Церебральная ангиодистония по гипотоническому типу

Ангиодистония головного мозга – лечение, симптомы

По тому, как развивается заболевание, определяют хроническую и кризовую формы. При кризовом течении возникают перепады давления, боли головы, очаговая неврологическая симптоматика. Как правило, артерии чаще поражаются, чем вены. Признаки церебральной ангиодистонии могут быть самыми разнообразными. Они зависят от типа ангиодистонии и сопутствующих заболеваний. Основным симптомом, присущим любому типу недуга, является головная боль. Она может появляться в висках, в темени, в затылке. Иными признаками болезни могут быть головокружение, частичная потеря памяти, шумы в ушах, психические и эмоциональные нарушения. Больных беспокоят бессонница, апатия и депрессия. Признаки очагового повреждения головного мозга: ухудшение слуха и зрения, появление судорог, слабость мышечного аппарата.

Ангиодистония сетчатки глаз

Ангиодистония сетчатки глаз обнаруживается офтальмологами во время проведения офтальмоскопии, которая выявляет геморрагии, гематомы, перерастяжение вен, сосудистую ветвистость.

У пациентов увеличиваются зрачки, усиливается блеск в глазах, возникает озноб, чувство страха. Больные жалуются на снижение остроты зрения, «мелькание мушек» перед глазами, боль и резь в глазных яблоках, ощущение «песка» в глазах. Нарушение трофики и гипоксия тканей приводят к прогрессированию заболеваний глаз, дистрофии, полной потере зрения.

Ангиодистония сосудов сетчатки обычно развивается у лиц с гипертонией или гипотонией, имеющих невротические нарушения различной степени выраженности. Ангиодистония сетчатки обычно развивается сразу на обоих глазах.

Причины развития болезни

Теория ангиодистонии изучена очень хорошо. Сокращение церебральных артерий из-за спазмов препятствует питанию клеток мозга, которые регулируют функционирование всего организма. Если расширяется венозное русло в участках мозга, то затрудняется отток крови. Такие нарушения вызывают ишемию, дефицит кислорода. Специфика болезни в том, что она носит преходящий характер и поддаётся полному восстановлению. Восстановление зависит от частоты появления приступов и способности стенок сосудов возвратиться в норму. Опасность заключается в постепенном ухудшении снабжения кровью мозговых центров, которое впоследствии перерастает в хроническую ишемию, инсульт, гипертонию.

Медицина классифицирует первичную и симптоматическую формы заболевания. Новорождённый ребёнок может быть подвержен дистонии в случае сложных родов и трудной беременности. При этом у взрослых в основном нарушение тонуса сосудов оказывается вторичным симптомом, который провоцируется другими недугами. Сосудистая патология с её разновидностями может происходить на фоне расстройств эндокринной и вегетативной систем. Иногда болезни сосудов развиваются из-за атеросклероза.

Врачи определяют следующие факторы риска, которые располагают к развитию ангиодистонии:

• эндокринные расстройства;
• сбои вегетативной нервной системы;
• амилоидоз;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• появление очаговой инфекции;
• патологии центральной нервной системы;
• травмы головы;
• гиподинамия;
• варикозная болезнь;
• болезнь Аддисона;
• высокое внутричерепное давление;
• злоупотребление табаком в течение продолжительного времени;
• климакс;
• стрессы;
• несбалансированное питание.

Церебральная ангиодистония у детей часто связывается с перегрузками в школе и чрезмерным увлечением компьютером.

Детализация жалоб и диагностические мероприятия: как обследоваться?

С целью определения первичной причины нарушений необходимо отдифференциировать клинические признаки по преобладающим синдромам.

Головная боль может носить характер:

• цефалгический, что возникает в утренние часы, сопровождается слабостью, лобно-теменной локализацией, высокой интенсивностью и приступообразным характером;
• мигренеподобный, который отличается односторонним поражением, высокой интенсивностью, пульсирующим характером и нарушением нормальной деятельности.

Определяется связь возникновения приступа с уровнем артериального давления, приемом препаратов, физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и перенесенными заболеваниями. Кроме того, учитывается наследственный анамнез и динамика изменений в течение патологии.

Клинический осмотр подразумевает изучение силы и тонусы мышц, выраженности сухожильных рефлексов, состояния черепно- и спинномозговых нервов для дифференциальной диагностик с органической патологией.

Наиболее используемый в клинике метод диагностики нарушений – реоэнцефалография (РЭГ). Способ позволяет оценить величину электрического сопротивления сосудистой стенки в различные фазы кровенаполнения. В заключении реоэнцефалограммы указывается скорость и объем кровотока, состоятельность тонуса и варианты нарушений:

• гипотонический – с нарушением притока или оттока крови по сосудам из-за несостоятельности мышечного слоя.
• гипертонус – характеризуется спастическим сокращением мускулатуры сосудистой стенки.

С целью дифференциальной диагностики используются рентгенологические методы (компьютерная или магнитно-резонансная томография), допплерография сосудов шеи и энлектроэнцефалография (ЭЭГ).

Диагностика болезни

Церебральная ангиодистония требует своевременной диагностики и точного лечения, которые помогут предотвратить энцефалопатию, расстройства сознания, проблемы с памятью, перепады самочувствия, длительные депрессии. Врачебный диагноз ставится на основе анализа жалоб пациента и лабораторных исследований. Основным способом определения заболевания является неинвазивная методика, которая называется реоэнцофалографией.

По результатам обследования врачи определяют реактивность сосудов, их тонус и эластичность, уровень пульсового кровенаполнения. В диагностике ангиодистонии также применяется УЗИ артерий. Динамика процесса заболевания оценивается с помощью электрокардиограммы. Часто используется электроэнцефалография. Если имеется заболевание церебральных сосудов мозга, то клинические исследования должны выявить следующие признаки:

• сужение артерий различной степени тяжести;
• нарушение потока крови;
• смещённое расположение сосудов.

ВСД отсутствует в медицинском перечне заболеваний. Медицина, как болезнь, определяет только наследственное кровоизлияние с амилоидозом. Международной классификацией болезней (МКБ-10) ангиопатии присвоен код I168.0.

Виды

Заболевания имеет разный патогенез, локализацию и происхождения.

Соответственно классифицирую виды ангиодистонии по нескольким основным признакам:

• В зависимости от происхождения (первичная/вторичная, неврогенная/симптоматическая форма).
• По месту образования очага (локальная/системная ангиодистония).
• В зависимости от характера и тяжести течения заболевания (перманентные и т.д.).
• По значению показателей кровяного давления (гипертензивная/гипотензивная/смешанная).

Лечение отклонения

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга лечится разными методами, которые зависят от вида болезни. Важная роль отводится здоровому образу жизни: нормализации дневного режима, умеренной физкультуре, сбалансированному питанию. Это особенно важно для детей и подростков. Постоянные прогулки на свежем воздухе, отдых на природе, большое количество свежих овощей и фруктов в пище помогут предотвратить болезненные приступы. Лёгкий спорт (бег, плавание) также благоприятно скажется на вегетативной нервной системе.

Часто рекомендуется фитотерапия вместо кофе и крепкого чая:

• при гипертонии – мята, пустырник, валериана;
• при гипотонии – лимонник и эхинацея.

Полезными будут закаливающие водные процедуры, расслабляющие ванны с ароматическими маслами. При повышенном давлении могут применяться «Корвалол», настойка боярышника, снотворные лекарства. Для нормализации артериального давления могут назначаться бета-блокаторы. Если ангиодистония вызывает сбой сердечного ритма, то применяют антиаритмичные препараты. Неоценимую пользу окажет регулярный приём мультивитаминных комплексов. Важно знать, что терапия дистонии проводится под строгим длительным контролем врача.

Многие люди пытаются купировать головные боли с помощью анальгетиков. Но эти препараты не устраняют причину патологии, а дают лишь временный эффект. Правильное лечение всегда требует точной диагностики.

Риски, связанные с вегетососудистой дистонией

Несмотря на то что дистония на ранних этапах — это процесс, причиной которого являются обратимые функциональные изменения в нервной регуляции тонуса сосудов, она имеет неблагоприятные последствия. Со временем дистония может приводить к развитию неблагоприятных последствий, основным из которых является гипертоническая болезнь. Это означает что в организме наблюдаются уже необратимые органические изменения самого русла сосудов, что в дальнейшем приведет к развитию многих неприятных осложнений и болезней.

Это нужно понимать, так как многие люди, услышав, что у них обнаружен дистонический тип РЭГ думают, что это лишь временное расстройство, не следуют рекомендациям лечащего врача. Также следует учитывать, что у ребенка ангиодистония более частое явление, нежели у взрослых лиц. Поэтому к вегетососудистой дистонии, выявленной у взрослых пациентов следует относится гораздо внимательнее. Нужно обращать внимание на то, выявлен ли ангиодистонический тип сосудистой реакции или он уже перешел в гипертонический.

Профилактика

Как правило, ангиодистония – это преходящее состояние, которое устраняется изменением образа жизни. Здоровые привычки помогут никогда не узнать о таком заболевании. Для тех же, кто, к сожалению, уже заболел, изменение жизненных привычек может навсегда предотвратить наступление приступов. Следует понимать, что церебральная ангиодистония без этого не лечится даже при использовании медицинских препаратов.

Обязательно нужно отказаться от курения, от употребления спиртных напитков. В пищу нужно добавлять витамин РР, который укрепляет стенки сосудов, а также витамины А и С. Из питания надо исключить жирные блюда, копчёности. Полезным будет ограничить потребление соли и сахара. Специалисты по сосудам советуют пить зелёный или некрепкий чёрный чай, которые полезны для тонуса головного мозга. Кофе нельзя употреблять при гипертоническом типе болезни.

Важно сочетать физическую активность с отдыхом на свежем воздухе. Такие мероприятия улучшат кровоснабжение и избавят от головных болей.

Прогноз

При наличии такого диагноза необходимо чётко следовать рекомендациям врача, принимать выписанные препараты и следить за своим образом жизни. Доктор должен регулярно следить за состоянием пациента, пусть даже симптомы будут отсутствовать. Ангиодистония редко приводит к потере трудоспособности, полной или частичной. Такие случаи в медицинской практике встречаются крайне редко. В этом случае должно быть назначено комплексное лечение, а симптоматика носит выраженный характер. При назначении комплексной терапии должен проводиться контроль состояния и реакции организма. При негативных изменениях лечение должно меняться в соответствии с существующими изменениями.

Когда обращаться к врачу

Обычно в группу риска включают женщин до 35 лет, детей и подростков. Для недопущения появления и развития болезни они должны проходить диспансеризацию каждый год. Заболевание не проявляется без причины. Обычно нарушение тонуса сосудов головного мозга происходит под влиянием хронической патологии, имеющейся в организме. Из-за неё нарушается работа вен и артерий вокруг головного мозга. Если человек обнаруживает у себя болезненные симптомы в виде головной боли или метеозависимости, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

ПОКАЗАНИЯ

РЭГ назначают как для диагностики, так и для оценки эффективности проведенной терапии, а еще для профилактики. Детям и пожилым исследование проводят, чтобы определить состояния мозговых сосудов. Его назначают и грудничкам – в таком случае это первичная диагностика для оценки эластичности и проходимости сосудов в головном мозге.

Кроме ангиодистонии, РЭГ позволяет диагностировать:

• черепно-мозговые травмы;
• предрасположенность к ишемии сердца;
• сосудистый атеросклероз;
• мигрень;
• метеочувствительность.

Также метод назначается пациентам, перенесшим инсульты и инфаркты миокарда, для оценки их состояния.

Чем это грозит в будущем?

Если лечение не будет оказано своевременно, то это неизбежно приведет к энцефалопатии. Из-за постоянного кислородного голодания и недостаточного поступления питательных веществ в мозг его нейроны будут погибать, вызывая поражение определённых частей органа. Проявления этой болезни следующие:

• хроническое депрессивное состояние;
• сильнейшие головные боли;
• постоянное чувство усталости;
• проблемы с памятью и контролем сознания;
• вертиго;
• полная апатия;
• скачки настроения;
• сбой в режиме сна.

Лечение для детей еще более важно, ведь без него риск пострадать от инсульта во взрослом возрасте возрастает в разы. Поэтому при первых признаках болезни нужно срочно обсудить ситуацию с лечащим врачом и подобрать правильную терапию.

Типы РЭГ

После проведения процедуры, врач начинает расшифровывать полученные записи. В данном случае, очень важен возраст пациента, ведь норма для разновозрастных больных будет отличаться. Выделяют всего несколько типов по РЭГ:

1. Дистонический тип РЭГ. При таком состоянии наблюдается постоянное изменение тонуса сосудов, где преобладает гипотонус с низким пульсовым наполнением.
2. Ангиодистонический тип РЭГ и что же это такое. Данный тип характеризуется нарушением сосудистого тонуса, что ведет к изменению структуры самих сосудов, потере их эластичности и нарушению кровотока.
3. Гипертонический тип РЭГ. При таком состоянии наблюдается повышение сосудистого тонуса, сопровождаемого недостаточным венозным оттоком.

Ангиодистонический тип РЭГ, как и остальные типы, не являются заболеваниями как таковыми. Что это такое? Это определенные симптомы, указывающие на наличие другой патологии, поэтому их определение очень важно при диагностических мероприятиях.

Профилактические действия

Для предотвращения ангиодистонии и скорейшего восстановления после поражения организма рекомендуется придерживаться следующих профилактических действий:

• Соблюдать режим дня с достаточным количеством отдыха и сна;
• Правильно питаться;
• Сбросить лишний вес, если таковой имеется;
• Заниматься спортом;
• Избегать психоэмоциональных нагрузок;
• Вести здоровый образ жизни;
• Гулять пешком;
• Регулярно проходить обследования;
• Регулярно употреблять травяные настойки и отвары, которые успокаивают нервную систему.

Стоимость

Пройти РЭГ можно в частных клиниках. Цена процедуры варьируется в пределах 1 000 – 3 500 руб. Лучше выбирать специализированные центры. Они хорошо оснащены, поэтому диагностика проводится на высоком уровне.

Могут потребоваться функциональные пробы, а в ряде случаев отсутствует возможность провести исследование в учреждении. Тогда специалисты выезжают на дом со всем оборудованием. Стоимость будет, конечно, на порядок выше – около 10 000 – 12 000 руб.

Информативных методов диагностики вегетососудистой дистонии немного. РЭГ – один из них. Это исследование дает точные результаты и является безопасным с минимумом противопоказаний. Из-за длительного применения некоторые специалисты считают метод морально устаревшим, но это не умаляет его эффективности. Главное – постараться найти клинику с хорошим оснащением и квалифицированными специалистами.

Диетические рекомендации

Лечение ангиодистонии — серьезного патологического состояния без коррекции рациона не принесет должного эффекта. Поэтому родители больного ребенка обязаны следить за тем, чтобы он правильно питался. Из рациона больного в первую очередь необходимо исключить жареную пищу, богатую холестерином. Нельзя давать ребенку продукцию быстрого приготовления. Это касается не только любимых многими детьми гамбургеров и хот-догов, но и пакетированного пюре.

Также необходимо исключить из рациона ребенка продукцию, богатую тугоплавкими жирами животного происхождения. Включить в меню нужно продукты, богатые клетчаткой и важными для здоровья ребенка витаминами. Особый акцент рекомендуется сделать на употреблении свежих фруктов и натуральных овощных соков. Если ребенок любит сладкое, то конфеты и пирожные следует заменить сушеным инжиром или финиками.

Симптоматика

Проявления ангиодистонии весьма многообразны. Клиническая картина патологии складывается из нескольких синдромов: астенического, респираторного, стенокардического, психического, нейрогастрального, цереброваскулярного.

Основными клиническими признаками ангиодистонии являются:

• Гипертония или гипотония,
• Головокружение,
• Диспепсические явления,
• Онемение конечностей,
• Боль в мышцах шеи и спины, ломота во всем теле,
• Кардиалгия, возникающая приступообразно в покое и при физической нагрузке;
• Тахикардия или брадикардия,
• Бессонница,
• Ухудшение концентрации внимания,
• Мнестические расстройства,
• Нарушение зрения, обоняния, осязания,
• Депрессивное состояние,
• Одышка.

Преимущества метода

Научно доказано, что реоэнцефалография безопасна для здоровья. Исследование проводится даже в целях профилактики, когда предварительный диагноз свидетельствует, что человек абсолютно здоровый.

Важное преимущество РЭГ – простота. Такое исследование безболезненное, его можно проводить в течение долгого периода и почти в любых условиях, не нужно дорогостоящего оборудования и большой лаборатории. Используемый прибор раздельно отслеживает работу артерий, вен и сосудов разных диаметров, а это упрощает диагностику при любой стадии болезни.

РЭГ чаще используют для обследования пожилых, но исследование можно назначать даже маленьким детям, в том числе новорожденным, хотя получаемые данные в таких случаях нуждаются в серьезной корректировке. Это связано со специфической активностью мозговых сосудов на первом году жизни. У пациентов постарше результаты уже получаются точными и не нуждаются в поправках.

Основные принципы лекарственной терапии

Для нормализации самочувствия больного используются специализированные фармакологические препараты и методы общего оздоровления.

Популярные препараты:

• Вазоактивные медикаменты способствуют стабилизации функциональной активности сосудов с улучшением их сокращаемости (Клонидин, Метилдофа).
• Анальгетики снимают болевой синдром (Пенталгин, Кетонал).
• Седативные средства снижают нервозность, способствуют успокоению (Корвалол, Персен).
• Гипотензивные препараты применяются, если ангиодистония сопровождается гипертонией (Бисопролол, Эналаприл, Верапамил).
• Антидепрессанты улучшают состояние пациентов с нарушением эмоциональной сферы (Амитриптилин).
• Триптаны (Суматриптан и другие — применяются для купирования приступов гемикрании).
• Алкалоиды спорыньи (Эрготамин).
• Витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозные средства подбираются с учетом состояния больного и преобладания у него тех или иных симптомов. Самолечение таблетками мижет быть опасно.

Хорошие результаты в лечении ангиодистонии артерий и вен головного мозга демонстрирует применение физиотерапевтических методик. Чаще используется:

• Электромиостимуляция. Пропускание тока небольшой силы сквозь мягкие ткани головы способствует активации сосудодвигательной функции с нормализацией общего состояния пациента.
• Ультразвуковая терапия. Волны повышают тонус периферических артерий и вен, стабилизируют местное кровообращение и метаболизм.
• Воздействие магнитного поля. Гармонизируется движение всех жидкостей в зоне влияния магнетизма, улучшается проводимость нервных волокон и улучшается микроциркуляция.

Еще один простой и доступный метод борьбы с проблемой — регулярные физические нагрузки. Они укрепляют тело, ведут к стабилизации работы ВНС. Благодаря упражнениям кровообращение усиливается, а нервная передача нормализуется.

Предпочтительными остаются:

• пробежки на свежем воздухе;
• ходьба;
• езда на велосипеде;
• плавание.

Хорошо себя зарекомендовала в терапии дистонии сосудов головного мозга йога.

В заключение отметим, что большинство дистонических приступов можно легко победить, если нормализовать рацион. Известно, что содержащая тирамин пища провоцирует появление мигренозной и мигренозоподобной головной боли. К таким продуктам относятся те, которыми очень любит перекусывать молодежь на ходу:

• шоколад, особенно горький;
• орехи;
• сыр.

Молодым женщинам иногда нужно просто отказаться от приема гормональных контрацептивов, и тут же их состояние улучшается.

Они покажут причину такого состояния, и после будет подобрано полноценное лечение.

Когда речь идет о гипертонической первопричине, то курс терапии будет построен на:

• средствах, нормализующих артериальное давление и режим сна, как Тропафен, Пентасерин, Пирроксан;
• успокоительных — Корвалол, валериана, Валоседан;
• блокираторах адреналина — Эналаприл;
• блокираторах кальциевых каналов, как Нифедипин.

Реже в медицинской практике сталкиваются с ангиодистонией сосудов головного мозга, которая вызвана гипотонической проблемой. Для такого случая схема терапии уже давно разработана и успешно справляется со своей задачей. Рекомендуют:

• пищевые антиоксиданты, как томаты, арбузы, морковь, грейпфрут, яйца, тыква, малина и черника;
• увеличить потребление кофеиносодержащих напитков и чая;
• использовать бронхорасширяющие препараты, как Теофиллин или Эуфиллин;
• пить Атропин, который является м-холиноблокатором.

Помимо этого, при обоих типах болезни нужно ввести ежедневные физические нагрузки, которые усилят кровоток и будут держать артериальное давление в нормативных показателях. Лечебную гимнастику должен подбирать специалист, чтобы избежать лишних нагрузок, которые не менее опасны, чем полное их отсутствие. Хорошим решением станет увлечение танцами, бегом или плаваньем.