Рентген легких при пневмонии

Для чего нужна рентгенологическая диагностика?

При воспалении легких рентгенография необходима не только для постановки диагноза, но и для проверки после лечения, которое может быть неэффективным. Благодаря рентгену можно выявить осложнения после пневмонии, они также четко видны на фото снимке. Для врача требуется рентген в двух проекциях.

Цели рентгенологического исследования:

  1. Неинфекционная. Этот вид пневмонии вызван не патогенными микроорганизмами, а попаданием в легкие содержимого пищеварительного тракта или тромба. Тромб на снимке выглядит как инородное тело: в легких виден темный очаг, обладающий четкими контурами.

Самыми простыми для диагностики являются распространенное, субтотальное и тотальное воспаление. Очаговые затемнения в нижних и верхних долях ясно видны на фото. На начальной стадии заболевания это выглядит как дымка, но она быстро набирает интенсивность. Если рентген сделан в разгар болезни, то пятна будут яркими и темными.

Как выглядит пневмония на рентгеновских снимках у детей

Воспаление у детей происходит быстрее и сложнее. Даже самый маленький инфильтрат может привести к крупозному воспалению.

Поэтому очень важно делать диагностику незамедлительно. Кроме этого основного признака, у детей есть другие показания болезни. Частичное затемнение участков легких

Если воспаление запущенно, то можно видеть высокую плотность пятен

Частичное затемнение участков легких. Если воспаление запущенно, то можно видеть высокую плотность пятен

Кроме этого основного признака, у детей есть другие показания болезни. Частичное затемнение участков легких. Если воспаление запущенно, то можно видеть высокую плотность пятен.

Инфильтраты не более 2 мм. Лимфатические узлы на средостении видны очень плохо. Если только тени исчезают, то деформация рентгенографии сохраняется на некоторое время. Из-за большой плотности поврежденного участка перекрывается структура корня и рисунка легких. Чаще всего происходит вздутие легочной ткани. Это ведет к трудностям во время диагностики.

Кроме этого, дети имеют малый объем легочной ткани, но большое количество элементов рисунка легких на единицу площади.

Особенности рентгеновского симка при этом заболевании отражает очаги просветления и затемнения, исходя из закупорки бронхов. Болезнь возникает из-за попадания содержимого желудка в бронхи.

В местах нарушения прохождения наблюдается возникновения ателектазы. Посмотрев на снимок, их можно заметить по треугольной форме. Купол диафрагмы приподнимется, а средостение сместиться к пораженной стороне.

При воспалении из-за стафилококка, на снимке можно увидеть ограниченное уплотнение, имеющее односторонний характер. Где-то после второго дня, в крайнем случае после пятого, при заболевании появляются сухие и воздушные буллы, содержащие жидкость и воздух. Буллы в легких – это такие образования, которые имеют вид воздушных пузырьков в ткани легких. Иногда, можно встретить другое название этому явлению, например, блеб или киста. Хотя она все равно являются вариантами булл. Толщина в легочной ткани при этом изменяется, поэтому зачастую трудно выявить точное количество инфильтратов на снимке.

В случае с интерстициальной пневмонией у взрослого человека заметны изменения на снимке. Расширенный корень после рентгенографии – это прикорневая инфильтрация, именно так она выглядит при этом воспалении. Происходит перибронхиальные уплотнения. Бронхососудистый пучок расширяется неравномерно.

Возбудители пневмонии перечислялись ранее. Если болезнь появляется из-за внутриклеточных возбудителей или вирусов, то эти воспаления относят к другой группе, атипичной. Это происходит из-за того, что они имеют свои особенности, кроме этого они отличаются диагностикой и способами лечения. При заболевании вследствие попадания грибов, наблюдаются, в большинстве случаев, люди с ВИЧ инфекцией, так как у них ослабленный иммунитет. Кроме этих фактов есть и другие, которые стоит добавить, так как профилактика болезней эффективна всегда.

К таким причинам относятся травмы грудной клетки, заболевания внутренних органов, сильные стрессы или дефицит иммунного состояния, курение и злоупотребление алкоголем. Кроме них заболевания такого типа могут быть вызваны заболевания онкологического характера, нарушения при глотании или же возраст, превышающий 60 летний рубеж.

Что делать если КТ показало поражение легких

В диагностическом центре “Магнит” консультация рентгенолога входит в общую цену

Вопрос может возникнуть у человека, который прошел обследование самостоятельно. Единственный верный вариант – обязательно обратиться за специализированной помощью. При выраженной одышке, высокой температуре, отставании одной половины грудной клетки при дыхательных экскурсиях, снижении уровня сатурации – насыщения крови кислородом – сделать указанное нужно безотлагательно.

При относительно удовлетворительном самочувствии следует вызвать участкового терапевта на дом.

Самолечение недопустимо, так как есть нюансы в тактике ведения пациентов с воспалением легких в зависимости от патогена.

При вирусной этиологии болезни важно находиться в изоляции. Личные вещи и помещение подразумевают санитарную обработку.

Диагностика инфекционных заболеваний легких с помощью рентгена

Рентгенологический метод применяется для диагностики следующих воспалительных заболеваний легких:

  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • бронхит и бронхопневмония;
  • абсцесс легкого;
  • плеврит и т. д.

Туберкулез легких на рентгене

флюорографииинфекциейиммунитетаВыделяют следующие рентгенологические формы туберкулеза:

  • Первичный туберкулезный очаг. Такая картина наблюдается при первом попадании микобактерий в ткань легкого. Первичный очаг является округлой тенью размерами до 12 мм с нечеткими контурами. Корень легкого расширяется из-за увеличения лимфатических узлов. От тени к корню легкого проходят небольшие линейные тени от расширенных лимфатических сосудов.
  • Очаговый туберкулез легких. Характеризуется небольшими тенями (до 6 мм) в количестве от 2 до 5 штук. Тени располагаются в верхних сегментах легких.
  • Инфильтративный туберкулез. Представляет собой ограниченное затенение легочного поля, соответствующее сегменту или доли легкого. В инфильтрате могут быть полости распада или участки минерализации, поэтому тень отличается неоднородностью и большими размерами.
  • Диссеминированный туберкулез. При данной форме туберкулеза по всей площади легочных полей обнаруживаются небольшие тени. Легочной рисунок усилен из-за фиброза соединительнотканных перегородок.
  • Кавернозный туберкулез. Образование каверны (полости) происходит в результате разрушения ткани легкого при длительном течении воспаления. Рентгенологически полость описывается как круглый очаг просветления с плотной стенкой толщиной в 1 – 2 мм.
  • Туберкулома. Представляет собой одиночную тень на рентгеновском снимке, имеющую большие размеры. Туберкулома выглядит плотной на рентгене, поскольку содержит слизь, лимфатическую жидкость, участки обызвествления.

Воспаление легких (пневмония) на рентгене

бактерийстафилококков, стрептококков и др.Рентгенологическое исследование при воспалении легких выявляет:

  • очаги инфильтрации в виде теней различных размеров;
  • распространенность поражения (сегмент, доля, одно или оба легких);
  • воспаление плевры;
  • воспаление бронхиального дерева;
  • реакцию со стороны лимфатической системы (расширение корня легкого);
  • усиление легочного рисунка.

до 1,5 см

 

Пневмония на снимкеПневмония на снимке

Рентгенологическая картина абсцесса легких

Выделяют следующие рентгенологические признаки абсцесса легких:

  • в начале заболевания обнаруживается интенсивное затенение округлой формы;
  • впоследствии интенсивность тени уменьшается, она принимает форму кольца, в которой определяется горизонтальный уровень жидкости;
  • хронический абсцесс отличается плотной стенкой (3 – 4 мм в толщину), в центре него находится зона просветления и может отсутствовать уровень жидкости.

Плеврит на рентгене грудной клетки

Выделяют следующие рентгенологические признаки плеврита:

  • равномерное затенение части легочного поля в зависимости от количества экссудата;
  • смещение затенения при выполнении рентгеновского снимка в другом положении тела;
  • при воспалении плевры в междолевой щели определяется затенение в виде двояковыпуклой линзы.

от одной трети и болеепункциявоспаления, травмы или опухоли

Коклюш. Рентгенологические признаки

КоклюшвакцинацииКоклюш на рентгеновском снимке характеризуется следующими признаками:

  • обширное просветление легочных полей;
  • мелкие множественные узловые тени (милиарная коклюшная картина);
  • легочной рисунок усилен, разветвлен (приобретает вид кустарника);
  • расширение корня легкого.

Основные признаки, описание

Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм. Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.

При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:

  1. Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
  2. Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
  3. Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
  4. Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
  5. Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.

С чем чаще всего путают пневмонию?

Рентгенологическое исследование позволяет отличить воспаление легких от следующих заболеваний:

  • Бронхит. При этом заболевании затенения легочной ткани на снимке нет, но в корнях легкого просматриваются тяжи соединительной ткани. Из-за этого его часто путают с прикорневым воспалением легочной ткани, которое на рентгене дает картину тяжелого бронхита.
  • Наличие инородного тела. Если оно действительно попало в легкие, то его тень на снимке будет находиться в нижних отделах легкого, в то время как пневмония чаще зарождается в верхних отделах. Тем не менее инородное тело нередко путают с инфаркт-пневмонией.
  • Плеврит. Эта патология в большинстве случаев появляется, если человек не лечил пневмонию либо лечил неправильно.
  • Гемоторакс и пневмоторакс. У этих патологических состояний на снимках нет сходства с пневмонией, но есть один общий симптом – сильна боль в груди при дыхании.

Расшифровка рентгенограммы легких

Расшифровка рентгена легких представляет собой описание анатомических структур.

Вначале врач описывает, как выглядят сегменты легочных полей. Если легкие здоровые и в норме, рентгенолог может начать описание следующим образом: «Очаговые и инфильтративные тени в легких отсутствуют».

Обычно очаговые пятна образуются при серьезных заболеваниях, таких как асбестоз, силикоз и туберкулез.

Рентген показывает, что легкие здоровые и в норме, если врач, описывая снимок, упоминает что легочный рисунок как «чистый и четкий».

В данном случае речь идет об отсутствии деформаций и, соответственно, пороков легочных сосудов. Если легочный рисунок имеет «обогащение» или «усиление», значит, в легких начинается воспаление, которое можно расшифровать как пневмонию или бронхит.

Часто подобное усиление легочного рисунка на рентгене получается в результате нарушения правил обследования.

Так выглядят детские рентгеновские снимки, если малыши в процессе обследования плакали и не задерживали дыхание.

Если легочный рисунок получился нечетким, то можно говорить о нарушении кровообращения или застоях крови в легких.

Если в описании рентгенолога говорится об уплотнении корней легких и их расширении, то значит можно судить об произошедших в них изменениях по причине увеличения лимфоузлов или отечности бронхов, крупных вен и артерий.

Также деформация и неструктурность корня легких могут являться симптомами наличия опухоли в средостении и говорить о застойном явлении в кровообращении.

Но в отдельных случаях патология может не отображаться на рентгеновском снимке, так как патологические пятна могут скрываться за костным скелетом грудной клетки.

Затемнение в плевральном кармане становится признаком наличия такого заболевания как плеврит, при котором сегменты легких содержат жидкость.

Если расшифровку снимка рентгена будет вести неопытный специалист, он может легко ошибиться, так как некоторые обнаруженные симптомы могут относиться к разным заболеваниям.

Кроме того, поставить правильный диагноз только с учетом рентгеновского снимка не получится, его должны дополнять результаты анализов и анамнез болезни пациента.

Как выглядит пневмония на рентгеновских снимках у детей

Воспаление у детей происходит быстрее и сложнее. Даже самый маленький инфильтрат может привести к крупозному воспалению.

Поэтому очень важно делать диагностику незамедлительно. Кроме этого основного признака, у детей есть другие показания болезни

Частичное затемнение участков легких. Если воспаление запущенно, то можно видеть высокую плотность пятен

Кроме этого основного признака, у детей есть другие показания болезни. Частичное затемнение участков легких. Если воспаление запущенно, то можно видеть высокую плотность пятен.

Инфильтраты не более 2 мм. Лимфатические узлы на средостении видны очень плохо. Если только тени исчезают, то деформация рентгенографии сохраняется на некоторое время. Из-за большой плотности поврежденного участка перекрывается структура корня и рисунка легких. Чаще всего происходит вздутие легочной ткани. Это ведет к трудностям во время диагностики.

Кроме этого, дети имеют малый объем легочной ткани, но большое количество элементов рисунка легких на единицу площади.

Особенности рентгеновского симка при этом заболевании отражает очаги просветления и затемнения, исходя из закупорки бронхов. Болезнь возникает из-за попадания содержимого желудка в бронхи.

В местах нарушения прохождения наблюдается возникновения ателектазы. Посмотрев на снимок, их можно заметить по треугольной форме. Купол диафрагмы приподнимется, а средостение сместиться к пораженной стороне.

При воспалении из-за стафилококка, на снимке можно увидеть ограниченное уплотнение, имеющее односторонний характер. Где-то после второго дня, в крайнем случае после пятого, при заболевании появляются сухие и воздушные буллы, содержащие жидкость и воздух. Буллы в легких – это такие образования, которые имеют вид воздушных пузырьков в ткани легких. Иногда, можно встретить другое название этому явлению, например, блеб или киста. Хотя она все равно являются вариантами булл. Толщина в легочной ткани при этом изменяется, поэтому зачастую трудно выявить точное количество инфильтратов на снимке.

В случае с интерстициальной пневмонией у взрослого человека заметны изменения на снимке. Расширенный корень после рентгенографии – это прикорневая инфильтрация, именно так она выглядит при этом воспалении. Происходит перибронхиальные уплотнения. Бронхососудистый пучок расширяется неравномерно.

Возбудители пневмонии перечислялись ранее. Если болезнь появляется из-за внутриклеточных возбудителей или вирусов, то эти воспаления относят к другой группе, атипичной. Это происходит из-за того, что они имеют свои особенности, кроме этого они отличаются диагностикой и способами лечения. При заболевании вследствие попадания грибов, наблюдаются, в большинстве случаев, люди с ВИЧ инфекцией, так как у них ослабленный иммунитет. Кроме этих фактов есть и другие, которые стоит добавить, так как профилактика болезней эффективна всегда.

К таким причинам относятся травмы грудной клетки, заболевания внутренних органов, сильные стрессы или дефицит иммунного состояния, курение и злоупотребление алкоголем. Кроме них заболевания такого типа могут быть вызваны заболевания онкологического характера, нарушения при глотании или же возраст, превышающий 60 летний рубеж.

Лечение пневмонии

Лечением и профилактикой форм пневмонии, при которой болезнь протекает легко (т. е. неосложненная форма заболевания), занимаются широкопрофильные врачи, это терапевты, педиатры или семейные врачи. Мы уже разобрались, как выглядит пневмония на снимке флюорографии. Диагностировав ее, врачи приступают к лечению.

При легкой форме пневмонии пациенты (взрослые) проходят лечение в стационаре. Больному назначается ряд комплексных мер. В них входит прием различных препаратов для расширения бронхов, придется принимать антибиотики и противовирусные препараты, чтобы побороть возбудителей пневмонии.

Физиотерапия, лечебная физкультура, специальная диета (она будет описана ниже), обильное питье также находятся в стационарном курсе лечения. Если легкая форма заболевания ничем не осложнена, возможно лечение на дому под наблюдением и строгим контролем терапевта, который будет посещать больного.

При тяжелой и среднетяжелой форме заболевания пациенту необходима госпитализация в терапевтическое отделение. Если у пациента обнаружен хотя бы один из приведенных ниже случаев, рекомендуется проходить стационарное лечение:

  1. Пациенту более 60 лет.
  2. Имеет хронические заболевания.
  3. Антибиотики не помогают или помогают, но не эффективно.
  4. Беременность.

Прием антибиотиков рекомендован пациентам только в том случае, если хотя бы один из методов диагностики подтвердил диагноз больного

Важно помнить, что не стоит предаваться самолечению. Если вдруг обнаружили заболевание, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Болезнь дает осложнения, что потом может сильно затруднить процесс выздоровления

Болезнь дает осложнения, что потом может сильно затруднить процесс выздоровления.

Чтобы не усугубить болезнь, больному важно соблюдать следующие правила:

  1. Постельный режим.
  2. Полноценное питание, богатое витаминами.
  3. Проветривать (в комнате больного всегда должен быть свежий воздух) и поддерживать температуру воздуха в +18 °С.
  4. При уборке дома, а также комнаты больного следует исключить средства, содержащие в составе хлор.

По рекомендациям врачей, рацион питания больного состоит из следующих продуктов:

  1. Нежирные мясо и рыба, бульон из курицы, куриное мясо.
  2. Кисломолочные продукты, а также молоко.
  3. Свежие овощи и фрукты, сухофрукты.
  4. Клюквенный морс.
  5. Соки из фруктов, овощи.
  6. Крупы, макаронные изделия.
  7. Чай и отвар из шиповника.
  8. Свежий мед, варенье.

Внимание! Чтобы выздороветь, больной обязан исключить из рациона питания жирные, жареные, острые, копченые блюда, пациенту категорически запрещается употреблять алкоголь, также запрещены маринады, сладости из магазина, разные консервы, канцерогенные продукты. Таким образом, становится понятным, как выглядит пневмония на снимке, фото представлено в статье, а также рассмотрены причины и способы лечения патологии. Таким образом, становится понятным, как выглядит пневмония на снимке, фото представлено в статье, а также рассмотрены причины и способы лечения патологии

Таким образом, становится понятным, как выглядит пневмония на снимке, фото представлено в статье, а также рассмотрены причины и способы лечения патологии.

Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию. Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения. Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?

Методы В этом ретроспективном исследовании были выявлены пациенты с рентгенологически диагностированной ВП, направленные из отделения медицинской оценки. Пациенты с известным раком легких были исключены

Обращая особое внимание на тех, кого BTS считает высоким риском, мы стремились количественно определить тех, у кого была последующая визуализация, и тех, у кого с тех пор было диагностировано основное злокачественное новообразование

Результаты Было выявлено 119 пациентов. 117 пациентов (98%) были либо старше 50 лет, либо курили, и поэтому BTS отнесли их к группе высокого риска. Только у 65 (55%) была проведена последующая визуализация, а у 5 пациентов (8%) позже было диагностировано основное злокачественное новообразование (3 новых первичных очага в легких, 1 метастаз, 1 миелома). 14 пациентов прошли КТ грудной клетки, 10 из них после повторной рентгенографии. Ни одно из 4 КТ-сканирований, запрошенных перед повторной рентгенографией, не выявило основного злокачественного новообразования.

Заключение Риск радиационного облучения при повторных рентгенограммах после ВП легко оправдывается. Подавляющее большинство пациентов (98%), у которых диагностирована ВП, имеют значительный фактор риска основного злокачественного новообразования, но только 55% проходили рентгенографию в последующем. Это подчеркнуло необходимость в более эффективной системе для обеспечения выполнения последующих CXR.

Крупозная пневмония на рентгене

Очаги крупозного воспаления легких отображаются как темные пятна средних размеров на одной или двух долях легких. Возбудитель крупозной пневмонии — палочка Фриндлера. Заболевание протекает в тяжелой форме и представляет угрозу для жизни пациентов.

Признаки крупозного воспаления на рентгеновском снимке:

Крупозная пневмония

  • тотальное затемнение одной или двух долей;
  • смещение средостения в сторону очага поражения;
  • кардинальное изменение легочного рисунка;
  • облитерация реберно-диафрагмальных синусов (при плеврите);
  • тяжистость корней, указывающая на характер воспалительного процесса.

Выявление признаков крупозной пневмонии на рентгене возможно при прямой рентгенограмме, но, как правило, врачи предпочитают делать двусторонние снимки. Это позволяет определить количество пораженных участков и изучить состояние средостения.

Как определить воспаление на рентгене

Рентгеновские снимки четче флюорографических, они охватывают либо все тело, либо грудную клетку и брюшную полость, реже делается мини-снимок грудины. Здоровое легкое на рентгене выглядит, как темные пятна овальной формы с расширением книзу, которые исчерчены однородным рисунком линий и небольших вкраплений-пятен

Как увидеть воспаление на рентгеновском снимке? Для этого необходимо обратить внимание на такие особенности:

  • снижение прозрачности легочных долей в определенных областях снимка;
  • уплотнения или сгустки легочной ткани;
  • появление интенсивных теней, на самих легких или на близлежащих органах;
  • на фоне затемнения или размытости легких могут быть полоски просветления – это трахеи или бронхи, еще не пораженные воспалением;
  • расширение корневой части легкого на воспаленной стороне;
  • усиление четкости и яркости легочного рисунка.

Рентген дает возможность точнее поставить диагноз, так как на снимке разного рода патологий (крупозная пневмония, обширное воспаление, туберкулезная пневмония и другие), ведь для всех них характерны особенные детали, например, появление мутности, темных вкраплений и так далее.

Рентгеновские снимки рекомендуется делать не чаще одного раза в год, ведь они дают облучения больше, чем флюорография, но если на повторном рентгене настаивает врач – ни в коем случае нельзя отказываться, ведь это поможет уточнить детали диагноза и назначить эффективное лечение.

Воспаление легких может всего за несколько недель довести человека до изнеможения, ведь эта болезнь тяжелая, иммунитету очень сложно с ней справиться. Лечение пневмонии на ранних этапах проводится значительно быстрее и без осложнений для организма. Чтобы вовремя распознать воспаление, необходимо регулярно (раз в год или полгода) делать флюорографию, а при подозрении заболевания обратиться к врачу и сделать дополнительные флюорографические фото или рентген, которые смогут показать патологии легких. Внимательно нужно рассмотреть снимки, если что-то смущает – спросить специалиста.

Виды рентгенографии легких - цифровой рентген, флюорография, компьютерный томографВиды рентгенографии легких – цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф

Каким образом выглядят «воздушные полости» на рентгенограмме при острой пневмонии?

При острой пневмонии на рентгенограмме может быть виден ряд характерных рентгенологических симптомов. Один из них – «воздушные полости», которые образуются в легких в результате дистрофических процессов в легочной ткани.

Воздушные полости могут выглядеть как многочисленные тонкостенные камеры, отчетливо различимые на рентгенограмме. Они часто располагаются в периферических зонах легких и имеют неровные, зазубренные края. Кроме того, вокруг воздушных полостей на рентгенограмме может наблюдаться зона консолидации легочной ткани, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Причиной образования воздушных полостей при острой пневмонии может служить кровоизлияние в легочную ткань, образование абсцессов и участков разрушения ткани в результате инфекции. Их наличие на рентгенограмме является важным диагностическим признаком острой пневмонии и позволяет уточнить степень поражения легочной ткани.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации