Что показывает рентген молочных зубов у детей
Рентген молочных зубов показывает состояние мягких тканей, воспалительные поражения ротовой полости.
Полный перечень патологий, которые можно выявить с помощью ортопантомографии (ОПГ), следующий:
- кариес;
- кариозные пятна в межзубных промежутках;
- определение потери зубной массы при болезнях десен;
- изучение изменений корней;
- оценка расположения зачатков молочных зубов;
- выявление абсцесса;
- изучение аномалий строения зубного ряда.
Детская стоматология без рентгенографии не может быть полноценной. С помощью рентгенологического обследования врачи могут выявить кариес, определить сроки выпадения молочных зубов, изучить состояние челюсти и выявить наличие ратинированных (искривленных) зачатков.
Рентгеновское обследование очень полезно в детской стоматологии. Тем не менее родители часто спрашивают у специалистов, не вреден ли рентген. Радиационное облучение при выполнении снимков молочных зубов хоть в минимальных количествах, но существует. Чтобы уменьшить лучевую нагрузку, созданы специальные графики проведения рентгенографии детских зубов.
Отображение постоянных зачатков на ортопантомограмме
Примерные сроки рентгеновского исследования ротовой полости у детей:
- малые дети (до наличия постоянных зубов) – выполняются прикусные и периапикальные снимки один раз в 2 года;
- подростки – периапикальная и прикусная рентгенография – один раз в 1,5-3 года;
- после 18 лет – раз в 1-1,5 года;
- взрослые – ортопантомография, панорамные и полноротовые снимки выполняются по показаниям.
Существуют категории повышенного риска, которым необходима частая рентгенография зубного ряда. Это дети и взрослые после реставрации, при употреблении большого количества сахара, курящие люди.
Показания к проведению рентгена зубов у детей
В процессе консультации стоматолог осматривает полость рта ребенка. Однако не всегда проблему можно определить этим способом. Некоторые заболевания десен и зубов протекают бессимптомно. Врач может не увидеть патологию в начальной стадии развития, поэтому иногда именно рентгенография позволяет поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.
Имея результат рентгеновского исследования, стоматолог делает выводы о наличии зачатков постоянных зубов в челюсти ребенка и стадии их прорезывания. Также доктор получает достоверные сведения о состоянии тканей, окружающих зуб. Стоматологи исследуют зубы ребенка при помощи рентгена для уточнения информации при следующих патологиях:
Чем полезна компьютерная томография в стоматологии
В стоматологии позволяет изучить зачаток или околокорневую кисту в мельчайших подробностях. Для снижения дозы облучения лучше проводить процедуру на радиовизиографе.
Технические возможности позволяют изучить следующие анатомические структуры:
- отдельные группы зубов;
- верхнюю и нижнюю челюсть;
- придаточные пазухи носа;
- состояние мягких тканей ротовой полости.
Возможность 3D-визуализации позволяет осмотреть состояние зуба в нескольких проекциях. Трехмерные модели помогают выстраивать нужные сечения. Конечные снимки при желании можно записать на оптические носители (USB-накопители, DVD). По сети изображения могут посмотреть не только стоматологи, но и другие специалисты.
Таким образом, детский рентген зубов в стоматологии составляет основу для определения тактики лечения. Без него невозможно существование дентальной ортодонтии, имплантологии и протезирования.
Рентген детских молочных зубов – одна из базовых диагностических процедур в детской стоматологии. Этот метод помогает дать оценку состоянию зубных корней, мягких тканей вблизи элемента зубного ряда, выявить зачатки коренных зубов. Посредством рентгенографии специалист оценивает кондицию челюсти и озвучивает вероятные сроки выпадения временных зубов.
Видео
Рост молочных зубов у ребенка является обязательным физиологическим процессом. В своей жизни каждый человек проходит через две стадии формирования зубов — временную и постоянную. У малышей в возрасте от 6 месяцев начинают расти один за другим молочные зубы. Продолжается это до тех пор, пока не сформируется полностью временный зубной ряд.
Примерно в 6-8 лет у детей начинается этап смены молочных зубов коренными, который длится до 13-14 лет, учитывая тот факт, что молочные зубы выпадают в основном по одному и в разное время. Иногда выпадение молочных зубов может прийти и на более ранний срок — в 4 года.
В этот период череп ребенка с молочными зубами и новорастущими под ними, по большей части состоит из двойного зубного ряда.
Рентген молочных зубов на этапе смены коренными зубами .
Формирование молочных зубов выполняет две важные функции. В первую очередь, детские зубы способствуют правильному развитию черепа и корневой системы полости рта.Следующей функцией молочных зубов является защита коренных образований от аутоиммунных заболеваний. В среднем, детский организм до шестилетнего возраста имеет ослабленную иммунную систему. В этот период, полость рта ребенка особенно уязвима к различному роду инфекций и вредоносных микробов.
Если бы постоянные зубы росли с рождения, их жизнеспособность была бы недолгой по причине неблагоприятных условий, в которых они развивались.
Когда начинают формироваться молочные зубы? Первичные образования появляются в виде зубной пластинки уже на шестой неделе стадии развития плода. Прорезывание молочных зубов начинается у малыша в возрасте от 6 месяцев и продолжается до 3 лет. К этому времени у ребенка должно насчитываться 10 передних и 10 нижних молочных зубов.
Примерно в 6-8 лет начинается процесс резорбции, когда корень молочного зуба рассасывается и поглощается новорастущим под ним. В среднем, этот процесс длится до 12 лет. К 14 годам у подростка должны выпасть все молочные зубы и сформироваться коренные.
Таблица, представленная ниже, показывает временные рамки смены первичных зубов постоянными.
У некоторых детей могут наблюдаться допустимые и патологические отклонения в период формирования и выпадения молочных зубов. К допустимым отклонениям относятся скол и крошение зубов, а к патологическим — кариес, преждевременное выпадение и формирование кривого зубного ряда.
Что делать, если молочные зубы не растут или не выпадают в указанные временные рамки? Чтобы выяснить это, врач может внести корректировки в повседневный рацион ребенка. Иногда дефицит определенных питательных веществ может замедлять рост зубов или вызвать их преждевременное разрушение. Также, потребуются рентгеновские снимки челюсти ребенка, на основе которых врач выяснит, имеются ли физические отклонения, которые могли нарушить процесс формирования зубов.
Жаль, что послевыпадения молочных, не формируется еще один ряд (для старшего поколения)
Это уже за плату
Мне почти 30. Клыки молочные(
У меня один молочный так и сидит. Под ним нет коренного. Второй вырвать пришлось, тоже коренного нет. Печаль(
Редактирование тегов давно находится в руках пользователей. Вы можете предложить свой вариант для голосования.
А ради исправления поста вылазить из-под тёплого одеяла (или прервать другое важное дело) не хочется. А модератора все зовут и зовут на редактору тегов
.. Сил и терпения вам, товарищ модератор
А модератора все зовут и зовут на редактору тегов. .. Сил и терпения вам, товарищ модератор
Ответы на часто задаваемые вопросы про рентген молочных зубов у детей
Предлагаем экспертные ответы от специалистов сети клиник «Фактор Улыбки» на часто задаваемые родителями вопросы.Может ли рентген быть назначен ребенку «на всякий случай»? Необоснованные медицинские (и стоматологические) исследования запрещены СанПиНом. Но, чаще всего, диагностика по показаниям находится на совести лечащего врача. Любой родитель может задать уточняющие вопросы и узнать больше о назначенном исследовании и том, для чего оно нужно.Что лучше — 2D или 3D результат сканирования? Все зависит от целей диагностики. В некоторых случаях достаточно двумерной картинки, а в других требуется проведение КЛКТ для получения трехмерного изображения. С учетом того, как делают КТ челюсти и зубов, процедура мало чем отличается от простого рентгена по безопасности и показана для получения более расширенных данных о зубочелюстной системе ребенка на снимках.Вреден ли рентген ребенку? Современные рентген-аппараты (а чаще всего это ультрасовременные томографы) выдают при работе минимально возможную лучевую нагрузку, которая не наносит никакого вреда детскому организму. Чтобы достичь максимально рекомендованного облучения в 1000 мкЗв в год, ребенку необходимо сделать около 400 рентген обследований. Становится понятно, что такого количества исследований попросту не понадобится. А облучение, которое получает малыш во время КТ диагностики, равно тому, которое он получает после недели просмотра телевизора.
Особенности исследования
Для дентальных снимков детские стоматологи используют цифровые или пленочные ортопантомографы. Небольшие аппараты для прицельных фото располагаются прямо в кабинетах. Технику, способную делать панорамный рентген, располагают в отдельных кабинетах с лабораторией. Стоимость исследования в каждой клинике своя. В среднем, цена панорамного снимка 1000-1500 рублей, прицельного – 600 руб.
При выполнении обзорного рентгена челюсти малыша располагают в стоячем положении, регулируя аппарат по росту. Перед процедурой дети снимают все металлические предметы, надевают специальный фартук. Ребенок прикусывает зубками пластиковую метку и стоит неподвижно. Аппарат делает снимки 20 секунд. Вся процедура занимает до 5 минут. Результат распечатывается и передается родителям.
О вреде исследования
Всем известно, что ионизирующее излучение, лежащее в основе метода, способно негативно сказываться на состоянии организма. Многих родителей беспокоит перспектива рентгеновского обследования у ребенка, поэтому они часто задают вопрос о вреде рентгенографии. В процессе получения снимков уровень лучевой нагрузки не выходит за пределы нормы, а при сканировании на современных аппаратах – радиовизиографах, уровень облучения снижается в несколько раз.
Радиовизиограф оснащен цифровым датчиком, которому требуется минимальное количество радиации для получения четких изображений, благодаря чему, время сканирования сокращается в несколько раз. Именно на таких аппаратах можно без опасений проводить рентгенографию зубов у детей необходимое количество раз. Полученное изображение выводится не на рентгеновскую пленку, а на монитор компьютера, где они могут храниться длительное время.
Важно соблюдать все требования норм радиационной безопасности – в ходе процедуры на ребенка следует надеть защитные свинцовые фартуки, а сам аппарат должен быть настроен на минимальные дозы облучения
Польза и вред рентгена молочных зубов
Стоматологи считают, что рентген молочных зубов – это лучшая процедура для глубокого их обследования. Обладая слабой структурой, они чаще подвергаются кариесу. Нередко случается так, что болезнь проявляется в труднодоступных для внешнего осмотра местах челюсти ребенка. Кроме того, исследование с помощью рентгена позволяет выявить нарушение в костных и зубных тканях.
Своевременное проведение рентгена челюсти ребенка позволяет врачу вовремя обнаружить проблему, купировать риск формирования неправильного прикуса. Рентгенография помогает выявить различные заболевания зубов и патологии их роста и развития. В том числе она показывает:
- какую область зуба затронул кариес, как глубоко он проник, в том числе изменения контактного типа;
- воспаления, затронувшие костную ткань и периодонт;
- местоположение зачатков постоянных зубов;
- на какой стадии рассасывания находится корневая система молочных зубов;
- состояние зачатков постоянных зубов и возможные их поражения;
- аномалии в развитии зубочелюстной системы.
О том, что ионизирующее излучение, применяемое в рентгенографии, может негативно влиять на организм человека, известно многим. В связи с этим вполне оправдано беспокойство родителей при назначении их малышу рентгенографии. При получении снимков строго соблюдается допустимый для детского организма уровень лучевой нагрузки. Если сканирование ротовой полости производится на радиофизиографе, риск негативного воздействия снижается в несколько раз.
Возможные проблемы
В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.
Коренные зубы не прорезываются
Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.
Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:
- Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
- Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.
Боль
Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.
Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.
В худшем случае можно потерять зуб.
Зубы криво растут
Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.
Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.
Выпадение коренных зубов
Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.
Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.
Травмы
Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.
Что оценивают при проведении рентгена
Рентгенологическое обследование челюсти ребенка позволяет со стопроцентной уверенностью определить имеющиеся поражения, а также произвести оценку состояния мягких тканей. Снимок, полученный при рентгенологии, позволяет оценить:
В случаях, когда рентген ребенка с молочными зубами не проводится, нельзя быть полностью уверенным в полноценности обследования. Снимок позволяет выявить кариес в наиболее труднодоступных зонах, спрогнозировать период потери молочных зубок, время появления постоянных. Также рентген помогает в общей оценке состояния челюстей, позволяет определиться с возможностью появления искривлений зубов.
Частота и безопасность процедуры
При рентгенографии молочных зубов дозы облучения минимальны, однако они имеются, что не может не беспокоить родителей малыша. Для минимизации излучения предусмотрены графики рентгенографических обследований. Периодичность выполнения прикусных и периапикальных изображений составляет:
Иногда необходимо более частое назначение процедуры, если речь идет о группе риска. В нее входят заядлые сладкоежки и дети, которым проводилась реставрация зубного ряда. Указанный график получил одобрение Министерства здравоохранения, что свидетельствует о безопасности исследований в случае четкого следования установленным рекомендациям. Для того, чтобы устранить малейшую возможность опасности, допускается выполнение цифровых снимков зубов молочных, некоторых проблемных зон полости рта и челюсти. Тогда доза излучения будет сведена к минимальной отметке.
Процедура получения снимков
Для проведения рентгена ребенку с молочными зубами применяют ортопантомограф, цифровой либо пленочный. Снимок делают в положении «стоя», имеется возможность регулирования высоты при настройке аппарата. Перед процедурой ребенок снимает с себя все предметы, включающие металл. Для защиты ребенка использую свинцовую защитную накидку. При необходимости в пустоты зубного ряда помещают ватные тампоны. Затем ребенок прикусывает пластиковую метку, прижимается к перегородке. Основное правило – полная неподвижность, при этом необходимо стоять, выпрямившись. После того, как аппарат запущен, он двигается по окружности вокруг головы на протяжении 20 секунд. Весь процесс вместе с подготовкой занимает около 3–4 минут. Далее изображение распечатывается или переносится на электронный носитель. Сам снимок может быть прицельным либо панорамным. Разница состоит в захвате области, панорамное изображение позволяет увидеть полный зубной ряд, прицельное изображение показывает выбранную зону. Современная техника дает возможность получения 3-D изображений, которые демонстрируют все имеющиеся дефекты, патологии, корни и пломбы. Такую процедуру могут назначать в случае планирования внедрения имплантата или перед процессом эндодонтического лечения.
Зачем нужен рентген зубов, или что можно увидеть на рентгене?
Cнимок зуба необходим для точной диагностики состояния корней зубов и окружающей костной ткани, для постановки точного диагноза. Без рентгеновского снимка зуба врач может принять неверное решение и начать неправильное лечение.
Рентген молочных жевательных зубов. Кариес молочных жевательных зубов у ребёнка 6 лет. Кариозная полость расположена на боковых поверхностях между зубами, что делает её “невидимой” при внешнем осмотре. Под молочными зубами близко расположены зачатки постоянных зубов.
Рентген зубов позволяет:
- Увидеть на ранней стадии скрытые кариозные полости и начать лечение до того как зуб заболит и начнёт беспокоить своего хозяина.
- Контролировать точность проводимых врачом манипуляций: лечение каналов зубов, например, немыслимо без рентгена, так как только на снимке зубов можно увидеть как доктор запломбировал каналы зубов.
- Обнаружить проблемы с зачатками зубов, например, их неправильное положение в челюсти, что в будущем может привести к тому, что эти зубы не смогут прорезаться в полости рта.
- Обнаружить неправильное положение зуба мудрости, что часто является причиной развития скученности зубов и разрушения соседнего седьмого зуба.
Вопрос безопасности рентгена для детей
Любые рентгеновские излучения, в том числе и в отрасли стоматологии, несут определённую долю опасности для здоровья пациента. Исследования в области медицины подтверждают факт возможности развития острой лучевой болезни при воздействии повышенной радиации. Однако, рентгеновского оборудования недостаточно для её провоцирования.
Допустимая годовая норма облучения, согласно нормативной документации, равна 5 мЗВ (миллизиверт). В случае с маленькими пациентами, а также беременными и кормящими женщинами, этот показатель сокращается в два раза. (Воспользуйтесь «Дозиметром в конце статьи)
Стоматологическая рентгенография характеризуется минимальными показателями мЗВ. При цифровом рентгене величина разового облучения составляет 0,01-0,03 мЗв. При этом разовая допустимая доза равна 0,1 мЗВ. О развитии лучевой болезни речь заходит только при увеличении этой цифры в (0,7 ЗВ).
Нередко рентгенографию назначают периодически, например, в рамках продолжительного терапевтического курса. Как часто можно делать рентген зубов? Согласно данным ВОЗ, в случае проведения 5-6 подобных процедур в течение года радиационный фон маленького пациента не нарушится. Однако не стоит упускать из виду и фактор наличия собственного радиационного фона местности, на которой проживает ребёнок. Например, для Москвы этот показатель составляет 20 мкЗВ.
Насколько безопасна рентгенография молочных зубов
Рентген молочных зубов безопасен при соблюдении графика обследований и норм радиационной безопасности персонала и пациентов (доведены Министерством здравоохранения).
Любое излучение представляет опасность для здоровья. Современный человек живет под действием магнитных полей, инфракрасного излучения, солнечной радиации. От них нельзя избавиться, так как бытовая техника облегчает быт.
Согласно медицинским исследованиям, повышенная радиация приводит к острой лучевой болезни. Для ее возникновения недостаточно рентгеновских установок. Стоматологический рентген обладает минимальными миллизивертами (мЗв) среди всех существующих видов.
Нет достоверных подтверждений относительно того, что хронические дозы облучения ротовой полости приводят к раковым болезням.
Повышают безопасность излучений цифровые снимки челюсти, молочных зубов, отдельных областей полости рта. При них доза очень низка.
У детей стоматологи предпочитают проводить ортопантомографию на современных рентгеновских установках с радиовизиографами. Система оснащена лучевой трубкой и специальным датчиком, расположенным во рту пациента. Изображение передается на экран монитора и обрабатывается программным обеспечением.
Особенности радиовизиографии – высокая чувствительность и низкая доза радиационного облучения.
Методика проведения и расшифровка результатов
Процесс получения рентгеновских снимков не сложный. Методика зависит от типа исследования. Например, при проведении внутриротовой рентгенографии ребенку надевают защитный фартук и усаживают на стул. Врач просит широко раскрыть рот, после чего он пальцами фиксирует пленку, завернутую в конверт, в области нужного зуба. Затем снаружи прислоняет трубу аппарата и запускает его. Процедура занимает не больше минуты, после чего сразу выдаются готовые снимки.
Панорамный снимок проходит немного иначе – ребенок должен встать у аппарата, ему дают закусить специальную трубочку, после чего запускают сканирование. В этот момент устройство вращается вокруг головы ребенка, за счет этого и получается снимок, отражающий состояние всей зубочелюстной системы в целом.
Расшифровывать готовые изображения должен специалист – человек без специального образования вряд ли сможет правильно прочитать снимки и увидеть патологию. Сделать рентген зубов ребенку можно в любой стоматологической клинике – государственной или частной.
Все о рентгене молочных зубов у ребенка: снимки челюсти и особенности процедуры в детской стоматологии.
Рентгенография – один из основных диагностических методов в детской стоматологии. Быстрая и недорогая процедура позволяет узнать о состоянии корней зубов, мягких тканей возле их верхушек, определить зачатки постоянных зубов. Визуальный осмотр не даст врачу столько информации, сколько рентген. В большинстве современных клиник аппарат входит в состав диагностической установки. Это позволяет не терять время на хождение по кабинетам, а сделать и расшифровать снимок на месте.
К кому идти со снимком?
Чаще всего результат рентгена детской челюсти требуется стоматологу, поэтому он отправляет ребенка на исследование для постановки или уточнения диагноза. Однако в некоторых случая рентгенологическое исследование полости рта может назначить отоларинголог. Чтобы правильно расшифровать полученный результат, нужны специальные знания, поэтому при его изучении может потребоваться участие нескольких специалистов.
Получив результат, родители с малышом должны показать его врачу, который направил ребенка на данную процедуру. Специалист на основании снимка определит, нуждается ли пациент в лечении. Если патология будет обнаружена, врач установит степень ее развития и место локализации.
Рекомендации родителям при снимках молочных зубов у детей
Дети постарше способны оставаться неподвижными в течение времени, которое необходимо для съёмки. А вот рентген молочных зубов ребёнка младшего возраста сделать сложнее: малыши очень подвижны и с трудом могут усидеть на месте. Рентгенологическая аппаратура оснащена системами фиксации, однако даже незначительные движения приводят к появлению на снимках артефактов . Изображение становится размытым и непригодным для диагностики, а риск превысить допустимую дозу делает невозможной повторную съёмку. Чтобы этого избежать, родители могут прибегнуть к маленьким хитростям.
- Приходить на рентген молочных зубов в периоды наименьшей активности ребёнка. Можно перед приёмом заехать в спортивно-игровой центр и оставить там излишки энергии.
- В увлекательной форме объяснить назначение рентгеновского аппарата, особо подчеркнув, что процедура безболезненна.
- Превратить рентгеновский снимок молочных зубов в игру. Например, предложить соревнование: кто сможет дольше просидеть, не шелохнувшись.
Сегодня рентген молочных и коренных зубов ребёнка — это почти безопасное обследование, способное принести неоценимую пользу. Альтернативных методик, столь же эффективных в уточнении диагноза и назначении оптимального лечения, не существует. Отказ от рентгена позволяет избежать минимального риска, однако провоцирует значительно большие проблемы из-за того, что стоматолог не может увидеть признаки заболевания и адекватно оценить состояние поражённой области.
Обязательно ли удалять молочные зубы во взрослом возрасте
Молочные зубы не рассчитаны на долгий срок работы, так что они гораздо хуже сопротивляются кариесу, чем постоянные зубы. Кроме того, они могут мешать прорезываться постоянным зубам, и часто выглядят не так, как окружающие их постоянные зубы.
Однако если стоматолог обнаружит у пациента молочный зуб, он не обязательно сразу приговорит его к удалению. Каждая ситуация индивидуальна, и далеко не всегда молочный зуб нужно немедленно удалять. Обычно если молочный зуб сохранился достаточно хорошо, и при этом он не мешает постоянным зубам, то его предпочитают оставить. Зуб может прослужить еще достаточно долго, да и постоянный зуб на его месте может попросту не прорезаться.
Определять судьбу молочного зуба однозначно можно только после рентгена. Рентгеновский снимок покажет, если под молочным зубом непрорезавшийся коренной, и рассосались ли корни молочного зуба. Если зачатка нет, и корни зуба до сих пор целый, а зуб выглядит нормально и не шатается, то нет никакой необходимости его удалять. Также следует поступить, если даже после удаления молочного коренной зуб все равно не сможет прорезаться.