и недостатки, самым большим из которых является погрешность в измерении в зависимости от расположения датчиков прибора.

Магнитно-резонансная томография – это послойная модель. Ее активно применяют для исследования мягких тканей, а также при подозрении на слюнно-каменную болезнь, воспалительные процессы в железах возле уха или в нижней части челюсти. Это прекрасный выход из ситуации, когда нужен детальный осмотр нижнечелюстного сустава, например, при невозможности полностью сомкнуть рот. Также на МРТ можно обнаружить опухоли и новообразования.

Итоги

Качественная диагностика стоматологических заболеваний за исключением незначительных проблем практически невозможна без рентгенографии. Ценность методики подтверждена экспертным сообществом, которое выделяет следующие ее преимущества:

• Высокая оперативность получения информации. Для формирования изображения требуется всего пара минут.
• Функциональность современной аппаратуры. Траектория и высота излучателя регулируется в широком диапазоне, что делает возможным проводить диагностику самых маленьких пациентов и инвалидов-колясочников.
• Безопасность. Лучевая нагрузка находится на минимальном уровне и не представляет угрозы для здоровья пациентов.
• Качественные и точные результаты обследования.
• Исследуемый участок может быть тщательно изучен за счет высокой четкости изображение, которое можно приблизить на мониторе компьютера.

Ортопантомограмма позволяет получить плоское двухмерное изображение, что может привести к некоторому искажению размеров исследуемых объектов: зубов, каналов и костной ткани. Отклонения от действительных размеров могут составлять 15-30%, что является недостатком метода. Более точное изображение можно получить при проведении компьютерной томографии.