Диурез и частота
Диурез – это быстрый тест, используемый для диагностики заболеваний почек. Он используется для измерения объема креатинина, проходящего через почечный фильтр, количества белка, потерянного в течение дня, а также секреции гормонов и минералов. Эта форма диабета называется гипофизарным диабетом. Диабет также может возникнуть из-за того, что рецепторы в почечных канальцах не чувствительны к гормону. Эта форма диабета называется нефрогенным диабетом. Дефицит антидиуретического гормона вызван снижением реабсорбции воды.
Почему снижается диурез?
При обнаружении полиурии при обследовании в первую очередь лечат основное заболевание. При умеренной потере основных электролитов, таких как калий, кальций, натрий, хлорид, их восполняют с помощью соответствующей диеты. Вторым наиболее распространенным этиологическим фактором полиурии является прием лекарств. Особенно это касается диуретиков – петлевых и осмотических (фуросемид, маннитол), которые пациенты могут принимать как по медицинским показаниям, так и бесконтрольно, например, для снижения массы тела.
Изменения в работе мочеполовой системы при старении
По мере старения, мочевыделительная система подвергается определенным изменениям. Количество функционирующих почечных клеток снижается, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи.
С возрастом увеличивается риск развития заболеваний мочевыводящих путей, таких как цистит, уретрит и простатит у мужчин.
Также происходят изменения в структуре мочевого пузыря, который становится менее эластичным и способным растягиваться при заполнении. Это может приводить к частым посещениям туалета, особенно ночью, и неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь.
У женщин возникает риск падения мочевого пузыря (пролапса), что сопровождается отеком и слабостью мышц тазового дна.
При старении также происходят изменения в работе предстательной железы у мужчин, что может привести к затруднению мочеиспускания и увеличению частоты мочеиспусканий.
Вывод: с возрастом мочевыделительная система подвергается определенным изменениям, которые могут привести к различным проблемам. Регулярный медицинский контроль и соблюдение здорового образа жизни могут помочь предотвратить патологии и сохранисть здоровье мочеполовой системы.
Что такое суточный, часовой и минутный диурез
Оценка объема выделенной мочи позволяет выявить проблемы в работе парного органа. Отклонение от нормальных значений также является одним из факторов, сигнализирующих о нарушении кровообращения.
Практикуется измерение объема урины, произведенной за разные периоды времени:
- Суточное количество мочи – основной показатель при оценке функционирования парного органа. Для измерения необходимо с утра (после сна) выпить примерно два стакана воды. Первую мочу слить в канализацию. Всю последующую урину, выделяемую за день, собрать в специально подготовленную тару. Необходимо записывать время каждого акта мочеиспускания и количество мочи. Сбор биологической жидкости длится ровно сутки. Кроме того, после первого акта мочеиспускания у пациента берут кровь для клинического анализа и биохимии.
- Минутный диурез – объем урины, выделенный за минуту. Позволяет выявить скорость клубочковой фильтрации почек (маркер старения почек). Для его измерения суточное значение делят на 1440. В идеале такой диурез должен иметь значение в пределах 0,55-1 мл.
- Часовой – простой и достоверный показатель, позволяющий судить о состоянии пациентов, потерявших много крови. Для его измерения в мочевой пузырь устанавливают катетер. При низких значениях (меньше 15 мл) врач увеличивает объем вливаемой внутривенно жидкости, призванной компенсировать потерю крови.
Понятия суточного, часового и минутного диуреза
Количество литров урины в течение суток зависит от многих показателей, и при обнаружении отклонений потребуется проведение мониторинга суточного, часового и минутного ее образования. При суточном исследовании врачом назначается сбор урины, которая выделяется в течение суток. Сегодня имеются медицинские данные о норме мочи на протяжении 24 часов.
Часовой и минутный мониторинг также требуется для более точного определения наличия патологии в виде снижения либо увеличения объема мочи. Зная, сколько мочи должно выделяться на протяжении 24 суток и в зависимости от времени суток, можно понять общее состояние здоровья и выявить вероятность развития заболевания.
Методы определения диуреза
Диурез выявляется с помощью сбора образцов урины, которая собирается определенным образом. Обязательным следует считать правильным образом произвести подготовку, об основных пунктах которой расскажет врач в период проведения мониторинга. Наиболее важным показателем при выявлении диуреза является показатель общего количества урины, который сравнивается с нормой мочеиспускания.
Чтобы определить, какое количество мочи выделяет определенный человек, проводится сбор урины на протяжении врачом определяемого периода (суток, часа или минуты)
Также принимаются во внимание следующие показатели урины, о которых необходимо сказать врачу при посещении:
- появляются ли с мочой осадок, слизь или кровянистые выделения. Если перечисленные составляющие выходят, то это может свидетельствовать о развитии в организме патологии;
- запах также является важным показателем для проведения мониторинга общего состояния организма;
- консистенция. Степень густоты мочи позволяет предположить наличие либо отсутствие негативных изменений в системе мочеиспускания.
Для дневного показателя общего количества мочи важны все перечисленные характеристики урины. Они помогают более объективно оценить процесс ее образования и мочевыделения.
Необходимость определения часового диуреза
При аномалиях строения почек, ухудшении ее выделения и образовании камней в мочевыделительных путях велика вероятность изменения показателей образования мочи. И для диагностирования перечисленных нарушений в системе мочевыделения проводится сбор мочи на протяжении одного часа. Такой метод мониторинга состояния позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях. Это облегчает дальнейший процесс лечения и ускоряет выздоровление.
Знать объем часового диуреза необходимо тем людям, которые регулярно принимают мочегонные препараты, занимаются тяжелым физическим трудом с повышенным потоотделением. Существуют определенные нормы данного показателя в зависимости от пола и возраста человека, особенностей питания и образа жизни и работы. Заболевания мочеполовой системы часто сопровождаются изменениями в количестве образовавшейся мочи в течение часа и суток. Недостаточность образования мочи также следует считать основным признаком патологии почек, а количество мочи, которое собирается на протяжении одного часа позволяет вычислить ее общее количество и сравнить с принятой нормой.
Меры профилактики для сохранения нормального количества мочи
Соблюдайте режим питья воды: Ежедневное потребление жидкости должно быть в диапазоне 1,5-2 литров. Вода помогает вымывать токсины из организма и поддерживать нормальное функционирование почек. Однако, не нужно также переусердствовать, чтобы избежать некоторых проблем с мочеиспусканием.
Избегайте длительного сидения: Продолжительное пребывание в сидячем положении может препятствовать свободному выделению мочи, что приведет к проблемам с мочеиспусканием. Постарайтесь периодически прерывать сидение, чтобы выровнять состояние мочеполовой системы.
Следите за своими пищевыми привычками: Питание играет важную роль в управлении нормой мочеиспускания. Избегайте употребления излишнего количества специй, алкоголя и кофеина, поскольку эти вещества могут способствовать обезвоживанию и снижению объема мочи.
Следите за своим образом жизни: Нездоровый образ жизни может негативно влиять на функции организма. Старайтесь заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить работу кровообращения и пищеварения. Делайте массаж простаты, чтобы избежать возникновения заболеваний мочеполовой системы.
Следите за чистотой: Гигиена играет ключевую роль в профилактике различных проблем с мочеиспусканием. Старайтесь сохранять гениталии чистыми и гигиеничными, чтобы избежать заражения бактериями и инфекциями.
Норма суточного диуреза и его изменения в различных возрастных группах
Суточный диурез — это количество мочи, выделяемой человеком за 24 часа. Нормальные значения суточного диуреза могут отличаться в зависимости от пола, возраста и физиологических особенностей организма.
У новорожденных и грудных детей суточный диурез может составлять около 300-500 мл, тогда как у детей старших возрастных групп (от 1 до 14 лет) он увеличивается и может достигать 800-1200 мл. В подростковом возрасте суточный диурез варьирует от 1000 до 1500 мл.
У взрослых людей нормальный суточный диурез составляет 1000-2000 мл, при условии употребления достаточного количества жидкости в течение дня. Однако, это значение может меняться в зависимости от различных факторов, таких как физическая активность, климатические условия, прием лекарств и диета.
У пожилых людей суточный диурез может быть ниже, чем у взрослых, из-за физиологических изменений, связанных с возрастом. Также суточный диурез может быть уменьшен у людей с некоторыми заболеваниями, такими как почечная недостаточность или сердечная недостаточность.
Для контроля суточного диуреза врачи часто рекомендуют вести дневник мочеиспускания, в котором записывается количество выделенной мочи в течение дня. Это позволяет контролировать работу почек и выявлять возможные отклонения. Также проводятся лабораторные исследования для определения концентрации мочи и других показателей.
Важно помнить, что изменения суточного диуреза могут быть связаны как с естественными процессами в организме, так и с различными заболеваниями. При наличии каких-либо симптомов или беспокойстве следует обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причин возможных изменений
Вопрос-ответ:
Какое количество мочи считается нормой для взрослого человека?
Нормальное количество мочи, выделяемой взрослым человеком за сутки, составляет примерно 1,5-2,5 литра. Однако, необходимо учитывать, что это значение может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как питьевой режим, физическая активность, климатические условия и др.
Что может свидетельствовать о недостаточном количестве мочи?
Недостаточное количество мочи, выделяемой в течение суток, может свидетельствовать о различных проблемах, таких как обезвоживание, заболевания почек, мочевого пузыря или мочевыводящих путей, а также использование некоторых лекарственных препаратов. Если вы заметили существенное уменьшение количества мочи, обратитесь к врачу для диагностики и выяснения причины данного состояния.
Что может свидетельствовать о повышенном количестве мочи?
Повышенное количество мочи, выделяемой в течение суток, может быть связано с увеличенным потреблением жидкости, приемом диуретиков, заболеваниями почек или диабетом. Если вы заметили, что выделяете значительно больше мочи, чем обычно, и сопровождающие симптомы, такие как жажда, учащенное мочеиспускание или отечность, обратитесь к врачу для консультации и обследования.
Какие заболевания могут привести к изменению количества мочи?
Изменение количества мочи может быть связано с различными заболеваниями, такими как почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, диабет, диабетическая нефропатия, хронический пиелонефрит и другие. Если вы заметили изменение в количестве мочи, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Какой питьевой режим помогает поддерживать нормальное количество мочи?
Для поддержания нормального количества мочи рекомендуется пить достаточное количество жидкости. Обычно рекомендуется употреблять примерно 8 стаканов (около 2 литров) воды в течение дня. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, климатические условия и физическую активность.
Может ли климатический фактор влиять на количество мочи, выделяемой в сутки?
Нормальный объем мочи, который должен выделяться в сутки, составляет примерно от 800 мл до 2 литров. Однако, это значение может немного варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и потребностей каждого человека.
Может ли количество выделяемой мочи в сутки быть меньше нормы?
Да, количество выделяемой мочи в сутки может быть меньше нормы. Это может быть связано с различными факторами, такими как недостаток потребления жидкости, некоторые медицинские состояния (например, почечная недостаточность) или прием некоторых лекарственных препаратов.
Что может быть причиной увеличенного количества выделяемой мочи в сутки?
Увеличенное количество выделяемой мочи в сутки, также известное как полиурия, может быть вызвано различными причинами. Некоторые из них включают чрезмерное потребление жидкости, прием некоторых лекарственных препаратов, диабет, диабетическую нефропатию или диабетическую инсипиду.
Какие симптомы могут свидетельствовать о нарушении количества выделяемой мочи в организме?
Некоторые симптомы, которые могут указывать на нарушение количества выделяемой мочи в организме, включают постоянную жажду, частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание (ночное недержание мочи), отеки, утомляемость или сонливость
Если у вас есть подозрения на нарушение количества выделяемой мочи, важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения
Основные показатели суточного анализа мочи
Общий объем мочи
У здорового взрослого человека, которого обычное смешанное питание и обычная физическая нагрузка, суточный диурез составляет 1000-1800 мл.
При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи, в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде, когда много воды выводится из организма вместе с потом, суточный диурез уменьшается.
Если суточное количество мочи превышает 2 л, то говорят о полиурии, если оно меньше 1л – олигурии.
Также известно, что изменение количества суточной мочи зависят от соотношения между величиной фильтрации и интенсивностью обратного всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь (реабсорбции), что позволяет врачу понять, какие нарушения в работе почек существуют, если есть изменения этого показателя.
Белок
У здоровых людей белок в моче не содержится или находится в ничтожных количествах. Если удалось определить белок в моче (протеинурия/альбуминурия), то это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при наличии в них камней, язв, новообразований.
Патологическая протеинурия может возникать в результате повреждения почек – нефротический синдром при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, амилоидоз, нефропатии беременных, диабетическом нефроангиосклерозе, поражением почек при коллагенозах, при терапии определенными медикаментами, первичной почечной патологии.
Альбуминурия часто встречается у беременных и обусловлена расстройствами почечного кровообращения вследствие механического давления матки на почечные сосуды.
Глюкоза
В нормальной моче могут иногда встречаться незначительные следы глюкозы, которые, однако, обычными качественными реакциями не обнаруживаются. Глюкозурия может быть проходящей, если обусловлена временным поступлением в кровь избыточного количества глюкозы.
Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.
Это наблюдается при употреблении большого количества сахара или других сладостей (пищевая глюкозурия):
- Временная глюкозурия может быть спровоцирована сильным нервным потрясением, при ожогах, некоторых инфекциях, после ведения адреналина накануне.
- Патологическая глюкозурия обычно сопровождается повышением глюкозы крови, что свидетельствует о сахарном диабете, приеме гормонов надпочечников.
Оксалаты
Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 мкромоль/сутки, у мужчин – 228-683 мкромоль/сутки.
В случае выделения с мочей оксалатов даже при исключении из пищи продуктов, в которых много щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, яблоки, брусника) врачи говорят о наличии оксалатурии. Появление осадка оксалатов в моче может подтвердить диагноз почечно-каменной болезни.
Креатинин и мочевина
Кроме того, для определения функции почек могут назначаться исследования крови, в которых важно определения креатинина и мочевины. Оба этих вещества есть результатом распада белком, они покидают организм с мочей
Креатинин – результат распада креатина, что образуется из аминокислот в печени и принимает участие в энергетических процессах в организме, он свободно фильтруется и выводится из организма с мочей
Поэтому важно определение уровня креатинина в крови и моче
Показатели креатинина в крови в здоровых людей:
- Женщины — 44-88 мкмоль/л;
- Мужчины — 44-106 мкмоль/л;
- Дети от 1 до 14 лет — в 27 до 62 мкмоль/л.
Состояния, при которых креатинин повышается:
- Строгая безбелковая диета.
- Голодание или вегетарианство.
- Сниженная мышечная масса.
- Дистрофические изменения мышц.
- Беременность.
- Отеки.
- Прием глюкокортикоидов.
В норме уровень креатинина в моче для женщин 5,3-15,9 ммоль/л, для мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушениях выделительной функции почек уровень этого показателя снижен. Другими возможными причинами понижения креатинина мочи есть повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевание мышц.
Для определения содержания мочевины и креатинина нужно сдать кровь на биохимическое исследование.
Показатели мочевины в крови:
- Дети от 1 до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
- Мужчины: 3,6-7,5 ммоль/л;
- Женщины 2,3-7,5 ммоль/л;
Концентрация мочевины в крови зависит от питания: при преимущественном употреблении белковой пищи анализ покажет ее повышение, при питании растительной пищей – снижение уровня.
Повышение мочевины наблюдается после физических загрузок, при приеме гормонов. При нарушениях работы печени, таких как гепатит, цирроз или печеночная кома, а также беременность, уровень мочевины снижен.
Диагностика и лечение
Чтобы назначить лечение, врач направит на сдачу анализов:
- Анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме, уровень глюкозы, креатинина, мочевой кислоты.
- Показатели анализа мочи (эритроциты, лейкоциты, белок в урине) сигнализируют о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почках, наличии солей, которые организм не в силах вывести.
- Цитологический урогенитальный мазок, определяющий, есть ли заболевания мочеполовой системы, провоцирующие частое мочеиспускание с болью или с кровью. Наличие высоких титров того или иного возбудителя означает, что, прежде всего, нужно вылечить эту инфекцию.
- УЗИ органов малого таза, почек и надпочечников, матки и яичников. Подобная процедура даст возможность исключить новообразования и изменения стенок и тканей органов. Делать УЗИ яичников и матки рекомендуется хотя бы раз в год.
При необходимости доктор назначает физиотерапевтические процедуры, такие как:
- ультравысокочастотная терапия;
- электрофорез;
- озонотерапия (при рецидивирующем цистите).
Применяемые препараты
В зависимости от того, что показали анализы, врач разрабатывает определенную схему лечения. При цистите, уретрите и пиелонефрите назначения примерно одинаковы: курс антибиотиков до 10-ти дней («Палин», «Фурадонин», «Монурал»), направленный на исключение очага воспаления, а также таблетки, нацеленные на восстановление иммунитета, урогенитальной микрофлоры.
Заболевания, передающиеся половым путем, лечатся тоже антибиотиками («Флуконазол», «Офлоксацин»), но важно подобрать то средство, к которому возбудитель чувствителен. Частые позывы мочеиспускания в климактерическом периоде можно скорректировать заместительной гормональной терапией, которая гарантирует, что человек избавится от проблемы
При сахарном диабете назначаются сахароснижающие лекарства, чтобы уменьшить уровень глюкозы в крови, и правильное питание либо инсулин при неэффективности диеты и других препаратов. Иногда врач советует избавиться от лишнего веса. Мочекаменная болезнь лечится с помощью ударно-волновой терапии либо медикаментами, способными растворить небольшие камни и вывести их безболезненно естественным путем.
Народные средства
Для быстрого выведения вредных микроорганизмов в острый период учащенного мочеиспускания рекомендуется обильное питье до 3-х литров жидкости. Лучше употреблять специальные лекарственные травы. Народных средств по устранению причины частого мочеиспускания не мало. Самые распространенные и действенные методы фитотерапии представлены ниже:
- Лечить цистит или уретрит можно несколькими средствами: корнем шиповника, листьями брусники, тысячелистником и вереском. А также сбором из цветов ромашки, почек черного тополя, перечной мяты и хвоща. Способы приготовления просты: 1−2 ложки сухих ингредиентов заливаются стаканом кипятка и настаиваются от получаса до 2-х часов. Затем настой нужно принимать в течение дня несколько раз.
- Приятный метод выведения песка и токсичных веществ из почек — арбуз. Этот продукт обладает мочегонным эффектом. В таком случае дозировки нет, здесь действует принцип «чем больше, тем лучше».
- Настой из неочищенного овса, корней и листьев петрушки, рыльца кукурузы, виноградные побеги, морковный и свекольный свежий сок — эти компоненты способствуют расщеплению мелких камней в почках и облегчают болезненное мочеиспускание.
- Нормализовать гормональный фон во время климакса помогут капли боровой матки или красной щетки или отвар из этих трав. Настойка спиртовая употребляется по 15−30 капель трижды в сутки, а фито-чаи — по полстакана 3−4 раза в день.
Не рекомендуется заниматься самолечением народными методами: прием травяных отваров помогает уменьшить боль и купировать воспаление на короткое время и требуют длительного приема (до 3-х месяцев). Лучше обратиться к специалисту за помощью для быстрого диагностирования и эффективного лечения частого мочеиспускания.
Причины учащения
Причин поллакиурии множество. Некоторые носят физиологический характер, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств. Мочевыделение происходит без признаков дискомфорта или болевых ощущений, а позывы возникают по мере наполнения мочевого пузыря.
Другие, патологические, причины поллакиурии связаны с заболеванием органов и систем организма. Такие мочеиспускания имеют характерные симптомы, которые помогают установить причину патологии.
Причин поллакиурии множество, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств.
Патологии мочеполовой системы
Среди причин поллакиурии на первом месте находятся патологии почек и мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих органов, среди которых следующее:
- Уретрит. У пожилых женщин причина патологии может быть вызвана бактериями или потерей толщины и эластичности стенок уретры. Мочеиспускание сопровождается болью, зудом и резью в мочеиспускательном канале.
- Цистит. При воспалении слизистой мочевого пузыря даже небольшое скопление урины давит на его стенки, вызывая раздражение нервных рецепторов. Если в норме сигнал о необходимости посещения туалета поступает, когда пузырь наполнен на 3/4, то при патологии – уже при незначительном наполнении. Частым позывам способствует то, что после микции остается ощущение неполного опорожнения.
- Мочекаменная болезнь. Поллакиурия возникает вследствие раздражения слизистой мочевыводящих путей конкрементами, содержащимися в почках или мочеточнике. Ей сопутствуют боли в пояснице, по ходу мочевых путей и внизу живота.
- Пиелонефрит. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Вторая причина – постепенная потеря функций нефронами, функциональными единицами почки, которая происходит после 50 лет.
Для этих и других урологических заболеваний (цистопиелит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефросклероз) характерно многократное, но небольшое по количеству выделение мочи, включая никтурию (частые мочеиспускания в ночное время).
Часто, но малыми порциями, слабой и прерывистой струей выделяется урина при атонии (ослаблении стенки) мочевого пузыря. Позывы к опорожнению возникают с запозданием, когда переполнение органа мочой критическое. Сдерживать их трудно, поэтому случается самопроизвольное мочеиспускание.
Частые позывы, которые трудно контролировать, бывают при гиперактивном (или нейрогенном) мочевом пузыре. Причины его возникновения до конца не изучены. Встречается заболевание в любом возрасте. От 40 до 60 лет чаще болеют женщины, после 60 – мужчины.
Причиной поллакиурии становятся половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
Климакс
Менопауза – это физиологическая причина частых мочеиспусканий у женщин пожилого возраста. Некоторые из них носят функциональный характер и обусловлены снижением уровня эстрогенов. Дефицит гормонов приводит к снижению чувствительности рецепторов уретры и мочевого пузыря, ослаблению тонуса мышц мочеиспускательного канала. В результате возникают частые позывы. Выведение мочи не сопровождается болью или резями.
Диабет
Нехватка инсулина при сахарном диабете приводит к повышению уровня сахара. Глюкоза, выделяясь из организма с мочой, забирает с собой молекулы воды. Мочеиспускания становятся частыми и обильными.
При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого увеличивается жажда и суточный диурез.
При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Болезни сердца
При сердечной недостаточности в тканях организма накапливается жидкость, которая активно выводится в ночное время суток. Это связано с уменьшением нагрузки на сердце, когда больной лежит в горизонтальном положении, и увеличением давления в почечных сосудах.
Гинекологические заболевания
Поллакиурия при опущении матки возникает вследствие смещения всех органов малого таза, включая мочевой пузырь. Аналогичная картина наблюдается при миоме матки: сдавливание пузыря опухолью вызывает частые позывы.