Рентген-снимки здоровых и чистых легких

Дыхательная система

Дыхательная система человека играет важную роль в обеспечении организма кислородом и удалении углекислого газа. Она состоит из органов, ответственных за захват, транспорт и обработку воздуха, а также за обмен газами между организмом и окружающей средой.

Основными органами дыхательной системы являются:

• Носовая полость – является первым участком дыхательных путей, в котором происходит фильтрация, увлажнение и прогрев вдыхаемого воздуха.
• Гортань – соединяет носовую полость и трахею, играет роль звукообразования при произношении звуков.
• Трахея – трубка, соединяющая гортань с бронхами, обеспечивает прохождение воздуха в легкие.
• Бронхи – разветвляющиеся трубки, которые переносят воздух из трахеи в легкие.
• Легкие – основные органы дыхания, где происходит обмен газами с кровью через стенки капилляров.

Кроме основных органов, в дыхательной системе также присутствуют:

• Диафрагма – мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, отвечает за вдох и выдох.
• Межреберные мышцы – помогают диафрагме в процессе дыхания, расширяя и сужая грудную клетку.
• Альвеолы – маленькие пузырьки в легких, где происходит обмен газами между воздухом и кровью.

Вдыхаемый воздух содержит кислород, который попадает в легкие через дыхательную систему. Кровь, циркулирующая в легочных капиллярах, поглощает кислород и отдает углекислый газ, который затем выводится из организма при выдохе. Таким образом, дыхательная система обеспечивает поступление кислорода в органы и ткани, а также удаление отработанного углекислого газа.

Преимущества и недостатки обоих методов

Для того чтобы выбрать метод обследования – рентгенография (в том числе рентгеноскопия) или КТ – надо рассмотреть плюсы и минусы способов диагностики.

Среди преимуществ классического рентгена можно выделить:

• доступность. Данное обследование можно пройти в любой клинике;
• невысокая стоимость. Цена, как правило, не превышает 1500 рублей;
• безопасность. Доза облучения невысокая;
• возможность повторить процедуру через несколько дней.

На рентгенологическом снимке хорошо видны ткани, однако просмотреть структуру непросто.

Благодаря КТ можно:

• увидеть орган отдельно, с разных точек;
• определить размер и глубину очага болезни с высокой точностью;
• снизить эффект наложения изображений других органов. Для этого достаточно уменьшить время проведения КТ.

На получившихся снимках чётко видны структуры органов и тканей.

Несмотря на более качественные снимки, у КТ есть недостатки по сравнению с рентгеном:

• высокая стоимость. Цена обследования – от 3 до 6 тысяч рублей;
• вредное излучение в более высокой дозе.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При проведении обеих процедур применяют низкоэнергетическое излучение, время диагностики стараются уменьшить, соблюдают все инструкции и меры предосторожности. Однако иногда возникают непредвиденные ситуации

Ионизирующее облучение может:

• на время изменить состав крови;
• вмешаться в работу клеток;
• изменить молекулы тканей;
• стать причиной катаракты или развития новообразований;
• изменить структуру белка.

Где больше излучения – на КТ или рентгене

Доза облучения на рентгене ниже, чем на КТ, и составляет 0,2-0,9 м3в, в то время как на томографе – 3-10 м3в. Но и в данном случае не обошлось без исключений. Применяемые в стоматологии 3D-аппараты отличаются минимальной дозой облучения.

Линейный фиброз легких: симптомы, диагностика и методы лечения

Симптомы линейного фиброза легких могут различаться в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Однако, на ранних стадиях заболевания, симптомы могут быть незаметными или неспецифическими. Постепенно, с развитием болезни, появляются следующие симптомы:

1. Кашель – сухой или с мокротой, может быть постоянным или приступообразным.
2. Одышка – часто возникает при физической нагрузке или в покое. В более тяжелых случаях, даже самостоятельное дыхание может стать затрудненным.
3. Утомляемость – пациенты могут испытывать слабость и быструю утомляемость даже при незначительных нагрузках.
4. Боль или дискомфорт в груди.

Диагностика линейного фиброза легких включает комплексную оценку симптомов, физического обследования и специальных исследований. Врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• Пульмонологическое обследование – врач проводит тщательное обследование пациента, выявляет характерные признаки заболевания и оценивает степень ограничения легочной функции.
• Рентгенография грудной клетки – позволяет определить структурные изменения в легких и выявить наличие рубцовой ткани.
• Выполнение компьютерной томографии (КТ) грудной клетки – позволяет получить более детальное изображение легочной ткани и определить степень поражения.
• Проведение функциональных тестов – специальные тесты, которые оценивают объемы и скорость дыхания, обмен газов и другие параметры легочной функции.

Методы лечения линейного фиброза легких направлены на смягчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Врач может назначить следующие методы лечения:

• Медикаментозная терапия – применение лекарственных препаратов, направленных на снижение воспаления, улучшение функции легких и облегчение симптомов.
• Регулярные физические упражнения – специально разработанные упражнения, которые помогают улучшить дыхательную функцию и поддерживать общую физическую активность.
• Кислородотерапия – использование кислорода для улучшения насыщения крови кислородом и снижения одышки.
• Трансплантация легких – в случаях, когда заболевание прогрессирует и лекарственная терапия неэффективна, может потребоваться трансплантация легких.

Расшифровка результатов

Цель проведения рентгенографии – получение снимка для постановки диагноза и назначения лечебных мероприятий. Правильно расшифровать информацию может только опытный рентгенолог. Врач сделает вывод о состоянии внутренних органов и отклонении от нормы по интенсивности линий, форме темных и светлых участков.

Раковые опухоли имеют форму округлых темных фигур с четкими границами. Крупные затемнения в легких на рентгене со смазанными краями бывают при пневмонии, грибковых поражениях и заболеваниях сосудов. Туберкулезные изменения выглядят как затемненные участки.

Качество снимка определяется:

• Возможностями аппарата;
• Используемой пленкой;
• Способностью пациента лежать неподвижно.

Как выглядит снимок легких здорового человека

Снимок легких здорового человека выглядит типично:

1. Легочные поля, расположенные с обеих сторон грудной клетки.
2. Сердечная тень и грудина – в центре рентгенограммы.
3. Ключица – в верхней части.
4. Купола диафрагмы – снизу под легочными полями.
5. Линейные тени ребер над проекцией легких.

На фото врач-рентгенолог оценивает следующие структуры:

1. Мягкие ткани.
2. Костно-суставная система.
3. Диафрагма.
4. Средостение.
5. Реберно-диафрагмальные синусы.

Эти структуры по-разному выглядят на рентгенограммах в негативном и позитивном вариантах.

Следует понимать, что отсутствие на снимках легких патологических теней еще не означает, что человек здоров. При каких патологиях не наблюдаются изменения на снимках легких:

• воспалительные очаги до 2 мм в диаметре не визуализируются на рентгеновском снимке, так как метод имеет предел разрешения;
• небольшие просветления;
• мелкие затемнения при инфильтративных изменениях в бронхах;
• скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе до 250 мл;
• утолщение бронхиальных стенок в толщине менее 1 мм;
• незначительные фокусные утолщения ткани.

Описание снимка при онкологии

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Рак при рентгенографии или рентгеноскопии выглядит как «плюс-ткань» — выраженное затемнение участка лёгочного поля.

Контуры нечёткие, размытые, так как рак растёт во все стороны и затрагивает здоровые ткани. Наличие округлых теней может свидетельствовать об отсеве метастазов.

При второй стадии поражаются локальные лимфатические узлы, что выглядит как нарушение структурности корня лёгких. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, формируются метастазы.

Тяжёлые стадии онкологической патологии сопровождаются усилением лёгочного рисунка, так как опухоль требует интенсивного кровоснабжения и питания, из-за чего активно растёт, это может привести к формированию признаков гипертензии.

Часто наблюдаются признаки плеврита: появление контура плевры (она склерозирована под воздействием длительного воспаления), в синусах определяется уровень жидкости — патологический транссудат.

Онкология подтверждается при наличии симптомов заболевания: быстрая потеря массы тела, признаки кахексии, интоксикационный синдром (повышение температуры тела, вялость, слабость, утомляемость, сонливость, апатия). Часто заболевание встречается у курильщиков.

Как выглядит рентгеновский снимок здоровых легких: фото, описание

Рентген органов грудной клетки у здорового человека может обнаружить в легких дополнительные тени, которых не следует пугаться. В норме наблюдаются различные изменения легочного рисунка (усиление, сгущение и деформация), а также патология корней. Не будем пугать читателей, а объясним рентгеновские симптомы здоровых легких.

Как выглядит снимок легких здорового человека

Снимок легких здорового человека выглядит типично:

1. Легочные поля, расположенные с обеих сторон грудной клетки.
2. Сердечная тень и грудина – в центре рентгенограммы.
3. Ключица – в верхней части.
4. Купола диафрагмы – снизу под легочными полями.
5. Линейные тени ребер над проекцией легких.

На фото врач-рентгенолог оценивает следующие структуры:

1. Мягкие ткани.
2. Костно-суставная система.
3. Диафрагма.
4. Средостение.
5. Реберно-диафрагмальные синусы.

Эти структуры по-разному выглядят на рентгенограммах в негативном и позитивном вариантах.

Следует понимать, что отсутствие на снимках легких патологических теней еще не означает, что человек здоров. При каких патологиях не наблюдаются изменения на снимках легких:

• воспалительные очаги до 2 мм в диаметре не визуализируются на рентгеновском снимке, так как метод имеет предел разрешения;
• небольшие просветления;
• мелкие затемнения при инфильтративных изменениях в бронхах;
• скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе до 250 мл;
• утолщение бронхиальных стенок в толщине менее 1 мм;
• незначительные фокусные утолщения ткани.

Чего не должно быть на рентгенограмме при здоровых легких

Флюорография является скрининговым методом рентгенодиагностики. Согласно приказу Министерства здравоохранения ее выполнение обязательно для каждого человека один раз в год. С помощью флюорографии врачи обнаруживают на ранних стадиях такие заболевания, как туберкулез и рак. Конечно, рентгеновский снимок легких более информативный, но он характеризуется значительным лучевым обследованием человека, поэтому не может применяться для массового обследования населения.

Простой человек не понимает, как выглядят чистые легкие, поэтому не сможет дифференцировать нормальные и патологические тени. Множество заболеваний формируют затемнения на снимке, поэтому на них появляются «разводы» и «белые тени».

Рентген, проходя через грудную клетку, от некоторых тканей отражается, а другими поглощается. Вследствие этого на рентгенограммах формируются темные, белые и серые тени. Их сочетание между собой и обуславливает нормальную рентгеновскую картину.

Некоторая разница в отображение теней возникает из-за технических особенностей метода рентгенографии и флюорографии. При флюорографическом обследовании изображение получается с флуоресцентного экрана.

Рентген, проникая через ткани, засвечивает рентгеновскую пленку. Так формируется рентгеновский снимок.

Чего не должно быть на флюорограмме в норме:

• затемнений;
• просветлений;
• дополнительных теней.

На рисунке приведена нормальная рентгенограмма легких. Запомните ее вид. Если на снимке обнаружите дополнительные пятна, которые отличаются от вышеприведенного фото, скорее всего, такая картина будет отражать патологический процесс.

Как влияет на рентген-снимок отсеивающая решетка

Отсеивающая решетка рентген-аппарата влияет на качество снимков. Когда рентгенограммы выполняются на одном оборудовании, они имеют схожие цвета анатомических структур, поэтому врачу-рентгенологу легко выявлять патологические затемнения.

Тем не менее на одном рентген-аппарате снимки органов грудной клетки могут отличаться в зависимости от положения пациента. На вышеприведенном фото рентгенограммы выполнены одному и тому же человеку в положении стоя (а) и лежа (б).

Обратите внимание на сердечную тень и интенсивность отражения легочных полей (они отличаются по цвету). Купола диафрагмы также расположены на разных уровнях

Рентген-картина нормальных легких формируется способностью рентгеновских лучей по-разному проходить через одни и те же ткани при разной степени их физического утолщения.

На качество рентген-снимков влияет также диагностическая аппаратура. В советские времена рентгенодиагностика проводилась на комплексе «РУМ». В таком оборудовании режимы рентгенографии выставлялись вручную с помощью регуляторов. Напряжение, силу тока и время экспозиции рентгеновских лучей регулировали рентгенолаборанты. На снимках легких, выполненных у одного человека, можно было наблюдать различие в интенсивности теней и их жесткости.

Появление современных диагностических комплексов позволило избавиться от этой проблемы. Теперь параметры экспозиции регулируются автоматически.

Как выглядят здоровые легкие на снимке?

Снимки легких у здоровых и больных пациентов отображают одни и те же структуры: легочные поля с обеих сторон от позвоночного столба, в центре – тень от сердца, в верхней части снимка видны ключицы, а в нижней части – купол диафрагмы. На легочные поля проецируются тени ребер.

В том случае, если на рентгене легких не было обнаружено никаких патологий, говорить о полном здоровье пациента нельзя, так как рентгенография способна показать не все патологические изменения:

• Небольшие очаги воспалительного характера размерами менее 2 мм в диаметре (исследование имеет свой предел разрешения).
• Незначительные участки просветления.
• Утолщения стенок бронхиального дерева толщиной менее 1 мм.
• Мелкие затемнения, сопровождающие инфильтративные изменения бронхов.
• Маленькие фокусные утолщения легочной ткани.
• Жидкость в реберно-диафрагмальном синусе в объеме менее 250 мл.

Описанием рентген-снимков занимаются квалифицированные специалисты, в процессе расшифровки они пользуются определенной схемой, согласно которой анализ изображений основывается на оценке определенных параметров:

• Положение легких в грудной клетке относительно других структур.
• Число легочных долей (в норме 5).
• Форма легких (мешковидная, похожая на конус с опущенным основанием и округлой вершиной).
• Размеры легких.
• Интенсивность легочного рисунка.
• Контуры легких.

Рентген легких здорового человека описывают по классическому стандарту. В первую очередь вносят данные о состоянии легочных полей, затем описывают корни легких, диафрагмальные купола и реберно-диафрагмальные синусы, потом оценивают состояние сердечной тени и мягких тканей.

Единый алгоритм описания рентгена легких создан для снижения вероятности случайного «пропуска» патологических изменений

Перед началом расшифровки снимков врачи обращают внимание на возраст пациента и его пол. Это связано с тем, что у мужчин грудные мышцы обычно развиты сильнее, а у женщин имеются молочные железы, которые способны накладывать особенности на плоскостные снимки грудной клетки

Возраст пациента важен потому, что у пожилых людей вероятность развития онкологических заболеваний выше, чем у молодых.

Пример описания нормальной рентгенограммы легких:

• В легочных полях отсутствуют видимые очаговые и инфильтративные тени.
• Корни нормальных размеров, структурны, не расширены.
• Контуры диафрагмально-реберных синусов и диафрагмы без патологий.
• Тень сердца обычной формы.
• Мягкие ткани без особенностей.

В норме на снимках купола диафрагмы расположены на уровне шестых ребер, при этом правый купол немного выше. В центре снимка нередко можно увидеть два или три грудных позвонка, остистые отростки которых в норме лежат между ключицами на равном расстоянии от них. Также в центре должна проецироваться тень трахеи, тень сердца в норме должна выступать справа не более чем на 1 см, а с левой стороны она не должна заходить дальше среднеключичной линии.

Корнями легких условно называют бронхиальные разветвления в легочной ткани, в норме они имеют четкую структуру. В них могут быть обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Сосудистый рисунок не прослеживается в периферических отделах легких. Реберно-диафрагмальные синусы должны быть свободные.

Рентген-снимки здоровых легких и при патологии могут различаться между собой незначительными проявлениями. Например, смещение трахеи вперед нередко свидетельствует о плеврите или пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость). Усиление легочного рисунка говорит о возможном воспалительном процессе, увеличение и смещение тени средостения – о развитии объемного процесса. Такие и многие другие патологические изменения может заметить только квалифицированный рентгенолог, обычному человеку без специального образования сделать это сложно.

Органы грудной клетки в норме ОГК

Подготовка к обследованию

3.1. Радиографический контроль следует проводить после устранения обнаруженных при внешнем осмотре сварного соединения наружных дефектов и зачистки его от неровностей, шлака, брызг металла, окалины и других загрязнений, изображения которых на снимке могут помешать расшифровке снимка.

3.2. После зачистки сварного соединения и устранения наружных дефектов должна быть произведена разметка сварного соединения на участки и маркировка (нумерация) участков.

3.1, 3.2. (Измененная редакция, Изм. N 1).

3.3. Систему разметки и маркировки участков устанавливают технической документацией на контроль или приемку сварных соединений.

3.4. При контроле на каждом участке должны быть установлены эталоны чувствительности и маркировочные знаки.

3.5. Эталоны чувствительности следует устанавливать на контролируемом участке со стороны, обращенной к источнику излучения.

3.6. Проволочные эталоны следует устанавливать непосредственно на шов с направлением проволок поперек шва.

3.7. Канавочные эталоны следует устанавливать на расстоянии не менее 5 мм от шва с направлением канавок поперек шва.

3.8. Пластинчатые эталоны следует устанавливать вдоль шва на расстоянии не менее 5 мм от него или непосредственно на шов с направлением эталона поперек шва так, чтобы изображения маркировочных знаков эталона не накладывались на изображение шва на снимке.

3.9. При контроле кольцевых швов трубопроводов с диаметром менее 100 мм допускается устанавливать канавочные эталоны на расстоянии не менее 5 мм от шва с направлением канавок вдоль шва.

3.10. При невозможности установки эталонов со стороны источника излучения при контроле сварных соединений цилиндрических, сферических и других пустотелых изделий через две стенки с расшифровкой только прилегающего к пленке участка сварного соединения, а также при панорамном просвечивании допускается устанавливать эталоны чувствительности со стороны кассеты с пленкой.

3.11. (Исключен, Изм. N 1).

3.12. Маркировочные знаки, используемые для ограничения длины контролируемых за одну экспозицию участков сварных соединений, следует устанавливать на границах размеченных участков, а также на границах наплавленного и основного металла при контроле сварных соединений без усиления или со снятым усилением шва.

3.13. Маркировочные знаки, используемые для нумерации контролируемых участков, следует устанавливать на контролируемом участке или непосредственно на кассете с пленкой так, чтобы изображения маркировочных знаков на снимках не накладывались на изображение шва и околошовной зоны по п.5.7.

3.14. При невозможности установки эталонов чувствительности и (или) маркировочных знаков на контролируемом участке сварного соединения в соответствии с требованиями настоящего стандарта порядок проведения контроля без установки эталонов чувствительности и (или) маркировочных знаков должен быть предусмотрен в технической документации на контроль или приемку сварных соединений.(Измененная редакция, Изм. N 1).

ПРИЛОЖЕНИЕ 1Рекомендуемое

Таблица 1

Толщина металлических усиливающих экранов

Таблица 2

Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат. Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку).

В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.

Вредно ли?

Вопрос безопасности рентгенологического исследования органов актуален не только для детей, но и для взрослых. Многие интересуются, не вредно ли подвергаться R-излучению в диагностических целях, можно ли совмещать рентгенографию и флюорографию.

Рентгенологическое обследование допускается в целях диагностики по назначению врача при подозрении на серьезные патологии или травмы.

В радиационном плане наиболее опасными считаются устаревшие рентген-аппараты, которыми все еще пользуются в некоторых медицинских учреждениях страны. Хотя доза излучаемых волн и на этих аппаратах настолько мизерна, что ожидать немедленной мутации клеток от разовой процедуры рентгенографии не стоит.