Рентген грудного отдела позвоночника

Как подготовиться к рентгену

Подготовка к рентгену позвоночника обязательна только в случае исследования поясничного и крестцового отделов. Шейный и грудной не требуют принятия превентивных мер

Чтобы исключить скопление воздуха в толстой кишке, мешающее четкости рентгеновских снимков, важно накануне соблюсти ряд условий:

Диетическое питание. За трое суток до рентгена позвонков из рациона исключают продукты, провоцирующие брожение и газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, фрукты, овощи, бобовые культуры, газированные напитки, молочная продукция, жирные, жареные, копченые, острые блюда. Вместо этого полезно питаться супами без мяса, бульонами, отварной курицей, кашами на воде. Категорически запрещается употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения, особенно если планируется рентгенография грудного отдела позвоночника, так как остаточный дым в легких может уменьшить четкость рентгеновских снимков. Рентгенография позвоночника всегда проводится натощак, поэтому последний прием пищи перед исследованием — ужин накануне вечером. Если рентгеноскопию назначили на вечернее время, не запрещается легкий завтрак.
Прием адсорбирующих препаратов. Если организм склонен к повышенному газообразованию, за несколько часов перед обследованием лучше принять адсорбенты: активированный уголь, Полифепан или Смекту.
Прием ферментных препаратов. За несколько дней до рентгена назначают средства с содержанием ферментов поджелудочной железы — Панзинорм и прочие. Эти лекарства имеют ряд противопоказаний, поэтому их прием должен осуществляться строго под контролем врача, в индивидуальной дозировке.
При снимках области поясницы и копчика обязательно очищение кишечника перед рентгеном позвоночника. Это может быть клизмирование или прием современных слабительных лекарств. Одним из проверенных средств является Фортранс: 1 пакетик порошка растворяется в 1 литре воды. Полученный раствор употребляют как обычный напиток по стакану каждые 15 минут. Суточная доза – 3 литра.

Непосредственно в день проведения процедуры уже в кабинете врача необходимо освободить от одежды участок тела, подвергаемый обследованию и снять украшения и предметы из металла.

Какие показатели рентген позвоночника важно учитывать

При осмотре рентгеновских снимков позвоночника важно обратить внимание на следующие показатели:

Состояние позвонков. На рентгеновских снимках можно оценить структуру и форму позвонков

Важно убедиться, что они не имеют деформаций, переломов или других патологических изменений. Суставные промежутки

Размер и форма суставных промежутков между позвонками позволяют определить наличие дегенеративного поражения позвоночника, такого как остеоартроз. Состояние межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски играют важную роль в амортизации и подвижности позвоночника. Рентгеновские снимки могут показать наличие дисковых грыж, протрузий или вывихов, которые могут ограничивать физическую активность. Состояние границ позвонков. Рентгеновские снимки позвоночника позволяют оценить контуры и границы между позвонками. Наличие разрушений, разрывов или смещений может свидетельствовать о травме или патологии. Состояние мягких тканей. В некоторых случаях рентгеновские снимки могут показать изменения в мягких тканях, таких как опухоли или воспалительные процессы.

Для более точной оценки состояния позвоночника и наличия оснований для отсрочки от службы в армии, может потребоваться дополнительная диагностика, такая как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

Важно обратиться к врачу для консультации и получить все необходимые рекомендации и рецепты

Как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника

Процедура рентгена позвоночника является важным методом диагностики, который помогает врачу увидеть состояние позвоночника и выявить возможные патологии. Чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо правильно подготовиться к этой процедуре.

Читайте также:

Анализ мочи на МАУ

1. Подготовка к процедуре:

Сообщите врачу о наличии беременности или предположении о ней, так как рентген может оказывать вредное воздействие на плод; Снимите все металлические предметы с себя, такие как украшения, браслеты, часы, монеты и прочее, так как они могут искажать результаты и повлиять на качество снимков; Вам могут попросить снять верхнюю одежду, поэтому рекомендуется надеть удобную и легкую одежду; Если у вас есть какие-либо аллергии на лекарства или контрастные вещества, сообщите об этом врачу; Важно: Если вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом врачу, так как может потребоваться прерывание кормления некоторое время после процедуры. 2

Приготовление к процедуре:

2. Приготовление к процедуре:

Пациенту может потребоваться снять верхнюю одежду и надеть специальную защитную одежду;
Вам может быть предложено лечь на специальный стол или стул, в зависимости от вида рентгеновского аппарата;
Доктор или рентгенолог проводят процедуру, направляя рентгеновский аппарат на нужную область позвоночника;
Во время процедуры вам могут попросить оставаться неподвижным и не дышать на несколько секунд для получения качественных снимков;
Процедура занимает обычно несколько минут.

3. Послепроцедурный уход:

После процедуры снимки будут обработаны и интерпретированы специалистом;
Врач может дать вам рекомендации или назначить дополнительные исследования, если обнаружатся какие-либо патологии;
Если вам было введено контрастное вещество, возможно потребуется выпить большое количество жидкости для его удаления из организма.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете правильно подготовиться к процедуре рентгена позвоночника и получить наиболее точные результаты и диагноз от врача. В случае возникновения дополнительных вопросов или сомнений, не стесняйтесь обратиться к своему врачу.

Для чего нужен рентген позвоночника?

Рентгеновский аппарат – это сложная система, состоящая из лучевой трубки и стола для фиксации пациента. В лучевой трубке происходит разгон частиц, которые проходят через тело пациента. Костная система и мягкие ткани имеют разную пропускную способность, как результат на полученном снимке можно увидеть подробное изображение костей.

Проходя через тело, лучи оставляют след на специальном экране: точное изображение костей остается на специальной бумаге (дополнительно хранятся в виде электронного снимка). Диагностировать с помощью рентгена травмы мягких тканей проблематично, так как данный вид исследования подходит для изучения костной системы и поврежденных суставов. С помощью этого метода диагностики определяют травмы, хронические заболевания и воспалительные процессы.

СНИМКИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В КОСОЙ ПРОЕКЦИИ

При выполнении снимков в косой передней проекции больной стоит под углом 30—45° лицом к стойке. При выполнении снимков в косой задней проекции больной стоит под углом 30—45° спиной к стойке. Снимки шейных позвонков в косой проекции выполняют в вертикальном положении больного — стоя или сидя у стойки. Фронтальную плоскость головы, шеи и туловища ориентируют под углом 30—45° к плоскости стойки. При этом средней линии стойки соответствует вертикальная линия, отстоящая на 2 см кзади от вертикали, делящей шею в продольном направлении на две равные по объему части. Кассету размером 18X24 см помещают в кассетодержателе в вертикальном положении.

Читайте также:

Катетеризация мочевого пузыря

Верхний край ее соответствует верхней части ушной раковины. К кассете прикрепляют лейкопластырем одну вырезанную из свинца букву, обозначающую ту сторону, которой больной повернут к кассете. Пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости соответственно центру кассеты (рис. 220, а, б). Кожно-фокусное расстояние—100 см. В связи с вариабельностью строения позвоночника, величины и формы межпозвоночных отверстий снимки в косой проекции выполняют симметрично с обеих сторон для сравнения.

Рукой, обращенной к трубке, больной удерживается за край стола. Средней линии деки соответствует линия, находящаяся на 2 см кзади от вертикали, делящей шею вдоль на две равные по объему части. Кассету размером 18X24 см располагают в кассетодержателе в продольном положении, верхний край ее находится на уровне верхней половины ушной раковины.

Маркировка снимаемой стороны осуществляется одной буквой соответственно стороне, прилежащей к кассете. Пучок излучения направляют отвесно.

На снимках шейного отдела позвоночника в косой проекции видны тела позвонков, отходящие от них ножки дуг и межпозвоночные отверстия прилежащей к пленке (на переднем косом снимке) или отдаленной от пленки (на заднем косом снимке) стороны позвоночника (рис. 221, а, б).

При наличии функционального блока между позвонками высота дисков в крайних положениях не меняется. Вышележащие диски, на которые падает повышенная нагрузка, часто подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям и приобретают патологическую подвижность.

При сгибании передняя стенка позвоночного канала имеет угловую деформацию на

уровне блокированных позвонков и ступенеобразную деформацию в связи со смещением вышележащих позвонков (рис. 226, а, б).

• Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Наиболее частые ошибки при выполнении исследования.

На снимках, произведенных в условиях выполнения функциональных проб, критерий правильности укладки тот же, что и на обычных боковых снимках шейного отдела позвоночника: задние поверхности тел позвонков должны быть одноконтурными.

Читайте также:

Как часто можно делать рентген

При выполнении снимков нужно стремиться возможно больше согнуть вперед и разогнуть назад шею больного: часто только в крайних положениях проявляются патологические смещения позвонков,

Как готовиться к обследованию?

Чтобы рентген прошел успешно и показал адекватные результаты, перед его началом необходима правильная подготовка. К ней относятся мероприятия по очищению кишечника и изменению привычного рациона, что способствует уменьшению газообразования.

Подготовка перед рентгеном с помощью изменения рациона очень важна, поскольку кишечные газы часто мешают осмотру позвоночника, т. к. наслаиваются друг на друга и препятствуют прохождению рентгеновских лучей.

Диета, которая используется перед обследованием, исключает овощи и фрукты – как в сыром, так и в обработанном виде.

Также за несколько дней до рентгена придется отказаться от соленых, пряных или жирных блюд, любых газированных напитков, молочных продуктов и бобовых.

Вместо этого стоит ввести в рацион нежирные вегетарианские супы и бульоны, мясо птицы и рыбы (на пару или вареное), каши на воде.

Если процедура назначена на вечер, то пациенту можно позавтракать, но еда обязательно должна быть легкой.

Помимо соблюдения диеты, часто пациенту рекомендуется при подготовке к рентгену принимать ферментные препараты, улучшающие работу кишечника и способствующие его очищению.

Подготовка кишечника – не менее важный этап исследования. Очистить орган можно и с помощью обычной клизмы, которая делается за день до обследования, однако врачи говорят, что это не самый эффективный способ.

Гораздо лучше использовать для очищения слабительные препараты – они дают более заметный эффект.

Для очищения рекомендуют такие средства, как Фортранс – их очень просто применять в домашних условиях. Как и клизму, препарат стоит принимать за день до рентгена.

Вреден ли рентген

Рентгенография позволяет получить обзорную картину патологии. Положительные моменты:

Процедура доступна любому пациенту, в отличие от МРТ, так как аппаратура для проведения рентгена имеется в каждом медицинском учреждении.
У врачей есть возможность быстро определять диагноз пациента. Всего за несколько минут после проведения исследования можно получить первые результаты заключения.
Делать рентген позвоночника недорого даже в частных клиниках. Но большинство пациентов имеют возможность пройти обследование бесплатно по медицинскому полису.
Не требуется серьезная подготовка.

Самый главный недостаток заключается в убеждении пациентов, что рентген очень опасен для здоровья. Это связано с воздействием радиационных лучей на организм человека. Но современная аппаратура обладает повышенным классом безопасности. Поэтому риски снижены до минимума.

Еще одним минусом считается низкая информативность результатов исследования. Рентген позвоночника не может определить патологические изменения в костных структурах, но выявляет переломы, деформации.

Есть мнение, что частое проведение процедуры может спровоцировать образование раковых опухолей. Это частично правда, пользоваться аппаратом часто вредно. Но степень опасности очень преувеличена. Для человека опасная доза облучения составляет 150 Рентген. Но при получении снимка в двух проекциях на человека оказывает воздействие облучение в 1,5 единицы. Таким образом, риск получения повышенной дозы радиации очень минимален.

Исследование позвоночника является труднодоступным и требует дополнительных методов аппаратной диагностики. Информативные результаты о состоянии позвоночного столба и наличии патологий получают при помощи рентгенографического исследования.

Рентген позвоночника помогает своевременно выявить патологии и начать лечение, но эта процедура имеет свои особенности.

Принцип рентгеновского исследования
О чём говорит рентген
Рентген шейного отдела позвоночника: показания и особенности проведения
Рентген грудного отдела: показания к проведению
Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Положительные и отрицательные стороны
Подготовка к рентгену
Как проходит процедура
Где проводится исследование, какова стоимость и как часто делают рентген
Выездной рентген на дому
Видео

Показания и противопоказания

Рентгенография – не безопасная процедура, хотя и серьезного вреда организму не нанесет, при условии адекватного его использования. Однако назначать манипуляцию может только врач. Обычно, это делается при патологиях опорно-двигательного аппарата. Показания к проведению исследования таковы:

Травмы позвоночника;
Боли в спине;
Подозрение на перелом/вывих/подвывих/смещение;
Подозрение на разрастание костной ткани;
Подозрения на грыжу, остеохондроз, иные патологии межпозвоночных дисков (позволяет визуализировать косвенные признаки заболевания);
Наличие новообразований;
Патологии легких;
Патологии придаточных пазух носа;
Подозрение на туберкулез, астму, другие патологии органов дыхательной системы.

В ходе рентгенографии организм пациента (исследуемый участок) подвергается хоть и минимальному, но все же радиационному излучению. Выделяется ряд противопоказаний к проведению процедуры:

Беременность (только по жизненным показаниям);
Лучевая болезнь (только по жизненным показаниям);
Пневмоторакс, открытое легочно-плевральное кровотечение;
Нельзя проводить исследование с контрастом при аллергической реакции, иной непереносимости рентгенконтрастного вещества.

Могут иметься и другие специфические противопоказания, потому вопрос о назначении данного исследовательского метода назначается специалистом в индивидуальном порядке.

Рентгенография с функциональными пробами – серия последовательных снимков пациента в разных позах. Можно отследить, какие изменения претерпевает позвоночник при движении. Она гораздо более информативна, позволяет врачу получить полную картину в результате исследования.

Методика получения рентгена позвоночника

Оснащение рентген-кабинета

Рентгеновский аппарат состоит из:

элемента питания;
излучателя (рентгеновской трубки);
кассеты с рентгеновской пленкой или сенсора электромагнитных волн (цифровая рентгенография);
стола-штатива с поворотным механизмом;
элемента дистанционного управления.

Для получения, обработки и изучения пленочных снимков в кабинете имеются следующие средства:

рентгеновская пленка, обработанная фоточувствительным агентом;
фотореактивы;
проявочные фонари с красным или зеленым свечением;
шкафы для сушки пленки;
негатоскопы (устройства с ярким освещением для просмотра пленки).

Какими бывают виды рентгенографии по охвату анатомических областей?

Прицельными рентгенами являются:

рентген шейного отдела;
рентген грудного отдела;
рентген поясничного отдела;
рентген крестцового и копчикового отделов.

Рентген позвоночника с контрастными веществами

К числу контрастных методик рентгена позвоночника относятся:

Миелография. При данном исследовании в подпаутинное пространство спинного мозга вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества (йодолипол, майодил и другие). Миелография используется для диагностики опухолей, участков компрессии спинного мозга.
Пневмомиелография. Является вариантом предыдущего исследования, при котором в подпаутинное пространство вводят рентгеноконтрастный газ.
Дискография. Используется для диагностики заболеваний межпозвоночного диска, в особенности грыж. Контрастное вещество вводится непосредственно в ядро диска.
Эпидурография. Контрастное вещество вводится в пространство между костной стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Позволяет визуализировать сужение спинномозгового канала, грыжи, воспаление спинного мозга.
Веноспондилография. Контрастное вещество вводят в губчатую кость остистого отростка позвонка. При этом исследуют венозный кровоток позвоночника.

В число разрешенных продуктов перед рентгеном поясничного отдела входят:

вареное мясо;
рыба;
яйца;
бульон;
манная каша;
колбаса;
сыр.

Дистрофические заболевания (остеохондроз, артроз) на рентгене позвоночника

Среди дистрофических заболеваний позвоночника врачи различают:

остеохондроз;
межпозвоночный артроз;
деформирующий спондилез;
анкилозирующий гиперостоз;
кальциноз межпозвоночного диска.

Остеохондроз на рентгене позвоночника

Рентгеновскими признаками остеохондроза являются:

уменьшение просвета между телами позвонков (уменьшение толщины диска);
костная ткань на границе с диском уплотняется (склероз) и приобретает неровный контур;
костные разрастания по краям тел позвонков (остеофиты);
позвонки могут быть смещены друг относительно друга или потерять подвижность при функциональных пробах;
грыжи Шморля (выглядят как темные участки круглой формы в теле позвонка, окруженные светлым участком склероза кости).

По локализации грыжи позвоночника бывают:

центральные;
боковые экстрафораминальные (находятся вне спинномозгового канала);
боковые фораминальные (находятся в спинномозговом канале);
заднебоковые;
задние;
внутрипозвонковые (грыжи Шморля).

Какими симптомами сопровождаются остеохондроз и грыжи шейного отдела позвоночника?

Поражение межпозвоночного диска между четвертым и пятым шейными позвонками приведет к следующим проявлениям:

боль в области лопатки и наружной поверхности плеча;
ограничение движений плеча и частично сгибания предплечья.

Поражение межпозвоночного диска между пятым и шестым шейными позвонками вызывает следующие нарушения:

боль в области предплечья и кисти;
ослабление чувствительности большого и указательного пальцев;
затруднение сгибания и поворота предплечья.

Поражение межпозвоночного диска между шестым и седьмым шейными позвонками имеет следующие симптомы:

боль в области задней поверхности плеча и предплечья;
ослабление чувствительности среднего, безымянного пальца и мизинца;
затруднение сгибания и разгибания кисти.

Рентген во время беременности и лактации

Беременность, хоть и не является абсолютным противопоказанием для проведения рентгенологического исследования, должна воспринимать как сдерживающий фактор при решении вопроса о возможности применения данного диагностического метода. Особенно опасно радиационное облучение на сроке до 8 недель беременности, так как в этот период происходит закладка всех жизненно важных органов: сердца, легких, головного мозга, позвоночника. Специалисты, изучающие влияние рентгеновского излучения на организм развивающегося плода, пришли к выводу, что рентген, проведенный на ранних сроках гестации, значительно повышает риск врожденных пороков развития и дефектов плода.Рентген во время беременности

Наиболее вероятными последствиями для плода (риск составляет около 9,1%) при выполнении рентгеновского снимка позвоночника в этот период могут быть:

детский церебральный паралич (ДЦП);
гидроцефалия (водянка головного мозга);
врожденные уродства, например, расщелины верхней губы и неба (волчья пасть, заячья губа);
эпилепсия;
врожденные аномалии позвоночника;
пороки сердца и т.д.

Рентген поясничного отдела и других сегментов позвоночника беременным женщинам назначается только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для проведения рентгена является середина второго и третий триместр, когда формирование жизненно важных органов находится на завершающей стадии, и идет активное развитие и рост плода.По экстренным показаниям рентген можно делать во второй половине второго и третьем триместре

Кормящим мамам также следует воздержаться от прохождения рентгена, так как микроскопические дозы облучения могут проникать в грудное молоко и с ним попадать в организм ребенка. Если отложить процедуру до окончания лактации нельзя, следует воздержаться от кормления ребенка хотя бы в течение суток после исследования (можно заранее сцедить молоко и заморозить его в стерильных пакетах).

Подготовка к рентгенографии позвоночника

Позвоночный столб состоит из пяти отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. По назначению врача проводится рентгенография каждой зоны по отдельности. При рентгенографии шейного отдела позвоночника предварительно ведется четкий сбор истории болезни пациента, так как при наличии травм, проведение рентгенографии может негативно повлиять на течение заболевания

Также особое внимание должно быть уделено беременным женщинам. Рентгенография позвоночника при беременности проводится лишь в том случае, если ожидаемый диагностический эффект превышает потенциальный риск для новорожденного

Во время проведения данной методики на живот будущей матери накладывается специальный свинцовый фартук с целью оградить плод от воздействия рентгеновского облучения. Специальной подготовки требует обследование поясничного отдела, так как наличие газов кишечника, настаивающихся на изображение костных структур позвоночника, значительно затрудняют диагностику. Для этого за 3-4 дня до обследования пациенту предлагается соблюдение диеты: исключение газообразующих продуктов (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты, бобы и др.)

Рекомендован прием ферментных препаратов для лучшего переваривания пищи, а также прием препаратов, содержащих семитикон, для лучшего выведения газов. Накануне вечером пациенту разрешается легкий ужин; завтрак в день обследования не показан. Утром, перед процедурой, проводятся очистительные клизмы для выведения газов и каловых масс из просвета кишечника. Кратность проведения очистительных клизм определяется врачом индивидуально.

Что в себя включает подготовка к рентгену позвоночника?

В первую очередь необходимо отметить, что рентген не всех отделов позвоночника требует предварительной подготовки, а только поясничного. Это объясняется тем, что в непосредственной близости именно с этим отделом располагается кишечник, неподготовленное состояние которого может оказать негативное влияние на качество рентгеновских снимков. Одним из факторов, способных помешать получению четких данных о состоянии позвоночника, является большое скопление газов в кишечнике. Именно поэтому примерно за три дня до назначенного обследования пациенту необходимо сесть на достаточно строгую диету. Из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют образованию газов. К ним можно отнести следующие:

Если пациент, которому назначено рентгенологическое обследование поясничного отдела позвоночника, страдает от такой проблемы, как вздутие кишечника, ему необходимо полностью справиться с ней до того, как проходить диагностику. Для этого необходимо принимать активированный уголь или иные препараты, назначенные лечащим врачом. Примерно за двадцать часов до назначенной процедуры необходимо полностью воздержаться от пищи. От курения также стоит отказаться. До прохождения рентгена необходимо дважды сделать клизму: одну вечером накануне процедуры, другую утром в день проведения диагностики. В некоторых случаях врач может назначить успокоительные средства, которые необходимо принимать пациенту за несколько дней до рентгена. Это мера нужна для того, чтобы он мог лежать на столе в спокойном и полностью неподвижном состоянии.

Противопоказания для рентгена позвоночника

Учитывая сложность самого рентгенологического обследования поясничного отдела, а также особенности подготовки к рентгену позвоночника, существует несколько категорий лиц, которым противопоказана данная процедура. В первую очередь это касается беременных женщин, а также кормящих мам. Проводить рентгенологическое обследование позвоночника также не рекомендуется детям, так как подготовка к процедуре может нанести существенный вред их здоровью. Невозможна данная процедура для людей с ожирением, так как при изучении их позвоночника практически невозможно получить четкий рентгеновский снимок. Не рекомендуется проводить рентген людям, находящимся в состоянии стресса и сильного нервного напряжения. Малейшие движения пациента, вызванные нестабильным психическим состоянием, могут испортить рентгеновский снимок, из-за чего ему придется проходить процедуру повторно. Если человек уже сделал рентген позвоночника, пройдя предварительно тщательную подготовку, но по тем или иным причинам ему необходимо пройти обследование еще раз, назначить новую процедуру можно не ранее, чем через четыре дня после предыдущей. Несмотря на то, что рентген позвоночника имеет свои аналоги среди других процедур, в некоторых случаях он является единственным способом поставить точный диагноз. Процесс подготовки к рентгену позвоночника является достаточно трудным и малоприятным, однако это вынужденная мера, которая обеспечивает высокую точность исследования.

Показания и противопоказания к рентгенографии позвоночника. Безопасность методов лучевой диагностики

Показания к проведению рентгенографии позвоночника

Все заболевания, при которых показано проведение рентгенографии, можно разделить на следующие группы:

Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
Дегенеративно-дистрофические изменения. Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
Воспаление позвоночника (спондилит). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию – неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.

Нужно ли делать рентген при болях в позвоночнике?

Причин появления боли в позвоночнике может быть несколько:

ущемление спинномозговых нервов;
воспаление спинномозговых нервов (неврит);
дистрофические изменения в позвонках;
грыжи межпозвоночных дисков и др.

В число симптомов, характеризующих вертеброгенный болевой синдром, входят:

Боль в области любого отдела позвоночника. Боль ноющая, длительная, временами успокаивается. Усиливается при движениях.
Боль и жжение, отдающие в руки и ноги. Появляются из-за ущемления корешков спинномозговых нервов. Могут быть единственным симптомом, из-за чего пациент не подозревает о заболевании позвоночника.
Ограничение движения. Вызваны деформацией позвонков (механический блок), а также появлением боли в воспаленных нервных корешках при движении.
Нарушение чувствительности кожи. Чувствительность кожи ограничивается из-за поражения чувствительной части спинномозгового нерва.
Нарушение работы органов таза, брюшной полости, грудной клетки. Спинной мозг регулирует работу многих внутренних органов на уровне безусловных рефлексов (автоматически). Поэтому при прогрессировании заболевания могут быть отмечены различные функциональные нарушения, например, затруднение дыхания.

Противопоказания к рентгену позвоночника

В число противопоказаний к рентгену позвоночника входят:

тяжелое состояние пациента;
пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);
внутреннее кровотечение;
беременность (особенно первый триместр).

Противопоказания к контрастной рентгенографии позвоночника

Контрастная рентгенография позвоночника имеет следующие противопоказания:

аллергия на йод и другие компоненты контрастных веществ;
заболевания щитовидной железы;
почечная недостаточность и печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
острые воспалительные процессы;
сепсис.

Каковы дозы облучения при выполнении рентгена позвоночника?

Зв1 мЗв

Дозы облучения при различных методиках рентгена позвоночника (в мЗв)

Отдел позвоночника	Флюорография	Рентгенография пленочная	Рентгенография цифровая	Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
*Шейный*	0,3	0,2	0,03	5
*Грудной*	0,8	0,5	0,06	5
*Поясничный*	1	0,7	0,08	5,4