Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Вопрос-ответ:

Какие методы диагностики используются для определения остеохондроза?

Для определения остеохондроза обычно используют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Рентгенография позволяет определить изменившиеся структуры и изменения в костной ткани, МРТ позволяет получить более точное изображение мягких тканей и КТ — наличие грыж и протрузий между позвонками.

Каким методом диагностики можно точно определить степень остеохондроза?

Наиболее точным методом диагностики остеохондроза является МРТ, который позволяет получить подробное изображение мягких тканей и протрузий между позвонками. Кроме того, МРТ позволяет определить не только степень поражения межпозвонковых дисков и костной ткани, но и определить наличие возможной компрессии спинного мозга и нервных корешков.

Может ли рентгенография определить остеохондроз в ранней стадии?

Рентгенография не является наиболее точным методом диагностики остеохондроза и может не раскрывать его на ранних стадиях. Но при продвинутых стадиях остеохондроза она может помочь в определении наличия дегенеративных изменений в структурах костной ткани и деформации позвонков.

Можно ли определить остеохондроз без наличия боли?

Да, остеохондроз можно определить и на ранних стадиях, болевой синдром не является единственным симптомом. Ранние признаки остеохондроза могут включать в себя повышенную утомляемость, скованность в движениях, головокружение и т.д. Поэтому рекомендуется посетить врача и пройти обследование, если у вас возникли любые подозрения на наличие остеохондроза.

Можно ли провести диагностику остеохондроза на ранней стадии?

Да, можно. На ранних стадиях остеохондроз может быть довольно сложно обнаружить, но при помощи MРТ можно выявить даже незначительные изменения структуры межпозвонковых дисков и костной ткани. Кроме того, рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования для определения ранних признаков остеохондроза и его профилактики.

Диагноcтика

Для того чтобы врачу поставить диагноз и назначить план лечения необходимо выяснить историю заболевания и провести физикальное обследование. Боль в спине может быть признаком различных заболеваний внутренних органов, а не только связана с позвоночником. Поэтому, врачу необходимо определиться с возможными причинами болевого синдрома и назначить план обследования.

История заболевания

Чем больше у врача информации о том, когда появилась боль, что спровоцировало появление болей, наличие вредных привычек и т. д. Основные вопросы, которые могут интересовать врача:

• Когда боль появилась?
• Была ли травма, с которой можно связать появление боли?
• Локализация боли и ее интенсивность?
• Наличие иррадиации боли в другие части тела?
• Какие факторы увеличивают или снижают боль?
• Наличие проблем с мочевым пузырем или с кишечником?
• Наличие у родственников остеопороза.

Физикальное обследование

Физикальное обследование помогает врачу выяснить возможные источники боли. Обычно проводятся следующие обследования:

• Подвижность шеи и спины – появляется ли боль при наклонах, поворотах, снизилась ли подвижность.
• Мышечная сила – проверяется мышечная сила в руках, ногах, для выявления мышечной слабости.
• Боль – врач может проверить наличие болезненности при пальпации в определенных зонах.
• Нарушения чувствительности в определенных зонах.
• Изменения рефлексов – проверяется рефлекторная активность конечностей (например, коленный рефлекс, ахиллов рефлекс и т. д).
• Локомоторные функции – стояние на носках походка.
• Другие внешние признаки, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний, не связанных с позвоночником (например, повышение температуры, наличие красноты, изменения пульса, наличие похудания).

Рентген

Рентгенография – безболезненный метод исследования для получения изображения костных тканей.. Рентгенография позволяет увидеть уменьшение расстояния между дисками, остеофиты, признаки склерозирования, гипертрофию фасеточных суставов и нестабильность в сегментах, при функциональных пробах. Рентгенография позволяет увидеть переломы, инфекционные поражения, опухоли костной ткани. Но рентген не визуализирует мягкие ткани.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

МРТ достаточно новый метод исследования, не использующий ионизирующее облучение. МРТ использует электромагнитное поле и проводит послойную визуализацию мягких тканей и позволяет увидеть изменения в связках, нервной ткани, дисках, мышцах. Метод позволяет диагностировать грыжи дисков, протрузии, изменения фасеточных суставов. Существует два типа МРТ аппаратов. «Туннельный тип» с высоким уровнем электромагнитного поля и открытого типа (низкопольные). Преимущество аппаратов открытого типа – это возможность применения их у пациентов с клаустрофобией. Но разрешающая способность и качество изображения намного выше у аппаратов «туннельного типа». Процедура МРТ в среднем занимает от 30 до 60 минут.

Причины развития, стадии

Высокая распространенность поясничного остеохондроза связана, в первую очередь, с тем, что на отдел L1 — L5 приходятся основные нагрузки при ходьбе, стоянии, сидении. Провоцирующим фактором развития заболевания нередко служит избыточный вес — явление все более распространенное в экономически развитых странах мира во всех возрастных категориях, начиная с детей и заканчивая пожилыми людьми.

Важно!

В положении сидя нагрузка на межпозвоночные диски в поясничном отделе возрастает в несколько раз по сравнению с положением стоя. Стремление посидеть, чтобы дать отдохнуть позвоночнику, в корне неверно. Напротив, именно сидячий образ жизни служит одним из главных факторов развития поясничного остеохондроза.

Другие факторы развития заболевания — малоподвижный образ жизни, гиподинамия, неправильное питание. С другой стороны, избыточные нагрузки — поднятие и перенос тяжестей, тяжелый физический труд, интенсивные занятия бегом, прыжками не менее вредны и могут спровоцировать развитие поясничного остеохондроза и его осложнений — протрузий и грыж позвоночника.

Главная причина развития поясничного остеохондроза — нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках из-за плохого кровоснабжения на фоне мышечных спазмов нижней части спины.

Межпозвоночные диски служат амортизирующими прокладками между позвонками, которые гасят нагрузки. Поскольку на поясничный отдел приходится основная масса тела и ударные нагрузки, их роль особенно высока. С другой стороны, при нарушении питания и обновления тканей они особенно быстро разрушаются.

Каждый межпозвоночный диск структурно состоит из пульпозного ядра, насыщенного водой, и жесткого фиброзного кольца. Как ядро диска, так и его кольцо состоят из соединительной ткани.

Мышечные спазмы мешают притоку крови к дискам позвоночника, из-за этого они получают мало кислорода и коллагена, который служит основным строительным материалом всех соединительных тканей. В результате процессы метаболизма и обновления (регенерации) в них замедляются. Износ дисков опережает их восстановление, что приводит к их прогрессирующему разрушению.

Таким образом, нарушение кровоснабжения дисков приводит к их голоданию, дистрофии и, как следствие, к дегенеративным изменениям — снижению амортизации, усыханию, расплющиванию, разрыву. Вот почему поясничный остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям.

В развитии этого заболевания можно выделить четыре стадии:

1. На первой стадии межпозвоночные диски становятся тоньше, высота зазоров между позвонками снижается, При сближении позвонков они захватывают и сдавливают нервные корешки, это становится причиной боли в пояснице, ягодице, ноге. Для компенсации нагрузок на фоне истощения межпозвоночных дисков по краям позвонков возникают костные выросты — остеофиты, хорошо заметные на рентгеновском снимке.
2. На второй стадии происходит ослабление внешнего фиброзного кольца, его структура разволокняется, становится рыхлой. Внутреннее давление диска вызывает его выпячивание — протрузию. Обычно протрузия имеет локальный характер и возникает в том месте, где нагрузка больше всего. Если выпячивание направлено назад, оно называется дорзальным, если в сторону — латеральным. Как правило, развитие протрузии приводит к усилению боли в пояснице.
3. На третьей стадии фиброзное кольцо в месте протрузии не выдерживает и разрывается. Часть пульпозного ядра выдавливается наружу и образует межпозвоночную грыжу. При этом боль может усилиться или, наоборот, уменьшиться, даже стихнуть.
4. На четвертой стадии объем движений в пояснице резко ограничивается, боль становится постоянной. Возможно развитие пареза, паралича одной ноги или обеих ног и зачастую требуется срочная хирургическая операция для устранения стеноза спинного мозга.

МРТ: выявление дегенеративных изменений

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее точных и информативных методов диагностики шейного остеохондроза. Этот метод позволяет визуализировать дегенеративные изменения в позвоночнике и окружающих тканях, а также оценить состояние межпозвонковых дисков.

МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений внутренних структур тела. Он позволяет получить снимки в различных плоскостях и с различными параметрами, что помогает врачу более точно определить причину болевого синдрома и выбрать оптимальное лечение.

При МРТ шейного остеохондроза врач может увидеть следующие дегенеративные изменения:

• Остеофиты — выступы костной ткани, которые могут возникать на поверхности позвонков из-за дегенеративных изменений;
• Спондилез — образование шиповидных выростов на позвонках, которые могут сужать спинномозговой канал и вызывать сдавление нервных корешков;
• Межпозвонковые грыжи — выпадение ядра межпозвонкового диска за пределы его оболочки, что может привести к сдавлению спинного мозга или нервных корешков;
• Спондилолистез — смещение одного позвонка относительно другого, что может вызывать нарушение стабильности позвоночника;
• Воспалительные изменения — при МРТ можно обнаружить признаки воспаления вокруг позвоночника, что может указывать на наличие воспалительного процесса.

МРТ также позволяет оценить состояние мягких тканей, таких как связки, мышцы и сосуды, что помогает врачу более точно определить причину болевого синдрома и разработать индивидуальный план лечения.

В целом, МРТ является важным инструментом для диагностики и оценки степени шейного остеохондроза. Он позволяет получить детальные снимки, которые помогают врачу определить причину боли и назначить наиболее эффективное лечение.

Дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков на рентгеновском снимке

Выделяют следующие нарушения подвижности шейного отдела позвоночника:

• Гипермобильность. На рентгеновском снимке проявляется сближением тел позвонков более чем на четверть от высоты межпозвоночного диска. При сгибании сближаются передние края тел позвонков, а при разгибании – их задние части. В большинстве случаев она связана с остеохондрозом межпозвоночных дисков.
• Гипомобильность. Такой вид двигательного нарушения характеризуется отсутствием изменения высоты межпозвоночного диска между некоторыми или всеми шейными позвонками. Гипомобильность может быть связана с появлением боли при движениях шеи или с фиброзом межпозвоночного диска.
• Нестабильность. Является самым распространенным нарушением, которое выявляется при рентгене шейного отдела позвоночника. Она проявляется смещением позвонков в сторону, вперед или назад, причем направление смещения не соответствует движению, выполненному шейным отделом позвоночника. Нестабильность позвонков устанавливается при их смещении более 2 – 4 мм.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки

Остеохондроз характеризуется на рентгеновском снимке следующими признаками:

• сужение пространства между телами позвонков (уменьшение высоты межпозвоночного диска);
• уплотнение кортикальной пластинки позвонков в области, прилегающей к межпозвоночному диску;
• деформация замыкательной пластинки позвонков;
• клиновидная форма межпозвоночного диска;
• смещение тел позвонков (нестабильность);
• уменьшение плотности и наличие зон разрежения в костной ткани тел позвонков.

Боль в шеерадикулитеонемениеспондилез

Выделяют следующие виды грыж межпозвоночного диска:

• Грыжи Шморля. Характеризуются внедрением пульпозного ядра диска в губчатое вещество тела позвонка. На рентгеновском снимке обнаруживается просветление в теле позвонка, а также уменьшение высоты межпозвоночного диска.
• Задние грыжи. Такие грыжи даже при небольших размерах могут быть причиной неврологических нарушений, так как создают давление на спинной мозг.
• Боковые грыжи. Характеризуются выпадением пульпозного ядра грыжи слева или справа от позвоночного столба. На рентгеновском снимке их можно предположить только по клиновидной деформации межпозвоночного пространства. Могут сдавливать корешки спинномозговых нервов.
• Передние (медиальные) грыжи. Являются наиболее безобидными и реже всего приводят к осложнениям.

Компьютерная томография позволяет определить следующие стадии грыжи межпозвоночного диска:

• I стадия (протрузия). Грыжа выступает за пределы шейного отдела позвоночника на 2 – 3 мм. Такая грыжа проявляется периодическими болями в шее и верхних конечностях.
• II стадия (пролапс). Размер грыжи составляет от 3 до 6 мм. Развиваются нарушения кровообращения. Движения шеи резко ограничены, так как сопровождаются очень сильной болью.
• III стадия (собственно грыжа межпозвоночного диска). Размеры грыжи могут быть от 8 до 15 мм. Нервный корешок спинномозгового нерва пережимается полностью, из-за чего полностью пропадает чувствительность в конечностях.
• IV степень. Изменения нервов становятся необратимыми, а в конечностях появляется мышечная слабость. Общее состояние заметно страдает, вплоть до наступления паралича.

Спондилез шейного отдела позвоночника на рентгене

На рентгеновском снимке спондилезе определяется следующими признаками:

• высота между телами позвонков сохранена или уменьшена незначительно;
• наличие остеофитов (шиповидных образований, подобных кости) на краях тел позвонков.

На рентгеновском снимке выделяют 3 степени спондилеза:

• I степень. По переднему краю тела позвонка обнаруживается небольшое разрастание костной ткани.
• II степень. Костное разрастание имеет клювовидную форму, огибает диск снаружи и направлено в сторону смежного позвонка.
• III степень. Костные разрастания полностью огибают межпозвоночный диск и соединяются друг с другом, что приводит к блокированию движения в шейном отделе.

Как происходит лечение шейного остеохондроза?

Шейный остеохондроз — это заболевание, которое требует надлежащего лечения, чтобы избежать его осложнений и улучшить состояние пациента. Лечение шейного остеохондроза может включать множество методик, в зависимости от тяжести симптомов, возраста и общего состояния пациента.

Одной из основных методик лечения является медикаментозная терапия. Лекарства, применяемые при шейном остеохондрозе, направлены на снижение боли и уменьшение воспаления. К числу таких лекарств могут относиться анальгетики, миорелаксанты и некоторые разновидности обезболивающих мазей и гелей.

Кроме медикаментозной терапии, могут применяться физиотерапевтические методы лечения. К ним относятся массаж, лечебная гимнастика, а также лечение ультразвуком и электрофорезом. Они направлены на повышение тонуса мышц шеи, улучшение кровообращения и уменьшение болевых ощущений.

В некоторых случаях при шейном остеохондрозе может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно проводится, когда другие методы лечения не приносят желаемого результата, а также в случае наличия осложнений, таких как сдавление спинного мозга. Хирургическая операция может включать в себя удаление диска или позвонка и замену его на имплантат.

• Медикаментозная терапия — применяемые лекарства направлены на снижение боли и уменьшение воспаления.
• Физиотерапевтические методы лечения — массаж, лечебная гимнастика, ультразвук и электрофорез.
• Хирургическое вмешательство — проводится в случае наличия осложнений или когда другие методы лечения не приносят результатов.

Миелография: оценка состояния спинного мозга

Миелография — это метод исследования, который позволяет оценить состояние спинного мозга и его корешков. Врачи назначают миелографию, когда есть подозрение на наличие различных патологий, таких как шейный остеохондроз.

Во время миелографии врачи вводят контрастное вещество в позвоночный канал, после чего делают рентгеновские снимки. Контрастное вещество помогает выделить спинной мозг и его корешки на снимках, что позволяет врачам оценить их состояние.

Миелография может быть полезной при диагностике шейного остеохондроза, так как этот заболевание часто сопровождается сдавлением спинного мозга и его корешков. С помощью миелографии врачи могут определить место сдавления и оценить степень его тяжести.

После проведения миелографии врачи анализируют полученные снимки и делают выводы о состоянии спинного мозга и его корешков. Они могут обнаружить наличие патологий, таких как грыжи дисков, опухоли или воспалительные процессы, которые могут быть причиной шейного остеохондроза.

Миелография является безопасной процедурой, но может быть неприятной для пациента из-за введения контрастного вещества. Поэтому перед проведением миелографии врачи обязательно просят пациента предоставить информацию о возможных аллергических реакциях на контрастное вещество.

Выводы, сделанные на основе миелографии, помогают врачам определить дальнейшую тактику лечения пациента с шейным остеохондрозом. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения сдавления спинного мозга и его корешков.

Диагностика опухолей и воспалительных заболеваний позвоночника с помощью рентгена

Рентгенологическая картина опухолей шейного отдела позвоночника

Доброкачественные опухоли шейного отдела позвоночника могут развиваться из следующих типов тканей:

• Костная опухоль (остеома). Такие опухоли растут медленно, дают о себе знать только спустя долгие годы. На рентгене остеома выглядит как участок высокой плотности округлой формы с четкими границами.
• Хрящевая опухоль (хондрома, остеобластокластома). Напоминают костные опухоли, однако их плотность меньше, поэтому на рентгене они оставляют менее контрастную тень.
• Сосудистая опухоль (гемангиома). Представляет собой скопление сосудов, образованное в результате аномального расположения эмбриональных тканей. Гемангиома создает определенный риск кровотечений. На рентгене гемангиома характеризуется просветлением с четкими границами и довольно постоянным размером в течение жизни.
• Нервная опухоль (нейрофиброма, невринома). Данные опухоли развиваются из оболочек нервов, проходящих рядом с позвоночником. Они представляют собой крупные узлы неправильной формы и создают непостоянные боли, отдающие в верхнюю часть туловища и верхние конечности.

В зависимости от инфекционного агента спондилит может быть следующих типов:

• актиномикотический;
• туберкулезный;
• бруцеллезный;
• стафилококковый (неспецифический);
• асептический (воспаление, развивающееся в результате травм при отсутствии микроорганизмов).

Остеопороз шейного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки

Рентгенологически остеопороз проявляется следующими признаками:

• снижение контрастности рентгенологической тени;
• истончение кортикального слоя;
• подчеркнутость замыкательных пластинок, из-за чего позвонок кажется очерченным или погруженным в рамку;
• клиновидные деформации (передняя или задняя) позвонков, приобретение ими формы рыбьих позвонков;
• в поздней стадии – уменьшение высоты тел позвонков.

Выделяют четыре степени остеопороза на рентгеновском снимке:

• I степень. Незначительное уменьшение контрастности тел позвонков, уменьшение количества костных перегородок (трабекул) в телах позвонков.
• II степень. Отчетливое выделение замыкательных пластинок, отсутствие костных трабекул в телах позвонков.
• III степень. Продавливание центральных частей позвонков, одиночные клиновидные деформации позвонков.
• IV степень. Выраженная деминерализация, множественные деформации позвонков, уменьшение их высоты.

Комплексное лечение остеохондроза

Для эффективной терапии остеохондроза необходим комплексный подход, включающий:

• Диетотерапию. Правильное питание с адекватным водным режимом замедляет дегенеративные процессы. Для дисков полезны продукты, содержащие желатин: заливная рыба, холодец, желе.
• Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов необходимые для купирования приступов радикулонейропатии на фоне остеохондрозных изменений — противовоспалительные средства стероидного и нестероидного ряда. Для снижения мышечного спазма используют миорелаксанты. Они помогают снизить воспаление и отёчность вокруг нервных корешков, снизить боль. Затем проводят курс восстановительного лечения при помощи препаратов — хондропротекторов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат и глюкозамин. Для укрепления костных структур и профилактики дегенерации и костных структур применяют препараты кальция.
• Лечебную физкультуру. Необходима для нормализации двигательной активности, а также массы тела, так как ожирение способствует усилению нагрузки на межпозвоночные диски и ускорению их разрушения. Физкультура помогает нормализовать кровообращение в поражённом участке и укрепить мышечный корсет.
• Физиотерапевтическое лечение. С помощью электролечения, ультразвука, магнитотерапии, иглорефлексотерапии и других методов можно снизить дозы лекарственных препаратов, ввести лекарственные средства местно.
• Массаж. Проводится в восстановительный период для усиления кровообращения и активации регенераторных процессов.

Остеохондроз — распространённое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски. Первичной диагностикой патологии является рентгенография участка.

К сожалению, метод малоинформативен и способен визуализировать патологию при функциональной диагностике только на второй стадии. Затем требуется уточнение при помощи современных томографических исследований.

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение шейного остеохондроза в клинике «Тибет» устраняет причину развития заболевания и, как следствие, его симптомы исчезают, предупреждается развитие осложнений.

Лечение проводится немедикаментозными средствами, без операции. Его эффективность на 1 — 3 стадиях заболевания составляет более 90%.

Высокий лечебный эффект достигается благодаря синергии нескольких методов в составе комплексного сеанса продолжительностью 1 — 1,5 часа.

1. Точечный массаж
   Сильными нажатиями на триггерные центры врач снимает мышечные спазмы, расслабляет напряженные мышцы и устраняет препятствия для притока крови и кровоснабжения позвоночника. С помощью точечного массажа устраняется главная причина развития заболевания, улучшается кровообращение, ускоряются процессы метаболизма и регенерации тканей в межпозвоночных дисках.
2. Моксотерапия
   Точечные прогревания шейно-воротниковой зоны, верхней части спины, затылка вызывают приток крови, ускоряют заживление и восстановление межпозвоночных дисков, мобилизуют и стимулируют естественные механизмы восстановления. Наряду с точечным массажем это одна из ключевых процедур в лечении остеохондроза.
3. Иглоукалывание
   Введение игл в биоактивные точки улучшает проводимость нервных каналов, устраняет онемение в руке, восстанавливает мышечную силу кисти. Кроме того, иглоукалывание оказывает обезболивающее действие, не уступающее применению анальгетиков (эпидуральной блокаде) и превосходящее НПВС.
   Иглоукалывание усиливает эффект точечного массажа, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие.
4. Стоунтерапия
   Прогревание камнями стимулирует приток крови, помогает лучше расслабить напряженные мышцы, ускорить восстановление межпозвоночных дисков.
5. Вакуум-терапия
   Постановка банок и баночный массаж улучшают кровообращение, создают приток крови, стимулируют восстановление дисков, помогают снять мышечное напряжение.
6. Мануальная терапия
   Применяя мягкое вытяжение (тракцию) позвоночника, врач разгружает межпозвоночные диски, увеличивает высоту зазоров между позвонками, высвобождает зажатые нервные корешки, кровеносные сосуды, увеличивает подвижность шейного отдела, облегчает боль.

Курс лечения шейного остеохондроза в клинике «Тибет» обычно составляет 10 — 15 комплексных сеансов, которые проводятся через день. После этого делается контрольная МРТ, чтобы ценить достигнутые результаты.

Через шесть месяцев может быть назначен второй курс лечения (обычно при осложненном остеохондрозе).

Что нужно знать о рентгене шеи

Из-за чего стоит бы задуматься

Поль Брэгг однажды сказал: «позвоночник — это вешалка всех болезней». Конечно, в этом он немного погорячился, но, тем не менее, множество болезней вызвано нарушениями в позвоночнике. Особняком здесь стоит шейный отдел, который держит на себе самую важную часть — нашу голову.

Естественно, очень важно вовремя обнаружить недуг, чтобы более успешно с ним справится. Для этого надо знать, в каких случаях стоит обеспокоиться, чтобы посетить рентгенологический кабинет. Вот лишь самые частые причины, когда показан рентген шейного отдела позвоночника:

Вот лишь самые частые причины, когда показан рентген шейного отдела позвоночника:

• наличие боли шеи;
• без ведомой причины возникающие головные боли;
• боли в руках неизвестного происхождения;
• какие-либо травмы шеи;
• проверка наличия дегенеративных изменений;
• инфекция, которая может проявиться в костях, в т. ч. в шейном отделе позвоночника;
• и др.

При обнаружении данных симптомов пациента направляют на рентген шеи или, как более терминологически верно, на процедуру, известную под названием рентгенография шейного отдела позвоночника. Она чрезвычайно проста, а также абсолютно безболезненна. Даже самому привередливому ребёнку будет совершенно просто её пройти. Ну только что надолго открыть рот может быть проблемой.

Процедура проведения или «доктор, это страшно»?

Абсолютно не страшно

И, что важно: не требует предварительных манипуляций, как, например, при рентгенографии поясницы (до исследования там требуется особая диета)

По правилам, рентген шеи выполняется в двух проекциях: прямой задней и боковой. Пациента кладут на спину на специальный рентгенологический стол и делают заветный снимок. Чтобы лучше рассмотреть верхние отделы, просят открыть рот на время следующего снимка (рентгеновские лучи плохо проходят через нижнюю челюсть).

Далее попросят повернуться набок, возможно, немного повертеться и при необходимости сделают исследование с функциональными пробами. Тогда тоже всё очень несложно: пациент просто сначала сгибает, потом разгибает шею назад. В итоге такая, казалось бы, несложная процедура как рентген шейного отдела, выполненная всего в двух проекциях (в т. ч. через открываемый рот) и иногда с функциональными пробами несёт в себе много информации.

О чём же можно судить по снимкам

Рентген шейного отдела позвоночника может помочь выявить следующие заболевания:

1. Перелом каких-либо позвонков.
2. Смещение какого-либо позвонка (спондилолистез).
3. Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и др.).
4. Злокачественные или доброкачественные заболевания.
5. Инфекционные болезни скелета шеи.
6. Грыжа межпозвонковых дисков.
7. Искривление позвоночного столба в шейном отделе и др.

Как отмечалось ранее, кроме выполнения снимков в двух проекциях, в т. ч. открывая рот, для обнаружения менее чётких признаков патологии применяют исследование с функциональными пробами. Оно показывает остеохондроз при самых его начальных этапах, когда обычные снимки в этом плане «молчат».

Что не видно на снимках

Данный метод исследования уже довольно стар. Рентген шейного отдела позвоночника проводят уже более ста лет. Естественно, некоторые вещи на данных снимках остаются за гранью обнаружения и есть более надёжные и более современные альтернативы. Например, рентген шеи не всегда выявляет более тонкие нарушения целостности скелета (переломы), наличие мелких гематом или некоторые новообразования. В этом случае лучше с диагностикой справится КТ. Кроме того, назначая рентген шеи, врач зачастую надеется получить информацию не только о скелете, но и о прилегающих тканях. Здесь лучшей альтернативой будет МРТ – она просто прекрасно видит окружающие мягкие ткани.

Если же пациент не в состоянии широко открыть рот, то при изучении верхних отделов позвоночника шеи могут возникнуть трудности.

Но, не смотря на это, описываемый метод показывает много патологий, не прибегая к гораздо более дорогим и вредным исследованиям. Зачастую его более чем достаточно для постановки верного диагноза при грамотном подходе к назначениям лечащего врача.

Так выглядит рентген

Стоит отметить, что, не смотря на использование в этом методе исследования ионизирующего излучения, т. е. радиоактивного излучения, он практически безвреден. Доза, получаемая при рентгенографии шеи небольшая, и при нечастых повторениях процедуры не окажет никакого влияния на организм, как взрослого, так и ребёнка. Однако, это исследование противопоказано беременным, как наиболее подверженным действию радиации.

Виды и симптомы остеохондроза

Основными проявлениями остеохондроза являются боль и дискомфорт в позвоночнике.

К общим симптомам остеохондроза относятся:

• боли в различных отделах позвоночника;
• головные боли, головокружения;
• боли в плечах, в груди, в ребрах, в тазу и т.д;
• нарушения чувствительности;
• онемение конечностей;
• слабость мышц;
• спазмы мышц;
• мышечная гипотония;
• повышенная утомляемость.

Интенсивность боли и других неприятных ощущений зависят от стадии и локализации патологии.

Остеохондроз шейного отдела. Для этой распространенной патологии характерно разрастание костной и фиброзной ткани, смещение позвонков, сдавливание позвоночных артерий.

Больного беспокоят головокружение, головная боль, ощущение помехи перед глазами (пятна, «мушки») и другие искажения зрительного восприятия, шум в голове и ушах, боли в шее и плечевом поясе, боли в руках, онемение рук, ощущение ползающих мурашек.

При остеохондрозе шейного отдела риск появления инсульта возрастает примерно на 40%. Обязательно обратитесь к специалисту при проявлениях заболевания!

Остеохондроз грудного отдела. Первоначально болезненные ощущения возникают в спине, в межлопаточной области, но в дальнейшем могут распространиться на грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. Боли усиливаются при нагрузках или при продолжительном нахождении в неудобной позе.

Остеохондроз поясничного отдела, второй по распространенности после шейного остеохондроза, характеризуется тянущими тупыми болями в пояснице, иррадиирующими в область таза и в ноги. Недуг нередко провоцирует почечные колики, нарушения мочеиспускания, сексуальную дисфункцию, нарушения чувствительности в ногах и т.д.