Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Разновидности препаратов при коксартрозе

Хондропротекторы

Избавиться от артроза тазобедренного сустава удается посредством хондропротекторных медпрепаратов, выпускаемых в разных формах. Препараты восстанавливают хрящ за счет активных компонентов. Преимуществом таких лекарств является быстрое восстановление структурных составляющих хрящевой ткани и обеспечение ее необходимыми витаминами и элементами. Если регулярно принимать хондропротекторы, то удается приостановить развитие коксартроза. Для видимого эффекта стоит долго лечиться такими средствами. Основные препараты представлены в таблице.

НПВС

Эффективные НПВС подбираются врачом, и используются когда обострился коксартроз тазобедренного сустава. Такие препараты хорошо помогают от боли в подвижных сочленениях, при выраженной отечности и воспалительной реакции. К основным медикаментам относятся:

• «Диклофенак»,
• «Ибупрофен»,
• «Аркоксиа»,
• «Индометацин»,
• «Кетопрофен»,
• «Бруфен»,
• «Пироксикам».

Сосудорасширяющие лекарства

Медпрепараты такой группы направлены на расслабление гладких сосудистых мышц и расширение их просвета. Если правильно использовать сосудорасширяющие препараты, то не возникает побочных реакций и передозировки. Лечиться мазями подобного действия необходимо лишь после теста на аллергическую реакцию. Основными препаратами при коксартрозе являются:

• «Теоникол»,
• «Трентал»,
• «Никошпан»,
• «Цинарезин».

Какой миорелаксант эффективный?

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава подобный медикамент используется с особой осторожностью, при этом важно, чтобы точно соблюдалась схема, предписанная врачом. Это связано с тем, что миорелаксанты часто вызывают головокружение и негативно влияют на сознание. Рекомендовано лечиться такими препаратами:

Рекомендовано лечиться такими препаратами:

• «Мидокалмом»,
• «Сирдалудом».

Насколько результативны гормональные стероиды?

Порой такие препараты оказывают положительный эффект, если вводить их непосредственно в подвижное сочленение таза. Назначают медикаменты при развитии вторичной болезни на фоне коксартроза. Недостатками препаратов является непродолжительный результат и побочные реакции. В лекарственную группу включены:

• «Мителпред»,
• «Кеналог»,
• «Гидрокортизон».

Что происходит в суставе при коксартрозе

При коксартрозе тазобедренный сустав постепенно разрушается. Все начинается с того, что вследствие возрастных изменений, обменных расстройств, сосудистых заболеваний изменяются состав синовиальной жидкости и физико-химические характеристики суставного хряща. Его разрушение могут спровоцировать и механические факторы – травма, дисплазия, чрезмерная нагрузка. В здоровом суставе гиалиновый хрящ выполняет функцию упругой прокладки между костями, амортизирует нагрузку при их движении. Под давлением он, словно губка, выделяет внутрисуставную жидкость, которая действует как смазка, облегчает скольжение сочленяющихся поверхностей костей. Синовиальная жидкость заполняет суставную капсулу, благодаря чему хрящ не пересыхает.

Если нарушается выработка синовиальной жидкости, хрящ получает недостаточно питательных веществ для обновления или подвергается сильной нагрузке, в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Из эластичного хрящ становится хрупким, из гладкого – шероховатым, утрачивает жидкость, мутнеет, расслаивается. Со временем возникают трещины, фрагменты хряща откалываются и попадают в суставную полость. Истончение хряща приводит к обнажению суставных поверхностей костей и их трению, костная ткань уплотняется и деформируется. Чтоб избежать боли, человек старается не опираться на пораженную ногу. В результате из-за недостатка нагрузки мышцы постепенно атрофируются.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема хондропротекторов при коксартрозе обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и препарат, учитывая особенности вашего состояния.

СОВЕТ №2

Помимо приема хондропротекторов, важно также следить за своим весом, вести активный образ жизни, упражняться в специальных комплексах упражнений для укрепления мышц и суставов

СОВЕТ №3

Не забывайте о правильном питании, включающем в себя продукты, богатые коллагеном, желатином, омега-3 жирными кислотами, витамином С и другими веществами, необходимыми для здоровья суставов.

Инъекционные препараты

Ряд НПВС (Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак) выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций. Иногда их используют для обезболивания при коксартрозе, делая инъекции в ягодичную мышцу. Но чаще прибегают к внутрисуставным инъекциям глюкокортикостероидов. Эти препараты не относятся к обезболивающим, но обладают более выраженным в сравнении с НПВП противовоспалительным действием, а также десенсебилизирующим, противошоковым. К этой группе относятся гидрокортизон, дексаметазон, депо-медрол, кеналог, дипроспан. Их назначают при остром воспалительном процессе с умеренным болевым синдромом. Такие инъекции в суставную полость называют артикулярной медикаментозной блокадой, поскольку блокируют болевые ощущения.

Нередко инъекционные гормональные препараты комбинируют с местными анестетиками – новокаином, меркаином, лидокаином. Анестетики не только выступают как обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава, дополняя действие стероидов. Они делают менее болезненной саму манипуляцию, поскольку внутрисуставная инъекция связана с достаточно неприятными ощущениями, иглой прокалывают суставную капсулу. Если препарат вводится внутрь сустава, эффект наступает быстрее. Но тазобедренный сустав отличается сложным строением, расположен глубоко в тканях. Поэтому чаще при коксартрозе выполняют периартикулярные блокады, делают укол в околосуставные ткани.

Заслуживают упоминания инъекции гиалуроновой кислоты. Как и хондропротекторы, этот препарат не относится к обезболивающим, однако в конечном итоге способствует устранению болей. Основная причина болей в разрушающемся суставе – трение костей. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции нормализуют ее консистенцию, стимулируют естественную выработку синовиальной жидкости. Обеспечивается защита хряща от пересыхания и его питание. Сустав получает смазку, и даже если хрящ сильно разрушен, объем движений увеличивается, они не сопровождаются болью. Внутрисуставные инъекции рекомендуется делать после сеанса мануальной терапии и под контролем УЗИ.

Как делают инъекции при артрозе тазобедренного сустава?

Важно делать уколы от артроза тазобедренного сустава правильно. От того, как будет выполнена инъекция, зависит функциональность и подвижность соединения

Укол делают в суставную щель – маленький просвет между элементами сочленения. При коксартрозе просвет щели становится более узким. Поэтому нередко для правильного проведения процедуры используется рентгенография или УЗИ.

Иногда инъекцию делают в ткани, окружающие тазобедренное сочленение, минуя суставную щель. Техника выполнения такой процедуры гораздо проще. Зачастую ее используют для введения гормонов с целью устранения болевых симптомов.

Использование миорелаксантов, хондропротекторов

Группа тазобедренного сустава – миорелаксанты, препараты, позволяющие расслабить мышцы, снизить спазмы в больной области. Они помогают снять боль.

Принимать препараты стоит с осторожностью, по назначению врача, выявлено побочное влияние на нервную систему, которое выражается в головокружениях, тошноте.

Лечение артрозного поражения тазобедренного сустава сопровождается приёмом хондропротекторов. Механизм действия лекарств заключается в оптимизации обменных процессов в организме, восстановлении поражённой хрящевой ткани, усилении иммунитета. Таблетки принимать от трёх месяцев до полугода. Препараты действуют медленно, но эффективно. На первых этапах заболевания можно полностью восстановить суставные ткани, на третьей стадии коксартроза приём хондропротекторов позволяет на время отсрочить операцию.

Хондропротекторы назначают в форме таблеток, мази, уколов. Спустя две недели после приёма у пациентов начинается процесс выздоровления. Препараты способны перевести течение артроза тазобедренного сустава в лёгкую форму.

Популярные вопросы и ответы

В этом разделе мы рассмотрим некоторые популярные вопросы и ответы, связанные с уколами для суставов.

Какие преимущества уколов для суставов перед таблетками?

Уколы для суставов имеют ряд преимуществ перед таблетками, такие как:

• Более высокая концентрация и биодоступность препарата в суставе, что обеспечивает более сильный и длительный эффект.
• Более низкий риск побочных эффектов, таких как раздражение желудка, язвы, кровотечения, аллергии и др.
• Более точная дозировка и контроль над лечением, которые позволяют индивидуализировать терапию в зависимости от состояния сустава и реакции пациента.

Какие ощущения при уколах в суставы?

Уколы в суставы могут вызывать различные ощущения, в зависимости от типа препарата, способа введения, чувствительности пациента и др. В целом, уколы в суставы не являются очень болезненными, так как перед процедурой применяются местные анестетики, а также используются тонкие и короткие иглы. Однако, некоторые пациенты могут испытывать неприятные ощущения, такие как:

• Жжение, покалывание, давление или тяжесть в суставе вовремя или после инъекции. Это связано с введением препарата в суставную полость, которая имеет ограниченный объем и чувствительные нервные окончания. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких часов или дней.
• Отек, покраснение, усиление боли или теплота в суставе. Это связано с реакцией сустава на препарат, которая может быть физиологической или аллергической. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, но в редких случаях могут требовать дополнительного лечения или удаления препарата из сустава.
• Гематома, инфицирование или повреждение суставных тканей. Это связано с техникой выполнения инъекции, которая может быть некорректной или нестерильной. Эти осложнения могут быть опасными и требовать немедленного вмешательства или хирургического лечения.

Как подготовиться к уколам в суставы?

Для того, чтобы уколы в суставы были максимально эффективными и безопасными, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки к процедуре, такие как:

• Пройти обследование у травматолога или ревматолога, который подберет подходящий препарат и схему лечения, а также исключит противопоказания и ограничения к уколам в суставы.
• Пройти анализы крови и мочи, которые покажут общее состояние здоровья, наличие воспаления, инфекции, анемии, нарушения свертываемости и др.
• Прекратить прием антикоагулянтов, аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и др. за несколько дней до процедуры, так как они могут повысить риск кровотечения или снизить эффективность препарата.
• Соблюдать гигиену сустава и кожи в месте инъекции, избегать травм, переохлаждения, перегревания и др. факторов, которые могут вызвать воспаление или инфекцию сустава.
• Прийти на процедуру в спокойном и расслабленном состоянии, избегать стресса, алкоголя, кофеина и др. веществ, которые могут повлиять на кровяное давление, пульс, чувствительность к боли и др.

Как восстановиться после уколов в суставы?

Для того, чтобы уколы в суставы были максимально эффективными и безопасными, необходимо соблюдать некоторые правила восстановления после процедуры, такие как:

Применять холодный компресс на сустав в течение 15-20 минут после инъекции, чтобы снизить отек, покраснение и боли в суставе.

Избегать физической нагрузки на сустав в течение нескольких часов или дней после инъекции, чтобы не вызвать повреждение суставных тканей или вымывание препарата из сустава.

Выполнять легкую гимнастику для сустава, чтобы поддерживать его подвижность и кровообращение, а также предотвратить скованность и спайки в суставе.

Принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты по назначению врача, если боли в суставе не проходят или усиливаются после инъекции.

Следить за состоянием сустава и кожи в месте инъекции, обращать внимание на наличие признаков осложнений, таких как гной, кровь, гематома, лихорадка, усиление боли или воспаления и др. В случае их появления, немедленно обратиться к врачу.

Залог успешного лечения – поиск причины

Схема лечения зависит от того, что вызвало коксартроз, первичный он или вторичный, есть ли у пациента сопутствующие патологии. Универсального препарата, способного избавить от боли и вернуть подвижность суставу, не существует. Комплекс терапевтических мер включает разные мероприятия и медикаменты, набор которых определяется индивидуально после диагностики.

Почему так важно определить причину?

• при травмах или активном способе жизни пациента лечение будет одним;
• при пассивном времяпрепровождении, на фоне которого развиваются застойные процессы, – другим;
• если коксартроз стал следствием артрита – третьим;
• если его вызвали гормональные нарушения, например сахарный диабет, – четвертым и т. д.

Ортопеды внимательно изучают анамнез пациента, чтобы исключить первичный характер патологии и определить первопричину вторичного. Зная ее, можно предупредить повторное повреждение хряща в будущем, поскольку в противном случае лечение остеоартроза не даст нужных результатов.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава

Перед тем как приступить к лечению, стоит более внимательно ознакомиться с препаратами, которые назначает лечащий врач.

Особенное внимание обращают на противопоказания и побочные отклонения после лекарственных средств. Нужно помнить, что препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава оказывают негативные воздействия на жизненно важные органы.

Хондропротекторы

Препараты имеют непосредственное влияние на механизм развития патологии. Они способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани, угнетают продуцирование ферментов-разрушителей хряща. Их справедливо называют регуляторами метаболических процессов и стимуляторами восстановления хрящевых тканей. Хондропротекторы не дают проявляться побочным отклонениям от применяемых противовоспалительных средств. Применяя хондропротекторы, допускается снижение дозы нестероидных средств.

Гиалуроновая кислота

Хондропротектор 2-го поколения. Синовиальная жидкость содержит в себе преимущественно гиалуроновую кислоту. Она является натуральной, естественной смазкой суставов. При патологической нехватке кислоты, синовиальные оболочки претерпевают процесс перерождения.

Синовиальная жидкость меняет свою консистенцию, также уменьшается ее количество. Посредством инъекций удается восстановить необходимые объемы. Благодаря инъекциям с гиалуроновой кислотой восстанавливается функционирование суставов и их питание. Препараты способны снять воспалительный процесс и обладают анальгезирующим свойством.

Сосудорасширяющие препараты

Нарушение циркуляции крови часто приводит к болезни опорно-двигательного аппарата. Суставные ткани не получают необходимого питания, а застои затормаживают регенеративные свойства суставов восстанавливаться. Обычно сосудорасширяющие назначают как вспомогательные средства. При лечении сосудистых сопутствующих недугов наблюдается положительное воздействие на суставы.

Обезболивающие средства

Обезболивающие препараты прописывают при болях в тазобедренной области, которые стабильно удерживаются, независимо от степени активности. В зависимости от степени заболевания врач подбирает препарат и силу его воздействия на симптом. Если на начальных этапах недуга помогает парацетамол, анальгетик-антипиретик, то на 3 стадии показано применение препаратов с наркотическими или комбинированными анальгетиками, антидепрессантами (Трамадол, Промедол). Нужно пить трентал, который улучшает микроциркуляцию.

При сложном течении артроза целесообразно назначение гормональных препаратов (Преднизолон, Дипроспан). Стадии коксартроза, лечение и дозу определяет врач.

Как самостоятельный препарат либо в составах мазей, применяют Диклофенак. Препарат пользуется популярностью, но длительная терапия таблетками крайне нежелательна.

Витамины и БАДы

Витамины и БАДы не являются лекарственными препаратами, но их роль в терапии патологии тазобедренных суставов не следует недооценивать. Витамины группы В положительно воздействуют на обменные процессы, улучшают структуру костей, сглаживают боль.

Для восстановительных процессов важно пить витамин Е, кальций и витамин D, они участвуют в формировании прочности костных тканей. В комплексе с другими препаратами БАДы и витамины хорошо влияют на восстановительные процессы

Придерживаясь схемы витаминотерапии, можно помочь организму справиться с серьезными проблемами.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего при болях и воспалениях врачи прописывают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Такие средства дают быстрейший эффект, так как результативно устраняют симптоматику, но лечебными свойствами они не обладают

Употребление нестероидных препаратов требует осторожности и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача

Миорелаксанты

Миорелаксанты — это лекарственные препараты в виде геля, расслабляющие поперечнополосатую мускулатуру в области пораженного сустава. Прием таких лекарств требует особенного контроля, так как они угнетают центральную нервную систему. Применяя в терапевтических целях, соблюдая рекомендации врача и дозировку, можно получить действительно хорошие результаты.

Показания и противопоказания

Данная фармакологическая группа препаратов входит в комплексное лечение многих заболеваний, которые сопровождаются дегенерацией хряща:

• остеоартроз различной локализации (гонартроз, коксартроз, артрозы мелких сочленений);
• остеохондроз;
• периартрит;
• тендинит;
• спондилоартроз.

Хондропротекторы назначаются довольно часто. Современные фармакологические препараты данного ряда практически не имеют противопоказаний и только у 1-2% могут вызвать побочный эффект со стороны желудка (тошнота, метеоризм), головокружение, бессонницу.

Абсолютными противопоказаниями к применению хондропротекторов является индивидуальная непереносимость и наследственное заболевание (фенилкетонурия)

С осторожностью препараты назначают при:

• беременности и в период лактации;
• острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

Хондропротективные средства могут вызвать учащение сердцебиение, поэтому больные с нарушением работы сердца не должны принимать хондропротекторы без назначения врача.

Мази с обезболивающим эффектом

Мази, гели, крема, бальзамы неплохо снимают боль, но по эффективности уступают препаратам для системного применения. При коксартрозе обычно прибегают к таким средствам для наружного применения:

• нестероидные противовоспалительные – мазь Индометацин, Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак), Найз гель (нимесулид), Финалгель – (пироксикам), мазь и гель Кетонал и Фастум гель (кетопрофен);
• местнораздражающие сосудорасширяющие мази, оказывают отвлекающее действие и тем самым снимают боль. Это Финалгон, Капсикам, Эфкамон;
• комбинированные мази с местнораздражающими и противовоспалительными компонентами — Апизартрон (пчелиный яд, горчичное масло, метилсалицилат), Эспол (вытяжка красного перца и димексид), Випросал (змеиный яд, камфора, скипидар, салициловая кислота), Бом-Бенге (ментол и метилсалицилат).

Чем лечить тазобедренный сустав

Для устранения болевого синдрома применяются медикаменты как для локального применения (мази, гели), так и для системного (капсулы, таблетки). Ликвидировать неприятные ощущения в тазобедренном суставе быстро и эффективно помогают лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

• миорелаксанты;
• антибиотики (при необходимости);
• нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
• сосудорасширяющие средства;
• хондропротекторы;
• ненаркотические анальгетики;
• витаминно-минеральные комплексы.

Разные лекарственные средства отличаются друг от друга скоростью действия, длительностью эффекта. Часто фармакологические препараты в таблетированной форме оказывают только обезболивающее, противовоспалительное действие, но не устраняют саму причину недомогания. Снять боль в тазобедренном суставе быстро помогут следующие препараты:

Чем снять боль

Анальгетики или обезболивающие фармакологические препараты не устраняют причину заболевания, а только борются с одним из ее симптомов – болью. Среди самых действенных лекарств для устранения болевого синдрома в суставе, выделяют следующие:

1. Анальгин. Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Препарат выпускают в форме таблеток. Лекарство обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют средство для устранения боли разного характера. Преимуществами медикамента считают его невысокую стоимость и широкий спектр применения, а недостатком – токсическое действие его метаболитов на клетки печени.
2. Нурофен. Основной активный компонент лекарственного этого препарата – нестероидный анальгезирующее вещество ибупрофен. Нурофен выпускается в форме таблеток для приема внутрь и мази для местного применения. Лекарство эффективно устраняет острые воспалительные процессы, снимает отек и боль. К недостаткам лекарственного средства относят высокую цену, а к достоинствам – его универсальность и малое количество противопоказаний к применению.
3. Парацетамол. Медикамент в форме таблеток, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Применяется для устранения болевого синдрома легкой или средней интенсивности. К плюсам лекарства относят его эффективность, а к недостаткам – частое развитие побочных эффектов, негативное влияние на печень и почки (вплоть до развития недостаточности функционирования этих органов).

Чем хондропротекторы могут помочь

Ожидаемый эффект, который может быть достигнут в результате использования данных препаратов – это значительное улучшение двигательной способности, снижение боли при движении тазобедренного сустава, замедление разрушения и регенерация хрящевой ткани. Всего этого можно добиться, если специалистом была диагностирована первая или вторая стадия коксартроза. В финальной, третьей, стадии препараты уже действовать не будут, поскольку хрящевая ткань полностью поражена и сам хрящ разрушен.

Улучшение при артрозе обычно наступает после 3-х – 4-х введений. Это распространяется исключительно на внутрисуставные препараты, остальные же хондропротекторы при коксатрозе, когда поражен тазобедренный сустав, действуют гораздо медленнее. Эффект от их приема станет заметен лишь спустя 4-6 месяцев после начала приема.

В особых случаях использование этих средств для лечения тазобедренного сустава может назначаться на срок до 1,5-2 лет.

При этом очень важно придерживаться выбранной лечащим врачом схемы применения. А этого можно достигнуть в том случае, если сдать все анализы и пройти все необходимые исследования.

Для чего применяют хондропротекторы

Если не получилось избежать деформации хрящевой ткани, то не стоит принимать вышеописанные препараты. Их использование не позволит достигнуть нужного эффекта. Действенный и способный помочь совет в данном случае подскажет исключительно ортопед.