Ураты в моче

Что провоцирует возникновение уратов

Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований, которые содержатся в ДНК клеток, в белковых продуктах питания, лекарственных средствах. Она не растворяется в воде, и при повышении уровня кислоты в крови образуются кристаллы, которые выводятся почками. Точный механизм образования таких кристаллов еще неизвестен, но хорошо изучены те факторы, которые приводят к состоянию, называемому мочекаменный диатез:

• нарушения диеты;
• ухудшение кровоснабжения почек;
• уменьшение количества воды в организме;
• злоупотребление некоторыми препаратами (антибиотики, парацетамол, ибупрофен, анальгин);
• инфекционное заболевание мочеполовой системы;
• подагра;
• лейкоз.

Это наиболее распространенные причины, по которым развивается мочесолевой диатез у взрослых. Такое состояние у детей провоцируется нарушениями питания, перегревом или кишечной инфекцией, то есть, потерей воды, глистной инвазией, дисбактериозом. Но ураты в моче могут говорить и об инфекции, поэтому есть смысл в дополнительном обследовании.

Причины уратурии у ребенка могут быть наследственными, если в роду были случаи сахарного диабета, подагры, ожирения или болезней суставов. Повода для паники нет, но соблюдение правил питания и консультация нефролога необходимы.

У женщин соли мочевой кислоты обнаруживают при беременности, как следствие обезвоживания, нарушения диеты или инфекции мочеполовой системы.

Неправильная диета

Чаще всего ураты обнаруживаются из-за нарушения питания. Соли появляются в анализах при злоупотреблении жирным мясом, салом, колбасной продукцией, копченостями и консервами, сыром, грибами, шоколадом. Большое количество бобовых, томатов, шпината в рационе тоже может привести к мочекислому диатезу. Тот же результат вероятен при злоупотреблении крепким чаем или кофе, алкоголем.

Увлечение народной медициной тоже может повысить уровень кислоты в крови, если пить много отваров малины, липы, калины, других ягод или трав, содержащих салицилаты. С другой стороны, уратурию может вызвать и голодание, строгая диета.

Заболевания почек

По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. Прежде всего, это различные инфекции: цистит, нефрит, уретрит, пиелонефрит и так далее. Спровоцировать уратурию может гидронефроз или опущение почки. Еще причины образования солей в большом количестве – это атеросклероз или тромбоз почечных артерий.

Нарушение водного баланса

Такое состояние чаще всего возникает при кишечной инфекции, сопровождающейся обильной рвотой и диареей. Кроме того, уратурия может выявляться при длительном инфекционном заболевании с высокой температурой, перегреве. Усиленные физические нагрузки, особенно в жарком климате, тоже мешают выводиться мочевой кислоте.

Причины повышения солей в моче

Причины повышения уратов могут быть разными и зависят во многом от состояния человека и его иммунитета.

Причины повышения уратов у мужчин и женщин:

• неправильное питание, большое употребление солей в пищу;
• нарушение работы почек и нарушение кровоснабжения;
• недостаточное количество поступление жидкости в организм;
• изменения, связанные с употреблением лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания, связанные с нарушением мочевой системы;
• лейкоз, но только отдельные его виды.

Беременность на организм женщины не всегда влияет положительно. У беременных ураты появляются гораздо чаще, чем у остальных. Особенно это актуально для беременности первого триместра. Возникают ураты по причине токсикоза или в результате обезвоживания организма.

Причины возникновения осадка в моче у беременных женщин:

• беременная женщина мало употребляет воды;
• большое количество употребления мяса, помидоров;
• копченая пища и шоколад;
• ураты в моче могут появиться в том случае, если в организме есть инфекция мочевых органов.

В случае если все же появились соли, то в этом случае основной рекомендацией остается диетическое питание. По истечение 2-х недель, при сдаче анализа отсутствуют солевые составляющие, то значит основная причина была именно в неправильном питании. Если же соль осталось, то это связано с нарушениями работы почек.

Если при сдаче анализа обнаружены ураты в моче ребенка, то чаще всего, предварительным диагнозом может стать лейкоз или подозрение на подагру. Лишь только дальнейшая диагностика позволит поставить правильный диагноз.

Причины возникновения уратов в моче у ребенка:

неправильное питание

Детская пищеварительная система еще не сформирована, и если не правильно его кормить, то в моче появится осадок мочевой кислоты;
нужно обратить внимание, что появление остатков мочевой кислоты в моче может свидетельствовать о том, что накануне сдачи анализа у ребенка было повышение температуры, рвота, понос;
ребенок употребляет большое количество шоколада.. На заметку! В случае если ребенок принимает антибиотики или противовоспалительные препараты, то в этом случае анализ может показать осадок

Даже жаропонижающие препараты влияют на появление уратов в моче. Если один из признаков перед сдачей анализа был, то в случае плохого результата не стоит воспринимать анализ всерьез. Стоит отказаться от приема пищи, влияющей на появление мочевой кислоты в моче и только по истечению двух недель повторно сдать анализ.

На заметку! В случае если ребенок принимает антибиотики или противовоспалительные препараты, то в этом случае анализ может показать осадок. Даже жаропонижающие препараты влияют на появление уратов в моче. Если один из признаков перед сдачей анализа был, то в случае плохого результата не стоит воспринимать анализ всерьез. Стоит отказаться от приема пищи, влияющей на появление мочевой кислоты в моче и только по истечению двух недель повторно сдать анализ.

Профилактика уратов в моче

Соблюдение питьевого режима является основной мерой, позволяющей предотвратить формирование в почках песка, камней. Нормальная работа выделительной системы требует поступления в организм не менее двух литров жидкости за день. Следует отдавать предпочтение минеральной воде. Целесообразно сократить потребление животного белка. Рекомендуется полностью отказаться от сдобной выпечки, шоколада, какаосодержащих продуктов. Кроме того, для профилактики появления уратов в моче необходимо:

• исключить из рациона субпродукты, телятину, шпроты;
• отказаться от копченостей, маринованных овощей, консервов, колбасных изделий;
• крепкие бульоны заменить овощными супами;
• принимать настои и отвары целебных трав с мочегонным эффектом;
• вести активный образ жизни;
• ежемесячно сдавать анализ мочи;
• ежегодно делать УЗИ почек;
• своевременно лечить воспаления;
• отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, жаропонижающих средств.

Вопрос-ответ:

Что такое ураты в моче?

Ураты в моче — это отложения солей мочевой кислоты, которые могут образовываться в почках, мочевом пузыре или мочевых путях. Они могут быть видны невооруженным глазом в виде мелких кристаллов или крупных камней.

Какие причины могут привести к образованию уратов в моче в большом количестве?

Ураты в моче могут образовываться из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Это может быть вызвано нарушением обмена веществ, наследственными факторами, плохой диетой, употреблением определенных лекарственных препаратов или заболеваниями почек.

Какие симптомы могут сопровождать образование уратов в моче в большом количестве?

Симптомы образования уратов в моче могут включать боли в поясничной области или животе, частое мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, кровь в моче, изменение цвета мочи, ощущение жжения или боли при мочеиспускании.

Какими методами можно диагностировать наличие уратов в моче?

Для диагностики наличия уратов в моче можно провести анализ мочи, который позволит определить уровень мочевой кислоты и наличие кристаллов. Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочевых путей для обнаружения камней или других аномалий.

Какими методами можно лечить ураты в моче в большом количестве?

Лечение уратов в моче может включать изменение диеты, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты, прием лекарственных препаратов для снижения уровня мочевой кислоты, увеличение потребления жидкости для разведения мочи и способствования ее выведению, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней.

Можно ли предотвратить образование уратов в моче?

Да, образование уратов в моче можно предотвратить, следуя здоровому образу жизни и диете, которая поможет снизить уровень мочевой кислоты. Рекомендуется употреблять больше жидкости, избегать употребления пуриновых продуктов (мясо, рыба, алкоголь), контролировать вес и физическую активность.

Какие осложнения могут возникнуть при образовании уратов в моче?

Причинами обнаружения уратов в моче в большом количестве могут быть различные заболевания и состояния организма. Одной из причин может быть нарушение обмена веществ, такое как подагра или гиперуратемия. Также, ураты могут образовываться из-за неправильного питания, особенно при употреблении большого количества пищи, богатой пуринами. Иногда, ураты могут образовываться из-за длительного приема определенных лекарственных препаратов или из-за нарушения функции почек.

Какие симптомы могут сопровождать обнаружение уратов в моче в большом количестве?

Симптомы, сопровождающие обнаружение уратов в моче в большом количестве, могут варьироваться в зависимости от причины образования уратов. Обычно, такие симптомы могут включать боли в суставах и отеки, особенно в области больших пальцев ног и рук. Также, могут наблюдаться проблемы с почками, такие как боль или частое мочеиспускание. В некоторых случаях, ураты могут образовывать камни в почках или мочевом пузыре, что может вызывать колики и боль при мочеиспускании.

Как можно лечить обнаружение уратов в моче в большом количестве?

Лечение обнаружения уратов в моче в большом количестве зависит от причины и симптомов данного состояния. В некоторых случаях, изменение образа жизни и диеты может помочь снизить количество уратов в моче. Это может включать уменьшение потребления пищи, богатой пуринами, и повышение потребления воды для увеличения выведения уратов из организма. В более серьезных случаях, может потребоваться применение лекарственных препаратов для контроля уровня уратов и предотвращения образования камней в почках и мочевом пузыре.

Причины появления в моче

• Нефрит, пиелонефрит. Воспаление почечной ткани, которое характеризуется увеличением температуры тела, дискомфортными ощущениями в пояснице, диспепсическими расстройствами, затруднением мочеиспускания и помутнением урины. При этих патологиях наблюдается большое количество уратов, что помечается как «+++» в бланке анализов.
• Мочекаменная болезнь. Сопровождается выраженным дискомфортом в области поясницы, учащением позывов, приступами почечной колики. При патологии присутствуют ураты в урине в большой концентрации.
• Артрит, подагра. Характеризуются сковывающими болями, отеками на фоне воспаления суставов. Патологии возникают из-за отложения в суставной ткани солей, в том числе уратных, большое содержание которых выявляется в моче.

Таблица 1 — Факторы, провоцирующие образование уратов

Патологические	Физиологические
Обезвоживание, мочеполовые инфекции, лейкоз, гидронефроз, опущение почки, тромбоз	Неправильное, несбалансированное питание, голодание, частые стрессы, депрессии, недостаточное питье, жаркий климат, пристрастие к алкоголю, прием некоторых препаратов

Злоупотребление определенными продуктами провоцирует увеличение размеров и содержания уратов: мясо, пища с салицилатами (калина, липовый чай). В этот список входят спиртные напитки, бобовые, субпродукты, шоколад, томаты, шпроты, грибы.

Если ураты обнаружены в моче в большой концентрации (3 или 4 плюса) это повод для лечения.

Как избавиться от уратов в моче

Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.

Медикаментозные препараты

Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.

Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:

• Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
• При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
• Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
• Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
• При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.

Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

Хирургическое вмешательство

При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.

Показания к процедуре:

• рецидивирующая почечная колика;
• нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
• гематурия (кровь в урине);
• хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
• конкремент в единственной почке;
• признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).

Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.

Народные рецепты

Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для лечения уратурии:

• Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
• Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
• Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.

Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.

Диета при уратах в моче

Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.

Полностью исключить	Ограничить	Можно кушать без ограничений
Минеральная вода с высокой концентрацией солей Свинина, говядина Пиво Красное вино Крепкие мясные бульоны Мясные субпродукты Какао-продукты Липа	Рыба Хлеб Специи Капуста Шпинат Лук Щавель Бобовые	Домашние десерты Фрукты Ягоды (кроме малины и калины) Крупы Овощи

Потребление жидкости

Питьевой режим – это основа лечения уратурии. Из-за недостатка жидкости в организме может нарушаться водно-солевой баланс. Это приводит к выпадению большого количества солей в осадок.

Ежедневно потребляемое количество жидкости должно составлять не менее 2 литров. Желательно пить очищенную воду. Допускаются несладкие компоты. Ягодные морсы могут усилить явление уратурии. В счет жидкости также идут чаи и супы.

Диета при уратурии

Правильное и рациональное питание – залог здоровой жизнедеятельность людей с обнаруженными в моче уратами. В диете нуждаются пациенты с проблемой, которая была выявлена в ходе 3-х и более исследований мочи, сделанных с перерывами в 7 дней за 1 месяц.

При лечебном питании основной набор полезных веществ – белков, жиров и углеводов – остается стандартным, однако вносятся коррективы в плане употребления жидкости. Необходимо, чтобы пациент в течение суток получал не менее 2-х литров жидкости, так как именно повышенный водный баланс помогает предотвратить выпадение солей калия и натрия в осадок с последующим образованием ими камней в почках.

Рекомендации по диете следующие:

• пить как можно больше и на протяжении всего дня;
• один раз в неделю принимать «водные удары», то есть, выпивать в один момент не менее 1 литра сока, воды, холодного чая или отвара из сухофруктов;
• ограничить употребление содержащих кофеин напитков (не более 2 чашек за день).

Важной частью диеты является также соблюдение еженедельных разгрузочных дней (употребление в течение суток продуктов только одного вида, например, только овощей или только молочного). Также борьба с уратами в моче требует понижения кислотности урины до уровня рН выше 7 единиц, для чего из рациона питания человека придется исключить:

Также борьба с уратами в моче требует понижения кислотности урины до уровня рН выше 7 единиц, для чего из рациона питания человека придется исключить:

• кислые фрукты и ягоды;
• рыбу;
• яйца;
• мясо.

А добавить к привычному питанию желательно:

• молоко и молочные продукты;
• овощи;
• сладкие фрукты и ягоды, щелочные минеральные воды.

Отдельная часть диеты – обеспечение защиты организма от накопления в нем пуринов и мочевой кислоты, которые представляют собой основу для концентрации уратов. Помочь в подобной профилактике может исключение или как минимум ограничение продуктов, богатых данными компонентами:

• мяса, субпродуктов, рыбы (а также блюд из них);
• морепродуктов;
• бобовых культур;
• грибов;
• цветной капусты;
• шпината;
• дрожжевой пищи;
• алкоголя (особенно вина и пива).

Это важно! Людям, у которых обнаружены ураты в моче, необходимо строго придерживаться указанных рекомендаций, иначе последствия будут крайне серьезными, затрагивающими жизненно важные органы мочеполовой системы

Лабораторное исследование урины

Так как в выделенной жидкости содержится около 150 компонентов жизнедеятельности организма, исследование мочи дает достаточно полную картину его функции. Лабораторный анализ позволяет выявлять начало воспалительных процессов не только в мочевыделительной системе, но и развитие патологии в других системах организма.

Домашний тест на определение уратов

Если имеет место подозрение на заболевание почек, можно провести предварительное исследование урины в домашних условиях. Для этих целей аптечная сеть предлагает тестовые полоски, применение которых позволяет выявить повышение в моче солей калия и натрия, указывающих на наличие конкрементов в почках.

Присутствие определенных компонентов в урине дает изменение цвета индикатора, а концентрация вещества определяется по изменению его насыщенности. Анализ мочи с помощью тестовых полосок проводится строго по инструкции со следующей последовательностью действий:

• полоска изымается из тубуса, который затем плотно закрывается;
• подготовленная для анализа урина в емкости перемешивается;
• полоска с нанесенными на нее индикаторами полностью погружается в биологическую жидкость;
• время нахождения тестера в моче составляет не более 3 секунд;
• полоска вынимается из урины и встряхивается для удаления излишков жидкости;
• тестер выкладывается на лист бумаги индикатором вверх до появления результата, который может проявиться в течение 1-3 минут;
• полученный оттенок сверяется с цветовой шкалой на тубе.

Такой экспресс-метод исследования выделенной жидкости ни в коем случае не заменяет клинического анализа урины, который дает более точный ответ на количественное содержание уратов.

Правила подготовки к анализу мочи для взрослых (мужчины, женщины, беременные)

Для того, чтобы и в домашних условиях получить более достоверный результат исследования мочи, необходимо выполнять определенные правила, которые, в зависимости от пола, могут отличаться в некоторых пунктах подготовки к мероприятию.

Общим правилом для всех взрослых пациентов является сбор только утренней мочи сразу после пробуждения. Перед сдачей анализа проводятся следующие мероприятия:

• за сутки до сдачи анализа ограничивается физическая нагрузка;
• исключаются из рациона питания острые блюда, содержащие избыточное количество соли, пряности, уксус, а также овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи;
• проводится гигиеническая подготовка гениталий, которые омываются проточной водой с мылом и насухо вытираются полотенцем;
• заранее подготавливается емкость для мочи. Лучше, если это будет специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптечной сети;
• запрещается касаться руками или гениталиями внутренней поверхности стерильной емкости;
• для анализа необходима только средняя порция урины — первая и последняя моча для исследования не собирается;
• после сбора урины контейнер тщательно закрывается для предотвращения бактериологического заражения материала.

Если сбор урины осуществляется женщиной, необходимо выполнение дополнительных условий:

• перед мочеиспусканием гениталии разводятся, обнажая отверстие наружного мочеиспускательного канала с последующим удерживанием их в таком состоянии;
• дополнительно проводится очищение ватным тампоном мочевыводящего отверстия в направлении от лона к анусу.

Во время менструации забор урины на исследование не проводится.

Беременным женщинам выделенная жидкость на анализ собирается по тем же правилам, но значительно чаще, в зависимости от срока беременности.

Если анализ мочи делается мужчине, дополнением, к соблюдению основных правил подготовки, являются:

• перед мочеиспусканием крайняя плоть на головке полового члена отодвигается и удерживается в этом положении;
• ватным тампоном протирается область наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Исследование мочи должно быть проведено в течение 2-3 часов с момента забора материала. Соблюдение временного диапазона является важным моментом, независимо от того, где и как проводится анализ, то есть лабораторным методом или в домашних условиях с помощью тестовых полосок.

Общие правила и методы лечения

Терапия уратурии зависит от концентрации и размера кристаллов. Если солей немного, достаточно будет откорректировать рацион. При большом количестве камней, помимо диеты, назначается прием лекарств. В тяжелых случаях, когда конкременты препятствуют оттоку мочи, проводят радикальную терапию — удаление уратов лазером, при помощи ультразвука или же открытую операцию.

Медикаментозные препараты

При уратурии применяют средства, действие которых направлено на растворение конкрементов, предотвращение образования кристаллов. Назначают прием таких лекарственных препаратов:

• Блемарен. В составе: цитрат, лимонная кислота, гидрокарбонат. Средство способно подщелачивать урину, растворять и выводить ураты.
• Аллопуринол. Способствует уменьшению уровня мочевой кислоты, растворяет конкременты.
• Аспаркам — калиево-магниевое лекарство выводит соли.
• Уролесан — ускоряет вымывание уратов.
• Канефрон улучшает отток урины и оказывает противовоспалительное действие.
• Средства на основе пол-палы. Растение обладает мягкими диуретическими свойствами.

Также назначается применение витаминов и препаратов, улучшающих работу мочевыделительной системы.

Диета и правила питания

При большом количестве уратов в моче рекомендуется придерживаться таких правил:

• Повышение суточной калорийности пищи до 2800 ккал.
• Соблюдение пропорций: белки до 80 г, жиры до 90, углеводы — 400 г.
• Исключение голодания.
• Отказ от приема в пищу бутилированной воды, какао, шоколада, жирного мяса и рыбы, консервов, пива, субпродуктов, наваристых бульонов, грибов, черного чая, красного вина.
• Ограничение потребления нежирной рыбы, пряностей, соли, бобовых, лука, щавеля, хлеба, острых блюд, шпината, капусты.
• Обогащение рациона яблоками, курагой, грушами, орехами, ягодами, молочными продуктами, яйцами, баклажанами, цитрусовыми, сладким перцем, ржаным хлебом, макаронами, кашами (гречневой, пшеничной).
• Употребление в день 2 литров воды и более.

Народные средства

В качестве вспомогательного способа лечения при большой концентрации в моче уратов можно использовать лекарства из натуральных компонентов. Однако их прием согласуется с доктором. Рецепты средств:

• Измельченную траву и цветы тысячелистника (100 г) засыпают в стеклянную бутыль и заливают половиной литра спирта. Средство настаивают в темном месте 14 дней, потом фильтруют. Принимают по 20 г настойки трижды в день, до приема пищи.
• Нарезанные корни и листки петрушки (20 г) заваривают в 200 г кипятка, а потом убирают в тепло на 2 часа. Употребляют по ¼ стакана напитка 3 раза в день.
• В одинаковых соотношениях смешивают измельченные в порошок семена сельдерея с медом. Употребляют по 10 г смеси четырежды в сутки.
• Листья черной смородины, земляники соединяют с коровяком, соцветиями липы (в равных количествах). Затем сырье (20 г) заваривают в 300 мл кипятка. Принимают по полстакана напитка два раза в день.

Представление об уратурии

Такой вид осадка чаще характерен для мужчин, но встречается и у женского пола. Одной из причин этого можно назвать большую приверженность мужчин к мясным продуктам, острым, солёным блюдам. В результате этого почки не могут растворить и вывести такое количество пуринов, и они выпадают осадком.

Состав и описание уратных отложений

Данный вид осадка включает в себя натриевую и калиевую соли, содержащиеся в мочевой кислоте. Скапливаясь в большом количестве, они образуют мелкие конкременты, имеющие чаще округлую форму, нередко отложения выглядят, как гроздья.

Поверхность таких камней шероховатая. Они окрашены красноватым или бурым цветом, структура рыхлая, может быть даже пористой.

Причины появления и нормы содержания в моче

По норме осадок урины не должен включать солевых кристаллов. Но если однократно лабораторно выявлено их незначительное количество, это не повод для сильного беспокойства, не обязательно подобный факт должен означать наличие серьёзной патологии. Скорее всего причина кроется не в заболевании, а во внешних факторах, которые легко устранить. Врач обязательно назначит дополнительный общий анализ мочи. При случае повторного обнаружения будут рекомендованы более глубокие исследования в клинике.

Причины, разъясняющие, почему возникла данная проблема, могут быть различными. Главной задачей врача является их выявление и своевременная терапия. Ураты чаще всего образуются при таких условиях:

• неправильном питании;
• инфекциях мочеполовых органов;
• наследственной предрасположенности;
• обменных сбоях;
• голодании;
• гидронефрозе;
• подагре;
• нарушении формулы крови;
• заболеваниях печени;
• приёме некоторых медикаментов;
• диарее;
• рвоте;
• стрессе.

Жаркий, сухой климат, повышенная температура тела также могут вызывать скопление солей в почках и мочевом пузыре. При устранении этих факторов состав мочи нормализуются.

Симптомы при высоких показателях

На начальных стадиях проблема появления уратов обычно обнаруживается случайно, при плановой диспансеризации. Прогрессирование сопровождается целым рядом симптомов, которые должны насторожить и стать поводом обращения за медицинской помощью. К тревожным признакам относятся:

• повышение артериального давления;
• слабость;
• гипертермия;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы;
• тошнота;
• рвота;
• жжение в области уретры;
• боли в области поясницы, промежности;
• примесь крови;
• необъяснимое изменение цвета выделяемой жидкости.

Появление таких тревожных сигналов не должно пройти незамеченным. Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов избежать таких грозных осложнений, как мочекаменная болезнь и подагра, появления кристаллов внутри суставов.

Последствия уратурии

При обнаружении уратов в моче в большом количестве пациенту следует понимать: это значит, что у него развилось такое заболевание, как мочекислый диатез, имеющий по МКБ 10 код N20- N23.

Особенности заболевания у беременных и детей

Мочекислый диатез, симптомы появления уратов у женщин в период беременности, особенно на первом триместре, чаще всего являются следствием токсикоза. В это время многие будущие мамы имеют плохой аппетит, мало пьют жидкости, страдают приступами рвоты. Всё это приводит к обезвоживанию организма, скоплению токсинов. При отсутствии других патологических проявлений обычно достаточно скорректировать питание, водный режим, и проблема постепенно исчезнет.

Уратурия может встречаться и у малыша: нередки случая выявления осадка не только у грудничка, но и у новорожденного ребенка. Это происходит по причине неправильного питания мамы и нарушений прикорма. Также недостаточное употребление воды, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, длительный прием антибиотиков осложняются наличием кристаллов кислоты в моче. Необходимо нормализовать рацион и повторить общий анализ. Если количество осадка станет значительно меньше или он полностью исчезнет, беспокоиться не стоит, достаточно и дальше придерживаться рекомендованной диеты.

Ураты, обнаруженные в моче у ребенка

Пурины из рациона питания в организме превращаются в гипоксантин. Ксантиноксидаза метаболизирует гипоксантин в ксантин и, наконец, в мочевую кислоту. Тело производит около 700 мг уратов в день, которые затем выводятся через кишечник и почки. Если биосинтез мочевой кислоты нарушен, она может накапливаться в крови. Затем образуются ураты, которые оседают в тканях.

Нормальные показатели

Норма экскреции мочевой кислоты составляет 350-2000 мг/24 часа. Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) приводит к симптомам подагры – сильному артриту или мочекаменной болезни. Существует тесная взаимосвязь между вероятностью возникновения подагры и концентрацией мочевой кислоты в крови.

Нормальное значение концентрации мочевой кислоты в крови у детей:

• до 6 лет: 2,0-6,5 мг/дл или 119,0-386,8 мкмоль/л;
• от 6 лет: 2,2-7,8 ​​мг/дл или 130,9-464,1 мкмоль/л.

Причины появления камней

Первичная гиперурикемия является наиболее распространенной причиной возникновения мочекаменной болезни. Редкая причина – вторичная гиперурикемия (обусловленная эндокринными заболеваниями).

Основные причины уратов в моче у ребенка:

• Почечная недостаточность.
• Злокачественные опухоли: в большой степени разрушаются здоровые и патологические клетки, что приводит к высвобождению мочевой кислоты.
• Полицитемия вера: при этом заболевании увеличивается количество эритроцитов. В результате они уничтожаются и выделяются белки, которые, в свою очередь, распадаются до уриновой кислоты.
• Химиотерапия и радиотерапия: поскольку они разрушают быстрорастущие клетки, это также увеличивает концентрацию белка.
• Этанол: повышает выработку мочевой кислоты за счет увеличения оборота адениновых нуклеотидов.
• Недостаточность глюкозы-6-фосфатазы (гликогеноз типа I, болезнь Гьерке): аутосомно-рецессивное расстройство, характеризующееся развитием симптоматической гипогликемии и гепатомегалии в течение первых 12 месяцев жизни. Дополнительные признаки включают маленький рост, отсроченный подростковый возраст, увеличенные почки, аденому печени, гиперурикемию, гиперлипидемию и повышение уровня лактата в сыворотке.
• Фруктоза: повышает уровень мочевой кислоты в сыворотке, усиливая деградацию пуриновых нуклеотидов и увеличивая синтез пуринов.
• Повышенная активность синтетазы PRPP: редкое X-связанное расстройство, при котором у пациентов развивается подагра в возрасте 15-30 лет.
• Неправильная диета: богатая пуринами пища и алкоголь могут вызвать болезненную острую подагрическую атаку.
• Интоксикация свинцом (хроническая): вызвана работой на опасных для здоровья предприятиях (например, выплавка свинца, производство батарей и красок).
• Прием определенных лекарств, которые способствуют выведению жидкостей из организма (тиазидные диуретики).
• Лекарственная терапия туберкулеза.

Симптомы у ребенка

Острая подагрическая атака сопровождается болью в почках или суставах. Подагра может возникать в двух разных формах: острой и хронической. Часто острый приступ является первым симптомом того, что концентрация уратов в моче у ребенка в слишком большом количестве.

Основные симптомы мочекислого диатеза у детей:

• сильная боль в почках;
• перегрев пораженной области;
• общие признаки воспаления – лихорадка, лейкоцитоз в картине крови и повышение скорости оседания эритроцитов;
• головная боль, рвота, тахикардия.

Угрожающие последствия

Если концентрация мочевой кислоты не будет ниже значения 9 мг/дл после обострения, можно предположить, что подагра станет хронической. Затем приступы будут возникать чаще. Из-за кристаллических отложений у ребенка может развиться хроническая боль.

Ураты и уратурия

Ураты – это соли калия и натрия, появление которых чаще всего обусловлено нерациональным питанием, а также рядом иных факторов и состояний. Неправильное питание заключается в однообразном употреблении в большом количестве таких продуктов, как:

• мясо, мясные бульоны, субпродукты;
• консервы (преимущественно рыбные);
• пища острая и копченая;
• томаты, шпинат, грибы, бобовые культуры;
• сыр;
• шоколад;
• некоторые ягоды (калина и малина);
• крепко заваренный чай;
• алкогольные напитки.

Патологические состояния, из-за которых проявляются ураты в моче:

• поражения почек;
• обезвоживание;
• прием чрезмерного количества соли;
• курс приема некоторых медикаментов (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных средств);
• инфекции отделов мочеполовой системы;
• подагра;
• определенные разновидности лейкозов.

Патология, при которой проявляются ураты в моче, носит название уратурия, и данная проблема, если уж она заявила о себе, требует серьезного врачебного разбирательства.

Норма содержания в анализе мочи солей мочевой кислоты (так тоже называют ураты) специалистами обозначается плюсами – 1-2 плюса означает оптимальный объем, 3-4 уже являются причиной для беспокойства.

При получении таких результатов рекомендуется для начала пересмотреть свой режим питания, а если и повторное исследование выявит повышенный уровень уратов, то придется пройти медицинское обследование на предмет выявления в почках камней или песка.