Физиотерапия и упражнения при сакроилеите

Классификация

По месту распределения воспаления:

• Двусторонний: поражает оба сустава, обычно после таких заболеваний как туберкулез, бруцеллез или при наличии болезни Бехтерева.
• Односторонний (может быть либо слева, либо справа): затягивает только одну сторону, самый распространенный тип.

В зависимости от области поражения:

• Синовит: воспаление оболочки сустава.
• Остеоартрит: заболевание затрагивает связки, кости и мышцы.
• Панартрит: в дополнение к вышеуказанным, поражение мягких тканей из-за инфекции.

По характеру развития:

• Острый: внезапное состояние с риском проникновения инфекции в спинномозговой канал.
• Подострый: проблемы с походкой и боли без видимых признаков воспаления.
• Хронический: симптомы наблюдаются более полугода.

В соответствии с рентгеновским анализом выделяют стадии развития:

0 стадия: без изменений в кости, но есть отек в прилегающих областях.

I стадия: первые признаки сужения пространства в суставе. Болезненные ощущения возникают нечасто и локализуются в районе спины и конечностей. На рентгеновском изображении видна размытость суставного промежутка.

II стадия: образование участков эрозии, склероза и замена хрящевой ткани. Симптомы поражения схожи как для двусторонних, так и для односторонних воспалений. Пациент выражает жалобы на интенсивные болевые ощущения, дискомфорт, проблемы с перемещением и повышенную температуру. На рентгеновском снимке признаки сакроилеита становятся отчетливыми — обнаруживается истончение хрящевой ткани, умеренные признаки склероза и неравномерность суставного промежутка.

III стадия: начальные стадии сращения поверхностей суставов и значительные эрозионные процессы. На рентгеновском изображении виден как сплошной блок кости — суставные промежутки минимальны или полностью отсутствуют, формируется анкилоз. Явления эрозии и склероза тканей выражены. Боль усиливается и становится непрерывной, появляются неврологические проявления (трудности с удержанием мочи, чувство онемения в лимбах). Двусторонний сакроилеит третьей стадии может стать причиной потери трудоспособности — пациент не может передвигаться без помощи.

IV стадия: полное сращение суставов или анкилоз.

Другие типы:

Специфический 

Данный тип выделяется наличием характерных симптомов, свидетельствующих о воспалении в области крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты выражают беспокойство из-за нечетко локализованного дискомфорта, затруднений в движении и чувства боли в мягких тканях пораженной стороны. Соседние мышцы становятся теплыми на ощупь и утолщаются, при этом кожа приобретает красный оттенок.

Болевые ощущения при этой форме могут исходить в направлении колена или распространяться вдоль задней поверхности бедра, затрагивая голень и стопу. Иногда можно отметить образование холодных абсцессов, переходящих в свищи. Дискомфорт может быть постоянным или проявляться периодически, и его характер во многом зависит от основной причины заболевания.

Асептический 

Асептический сакроилеит часто становится проявлением аутоиммунных воспалительных процессов. Этот тип поражения лежит в основе таких заболеваний, как псориатическое воспаление суставов, синдром Рейтера и анкилозирующий спондилоартрит. При последнем заболевании часто отмечается двусторонний тип, что играет ключевую роль в диагностике болезни Бехтерева.

Болевые ощущения при данной форме обычно недолгие, возникают внезапно и усиливаются после продолжительного пребывания в одной позе, при наклоне или приседании. Боль может распространяться в область поясницы, бедра, нижней части живота или ягодицы. У больного может формироваться характерная «утиная» походка, когда он перекладывается с одной ноги на другую. При пальпации область крестцово-подвздошного сочленения обычно слабо чувствительна.

Неинфекционный 

Такое поражение не имеет связи с инфекцией. В диагностических выводах часто фигурирует термин «сакроилеит неопределенной причины». Характеризуется периодическими болями в нижней части спины, которые усиливаются при движении. Возможно возникновение отека в районе бедра, онемение ноги во время длительного отдыха или сна. Когда пациент встает со стула, он сначала опирается на неповрежденную ногу, перенося затем вес на больную. Аналогичный порядок действий сохраняется и при спуске по ступенькам.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения и шансы на выздоровление зависят от множества факторов, включая своевременность обращения к специалисту и причины развития патологии. На начальных стадиях заболевания имеется возможность полного излечения, в то время как на поздних стадиях полное избавление от него становится практически невозможным. Тем не менее, даже на поздних этапах можно достичь ремиссии и значительного снижения симптомов, включая боли.

Летальные исходы в случаях с сакроилеитом являются редкими. Они, как правило, связаны не столько с самим сакроилеитом, сколько с осложнениями, которые могут возникнуть:

1. Прорыв гнойного абсцесса в брюшную полость, что может привести к перитониту и сепсису.
2. Развитие почечной недостаточности как одного из проявлений болезни Бехтерева.
3. Появление туберкулезной пневмонии.

Важно подчеркнуть, что своевременное обращение к медицинским специалистам и правильное лечение могут значительно уменьшить риск осложнений и повысить шансы на благоприятный исход при сакроилеите. Сокращение вероятности развития сакроилеита, будь то правостороннего или левостороннего, при наличии факторов, способствующих его возникновению, может быть достигнуто путем принятия следующих мер:

Сокращение вероятности развития сакроилеита, будь то правостороннего или левостороннего, при наличии факторов, способствующих его возникновению, может быть достигнуто путем принятия следующих мер:

1. Укрепление иммунной системы.
2. Защита позвоночника и суставов от переохлаждения.
3. Регулярные занятия физической активностью.
4. Надлежащее и своевременное лечение инфекционных заболеваний.
5. Прохождение полного консервативного курса, назначенного квалифицированным специалистом.

Физиотерапия при сакроилеите

Физиотерапия является одной из указанных форм лечения, и среди вариантов терапии можно использовать, например, противовоспалительные устройства, такие как ультразвук, нагрев, лазер и напряжение. Это помогает уменьшить местную боль, облегчая движения.

Мобилизация суставов и остеопатические маневры также могут быть показаны для лечения, в дополнение к расслабляющему массажу спины, ягодиц и задних ног..

Практика пилатеса является отличным союзником в лечении, помогая поддерживать поддерживающие мышцы позвоночника в тонусе и улучшая диапазон движений. Правильное сидение, избегание сильных видов спорта, таких как гонки и футбол, – вот некоторые из рекомендаций, которым необходимо следовать.

Помещение ледяного мешка в место боли на 15 минут 2 раза в день может помочь с лечением.

Комплекс упражнений при сакроилеите

Польза и эффективность

Лечение сакроилеита необходимо проводить одновременно с традиционными способами — физиотерапевтическими и медикаментозными. Избавив пациента от острой боли и устранив воспалительный процесс, специалист может в качестве вспомогательного средства порекомендовать ЛФК. Лечебная гимнастика при сакроиелите способствует:

• устранению скованности;
• разработке мышц конечностей;
• восстановлению подвижности;
• устранению болезненных ощущений.

Общие рекомендации

В основе ЛФК лежат растяжка и специальная дыхательная гимнастика. Каждое упражнение выполняется медленно, в течение одной минуты. Повторять весь комплекс следует каждый день, уделяя занятиям не менее 30-ти минут. Положительный эффект дают йога и занятия аквафитнесом. Перед началом выполнения комплекса рекомендованы теплый душ и применение аппликаций с лечебной грязью. Необходимо подобрать удобную одежду, изготовленную из натуральных материалов. Гимнастика должна проводиться в хорошо отапливаемом помещении без сквозняков. Следует выполнять упражнения на коврике, простеленном на твердой поверхности, а не на диване или кровати.

Упражнения

В качестве разминки можно выполнить повороты головой в разные стороны.

Перед началом занятий обязательно нужно сделать разминку для разогрева тела и подготовки организма к физической нагрузке. Для начала сделать сгибательные движения ногами, стараясь при этом дотянуться коленями до туловища. Подобные упражнения нужно повторить 5 раз. Далее нужно поочередно повернуть шею направо и налево, сделать нужно несколько повторений. Поднять руки вверх несколько раз. На разминку обычно уходит около 5 минут.

Для улучшения состояния суставов и устранения отложения солей используют специальную дыхательную гимнастику. Для этого пациент садится на стул, выпрямив спину, после чего голову отклоняет назад, одновременно вдыхая воздух. С выдохом голову наклоняют вперед. Следующее упражнение выполняют при ходьбе (по дороге на работу, в магазин). На каждые 2—4 шага следует делать вдох, а на 4—8 выдох.

Комплекс на растяжку

Лечебная гимнастика при сакроилеите представлена такими эффективными упражнениями:

• Лечь на спину, согнуть нижние конечности и в таком положении взяться рукой за одну ногу, стараясь выпрямить ее и потянуть носком на себя.
• Сесть на коврик, соединив ступни, затем положить на ноги локти, при этом медленно наклоняясь вперед, а локтями упираясь в колени, стараться опустить их на пол.
• Встать на четвереньки, выгнуть спину, затем прогнуть ее. Это упражнение называется «Кошка».
• Лечь на ровное покрытие, максимально вытянув нижние конечности. Согнуть одну ногу, перекинуть ее через другую и тянуть коленом к полу, не отрывая плечи от поверхности.

Тренировка по Бубновскому

Больной полезно расслаблять спину, встав на четвереньки.

Оригинальную методику для позвоночника, включающую ряд упражнений, которые будут полезны в лечении сакроиелита, предложил кинезиотерапевт Бубновский:

• Лежа на спине, следует вытянуть руки вдоль тела. Во время выдоха осуществляется подъем нижней части туловища, при вдохе — опускание. Всего нужно сделать 15—20 повторений.
• Стоя на четвереньках, рекомендуется как можно сильнее расслабить мышцы спины, задержаться в таком положении на 1—2 минуты.
• Упор сидя на левой ноге, при этом правую нужно вытянуть назад. Левую руку вытянуть как можно дальше вперед, то же самое повторить для другой ноги, сделав теперь упор на правую. Произвести не менее 20 повторений.
• Лечь, согнуть колени и сцепить за головой ладони. Во время выдоха поднять корпус, подтянув подбородок к грудной клетке и оторвав лопатки от поверхности. Необходимо постараться в таком положении дотянуться локтями до колен.
• Сесть на четвереньки, как можно сильнее вытянуть туловище и сделать максимальный упор на ладони и колени. При этом нельзя прогибать поясницу.

Перед началом выполнения тренировок по Бубновскому необходима консультация доктора. Продолжительность тренировок и число повторений упражнений комплекса зависит от физических параметров организма и от симптомов заболевания. Неправильное выполнение комплекса или излишняя нагрузка может привести к ухудшению состояния пациента.

Крестцово подвздошный сустав разминка, упражнения, гимнастика.

Как лечиться правильно

Разобравшись с тонкостями относительно того, что это за болезнь, необходимо ознакомиться с основными принципами терапии воспалительно-дегенеративного поражения крестцово-подвздошного сочленения. Для того чтобы понимать, как вылечить это заболевание, необходимо удостовериться в истинной причине его возникновения. Комплексная терапия сакроилеита включает ранее упомянутые группы лекарственных медикаментов, временное ограничение двигательной активности, лечебную гимнастику, приемы массажа и аппаратную физиотерапию. В качестве физиотерапевтических методик используется магнитотерапия, электрофорез с новокаином, УВЧ, ультразвук и парафиновые аппликации.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: клиника, диагностика и лечение

В период лечение сакроилеита, многих людей беспокоит вопрос о том, как одеваться при заболевании, чтобы не спровоцировать очередной приступ боли. При обострении сакроилеита рекомендовано подбирать одежду, которая соответствует погоде и температурным показателям. Важным условием является профилактика переохлаждения и перегрева пояснично-крестцовой области. Кроме того, на весь период терапии рекомендовано исключить ношение обуви на каблуках и шпильках, так как эти атрибуты способны искажать нормальное физиологическое расположение костных структур таза, тем самым провоцируя избыточную нагрузку на позвоночный столб.

Коснувшись вопроса о том, дают ли инвалидность при этом заболевании опорно-двигательного аппарата, необходимо ознакомиться с критериями, наличие которых позволяет отправить человека на МСЭ. Абсолютным показанием для медицинской экспертизы является 3 стадия патологического процесса, при которой человек не способен продолжать трудовую деятельность.

Говоря о том, какие мышцы зажимаются при воспалительно-дегенеративном поражении крестцово-подвздошного сочленения, то в этот процесс вовлечена квадратная мышца поясницы, большая и малая ягодичные, а также грушевидная мышца

Если у пациента развились такие симптомы, как частичное или полное ограничение подвижности, хромота, дискомфорт, боль при ходьбе и нахождении в положении стоя, важно понимать, что это последствия тех негативных изменений, которые затронули крестцово-подвздошный сустав

Для снятия чрезмерной нагрузки на пояснично-крестцовую область, могут быть рекомендованы специальные корсеты, которые не ограничивают двигательную активность человека. Их можно носить как в условиях дома, так и на улице, рабочем месте или за рулем автомобиля. При возникновении сакроилеита у беременных женщин, им также рекомендуют приобрести специальный бандаж, снимающий нагрузку с крестцово-подвздошного сочленения и поясничного отдела позвоночного столба.

Если трудовая деятельность человека связана с длительным нахождением в положении сидя, то в качестве профилактики сакроилеита рекомендовано выполнять кратковременную гимнастики, продолжительность не более 10 минут. Альтернативой гимнастике является 10-минутная ходьба. Если характерная боль в крестцово-поясничной области застала врасплох, то посещение медицинского специалиста не рекомендовано откладывать. Чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем положительней будет результат.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Принципы лечения заболевания

Гнойную форму лечат в стационарных условиях. Пациенту назначают антибиотикотерапию и дезинтоксикационные препараты. Если образуется гнойный очаг, то больному показана резекция пораженного диартроза.

Туберкулезная форма должна лечиться в туберкулезном диспансере. Больному человеку придают неподвижное положение и назначают специфическую лекарственную терапию. Сифилисный сакроилеит лечат в условиях кожно-венерологического диспансера.

Для борьбы с бруцеллезной формой показана консервативная терапия. Лечащий врач назначает несколько видов антибиотиков и вакцину от возбудителя инфекции. Дополнительно доктор рекомендует медикаменты, которые борются с симптомами патологии и воспалением. При хроническом или подостром течении заболевания больному человеку показаны физиотерапевтическое лечение.

Асептический сакроилет требует назначения комплексной терапии. Она включает физиотерапию, ЛФК, прием НПВС и санаторно-курортное лечение.

Борьба с неинфекционной формой заболевания заключается в устранении болевого синдрома и воспаления. Человеку рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, физизотерапия. При выраженной боли ему ставят блокады. Пациенту ограничивают физическую нагрузку. Во время вынашивания ребенка женщины с сакроилеитом должны использовать специальные бандажи, которые разгружают пояснично-крестцовый отдел.

Физиотерапевтическое лечение включает:

• магнитотерапию;
• лазерную терапию на область пораженного сочленения или позвоночник;
• инфракрасное излучение КПС;
• ультрафонофорез местных анестетиков и НПВП.

Используемые препараты

При воспалении крестцово-подвздошного сустава лечащий врач назначает лекарственные средства следующих фармакологических групп:

1. Антибиотики – «Цефтриаксон», «Ванкомицин», «Цефотаксим». Направлены на подавление бактериальной микрофлоры.
2. НПВС – «Нимесулид», «Диклофенак». Они способствуют купированию болевого синдрома и устранению воспаления.
3. Ингибиторы ФНО – «Инфликсимаб», «Адалимумаб». Они уменьшают воспаление и борются с основной причиной патологии.
4. Глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон». Обладают выраженными противовоспалительными, противоаллергическими свойствами.

ЛФК

При сакроилеите лечащий доктор может рекомендовать ежедневную растяжку и дыхательную гимнастику. Упражнения составляются и проводятся под контролем профессионального инструктора, чтобы они выполнялись правильно. ЛФК позволяет добиться следующих эффектов:

• предупреждение потери мышечного тонуса;
• увеличение функциональных способностей;
• улучшение микроциркуляции;
• повышение эластичности мускулатуры и связок.

Перед тренировкой больному человеку желательно принять горячий душ. Нельзя совершать резкие движения и скручивания. Все упражнения следует выполнять плавно и медленно с фиксацией каждой позиции в течение 1 минуты. Рекомендуется выполнять движения перед зеркалом. Это позволит скорректировать свои движения.

Тренировку необходимо проводить каждый день продолжительностью не менее 30 минут. Оптимально проводить упражнения 2 раза в день. Если во время ЛФК больной чувствует сильный дискомфорт, то следует прекратить занятия и обратиться за врачебной помощью.

Чтобы избежать осложнений сакроилеита, желательно приступать к лечению уже на начальных стадиях патологического процесса. Исход болезни зависит от его природы. При инфекционной и аутоиммунной форме прогноз определяется полнотой ликвидации воспалительных изменений и степени обездвиживания. У многих пациентов воспаление крестцово-подвздошного сочленения требует длительной терапии.

О воспалении самого самого большого сустава в тазу смотрите в видео:

Сакроилеит. Боль в крестце, тазу. Диагностика МРТ и лечение.

Сакроилеит: лечение и реабилитационные мероприятия

Терапия воспаления крестцово-подвздошного сустава нацелена на устранение вызвавших данное заболевание причин и разгрузку воспаленных суставов.

Больному показано ограничить физические нагрузки и активность.

В случае беременности больной женщине рекомендуется носить специальный бандаж, который способен снять чрезмерную нагрузку с поясницы.

Лечебное воздействие при сакроилеите может быть следующих видов:

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение

Воспаление и болевые ощущения при заболевании неинфекционной природы снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения.

Сакроилеит, спровоцированный сбоями в работе иммунной системы, предполагает использование гормональных средств, регулирующих иммунные реакции. Ярко выраженные болевые ощущения снимаются блокадой, устраняющей их на длительное время.

Инфекционные формы сакроилеита предполагают использование антибиотиков. Конкретный препарат назначается специалистом после определения возбудителя. Нередко больной при этом помещается в стационар. Это связано с тем, что некоторые инфекционные заболевания в острой стадии требуют постоянного контроля и ограничения общения пациента со здоровыми людьми. Помимо антибиотиков могут назначаться жаропонижающие медикаменты, а при необходимости – средства, направленные на выведение из организма токсинов. Для предотвращения деформации воспаленного сустава назначаются хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК

Значимым этапом в лечении сакроилеита является применение методов физиотерапии. К ним можно отнести следующие процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• УВЧ-терапия;
• лампа Соллюкс.

Все они направлены на скорейшее восстановление поврежденных тканей и устранению инфекционного элемента заболевания.

При воспалении крестцово-подвздошного сустава с признаками деформации или истончения хрящевых тканей, пациентам назначаются парафиновые и грязевые обертывания. Данные мероприятия способствуют минерализации тканей суставов, улучшают процесс кровообращения, облегчают симптомы болезни в целом.

В период обострения заболевания физическая активность должна быть минимальной. Однако после медикаментозной терапии врачом может быть назначен комплекс упражнений, направленных на восстановление нормальной циркуляции крови в суставах и их укрепление. Особенно актуальна лечебная физкультура для лиц, чье заболевание связано с малоподвижным образом жизни и неправильным распределением нагрузки на поясницу.

Лечение заболевания

В основном лечение проводится в условиях стационара и направлено на ликвидацию гнойного очага и повышение сопротивляемости организма. Лечение производят путем резекции сустава и дренирования гнойных затеков. Прогноз на выздоровление вполне благоприятный. При острой форме применяют антибиотикотерапию – стрептомицин, пенициллин и прочие внутримышечным введением.

Хронические формы лечат консервативными методами – антибактериальная терапия, фиксирование гипсовой кроваткой при туберкулезном сакроилеите. В тяжелых случаях выполняют резекцию крестцово-подвздошного сочленения. Асептическая форма характеризуется хроническим течением по типу артроза с деформациями нижних конечностей, таза, позвоночника. Лечения данной формы направлено в первую очередь на устранение причины болезни, а затем назначают физиотерапевтические процедуры.

Нельзя пытаться лечить болезнь, тем более, такую серьезную, как сакроилеит, самостоятельно без консультации врача. Лечение народными средствами не устранит причину и последствия. Можно лишь помочь организму при помощи средств народной медицины поддержать почки и печень.

Под сакроилеитом понимается воспаление крестцово-подвздошных суставов , соединяющих подвздошные кости и крестец, располагающихся симметрично слева и справа относительно оси позвоночника.

Патологическому процессу может быть подвержена синовиальная оболочка, суставные поверхности и сустав целиком. Воспалительный процесс может также распространяться и на окружающие мягкие ткани.