Особенности лечения суставной мыши коленного сустава

Диагностика и терапия патологии

Поставить диагноз суставная мышь можно с помощью дополнительных методов обследования, основным из которых является рентгенография. Только при очень больших размерах образования его можно прощупать.

Более подробно изучить локализацию, форму и другие детали суставной мыши помогут МРТ, КТ и артроскопия. Последний способ позволит не только увидеть осколок, но и при небольших размерах сразу извлечь из суставной полости.

При поражении коленного сустава лечение должно быть только оперативным. С помощью консервативной терапии нельзя добиться растворения или удаления образования. И даже если осколок в суставе человека не беспокоит, никто не может гарантировать отсутствие проблем в будущем.

Лечение без операции подразумевает симптоматическую терапию для облегчения самочувствия пациента. Для этого используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств. Они снимают боль, отек и воспаление. К НПВС относятся Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил, Мовалис, Мелоксикам и другие препараты. Однако это временная мера, и ущемление суставной мыши может случиться вновь.

Удаление небольшого образования проводится с помощью специального инструмента — артроскопа. Это малоинвазивный способ хирургического вмешательства, при котором делают всего лишь 2 прокола суставной капсулы: в один вводят оптический прибор, в другой — хирургические инструменты. Процедура осуществляется под местным или спинномозговым обезболиванием. Преимуществом данного метода является короткий период восстановления после операции. Уже через несколько дней человек может ходить.

При возникновении большого отломка или 2–3 образований поменьше показано проведение традиционного хирургического вмешательства. При этом врач вскрывает суставную полость и удаляет мышь. Параллельно осматривает ткани, при необходимости делает пластику, чтобы минимизировать риск возникновения новых отломков. Длительность послеоперационного периода довольно большая и составляет от 1 до 3 месяцев. Пациент должен пройти продолжительную реабилитацию, которая включает применение физиотерапевтических методов и ЛФК.

Что такое суставная мышь и хондромное тело

Давайте внесём ясность в существующие определения, что бы ни теряться при случае.

При травмах, разрывах менисков или других заболеваниях, кусочки тканей, свободно перемещающиеся в полости сустава, вызывающие блокады сустава и повреждения, в зависимости от причины появления и состава, могут называться по-разному:

Суставная мышь появляется в результате травмы, либо при заболеваниях и воспалениях в суставе, когда ткани разрушаются, появляются кровяные сгустки и другой «мусор», либо при болезни Кёнига, когда после сильных нагрузок, микротравм кости, нарушении питания и других процессов, происходит отмирание и кусочки хряща и кости попадают в сустав.

Симптомы

Суставная мышь может длительное время никак себя не проявлять, особенно, если она имеет маленький размер, является единичной, и является частичкой хряща. Осколок костной ткани чаще всего проявляется сразу. В любом случае, при подозрении на наличие патологии, нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Общие симптомы, которые могут характеризовать суставную мышь:

• Чаще всего симптомов никаких не ощущается, выявить патологию удается только врачу при пальпации и при обследовании.
• Если осколок застрял в суставе и вызвал блокаду, то появляются сильные боли, нарушается двигательная активность сочленения.
• Часто симптомом мыши становится длительная боль после травмы. В норме боль от ушиба проходит за несколько дней, но при наличии суставной мыши нога продолжает беспокоить длительное время. Часто пациенты не придают этому значения и связывают такое состояние с ушибом, но на самом деле сустав разрушается.
• Если не обращать внимания на боль, то осколок травмирует сустав, как следствие, возникает воспаление с сопутствующими симптомами. Это отек тканей вокруг сустава, покраснение кожи, увеличение локальной температуры, нарушение движения.
• Иногда боль при суставной мыши может появляться время от времени, проходить при движении и возникать снова через несколько дней.

Осколок в колене – это серьезное нарушение, которое требует лечения. Иногда мелкая суставная мышь может рассасываться, если она состоит из хрящевой ткани, но чаще всего осколок нужно удалять, поэтому не стоит тянуть время и ждать, пока сустав разрушится и воспалится.

Хондральные тела/”суставные мыши” – артроскопия, удаление тел коленного сустава -доктор Н.Н. Гнелица

Как лечится суставная мышь – диагностика и методики

Диагностировать болезнь поможет проведение рентгена. Если снимок не показал внутрисуставного образования, что возможно, если оно имеет хрящевую природу, врач полагается на симптомы, описанные пациентом. В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены ультразвуковое исследование или томография, выполненная на компьютере.

Консервативные методики не позволяют избавиться от недуга.

Самый распространённый метод избавления от суставной мыши – проведение операции по её удалению — артротомия. Это мера поможет исключить процесс разрушения сустава. Во время открытой операции сустав полностью вскрывается, и, через полученный разрез, все суставные мыши удаляются. Проведение пластики тканевых дефектов даёт уверенность, что в дальнейшем деформации в суставе появляться не будут. Затем колено фиксируется повязкой из гипса, которую следует носить в течение одного месяца.

Альтернатива открытого разреза – метод артроскопии. Эта методика менее травмирующая, и не требующая длительного восстановления. В области сустава делаются проколы, через которые вовнутрь вводится оптическая система. Она способна «увидеть» даже самые небольшие по размеру образования. После подобного лечения отпадает потребность носить гипсовую повязку. Её с успехом заменяет специальный наколенник.

Полезны реабилитационные мероприятия, такие, как занятия лечебной физкультурой, курсы физиотерапии.

Немного анатомии

Что такое суставная мышь коленного сустава? Это осколок, который плавно передвигается по суставу. Причём это не обязательно может быть частичка костной ткани. В некоторых случаях это может быть затвердевший фибриновый сгусток или частичка мениска.

Эта передвигающаяся частица время от времени задевает подвижные поверхности. Именно эти перемещения и вызывают сильную боль в колене. Причём размеры этого осколка могут быть самыми разными – начиная от рисового зёрнышка и заканчивая размером сливы.

На рентгенограмме чаще всего отмечается один осколок, хотя в некоторых случаях их может быть до 7, хотя такое встречается очень редко.

Бояться этой патологии не стоит, так как при своевременном обращении к врачу она легко вылечивается.

Механизм формирования и локализация

Образование суставной мыши может иметь разный механизм развития. В большинстве случаев патология формируется в результате травмы, а именно сильного ушиба. При нанесении удара по суставу от костной или хрящевой ткани может отколоться кусочек, который затем начинает передвигаться по полости сочленения. Вследствие этого и возникает болезненность.

Помимо повреждения мышь может образоваться вследствие суставных или костных патологий. Часто ими являются такие заболевания, как остеохондрит, артроз деформирующего типа, артрит, болезнь Кенига. При подобных патологических процессах в полости сустава отторгаются частички ткани.

Из них в дальнейшем формируется капсула, которая постоянно передвигается по сочленению. Со временем она обрастает соединительными клетками, становится более жесткой, похожей на костный обломок.

Локализация патологии может быть разной. Болезнь способна поражать сочленения верхних и нижних конечностей: локтевое, тазобедренное, коленное.

Что такое суставная мышь и как она возникает?

Состояние представляет собой фрагмент кости, мениска, хряща или обызвествленный фибриновый сгусток. В результате неблагоприятных факторов от тканей сустава откалывается маленький кусочек. Осколок находится в суставной полости, свободно перемещаясь или застревая в ней. Такие отломки блокируют сустав, вызывая сильную острую боль. Состояние нередко возникает при деформирующих изменениях, когда синовиальная жидкость перенасыщена фибрином или вследствие разрастания и обрывания тканей суставных оболочек. Появляется внутрисуставная мышь колена под воздействием следующих причин:

• травмы, даже незначительные;
• дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе: артроз, гонартроз, артрит, остеопороз;
• тяжелый физический труд, который провоцирует стрессовые переломы колена;
• силовые виды спорта;
• неправильное питание и недостаток микроэлементов, ведущие к хрупкости костей.

Симптомы, характерные для суставной мыши

Хрящевая, или костная, частичка свободно передвигается в полости сустава, не причиняя никаких неудобств до тех пор, пока не происходит её ущемление, с характерными для него симптомами.

• Сильные болевые ощущения, появившиеся без видимых причин, внезапно. Они возникают при движении, особенно это заметно во время подъёма или спуска.
• Невозможность согнуть, или разогнуть, конечность – фиксация коленного сустава в определённом положении.
• Полная блокада коленного сустава.
• Воспалённый сустав заметно увеличивается в размере, появляется покраснение.

Возвращение подвижности сустава – разблокирование, происходит через некоторое время, само по себе. Боль, естественно сохраняется, но появляется возможность перемещаться.

Испытав на себе симптомы суставной мыши, нельзя затягивать с визитом к врачу, это позволить избежать серьёзных неприятностей, часто необратимых.

Что это

Суставная мышь – это состояние, при котором происходит травма и перемещение осколка хряща, мениска или кости. Этот осколок постоянно затрагивает части сустава, провоцируя возникновение болевых ощущений, иногда осколок может даже вызывать полную блокаду колена, то есть нарушение двигательной активности.

Чаще всего возникает один осколок, который может быть различного размера. Некоторые частицы имеют форму риса, другие же могут быть достаточно крупного размера и необычной формы. Иногда бывает и множественное поражение сустава, может возникать до семи мелких осколков в одном суставе.

“СУСТАВНАЯ МЫШЬ”, ХОНДРОМАТОЗНОЕ ТЕЛО КОЛЕННОГО СУСТАВА. УЗИ коленного сустава

Что обычно беспокоит?

Очевидно, что свободно перемещающаяся частица рано или поздно попадает между суставными поверхностями. До этого момента сустав может и не беспокоить. Пациенты отмечают, что чаще всего ущемление суставной мыши происходит при подъеме по лестнице. Состояние, когда свободный элемент «вклинивается» в суставной просвет, называют блокадой сустава. Боль очень резкая, сустав «блокируется», движение становится невозможным или резко ограниченным. Сложно предположить, когда может произойти первая блокада сустава. Может пройти довольно большой период времени. В зависимости от этиологии (причины), возможно рассасывание небольших суставных образований. Если же периодически повторяется ущемление суставной мыши, происходит воспаление капсулы сустава и выделение ею синовиальной жидкости (выпота). Образование выпота в таком случае характеризуется упорным течением, часто повторяется после пункции. Если не прибегнуть к лечению, то хронический воспалительный процесс приводит к развитию артроза.

Выявить наличие суставной мыши не всегда просто. Бывает достаточно простого рентгеновского снимка. Но чаще приходится прибегать к ультразвуковому исследованию и МРТ. Иногда, особенно если образование большое, пациент сам может нащупать суставную мышь.

Использование анальгетиков

Если вы когда-то испытывали невероятную боль в коленных суставах, скорее всего вам приходилось сталкиваться с множеством невыносимых проблем. Среди них:

• Невозможность легко и комфортно передвигаться.
• Дискомфортные ощущения при подъеме и спуску по лестнице.
• Опасный хруст и щелканье.
• Болевые ощущения при физических нагрузках или после них.
• Воспаления в области суставов и припухлости.
• Беспричинные и невыносимые боли.

Ощущая такие неприятности, многие люди начинают употреблять по несколько обезболивающих таблеток, надеясь, что это решит их проблему. А ведь такие препараты лишь скрывают некоторые симптомы, но не устраняют корень проблемы, поэтому надеяться на них попросту нет смысла.

Устранить проблему консервативными путями невозможно. Однако сложность и объёмы предстоящей операции зависят от многих факторов, включая степень запущенности патологии, её форму, размеры и так дальше. Сроки выполнения процедуры выбираются специалистом. В случае, если осколок полностью или частично блокирует нормальное передвижение, операцию нужно будет осуществить в ближайшие сроки.

Сама процедура называется артротомией. Как уже говорилось, она подразумевает вскрытие полости сустава и изъятие обломка. Также врач осуществляет пластику тканей, чтобы обезопасить пациента от непредвиденной деформации сустава в будущем. После успешной реализации действия ногу иммобилизируют, фиксируя её медицинским бинтом.

Что можно сделать, если у вас суставная мышь, не прибегая к врачебной помощи?

1. Прежде всего, следует следить за своим весом. Нагрузка на суставы, особенно тазобедренные и коленные, многократно увеличивается при ожирении. Кроме того, ему сопутствует нарушение обмена веществ, которое также способствует усилению дистрофических процессов в тканях, в том числе и хряща. Иногда избыточный вес является признаком патологии эндокринных органов, в таком случае необходимо направиться с этой проблемой к эндокринологу.
2. Разгрузить сустав при помощи трости или ношения специальной повязки, особенно в острый период и во время наибольших вынужденных нагрузок.
3. Несмотря на рекомендованный щадящий режим, полная неподвижность в суставе может привести к ухудшению снабжения питательными веществами и усиление деструкции суставных тканей. Атрофическим изменениям при этом также подвергаются и мышцы, которые окружают больной сустав. Поэтому совершенно необходимо совершать движения в пределах возможностей, заниматься лечебными упражнениями.
4. В период ремиссии следует совершать прогулки, хорошо также записаться в бассейн. Плаванье помогает укрепить околосуставные мышцы.
5. Из видов спортивных занятий категорически не приемлемы при такой патологии поднятие тяжестей, приседания, прыжки, бег.

Что такое суставная мышь и как она возникает?

Состояние представляет собой фрагмент кости, мениска, хряща или обызвествленный фибриновый сгусток. В результате неблагоприятных факторов от тканей сустава откалывается маленький кусочек. Осколок находится в суставной полости, свободно перемещаясь или застревая в ней. Такие отломки блокируют сустав, вызывая сильную острую боль. Состояние нередко возникает при деформирующих изменениях, когда синовиальная жидкость перенасыщена фибрином или вследствие разрастания и обрывания тканей суставных оболочек. Появляется внутрисуставная мышь колена под воздействием следующих причин:

• травмы, даже незначительные,
• дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе: артроз, гонартроз, артрит, остеопороз,
• тяжелый физический труд, который провоцирует стрессовые переломы колена,
• силовые виды спорта,
• неправильное питание и недостаток микроэлементов, ведущие к хрупкости костей.

Осложнения

Как правило, суставная мышь не приносит вреда, если ее вовремя вылечили, а если болезнь не лечить, то возникают серьезные осложнения. Хрящи могут травмироваться и разрушаться, возникают воспалительные и дегенеративные заболевания, функция колена нарушается.

В особо тяжелых случаях может возникнуть блокада сустава, его окостенение, тогда человек становится инвалидом. В таком случае двигательная активность сустава нарушается полностью и такое состояние консервативно не лечится, тогда может помочь только частичное или полное эндопротезирование сустава.

В редких случаях возможны и осложнения, когда суставные мыши удалялись оперативным путем, например возникновение инфекций, нарушение кровообращения, гематомы, отек тканей. Чаще всего осложнения возникают из-за неправильных действий медицинского персонала.

Хирургическое вмешательство

Лечение суставной мыши только оперативное. Поэтому все консервативные методы, а также народные способы лечения здесь оказываются совершенно бессильны, так как для полного выздоровления необходимо обязательно удалить образовавшейся осколок.

Операция может проводиться двумя разными способами. Первый – это артроскопия, когда удаление отколовшейся частицы производится всего лишь через два небольших отверстия в колене, в которые вставляется артроскоп. Проводится оперативное вмешательство под местной или спинномозговой анестезией, а восстановление занимает всего несколько дней.

Второй способ лечения суставной мыши – это традиционное оперативное вмешательство со вскрытием сустава под общим наркозом. Восстановление в этом случае может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Именно поэтому специалисты советуют при первых же признаках болевых ощущений в колене обращаться к врачу и обязательно выяснять причину произошедшего.

Суставная мышь коленного сустава лечение. Лечение заболеваний сустава колена

Коленный сустав является самым крупным суставом в нашем организме, а потому он является и наиболее уязвимым, а также часто повреждаемым суставом, по причине чего он может легко травмироваться. Травмы сустава колена – наиболее часто встречаемые виды травм в современной травматологии.

Анатомическое строение сустава колена чрезвычайно сложное, и поэтому травмы могут возникать достаточно часто, а ведущее место при этом занимают ушибы, кровоизлияния, различные по интенсивности (препателлярные гематомы и прочие), а также гемартрозы. Сложные травмы сустава колена представляют собой повреждения менисков, а также связочно-капсульного аппарата данного сустава, сопряженные с повреждением субхондрального слоя и хряща. Травма колена способна повлечь за собой внутрисуставные, а также и околосуставные переломы, к примеру, перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, перелом либо вывих надколенника, отрыв костно-хрящевого фрагмента мыщелка бедренной кости и иные повреждения.

Очень часто травма колена случается не по причине механического повреждения либо ушиба, а вследствие чрезмерной нагрузки, в процессе которой сустав повреждается без соответствующей подготовки связок и мышц. В результате такого повреждения могут возникнуть следующие травмы:

• повреждение хряща;
• повреждение мениска;
• перелом хряща;
• тендинит (то есть воспаление сухожилия);
• бурсит (то есть воспаление околосуставной сумки);
• суставная мышь (то есть отделившийся фрагмент, «гуляющий» в полости сустава).

Как травмы колена , так и чрезмерные нагрузки способны вызывать сходные симптомы, среди которых следует выделить хромоту, боль, наличие щелчков и хруста, неустойчивость сустава, его блокаду, ограничения в движениях, отёк, выпот, повышение местной температуры, изменение цвета кожи. К тому же, травма колена , равно как и возможный разрыв связок сустава колена могут проявляться в виде незначительных, на первый взгляд, синяков и гематомам, возникающих вокруг области, которая была травмирована. Тем не менее, травма не должна остаться незамеченной.

Если пациент начал лечение несвоевременно, равнодушно и даже халатно относится к состоянию своего суставно-связочного аппарата, то все может закончиться печально, даже если причиной лишь незначительная боль в колене. Незначительные травмы колена в случае несвоевременного обращения к доктору могут повлечь серьезные нарушения двигательной функции конечности. Повреждение сустава колена отличается тем, что, если своевременно обратиться к специалисту, то в подавляющем большинстве случаев можно обойтись лишь терапевтическими средствами. Но операция на колено необходима не всегда.

Народные способы лечения

Методы нетрадиционной медицины в терапии суставной мыши или послеоперационного периода после извлечения образования применяют только в качестве вспомогательных. Их цель — снять боль и отек, уменьшить воспаление в суставе, восстановить нарушенную подвижность.

Лечение народными средствами предполагает применение следующих рецептов:

1. Смешать 1 ст. л. свежего меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Массу нанести на пораженный сустав и сверху наложить капустный лист. Поверх необходим компресс из хлопчатобумажной ткани, полиэтиленового пакета или вощеной бумаги и теплого шарфа. Аппликацию обязательно надо зафиксировать, чтобы она не сползла с сустава при движениях. Для достижения максимального эффекта процедуру желательно делать на ночь. Продолжительность лечения — до 1 месяца.
2. Компрессы с красной и голубой глиной. Компоненты необходимо смешать в равных объемах и добавить небольшое количество воды, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Глину нанести на отрез ткани и выложить на больной сустав. Сверху утеплить и зафиксировать. Длительность процедуры — 2 часа, после чего средство нужно смыть теплой водой.
3. Ванночка на основе листьев топинамбура. Свежее сырье в количестве 1,5 кг измельчить и залить 8 л кипятка. Когда средство остынет, поместить в раствор ногу, чтобы он целиком покрыл больное колено. Продолжительность лечения составляет 20–30 минут, до полного остывания лекарственного средства. Терапевтический курс состоит из 10 сеансов.

Лучше убрать образования планово с помощью артроскопии, чем делать экстренную операцию открытым способом.

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз может врач на медицинском осмотре коленного сустава. При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования:

1. Рентген. Простой, быстрый и доступный метод диагностики заболевания.
2. Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить достоверную информацию и узнать степень распространения заболевания. Обследование дает возможность определить место очага и характер смещения отломков.
3. Артроскопия. Диагностика назначается пациентам в случае определенной неясности, что касается клинической картины.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование позволяет определить состояние менисков. Врач по слоям изучает хрящевую и костную ткани.

Дополнительно больным рекомендуется сдать кровь на анализ для проведения ряда тестов. На основании полученных результатов врач подберет терапию пациенту, даст полезные рекомендации.

МРТ или КТ?

Иногда, чтобы получить более полное представление о состоянии хрящей, пациенту с артрозом тазобедренного сустава, коленного или любого другого назначают МРТ. Магнитно-резонансная терапия распознает малейшие видоизменения хрящевой ткани, поэтому особенно ценна на ранних стадиях.

МРТ не проводят при наличии кардиостимулятора, электронных или ферромагнитных имплантах среднего уха, при больших металлических имплантах, а также на сроке беременности до 12 недель. Есть и относительные противопоказания к этому дорогостоящему высокоточному исследованию, например декомпенсированная сердечная недостаточность или клаустрофобия.

Компьютерная томография дает изображение всех прослоек сустава. КТ – метод более точный, чем рентген, но уступает МРТ. К нему прибегают, если МРТ пациенту противопоказано.

В чем суть МРТ-диагностики суставов и почему этому методу все чаще отдают предпочтение? Рассказ эксперта:

МРТ-диагностика суставов. Здоровье онлайн

Последствия

Если больной не обратится к врачу и не пройдет лечение своевременно, его ждут осложнения. В первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат, поэтому возможны:

1. Полная утрата способности к передвижению.
2. Болевой синдром постоянного характера, который становится сильнее при физических нагрузках.
3. Синовит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в синовиальной оболочке и образованием чрезмерного количества жидкости во внутрисуставной полости.
4. Разрушение хряща, кости.
5. Деформация поврежденной ноги.
6. Хромота при ходьбе.
7. Воспаления в больном суставе.
8. Сбой обменных процессов.

После проведения оперативного вмешательства также иногда возникают осложнения. Наиболее часто наблюдаются следующие последствия:

• Повторное формирование мыши.
• Развитие инфекционного процесса.
• Нарушение кровотока.
• Появление гематомы и отека тканей.

Профилактика

Меры направлены на предотвращение травм колена и своевременное лечение патологических процессов, которые могут привести к появлению внутрисуставной мыши. Чтобы избежать травм, нужно носить подходящую обувь, при необходимости пользоваться ортопедическими стельками.

Это позволяет правильно распределить нагрузку на элементы ноги, не перегружать отдельные связки, мышцы. Тренировку всегда следует начинать с разминки, так как не «разогретые» мышцы чаще повреждаются.

Поддержать правильное строение и функцию хряща помогают регулярные дозированные нагрузки, разнообразное питание. Избыточный вес человека – дополнительное испытание для костно-суставной системы каждый день. Поэтому нормализация веса, отказ от вредных привычек также способствуют здоровью коленей.

Лучше уделить внимание здоровью ног с молодости, чтобы не сталкиваться с такими проблемами, как боль, ограничение подвижности, деформация, блокады в коленях.

Причины возникновения

Суставная мышь или артремфит возникает у человека в результате следующих причин:

• травматическое повреждение области колена, приводящее к повреждению костей, образующих суставное сочленение. Костные осколки могут попадать внутрь полости сустава и вызывать клинические проявления заболевания. Помимо переломов, к подобным симптомам могут приводить сильные ушибы и вывихи коленного сочленения;
• артроз колена характеризуется истончением хряща в области суставной поверхности и образованием остеофитов. Это локальное разрастание костной ткани, которое при прогрессировании артроза и присоединении артрита может попадать в суставную полость;
• интенсивные физические нагрузки, например, при силовых тренировках в тренажерном зале или беге на длинные дистанции, обуславливают микроповреждения суставных поверхностей и внутрисуставных образований (связки, мениски и пр.). Постепенное повреждение костных структур приводит к тому, что небольшие их осколки могут отделяться от синовиальной оболочки и вызывать боль в колене;
• при внутрисуставном кровотечении и неполном удалении сгустка крови, он может подвергаться кальцификации, становясь плотным. Подобный сгусток также может стать причиной развития суставной мыши.

Для эффективной терапии патологии необходимо выявить основное заболевание и лечить его. В противном случае, возможны рецидивы артремфита.

Помощь

Если суставная мышь проявила себя суставной блокадой и сильной болью, то медлить нельзя, нужно оказать пациенту первую помощь и отвезти его в больницу. Если есть возможность, то нужно вызвать скорую помощь, пациента уложить на кровать и не разрешать шевелить больной ногой.

В тех случаях, когда необходимо перевозить больного самостоятельно, нужно обязательно провести иммобилизацию конечности. Так как при движении ноги возможно смещение осколка и разрушение сустава, тогда лечения будет более сложным и длительным. Если пациент жалуется на сильную боль, то разрешается дать ему обезболивающий препарат.