Строение и патологии седалищной кости

Взаимосвязь болезней с нарушением положения кости

В области седалищного сплетения расположено множество нервных окончаний, сосудов, часть позвоночника и очень плотно размещены внутренние органы. Постоянные боли и дискомфорт в этой области указывают на травмы, воспалительные процессы и инфекции:

• травмы опасны тем, что седалищное соединение под действием перелома или вывиха смещается, нарушаются его функции;
• иногда причиной острой боли становятся интенсивные физические нагрузки – человеку необходимо сократить объем упражнений, иначе чрезмерное напряжение приведет к дополнительным травмам и воспалению (бурситу);
• новообразования – стреляющие боли могут возникать из-за опухолей, которые формируются в хрящах, либо внутренних органах;
• заболевания крови, такие как лейкоз и патологии костного мозга, могут вызывать постоянный дискомфорт во всём теле;
• туберкулез и остеомиелит костей – инфекционные заражения, при которых появляется высокая температура и другие симптомы;
• из-за недостатка кальция, калия, магния, витамина D нарушаются обменные процессы, что на первых этапах вызывает боль, а затем патологии костей.

Для диагностики необходимы инструментальные методы исследования, «на глаз» поставить диагноз невозможно. Регулярный прием НПВС или других средств в попытках унять боль может нанести вред организму.

ТАЗОВАЯ КОСТЬ:ЛОБКОВАЯ, ПОДВЗДОШНАЯ И СЕДАЛИЩНАЯ КОСТИ

Причины возникновения боли в седалищной кости

Боли в тазовых костях могут быть вызваны различными причинами, включающими в себя как травмы, так и воспалительные заболевания тазобедренного сустава и инфекционные процессы.

Перелом седалищной кости чаще всего происходит по причине падения на ягодицы или при сдавлении таза. Седалищные кости болят, как правило, при движении, особенно при сгибании голени. Уточняют диагноз при помощи рентгенографии.

Лечение переломов седалищной кости следует начинать с обезболивания места перелома. В большинстве случаев при односторонних и некоторых двусторонних переломах седалищной кости без смещения костных отломков достаточно только принять среднефизиологическое положение с разведенными конечностями или использовать специальную ортопедическую кровать. Весь период лечения обычно занимает не более месяца.

Полное восстановление после перелома, а также полноценная нагрузка на ногу возможна не раньше, чем через семь недель. Для реабилитации после перелома седалищной кости применяют физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

При смещении отломков необходимо проводить лечение при помощи системы скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости. В случаях, если лечение не проведено вовремя, это со временем может привести к развитию остеоартроза тазобедренного сустава с выраженным нарушением опорной функции конечности.

Седалищные кости болят также:

• При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;
• При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы;
• При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;
• На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей;
• При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.

В организме человека каждый день работает больше 200 маленьких и крупных костей. Седалищная кость находится в области таза и относится к самым крупным и плотным в организме. Она выполняет важные функции и ежедневно подвергается значительной нагрузке, как при малоподвижном образе жизни человека, так и при интенсивных занятиях спортом.

Классификация

Перелом седалищной кости таза имеет несколько классификаций:

• Перелом открытого и закрытого вида.
• Перелом седалищной кости со смещением и без.
• Одиночный или множественный перелом таза.

Одиночный – перелом, представленный только в переднем тазовом полукольце. Множественный подразумевает нарушений целостности и седалищной, и лонной кости. Часто наблюдается асимметрия таза или полный разрыв кольца.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение седалищного нерва – перелом, соответствует коду S32. Универсальный код классификатора включает в себя все переломы костей таза, включая и повреждение седалищной кости.

Причины возникновения боли

Боль в области седалищной кости может возникать по таким причинам:

1. Интенсивные занятия спортом. Воспалительный процесс может быть спровоцирован большими нагрузками или воспалительными процессами. У любителей велоспорта довольно часто диагностируют седалищно-ягодичный бурсит.
2. Новообразования тазовых костей. Скорость роста опухоли сказывается как на костной ткани, так и на смежных тканях. Это наиболее характерно для фибросаркомы (опухоль со злокачественным течением, которая развивается из соединительной ткани) или гистиоцитомы (доброкачественная опухоль кожи соединительно-тканного генеза).
3. Заболевания системы кроветворения. Среди наиболее частых выделяют: острый лимфобластный лейкоз, хронический доброкачественный лейкоз, опухолевое перерождение плазматических клеток (множественная миелома).
4. Инфекционные заболевания. Туберкулез костей или суставов (прогрессирующее деструктивное заболевание, для которого характерно образование специфической гранулемы, приводящей к выраженным функциональным или анатомическим нарушениям) или остеомиелит тазовых костей — хронический гематогенный или посттравматический.
5. Нарушенные обменные процессы. Боли возникают на фоне нарушения образования костной ткани в результате нехватки минеральных веществ в пище или неполноценного их всасывания пищеварительной системой.
6. Предрасполагающие факторы к развитию остеоартроза тазобедренного сустава. Это может быть климактерические изменения, генетическая предрасположенность, частые травмы и микротравмы, длительная избыточная нагрузка на сустав.

Кроме того, болями при сидении сопровождается энтезопатия седалищного бугра. Это такое заболевание, при котором начинается воспалительный процесс в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. Энтезопатические изменения чаще всего затрагивают тех, кто профессионально занимается спортом или тяжело трудится физически.

Перелом

Отдельно среди причин появления болей в седалищной кости выделяют различные переломы. Нарушение целостности седалищной кости и повреждение седалищного бугра относят к опасным и тяжелым травмам костной системы.

При переломах седалищных костей обычно наблюдается такая симптоматика:

• локальные или разлитые болезненные ощущения;
• отечность в месте травмирования;
• в горизонтальном положении с упором на спину больной не может поднять прямую конечность (синдром «прилипшей пятки»);
• при попытках сменить положение тела болевой синдром усиливается.

Кроме того, при повреждении тазовой кости могут наблюдаться такие симптомы:

• при попытке двигать ногами возникают сильные боли;
• наблюдаться бледность кожных покровов;
• у пострадавшего может резко понижаться давление до критических показателей;
• нарушается частота сердечного ритма;
• возникают проблемы с мочеиспусканием;
• больной может потерять сознание;
• кровотечение из прямой кишки или уретры (при условии, что осколком кости был поврежден кишечник или мочеиспускательный канал).

Пострадавшего с вышеописанной симптоматикой необходимо срочно госпитализировать. Только опытный травматолог сможет объективно оценить ситуацию, после чего назначит адекватную терапию. Нарушения целостности седалищной кости без смещения осколков обычно не вызывают тяжелых осложнений и имеют благоприятный прогноз.

Но если человек игнорирует врачебные рекомендации, то со временем он может столкнуться с уменьшением одной или обеих нижних конечностей, развитием остеоартроза, контрактуры тазового сустава, гипотрофии мышц нижних конечностей, а также недержанием мочи и кала.

Лечение

После того как диагноз подтвержден, можно приступать к лечению. Категорически запрещено заниматься самолечением, только врачу-специалисту (в данном случае это невролог или невропатолог) можно доверить лечение защемления седалищного нерва. Только грамотный врач сможет:

• устранить болевой синдром, назначив обезболивающие лекарства;
• остановить развитие воспалительного процесса, применив противовоспалительные препараты;
• определить причину, которая вызвала воспаление.

Если причина патологии инфекционного происхождения, назначается антивирусная и антибактериальная терапия. В том случае, когда грыжа или протрузия смогла защемить нерв – не избежать осмотра в хирургическом отделении.

В обязательном порядке больному назначается постельный режим на протяжении всего острого периода заболевания.

Медикаментозное лечение

Рассмотрим, как лечить седалищный нерв с помощью медикаментозной терапии:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее часто применяют «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак». НПВС могут применяться местно и перорально. В случае употребления внутрь, такие препараты рекомендуют принимать во время еды, чтобы минимизировать негативные последствия на желудок.
Стероидные противовоспалительные средства (кортизон, преднизолон). В особых случаях можно делать уколы этими препаратами. Они вводятся в эпидуральное пространство, чтобы быстро снять боль.

Седативные помогают «успокоить» пациента, снять раздражение, вернуть нормальный сон. Следует обратить внимание, что принимать эти таблетки следует под строгим наблюдением врача.

Витамины нормализуют обменные процессы, ускорят заживление нервных волокон.

Как оказать первую помощь дома или на улице такому больному до приезда скорой помощи? Необходимо положить человека на живот на любую твердую поверхность, подложив под живот валик из того, что есть под рукой. В таком положении нужно находиться до приезда врача. Согревать очаг воспаления теплыми грелками, наносить и растирать мази самостоятельно запрещено.

Массаж

Массаж считается эффективным способом лечения защемления седалищного нерва при прохождении всего курса (минимальное посещение массажиста 10–11 сеансов). Пациенту разрешается проходить лечение массажем исключительно в период ремиссии. Сколько сеансов необходимо для полного восстановления – решает врач.

Точечный массаж способен расслабить мышцы, улучшить кровоток в зоне поражения, снять спазмы и болевой синдром. Правильное мануальное воздействие на протяжении длительного периода времени позволит освободить защемленный нерв и убрать остаточные явления болезни.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов для лечения защемленного воспалившегося нерва применяют:

• динамические токи;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• УВЧ;
• лазеротерапию;
• иглорефлексотерапию.

Перечисленные методы позволяют устранить причины, способные «зажать» седалищный нерв.

Причины возникновения боли в седалищной кости

Боли в тазовых костях могут быть вызваны различными причинами, включающими в себя как травмы, так и воспалительные заболевания тазобедренного сустава и инфекционные процессы.

Перелом седалищной кости чаще всего происходит по причине падения на ягодицы или при сдавлении таза. Седалищные кости болят, как правило, при движении, особенно при сгибании голени. Уточняют диагноз при помощи рентгенографии.

Лечение переломов седалищной кости следует начинать с обезболивания места перелома. В большинстве случаев при односторонних и некоторых двусторонних переломах седалищной кости без смещения костных отломков достаточно только принять среднефизиологическое положение с разведенными конечностями или использовать специальную ортопедическую кровать. Весь период лечения обычно занимает не более месяца.

Полное восстановление после перелома, а также полноценная нагрузка на ногу возможна не раньше, чем через семь недель. Для реабилитации после перелома седалищной кости применяют физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

При смещении отломков необходимо проводить лечение при помощи системы скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости. В случаях, если лечение не проведено вовремя, это со временем может привести к развитию остеоартроза тазобедренного сустава с выраженным нарушением опорной функции конечности.

Седалищные кости болят также:

При интенсивных занятиях спортом. При этом боль могут вызывать как большие нагрузки, так и воспалительные процессы, например, воспаление седалищной сумки (бурсит седалищно-ягодичный), часто возникающее при занятиях велосипедным спортом. При воспалительных процессах, как правило, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию;

При опухолях тазовых костей. В зависимости от скорости роста опухоли боль может ощущаться как на кости, так и в тканях, окружающих ее. Это наиболее характерно для фибросаркомы или гистиоцитомы;

При болезнях системы крови, а именно при остром лейкозе, заболеваниях костного мозга, эритремии, хроническом миелолейкозе, миеломной болезни;

На фоне развития таких инфекционных болезней, как туберкулез и остеомиелит тазовых костей;

При метаболических болезнях костей как результат нарушений резорбции или образования костной ткани из-за дефицита минеральных веществ в пище, нарушения их всасывания в кишечнике или по причине дефицита или нарушения метаболизма витамина D.

Организм человека по праву можно считать одним из сложнейших систем, в котором неполадки в одной части тела могут сказаться на других. Седалищная кость, являясь частью тазовой кости, играет важную роль. Она поддерживает и защищает важные органы, которые располагаются в тазовой области. Любые ее повреждения могут быть очень опасными, поэтому в случае получения травмы необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Диагностика повреждений

Диагноз пострадавшему ставится на основании внешнего осмотра, анамнеза обстоятельств травмы и пальпации. При надавливании боль усиливается, может наблюдаться подвижность костей и крепитация. Но при тяжелых травмах надавливание на место перелома может быть опасным, поэтому применяют другие методы диагностики.

Чаще всего делается рентгеновский снимок таза спереди. Если есть подозрение на перелом копчика, то еще и сбоку. Боковые снимки позволяют также определить, не было ли смещения отломков.

Для более подробного обследования места травмы делают компьютерную томографию.

В качестве дополнительных методов обследования назначается ангиография, или МРТ.

Иногда требуется сделать УЗИ внутренних органов, лапароскопию, уретрографию и ректальное исследование.

Это очень важно для определения состояния внутренних органов.

Строение и функции

Для понимания специфики перелома седалищной кости необходимо рассмотреть особенности анатомического строения тазобедренного сустава. Данный элемент костного скелета, являющийся самым массивным, состоит из трех основных сегментов, к числу которых относят подвздошную, лобковую и непосредственно седалищную кости. Единая структура, образованная из приведенных элементов, составляет так называемое тазовое кольцо.

Необходимо также отметить, что до достижения человеком возраста двадцати – двадцати пяти лет, то есть, до момента фактического завершения роста скелета, отдельные элементы таза соединяются относительно эластичными хрящевыми тканями. После достижения данной возрастной отметки происходит окостенение хрящей.

Седалищная кость состоит из двух важных элементов: бугра и тела, формирующего вертлужную впадину, и выполняет ряд следующих функций:

• Двигательная.
• Опорная.
• Защитная.

Являясь достаточно крупной и массивной, седалищная кость является своеобразным барьером, защищающим органы таза от внешнего воздействия. Кроме того, данный элемент тазобедренного сустава выступает в роли опоры для верхней части туловища.

Важность здоровья седалищной кости

Седалищная кость выступает в качестве стержня, который поддерживает нашу позвоночную колонку и помогает нам стоять и ходить. Эта кость также является крепким фундаментом для наших ног, обеспечивая опору и стабильность. Кроме того, седалищная кость защищает наши внутренние органы в тазу, такие как мочевой пузырь и прямая кишка.

Забота о здоровье седалищной кости является ключевым аспектом нашего общего здоровья и благополучия. Регулярные упражнения, направленные на укрепление седалищной кости и окружающих ее мышц, помогают поддерживать ее силу и стабильность. Оптимальное питание, богатое кальцием и другими питательными веществами, также способствует здоровью и плотности седалищной кости.

Важно помнить, что заболевания и повреждения седалищной кости могут негативно сказываться на нашей способности ходить, стоять и выполнять повседневные задачи. Поэтому регулярные медицинские осмотры и посещение специалистов помогут выявить и предотвратить возможные проблемы с седалищной костью

Итак, здоровье седалищной кости необходимо поддерживать и заботиться о ней, чтобы обеспечить нашу способность к передвижению, поддержание позвоночника и защиту внутренних органов. Регулярные упражнения, правильное питание и профессиональные консультации помогут нам сохранить сильную и здоровую седалищную кость.

Лечение травм и заболеваний седалищной кости

Лечение травм и заболеваний седалищной кости зависит от конкретного диагноза, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Оно может включать в себя следующие методы:

1. Консервативное лечение, включающее назначение противовоспалительных препаратов, брейсов и ортезов для улучшения подвижности и уменьшения боли.
2. Физиотерапия, к которой могут относиться массаж, упражнения для укрепления мышц, улучшения гибкости и координации.
3. Инъекции лекарственных препаратов, таких как гормоны или анестетики, которые могут помочь в снятии боли и восстановлении функциональности кости.
4. Хирургическое вмешательство может понадобиться в случаях серьезных повреждений или заболеваний, таких как переломы или опухоли седалищной кости. Операция может включать в себя фиксацию кости с помощью пластины и винтов или удаление опухоли.

После лечения, пациентам рекомендуется соблюдать все рекомендации врача, выполнять физиотерапевтические упражнения, чтобы укрепить мышцы и улучшить подвижность седалищной кости. Также следует избегать травм и перенапряжений, чтобы предотвратить возникновение повторных травм и обострений заболевания. Регулярное посещение врача и проведение рекомендуемых контрольных обследований также является важным для профилактики и выявления возможных осложнений вовремя.

Гендерные особенности строения

Анатомия тазового пояса зависит от пола человека. Это связано с тем, что женщины фертильного возраста способны вынашивать и рожать детей. Именно родовая деятельность повлияла на строение таза. Из половых особенностей следует выделить:

• Поперечный размер таза у женщин значительно превосходит продольный. Такая широкая форма обеспечивает поддержку увеличивающейся во время беременности матки.
• Для физиологического расположения плодного пузыря костная основа таза имеет уплощенное дно.

Параметры тазового пояса важны для нормального протекания родовой деятельности, поэтому они измеряются у всех беременных. Оценка размеров и формы проводится гинекологом с помощью специального прибора – тазомера. Дополнительное измерение выполняют интравагинально. Точно определить внутренние размеры таза позволяет УЗИ.

Европейские исследователи предложили использовать различия в показателях тазового пояса у плода как фактор, подтверждающий пол будущего ребенка

Поэтому при проведении ультразвукового исследования специалист обращает внимание не только на участки окостенения, но и измеряет ключевые параметры тазовых костей

Местоположение седалищной кости

Седалищная кость имеет форму полукруглого ребра и отличается от других костей таза своей размерностью и прочностью. Она является одной из крупнейших костей скелета человека и обеспечивает поддержку нижней части тела.

Местоположение седалищной кости существенно влияет на поддержание равновесия и передвижение человека. Она служит опорой для сидения и веса тела при сидячем положении. Кроме того, она играет важную роль при ходьбе, беге и других двигательных действиях, предоставляя точку опоры и стабильность.

Также следует отметить, что седалищная кость имеет связь с другими костями скелета, такие как лодыжка и бедро. Благодаря этому связующему элементу, она обеспечивает передвижение ноги и стабильность в нижней половине тела.

Структура седалищной кости также заслуживает особого внимания. Ее внешняя структура представляет собой выпуклый острие с заостренным верхним краем и широким основанием. Внутреннее строение включает ряд отверстий и пластин, образующих сеть костной ткани и обеспечивающих прочность и гибкость.

Функция и анатомическое значение

Седалищная кость также играет важную роль при сидении, предоставляя подушечку для сидячей части тела, что обеспечивает дополнительный комфорт. Она также служит точкой крепления для различных мышц, таких как большая ягодичная мышца и двуглавая мышца бедра, которые отвечают за двигательную активность нижних конечностей.

Седалищная кость также имеет анатомическое значение, так как она является одной из ключевых составляющих позвоночного столба. Она обеспечивает стабильность позвоночному столбу и защищает нервные корешки, проходящие в ее близости. Кроме того, седалищная кость играет важную роль в родовой активности, обеспечивая широкую поддержку и защиту таза и внутренних органов.

Важно отметить, что функция и анатомическое значение седалищной кости тесно связаны друг с другом, и только благодаря их правильной работе человек может обеспечить оптимальное функционирование организма и поддерживать здоровье

Связи с другими костями скелета

Верхняя часть седалищной кости соединяется с позвоночником, образуя тазобедренный сустав. Этот сустав позволяет человеку передвигаться, выполнять движения ног и поддерживает таз и позвоночник в правильном положении.

Седалищная кость также связана с крестцовой костью, которая находится ниже нее. Крестец соединяет седалищную кость с основной частью позвоночника и формирует часть тазового кольца.

Нижняя часть седалищной кости связана с копчиковой костью. Копчик является последним позвонком в позвоночнике и представляет собой маленькую, треугольную кость. Она соединяется с нижней частью седалищной кости, которая помогает поддерживать копчик в правильном положении.

Седалищная кость также имеет связи со стегновой костью и икроножной костью, образуя тазобедренный и коленный суставы. Эти связи позволяют седалищной кости согнуться и разогнуться в суставах, обеспечивая поддержку и движение ноги.

В целом, связи с другими костями скелета позволяют седалищной кости выполнять свою функцию поддержки тела и обеспечивать стабильность организма в целом. Они обеспечивают правильное положение таза и позвоночника, а также позволяют выполнять движения ног и поддерживать баланс.

Ихиальная боль при беременности

Во время беременности большое количество внутренних структур смещается из-за недостатка места. Также происходит гормональное изменение костного таза и окружающих его структур. Таким образом ослабляются связки и симфиз. Эти значительные изменения часто приводят к появлению жалоб, которые могут выражаться в боли в седалищной кости.

Возможна также перегрузка позвоночника или таза из-за весовой нагрузки во время беременности. Этот высокий стресс может вызвать боль в разных регионах.

Если раздражение нерва возникает из-за нехватки места во время беременности, это также может привести к боли, особенно в области седалищной кости.