Копрология кала

Анализ кала на хеликобактер пилори. Как собрать и правильно зранить

Анализ кала на хеликобактер пилори является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка. Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа.

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби).

Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Общий анализ кала

Копрограмма позволяет оценить консистенцию стула, запах, цвет и кислотность фекалий, наличие примесей (крови, слизи, мелких частиц пищи, разрушенных и живых бактериальных клеток, продуктов расщепления и неусвоенных компонентов жиров, кристаллов, эпителиальных клеток, дрожжевых грибков и т.д.).

Для подготовки к копрограмме кала необходимо:

1. Не ранее, чем через 10 дней после курса антибактериальных препаратов (для получения точного результата);
2. Исключить факторы, которые изменяют цвет фекалий: прием препаратов (с содержанием железа, сернокислого бария, висмута, а также активированный уголь) и продуктов (гранаты, помидоры и томатный сок, свекла, черника и др.);
3. Исключить переедание, употребление острых, жирных и маринованных блюд, продуктов, которых ранее не было в рационе (экзотические фрукты, овощи).

Если ранее пациент проходил рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, копрограмма выполняется не ранее, чем через 10 дней. Женщинам нельзя проходить такое обследование во время месячных.

Кал собирают натощак утром во время естественного процесса дефекации. Возможен сбор и в другое время, но не более чем за 8 часов до сдачи образца в лабораторию, проба должна храниться в холодильнике.

Какие болезни видно на анализе?

В зависимости от обнаруженных отклонений можно говорить о наличии у пациента той или иной проблемы.

При наличии в теле человека паразитов в кале можно будет увидеть яйца гельминтов, что указывает на энтеробиоз, либо цисты, личинки и другие признаки их присутствия.

Если в кале обнаружены лямблии, то пациенту может быть назначен дополнительный анализ крови, например, если материалы были сданы поздно и врач сомневается в правильности диагноза.

Но возможное наличие таких заболеваний, как энтеробиоз (яйца гельминтов в кале) – не единственная причина сделать копрограмму.

При подозрении на проблемы с органами пищеварения пациенту также, скорее всего, дадут направление на этот анализ. Если цвет фекалий будет изменен, то можно сделать вывод о поражении желчного пузыря.

Также кал теряет цвет при механической желтухе, которая обычно является предшественником почечной колики.

Черный цвет кала говорит о таких серьезных заболеваниях, как язва двенадцатиперстной кишки или желудка, варикоз вен пищевода, цирроз печени или кровотечение пищевода.

При хроническом панкреатите, а также других заболеваниях, вызывающих процессы гниения или брожения, кал может приобретать резкий неприятный запах, а также крупные частицы непереваренной пищи – все это очень просто будет увидеть на анализе.

Помимо свежей крови, возможно также наличие в фекалиях скрытой крови – ее можно увидеть только под увеличением микроскопа.

Ее наличие указывает на такие патологии организма, как язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки либо наличие полипов в желудке или гельминтозов в кишечнике.

Анализ кала является крайне информативной процедурой: помимо паразитов, живущих в желудке и кишечнике (лямблии, яйца гельминтов и т. д.), с его помощью можно установить наличие практически любых патологий кишечника, желудка или двенадцатиперстной кишки.

В самом анализе нет ничего сложного или опасного, поэтому при любых показаниях его могут назначить как детям, так и взрослым, причем сдавать кал можно столько раз, сколько нужно, чтобы оценить качество лечения.

Подготовка к анализу

Достоверность результатов зависит от того, как пациент питался перед исследованием и какие медикаменты употреблял. Диета перед копрограммой поможет правильно интерпретировать анализ.

Радикально менять свой рацион не надо, важно лишь соблюдать следующие правила за 2-3 суток до сдачи кала:

временно исключить продукты, окрашивающие фекалии. Свёклу, чернику, помидоры, кетчуп, томатный сок, смородину лучше пока отложить;
убрать продукты, раздражающие слизистую. Например, копчёности, маринады, соленья. От алкоголя также воздержаться;
обязательно ежедневно употреблять продукты, содержащие белки, жиры, углеводы. Не отдавать предпочтение только одной группе. Пусть в рационе присутствуют каши, овощи, сливочное масло, мясо, рыба

Важно понять реакцию пищеварительной системы на основные компоненты пищи, а не только на любимую еду.

Также перед забором кала нельзя употреблять слабительные лекарства, препараты с железом (независимо от их валентности), витамины, средства с висмутом, антибиотики, ферментные препараты типа «Фестала», «Креона». Любые ректальные свечи исказят результат, покажут ложное содержание жиров, поэтому от их использования временно отказываются.

Если пациент проходил ирригоскопию или контрастную рентгенографию с барием, должно пройти не менее недели, прежде чем назначат копрограмму. В противном случае частички бария будут видны в фекалиях.

Менструальное кровотечение — повод отложить исследование кала до полного прекращения выделения крови.

Как собрать кал для анализов

Подготавливаясь к первой сдаче анализа, родители еще не в курсе того, каким образом собирается кал для анализа у ребенка.

1. Для грудничка следует приготовить пеленку. Подойдет и клеенка, на которую он будет какать;
2. Жидкий кал можно перелить в специальный контейнер;
3. Горшок, на который какает ребенок, должен быть стерильным и помытый без дезинфицирующих средств;

Если ребенок еще не приучен к горшку, смотрите интернет-курс Как приучить малыша к горшку?>>>

1. Горшок лучше обдать кипяченой водой;
2. Контейнер для кала также должен быть стерилен. Век стеклянных банок закончился, сейчас в аптеках есть специальные контейнеры для анализов. В наборе с ними идут специальные лопаточки, которыми удобно набирать кал;
3. Объем собранного материала должен составлять 5 грамм, можно 10. Это примерно одна или две чайной ложки;
4. Весь процесс сбора материала на анализ должен проходить с чистыми руками;
5. На контейнере с калом нужно обязательно написать данные о ребенке: его фамилию, имя и возраст, а также время, когда он покакал;
6. До лаборатории донести его стоит в течение трех-четырех часов после сбора. Иногда разрешается ненадолго поместить контейнер с калом в холодильник.

Важно! Желательно не прибегать к использованию слабительных препаратов и клизм для того, чтобы ребенок покакал. Лучше, если он сделает это естественным путем

• За трое суток до сдачи анализа советуют отказаться от употребления лекарственных препаратов, которые могут затруднить работу кишечника или изменить состав и цвет кала, например, антибиотики, сорбенты и свечи;
• За день до сбора биоматериала следует отказаться и от некоторых продуктов. Помидоры, ревень и свекла изменяют цвет кала, образуют лишнее количество газов, а также могут привести к поносу;
• Нужно помнить о том, что замораживать контейнер с калом нельзя;
• Клизмы и свечи могут привести к обнаружению посторонних примесей во время проверки анализа;
• В теплое время года анализ стоит относить как можно раньше, пока прохладно. Если уже жарко, а везти его далеко и долго, можно использовать сумку-холодильник.

Ну что ж, я надеюсь, с помощью информации из статьи, вы легко сможете собрать кал для анализа у своего малыша. Будьте здоровы!

• Признаки рахита у грудничков
• Как собрать мочу у грудничка
• Понос у грудничка

Кал на простейшие и яйца гельминтов – подготовка

При наличии паразитических простейших (лямблий, различных видов амеб, балантидиев) в каловых массах обнаруживаются их цисты, а присутствие гельминтов (глистов – остриц, цепней, аскарид, шистозом, печеночных сосальщиков и др.) можно определить по появлению их яиц в фекалиях зараженного человека.

При подготовке к сдаче кала на яйцеглист (например, на энтеробиоз) пациенту необходимо в течение трех суток воздержаться от применения ректальных свечей и мазей. Нельзя принимать лекарства, влияющие на моторику кишечника и цвет фекалий, а также слабительные, а также сдавать анализ ранее, чем через 3 суток после клизмы, рентгена желудка, колоноскопии. Порядок сбора биоматериала такой же, как и для копрограммы. Пробу нельзя хранить более 8 часов или замораживать. Для получения максимально достоверных результатов лабораторной диагностики исследование рекомендуется повторять трижды с интервалом 3-7 дней.

Анализ на кальпротектин

Кальпротектин содержится в лейкоцитах, поэтому его содержание в фекалиях возрастает, если в ЖКТ развивается воспалительный процесс. Благодаря анализу на содержание этого белка, можно выявить воспалительные заболевания кишечника, целиакию, муковисцидоз, кишечные инфекции, новообразования и язвы в органах пищеварительной системы. При сдаче кала на кальпротектин подготовка не требуется, биоматериал собирают по вышеописанной методике (как для копрограммы).

Анализ на углеводы

Во время переваривания пищи углеводы подвергаются ферментативному расщеплению и всасываются стенками кишечника. Если лактоза, мальтоза или другие углеводы обнаруживаются в фекалиях, это означает, что у пациента наблюдается мальабсорбция, и данные компоненты пищи не всасываются. Такое нарушение возможно при лактазной недостаточности, целиакии, болезни Крона, осложнениях после инфекционных заболеваний и при нерациональном питании.

За трое суток до сдачи анализа нужно исключить применение слабительных препаратов, ректальных мазей и свечей, лекарств для регуляции перистальтики кишечника, а также препаратов, влияющих на цвет фекалий. Порядок сбора биоматериала – как для общего анализа. Образец следует доставить в лабораторию не более чем в течение 4 часов.

Основные правила хранения до лаборатории

Существуют общепринятые рекомендации относительно того, как правильно хранить биологический материал до доставки в лабораторию. К таким правилам относится следующее:

Тару, в которой будет храниться биологический материал, можно купить в любом фармацевтическом учреждении. Открывать емкость разрешается непосредственно перед проведением процедуры. В комплекте имеется специальная ложечка, с помощью которой можно набрать нужное количество каловых масс. Затем все плотно закрывают крышкой. Тара является сухой и стерильной, поэтому нужные условия для хранения кала соблюдаются.
Вместо специальной емкости можно использовать обычную стеклянную банку с крышкой

Перед тем как поместить в неё кал, баночку следует тщательно помыть содовым раствором, сполоснуть, обдать кипятком и хорошо высушить.

Не рекомендуется применять посуду из пластика, а также ту тару, которую раньше уже использовали для фекалий.

Важно держать материал не больше указанного времени. Длительное хранение приведет к тому, что результат будет недостоверным, поскольку кал уже не будет годен для исследования.
Также необходимо помнить, что хранится такой материал при определенной температуре в холодильнике или подобном месте

Если держать его в комнатных условиях, результат анализа будет неверным. Оптимальной считается такая температура: не ниже четырех и не более восьми градусов тепла.

Если придерживаться этих рекомендаций, то результат можно получить более точный и достоверный.

Важно помнить

Перед предстоящей сдачей анализов кала желательно убедиться, что подготовка к этому прошла на должном уровне и ни одно из вышеперечисленных правил не было нарушено. Возможно эти правила кому-то могут показаться сложными и ненужными. В этом случае стоит задуматься о том, что именно от тщательной подготовки и правильной сдачи анализов зависит конечный результат, а это в интересах каждого.

Другим на первый взгляд копрограмма может показаться несложной и не требующей особого внимания процедурой. Но стоит вникнуть в суть, чтобы понять, какие серьезные отклонения и возможные патологии могут быть обнаружены на ранней их стадии только благодаря этому эффективному методу.

ШДК: Анализ кала. Встреча с эпидемиологом. Термосумка. Медицина в Бразилии и Испании. Детский салат

Как правильно собрать

Рекомендации по сбору:

• Хранить и перевозить кал помогут баночка с крышкой и палочкой. Продается в аптеке.
• До начала дефекаций опустошить мочевой пузырь. Это поможет избежать случайного попадания мочи в образец кала.
• До дефекации обязательно проведение личной гигиены наружных органов. Использовать для этой цели обычное туалетное мыло.
• Кал перед анализом нужно собирать с промытой и высушенной емкости.
• Ложкой из комплекта следует собирать нужное количество образца.
• Сложить его в банку и закрыть.
• Отправить в баклабораторию.

Многих пациентов интересует вопрос: «сколько нужно кала?». Для одной проверки хватит примерно 1 десертной ложки.

Рекомендации по питанию:

• Ограничить потребление соленой, жареной, острой пищи. Фастфуд, выпечка и сладости могут сказаться на итоговом результате проверки. Анализ может оказаться недостоверным.
• Придерживаться здорового питания – обеспечить поступление клетчатки из фруктов и овощей. Они помогут наладить стул, если имеются нарушения.
• Полезно употреблять умеренное количество кисломолочных продуктов.
• При взятии материала для обнаружения скрытой крови нужно ограничить пищу, богатую железом.
• Сколько дней придерживаться диеты? Таких простых рекомендаций пациент должен придерживаться около недели.

Расшифровка анализа

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Детрит в копрограмме

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Слишком жидкий детрит говорит о диарее или кишечной инфекции, а нейтральный жир говорит о заболеваниях печени или поджелудочной железы

Стеркобилин в кале

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Что за нити в кале

Появление нитей в кале может быть объяснено недостаточной переработкой белков, которые мы употребляем в пищу. Из-за воздействия соляной кислоты в желудке структура мышечных волокон изменяется — они теряют исходную форму. Это происходит из-за того, что пища не полностью перерабатывается и не всасывается организмом. В результате, непереваренные остатки белка проходят дальше по пищеварительному тракту и выходят из организма вместе с калом. Нити в кале могут свидетельствовать о нарушениях в пищеварении, которые могут иметь негативное влияние на здоровье

Поэтому важно следить за тем, чтобы правильно питаться и употреблять достаточное количество белка, а также вести здоровый образ жизни

Вопрос-ответ:

Как долго можно хранить анализ кала без потери качества результатов?

Анализ кала можно хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия не более 3 дней. Если вы не сможете передать образец в лабораторию в течение этого времени, лучше выбросить и сдать новый анализ.

Какие условия хранения являются наиболее оптимальными для сохранности анализа кала?

Наиболее оптимальные условия хранения анализа кала — в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия. Это поможет предотвратить размножение бактерий и сохранить результаты анализа надежными.

Можно ли заморозить анализ кала для его более длительного хранения?

Да, можно заморозить анализ кала для его более длительного хранения. При замораживании образца кала необходимо использовать специальные контейнеры, которые обеспечат герметичность и защиту от заморозки. Замороженный образец кала можно хранить в морозильнике до 3 месяцев.

Что произойдет, если анализ кала будет храниться в неправильных условиях?

Если анализ кала будет храниться в неправильных условиях, например, при высокой температуре или влажности, это может привести к размножению бактерий и изменению состава образца. В результате результаты анализа могут быть неточными и недостоверными.

Что делать, если мне не удается сдать анализ кала в течение рекомендованного срока хранения?

Если вам не удается сдать анализ кала в течение рекомендованного срока хранения, лучше выбросить образец и сдать новый. Не стоит рисковать недостоверными результатами анализа из-за неправильного хранения образца.

На скрытую кровь

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— мясо и мясные изделия;

— рыбу и рыбные изделия;

— все зеленые овощи и фрукты;

— все красные овощи;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

• Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
• Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация)

В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

• Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Копрограмма

Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей

Кал на анализ берется для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:

• нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
• нарушение ферментативной функции кишечника;
• нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
• нарушение функции печени;
• наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
• нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• воспалительный процесс в ЖКТ;
• дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• язвенный, аллергический, спастический колит – воспаление кишечника.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие.

Подготовка к исследованию

Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом.

Кал на анализ собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы:

Показатель Значение физико-химические показатели Консистенция плотный, оформленный Цвет коричневый Запах каловый, нерезкий Реакция нейтральная Билирубин отсутствует Стеркобилин присутствует Растворимый белок отсутствует микроскопические показатели Мышечные волокна небольшое количество/нет Нейтральный жир отсутствует Жирные кислоты отсутствует Соли жирных кислот небольшое количество/нет Переваримая клетчатка отсутствует Йодофильная флора отсутствует Крахмал отсутствует Лейкоциты отсутствует Эритроциты отсутствует Кристаллы любые отсутствует

Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки.

Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др).

Расшифровка анализа

Каловые массы детально изучаются под микроскопом. Они изучаются по десятку разных критериев и только после этого выносятся показания на бумагу, которую уже изучает непосредственно лечащий врач. Сами лаборанты не ставят диагнозов, ва только прописывают все имеющиеся показатели. А сам врач знакомится с анализом, сопоставляет его с жалобами пациента, а также с другими обследованиями и уже тогда ставит первоначальный диагноз и при необходимости назначает дополнительные обследования. Референсных значений, по которым оценивают кал, немало. вот некоторые из них:

• Плотность.
• Кровь.
• Слизь.
• Форма.
• Цвет.
• Запах.
• Консистенция.

Чаще всего одной копрограммы недостаточно для постановки точного диагноза. Дополнительно врач может отправить на УЗИ, колоноскопию, КТ.

Какие показания для сдачи копрограммы

На копрограмму пациента может отправить не только гастроэнтеролог, но и терапевт, хирург, аллерголог. Показаний для проведения исследования предостаточно:

• Наличие признаков заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, если у пациента часто наблюдаются запоры или диареи, прожилки крови в кале, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм.
• Контроль за уже диагностированными патологиями. Если у пациента уже выявили заболевание ЖКТ, то ему потребуется периодически проходить копрограмму, чтобы следить за динамикой болезни.
• Подозрение на онкологическое заболевание. Копрограмму назначают одну из первых при диагностике онкологии органов пищеварения. Исследование дает возможность оценить наличие скрытой крови в кале.
• Подозрение на паразитарные патологии. Если пациент имеет плохой аппетит и стремительно худеет, это может говорить о наличии паразитов в организме. Для их выявления также, в первую очередь, используется копрограмма.

Также исследование проводится при любых кишечных инфекциях. При помощи копрограммы можно узнать возбудителя заболевания и подобрать грамотную терапию.

Нужна ли диета перед копрограммой?

В некоторых случаях перед сдачей кала может потребоваться диета. Все зависит от целей, которые преследует диагностическая процедура, а также от предполагаемого заболевания. Например, если у пациента подозревается онкология, и нужно проверить кал на скрытую кровь, то за неделю до анализа потребуется исключить из рациона красную рыбу, говядину, свинину, зеленые овощи, помидоры, куриные яйца.

Некоторые врачи рекомендуют всем пациентам воздержаться от употребления фаст-фуда, газированных напитков, сильно острой пищи за несколько дней до проведения копрограммы, чтобы каловые массы были естественными и не давали ложных сведений.

Как правильно собрать кал?

Пациенты часто интересуются тем, как сдавать анализ кала правильно. Это несложно. Стоит отметить, что для исследования необходим только тот кал, который появился естественным путем, а не через клизму и слабительные препараты. Перед опорожнением кишечника рекомендуется помочиться, чтобы моча не попала в каловые массы и не привела к ложным сведениям. Далее врач рекомендуют ополоснуть половые органы или вытереть их влажной салфеткой без отдушек и парфюмерных примесей. Подмывать органы также рекомендуется теплой водой без мыла и геля для душа.

Дефекация происходит в сухую герметичную емкость, выполненную из пластика. Приобрести ее можно в любой аптеке. Забор кала происходит при помощи специальной лопатки, которая встроена в крышку контейнера для анализов. Рекомендуется отщипнуть каловые массы с разных сторон для более точного результат. В идеале для исследования необходимо собрать 15 г кала. Это где-то одна чайная ложка.

Полученный материал помещается в контейнер и плотно закрывается крышкой. Сдавать в больницу лучше свежий кал, который был собран накануне вечером или рано утром перед походом в больницу. В случае если анализ будет недостоверным, например, если пациент использовал парфюмерное мыло для подмывания, и его частички попали в кал, нарушив его химический состав, то врач может попросить пересдать кал повторно.

Срок ожидания результатов зависит от работы и загруженности конкретной лаборатории. В некоторых больницах результаты предоставляют через несколько дней, где-то придется ждать около недели. Если необходимо получить ответ срочно, то можно обратиться в частную клинику.

Важные выводы о том, как правильно сдавать анализ кала

кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.