Лечение синдрома щелкающего пальца

Защелкивающийся палец

Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

Признаки

Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание

Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

Способы лечения заболевания

Поражения большого пальца могут устраняться как хирургическими, так и консервативными методами. Последние назначаются лишь на ранних стадиях развития патологии, когда сустав еще может разгибаться.

Пациентам с данным заболеванием показано применение лечебных компрессов и физиотерапевтических процедур.

1. К наиболее эффективным консервативным методикам можно отнести массаж и гимнастику для рук.
2. Полезно тепловое воздействие и лечебные ванны.
3. Неплохие результаты наблюдаются при регулярном проведении парафинотерапии.
4. Лекарственные препараты в пораженные ткани вводятся посредством электрофореза.
5. Лечение болезни Нотта подразумевает применение теплых компрессов с грязями Мертвого моря.
6. Дополнительно назначаются хвойные и солевые ванны (в ванну добавляют 100 г соли или несколько капель пихтового масла).

При массаже рук применяют обезболивающие и согревающие мази. При наличии выраженного болевого синдрома и признаков воспаления назначаются НПВС, например, Диклофенак. Эти средства устраняют припухлость и восстанавливают подвижность пальца.

При запущенных формах болезни Нотта могут применяться инъекции кортикостероидов. Лекарства вводят в область кольцевидной связки пальца либо в утолщенные ткани. После данной процедуры необходимо регулярно делать массаж и разминать пораженную область. На ночь на палец накладывается фиксирующее устройство.

Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказывается неэффективным, врач принимает решение о необходимости проведения операции. Для устранения болезни Нотта выполняется рассечение связок, что делается с применением местной анестезии. Хирург делает надрез в области пораженного пальца, что позволяет отделить связки и проверить сухожилия. После этого удаляется часть тканей, препятствующей движению сустава. Завершается операция наложением швов.

Такие хирургические вмешательства не требуют помещения в стационар. Швы снимают через 10–14 дней после лигаментотомии. Повторное возникновение заболевания после операции наблюдается крайне редко.

В определенных случаях классическое хирургическое вмешательство заменяется эндоскопическим. Для этого используется тонкий скальпель или изогнутая иголка. Связка рассекается без выполнения надреза на коже. Однако этот способ повышает риск рецидива.

Болезнь Нотта у ребенка может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Второй тип обнаруживается в 2–3-летнем возрасте. Консервативная терапия в таком случае результатов не дает. Проводится операция, после которой маленький пациент навсегда забывает о проблеме.

Какой врач занимается лечением болезни Нотта?

Лечение болезни осуществляется врачом ортопедом-травматологом. Он работает с больным, используя методы в основном консервативной терапии, пока есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. Если время упущено, и без вмешательства хирургов не обойтись, то пациент переходит в их руки.

Помимо травматолога-ортопеда и хирурга, лечить пациента могут привлеченные специалисты, чья задача заключается в компенсации хронических заболеваний, находящихся в нестабильном состоянии. В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза стенозирующего лигаментита. Только профессиональный медицинский осмотр и диагностика могут подтвердить наличие этого заболевания.

СОВЕТ №2

После установления диагноза следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Это может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, реабилитацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок, которые могут усугубить состояние стенозирующего лигаментита. Следуйте рекомендациям врача относительно режима активности и физических упражнений.

Рецепты для лечения щелкающего пальца

• морозник кавказский (30 граммов);
• жидкий мед;
• нерафинированное растительное масло (10 миллилитров);
• порошок горчицы (половина чайной ложки).

Траву необходимо брать высушенную, измельчить ее. Все компоненты смешиваются, меда берут столько, чтобы получилась консистенция негустой сметаны. Далее смесь подогревают на медленном огне до густоты и застывания, переливают в стекло. После состав равномерным слоем наносят на щелкающие пальцы и оставляют в виде компресса, можно хранить в холодильнике и использовать утром и вечером.

Еще проще взять прополис и в равных пропорциях смешивать с растительным маслом. Этим составом мажут участки три раза в день. Очень эффективен данный способ, если нужно избавиться от ломоты. Против нее и одновременно хруста помогает обычный зеленый картофель. В пищу его есть уже нельзя, зато можно натереть на терке, подогреть, замотать в марлю или ткань, образовав мешочек. Его в качестве компресса прикладывают к пальцам. Можно проводить процедуру перед сном.

Наверняка многие слышали, что при проблемах с суставами помогает скипидар. Это действительно так. 20 миллилитров его и столько же нашатырного спирта смешивают с двумя куриными яйцами. После этого мажут пальцы, заворачивают в пленку, а после – в шаль или платок. В итоге, конечно, запах будет сильным, но средство действенное и стоит того.

Лечебные процедуры

Здравствуйте.Мне 52 года. Защелкивается безымянный палец левой руки. Я правша.Особенно часто бывает зимой когда мерзнут руки. Что делать? Здравствуйте последнее время болит большой палец левой руки. Больно разгибать верхнюю фалангу она как бы стопорится и разгибается с усилием. Вас беспокоит заболевание щелкающий палец, но при длительном отсутствии лечения оно может приводить и к артрозу. Здравствуйте, Юлия. Судя по описанными вами симптомам, у ребенка стенозирующий лигаментит 1-го пальца («щелкающий палец»).

При сгибании и разгибании большого пальца руки раздается щелчок между первой и второй фалангой. Лечение – небольшая операция. Здравствуйте. После родов у меня начал щелкать безымянный палец левой руки, через 5 месяцев на правой руке тоже самое. Какое лечение будет правильным амбулаторное или операционное? У моего папы с возрастом согнулся безымянный палец, а потом потянул и мизинец, это та же болезнь?

Сначала заболела ладонь а теперь жутко болит большой палец и когда пытаюсь его выпрямить, он начинает болеть и разгибается с хрустом. Но его в нашей больнице нет. Лечат постоянным током и магнитным полем. Мне 80 лет, проведено 10 сеансов боль снята за исключением большого пальца. Безымянные пальцы обеих рук (правой — более выражено) несколько недель назад стали разгибаться резким «щелчком».

ЧТО-ТО очень сильно тянет палец.Никто не знает что у ребенка Можете ли вы нам помочь? Осенью 2014 г. с большой нагрузкой на кисти работал болгаркой к томуже с большой вибрацией.После таких нагрузок,ночами кисти,пальцы сильно набухали. Обратилась она к врачу примерно через 2 месяца после того, как стала замечать, что палец сгибается-разгибается сам по себе. Доктор назначил таблетки аэртал и курс физиотерапии с гидрокортизоном.

Само же сгибание пальца становится затрудненным и болезненным. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра и пальпации кистей рук. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование. В начальной стадии заболевания проводится иммобилизация кисти съемным гипсовым лангетом, купирование болевого синдрома и воспаления, физиопроцедуры. К этой группе относятся пациенты с хронической почечной недостаточностью.

Вам нужно обратиться к травматологу-ортопеду и пройти обследование. Щелкает большой палец. Поставлен диагноз стенозирующий линаметит. Что будет с пальцем если от нее отказаться? На следующее утро палец снова согнут и не разгибается. Что это? Это щелкающий палец или артроз?

Симптоматика

Характерным признаком заболевания является возникновение боли, вначале на поверхности ладони, а затем в области пальцев и предплечья. Достаточно часто болевая симптоматика сопровождается онемением пальцев и локальной опухолью области воспаления. Затрудняются движения в пальце, слышен характерный «щелчок», а боль усиливается при значительных физических нагрузках.

Вне зависимости от локализации патологического процесса, возрастной категории пациента и половой принадлежности, симптоматика и течение стенозирующего лигаментита разделяется на 3 стадии:

Острая

Эта стадия сопровождается выраженной болевой симптоматикой, которая усиливается при сдавливании связок и выполнении физических упражнений. Средняя продолжительность острой стадии может составлять от 1 до 2 месяцев и сопровождается значительными проблемами с трудоспособностью пациента.

Подострая

Для этой стадии характерны периодические обострения и затухания клинических проявлений. Довольно часто отмечается синдром «щелкающего пальца», который практически невозможно нейтрализовать. Трудоспособность пациента резко ограничена, а средняя продолжительность подострой стадии заболевания может составлять от 2 до 7 месяцев.

Хроническая

На этом этапе появляются непостоянные боли, которые сопровождаются серьезным дискомфортом для пациента. Как правило, после предпринятого медикаментозного вмешательства симптоматика затухает. Наблюдается характерное щелканье в 1 пальце и ограничение пассивного движения в области сустава. Течение хронической стадии может длиться годами, с периодическими ремиссиями и обострениями.

Стадии прогрессирования стенозирующего лигаментита

Все формы заболевания требуют обязательной консультации с врачом, ведь от того, насколько профессионально и своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

Как бороться с заболеванием без медикаментов?

На начальных стадиях болезни возможно эффективное лечение средствами народной медицины. При систематическом применении они успешно снимают боль и воспаление в суставах и связках.

Для снятия и облегчения симптомов можно использовать сырой картофель в качестве компрессов на ночь. Его необходимо очистить от кожуры, измельчить до состояния кашицы и прогреть до 38°C. Нагретый картофель нужно завернуть в бинт или тонкую ткань и приложить к болезненному участку. Сверху эта масса фиксируется полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой. Следующим слоем может быть шерстяная или любая другая натуральная ткань для усиления теплового эффекта. Обычно в течение 30 минут приходит облегчение из-за нагрева пораженной области и больной может спокойно уснуть с этим компрессом. Курс лечения составляет до 10 дней.

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектами обладают сырые капустные листья. Их нужно прикладывать на ночь к больной области. С этой же целью подойдут листья мать-и-мачехи или репейника.

Березовые почки и сок березы отлично помогают восстановить мелкие суставы и связки кистей. Сок березы необходимо пить каждый день в неразведенном виде. А для ванночек следует заваривать березовые почки из расчета 1 ч. л. растительного сырья на 100 мл кипящей воды.  Выдерживают раствор на водяной бане в течение 15 минут, а после охлаждения процеживают и используют для местных ванночек или примочек.

Для растираний можно приготовить мазь на основе цветков календулы. Для этого их необходимо измельчить и смешать в равных частях с детским кремом. Втирать такую мазь нужно на ночь.

Хорошо зарекомендовала себя и глина аптечная, которую нужно смешать с водой до консистенции густой сметаны. Добавить в эту смесь уксус (лучше яблочный или винный) из расчета, что на 0,5 кг глины нужно взять 4 ст. л. уксуса. Смочить бинт полученной смесью и прикладывать в виде компрессов на 1,5 часа на пораженную область. Обычно курс лечения составляет 5-10 сеансов.

При лечении в домашних условиях помимо компрессов и растираний важно ограничить подвижность суставов пораженной фаланги и исключить тот вид деятельности, который привел к заболеванию

Первая помощь

Поскольку поражение кистей может быть связано с травмой, то важно знать, как оказывать первую помощь в таком случае. Любой человек должен знать, как действовать в такой ситуации: если не сгибается палец на руке, что делать, чтобы не навредить

Целесообразно действовать следующим образом:

1. аккуратно, но достаточно быстро снять с пальца кольца и украшения. Если мешкать с этим, то потом после отека и опухоли снять их будет практически невозможно, а это скажется на качестве лечения.
2. Затем рекомендуется на четверть часа приложить к патологическому очагу холод. Это может быть лед, продукты из морозилки или же мокрое холодное полотенце. Верхнюю конечность следует держать приподнятой — это поможет уменьшить отечность.
3. После этого необходимо зафиксировать фаланг. В качестве шины можно использовать карандаши, линейки или другие подручные средства. Перевязочный материал (бинт, ткань) не должны сдавливать палец. Фиксация должна быть исключительно легкой.
4. Если пациент испытывает сильную боль, то допускается принять нестероидное противовоспалительное средство. Но до осмотра специалистом лучше это не делать.

После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт. Терапия будет более эффективной и пациент скорее пойдет на поправку, если не затягивать с обращением к травматологу.

Варианты консервативного лечения

Ваш хирург будет рекомендовать консервативные варианты лечения для лечения симптомов триггерного пальца. Варианты лечения варьируются в зависимости от тяжести состояния. Варианты консервативного лечения могут включать следующее. Лечение любых основных заболеваний, которые могут вызывать проблему, таких как диабет или артрит. Иммобилизация: Палец обездвижен в расширенном положении с шиной в течение 4-6 недель. Положите руку на 2-4 недели или более, избегая повторяющихся действий по захвату. Могут быть предложены упражнения по усилению и растяжению с пораженным пальцем. Профессиональная терапия может быть рекомендована для массажа, тепла, льда и упражнений для улучшения пальца. Лед над пораженным пальцем может помочь симптомам. Нанесите лед на полотенце на 5-15 минут, 3-4 раза в день. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и воспаление. Ввод стероидов в пораженный палец может помочь уменьшить воспаление пальца.

• Это помещает палец в нейтральное положение, позволяющее суставу остыть.
• Избегайте действий, которые, как правило, приводят к симптомам.

Если консервативные варианты лечения не позволяют устранить состояние, и симптомы сохраняются в течение 6 месяцев или более, а ваше качество жизни неблагоприятно сказывается, ваш хирург может порекомендовать вам пройти чрескожную хирургическую процедуру отпирания пальцевого пальца, чтобы освободить сухожилие.

Коррекция синдрома щелкающего пальца

Возможно консервативное и хирургическое лечение болезни Нотта. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии и полностью восстановить функции конечности вполне реально.

Для того чтобы определиться, как лечить стенозирующий лигаментит с наилучшим результатом, очень важно правильно поставить диагноз на раннем этапе развития болезни. Для дифференциации от артрита и других заболеваний со схожими симптомами применяют рентгенографию

В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют:

• фиксацию в физиологическом положении;
• лечебный массаж;
• специальную гимнастику и рефлексотерапию.

Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.

Как делать самомассаж

Перед сеансом массажа необходимо сделать теплую расслабляющую ванночку для поврежденной руки с морской солью и эфирными маслами. Для этого в 1 л воды растворяют 3 ч.л. морской соли и добавляют по 2–3 капли эфирных масел шалфея и тысячелистника. Массаж проводят следующим образом:

Большим пальцем здоровой руки делают кругообразные поглаживающие движения на внутренней стороне больной ладони, затем растягивают пораженную кисть, разводя пальцы в стороны.

Круговыми движениями большого пальца здоровой руки размять тыльную поверхность поврежденной кисти, уложив ее на пальцы здоровой руки, разогнуть пальцы, размять область запястья.

Движения должны быть аккуратными, но ощутимыми.

Максимально отклонить больную кисть назад, разгибая запястный сустав, важно, чтобы процесс не вызывал болевых ощущений.

Внутреннюю сторону ладони размять круговыми движениями большого пальца здоровой руки, начиная от запястья и продвигаясь через подушечку большого пальца к основанию мизинца. Повторить процедуру на тыльной стороне ладони.

Проработать все пястные кости, связки, сухожилия и фаланги пальцев.

Большим и указательным пальцами здоровой руки каждый палец больной кисти обхватить с боков и провести с нажимом от верхушки к основанию, затем повторить движение на лицевой и тыльной поверхностях пальцев.

Раздвинуть пальцы больной руки и проработать промежутки между ними, чередуя поглаживания и надавливания.

Закончить массаж растиранием каждого пальца и кисти целиком.

Лечебная гимнастика

Больной руке также необходима лечебная гимнастика. Чтобы вылечить заболевание, упражнения нужно делать регулярно, повторяя каждое по 20–30 секунд. Гимнастика включает следующие приемы:

1. В положении сидя поставить руки локтями на стол и потрясти ладонями.
2. На уровне груди прижать ладони друг к другу, локти развести в стороны, образуя предплечьями прямую линию. По очереди надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, заставляя их разгибаться.
3. В той же позе, не размыкая пальцев, развести и свести запястья несколько раз.
4. Потрясти ладонями и повторить второе упражнение с большей силой нажатия.
5. В том же положении, не размыкая запястий, разводить и сводить пальцы.
6. Снова поставить руки локтями на стол, совершать вращательные движения кистями, поиграть пальчиками на воображаемой дудочке.

Разрабатывание сухожилий пальцев рук

Иные методы

Для снятия воспаления принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Каждые 6 часов можно принимать Ибупрофен в дозе 0,2–0,4 г. Можно использовать и Напроксен. Его принимают по 0,5–0,75 г 2 раза в сутки в острой стадии заболевания и по 0,5 г дважды в день в качестве поддерживающей терапии.

Лечение болезни Нотта может включать применение сухого тепла. Для этого в духовом шкафу или в микроволновой печи разогревают поваренную соль в полотняном мешочке. Руку располагают ладонью вверх и помещают в нее соль. После того как мешочек остынет, руку необходимо завернуть в шерстяную ткань, чтобы не допустить быстрого охлаждения.

Лечение синдрома щелкающего пальца

Человеческая кисть – явление уникальное и достаточно сложное, благодаря своему устройству она может выполнять сложнейшие функции, такие как захват мелких предметов. Но эта способность может быть утрачена вследствие некоторых негативных факторов, одна из причин в том, что человеку требуется лечение синдрома щелкающего пальца. Именно так люди называют патологию, которую в медицине принято обозначать термином «стенозирующий лигаментит». Обычно лечение стенозирующего лигаментита, мало кто начинает своевременно, не придавая ему особого значения.

Между тем, патология кроет в себе определенную угрозу, поскольку представляет собой воспаление, затрагивающее кольцевидную мышцу пальца. Палец приводится в движение именно благодаря ей, в том случае, когда сухожилие в порядке, он свободно может двигаться и осуществлять определенные задачи. Как только проявляется воспалительный процесс, происходит увеличение объема кольцевидной мышцы, в некоторых случаях она срастается с окружающими тканями. Лечение возникшего синдрома щелкающего пальца необходимо осуществлять обязательно, поскольку имеется опасность, что с его развитием палец вовсе потеряет способность двигаться.

При разгибании или сгибании пальцы на руках щелкают у многих, большинство людей считают это своей физиологической особенностью, не выходящей за рамки нормы. Предположение это ошибочно, синдром щелкающего пальца является патологией сухожильно-связочного аппарата кисти руки – называемой также болезнью Нотта. Лечение развивающегося синдрома настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, поскольку на ранней стадии терапия проходит успешнее всего. В противном случае возможно развитие необратимой неподвижности суставов.

Болезнь Нотта у взрослых людей чаще всего развивается по следующим причинам:

— врожденные аномалии строения сухожилий и связок кистей рук;

— хронические заболевания, воспалительные процессы в суставах и связках;

— длительные нагрузки на руки.

У детей данное заболевание также встречается и бывает следствием быстрого роста тканей или отдельных структур кисти. Есть люди, которые входят в особую группу повышенного риска развития данного заболевания – это пациенты с диагнозом сахарный диабет, подагра, артрит. При наличии данных заболеваний необходимо особо внимательно относиться к первым проявлениям синдрома щелкающего пальца, чтобы своевременно приступить к лечению.

Симптомы болезни Нотта:

— плотная, болезненная, небольшая шишка у основания пальца;

— боль при надавливании на основание пальца усиливается;

— теряется функциональная способность пальца;

— боль может отдавать в предплечье;

— при сгибании или разгибании пальца происходит отчетливо ощущаемый щелчок.

Диагностика заболевания осуществляется врачом на основании опроса и осмотра пациента. Обычно развитие заболевания подразделяют на 3 стадии:

1 стадия – щелканье и боль происходят не часто, они нерегулярны.

2 стадия – для разгибания пальца приходится прикладывать значительное усилие, образуется шишка, сухожилие утолщается.

3 стадия – палец перестает двигаться вообще.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевания, назначается лечение. Еще один значимый фактор – возраст пациента, детям практически всегда назначается консервативная терапия, взрослым нередко показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение выражается в применении физиотерапевтических процедур. В том случае, если болезнь запущена, назначаются также специальные препараты. На 2 недели минимум проводится иммобилизация (обездвиживание) кисти, пока она восстанавливается. К физиотерапевтическим мерам, используемым при лечении болезни, относят в первую очередь грязевые и парафиновые аппликации, озокерит, электрофорез, фонофорез. Для предотвращения усугубления состояния воспаленных тканей не рекомендуется осуществлять массажные процедуры, напротив, для пораженной конечности обеспечивается максимальный покой. Дополнительно назначаются препараты – новокаин, гидрокортизон.

Хирургическое вмешательство показано при запущенной стадии стенозирующего лигаментита, а также при ухудшении состояния мышцы или при рецидивах заболевания. Осуществляется операция под местной анестезией, длительность ее не более 20 мин., причем нет необходимости делать большой надрез, все манипуляции осуществляются через прокол. К недостаткам этого метода относят вероятность повреждения сухожилия, появление гематомы, возможность рецидивов.

Причины возникновения

Обычно данным заболеванием страдают лица женского пола климактерического возраста. Самые распространенные причины щелкающего пальца (лигаментита) следующие:

1. Возрастные изменения костной ткани. У людей старше среднего возраста она становится более тонкой, что является предрасполагающим фактором развития заболевания.
2. Различные гормональные перестройки также негативно влияют на структуру костной ткани. Чаще всего подобное диагностируется в период беременности и после климакса.
3. Как упоминалось выше, высокий риск заболеть имеется у женщин, что также связано с особенностями их гормонального фона.
4. Сопутствующие патологии могут привести к возникновению щелкающего пальца на руке. Значение имеет сахарный диабет, патологии щитовидной железы, различные ревматоидные заболевания.
5. Травматические поражения кистей рук.

Важно отметить роль генетической предрасположенности. Если патологией страдают близкие родственники, риск заболеть увеличивается

Высокая предрасположенность существует у музыкантов и людей, которые долгое время проводят за компьютером. По этой причине в последнее время отмечается снижение возраста пациентов.

Какие симптомы стенозирующего лигаментита у детей?

Выделяют 4 степени тяжести стенозирующего лигаментита, которые могут переходить из одной в другую.

• При первой степени на ладонной поверхности у основания большого пальца у ребенка можно нащупать плотный «шарик», который при сгибании и разгибании пальца перемещается под кожей вперед – назад. Больше никаких проявлений в этой стадии нет.
• При второй степени появляется еще один симптом, который дал второе имя стенозирующему лигаментиту – «щелкающий палец». Хотя название на английском языке – «trigger finger (thumb)» более точно характеризует механизм возникновения этого симптома. Как клавиша или рычаг выключателя – «триггера» – палец перескакивает из положения сгибания в положение разгибания, не задерживаясь между ними. Иногда при этом слышен характерный щелчок.
• Третья и четвертая степень: Наиболее часто ребенок попадает на прием к кистевому хирургу или ортопеду после того, как родители замечают, что большой палец на руке ребенка не разгибается. Внешне палец выглядит согнутым в суставе, который расположен рядом с ногтем. Отличаются третья и четвертая степени лигаментита тем, что при третьей ребенок сам не может активно разогнуть палец, но это может сделать один из родителей своей рукой, при этом ощущается тот самый «щелчок». При четвертой степени заболевания согнутый палец на руке ребенка не разгибается ни активно, ни пассивно.