МРТ пазух носа

Гайморит: фото, симптомы и признаки

Гайморит у взрослых проявляется появлением нарастающей боли в районе носа. По утрам болезненные ощущения беспокоят меньше, но к вечеру нарастают. Голос становится гнусавый, носовое дыхание затруднено. Симптомы гайморита (фото 1) сопровождаются появлением выделений из носа, нарушением сна, повышенной утомляемостью, приступами кашля, появлением озноба.

Как выглядит гайморит фото

Выглядит гайморит (см. фото 2) у взрослых и детей не очень приятно. Признаки гайморита у взрослых выражены потерей обоняния, появлением слезотечения, повышенным потоотделением. Так же появляется отечность на лице, неприятные запахи из носа, рта. Может присутствовать после приема пищи очень неприятное послевкусие – это тоже признаки гайморита у взрослых.

Прокол при гайморите фото

Прокол может служить методом диагностики. Так же для облегчения выхода гноя проводится хирургическое вмешательство. Как делают прокол при гайморите (фото 4): в носовую пазуху предварительно закладывают вату, смоченную лидокаином для анестезии, затем тонкой иглой производится прокол через средний либо нижний ход. При помощи шприца удаляется гной. Прокол при гайморите не относят к сложным операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко.

Как выглядит гайморит на рентгеновском фото

Определять гайморит на рентгеновском снимке (фото 5) учат еще в университетах. Здоровые носовые пазухи отображены темными полуовальными образованиями. Гайморит на снимке выглядит затемнением в верхних горизонтальных уровнях. По снимку можно четко проследить тень с волнистым контуром – жидкостью такого типа: гнойная, слизистая, катаральная.

Гайморит на рентгене

Почти всегда гайморит на рентгене (фото 6) выглядит как молоко в стакане: в черных пазухах имеется белое инфильтративное содержимое. Снимок пазух носа при гайморите вместе с диагностическими симптомами позволяет доктору вынести правильный диагноз. Однако когда скапливается гной при гайморите (фото внизу страницы), патологические тени округлой формы не отслеживаются.

Выделения из носа при гайморите

Выделения из носа при гайморите (фото 7) довольно обильны. Это объясняется сильным скоплением соплей в гайморовых пазухах. При более поздней стадии выделения могут иметь примесь крови, гноя. Цвет соплей при гайморите меняется при каждой стадии. Поэтому специалист при диагностике, зная какого цвета сопли при гайморите (фото внизу), может довольно точно установить фазу заболевания и порядок воспаления.

Фото соплей при гайморите

Сопли при гайморите (фото 8) в основном имеют 3 оттенка: зеленый, желто-зеленый, белый. Белые сопли наблюдаются на начальных стадиях. Зеленые выделения из носа при гайморите сигнализируют, что происходит сильный воспалительный процесс. Желтый цвет говорит о присутствии гноя. Какие сопли при гайморите сигналят о самом тяжелом случае – так это с присутствием сгустков и кровяных прожилок.

Гайморит у детей

Гайморит у детей – огромная проблема. Он срочно подлежит лечению, пока не пробудились аденоиды. Общие симптомы гайморита у детей (фото 9) считают выделения, заложенность. Ребенок часто утомляется, становится раздражителен. Особо должно насторожить длительная продолжительность насморка.

Поэтому чрезвычайно важно знать правильные симптомы гайморита у ребенка: повышенная температура, зубная боль, заложенность носа, появление выделений, отечность, головная боль, покраснение, озноб, снижение обоняния, боль в горле. Гайморит у детей необходимо своевременно пролечить, чтобы он не перешел в стадию хронического

Гайморит.mp4

Картина гайморита

Интерпретацию увиденной на рентгеновских снимках картины обычно проводит специалист. Если патологии нет, то можно увидеть нос в виде треугольного просветления, с перегородкой, делящей его на две половинки.

По бокам видны просветления треугольной формы – гайморовы пазухи. Внутри не определяется содержимое, и эти синусы имеют четко очерченные границы. Пневматизация (степень затенения) сравнима с орбитами глаз, которые в данном случае выступают в виде эталонов нормы.

Картина рентгенограммы носа при гайморите зависит от протекания процесса:

Острый синусит проявляется снижением воздушности, так как воспалительный процесс приводит к отеку слизистой. Нередко определяется наличие экссудата, который выявляется как участок затемнения (на снимке он выглядит более светлым пятном), нередко имеющий горизонтальный уровень.

При двустороннем процессе изменение будет отмечаться слева и справа. Если причиной становится травматическое поражение, то в полости может скапливаться кровь, но при рентгенографии особых отличий от экссудативной жидкости она не имеет.

Гайморит на снимке в его хронической форме проявляется также снижением воздушности, а также изменениями структуры слизистой оболочки. В ряде случаев можно определить полипозные разрастания, грануляции и неравномерные участки утолщения.

В зависимости от разновидности заболевания, рентген носовых пазух при гайморите выявляет:

Катаральная форма.

Показывает себя на рентгене как утолщение стенок (иногда с наличием экссудата с горизонтальным уровнем).

Пристеночно-гиперпластический процесс.

Проявляется затемнением в области костной границы (так выглядит отек), неравномерность и волнистость контуров полости.

Полипозный гайморит.

Просматривается как выпячивание от стенки внутрь.

Гнойная патология.

Выглядит как полное затемнение пораженной пазухи, или обоих синусов.

Нужно отметить, что рентген с тотальным процессом затемнения пазух может отмечаться при катаральной форме, когда на первое место выходит отечность пазухи.

В этом случае гноя там нет, и убедиться в этом можно, изучив клиническую картину недуга (отсутствие лихорадки, выделения из носа прозрачного цвета, практически не измененное общее состояние).

По этой причине рентгенография и ее описание не может считаться окончательным диагнозом. Правильно определить разновидность болезни может только специалист, который и назначит адекватное лечение.

Как понять, что у тебя гайморит

Простой тест поможет понять, что у тебя гайморит. Характерные симптомы:

• боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба, скуловой кости;
• увеличение температуры;
• головные боли различной интенсивности;
• гнойные выделения из носа;
• потеря обоняния.

При пальпации болевой синдром усиливается. Иногда он отдает в висок, либо в левую или правую часть лица.

Определить гайморит можно, аккуратно постучав по своим пазухам кончиками пальцев. Если присутствует боль или любой дискомфорт, это говорит о наличии заболевания.

Также распознать гайморит поможет зеленый цвет выделений из носа. Этот оттенок говорит о наличии гнойных примесей.

Как проявляется

Начинается гайморит (катаральная форма) с появления характерного болевого синдрома в придаточных пазухах носа. Над переносицей появляются неприятные тянущие ощущения.

Проявляется гайморит следующими симптомами:

• тяжестью в голове;
• незначительным повышением температуры;
• отечностью лица;
• слезотечением;
• отеканием нижнего века со стороны больной пазухи.

Вирусный гайморит характеризуется менее ярким протеканием. Болевые проявления обычно отсутствуют. В 10-15% случаев присутствует лихорадка и гипертермия.

При пристеночном гайморите появляются следующие симптомы:

• утолщение и уплотнение слизистой;
• появление густой мокроты;
• образование гнойной слизи;
• закупоривание пазух;
• боль в верхней челюсти (она иррадиирует в виски, лоб, надбровные дуги);
• отеки щек и век.

Отек глаза при гайморите обусловлен переходом патологического процесса на соседние ткани. Причиной является расположение верхнечелюстной пазухи. От глазницы ее отделяет стенка, толщина которой составляет 1 мм.

Гайморит может протекать бессимптомно. Это встречается в 20-30% случаев. При старте заболевания из всех признаков может наблюдаться только легкая заложенность носа. К врачу человек обращается только тогда, когда болезнь «созревает» и появляются мучительные головные боли.

Кровь из носа при гайморите обычно свидетельствует о чересчур старательном высмаркивании. В 20-30% случаев этот симптом сигналит о:

• повреждении кровеносных сосудов;
• истончении сосудистых стенок;
• наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
• запущенном воспалении гайморовых пазух;
• наличии опухолевидных разрастаний.

Если после гайморита не проходит заложенность носа, речь идет об искривлении носовой перегородки и особом строении носовых раковин. Со временем все должно прийти в норму.

Давление от гайморита повышаться не может. Существуют более банальные причины.

Чихание при гайморите — это хорошо, а не плохо. При чихании прочищаются носовые ходы.

Гайморит сам пройти не может. Отсутствие лечение приводит к осложнениям. Также болезнь может перетечь в хроническую форму.

Температура и может ли протекать без ее повышения

Болезнь характеризуется острым началом. Температура повышается до 38-39 градусов С. Присутствуют признаки общей интоксикации, вероятно появление озноба.

В отдельных случаях гайморит может быть без температуры. Все зависит от особенностей организма – температура при этом заболевании также может быть субфебрильной. При условии лечения температура при гайморите держится примерно 3-5 дней.

Головная боль

Причиной головной боли при гайморите является повышение давления в околоносовых пазухах. Это обусловлено скоплением в них гноя или слизи.

Боль возникает в области лба или глаз. В 25-40% случаях человеку кажется, что у него ноет зуб.

Головная боль при гайморите похожа на мигрени. Она возникает утром, присутствует в течение дня, а ближе к вечеру становится невыносимой. Ее характер – пульсирующий, глубокий. Когда человек наклоняет или поворачивает голову, она усиливается.

Боль немного стихает она в условиях «правильного» высмаркивания, а также тогда, когда человек принимает горизонтальное положение.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обращаться к оториноларингологу. Диагностика гайморита включает в себя:

• опрос пациента;
• риноскопию;
• рентген.

При необходимости пациент направляется на КТ или МРТ.

После обследования врач ставит диагноз: снижение пневматизации гайморовых пазух. Это и есть гайморит.

Рентген и КТ пазух носа

Рентген пазух носа при гайморите – один из наиболее безопасных методов исследования.

Если возникает необходимость, проводится обследование с контрастированием. Оно предполагает введение в пазухи йодсодержащего раствора.

На рентгене гайморит выглядит как затемнение пазух носа. Это говорит о наличии жидкости в верхнечелюстных пазухах. Еще одним признаком острого воспаления является утолщение слизистой.

КТ гайморовых пазух помогает изучить послойное строение этого участка черепа. Рентген-лучи пропускаются через полые структуры. После компьютерной обработки создается их 3-D модель.

КТ позволяет обнаружить полипы в гайморовой пазухе. Они представляют собой доброкачественные наросты, возникающие из слизистой.

КТ помогает оценить развитие полипоза с самого начала, когда размер новообразований составляет 1 мм. С одной или двух сторон в области пазухи обнаруживается пористая масса. Также выявляется сам полип. Его структура неоднородна.

УЗИ

УЗИ гайморовых пазух – безопасный и информативный метод исследования. Он не несет лучевой нагрузки и применяется даже во время беременности. Этот метод применяется в экстренных случаях, когда результат нужен срочно. Специальная подготовка не нужна.

Алгоритм таков:

• пациент садится или ложится на кушетку;
• на его кожу наносится специальный проводящий гель;
• изображение выводится на монитор;
• врач изучает состояние носовых пазух;
• на руки пациенту выдается заключение.

Время проведения исследования – 10 мин.

Что такое субтотальное затемнение пазух

Иногда после проведения рентгена придаточных пазух носа (ППН) в заключении врач пишет: субтотальное затемнение гайморовых пазух. Это говорит о наличии хронического гайморита в стадии обострения. Иногда выявление затемнений сигналит о росте кисты.

Покажет ли МРТ головного мозга гайморит

Рентген-обследование нельзя полностью заменять новыми технологиями. Магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования.

МРТ головного мозга покажет гайморит. Это исследование выявляет патологию на ранней стадии. Также оно обнаруживает любые невоспалительные осложнений и позволяет оценить состояние близлежащих тканей.

СОЭ

Общий анализ крови помогает всесторонне оценить состояние организма. Если патология протекает остро или имеет гнойную форму, скорость оседания эритроцитов ускоряется. Это нормальная реакция на воспаление. СОЭ при гайморите часто составляет 50 мм/1 ч.

Другая диагностика

Томография

Еще один вариант диагностики предполагает проведение компьютерной или магниторезонансной томографии. Правда, процедура эта не из дешевых, а, кроме того, она сопровождается высокой лучевой нагрузкой.

Что касается эффективности данной диагностики, благодаря ней удается:

• определить размеры синусов;
• рассчитать примерный объем накопившегося секрета;
• понять, не начались ли осложнения.

Если в носовой полости наличествуют какие-нибудь травмы или развиваются образования, данный метод поможет их выявить.

Эндоскопия

Эндоскопия назальных пазух позволяет врачу внимательно осмотреть и изучить эти органы.

Процедура проводится на стационаре, поскольку необходимо специальное оборудование, а также квалифицированный персонал.

Эндоскопия — это еще один информативный метод диагностики гайморита

Диагностическая пункция

Проведение лечебно-диагностической пункции необходимо, чтобы извлечь накопившееся содержимое из верхнечелюстных пазух. Затем проводится бактериологическое, а также гистологическое исследование собранного материала, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.

Наконец, все это позволяет провести терапевтическое влияние на слизистую посредством лекарственных препаратов – не только антибиотиков, но и кортикостероидов, ферментов, а также антисептиков.

Для такого прокола необходима местная анестезия, во время которой используется специальная игла. Врач прокалывает ней стенку пазухи там, где она считается наиболее тонкой.

Процедура разрешается даже детям, однако только с шестилетнего возраста.

Между прочим, медицинские специалисты называют лечебно-диагностическую пункцию наиболее эффективной методикой на сегодняшний день.

УЗИ

Использование ультразвукового исследования – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в верхнечелюстных синусах.

Если патология отсутствует, значит, надо искать причину недуга в других направлениях.

УЗИ – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в синусах

Как только признаки воспалительного процесса будут обнаружены, понадобится рентген пазух носа. На рентгеновском снимке будет понятнее, действительно это гайморит или проблема в чем-нибудь другом.

Бактериологическая диагностика

Чтобы провести бактериологическую диагностику, делают забор слизи, из которой выделяют возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Необходимо определить их чувствительность к антибиотическим медикаментам.

При подборе препаратов учитывается неидентичность носовой и горловой микрофлоры. Соответственно, и микробиологические исследовательские процедуры должно проводиться раздельно.

Если имеются подозрения на развитие аллергического процесса, не обойтись без кожных тестов.

Дополнительные консультации

Возможно назначение дополнительных врачебных консультаций, если не получается точно выявить причину воспалительного процесса.

Возможно, понадобится дополнительная консультация у стоматолога

В частности, после отоларинголога придется встретиться со:

• стоматологом;
• невропатологом
• аллергологом.

Общий осмотр

Кроме рентгенологического фото симптомы гайморита у взрослых могут быть выявлены уже во время общего осмотра.

Понятное дело, закупорка носослезного канала сопровождается:

• слезотечением;
• затруднением дыхания;
• светобоязнью.

Осматривая пациента, ЛОР пальпирует участок верхнечелюстной пазухи. Если человек страдает от гайморита, он почувствует весьма болезненные и неприятные ощущения.

Потом проверяются дыхательные функции носового органа, то есть каждой из ноздрей:

• Правую ноздрю нужно прижать к перегородке, так и удерживая.
• К ноздре, расположенной слева, подносится вата, после чего больной вдыхает и выдыхает.
• Степень заложенности определяется по отклонению ваты.
• Та же самая манипуляция повторяется с другой ноздрей.

В тех случаях, когда очевидны нарушения дыхания, зато выделения отсутствуют, доктор осматривает назальную полость с помощью риноскопии.

Как проявляется

Основным симптомом гайморита является появление боли в околоносовой области с тенденцией к постоянному нарастанию интенсивности. Утром болезненность менее выражена, чем к вечеру. По мере развития патологии боль становится пространной, теряется локализация, начинаются головные боли. При одностороннем гайморите болезненность обычно ограниченная, отмечается только с одной стороны.

При гайморите меняется оттенок голоса, во всех случаях появляется гнусавость, ощущение заложенности носа. При этом, пациенты вынуждены дышать через рот.

Отмечается повышение температуры тела. Стабильные показатели 37,5 С°. У детей температура может достигать 38 С° и выше. При хроническом течении гайморита температура обычно отсутствует. Прочими симптомами, указывающими на гайморит, являются:

• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• общая слабость и недомогание;
• ухудшение памяти;
• заложенность носа;
• давление в области переносицы, усиливающееся при наклоне головы;
• затрудненное дыхание;
• озноб;
• хронический ринит, тонзиллит, ринофарингит;
• появление приступов кашля.

Перечисленные симптомы могут относиться как к острому, так и к хроническому гаймориту. Характерными особенностями обострений при хроническом гайморите являются:

• головные боли;
• хронический ринит и неэффективности консервативного лечения;
• конъюнктивит;
• боль в области глазниц;
• хронический кашель (стекающий по стенкам горла гнойный экссудат раздражает слизистые гортани).

Длительное течение гайморита у детей и взрослых нередко провоцирует развитие серьезного осложнения – менингита. В этом случае к основным симптомам присоединяются признаки менингеальной инфекции.

Причины и симптомы патологии

 

В большинстве случаев к появлению недуга приводит инфекция, которая попадает в нос через кровь. Однако иногда провоцирующим фактором выступает ослабление иммунитета.

Это чаще всего связано с продолжительными хроническими недугами. В такой ситуации гайморит считается осложнением других патологий.

Итак, к ключевым факторам развития воспаления пазух носа относят следующее:

• запущенные простудные и вирусные болезни;
• неудовлетворительное состояние зубов;
• продолжительное воздействие сухого и теплого воздуха;
• переохлаждение;
• нарушение строения носовой перегородки вследствие травматического повреждения;
• аллергические реакции;
• аденоиды;
• образование полипов.

Провоцирующими факторами появления гайморита могут быть опухолевые образования, лучевая болезнь, туберкулез. Иногда причиной недуга является применение безобидных капель для носа. При длительном использовании подобных препаратов носовые пазухи наполняются слизистым содержимым, что влечет развитие гайморита.

Первым признаком болезни является утрата обоняния. Также у людей возникает болевой синдром в переносице, который может поражать височную область. Голова при этом становится более тяжелой. По мере прогрессирования болезни наблюдается увеличение температуры тела.

Если при появлении указанных признаков также наблюдается потеря трудоспособности, нарушение памяти или высокая утомляемость, с высокой долей вероятности можно подозревать именно гайморит.

В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз. В противном случае есть риск прогрессирования недуга, что может стать причиной серьезных осложнений.

Что такое гайморит, виды

Более точное название патологии – верхнечелюстной синусит. Основные виды гайморита:

• катаральный;
• гнойный;
• одонтогенный;
• аллергический;
• вирусный;
• пристеночный;
• полипозный;
• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

Расположение гайморовых пазух

Другое название – верхнечелюстная полость. Это парный орган, занимающий практически все тело кости. Расположение гайморовых пазух – над коренными зубами. Имеет следующие стенки:

• задненаружную;
• верхнюю;
• медиальную;
• нижнюю;
• переднюю.

Причины острого воспаления

Основные причины гайморита:

• анатомические предрасположенности (искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, плохая работа соустий);
• вирусные инфекции (ротовая полость, носоглотка);
• аллергия;
• бактериальные инфекции;
• не до конца вылеченные стоматологические патологии (пародонтоз, кариес);
• хронический фарингит;
• тонзиллит;
• ринит (острый или хронический).

Острый гайморит развивается за несколько дней. Имеет торпидное, молниеносное течение.

Психосоматика утверждает, что основной причиной гайморита у взрослых является наличие подавленных эмоций и стрессов. Это не так.

Несмотря на то, что вегетативная нервная система (ВНС) регулирует тонус сосудов и активность железистого эпителия в гайморовых пазухах, ее роль в развитии заболевания несущественна.

С острым гайморитом в армию не берут

Если болезнь носит хронический характер, то принимается во внимание частота рецидивов и общее состояние призывника

Экссудативный

Экссудативный гайморит является начальной стадией воспаления слизистой придаточной пазухи носа. Количество выделений увеличивается. В околоносовой области присутствует дискомфорт. Дополнительные симптомы:

• полнокровие слизистой;
• отечность;
• покраснение.

Гнойный

Зачастую развивается на фоне вирусной патологии верхних дыхательных путей. Возбудитель – микроорганизмы и патогенные бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Гнойные выделения умеренные. Они сопровождаются:

• заложенностью носа;
• развитием лихорадки;
• заложенностью ушей;
• снижением обоняния.

Температура при гайморите повышается до 38-40 градусов.

Мицетома гайморовой пазухи

Аспергиллома, или мицетома гайморовой пазухи, – особая форма воспалительного процесса. Имеет грибковую природу. Представляет собой скопление мицелия Aspergillus и элементов его распада.

Выделения при грибковом гайморите появляются только с одной стороны. Имеют неприятный запах. В 15% случаев в области гайморовой пазухи наблюдается неяркий болевой синдром.

Одонтогенный

Прогрессирует на фоне проникновения возбудителя из больных верхних зубов в носовую пазуху. Он провоцируется:

• микс-инфекцией;
• стрептококками;
• стафилококками.

Характерный признак острой формы – ощущение распирания в верхней челюсти.

В 70% случаях боль локализуется в области зубов и имитирует дискомфорт, возникающий при пульпите. Она усиливается при опускании головы. Односторонний насморк сопровождается отхождением слизистых или гнойных выделений.

Аллергический

Причина развития аллергического гайморита – проникновение в организм через верхние дыхательные пути провокатора: пыльцы, домашней пыли и проч.

Характерный симптом – сильные головные боли. Слизь – гнойная, имеет зеленоватый оттенок и неприятный запах.

Полипозный

В 80% случаев полипозный гайморит развивается на фоне острой аллергической реакции. Консистенция – слизистая. Носовое дыхание затруднено, человек старается дышать ртом. Наблюдаются нарушения вкуса, аппетит снижается.

Левосторонний и правосторонний

Причиной одностороннего гайморита является искривление носовой перегородки. Она приводит к патологии соустий. На этом фоне наблюдается изменение аэрации. В результате слизистая постоянно раздражается, воспаляется и отекает.

Соустья закрываются, нарушается естественный отток вырабатываемой слизи, в которой поселяются микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойного процесса.

При воспалении левой верхнечелюстной пазухи диагностируется левосторонний гайморит. Когда поражается правая верхнечелюстная пазуха, выявляется правосторонний гайморит.

Двухсторонний

Представляет собой осложненное инфекционное воспаление гайморовых пазух. Общие симптомы:

• обильное слезотечение;
• общая интоксикация;
• апатия.

Рентгенологическое исследование носа у детей

Как определить детский гайморит по снимку? Если ребёнок, которому нет и 3 лет, проходит рентген, то во время исследования лор видит, что гайморовы пазухи маленького пациента ещё не до конца сформировались и находятся выше, чем у взрослого человека. Размеры же носовых каналов в этом случае очень маленькие.

Нужно отметить, что верхнечелюстные носовые синусы окончательно вырастают при достижении человеком 16 лет.

У маленького больного слизистые носа имеют плотную структуру, поэтому гайморит на снимке рентгена представлен несколькими светлыми пятнами.

Лор назначает нужное лечение только после изучения контрольного и четкого снимка рентгена носа. Врач снова направляет маленького больного на рентген, если симптомы подобного недуга сохраняются на протяжении продолжительного времени, несмотря на проведённое лечение.

Чаще врачи направляют родителей с малышом на рентген только в самых запущенных случаях, когда у лора есть подозрение на образование какого-либо серьёзного осложнения (например, воспаления внутреннего уха).

Врач выявляет у человека незапущенный гайморит после изучения такой информации:

• симптоматика недуга;
• результаты проведённых анализов;
• жалобы больного.

Что показывает рентген носовых пазух

В ходе рентгенографии ППН врач может визуализировать все структурные составляющие исследуемой области. Стандартная расшифровка снимка содержит исчерпывающую информацию по следующим критериям:

• размер полости, состояние костей и хрящей, их соответствие анатомическим нормам — рентген показывает, есть ли переломы, искривление перегородки;
• состояние слизистой оболочки — при отеке и без него картина будет различаться, обследование позволяет обнаружить гипер- и гипоплазию мягких тканей;
• состояние придаточных полостей — как выглядит гайморова, лобная, клиновидная пазуха, их размер, степень развития (на снимках будет явно видно недоразвитие лобных пазух, по изменению картины врач сможет распознать затемнение гайморовой пазухи и обнаружить мицетомы в пазухе носа);
• присутствие новообразований — это может быть опухоль кости (доброкачественный полип или рак), остеома лобной пазухи, характерные округлые полости при кисте;
• инородные предметы в поле исследования.

Также на рентгенограмме (так называются снимки рентгена) будут видны орбиты глаз, решетчатый лабиринт, экссудат из гноя или жидкости внутри ППН. Эти изменения проявляются как затемнение пазух носа — жидкость в них поглощает рентген, в результате чего ее скопление приводит к появлению нетипичной тени. Благодаря такому свойству рентген гайморовых пазух и других ППН позволяет распознать катаральный и одонтогенный гайморит, синусит и этмоидит, увидеть фронтит на снимке в любой проекции.

Рентген околоносовых пазух

В расшифровке врач составляет подробное описание увиденных изменений:

• толщину слизистых оболочек гайморовы пазухи, лобной и клиновидной придаточных полостей;
• структуру и характер новообразований и инородных предметов, их локализацию;
• уровень и примерный объем экссудата, его характер;
• характер контуров всех структур.

Несмотря на четкое представление о строении полостей, которые показал рентген, диагностика гайморита, синусита и прочих воспалительных и инфекционных заболеваний не будет полной. Этот метод не позволяет установить причину появления патологических процессов, а их могут спровоцировать бактерии, грибки, травмы и другие явления. Поэтому при подтверждении диагноза пациенту требуются уточняющие исследования.

Как выглядит синусит

Чаще всего рентген пазух носа проводится при подозрении на синусит. Это воспалительное заболевание затрагивает слизистые оболочки и может распространиться на придаточные полости. Основным признаком синусита на снимках рентгенографии околоносовых пазух считается подушкообразное выпячивание слизистых оболочек и скопление инфильтрата в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.

Острый воспалительный процесс выражается более сильным булавовидным отеком, в то время как хронический синусит сопровождается равномерным утолщением слизистой оболочки с образованием на ней фиброзных выпячиваний. В случае, если обнаруживается одонтогенный синусит, полости гноя могут наблюдаться не только в верхнечелюстных пазухах, но и непосредственно на челюсти, где расположен больной зуб (источник воспаления и инфекции).

Как выглядит гайморит

Острый и хронический гайморит на рентгеновском снимке выглядит по-разному. Основные признаки гайморита — наличие выпота в полостях носа и отечность слизистых оболочек. Определить гайморит на снимке может даже не специалист, если будет знать особенность — здоровая придаточная полость по оттенку совпадает с глазницей. На наличие гайморита будут указывать как высветление, так и затемнение:

• высветленные области означают воспаление слизистой, и они помогают определить гайморит на начальной стадии;
• затемненные участки на рентгене пазух носа при гайморите — это жидкость (гноя, серозного выпота, слизи);
• округлые светлые участки с ровным контуром — киста гайморовой пазухи.

При изменении ОНП (околоносовых пазух) с одной стороны ставят диагноз односторонний гайморит, а при изменении с обеих сторон — двусторонний.

Как выглядит фронтит

На рентгенографии пазух носа рентгенолог может оценить состояние лобных ППН. По определенным признакам можно диагностировать проявления фронтита — воспалительного процесса со скоплением в лобной пазухе экссудата. При остром процессе фронтит выглядит как более светлые пятна на равномерно сером фоне, а контур, обозначающий слизистые оболочки, утолщен. В пользу хронического фронтита на рентгеновском снимке говорит волнистый контур или подушкообразное выпячивание. Признаки затемнения лобных пазух — тревожный сигнал, который можно расшифровать как опухоль доброкачественного или злокачественного происхождения.

Синуситы (гайморит, фронтит и др.)