Сколиоз 1–2 степени

Лечение сколиоза и остеохондроза позвоночника

Начинать лечение сколиоза и остеохондроза позвоночника необходимо с устранения действия патогенных факторов. В настоящее время медикаментозное лечение остеохондроза и сколиоза невозможно, поскольку нет таких препаратов, которые могли бы устранить искривление позвоночного столба.

Методы мануальной терапии позволяют восстановить конфигурацию позвоночника лишь на 1-2-ой стадии сколиоза. При более выраженной деформации позвоночного столба показана хирургическая операция по восстановлению его целостности.

Для лечения остеохондроза, сочетанного со сколиозом, применяются следующие варианты воздействия:

• тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет вернуть физиологическую высоту межпозвоночных дисков и восстановить нормальное положение тел позвонков;
• остеопатия и массаж повышают эластичность всех хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия корректируют работоспособность мышечного каркаса спины, создают условия для исправления осанки, повышают тонус мышц, усиливают диффузное питание межпозвоночных дисков;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных тканей;
• физиотерапия, лазерное лечение и электромиостимуляция ускоряют процесс выздоровления.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если хотите получить по этому вопросу индивидуальную консультацию врача вертебролога, запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии.

Методы профилактики остеохондроза и сколиоза

Основные методы профилактики остеохондроза и сколиоза заключаются в устранении факторов негативного воздействия. Нужно следить за физическим состоянием мышечного каркаса спины. Также рекомендуется вести активный, подвижный образ жизни. При сидении нужно держать спину прямо.

Правильная организация спального и рабочего места позволяет исключать длительное статическое перенапряжение мышц шеи. Рациональное питание и достаточное потребление чистой питьевой воды позволяют в полной мере восстанавливать ткани межпозвоночного диска.

По мере возможности нужно исключать травмы, воспалительные процессы, присутствие очагов хронического воспаления в организме человека.

Причины искривления позвоночника

В норме у людей с правильной осанкой существуют естественные изгибы спины. Если они располагаются кпереди, это называется лордоз, если кзади – кифоз. У здоровых людей лордоз должен находиться в области шеи и поясницы, в кифоз – в грудном отделе и области копчика.

Выделяют следующие врожденные причины нарушения осанки:

• аномальное строение различных зон позвоночника;
• вследствие мутации генов;
• сращение позвонков;
• вывих бедра;
• неправильно сформированные дужки позвонков.

Отдельно выделяют причины врожденного сколиоза:

• образование дополнительных позвонков;
• врожденная мышечная слабость;
• различное расстояние между дугами позвонков.

Врожденные причины опасны для здоровья ребенка. Их трудно устранить, в большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Последствия искривления позвоночника влияют на весь организм, появляется гипоксия мозга, замедленное кровообращение.

Выделяют следующие виды приобретенных причин искривления позвоночника:

1. неправильная поза тела во время сидения – главная причина нарушения осанки (низко расположенная голова, сдвинутые вперед плечи, чрезмерное выпячивание кзади грудного отдела позвоночника);
2. неправильно подобранные размеры стула и стола, которые продолжительно использует человек в течение дня;
3. отсутствие смены позы в течение большого количества времени;
4. неправильно подобранный матрас и подушка для сна;
5. плоскостопие, которое меняет центр тяжести тела;
6. недостаточно подвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки и спорта;
7. уменьшение количества мышечной массы, которое часто происходит во время подросткового или старческого возраста, в результате отсутствует поддержка спины;
8. механические повреждения костей, ответственные за поддержание позвоночника;
9. ношение неправильно подобранного рюкзака (причина возникновения сколиоза у детей в младшей школе);
10. рахит – недостаточное содержание кальция в костях, приводящее к их ломкости, что является главной причиной нарушения осанки у детей до 3 лет;
11. анкилозирующий спондилоартрит и другие воспалительные заболевания суставов (причина сколиоза у взрослых).

В отличие от врожденных причин неправильной осанки, приобретенные легко устранить на начальном этапе формирования.

Врожденные патологии проявляются в детском возрасте. Приобретенные состояния могут возникнуть, как в детстве, так и во взрослой жизни. Чаще всего нарушение осанки образуется у детей в начальной школе, когда они начинают продолжительное время сидеть за партой.

Симптомы

Симптомы искривления позвоночника зависят не только от его вида. На признаки заболевания влияет также степень и локализация патологии. Искривление может развиваться в шейном, грудном и в поясничном отделах. Кости крестца неподвижно сращены между собой, и потому конфигурация крестцового отдела здесь не нарушается. При распространенных искривлениях могут поражаться несколько отделов позвоночного столба. В таких случаях говорят о шейно-грудном или грудопоясничном искривлении.

При боковом искривлении позвоночника его степень определяется по величине сколиотической дуги. Если дуг несколько (S или Z-образное искривление), тогда степень определяют по величине наибольшей дуги.

Искривление позвоночника 1 степени – угол сколиотической дуги не превышает 10 градусов. Субъективные ощущения отсутствуют. При внешнем осмотре не определяется

Если снять одежду, обращает внимание сутулость, различная высота углов лопаток и плечевого пояса

Искривление позвоночника 2 степени – величина угла от 10 до 25 градусов. Деформация более заметна. Начало структурных изменений позвонков по типу торсии (скручивания). Неодинаковый тонус мышц спины и грудной клетки в зависимости от вогнутой или выпуклой дуги искривления. Боли в спине при длительном сидении, физических нагрузках. Низкая толерантность к физическим нагрузкам.

Искривление позвоночника 3 степени – величина угла от 26 до 50 градусов. Выраженная деформация позвоночника и грудной клетки. Неравномерная величина межреберных промежутков. Боли в мышцах спины. Непереносимость даже привычных физических нагрузок. Одышка в покое.

Выделяют еще 4-ю степень, когда угол сколиотической дуги превышает 50 градусов. В этих случаях из-за тяжелых структурных изменений страдают органы грудной клетки, брюшной полости – легкие, сердце, желудок и кишечник. Отдаленные последствия искривления тяжелой степени – хроническая легочно-сердечная недостаточность, стойкие нарушения пищеварения.

При искривлении поясничного отдела позвоночника наряду с поясничными болями и чувствительными, двигательными расстройствами в нижних конечностях возможна дисфункция яичников и деформация матки у женщин, половые расстройства у мужчин, что приводит к различным формам бесплодия. А искривление шейного отдела позвоночника затрудняет приток крови к головному мозгу по позвоночной артерии. Развиваются симптомы – головные боли, головокружение, нарушению сна, расстройства координации движений.

Как можно проверить позвоночник?

КТ, Рентген, МРТ позвоночника — Для постановки правильного диагноза позвоночника, необходимо проводить дополнительные обследования, такие как мрт, кт, рентген. Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных методов диагностики заболеваний позвоночника и суставов человека. Метод является безопасным из-за отсутствия ионизирующего излучения. Магнитно-резонансная томография — это высокоточный и безопасный метод диагностики позвоночника.

МРТ позволяет оценить состояние не только кости, но и мягких тканей, межпозвоночных дисков, нервов, хрящей, суставов. Действие МРТ диагностики позвоночника основано на явлении ядерно-магнитного резонанса и не несет лучевой нагрузки, в отличие от компьютерной томографии позвоночника и рентгенографии. При проведении МРТ создается серия послойных снимков тканей и органов человека в различных плоскостях по которым можно оценить их состояние как в целом, так и каждой области.

Но у данного метода диагностики позвоночника есть и свои противопоказания. К ним относятся наличие металлических или электронных имплантантов, кардиостимуляторов, кровоостанавливающих клипс. Компьютерная томография и рентгенография относятся к лучевым видам диагностики позвоночника.

Мануальная терапия и ее недостатки

Под мануальной терапией подразумевается комплекс силовых воздействий на позвоночник пациента с помощью рук врача.

С помощью различных манипуляций врач разогревает мышцы, окружающие позвонок, а затем силой вправляет его, возвращая в правильное анатомическое положение.

Силовое воздействие на позвоночник сопряжено с определенными рисками, поэтому вокруг мануальной терапии до сих пор не утихают споры, и сами методы вызывают массу критики.

Существует так называемая память мышц, которые стремятся удержать позвоночник в определенном состоянии. Этим объясняется непостоянство результатов мануальной терапии: после определенного промежутка времени вправленный позвонок может опять вернуться в прежнее болезненное положение.

Частые вопросы

1. Может ли сколиоз пройти сам собой?

Да, в большинстве случаев сколиоз проходит сам собой. Но это не значит, что его не нужно лечить. Ведь он может и не пройти, и в этом случае он будет прогрессировать, что со временем может привести к серьезным осложнениям, включая инвалидность, потребовать хирургической операции.

2. К каким осложнениям может привести сколиоз?

Прежде всего, деформация позвоночника приводит к сдавливанию грудной клетки, уменьшению рабочего объема легких, нарушению дыхания и развитию кислородного голодания (гипоксии) организма, включая головной мозг. Другие возможные осложнения – развитие правожелудковой недостаточности сердца («сколиотического сердца») с такими симптомами как одышка, высокая утомляемость (непереносимость физических нагрузок), обмороки, боль в груди, спине, онемение рук, потливость, тахикардия, отеки ног, холод рук и ног, др. Кроме того, на фоне сколиоза возможно опущение почек, печени с развитием их функциональной недостаточности, развитие остеохондроза и связанных с ним болевых синдромов, пареза, паралича нижних конечностей, ишемической миелопатии. Возможны такие осложнения как ДЖВП, холецистит, нарушение менструального цикла, невынашивание беременности.

3. Можно ли выправить сколиоз мануальной терапией?

Нет, выправить сколиоз с помощью мануальной терапии нельзя. Этот метод имеет ограниченное применение при сколиозе и используется только для снятия мышечного напряжения и иногда в виде тракции для мягкого вытяжения позвоночника. В клинике «Тибет» мануальная терапия применяется только после устранения мышечных спазмов и высвобождения позвоночника из зажатого состояния с помощью точечного массажа. В противном случае применение физических усилий может привести к травмам.

Различие патологий

Часто люди задаются вопросом, чем отличаются эти болезни. Остеохондроз чаще встречается у взрослых людей, сколиоз в подростковом возрасте. Причины патологий схожи, а механизм развития имеет существенные отличия.

При остеохондрозе происходят дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Они постепенно истончаются, в результате уменьшается расстояние между телами позвонков. Начинается их трение, ущемление сосудов и нервных корешков. Патологические процессы вызывают сильные боли и дискомфорт. Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника.

Сколиоз – это искривление позвоночного столба вбок. В процессе заболевания происходит скручивание позвонков. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночника. При прогрессировании болезни происходит деформация таза и грудной клетки с вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

Причины развития патологий

Заболевания являются приобретенными в 80 % случаев и лишь в 20 — следствием врожденных аномалий позвоночника и нарушения обменных процессов.

Основные причины развития остеохондроза и сколиоза:

• длительное нахождение в неудобном положении;
• перегрузка спины;
• ношение тяжестей;
• слабый мышечный корсет;
• ограничение активности;
• травмы позвоночника.

Остеохондроз может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний, в результате неполноценного питания, избыточной массы тела, постоянных стрессов, отравления организма. Боковое искривление позвоночника в некоторых случаях происходит из-за мышечного дисбаланса, когда с одной стороны мышцы сильнее, а с другой слабее.

Стадии заболевания

Классификацию заболеваний принято разделять по степени тяжести. Сколиоз и остеохондроз 1 степени с успехом лечатся. При этом те же болезни не поддаются консервативной терапии на запущенных стадиях. Степень тяжести сколиоза зависит от бокового отклонения позвоночника, остеохондроза — от дистрофических изменений межпозвонковых дисков.

Степень сколиоза в зависимости от угла искривления позвоночника:

• 1 — до 10 градусов;
• 2 — от 10 до 25 градусов, при этом начинается скручивание позвоночника;
• 3 — от 25 до 40 градусов. Происходит сильное искривление позвоночника, появляется горб.
• 4 — от 40 до 80 градусов с деформацией фигуры, таза, смещением внутренних органов.

Стадии остеохондроза:

• 1 стадия – происходят небольшие изменения в фиброзном кольце, характеризующиеся микротрещинами;
• 2 стадия – уменьшается промежуточная высота между позвонками, происходит ущемление и компрессия спинномозговых ответвлений;
• 3 стадия — разрушается фиброзное кольцо, возникают протрузии и патологическая нестабильность позвонков;
• 4 стадия – происходит замещение межпозвонковых дисков фиброзной тканью.

Заболевание сопровождается сильными болями, ущемлением нервных окончаний и сосудов, влечет за собой сопутствующие расстройства.

Сравнение двух заболеваний

Поскольку остеохондроз и сколиоз связаны с нарушениями опорно-двигательной системы (ОДС), то и симптоматика часто будет весьма похожа.

Однако важно различать сами понятия:

• Сколиоз. Это нарушение осанки, патологический изгиб позвоночника в сторону, разной тяжести. Часто обнаруживается при визуальном осмотре без дополнительных инструментальных методов.
• Остеохондроз. Патология дисков и позвонков, возникающая на фоне дегенеративных изменений структур позвоночника. Для установки точного диагноза требует рентген-диагностики.

Причины патологий

Очень часто остеохондроз и сколиоз развивается на фоне травм, больших нагрузок, старения организма.

До 80% случаев появления грудного или поясничного сколиоза остаются необъяснимыми. Обычно искривление позвоночника связывают с несоблюдением правильной осанки, неверно подобранным размером школьной мебели, неправильным сидением школьников за рабочим столом и привычкой носить рюкзак или сумку на одном плече. Чаще встречается именно сколиоз грудного отдела позвоночника. Характерна боковая деформация и для спортсменов, которые напрягают одну руку больше: теннисисты, метатели копья, стрелки. К редким причинам относят травмы и операции спины, рахит, врожденные нарушения обмена веществ и нервно-мышечного аппарата (ДЦП, полиомиелит, энцефалиты).

Этиология остеохондроза остается невыясненной. К провоцирующим факторам относят малоподвижный образ жизни, ожирение, недостаточные или слишком интенсивные физические нагрузки, нарушения минерального обмена, старение и мутации клеток, курение, частые стрессы. Нарушения осанки при лордозе или кифозе, а также плоскостопие или ношение неправильно подобранной обуви тоже влекут за собой изменения позвонков. В то же время считается, что сколиоз 2 степени провоцирует остеохондроз грудного отдела спины.

Симптоматика

Признаки сколиоза:

• асимметричность плеч, лопаток, треугольников талии;
• нарушение походки;
• искривление линии позвоночника;
• боли;
• деформации грудной клетки;
• дисфункции внутренних органов.

Симптомы, проявляющиеся при разных видах остеохондроза:

• Шейный:
  • мучительные головные боли;
  • головокружения;
  • расстройства зрения и слуха;
  • онемение рук.
• Грудной:
  • невралгии и боли в верхней конечности и груди;
  • движение и глубокие вдохи усиливают мучительные ощущения;
  • нарушения работы сердца.
• Пояснично-крестцовый:
  • ноющие боли в пояснице;
  • расстройства чувствительности нижних конечностей;
  • нарушения работы органов малого таза.

Лечим позвоночним от сколиоза и остеохондроза, часть1 Здоровое ТВ

Как лечить остеохондроз и сколиоз?

Консервативным путем лечат 1 и 2 степень сколиоза. Упражнения укрепляют мышцы, выпрямляют искривления осанки. Кинезитерапия проводится на всех этапах развития недуга, но лучшие результаты достигаются на начальных стадиях. Массаж направлен на улучшение венозного и лимфатического оттока, нормализацию питания позвоночника и окружающих тканей. Дополняется лечение ношением ортопедических корсетов и электростимуляцией мышц. В тяжелых случаях лечить сколиоз поясничного отдела или грудного приходится с помощью хирургической коррекции.

Лечение остеохондроза отличается необходимостью назначения медикаментозных средств. К ним относятся НПВС, анальгетики, хондропротекторы, антидепрессанты и витаминно-минеральные комплексы с кальцием, фтором и магнием. Упражнения ЛФК подбираются в зависимости от пораженного отдела спины. Среди других методов используются массаж, лазеротерапия, плавание, скелетное вытяжение. В крайних случаях показано протезирование и удаление грыжи дисков.

Профилактика сколиоза предотвращает также и остеохондроз позвоночника. Коррекция образа жизни включает нормализацию режима дня, сохранение правильной осанки в течение дня, особенно во время работы за компьютером. Показаны упражнения умеренной интенсивности, пешие прогулки не реже 3 раз в неделю

Важно соблюдение принципов рационального питания с достаточным количеством полезных веществ.

Остеохондроз не меняет осанку и чаще бывает у пожилых людей, а сколиозу больше подвержены подростки.

Диагностика сколиоза и остеохондроза

Для диагностики сколиоза и остеохондроза специалисты используют различные методы и инструменты. Основные методы диагностики включают:

1. Визуальный осмотр и анамнез

Врач проводит осмотр пациента для выявления внешних признаков сколиоза или остеохондроза.

Важно обратить внимание на наклон туловища, асимметрию плеч, грудной клетки или шейки матки. Детальный опрос позволяет выяснить наличие симптомов и причин заболевания.

2. Рентгенография

Рентгенография позвоночника является основным методом диагностики сколиоза и остеохондроза. Она позволяет определить степень кривизны позвоночника, оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков.

3. Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография позволяет получить более детальные исследования позвоночника, увидеть его структуру и определить уровень поражения. КТ особенно эффективна в диагностике остеохондроза.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография создает подробное изображение позвоночника, нервных структур и межпозвоночных дисков. МРТ позволяет оценить структуру и состояние позвоночника, а также определить возможные повреждения и воспалительные процессы.

5. Физическое исследование

Физическое исследование позволяет определить функциональные нарушения позвоночника и оценить его гибкость и подвижность. Врач может использовать различные методики, такие как измерение угла сколиоза, проведение тестов на гибкость и силу мышц.

Все эти методы диагностики позволяют получить полную и точную информацию о состоянии позвоночника и выявить сколиоз или остеохондроз на ранней стадии. Это позволяет назначить правильное и эффективное лечение, что в свою очередь способствует быстрому восстановлению и предупреждению возможных осложнений.