Другие методы исследования мочи
Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.
Метод Амбурже
Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.
Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.
Метод по Каковскому-Аддису
Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.
Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.
Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.
Этот способ анализа считается очень трудоёмким и применяется редко.
Проба Сулковича
С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.
Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:
- Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
- Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
- Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.
Проба Рерберга
В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:
- гломерулосклерозе;
- нефритах;
- почечной недостаточности;
- синдроме “сморщенной почки”.
Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.
Как правильно собирать мочу на исследование?
Чтобы результат был максимально точным, необходимо знать основные правила сбора мочевой жидкости. При планировании сдачи запрещено пить мочегонные средства, травяные сборы для чая или употреблять продукты питания, которые могут сказаться на оттенке. Для сбора всегда необходима утренняя моча
Помните, что крайне важно при этом соблюсти гигиену. Никакие вещества не должны попасть из ануса и половых путей в мочу
Желательно приобрести в аптеке специальную баночку. Ее нужно хорошо промыть и прокипятить. Собирать надо не первую порцию мочи. Ее спускаете в унитаз, а только потом оставшуюся собираете в баночку. Отнести в лабораторию надо не позднее 2 часов после сбора утром. После обеда ваш анализ будет готов. Вы сможете его забрать у доктора или прийти сами в лабораторию в указанное время.
Положение эритроцитов в общем анализе мочи
Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное изучение органолептических свойств и биохимического состава продукта жизнедеятельности, выделяемого почками. Органолептические показатели и норма для взрослых:
Объем | Цвет | Запах | Прозрачность | Плотность | Кислотность |
≈ 75% от выпитой жидкости | светло-желтый (соломенный) | без резких оттенков | близкая к абсолютной | 1,01–1,02 г/л | 4–7 pH |
Составляющие элементы в урине здорового человека
Определяются в минимальном количестве | Не определяются |
эритроциты (Bld) | ацетон, иначе кетоновые тела (Ket) |
лейкоциты (Leu) | зернистые и восковые цилиндры |
глюкоза (Glu) | бактерии |
белок (Pro) | билирубин (Bil) |
гиалиновые цилиндры | дрожжевые грибки |
уробилиноген (Uro) | соли |
Исследование мочи позволяет выявить патологические изменения в организме для дальнейшего определения точной причины нарушений. Анализ назначается для диагностики, контроля проводимой терапии и в целях профилактики. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.
Результаты фиксируются в бланке исследования. Необнаруженные элементы обозначаются прочерком, русским «отсутствует» либо английским «neg» (отрицательно). При выявлении компонентов, которых в урине быть не должно, используется термин «trace intact» (обнаружено). Еще одним принятым в лабораторной экспертизе результатом является «наличие следов», в итоговом заключении фиксируется, как «trace lysed».
Важно! В абсолютно здоровой урине эритроциты не определяются. Идеальным показателем является: Bld – «neg».. За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны
Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину
За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину.
Преимущества и недостатки метода Амбурже
Анализ мочи по Амбурже нельзя назвать идеальным диагностическим методом. Он имеет свои как сильные, так и слабые стороны.
К основным преимуществам метода относятся:
- Высокая точность исследования.
- Высокая чувствительность к изменению количества лейкоцитов и эритроцитов. Это позволяет диагностировать заболевание даже на самой ранней стадии.
- Наиболее доступен в амбулаторных условиях.
Анализ позволяет диагностировать болезни почек и, соответственно, своевременно начать правильное лечение.
Из недостатков следует отметить:
- Ограничение употребления жидкости в период подготовки к анализу.
- Для некоторых больных условие не посещать туалет в течение трех часов является невыполнимым.
- В некоторых случаях у пациента вызывает большие сложности выполнение требования полностью опустошить мочевой пузырь. Например, при таких заболеваниях, как аденома, рак предстательной железы данное условие практически невыполнимо.
- В случае если поражена одна почка, метод Амбурже даст неправильный результат. Так как урину вырабатывают оба органа, количество лейкоцитов и эритроцитов является усредненным результатом работы двух почек. Соответственно, неправильно оценивается тяжесть заболевания, и время будет упущено.
Также данный метод недоступен для лежачих пациентов.
Правила сдачи пробы Амбурже
Процесс сдачи анализа мочи по пробе Амбурже многоступенчатый, и подготовка к нему идет в течение трех дней. Это делается для максимальной точности результатов, так как проба крайне чувствительна к микроорганизмам и другими раздражителям в моче.
Подготовка к анализу
Способ сбора порции урины прояснит лечащий врач. Подготовка к анализу мочи по Амбурже происходит следующим образом:
- За сутки до сдачи необходимо ограничить себя в употреблении жидкостей.
- В ночь перед сдачей пробы также запрещается пить.
- Не стоит искусственно создавать позывы в туалет с помощью мочегонных препаратов. Лекарство может повлиять на результаты исследования.
- Жидкости с высоким содержанием кофеина и красителей рекомендуется исключить. К этой категории относится кофе, соки, алкоголь.
- Нельзя употреблять острую и кислую пищу в течение 24 часов. Соль также исключена из рациона на период сдачи анализа.
- Во время менструации не стоит сдавать пробу Амбурже, так как это приведет к неточным результатам.
- Перед всеми анализами урины необходимо тщательно мыть половые органы, сдача этого анализа не исключение.
Необходимо приобрести стерильную емкость для сбора биоматериала.
Сбор биосубстрата
Для правильного анализа важно соблюсти основные правила сбора урины. Однако, для пробы Амбурже существует специальный порядок действий
Необходимо придерживаться следующих правил во время сбора мочи для пробы:
- Опорожнить мочевой пузырь до конца. Остаток урины может сильно сказаться на результате пробы.
- Записать время опорожнения пузыря.
- Придерживаясь инструкции, необходимо выждать три часа.
- Снова опорожниться, но уже в баночку для сбора анализов. Перед сбором необходимо вымыть наружные половые органы.
- Во время ожидания трех часов перед сбором урины не стоит ограничивать себя в жидкости и пище.
Игнорирование данных правил приведет к ложному анализу и результат не покажет точного ответа на предмет прогрессирования болезней в организме.
Процедура проведения анализа
Пробу производят следующим образом. Баночка с уриной отправляется в лабораторию. Собранный биоматериал помещают в пробирку для центрифугирования в миллилитрах. Это необходимо для того, чтобы осадок и ненужные микроэлементы поднялись, а кровяные клетки осели в пробирке. Вращение центрифуги продолжается пять минут, после чего ее останавливают и извлекают пробирку.
На поверхности мочи образуется внешний слой, который снимают. Высота остаточного слоя должна составлять 1 мл. Материал снова помещается в центрифугу и подвергается вращению. Скорость вращения 2 000 оборотов в минуту. Позже, специализированный инструмент осуществляет подсчет кровяных тел в биоматериале.
Внепочечные причины появления крови в моче
Экстраренальная гематурия сопровождает следующие заболевания:
- генетическое нарушение свертываемости крови (гемофилия);
- острое воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
- разрыв сосудов уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря, вследствие травмирования;
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (рак);
- воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
- гипертоническая болезнь в III стадии;
- травмы половых органов;
- уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках).
Болезни мочеполовой системы по гендерной принадлежности:
Мужчины | Женщины |
острое или хроническое воспаление предстательной железы (простатит) | нарушение целостности эпителия шейки матки (эрозия) |
аденома простаты | маточные кровотечения различной этиологии (эндометриоз, аденомиоз и др.) |
злокачественная опухоль предстательной железы | послеродовые патологии |
рак полового члена | воспаление слизистой влагалища (кольпит) |
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов (миома, рак шейки или тела матки и др.) |
Когда нужен анализ мочи по Аддис-Каковскому
Важный способ диагностики для понимания состояния почек – анализ мочи. Но при общем исследовании не всегда удается получить точные данные о некоторых элементах и их соотношении в биоматериале. Выявить заболевания почек помогает более детальное исследование. Такая методика существует, и названа она именем автора, ее придумавшего. Анализ мочи по Аддис-Каковскому может дать объективную информацию только в том случае, если проводить сбор и подготовку к нему правильно. Он позволяет в точности узнать количество красных клеток крови и лейкоцитов, выделяющихся за сутки.
Ход исследования:
Доставленную мочу тщательно перемешивают, измеряют ее количество и отбирают для исследования количество, соответствующее 12 минутам или 1/5 часа. Это количество определяют по формуле:
Q = V/(t*5),
где: Q – количество мочи (в мл), выделенное за 12 минут, V – общий объем собранной мочи (в мл), t – время (в часах), за которое собрана моча, 5 – число для расчета объема мочи, выделенной за 12 минут.
Рассчитанное количество мочи помещают в градуированную центрифужную пробирку и центрифугируют 3 мин при 3500 об/мин, или 5 минут при 2000 об/мин.
Отсасывают верхний слой, оставляя 0,5 мл мочи вместе с осадком. Если осадок превышает 0,5 мл, то оставляют 1 мл мочи. Осадок с надосадочной жидкостью тщательно перемешивают и заполняют камеру Горяева (или другую счетную камеру). В этой камере подсчитывают раздельно количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (эпителиальные клетки мочевыводящих путей не считают).
Примечание. Для подсчета цилиндров необходимо просмотреть не менее 4 камер Горяева (или Бюркера) или 1 камеру Фукса-Розенталя. Количество цилиндров, сосчитанное в 4 камерах Горяева или Бюркера, затем следует разделить на 4, а уже потом полученное число можно вставлять в формулу для определения количества цилиндров в 1 мкл осадка мочи.
Рассчитывают количество форменных элементов в 1 мкл осадка мочи (x). При подсчете в камере Горяева и Бюркера x = H/0,9, где H – количество подсчитанных в камере клеток, а 0,9 – объем камеры. При подсчете в камере Фукс- Розенталя x = H/3,2, так как объем камеры 3,2 мм3.
Затем, исходя из того, что для исследования было взято 0,5 мл, или 500 мм3, полученные количества форменных элементов в 1 мм3 умножают на 500 (а при осадке в 1 мл – на 1000), и получают количество форменных элементов, выделенных с мочой за 12 минут. В пересчете на 1 час это количество умножают на 5, а при расчете за сутки – еще на 24. Так как, 500, 5 и 24 являются постоянными числами, то соответственно полученное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (x) умножают на 60 000, если в пробирке для исследования было оставлено 0,5 мл мочи, или на 120 000, если осадок был обильный и был оставлен 1 мл.
Кому показано исследование
Этот метод исследования считается дополнением к другим анализам и используется при почечной патологии. Наиболее информативно он может показать отклонение, если нарушены функции почечных клубочков на фоне гипертонической болезни, а также в связи с некоторыми другими заболеваниями.
Врач назначает анализ при таких состояниях:
- единичные кисты или поликистоз;
- гломерулонефрит (аутоиммунное поражение клубочков);
- пиелонефрит (воспалительные изменения в результате проникновения инфекции с повреждением канальцев);
- образование конкрементов и песка;
- почечная недостаточность (для оценки эффективности при медикаментозной терапии).
Особенность исследования: нужно собрать суточную мочу, отобрать из нее пробу, в которой будут подсчитываться кровяные клетки (эритроциты и лейкоциты), а также их соотношение. Сравнение одного анализа по Аддис-Каковскому с другим в динамике помогает оценить прогрессирование патологического состояния.
Оборудование:
- мерная центрифужная пробирка,
- пипетка на 10 мл,
- счетная камера (Горяева, Фукса-Розенталя или Бюркера),
- стеклянная палочка,
- микроскоп.
Результаты: норма и отклонения
В результате анализа мочи по методу Амбурже получают информацию о количественном содержании лейкоцитов и эритроцитов. Для того чтобы интерпретировать эти значения, их сравнивают с условно принятым эталоном.
Учеными принято, что эталоном, показывающим полное отсутствие нарушений в мочеполовой системе, являются следующие показатели:
- лейкоциты – 2000 шт.;
- эритроциты – 1000 шт.
Допускается отклонение не более 10%.
Если при расшифровке анализов выявлено значительное расхождение с нормальными показателями, можно предположить наличие какой-либо болезни.
Для понимания результатов исследования важно знать, какую роль в организме человека выполняют лейкоциты и эритроциты, и при каких состояниях их количество может увеличиваться и уменьшаться
- Лейкоциты. Их повышенное содержание указывает на воспалительные процессы, протекающие в органах мочевыводящей системы. Кроме этого, их повышение возможно после травмы или хирургического вмешательства.
- Эритроциты. Их избыточное количество свидетельствует о том, что в организме человека происходят патологические процессы, требующие срочного врачебного вмешательства.
К основным причинам возможных отклонений следует отнести следующие патологии:
- Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное поражение почечных лоханок и чашечек. При данной патологии в пробе мочи будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов. Содержание эритроцитов в норме.
- Гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки. При расшифровке анализа по методу Амбурже у пациентов, страдающих данной патологией, будет выявлено значительное превышение содержания эритроцитов. Количество лейкоцитов соответствует норме.
- Цистит. Воспалительное заболевание мочевого пузыря. При нем наблюдается увеличение содержания лейкоцитов в моче.
- Разнообразные гнойно-воспалительные процессы, протекающие в почках. В моче содержится значительное количество лейкоцитов.
В случае если результат пробы Амбурже показывает пониженное количество и лейкоцитов, и эритроцитов, пробу считают недостоверной. Требуется повторение анализа.
Когда назначается
Анализ суточной мочи характеризуется большим диагностическим потенциалом. Поэтому такую процедуру используют для подтверждения диагноза при разных болезнях.
К ним относятся:
- воспалительные заболевания органов выделительной системы;
- патологические новообразования;
- заболевания репродуктивной системы у женщин;
- патологии предстательной железы;
- нарушения эндокринных органов, в том числе сахарный диабет.
Суточный анализ также назначают беременным женщинам. Исследование позволяет отследить изменения, протекающие в организме по мере развития плода и своевременно обнаружить признаки патологии.
Суточный анализ также используется во время лечения некоторых заболеваний. Процедура позволяет оценить эффективность назначенных методов терапии, диет, лекарств.
Все о суточном анализе мочи на видео:
Как правильно подготовиться к анализу?
Перед сдачей анализа важно воздержаться от употребления жидкости. Правильная подготовка гарантирует точные диагностические данные
Правила подготовки к сдаче теста по Амбурже следующие:
Правильная подготовка гарантирует точные диагностические данные. Правила подготовки к сдаче теста по Амбурже следующие:
- в день сбора мочи ограничить потребление любой жидкости, а ночью исключить ее полностью;
- нельзя употреблять мочегонные продукты, диуретики и любые средства, способные повлиять на качество урины;
- за три дня исключить интенсивные физические нагрузки;
- за 12 часов до сдачи теста нельзя употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки, а также курить;
- сдавать анализ во время менструации нежелательно.
Общий анализ мочи
Сбор мочи для исследований на общий анализ проводится утром. Накануне сбора мочи необходимо сообщить пациенту цель исследования (диагностическая).
Алгоритм действий:
- провести гигиену наружных половых органов (пациент проводит самостоятельно либо — при невозможности — процедуру проводит медицинская сестра)
- выдать пациенту емкость для сбора мочи
- первая, небольшая порция мочи выпускается в унитаз (в течение 1-2 секунд)
- открыть контейнер и собрать в него 100-150 мл мочи (если мочи больше, завершить мочеиспускание в унитаз), закрыть контейнер крышкой
- медицинская сестра маркирует ёмкость с собранной мочой и вместе с направлением передает ее для транспортировки в лабораторию
Общий анализ мочи дает информацию о функциональном состоянии почек и других органов. Анализ включает в себя оценку физико-химических характеристик мочи и оценку микроскопического осадка.
Цвет: физиологическим цветом мочи принято считать соломенно-желтый (светло-желтый). Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих веществ, содержащихся в пище, образующихся в результате приема медикаментов или контрастных средств.
Прозрачность: в норме — полная, допускается легкая опалесценция. Помутнение мочи характерно при появлении в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей и зависит от концентрации соли, pH и температуры хранения мочи.
Удельный вес (относительная плотность): в норме от 1018 до 1030 г/л. Зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины и глюкозы) и электролитов — Cl, Na, R, а также от количества выделяемой воды.
- Увеличение плотности мочи более 1030 г/л объясняется следующими факторами:
- наличие глюкозы в моче
- белок в моче (в небольших количествах)
- медикаменты и/или их метаболиты в моче
- маннитол или декстран с в моче (при внутривенных инфузиях данных лекарственных средств)
Снижение удельного веса мочи менее 1015 г/л имеет причины:
- почечный диабет
- хроническая почечная недостаточность (ХПН)
- острое поражение почечных канальцев
Кислотно-щелочной баланс, или pH. Свежая моча имеет реакцию от 4,5 до 8,0. Обычно реакция мочи слабокислая (pH между 5 и 6).
Причины повышения pH (pH более 7):
- метаболический и дыхательный алкалоз
- ХПН
- канальциевый ацидоз
- гиперкалиемия
- первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы
- прием диуретиков из класса ингибиторов углеродной ангидразы
Причины снижения pH (pH 5 и менее):
- метаболический и дыхательный ацидоз
- гипокалиемия
- обезвоживание
- лихорадка
Белок: в норме в моче отсутствует. Присутствие белка в моче — протеинурия — подразделяется на 3 вида:
- преренальная — связана с усиленным распадом белка тканей
- ренальная — обусловлена патологией почек
- постренальная — при патологии мочевыводящих путей
Глюкоза: в норме в моче отсутствует. Присутствие глюкозы в моче — глюкозурия — чаще всего является проявлением повышенной концентрации глюкозы в плазме крови.
Билирубин: в физиологической норме отсутствует. Причины билирубинемии:
- механическая желтуха
- вирусные гепатиты в острых стадиях
- цирроз печени
- метастазы новообразований в печень
Кетоновые тела: в нормальной моче отсутствуют. Причины кетонурии:
- некомпенсированный сахарный диабет
- прекоматозное состояние, церебральная кома
- длительное голодание
- тяжелая длительная лихорадка
- алкогольная интоксикация
- увеличение концентрации инсулина в крови
Лейкоциты: должны отсутствовать. Лейкоцитурия — симптом воспаления почек и/или мочевыводящих путей:
- острые и хронические пиелонефриты
- циститы, уретриты
- камни в мочеточнике
Эритроциты — в норме отсутствуют, допускается до 4 эритроцитов/мкл мочи. Гематурия — появление в моче более 5 эритроцитов/мкл мочи считается патологическим состоянием. Основная причина — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.
Проба Аддиса–Каковского
- Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
- Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
- Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.
Общий анализ мочи
Взятие мочи для общего исследования проводят после ночного сна. Первая порция урины наиболее концентрированная, поэтому позволяет легко оценить материал по всем значимым показателям. Вместе с мочой из организма выходят отработанные вещества, в том числе токсины, продукты метаболизма новообразований. Поэтому комплексный анализ позволяет оценить общее состояние организма или уточнить предварительный диагноз. Исследование рекомендовано проходит 1 раз в год с целью профилактики.
Взятие мочи на общий анализ предполагает оценку жидкости по таким показателям:
- органолептика – цвет, запах, консистенция, пенистость;
- физико-химические свойства – плотность, кислотность;
- микроскопические вещества – эпителий, бактерии, соли, грибок, паразиты;
- биохимический состав – белок, сахар, кетоновые тела, индикан.
Основная цель исследования – изучение состава мочи. Анализ позволяет выявить патологии почек, мочекаменную болезнь, заподозрить брожение в кишечнике, нарушение в работе кровеносной системы и обмена веществ.
Кто отвечает за результат анализа мочи?
Современная российская медицина уходит от патернализма, который характеризовал советскую врачебную практику.
Патернализм в медицине – это система, при которой врач полностью ответственен за лечение пациента, последний же выступает в роли неразумного ребенка.
Когда сегодня мы говорим, что «государство обязано» или «врачи должны», – это отзвуки патернализма.
В идеале врач, направляющий на анализ мочи, действительно должен был бы объяснить все условия сбора материала, чтобы исключить возможные ошибки.
Однако обычно врачи стеснены во времени: на прием одного пациента отводится в среднем 7 минут, в течение которых просто невозможно проверить знания пациента.
Сегодня пациентам важно понимать, что только они сами наиболее заинтересованы в верных результатах анализов. Своевременность выявления заболевания – половина успеха его лечения
В качестве примера можно использовать микроальбуминурию – наличие белков альбуминов в моче выше нормы
Своевременность выявления заболевания – половина успеха его лечения. В качестве примера можно использовать микроальбуминурию – наличие белков альбуминов в моче выше нормы.
Обычно почки пропускают лишь мизерное количество альбуминов, и их наличие в количестве, сколько-нибудь превышающем норму, служит первым признаком серьезных нарушений в работе организма.
Микроальбуминурию важно обнаружить как можно раньше, поскольку это состояние свидетельствует о серьезном поражении почки (почек) или проблемах с сердцем. Видео: