Рентген черепа: что показывает

1.Что такое рентген грудной клетки и для чего он нужен?

Рентгенограмма грудной клетки – это плоское изображение всех тканей и органов, входящих в ее состав. Такой снимок является результатом классического проекционного рентгенографического исследования – рентгенографии, которое используется при диагностике патологических изменений органов грудной полости и близлежащих органов. Рентген позволяет увидеть и оценить состояние костей позвоночника, брюшной полости, мягких тканей и органов.

Для того чтобы получить точную и полную информацию о состоянии внутренних органов врачи делают за один сеанс снимки в двух проекциях: первый – задней части грудной клетки, а второй снимок делается сбоку. Если результатов этой процедуры не достаточно для получения полного представления о состоянии внутренних органов и костей, то врачи в дополнение назначают другие исследования: эхокардиографию, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Для чего нужен рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки помогает выявить проблемы с внутренними органами, которые незаметны при обычном осмотре. Он назначается с целью:

Изменения в суставах

При обследовании колена врач назначает рентгенографию в качестве первоочередного обследования. В зависимости от цели исследования назначают рентген в прямой или боковой проекции. На сделанных снимках можно увидеть:

• Суженную суставную щель при деформирующем остеоартрозе. На снимке будут видны уплотнения суставной поверхности. От этого сустав подвергается деформации, и становятся видны остеофиты (костные наросты) и склерозированная ткань хряща.
• Различные по размеру и форме повреждения костей при переломах.
• Костные наросты на истонченных костных пластинах при заболеваниях, носящих воспалительный характер. Также врач сможет оценить состояние пациента по видимому на снимке уменьшению ширины суставной щели.
• Несимметричное строение костей при врожденных патологиях.
• Образования неправильной формы, расположенные на кости с разрушенными участками тканей при образовании опухолей.
• Смещение костных поверхностей при вывихе колена. В этом случае на снимке видно поврежденную коленную чашечку.
• Уменьшенное расстояние между костями коленного сустава при начальной стадии артроза. Неравномерно и значительно суженную суставную щель при сформированном гонартрозе.

При артрозе колена чаще всего назначается рентгеновское обследование. При этом обследовании врач может качественно оценить изменения в костной ткани. При обследовании патологий мягких тканей и хрящей прибегают к альтернативному методу ультразвукового исследования. Этот же метод чаще всего применяют и у детей, как более щадящий.

Показывает ли рентген рак легких?

Это заболевание является одним из грозных недугов человека в последние десятилетия. Рентген грудной клетки считается диагностическим методом выявления этой патологии на самых ранних этапах ее развития. Признаками или симптомами болезни могут быть:

• вялость, постоянная сонливость и слабость;
• работоспособность на нуле;
• регулярные лихорадки при видимом благополучии;
• одышка;
• дыхание со свистом;
• затяжной кашель, который не поддается терапии;
• выделение мокроты с кровью;
• отсутствие аппетита;
• при приступах кашля наличие болевого синдрома.

Для исключения заболевания доктор назначает обследование. Рентген покажет рак легких обязательно, так как этот метод высокоинформативный. В зависимости от вида опухоли и ее расположения будет разная картина на рентгенологических снимках. Для постановки точного диагноза лечащий доктор проведет дополнительные обследования и, оценив общее состояние пациента, назначит адекватную терапию.

Результаты диагностики

Остеохондроз шейного отдела

Получив результаты исследования, врач внимательно изучает, что показал рентген шейного отдела позвоночника. По результатам снимков можно увидеть отклонения или особенности в этом отделе:

• последствия травматического повреждения позвоночного столба в области шеи. Это могут быть вывихи, ушибы, смещения, трещины;
• трансформация позвоночника в области шеи;
• наросты, образовывающиеся вокруг позвоночной артерии в районе первого шейного позвонка — это аномалия Киммерле. Эта патология является врождённой, поэтому диагностировать её можно даже у маленьких детей. При сдавливании позвоночной артерии происходит нарушение кровоснабжения;
• дегенеративно-дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз;
• воспалительные патологии, провоцирующие раздражение межпозвонкового нерва. Это состояние провоцирует шейный радикулит;
• наличие аномального костного образования, например, клиновидного позвонка;
• искривление позвонков из-за разрастания костной ткани. К таким патологиям относится спондилез;
• остеопороз в шейном отделе позвоночника;
• обменные нарушения;
• кифоз в шейно-грудном сегменте;
• опухоли, локализованные в шейном отделе;
• грыжи и протрузии дисков.

Что нужно знать о рентгене шеи

Из-за чего стоит бы задуматься

Поль Брэгг однажды сказал: «позвоночник — это вешалка всех болезней». Конечно, в этом он немного погорячился, но, тем не менее, множество болезней вызвано нарушениями в позвоночнике. Особняком здесь стоит шейный отдел, который держит на себе самую важную часть — нашу голову.

Естественно, очень важно вовремя обнаружить недуг, чтобы более успешно с ним справится. Для этого надо знать, в каких случаях стоит обеспокоиться, чтобы посетить рентгенологический кабинет. Вот лишь самые частые причины, когда показан рентген шейного отдела позвоночника:

Вот лишь самые частые причины, когда показан рентген шейного отдела позвоночника:

• наличие боли шеи;
• без ведомой причины возникающие головные боли;
• боли в руках неизвестного происхождения;
• какие-либо травмы шеи;
• проверка наличия дегенеративных изменений;
• инфекция, которая может проявиться в костях, в т. ч. в шейном отделе позвоночника;
• и др.

При обнаружении данных симптомов пациента направляют на рентген шеи или, как более терминологически верно, на процедуру, известную под названием рентгенография шейного отдела позвоночника. Она чрезвычайно проста, а также абсолютно безболезненна. Даже самому привередливому ребёнку будет совершенно просто её пройти. Ну только что надолго открыть рот может быть проблемой.

Процедура проведения или «доктор, это страшно»?

Абсолютно не страшно

И, что важно: не требует предварительных манипуляций, как, например, при рентгенографии поясницы (до исследования там требуется особая диета)

По правилам, рентген шеи выполняется в двух проекциях: прямой задней и боковой. Пациента кладут на спину на специальный рентгенологический стол и делают заветный снимок. Чтобы лучше рассмотреть верхние отделы, просят открыть рот на время следующего снимка (рентгеновские лучи плохо проходят через нижнюю челюсть).

Далее попросят повернуться набок, возможно, немного повертеться и при необходимости сделают исследование с функциональными пробами. Тогда тоже всё очень несложно: пациент просто сначала сгибает, потом разгибает шею назад. В итоге такая, казалось бы, несложная процедура как рентген шейного отдела, выполненная всего в двух проекциях (в т. ч. через открываемый рот) и иногда с функциональными пробами несёт в себе много информации.

О чём же можно судить по снимкам

Рентген шейного отдела позвоночника может помочь выявить следующие заболевания:

1. Перелом каких-либо позвонков.
2. Смещение какого-либо позвонка (спондилолистез).
3. Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и др.).
4. Злокачественные или доброкачественные заболевания.
5. Инфекционные болезни скелета шеи.
6. Грыжа межпозвонковых дисков.
7. Искривление позвоночного столба в шейном отделе и др.

Как отмечалось ранее, кроме выполнения снимков в двух проекциях, в т. ч. открывая рот, для обнаружения менее чётких признаков патологии применяют исследование с функциональными пробами. Оно показывает остеохондроз при самых его начальных этапах, когда обычные снимки в этом плане «молчат».

Рентген делают в двух проекциях

Что не видно на снимках

Данный метод исследования уже довольно стар. Рентген шейного отдела позвоночника проводят уже более ста лет. Естественно, некоторые вещи на данных снимках остаются за гранью обнаружения и есть более надёжные и более современные альтернативы. Например, рентген шеи не всегда выявляет более тонкие нарушения целостности скелета (переломы), наличие мелких гематом или некоторые новообразования. В этом случае лучше с диагностикой справится КТ. Кроме того, назначая рентген шеи, врач зачастую надеется получить информацию не только о скелете, но и о прилегающих тканях. Здесь лучшей альтернативой будет МРТ – она просто прекрасно видит окружающие мягкие ткани.

Если же пациент не в состоянии широко открыть рот, то при изучении верхних отделов позвоночника шеи могут возникнуть трудности.

Но, не смотря на это, описываемый метод показывает много патологий, не прибегая к гораздо более дорогим и вредным исследованиям. Зачастую его более чем достаточно для постановки верного диагноза при грамотном подходе к назначениям лечащего врача.

Так выглядит рентген

Стоит отметить, что, не смотря на использование в этом методе исследования ионизирующего излучения, т. е. радиоактивного излучения, он практически безвреден. Доза, получаемая при рентгенографии шеи небольшая, и при нечастых повторениях процедуры не окажет никакого влияния на организм, как взрослого, так и ребёнка. Однако, это исследование противопоказано беременным, как наиболее подверженным действию радиации.

Показания и особенности проведения

Рентген грудной клетки и легких назначается при появлении у человека таких симптомов:

• повышенная общая слабость,
• резкая утрата человеком веса,
• трудновыводимый сухой кашель, который буквально изматывает человека,
• выделение вместе с мокротой крови,
• длительное повышение температуры тела без видимых причин,
• если человек ощущает боль в спине в стороне легких.

Кроме того, рентген органов грудной клетки надо делать обязательно при таких патологиях.

1. Пневмония.
2. Туберкулезное поражение органа.
3. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
4. Грибковые патологии.
5. Сделать рентген ОГК необходимо и при наличии в легких посторонних тел.

Виды рентгенографии легких – цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф

Подготовка

Перед тем, как сделать пациенту рентгенологическое исследование грудной клетки, врач детально изучает историю болезни. От ее результатов зависит то, как делают рентген легких. В зависимости от заболевания и целевого предназначения диагностического обследования, врач выбирает нужную пленку, подбирает необходимые режимы рентген-лучей, необходимое время излучения и прочее.

Готовиться к такому исследованию просто. Рентгенография органов грудной клетки проводится со снятой одеждой. Пациент должен правильно располагаться перед рентген-оборудованием, чтобы рентгенологическое исследование грудной клетки было наиболее точным.

Кроме того, правильное расположение пациента перед оборудованием позволяет в значительной степени уменьшить отрицательное влияние рентгеновского облучения.

Во время проведения данной процедуры пациенту надо глубоко вдохнуть и далее не дышать. В то время как делают рентген грудной клетки, человек должен находиться в неподвижном состоянии

Насколько же важно такое требование? Если его не выполнять, то в отдельных случаях пациенту придется делать еще одно обследование. Точно так же делают рентгеновский снимок легких детям

Как это работает. Рентген

Частота проведения

Как часто можно делать рентген легких? Этот вопрос интересует многих пациентов. Надо сказать, что такой метод исследования органов грудной клетки разрешенный, так что однозначно ответить на него не так уж и просто. Дело в том, что, несмотря на столетнюю практику использования рентгеновских лучей, исследования их влияния на организм продолжаются. На сегодня доказано, что рентгеновские лучи вызывают:

• мутацию генетического аппарата клетки,
• гибель тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов,
• увеличивают проницаемость капилляров.

В то же время рентгенологические методы исследования органов дыхания отличаются сравнительно небольшой нагрузкой. Из этого можно сделать вывод: отказываться от рентгеновского исследования не надо. И его выполняют только тогда, когда в этом есть необходимость. При этом соблюдаются все меры радиационной защиты.

По данным многих клинических исследований, острая стадия лучевой болезни развивается при однократном проведении 25 тысяч флюорографий органов грудной клетки в год, или же 1000 рентгенографических и рентгеноскопических исследований легких в нескольких проекциях. Это говорит о том, что однократная рентгенография легких не может причинить существенного вреда для организма человека.

Дальнейшие действия пациента

Бывает, что описание рентгеновских снимков формирует ложноположительный результат или же отрицательные значения. Такое может быть, когда плотность тканей изменяется или же анатомические структуры имеют аномальное строение.

В случае сомнительного результата или невозможности поставить точный диагноз назначается повторное рентгенологическое обследование. Для уточнения результата пациенту может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Ее результаты обладают высокой степенью достоверности.

Проходить ежегодное диагностическое и профилактическое обследование легких и органов грудной клетки необходимо всем. Кроме того, при подозрении на тяжелое или опасное заболевание этих органов такое исследование с высокой точностью определяет состояние легочной ткани, сердца, т.е. всех органов грудной клетки. Только от правильно поставленного диагноза зависит эффективное лечение.

Рентгенография ОГК — что это такое и ее виды

В диагностической практике рентген ОГК — это классическая рентгенодиагностика, направленная на выявление патологических изменений органов грудной полости, непосредственно грудной клетки и прилежащих к органам анатомических структур. Метод позволяет изучить особенности всех типов тканей и обнаружить в них отклонения, свидетельствующие о заболеваниях.

Обследование проводится с использованием ионизирующего излучения, способного проникать сквозь толщу тканей и создавать монохромный теневой рисунок, на котором отображаются:

• реберные дуги, грудинная кость и верхний отдел позвоночника;
• область средостения, сердце и крупные сосуды, в том числе аорта;
• дыхательная система — верхние дыхательные пути, в частности трахея, корни легких и непосредственно легкие, бронхи, а также сосудистый рисунок легких;
• купол диафрагмы;
• синусы обеих плевральных полостей.

В большинстве случаев для постановки верного диагноза проводится рентгенография грудной клетки в двух проекциях: передней и боковой. В некоторых случаях проводится рентген в трех проекциях — передней, боковой и косой.

В зависимости от целей исследования врач может назначить обзорную рентгенографию грудной клетки. При этом на исследовании затрагивается обширная сфера: на снимках видны все ткани и органы. Как правило, развернутый рентген используется при подозрении на патологии нескольких органов грудной клетки

Если же клиническая картина указывает на конкретное заболевание, проводится прицельная рентгенография, на которой внимание фокусируется только на вызывающем беспокойство органе

Что такое цифровая рентгенография ОГК

Отличие цифровой рентгенографии грудной клетки от обычного рентгена значительное с точки зрения результативности. Для пациента эти виды диагностики не имеют отличий. Также как и классическое рентгенологическое исследование, оно проводится в нескольких проекциях и с разными целями. При необходимости врач может назначить прицельную или обзорную рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях или в трех.

Первое, чем отличается цифровой рентген — лучевая нагрузка. При этом виде исследования доза облучения значительно ниже. Второе отличие — качество получаемой картинки. Цифровой метод позволяет получить более четкое изображение, которое при необходимости можно увеличить для лучшей визуализации отдельных элементов. Третье отличие — результатом цифрового рентгена становится не распечатанный на пленке снимок, а цифровое изображение.

Где можно сделать и кто проводит

И прицельную, и обзорную рентгенографию органов грудной клетки можно сделать в обычной поликлинике, оснащенной рентгеновской установкой. Помимо этого, сделать рентген грудной клетки можно в частных медицинских учреждениях. Для прохождения исследования необходимо получить направление на рентген от лечащего врача — узкого специалиста, занимающегося лечением органов грудной клетки.

Важно! Самостоятельно пройти рентгенографию без существенных показаний и без направления врача практически невозможно. Проводится исследование под руководством врача рентгенолога

В муниципальных поликлиниках процедуру нередко проводит штатный рентген лаборант. Однако расшифровкой снимков неизменно занимается рентгенолог

Проводится исследование под руководством врача рентгенолога. В муниципальных поликлиниках процедуру нередко проводит штатный рентген лаборант. Однако расшифровкой снимков неизменно занимается рентгенолог.

Как часто можно делать?

Как оказалось, никаких положений или рекомендаций относительно частоты проведения рентгена грудного отдела или других частей тела в Минздраве не существует. Дозы облучения должны контролироваться рентгенологом и записываться им в амбулаторную карту пациента, но на практике этим мало кто занимается. Хотя современные рентген-аппараты оснащены встроенными дозиметрами, позволяющими сразу же определять дозу полученного облучения.

Существует ПДД (предельно допустимая доза) для работников рентген-кабинетов, которые подвергаются облучению при работе с каждым пациентом — 50 мЗв в год. Учитывая озвученные выше цифры, подсчитаем, что облучение в течение секунды в двух проекциях «подарит» вашему организму не более 0,6 мЗв, что в 83 раз меньше ПДД для рентгенологов. Так что частоту прохождения рентгенографического исследования определяет врач, исходя из динамики воспалительного процесса. То есть, сколько врач посчитает возможным, столько раз и можно будет «просветиться».

Что показывает цифровая рентгенография органов грудной клетки

Цифровая или обзорная рентгенография грудной полости показывает:

• пол (по контурам тени молочных желез);
• насколько сильный вдох при экспозиции: правый купол диафрагмы расположен на уроне 6-го ребра при полном вдохе;
• не было ли поворота пациента при экспозиции (по расстоянию между ключицами и остистыми отростками грудных позвонков с обеих сторон).

Задне-передняя рентгенограмма легких выполняется чаще всего, но встречается передне-задняя проекция (специально маркируется на снимке).

Существенных отличий по качеству и структурным особенностям между цифровой и обзорной рентгенографией легких не существует.

Рентгенограмма при хроническом обструктивном бронхите

Показания

Признаки, которые связаны с патологиями шейного отдела позвоночника, могут проявляться разнообразно и затрагивать разные внутренние органы. Головная боль, рябь перед глазами, онемение верхних конечностей, головокружения, боли и/или ограниченность движения шеи, хруст при поворотах, бессонница, тремор рук, отечность тканей, скачки давления, жгучая боль в дистальных конечностях являются теми симптомами, которые при обращении к врачу станут показаниями для рентгенографии.

На рентгенограмме можно увидеть дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы. Радиолог в состоянии оценить межпозвонковые щели шейного отдела, участки уплотнения костей и костных отростков.

Рентгенографию шейного отдела назначают при многих патологиях в этой области

Следовательно, рентгенография эффективна при следующих патологиях.

1. Травмы шеи (подвывихи, переломы и т.д.)
2. Остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы (снижается высота межпозвоночного отверстия).
3. Родовые травмы.
4. Спондилез. Разрушение межпозвоночных дисков. Компенсаторные остеофиты (наросты).
5. Кифоз. Деформация шейного позвоночника выпуклостью дорсально (назад).
6. Патологический шейный лордоз. Может быть следствием остаточных процессов заболеваний позвоночника. Физиологическое искривление становится патологическим.
7. Артрит. На изображении обнаруживаются крючковатые образования, которые сопровождаются симптомами поражения сосудов.
8. Врожденные аномалии. Например, аномалия Киммерле (при этой аномалии сдавливается вертебральная артерия из-за костных наростов в форме кольца в области атланта. При этом рентгенография является лишь первичным методом диагностики аномалии. Для оценки значимости этой патологии проводится допплерография, с помощью которой можно узнать, нарушен ли кровоток в вертебральных артериях); клиновидные позвонки, дополнительные костные образования, тортикалис.
9. Шейный радикулит и радикулопатия, обусловленная воспалительными и ущемляющими процессами нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий.
10. Опухолевые процессы и метастазы. При опухолях и патологических процессах, затрагивающих спинной мозг, применяется миелография- контрастная рентгенография. Контраст вводится в позвоночный канал, между оболочками спинного мозга. Это могут быть газы, например, закись азота, кислород, либо специальные контрастные препараты. Метод позволяет оценить не только опухоли и метастазы в костной части позвоночника, но и состояние оболочек спинного мозга. При опухолях характерно смещение позвонков, деформация, деструктивные процессы костной ткани, на которые указывают тени разной интенсивности.
11. Туберкулез. Шейный и крестцовые отделы поражаются редко. Боль отдается в межлопаточную, и затылочную области. Рентгенография позволит выявить первичные очаги патологии. Рентгенограмма позвоночника покажет деструктивных процессов в костной структуре позвонков и сужение межпозвоночных дисков.
12. Межпозвоночная грыжа. Можно увидеть лишь косвенные признаки выпадения межпозвоночного диска.
13. Абсцессы. Возможно сдавливание спинного мозга и последующие параплегии. Может быть следствием туберкулеза. Рентгенограмма позволяет проявить паратонзиллярные, парафирингеальные и заглоточные абсцессы, которые являются следствием оториноларингологических патологий. Это свидетельствует об некоторой эффективности метода при патологиях мягких тканей.

Чаще всего рентген назначают при остеохондрозе шеи

Наиболее распространенными показаниями для зрелых пациентов являются межпозвоночная грыжа и остеохондроз.

В детском возрасте показаниями чаще всего являются травмы, искривления позвоночника, ортопедические проблемы, смещение позвонков, травмы во время родов (у ребенка) и последующие (вывихи, подвывихи, ушибы, переломы) травмы.

Показания

В грудной клетке находятся органы, повреждения которых может серьезно сказаться на здоровье человека и даже привести к летальному исходу. Это сердце, легкие, бронхи, крупные кровеносные сосуды, множество нервных окончаний, диафрагма и др. Поэтому при возникновении следующих симптомов лучше не откладывать визит к врачу:

• боли в области грудной клетки, особенно после различных травматических повреждений. Такие клинические проявления могут быть результатом перелома ребер, повреждения осколками костей легких и находящихся там сосудов. Болевой синдром в таком случае может сопровождаться кашлем с примесью крови;
• долгий изнуряющий кашель, особенно если он сопровождается субфебрильным повышением температуры, повышенной потливостью, потерей аппетита, резким похудением. Подобные симптомы могут свидетельствовать о туберкулезе;
• при попадании в дыхательные пути мелкого инородного тела. Чаще всего это характерно для детей;
• появление кашля, одышки, боли при глубоком вдохе, повышение температуры (может наблюдаться как субфебрильная лихорадка, так и высокая температура) могут быть вызваны пневмонией;
• различные вирусные заболевания, в частности, грипп, осложнением которого является отек легких;
• длительные заболевания органов дыхания, бронхиты.

Также нужно не забывать о том, что всем необходима ежегодная флюорография. Это обследование не рекомендовано детям и подросткам до 16 лет (его заменяет проба Манту) и беременным.