Уробилиноген в моче

Понижение значений

Данный факт обычно не представляет диагностической ценности для специалистов. Но если уробилиноген понижен/отсутствует на фоне повышенного билирубина, то следует исключить ряд патологий:

• непроходимость желчевыводящих путей (частые причины – спазмирование желчных протоков, обструкция конкрементами (камнями) при желчнокаменной болезни);
• гепатит А (поражение печени не инфекционного характера, сопровождается желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек);
• нарушение фильтрационной функции почек;
• другие заболевания почек:
  • онкология;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит и пр.

Уробилиноген и билирубин

Если повторный ОАМ выявил повышенный уробилиноген, необходимо учитывать и факт наличия билирубина в моче.

• Снижение значений уробилиногена в моче с одновременным увеличением концентрации билирубина происходит в результате нарушения оттока желчи (непроходимость желчных протоков);
• Умеренно повышенный уробилиноген на фоне полного отсутствия или понижения концентрации билирубина наблюдается при различных повреждениях/патологиях печени;
• Для гемолитических заболеваний характерны высокие концентрации уробилиногена и полное отсутствие билирубина в моче.

Уробилин в моче. Отклонения от нормы

Один из способов отслеживать здоровье организма – контроль желчных пигментов в организме. Эти пигменты вырабатываются желчным пузырем в результате химических реакций в процессе жизнедеятельности, а именно при распаде гемоглобина и других белковых соединений.

Уробилиноген образовывается в кишечнике при активном участии бактерий из прямого билирубина. Прямой билирубин синтезируется из билирубина, а тот, в свою очередь, образовывается из гемоглобина. Моча, выведенная наружу из организма, контактирует с атмосферой, уробилиноген, входящий в состав мочи окисляется, в результате чего выделяется уробилин. Уробилин – тот самый пигмент, который заставляет мочу со временем темнеть. То есть потемнение мочи – признак наличия в ее составе большого количества уробилина, а это уже является симптомом заболевания, различных паталогий.

В моче здорового человека обязательно присутствуют следы уробилиногена (небольшая его концентрация). Если следы совсем не обнаружены, значит, сырье для уробилиногена, билирубин, из-за каких-то посторонних факторов не смог попасть в толстую кишку. Причинами таких ситуаций могут быть различные заболевания: гепатит, непроходимость желчных протоков, опухоли и так далее. В случае, когда отсутствие в моче уробилиногена сочетается с пожелтением кожных покровов пациента, то, скорее всего, развивается дистрофия печени и ее тканей.

Для определения уровня концентрации уробилиногена в моче необходимо провести общее исследование мочи. Положительный результат исследования (от слабополоительного \»+\» до резкоположительного \»+++\»)  на уробилиноиды может быть симптомом всевозможных патологий.

Подготовка к сдаче мочи

Моча по своей сути – стерильная жидкость. Её загрязнение происходит при прохождении по нестерильным мочевыводящим путям или во время неправильного сбора. Поэтому перед общим анализом мочи подготовка нужна и важна.

Ниже перечисленные пункты помогут разобраться, как правильно сдавать анализ мочи:

1. Потребуется стерильный контейнер, который можно купить в аптеке; также подойдёт чистая, сухая, прозрачная банка, имеющая широкое горлышко и плотно закрывающуюся крышку.
2. Накануне вечером нельзя употреблять алкоголь, лекарства (аспирин, метронидазол, карбамазепин и др.) и продукты (свеклу, морковь, чернику, щавель, томаты и др.), которые могут придать ей патологическую окраску и состав.
3. Время сбора – утром натощак (сразу после пробуждения).
4. Гигиена – перед мочеиспусканием нужно произвести обмывание половых органов.
5. Необходимая порция – первые 10-20 мл мочи сливаются в унитаз (они содержат отшелушенные эпителиальные клетки), далее в подготовленную ёмкость набирается 100-150 мл урины.
6. Условия доставки – при температуре 5-20 °С в течение 2 часов наполненный контейнер нужно доставить в лабораторию.
7. Хранение – если нет возможности быстро привезти мочу на анализ, то её некоторое время можно хранить в тёмном прохладном месте.

Правила выполнения гигиены органов промежности перед сбором ОАМ:

у женщин – стерильным ватным тампоном и мыльной воды в направлении спереди вниз нужно промыть влагалище и складки половых губ, потом смыть тёплой водой и просушить чистым полотенцем (его предварительно прогладить горячим утюгом);

Важно! У женщин во время месячных сбор мочи на анализ не производится. у мужчин – с помощью мыла и тёплой воды помыть наружное отверстие уретры, потом промыть тёплой водой и просушить чистой салфеткой, проглаженной горячим утюгом. у мужчин – с помощью мыла и тёплой воды помыть наружное отверстие уретры, потом промыть тёплой водой и просушить чистой салфеткой, проглаженной горячим утюгом

у мужчин – с помощью мыла и тёплой воды помыть наружное отверстие уретры, потом промыть тёплой водой и просушить чистой салфеткой, проглаженной горячим утюгом.

После этого можно приступать к сбору мочи для исследования.

ОАМ – анализ, расшифровка которого не отличается большой сложностью. Но в руках опытного врача его результаты становятся верными «маячками» состояния организма пациента. Поэтому самодиагностика даже в таком несложном исследовании не приветствуется.

Как продлить период ремиссии у людей, страдающих отклонениями уробилиногена в моче?

Отклонения уробилиногена в моче могут привести к различным заболеваниям и повышенному риску развития других патологий

Периоды ремиссии могут быть непродолжительными, поэтому важно знать, как продлить их

Соблюдение здорового образа жизни может существенно уменьшить вероятность повторных отклонений уробилиногена в моче. Это включает правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Также, для продления ремиссии можно использовать медикаментозную терапию, которую назначит только врач после проведения комплексного обследования и установления причины отклонений.

• Правильное питание: режим питания должен быть регулярным, стоит избегать жирных, жареных, сладких продуктов, употребление алкоголя. Старайтесь увеличить потребление свежих овощей и фруктов в своей диете.
• Физические нагрузки: регулярные умеренные физические нагрузки не только помогут избежать повторных отклонений уробилиногена в моче, но и укрепят общее состояние здоровья.
• Медикаментозная терапия: в случае необходимости, препараты могут быть прописаны врачом, что позволит подавить развитие патологии и увеличить период ремиссии.

Периоды ремиссии у каждого пациента индивидуальны, но следуя правильному образу жизни и проводя рекомендованную медикаментозную терапию, можно значительно уменьшить риск повторных отклонений уробилиногена в моче и продлить период ремиссии.

Что такое уробилиноген и как он попадает в мочу?

Уробилиноген — это вещество, образующееся в результате разрушения гемоглобина — компонента красных кровяных клеток. Оно переходит через печень и далее фильтруется почками, оседая в моче.

Нормальное количество уробилиногена в моче у здорового человека составляет от 1 до 17 мг/дл. Вышеуказанный показатель может изменяться в зависимости от пола и возраста.

Для определения уровня уробилиногена в моче проводятся специальные лабораторные исследования. Если при этом выявлены отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу, который определит дальнейшие стратегии обследования и лечения.

Норма

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат. Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция – «+», «++» – положительная и «+++» – резкоположительная. Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз “Уробилинурия”.

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный

Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат – моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание)

Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный. Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат – моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

Причины понижения и повышения уровня уробилина в моче

Пониженное количество уробилиногена бывает обусловлено обтурационной желтухой, абструкцией желчных протоков, альвеококкозом печеночной ткани, тяжелыми дисбактериозами кишечника и др. Если он отсутствует в моче, то это может быть следствием полной закупорки желчного протока печени.

Повышенное количество уробилиногена зафиксировано во всех случаях заболеваний, проходящих с разрушением эритроцитов, так как освобождение гемоглобина является поводом для возникновения избытка билирубина, а затем и уробилиногена. Содержания этого пигмента завышено в урине при следующих патологиях: циррозном поражении, гепатоцеллюлярном раке, метастатическом раке печени, гемолитических и паренхиматозных желтухах, поражении кишечника токсинами, печени, селезенки, бирменовской анемии, кровотечениях из матки и яичников, кровотечениях при язвах органов, крупозного воспаления легких, болезни Верлгольфа, и подобные им.

Также полное отсутствие уробилиногена в моче определенно свидетельствует о закупорке общего желчного протока. Это может быть вызвано опухолевыми, воспалительными процессами или выходом камней из желчного пузыря.

Симптомы повышенного уровня уробилиногена в моче

Повышенный уровень уробилиногена в моче может быть связан с различными заболеваниями, которые могут проявляться разными симптомами. Некоторые из них могут быть следующими:

1. Общее недомогание и слабость;
2. Боли в нижней части живота;
3. Частые и болезненные мочеиспускания;
4. Появление крови в моче;
5. Отеки и повышенное давление;
6. Боли в области почек;
7. Проблемы с пищеварением и аппетитом;
8. Желтушный оттенок кожи и склер;

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего исследования. Он назначит дополнительные анализы и процедуры, чтобы выяснить причину повышенного уровня уробилиногена в моче и назначить правильное лечение.

Нормализация уровня уробилиногена в моче при недостатке

Недостаток уробилиногена в организме может вызывать различные заболевания и осложнения. Для нормализации уровня уробилиногена в моче можно рекомендовать изменение рациона питания и прием препаратов.

• Изменение рациона питания включает увеличение потребления продуктов, содержащих магний и витамины группы В, а также нормализацию потребления продуктов белкового происхождения.
• Прием препаратов, содержащих уробилиноген, также может способствовать нормализации уровня данного вещества в организме.
• Регулярные физические упражнения и умеренная физическая активность также могут помочь нормализовать уровень уробилиногена в моче.

Кроме того, при недостатке уробилиногена важно контролировать уровень других важных веществ в организме, таких как гемоглобин и железо. При необходимости, врач может назначить специализированные препараты для поддержания необходимого уровня этих веществ

Как сдать общий анализ мочи?

Норма содержания уробилиногена для здорового человека очень мала – до десяти микромолль на литр жидкости. Из-за этого бывает, что низкочувствитльное исследование не определяет такое малое количество и выдает отрицательный результат на уробилиноген

Поэтому важно правильно подготовиться к проведению анализа, чтобы по возможности исключить внешние факторы и получить максимально достоверные результаты с наименьшим процентом погрешности. В этом вам поможет такая памятка:

• Незадолго до дня сдачи анализа не следует есть фрукты и овощи, некоторые из них могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
• Непосредственно перед началом процедуры забора биоматериала необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Факторы влияния на результат

Уровень кислотности мочи может колебаться в течение суток, зависеть от рациона, водного режима, наличия пищеварительных нарушений и т.д. Например, в период ночного сна (0 – 3 часа) наблюдается незначительное повышение рН (до 4,9 – 5,2). Такая же ситуация фиксируется и ранним утром (до приема пищи), а после завтрака показатель резко повышается и может достигать 7 – 8 единиц.

Другие факторы, влияющие на рН мочи:

• скорость и качество метаболических процессов;
• воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• патологии, которые приводят к ацидозу или алкалозу (защелачивание крови);
• уровень кислотности желудочного сока;
• работоспособность почек и, в частности, их канальцев.

при диагностике мочекаменной болезни необходимо учитывать следующую информацию:

• рН менее 5,5 – в осадок выпадают уратные камни (в кислой среде растворяются фосфаты);
• рН от 5,5 до 6,0 – формирование оксалатных камней;
• рН более 7,0 – выпадают в осадок фосфатные камни (щелочь растворяет соли мочевой кислоты).

Как определить уробилиноген в моче

О том, что уровень желчного пигмента повышен, легко понять по изменению интенсивности окраски урины. Потемнение ее всегда должно быть поводом, чтобы сделать анализ. Уровень уробилиногена урины определяется общим анализом биоматериала в лабораторных условиях, аббревиатура UBG расшифровки означает повышенный уровень желчного пигмента. Для исследования необходимо предоставлять свежесобранную мочу – под воздействием солнечного света пигмент превращается в другое вещество, уробилин, который и выводится с мочой. Такое явление называется уробилинурией.

Норма

В крови здорового человека желчных пигментов выделяется немного. С уриной их выводится еще меньше, поскольку дополнительным механизмом вывода является кишечник. Норма уробилиногена в моче не превышает 5-10 мл/л. Урина новорожденных при грудном вскармливании следов пигментов желчи не содержит вообще, у детей постарше нижняя граница нормы – 2 мл/л. Отклонением от нормы считается как увеличение, так и уменьшение до значения меньше нижней границы.

Повышен

Показатель желчного пигмента выше верхнего порога нормы (10 мл/л) считается повышенным и требует диагностики работы внутренних органов, образующих среду для жизненного цикла вещества. Причина высокой концентрации UBG может быть и совсем простой: недостаточное поступление жидкости. Схема корректировки отклонений зависит от причин их возникновения, она может быть как медикаментозной, так и основанной на соблюдении элементарных правил питания. Содержание уробилиногена легко контролировать самостоятельно, наблюдая за изменением интенсивности окраски мочи.

Анализы для определения

В каждой технической лаборатории обязательным является анализ мочи. Он относится к скрининговым методикам диагностики.

При обнаружении отклонения показателей от нормы узкие специалисты констатируют наличие патологических процессов в организме пациента. В данной ситуации доктор кал и мочу направляет на расширенное обследование. Когда есть необходимость, проводятся другие диагностические инструментальные исследования. Также определиться точно с диагнозом и курсовой терапией можно после консультаций с узкими специалистами.

Обратиться к профильному врачу нужно в том случае, если незначительные порции урины имеют темно-желтый или коричневый цвет.

По оттенку такая моча может быть похожа на пиво темных сортов. В такой ситуации необходимо клинически обследовать урину на присутствие уробилиногена. Сбор мочи требуется осуществлять в непрозрачную емкость с герметично закрытой крышкой. Ее нужно быстро доставить в лабораторию.

Пропитка состоит из стабилизированной диазониевой соли. Данная полоска в кислой среде под влиянием уробилина меняет цвет с белого на кремовый. Также меняется на разнообразные оттенки красного.

Определить точно уровень уробилиногена можно в соответствии с тем, насколько интенсивно происходит окрашивание:

• Специально предназначенная шкала позволит с точностью установить данный показатель, связанный с наличием уробилина.
• При определении увеличения показателя свыше нормы следует пройти клиническое обследование.

Специалист по его результатам назначит эффективную схему лечения.

Косвенно понять, что этот параметр выше нормы, помогает общеклиническое исследование крови. По его результатам определяется увеличение билирубина. Он оценивается в разных фракциях. На основании степени увеличения показателей можно говорить насчет уровня тяжести болезни.

Как использовать биохимические тест полоски для мочи дома рассказывается на видео:

Общие сведения

рН мочи – это водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в моче и позволяет оценить баланс щелочей и кислот, определить физические свойства урины и т.д.

Результаты исследования кислотности мочи отражают наличие или отсутствие таких патологий как алкалоз и ацидоз, мочекаменная болезнь, воспаление мочеполовых органов и пр.

Метаболизм (обмен веществ) – это совокупность химических реакций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В их числе не последнюю роль играет кислотно-щелочной баланс, который поддерживается органами мочевыводящей системы. Диагностически важным показателем качества выполнения этой функции является рН мочи.

pH мочи отражает эффективность усвоения компонентов, влияющих на кислотность: магний, калий, натрий, кальций. Повышение кислотности нейтрализуется организмом самостоятельно – с помощью минералов, которые он черпает из собственных ресурсов (в большинстве своем, из костей). Именно поэтому при хроническом ацидозе (повышенной кислотности) страдает, в первую очередь, скелетный аппарат.

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Малое количество уробилиногена в моче может быть связано с различными причинами, которые следует учитывать при диагностике и лечении. Одной из основных причин является патология печени, так как именно в этом органе происходит образование уробилиногена. Низкий уровень может быть связан с наличием цирроза печени, гепатита, желчнокаменной болезни и других заболеваний.

Также, низкий уровень уробилиногена в моче может быть вызван проблемами с желчевым пузырем. Например, холецистит, который приводит к нарушению выведения желчи, может стать причиной недостаточного количества уробилиногена в моче.

Некоторые виды лекарственных средств также способны влиять на уровень уробилиногена в моче. Например, антибиотики и противогрибковые препараты могут временно снизить его уровень.

Кроме того, низкий уровень уробилиногена может быть связан с генетическими причинами. В таком случае, обычно рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и регулярный мониторинг уровня уробилиногена в моче.

Повышение значений

• Чрезмерная секреция билирубина или замедленные скорости его распада;
• Заболевания печени;
  • недостаточность;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • тромбоз печеночной вены;
  • онкология;
• Обструкция (закупорка) желчных протоков;
• Заболевания селезенки;
• Сердечная недостаточность или инфаркт миокарда в анамнезе, который повлек сбой в работе печеночного аппарата;
• Защитная реакция организма на синтетические компоненты имплантированных клапанов сердца и сосудов;
• Гемолиз (процесс разрушения эритроцитов) на фоне переливания крови или гемолитической анемии;
• Изменение структуры крови после гемотрансфузии (при несовместимости крови донора и реципиента по группе или резус-фактору);
• Отравление химическими реактивами, ядами, грибами, лекарственными препаратами, спиртными напитками, тяжелыми металлами;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • энтероколит (воспаление толстого кишечника);
  • илеит (поражение подвздошной кишки) и т.д.

Причины повышения

Ниже будут подробно рассмотрены основные причины увеличения данного показателя на примере взрослых людей, женщин в период беременности, а также в детском возрасте.

Для более точного определения причины повышения важно учитывать уровень билирубина

У взрослых

Увеличение концентрации уробилиногена в моче у мужчин и женщин молодого и среднего возраста может указывать на чрезмерную выработку билирубина в печени либо на замедление его утилизации. Подобные симптомы чаще всего возникают при патологиях печени, таких, как гепатит и цирроз. Другой причиной данного состояния может быть процесс разрушения эритроцитов в организме (гемолиз).

К иным непосредственным причинам повышения уровня уробилиногена в моче можно отнести:

• отравление токсическими веществами и ядами;
• тяжёлые патологии селезёнки;
• переливание крови, несовместимой по группе и резус-фактору;
• использование синтетических материалов во время протезирования сердечных клапанов и сосудов;
• хронический гепатит;
• алкогольное поражение печени;
• печёночная недостаточность после ранее перенесенного инфаркта миокарда;
• илеит, энтероколит;
• обструкция или тромбоз печёночной вены.

В некоторых ситуациях, повышение данного показатели бывает не связано с патологией печени, и может возникать по причине недостаточного потребления жидкости, или её чрезмерного выведения. В данном случае содержание пигмента остаётся неизменным, а его концентрация увеличивается исключительно за счёт потери жидкости.

В период беременности

Основным симптомом повышения уробилиногена при беременности является потемнение мочи до цвета тёмного пива. Высокая концентрация данного пигмента у беременных женщин может указывать на стойкое нарушение функции печени, которое бывает вызвано наследственной предрасположенностью, а также некоторыми заболеваниями (гепатит, холестаз).

Токсикоз при беременности может вызывать повышенную потерю жидкости, что обуславливает увеличение концентрации уробилиногена в моче. В данном случае диапазон уровня уробилиногена в моче может составлять от 20 до 35 мкмоль/л.

Немалое количество женщин, которые получая в руки результаты анализа мочи, интересуются, что значит 34 мкмоль/л уробилиногена. Точную причину данного состояния следует выяснять во время очной консультации врача акушера-гинеколога.

При первых признаках потемнения мочи, беременной женщине следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий. Увеличение концентрации уробелиногена при беременности может также указывать на развитие патологии крови, а также токсическое поражение организма.

Если потемнение мочи не связано с малым потреблением жидкости или повышенной её потерей, особенностями питания, а также приёмом некоторых медикаментов, то это является серьёзным сигналом для обращения к медицинскому специалисту.

В детском возрасте

Нормальная суточная концентрация уробилиногена в моче у детей не должна превышать 2 мг/л. Содержание данного пигмента в моче выше указанной нормы может говорить о наличии таких тяжелых заболеваний, как желчекаменная болезнь, гепатит, цирротическое поражение печени, тяжелые колиты, гемолитическая анемия, а также инфекционное поражение организма.

Для того чтобы понять истинную причину повышения уробилиногена в моче у грудничка, следует ознакомиться с особенностями периода новорожденности. В данном периоде организм ребёнка настроен, прежде всего, на физиологическую адаптацию к внешней среде. Для новорожденных детей характерно развитие физиологической желтухи, которая обусловлена распадом фетального гемоглобина, и как следствие красных кровяных телец.

В результате разрушения красных кровяных телец происходит чрезмерное образование уробилиногена, который впоследствии обнаруживается в моче. Явление физиологической желтухи является временным, поэтому наличие уробилиногена в моче можно расценивать как вариант нормы.