Лапароскопическая стерилизация животных

Для чего и в каком возрасте стерилизовать питомца?

С нашей точки зрения, животное, не используемое в воспроизведении и живущее с хозяином, не должно быть обременено половой активностью, не реализованными течками.

Стерилизованное животное:

• Не испытывает стресса при эструсе (течки);
• Не может иметь потомства
• Становится спокойнее и уравновешеннее
• Исключается возможность развития инфекционных заболеваний некоторых репродуктивных органов (например, пиометры — гнойного воспаления матки)
• Снижается риск развития рака молочных желез, если провести стерилизацию до третьей течки.

Мы рекомендуем стерилизовать собаку или кошку лапароскопическим методом между первой и второй течками, так как половые гормоны во время первой течки, спровоцируют окончательное развитие организма: закрытие зон роста костей, что уменьшит риск развития ортопедической проблемы; окончательное формирование сфинктера мочевого пузыря, что предотвратит недержание мочи, связанного с ранней стерилизацией, и многое другое. При этом еще уменьшается риск развития рака молочной железы до одного процента, который составляет 25-30%, если стерилизовать питомца после третьей течки.

Преимущества лапароскопии

Стерилизация при помощи лапароскопии имеет многочисленные преимущества перед обычным хирургическим способом:

• Сокращенный период реабилитации. При лапароскопии контрольный период занимает несколько дней, а при обычной стерилизации – до 2 недель.
• Малоинвазивность. В результате эндоскопического исследования и удаления яичников (матки) на брюшке остается 2-3 миниатюрных прокола размером от 3 до 10 мм. При хирургической операции делается разрез в области живота длиной от 5 до 10 см, на который накладываются швы.
• Минимальные послеоперационные риски. Увеличенное изображение на экране и удобство контроля процесса исключает риск оставления остатков ткани яичника в брюшной полости.
• Снижаются риски образования послеоперационных грыж.

Из-за отсутствия хирургического разреза снижается интенсивность и продолжительность постоперационных болей. Пациент чувствует себя комфортно и уже через несколько дней возвращается к нормальному образу жизни.

Стерилизация собак — за и против

Плюсы стерилизации кобелей:

• Полное устранение риска приобретения рака яичника
• Снижение риска появления анального фурункулеза
• Снижение риска развития заболеваний простаты нераковой этиологии

Плюсы стерилизации сук:

• Полное избавление от риска развития раковых заболеваний матки, шейки и яичников, гнойного эндометрита
• Снижение риска возникновения опухолей молочной железы, а также параанальных желёз

Минусы стерилизации для обоих полов:

• Увеличение риска гормонозависимого ожирения (нужна коррекция питания, увеличение физической нагрузки)
• Редко гормонозависимое недержание мочи
• Редко развитие гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы)
• Возрастание риска ортопедических нарушений

Что нужно знать хозяину

Стерилизация представляют оперативное вмешательство в репродуктивную систему организма животного. При стерилизации суки хирургически удаляют яичники и матку, при кастрации кобеля удаляют семенники.

Операции проводятся в ветеринарной клинике под общим или комбинированным наркозом. После, ветеринар даст рекомендации, как ускорить восстановление любимца.

Сук можно стерилизовать с раннего возраста (с 6 месяцев), не дожидаясь первой течки или первого помета. Кобелей, также, можно кастрировать с полугода.

Стерилизацию не проводят если:

• запланировано племенное разведение;
• нет возражений против регулярного приплода;
• диагностирована гемофилия;
• существуют анестезиологические риски.

Когда особь имеет породную ценность, её не стерилизуют, а корректируют половые инстинкты с помощью альтернативных препаратов, однако в возрасте 8 лет, рекомендуется провести операцию, во избежание воспалительных процессов и онкологии.

Если владелец не возражает против регулярно появляющихся щенят и если он способен реализовать их сбыт в добрые руки, то надобность посещения хирурга отпадает.

Противопоказанием выступает гемофилия – нарушение свертываемости крови.

Запрещающим фактором выступают анестезиологические риски, к которым относятся ранний или преклонный возраст; наличие острых, тяжелых и запущенных заболеваний.

Период течки не противопоказание для хирургического вмешательства, хотя оперировать репродуктивные органы в это время нежелательно, так как матка переполняется кровью, что может затруднить работу хирурга.

Любая стадия беременности может прерваться оперативно, ветеринары это делают, если сука по клиническим показателям не способна выносить потомство, умышленное прерывание беременности не одобряется специалистами, так как этот процесс несет негативные последствия для здоровья самки. Если по невнимательности владельца, питомица ждет приплод, то нужно завершить это дело естественным разрешением, дать самке выкормить щенков до 2-х месячного возраста, затем определить малышей в добрые руки и впредь не допускать невнимательности, либо стерилизовать самку.

Стерилизовать суку можно в любом возрасте после полового созревания, однако благоприятным временем для процедуры считается период перед третьей течкой, когда организм физиологически созреет.

Лапароскопическая стерилизация кошек и собак

Наличие в доме не кастрированного животного (кошки, собаки) приносит массу проблем. Животное являет агрессию, постоянно метит территорию, убегает из дома в поисках партнера, а если возвращается, имеет множественные раны и царапины. Но все это неудобно не только хозяину. Половая неудовлетворенность мучает животное и причиняет ему страдания. Кошки и собаки, не имеющие половой реализации, склонны к заболеваниям репродуктивного тракта, а случайные спаривания с бродячими уличными животными небезопасны – питомец может принести блох, клещей и многие опасные инфекционные заболевания. Стерилизация собак и кошек лапароскопическим методом избавит и хозяина, и питомца от проблем, связанных с половой охотой.

Лапароскопическая стерилизация собак: есть ли необходимость?

Считается, что кастрация сук методом лапароскопии менее травматична в связи с малым размером разрезов.
Имеет смысл проведение именно лапароскопии у крупных сук. Связано это с тем, что чем больше размеры зверя, поверхность его тела, тем крупнее его органы — при традиционных методах требуется больший разрез, следовательно, дольше восстановление животного. Проблема заключается в том, что российские ветеринары в большинстве своем не имеют достаточного опыта работы с лапароскопом. Оперировать крупных или ожиревших собак гораздо труднее, так как толстый слой тканей значительно усложняет манипуляции точного прибора.
Для сук небольшого размера нет особой разницы между традиционными и лапароскопическими методами. Величина разрезов при использовании обычных методов некритична.
Однако лапароскопическая стерилизация собак может представлять угрозу здоровью животного, если осуществляется неопытным хирургом.
Стоит ли выкладывать большие деньги за операцию, которую в нашей стране еще толком не научились делать, решать владельцу. Это, разумеется, не отрицает наличия опытных квалифицированных специалистов по лапароскопии.

Ветеринарная стерилизация

Прежде всего необходимо разобраться в терминологии. Сравнения между ветеринарией и человеческой медициной не всегда уместны. Для больных животных, нуждающихся в квалифицированной помощи, понятия психологической гуманности и эстетики не так важны, как для людей.
Стерилизация в ветеринарии является полным синонимом кастрации и подразумевает хирургическое удаление яичников (с маткой или без нее) у сук или семенников у кобелей.
Кастрация сук требует особого внимания, так как половые органы у самок животных расположены в брюшной полости и доступ к ним затруднен.

Процедура лапароскопическая стерилизация собаки

Эндоскопическая процедура проводится быстро, безболезненно и безопасно для животного. Операция длится не более 30 минут и проходит в несколько этапов:

1. Животному вводят в организм диоксид углерода. Этот этап является основополагающим, поскольку газ слегка надувает брюшную полость собаки, вследствие чего видимость внутренних органов улучшается.
2. Далее начинается проникновение в организм и удаление детородных органов. Врач делает небольшой надрез в боковой области брюшной полости, куда вводит шнур с видеокамерой, чтобы улучшить обзор. Затем выполняются соответствующие действия в зависимости от пола животного.
3. Все следы человеческого вмешательства убираются с помощью кожного клея или внутренних швов. Принятие антибиотиков необязательно, поскольку процедура защищает животное от заражения.

У кобелей

Если половые органы кобеля развиты правильно, то семенники располагаются в мошонке. Для их удаления ветеринар производит небольшой прокол, которого будет достаточно для их извлечения.

Однако врачи все чаще сталкиваются с неполноценным развитием органов у кобелей, когда семенники не полностью опускаются в мошонку, поэтому приходится убирать не только опустившийся семенник, но и оставшийся. Это производится при помощи лапаротомии — разреза брюшной полости — или лапароскопии.

Собаководы обращаются и за еще одним методом, когда семенники не удаляются, а лишь пересекаются. После такой операции животное перестает демонстрировать агрессивное половое поведение, при этом не лишаясь истинного мужского обличия.

У сук

У сук при лапароскопической стерилизацией удаляют яичники и матку. В случае с молодыми особями дело обходится лишь яичниками, матку оставляют. Процедуру рекомендуется проводить до наступления первой течки (обычно до 6 месяцев животного). Весь процесс занимает около 20 минут.

Матку у более зрелых самок также удаляют лапароскопически. Процедура обязательна, если начался воспалительный процесс. Иногда владельцы настаивают на удалении одной лишь матки, или матки с оставлением одного яичника, поскольку в противном случае сука начинает страдать недержанием.

Лапароскопическая стерилизация собак: есть ли необходимость?

Считается, что кастрация сук методом лапароскопии менее травматична в связи с малым размером разрезов. Имеет смысл проведение именно лапароскопии у крупных сук. Связано это с тем, что чем больше размеры зверя, поверхность его тела, тем крупнее его органы — при традиционных методах требуется больший разрез, следовательно, дольше восстановление животного. Проблема заключается в том, что российские ветеринары в большинстве своем не имеют достаточного опыта работы с лапароскопом. Оперировать крупных или ожиревших собак гораздо труднее, так как толстый слой тканей значительно усложняет манипуляции точного прибора. Для сук небольшого размера нет особой разницы между традиционными и лапароскопическими методами. Величина разрезов при использовании обычных методов некритична. Однако лапароскопическая стерилизация собак может представлять угрозу здоровью животного, если осуществляется неопытным хирургом. Стоит ли выкладывать большие деньги за операцию, которую в нашей стране еще толком не научились делать, решать владельцу. Это, разумеется, не отрицает наличия опытных квалифицированных специалистов по лапароскопии.

Вопрос-ответ

Обязательно ли развиваются послеоперационные осложнения у собак?

Нет, не обязательно, все индивидуально и зависит от многих внешних и внутренних факторов

Важно придерживаться рекомендаций ветеринара по послеоперационному уходу, чтобы свести риски к минимуму

Сохраняется ли течка у собак после стерилизации?

После истинной стерилизации – да, сохраняется, т.к. яичники остаются на месте. После стерилизации, которой называют операцию кастрации для удобства, нет, течки больше не будет. При такой операции удаляются яичники – главный половой орган, продуцирующий половые гормоны. Поэтому всегда уточняйте, что подразумевает ветеринарный хирург под стерилизацией во избежание недоразумений.

Лапароскопическая стерилизация собак: особенности и опасности

• Животное находится под наркозом дольше, чем при использовании традиционных методов вскрытия брюшной стенки

В связи с этим крайне важно присутствие опытного анестезиолога и точный расчет дозы наркоза; • Нагнетание в брюшную полость газа может представлять опасность для зверя, страдающего заболеваниями дыхательной системы, сердца или сосудов. Оно должно осуществляться предельно внимательно

Неопытные хирурги предпочитают поднять брюшную стенку сильнее для большей свободы манипуляций, избыточный газ может оказывать сильное давление на все органы; • Лапароскопическая стерилизация собак невозможна без использования лапароскопа. Это очень дорогой инструмент, не во всех крупных клиниках он есть. Однако зачастую владельцев вводят в заблуждение, выдавая обычную операцию через боковые разрезы за лапароскопическую. При высоком мастерстве хирурга, маленьком размере его кисти (женщины-хирурги) или использовании хирургических крючков для извлечения органов разрезы при традиционной полостной операции могут быть очень маленькими; • Стоимость лапароскопии в несколько раз больше, чем традиционной кастрации, так как требуется использование дорогого и высокоточного оборудования; • Для успешного проведения операции хирург должен иметь большой опыт работы именно с лапароскопом. Даже очень хороший врач не сможет работать с этим сложным прибором, не имея должной подготовки.

Лапароскопический метод

Эндоскопическая стерилизация собак – это способ доступа к внутренним органам, а не способ стерилизации как таковой. Хирург может удалить яичники вместе с маткой или только матку, может провести трубную окклюзию. Процедура проходит под общим наркозом, предпочтительнее масочным (при традиционном методе стерилизации также возможен масочный наркоз). Все манипуляции осуществляются посредством работы с лапароскопом – дорогостоящее оборудование, доступное не каждой клинике.

Перед началом лапароскопической стерилизации собак в брюшину нагнетают газ, чтобы приподнять брюшную стенку над внутренними органами. Это нужно, чтобы хирург мог манипулировать инструментами. Если собака страдает заболеванием дыхательной или сердечной системы, нагнетание газа может привести к осложнениям в ходе операции. Для доступа к внутренним органам достаточно двух или трех (зависит от техники) проколов, через которые вводят инструменты и камеру. Хирург видит, как происходит стерилизация собак, только глядя на монитор. Действия врача должны быть ювелирно точными при ограниченном обзоре, поэтому опытных врачей, владеющих этим методом, пока единицы.

По сравнению с традиционной стерилизацией собак, лапароскопия менее травматична: пару проколов, которые даже не зашивают. Как правило, этот метод особенно хорош при оперировании крупных сук (чем больше собака, тем больше разрез и тем дольше период восстановления). Однако российские ветеринары нередко ограничивают клиентов, предоставляя услугу стерилизации собак без швов и разрезов только владельцам мелких сук (до 10 кг, и не ожиревшим). Возможно, нашим врачам пока не хватает опыта: чем больше мышц и жирового слоя, тем тяжелее идеально ввести инструменты через проколы и тем хуже обзор.

А вот для маленьких собак бесшовная стерилизация доступна, но смысла проводить ее не так много. Крошечный шов заживет без проблем, опытные ветеринары, практикующие традиционную стерилизацию, есть почти в каждой клинике. Конечно, если на примете есть виртуозный хирург, уже освоивший этот метод стерилизации собак, лапароскопия ничем не хуже традиционной операции с разрезами, швами и кровопотерями

Однако важно понимать, что это тоже полостная операция и общий наркоз, а потому подготовка должна быть столь же тщательной.

Лекарственная послеоперационная поддержка

Чем можно обезболить (обычно требуется сутки – максимум двое и строго по назначению врача, т.к. может быть конфликт с остатками наркоза в организме):

• Мелоксикам — внутримышечно в дозе 0,2 мг/кг в первые сутки, далее 0,1 мг/кг еще 1-2 суток.
• Толфедин – 4 мг/кг внутрь с едой или водой однократно в сутки (сколько это в таблетках будет зависеть от составляющей дозировки).
• Римадил (карпрофен) – вводится подкожно из расчета на каждые 12,5 кг идет 1 мл препарата. Однократно в сутки. Не дольше 3 дней.
• Кетанов – 1 мл/13 кг максимум до 2 раз в сутки.
• Кетофен (кетопрофен) – 0,2 мл/кг однократно в день не дольше 4 дней.
• Травматин – расчет 0,1-0,2 мл/кг, но не более 4 мл в одно введение.

Обработка швов (согласно с инструкциями к препаратам): 

• Ветерицин-спрей;
• Чеми-спрей;
• Алюмиспрей;
• Хоргексидин;
• Бетадин + облепиховое масло или масло шиповника;
• мазь Левомеколь;
• Террамицин-спрей.

Общеукрепляющие средства:

• Витам – от 1 до 4 мл подкожно, в зависимости от размера собаки два раза в неделю до заживления швов.
• Гамавит – если для общей профилактирующей терапии, то достаточно 0,1 мл/кг, если собака ослаблена, то 0,5 мл/кг. Общий курс расписывает ветеринар, т.к. можно вводить и ежедневно, и с промежутком в несколько дней, в зависимости от состояния собаки.

Если шов кровит:

• Викасол – 1 мл/5 кг внутримышечно дважды в сутки через равные промежутки времени. Можно применять отдельно, можно вместе с этамзилатом.
• Этамзилат – 0,1 мл на каждый кг массы тела дважды в день.

Мифы о кастрации и стерилизации собак

Малое количество обращений по поводу удаления репродуктивных органов объясняется скудной осведомленностью владельцев о нюансах этой процедуры. Большинство по-прежнему доверяет следующим мифам: 

1. Стерилизованный питомец обязательно растолстеет. Риск и правда есть, но у любого животного, которое мало двигается и получает избыточное количество калорий – вне зависимости от того, проводили ему операцию или нет. При правильной организации активности и питания собаке не грозит появление лишнего веса.
2. Удаление репродуктивных органов приводит к недержанию мочи. Миф частично правдив, так как вероятность повышается на 4%, но в сумме составляет всего 5%. Здесь большую роль играют породные особенности, лишний вес и возраст животного.
3. Безопаснее использовать контрацептивы. Постоянный прием гормональных препаратов чреват серьезными осложнениями.
4. При строгом контроле и отсутствии вязок операция бессмысленна. Пустые течки опасны для здоровья самки и могут спровоцировать онкологию.
5. Удаление репродуктивных органов противоестественно и отрицательно сказывается на здоровье. Кастрированные питомцы живут дольше и реже страдают от заболеваний, связанных с выработкой половых гормонов.
6. Операция безопасна только после первых родов. Чем раньше, тем лучше. Беременность и лактация сильно перегружают организм, повышая риск развития рака молочной железы.

Противники оперативного вмешательства правы лишь в одном. Наркоз действительно вреден для здоровья, а любая операция всегда имеет риски. Здесь все зависит от квалификации хирурга и качества ветеринарной клиники.

Кастрация подходит для тех, кто заботится о здоровье собаки и не планирует обзаводиться ее потомством. Несмотря на стереотипы, при грамотном уходе послеоперационный период проходит без последствий, меняя поведение любимца в лучшую сторону.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Что должно насторожить

Как и при любой операции, после стерилизации могут возникнуть и некоторые осложнения. Лучше вызвать врача, если вы заметили у собаки:

• кровь в моче;
• гнойные выделения из шва;
• отсутствие мочеиспускания более суток после операции;
• повышенную температуру тела;
• рвоту.

Если собака не ходит в туалет «по-большому», это не так опасно. До 3х дней это считается нормой (даже при хорошем аппетите), так как наркоз замедляет перистальтику кишечника (см. что делать если у собаки запор). Если собака не сходила более 3х дней, ей можно дать вазелиновое масло от 5 до 30 мл, в зависимости от размера собаки. Масло продается в аптеке и стоит 60 рублей за 100 мл.

Как подготовить животное к лапароскопической операции?

Перед лапароскопической операцией требуется стандартное предоперационное обследование животного – это общий и биохимический анализы крови, по которым мы оцениваем общее здоровье пациента, функцию внутренних органов, подбираем оптимальный наркоз и наркозную поддержку; также необходим прием кардиолога, где врач оценит, как работает один из самых важных органов.

Следует отметить, что у лапароскопических операций есть несколько противопоказаний, когда открытая хирургия будет более безопасной. Также практически все патологии по внутренним органам и сердцу мы можем безопасно поддержать в наркозе, если мы о них знаем заранее.

Отдельное слово следует сказать об наркозной поддержке.

Лапароскопические операции проводятся на газовом наркозе при поддержке аппарата Искусственной Вентиляции Легких (ИВЛ), который более управляемый по глубине, и ваш питомец легче выйдет из него. По мониторам врач-анестезиолог следит за степенью наркоза и за жизненными показателям, и при необходимости может оперативно реагировать на малейшие изменения в состоянии пациента, добавляя концентрацию кислорода или анестетика и другое. Таким образом обеспечиваются безопасность наркоза и легкий восстановительный период после него.

Лапароскопическая БЕЗ РАЗРЕЗОВ стерилизация собак и кошек в ветеринарной клинике «Сас Энимал Сервис»

Обращаясь в нашу ветеринарную клинику Вы можете быть уверены, что Ваш питомец окажется в надежных руках. Ведь наши специалисты постоянно совершенствуются на профессиональном поприще: участвуют в различных конференциях, посещают мастер-классы, курсы, семинары. Все наши операционные оснащены лучшим передовым оборудованием.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии?

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

• хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
• у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
• инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение — велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награду, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами;
• хирург не ощущает ткани руками — это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
• в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно попросить сделать и при традиционных методах — тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост — на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.

Стоит также отдельно обсудить определение «щадащая», когда речь идёт о кастрации через боковой доступ, нежели через разрез по белой линии.Белая линия — так называемый апоневроз (место, где сходятся сухожильные пучки «боковых» мышц) — то есть место, которое меньше болит по определению, потому что рецепторов боли там физиологически мало.Доступ через боковую стенку больнее, потому что поперечно разрезается обыкновенная мышца, в которой рецепторов боли больше. Маркетологи, называющие «боковую стерилизацию» щадящей, называют так более болезненную операцию.Это не значит, что у бокового доступа нет своих преимуществ. Например, говоря о бездомных животных, за которыми не будут ухаживать после операции — разлизанный шов на боку безопаснее разлизанного шва по белой линии.

Данный материал не призван склонить владельцев кошек и собак к выбору места доступа для проведения кастрации, так как разных ситуациях лучшее место может отличаться (в зависимости от состояния здоровья животного, предпочтений и опыта хирурга и т. д.).Главное, чтобы Вас не обманывали неверными терминами и маркетинговыми уловками.

Если Вы действительно переживаете за своего любимца, и хотите, чтобы он как можно лучше перенес операцию — лучше потратьте еще немного времени, и проведите перед операцией дополнительные исследования — ЭХОКГ (обследование сердца), анализы, и ответственно подойдите к выбору клиники.

Технически любая кастрация любым методом представляет собой несложную процедуру с точки зрения хирургии, и для того, чтобы провести эту операцию хорошо, совершенно необязательно быть светилом хирургии, а вот с точки зрения анестезиологического обеспечения любой наркоз, даже непродолжительный, требует профессионализма. Таким образом, независимо от выбранного метода, гораздо большее значение для безопасности такой операции, как стерилизация, является наличие оборудованной операционной и отдельного анестезиолога, который на основании исследований подберет оптимальную схему анестезии и будет наблюдать за течением операции и выходом животного из наркоза.

Как осуществляется лапароскопическая стерилизация собак

Удаление у суки матки и яичников (или только яичников) осуществляется посредством специального современного прибора — лапароскопа и происходит под общим (масочным) наркозом.
С целью обеспечения пространства для манипуляций хирурга в полость тела нагнетается газ, из-за этого приподнимается брюшная стенка. Через крошечные разрезы вводится лапароскоп и камера, изображение с которой выводится на монитор, через который врач и будет контролировать движения прибора. Движения лапароскопа на экране передаются зеркально, специалист должен иметь большой опыт работы с этим прибором, чтобы не совершить ошибку. Работа через прибор, даже самый удобный и современный сильно отличается от работы руками.
По завершении лапароскопии остаются микроразрезы (2 или 3, в зависимости от прибора), иногда даже не требуют наложения швов. Именно поэтому лапароскопия считается наименее травматичным методом кастрации сук.