Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Когда и зачем они назначаются?

Гормональный фон и функционирование всего организма имеют прямую взаимосвязь. Гормональный дисбаланс способен спровоцировать серьезные патологические состояния. Направление на проверку гормонов чаще всего женщинам дают гинекологи и эндокринологи. Такое обследование уместно при следующих патологиях и состояниях:

1. Анализы на гормоны при планировании беременности. Они покажут общее состояние женского организма, а также возможность к зачатию и нормальному вынашиванию будущего ребенка. Анализы при планировании беременности обязательно включают в себя проверку на: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, ДГАЭС и АМГ.
2. При климаксе. После 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправить женщину сдавать анализы на гормоны. Чтобы понять, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определить: ФСГ, ЛГ и эстрадиол. С возрастом у женщин наблюдается изменение концентрации этих биологически активных веществ. Анализы на женские гормоны при климаксе позволяют подобрать адекватную заместительную терапию и оценить общую необходимость в приеме гормональных препаратов.
3. При дисфункции репродуктивной системы. При наличии патологий подобного плана пациентке назначают целую группу анализов, определяющих женский гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ДГАЭС, кортизол, прогестерон. Перечисленные биологически активные вещества оптимально показывают состояние репродуктивных механизмов, поэтому считаются самыми важными при диагностике женского бесплодия.
4. При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения. Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов непосредственно влияет на эмоциональное состояние человека. С учетом этого, при наличии у пациентки депрессивного настроения, грамотный специалист в обязательном порядке назначит ей анализ на ТТГ, свободный Т3 и Т4, кортизол.
5. При выпадении волос. Если в организме женщины избыток «мужских» гормонов группы андрогенов, то вполне может испортиться структура ее волос. А также они станут ломкими и будут усиленно выпадать. Кроме того, женщина может начать отмечать у себя снижение полового влечения, гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу), изменения в голосе. В таком случае женщина нуждается в оценке андрогенной функции.
6. При нарушениях роста. Нарушение соматотропной функции гипофиза может вызывать отставание в физическом развитии, задержку роста, мышечную слабость или остеопороз. Если девочка или девушка заметно отстает в росте, то ей будет рекомендована лабораторная оценка соматотропина (СТГ).
7. При прыщах. Проблемы с кожными покровами характерны для подростков пубертатного периода и женщин в ПМС (это вариант нормы). Но если прыщи появляются перманентно, не проходят к 25–30 годам и их появление не связано с менструальным циклом, то пациентка нуждается в обследовании. В подобных случаях уместен анализ на ТТГ и репродуктивную панель.
8. При диабете. Это заболевание напрямую связанно с гормональными нарушениями. Прежде всего диабет развивается на фоне дефицита инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Пациенток с подозрением на сахарный диабет отправляют на лабораторную оценку функции щитовидной железы, а также проводят тест на гликозилированный гемоглобин.
9. При нарушениях в работе ЖКТ. Деятельность пищеварительного тракта также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях в работе ЖКТ гастроэнтеролог может отправить пациентку на исследование основного гормона этой области — гастрина. Главная его функция заключается в стимуляции выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка.
10. При ожирении или отсутствии аппетита. Быстрый набор или потеря веса также могут быть спровоцированы гормональными нарушениями. Массу тела и энергетический обмен регулирует лептин. Он всегда входит в комплекс исследований проблем повышения или снижения веса. В отдельных случаях может понадобиться исследование кортизола и адреналина.

Неравнодушные к своему здоровью люди осознают, как сильно гормональный фон влияет на общее самочувствие и настроение. Однако пытаться самостоятельно регулировать свое гормональное состояния довольно опасно. Лучшим решением будет обращение к профильному специалисту. Он сможет объективно оценить состояние, назначит необходимые анализы, а по их результатам подберет адекватное лечение.

Большой перечень гормональных исследований сразу назначается в редких случаях. Как правило, достаточно 1-3 показателей, которые отвечают за функционирование определенного органа. При желании пациент может сдать анализы и без рекомендации специалиста.

Преимущества сдачи анализа на ФСГ в «Университетской клинике»

• Возможность пройти исследование в удобное время без очередей. Сдача крови в комфортной обстановке показывает максимально точные концентрации ФСГ.
• Использование современных методик и реактивов, гарантирующих точность показателей.
• Возможность одновременно исследоваться на лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрогены и другие показатели крови.
• Консультации по результатам анализов на ФСГ у женщин и мужчин проводят опытные врачи – гинекологи, эндокринолог, уролог. Здесь можно пройти дополнительные исследования, которые позволят узнать причину отклонений в результатах тестов.

Как самостоятельно расшифровать анализ на гормоны

Ниже приводятся принципы примерной расшифровки анализов на основные гормоны.

• Тестостерон производится в организме женщин и мужчин, для последних он служит основным половым гормоном . В крови мужчины норма тестостерона составляет 2-10 нг/мл. У женщин этот параметр в норме содержится в интервале 0.2-1 нг/мл. У мужчин превышение нормы тестостерона может говорить о раннем половом созревании, опухолях яичек. Сокращение данного показателя отрицательно сказывается на качестве спермы, может быть признаком опасных болезней печени или у почек. Если концентрация данного вещества в женском организме превышает норму, это может повлечь за собой выкидыш.
• Эстрогены принадлежат к половым гормонам женщин: эстрадиол, прогестерон. Данные вещества отвечают за менструальный цикл, оплодотворение, гарантируют сохранение плода и развитие яйцеклетки. Их содержание в организме определяется фазой цикла. Постменопауза – 51-133 пМ/л, лютеиновая фаза – 439-570 пМ/л, фолликулярная фаза – 198-284 пМ/л – таковы в норме показатели анализа на эстрадиол. Для прогестерона нормальными являются следующие показатели: постемнопауза – 1-1.8 нМ/л, лютеиновая фаза – 23-30 нМ/л, фолликулярная фаза – 1-2.2нМ/л. Если показатели данных веществ превышают норму, это может свидетельствовать об опухоли коры надпочечников, яичников, беременности, циррозе печени. Сокращение может говорить о склерозе, недоразвитии яичников, угрозе аборта, отсутствии овуляции.
• Фолликулостимулирующий гормон производится гипофизом, активизирует развитие у женщин фолликулов, у мужчин – семенных канальцев. Для женского организма норма насчитывает 4-150 ед/л (играет роль фаза менструального цикла), для мужского – 2-2\10 ед/л. Концентрация в организме данного вещества увеличивается при сбоях производства спермы, в период менопаузы, при сокращении функций яичников. Показатели ФГС также падают под влиянием гормональных контрацептивов, при раке простаты, в течение беременности.

• ЛГ или лютеинизирующий гормон активизирует у женщин и мужчин производство половых гормонов. В норме для женщин показатель составляет 0.61-94 ед/л (цифра зависит от фазы цикла), для мужчин – 2-9 ед/л. Снизить показатели способен прием эстрогенов в больших дозах, повысить – сбой работы половых желез.
• Пролактин в организме женщины контролирует развитие молочных желез, после рождения ребенка – образование грудного молока. Его показатель в норме в период беременности насчитывает 500-10000 мМЕ/л. В зависимости от стадии показатель постепенно растет. Есть данный гормон и у мужчин – 58-475 мМЕ/л считается нормой.
• Уровень концентрации в организме тиреотропного гормона (ТТГ) оценивается для выяснения состояния щитовидной железы. Увеличение показателей является сигналом недостаточности функций щитовидной железы. Их сокращение говорит о переизбытке. Нормой считается значение в пределах 0.2-3.2 Мме/л.

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны женщинам?

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Можно ли пить воду или кушать перед сдачей крови на гормоны?

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве

Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке

Можно ли курить перед сдачей крови на гормоны?

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Что нельзя делать перед сдачей крови на гормоны?

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

• физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
• употребления алкоголя;
• полового акта;
• половых контактов;
• тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
• приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде?

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Сроки проведения анализов

Сколько делается анализ и какова продолжительность изучения его результатов по времени? Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.

Если в организме человека уровень этих гормонов превышен, то обмен веществ переходит в активную стадию, развивается гипертиреоз, сопровождающийся тремором, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и быстрой утратой веса.

Если же в организме человека недостаток гормонов, происходит противоположный эффект:

• вес быстро увеличивается без видимых на то причин;
• волосы слабеют и сильно выпадают;
• ногти слоятся;
• месячные становятся нерегулярными;
• нарушается давление;
• ухудшается память.

В дополнение к исследованиям крови доктор может назначить УЗИ щитовидной железы.

Анализ крови на гормоны

ФСГ повышен: почему

Причинами повышения ФСГ у женщин бывают заболевания яичников, при которых падает эстрадиол (воспаления, киста, опухоль, травма, операции), климакс, а также опухоли, которые вырабатывают фоллитропин (гипофиза, легких, кишечника). Симптоматика определяется уровнем женских гормонов – скудные менструации, бесплодие при нехватке эстрогена, кровотечения, короткий цикл при его избытке. Лечение: эстрогены, физиотерапия, стимуляторы овуляции, удаление опухоли.

Причины у женщин

Причинами повышения ФСГ у женщин бывают:

• наступление менопаузы;
• раннее (преждевременное) истощение яичников;
• хромосомные болезни, чаще всего Шерешевского-Тернера;
• опухоль гипофиза – аденома передней доли;
• новообразования, кисты в яичнике, при которых повышена продукция эстрогенов;
• гормонально активные опухоли в легких, кишечнике;
• персистенция фолликула (растет, но не яйцеклетка из него не выходит, нет овуляции);
• алкоголизм;
• курение;
• перенесенная травма, операция, облучение;
• снижение функции почек;
• применение медикаментов (например, Низорал, Тамоксифен, Финлепсин).

Почему бывает повышен в фолликулярной фазе

Повышение только в фолликулярной фазе характерно для женщин детородного периода, обычно оно связано с низким уровнем эстрогенов в крови. Это может быть из-за:

• перенесенной инфекции;
• хронических воспалительных процессов в области малого таза;
• проведения лучевой терапии, оперативного лечения;
• травмы;
• поликистоза яичников;
• стресса;
• постоянного физического перенапряжения;
• чрезмерно строгих диет, особенно с ограничением животных жиров.

Симптомы повышенного у женщин

К симптомам повышенного ФСГ у женщин относятся:

• скудные и редкие, болезненные менструации;
• сухость во влагалище;
• частое мочеиспускание;
• приливы жара, потливость;
• нарушения сна;
• нервозность, раздражительность;
• боли в сердце;
• постоянная усталость;
• ухудшение памяти.

Подобная симптоматика наблюдается из-за снижения уровня эстрогенов, которые вырабатывают яичники. Если же причиной роста фоллитропина становится аденома гипофиза или опухоль другой локализации, то продукция женских гормонов возрастает. Тогда симптоматика будет иной:

• обильные менструации;
• укороченный цикл;
• склонность к утолщению эндометрия (гиперплазия), появлению фибромиомы;
• маточные кровотечения;
• обильные влагалищные выделения.

Последствия, если фолликулостимулирующий гормон выше нормы

Если выявлена концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормальных значений, то самым частым последствием бывает бесплодие. Нарушается созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула. Отсутствие овуляции (ановуляторные циклы) также сопровождаются и кровотечениями из матки. Они могут возникать после длительного периода задержек, полного отсутствия месячных.

При низком эстрогенном фоне ухудшается кровообращение и ускоренно разрушается костная ткань (остеопороз), а высокие женские половые гормоны повышают риски опухолей молочных желез. Высокий ФСГ опасен не сам по себе, а наличием серьезного заболевания. Единственной причиной, когда его рост является закономерным, считается климактерический период.

Лечение у женщин

Лечение у женщин при высоком уровне фоллитропина будет полностью зависеть от причины повышения:

• если ФСГ вырос из-за опухоли, то необходимо ее удаление;
• при преждевременном истощении яичников назначается заместительная терапия эстрогенами (Дивигель, Эстрожель), витамины и физиотерапия для стимуляции образования собственных гормонов (ванны, электрофорез, массаж, ЛФК);
• для нормализации цикла используют гормональные контрацептивы, препараты для восстановления овуляции.

На какой день цикла сдавать

В какой день цикла нужно правильно сдать анализы на половые гормоны, каждая женщина должна уточнять у своего лечащего врача в гинекологической консультации или клинике.

Эстрадиол

Общая рекомендация, когда лучше всего сдавать анализ на эстрадиол и на какой день цикла это делать, состоит в следующем. Женщины репродуктивного возраста и в предменопаузе могут сдавать анализ крови на эстрадиол на 6-7 день цикла.

Чтобы показания были более корректными, в этот период ввиду различных колебаний и изменений, тестирование необходимо повторить несколько раз. Как правило, повторно кровь на эстрадиол сдают через 20 дней.

ФСГ

Фолликулярная фаза наступает с первого дня месячных и характеризуется началом усиленного синтеза ФСГ. В середине цикла, когда содержание эстрогенов увеличивается, гипофиз выбрасывает значительное количество ЛГ, и уровни ФСГ начинают снижаться.

Исходя их этих сведений, общие рекомендации, когда необходимо сдавать анализ на гормоны ФСГ, таковы:

• при продолжительности цикла 23 дня — на 2-3 сутки менструального цикла (от начала обильных кровотечений);
• при длительности 28 дней — на 3-5 сутки цикла;
• если более 28 дней — на 5-7 сутки.

ЛГ

Некоторые особенности менструального цикла приводят к тому, что основной пик содержания ЛГ наблюдается всю вторую фазу цикла. Во время менопаузы и развития некоторых патологических процессов уровень ЛГ также повышается. Во время вынашивания плода при беременности, при высоком уровне пролактина при различных стрессах уровни ЛГ очень сильно снижаются.

Поэтому следует сдавать ЛГ, чтобы результат был информативным, в такие сроки:

• у мужчин — в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
• у женщин репродуктивного возраста — на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14 день) или после нее на 19-21 день;
• в период климакса — в любой день.

Какие показатели считаются нормальными

Показатели гормонов зависят от фазы женского цикла.

Помните: выше были приведены нормальные показатели для небеременных женщин.

Когда женщине требуется сдавать анализ на гормоны

Анализ на половые гормоны женщины не сдают просто так.

Его сдают дамы с:

• нарушенным менструальным циклом;
• длительным бесплодием;
• замедленным, преждевременным половым созреванием;
• избыточным весом, которые долго время придерживались правильного питания, вели активный образ жизни;
• патологией яичников;
• межцикловым кровотечением, кровомазанием;
• обильной, длительной менструацией;
• сердечно-сосудистой патологией, атеросклерозом;
• дистрофией печени;
• невынашиванием беременности;
• акне;
• алопецией;
• внематочной беременностью;
• подготовкой к ЭКО;
• маточным кровотечением, возникающим у небеременных женщин.

Помимо этого, исследование проходят дамы с ломкими ногтями, избыточным выпадением волос, сухостью влагалища, снижением сексуального влечения, резкими перепадами настроения, апатией, депрессией.

Помните: женщины с климаксом сдают анализ на половые гормоны 1 раз в полгода. Так выявляется остеопороз, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Как правильно подготовиться к обследованию

Помните: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДЭГА-С, ТТГ, Т4 сдают с 5-ого по 7-ой день цикла. Прогестерон сдают с 20-ого по 23 день цикла.

Обязательно к данному обследованию следует готовиться.

Даме следует:

1. Последний раз принять пищу за 8 часов. Лучше это сделать за 14 часов.
2. За 1 сутки снизить потребление жирной, жареной, копченой пищи. Все это активирует работу ферментативной системы. Она изменяет вязкость крови, повышает содержание в ней гормонов. Изменение вязкости приведет к тому, что женщине придется сдать анализ крови на женские гормоны второй раз.
3. Не ограничивать себя в потреблении воды. Пить можно несладкую воду без газа. С нормальным количеством жидкости взять биоматериал легче, риск разрушения эритроцитов снижается.
4. На 3 часа отказаться от курения. Никотин негативно влияет на биохимические, обменные процессы, изменяет биохимический состав крови, приводит к неточным результатам.

Помимо этого, даме придется на 1 сутки отказаться от:

• Физических, эмоциональных нагрузок, спортивных тренировок.
• Алкогольных напитков.
• Половых актов, сексуальных контактов.
• Тепловых воздействий, сауны, бани, солярия.
• Лекарственных препаратов. Если от них отказаться нельзя, то их прием стоит обсудить с врачом.

Все вышеописанные факторы негативно влияют на состав крови, изменяют работу эндокринной системы. Поэтому прежде, чем задаваться вопросом о том, на какие гормоны нужно сдать анализы женщине, первоначально стоит избавиться от вышеописанных негативных факторов.

Помните: во время простуды анализы на женские гормоны даме сдавать не стоит. Именно поэтому задаваться вопросом о том, какие анализы нужно сдать на гормоны, ей даже не стоит.

Через сколько будет готов результат

Часто женщины задаются вопросом о том, сколько делается анализ на гормоны. Результат анализа крови на гормоны женские из частной лаборатории можно получить через 1 день. В государственной поликлинике результата гормонального анализа крови придется ждать 3 дня.

Анализ на гормоны, онкомаркеры по назначению врача обязана сдать каждая женщина, но, чтобы результаты были максимально достоверными, нужно готовиться к данному обследованию, строго соблюдать все назначения врача. Также у него заранее можно узнать о том, какие сдать анализы на женские гормоны.