Методы диагностики
В связи с тем, что определить проблему, основываясь только на симптоматике, затруднительно, основной метод диагностики включает анализ крови на пролактин. Чтобы результаты были достоверными, перед забором биологического материала женщине требуется следовать нескольким правилам:
- прекратить прием лекарств примерно за неделю до сдачи анализа;
- отказаться от половой жизни на 3 дня до проведения предполагаемой процедуры;
- исключить механическое воздействие на молочные железы;
- отказаться от курения и приема спиртных напитков за сутки до процедуры.
Разовые показания избыточного содержания пролактина не является основанием для постановки диагноза. Кровь нужно будет сдать минимум 3 раза. Если показатели превышают значение в 1000 мМЕ/л, то это значит, что требуются регулярные наблюдения за колебаниями показателей в динамике. Если пролактин повышен больше 2100 мМЕ/л, необходимо медикаментозное лечение и дополнительная диагностика, включающая:
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗИ органов ЖКТ, щитовидной и молочных желез;
- анализ на сахар в организме;
- исследование щитовидной железы на синтез гормонов;
- биохимический анализ крови.
Причины повышенного уровня пролактина
Концентрация пролактина в крови — величина, которая может колебаться. Все причины, влияющие на повышение пролактина, можно условно разделить на три больших группы:
- физиологические;
- связанные с приемом медикаментов;
- патологические.
Обычно пролактин повышен у женщин, если они беременны или кормят грудью. Подобные состояния являются примерами физиологических причин. Однако это далеко не единственные факторы. Почему еще повышается уровень гормона с точки зрения физиологии? Повышенный пролактин также наблюдается из-за стресса или обильных месячных.
Кроме этого, существует много других причин, из-за чего уровень биологически активного вещества в крови увеличивается или, наоборот, понижается. Очень часто завышенное содержание гормона связано с внешним действием на организм различных факторов или наличием болезни.
Пролактинома (опухоль гипофиза)
Зачастую причина, по которой анализ показывает избыток активного вещества, заключается в развитии определенного заболевания. В число патологических состояний, вызывающих увеличение уровня данного гормона выше нормы, входят:
- синдром «пустого турецкого седла»;
- анорексия;
- гипотиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны больше положенной нормы;
- поликистоз яичников;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- цирроз;
- системная красная волчанка;
- высокий уровень эстрогенов в крови.
Однако наиболее опасны патологии головного мозга. Например, энцефалит, менингит или пролактинома (развивающаяся опухоль в гипофизе). Количество гормона в крови при этом сильно увеличено. По некоторым данным значения его показателей у женщин 20-45 лет могут превышать 30 нг/мл, у мужчин — 7 нг/мл. Однако в разных лабораториях могут быть установлены свои нормы, поэтому потребуется дополнительная диагностика.
Операции и травмы
Иногда гормон может быть повышен в 2 или даже несколько раз вследствие воздействия внешних факторов. К такому действию извне относится хирургическое вмешательство, а также полученные травмы.
Когда показатели гормона будут повышены? Это зависит от того, где проходила операция (локализация пораженной области). Если оперативное вмешательство проводилось в области живота, то повышение пролактина может наблюдаться несколько дней. Когда проводилась операция на грудной клетке, или грудина была травмирована, высокие значения гормона в анализе будут отмечаться на протяжении нескольких месяцев.
Применение лекарственных средств и другие причины
Еще одной причиной повышения показателей может быть прием определенных лекарств. К их числу относятся:
- нейролептики;
- противотуберкулезные средства;
- антигистаминные препараты;
- противорвотные препараты;
- психотропные средства;
- антидепрессанты;
- оральные контрацептивы.
Обычно после завершения курса лечения этими медикаментами концентрация пролактина нормализуется. Среди других причин колебаний гормона в крови отмечают:
- курение;
- употребление алкоголя;
- поход в баню или сауну.
Показания и диагностика
Причины необходимости сдать анализ на пролактин бывают разнообразные. Существуют общие для всех показания, а некоторые отличаются в зависимости от половой принадлежности.
Базовые медицинские показания, чтобы провести анализ крови на гормон пролактин:
- К общим относятся такие причины как галакторея, заболевание характеризующееся выделением молокообразной субстанции из сосков. Предположение пролактиномы, болезни выраженной доброкачественной опухолью гипофиза.
- Мужчинам показано сдать кровь на пролактин, в случае если отмечается уменьшение численности и активности сперматозоидов, снижение функции яичек, увеличение грудных желез, инфантилизм половой деятельности, импотенция.
- Женщинам рекомендован анализ пролактин при нарушениях менструации в случаях частых задержек. При подозрении на бесплодие, связанное с патологическими процессами эндокринной системы. В связи с недостатком молока в груди при вскармливании новорожденного. При повышенном росте терминальных волос по мужскому типу.
Сдача крови на гормон пролактин производится путем забора венозной крови в районе локтевого сгиба. Лактотропный гормон отличается повышенной чувствительностью к внешним факторам.
Основной набор требований, когда может сдаваться анализ на гормон пролактин:
- За сутки исключить интимные контакты.
- Не допускать физических и эмоциональных перенапряжений.
- Прекратить принимать медикаменты (проконсультироваться с доктором).
- Не посещать места, где возможен перегрев (сауна, пляж).
- Беречься от переохлаждения (в холодное время года).
- Воздержаться от употребления алкоголя и курения табака.
Накануне дня сдачи анализа на гормон пролактин следует ограничить употребление белковой, сильно приправленной и копченой пищи. Нужно будет пораньше лечь спать, чтобы хорошо выспаться. А в лабораторию прийти заранее хотя бы за 20–30 минут, чтобы дать организму успокоиться и акклиматизироваться. Результаты анализов обычно готовы уже спустя 24 часа. Расшифровка должна производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, во избежание не правильной интерпретации.
Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия)
Физиологические причины:
- период новорожденности;
- беременность;
- кормление грудью;
- стресс;
- прием пищи;
- половой акт;
- сон (сразу после пробуждения высокий уровень пролактина).
Патологические причины:
- заболевания гипофиза и гипоталамуса (при значительном превышении норм);
- акромегалия, синдром Иценко-Кушинга;
- гипотиреоз;
- климактерический и предменструальный синдромы;
- синдром поликистозных яичников;
- гиперандрогения (у женщин);
- почечная недостаточность;
- саркоидоз;
- злокачественные образования в бронхах;
- травмы и операции на грудной клетке;
- опоясывающий лишай;
- частое выскабливание полости матки;
- туберкулез;
- цирроз печени;
- недостаток витамина В6;
- галакторея;
- аменорея;
- некоторые гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз);
- анорексия;
- импотенция;
- злоупотребление алкоголем и прием наркотиков;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- прием некоторых препаратов: эстрогенов, противозачаточных средств, противорвотных (церукал), нейролептиков (азафен, амитриптилин, имипрамин), гипотензивных средств, антигистаминных лекарств.
Как прекратить свои тревожные и депрессивные мысли
Справиться с хронической болью без лекарств
Повысить уровень счастья
Техники полностью обоснованы нейронаукой и подтверждены в клинических исследованиях
Узнать больше
Когда и как сдаётся анализ на пролактин?
Для определения нормы пролактина у женщин сдаётся анализ крови, в сыворотке которой определяется концентрация данного гормона. Исследование проводится в начале менструального цикла: в идеале на пятый, шестой, седьмой или восьмой день.
Забор крови осуществляется из вены в утренние часы. Оптимальный период – с 8 до 10 утра (с момента пробуждения должно пройти около трёх часов). Сдаётся анализ натощак (спустя минимум 7-8 часов после приёма пищи), и врач должен об этом предупредить.
Как правило, одновременно с уровнем пролактина у женщины определяются концентрации других гормонов: андрогенов, прогестерона, эстрогенов. Только полная картина позволит поставить точный диагноз.
Какие последствия имеют признаки повышенного пролактина у женщин?
Какие последствия может нести повышенный уровень пролактина в организме женщины?
Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:
- Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
- Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
- Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
- Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
- Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
- Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
- Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
- Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
- Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
- Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.
Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм (Hipopituitarismus), паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.
Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином
«Гинокомфорт» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.
Популярные вопросы
Пролактин – 25,12 . Какие таблетки можно принимать, чтобы снизить пролактин?
При повышении пролактина, выявленного впервые, необходимо провести дообследование. Повторно сдать анализ на уровень пролактина и макропролактина, МРГ Гипофиза для исключения или подтверждения пролактиномы. От результатов зависит тактика лечения, длительность терапии. На данном этапе можно начать прием Гинокомфорта Масло примулы вечерней по 2 капсулы 2 раза в день до 3 месяцев, если повышение носит физиологический характер.
Может ли гиперпролактинемия быть причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызывать жжение и зуд наружных половых органов? Иппп – отрицательно, молочницы – нет. В мазке – то высокие лейкоциты и кокки, как проставляю свечи с лактобактериями, то мазок палочки и нет лейкоцитов, но как только проходит пару недель – все заново. Зуд и жжение от свечей не проходят.
Здравствуйте! Если при у Вас есть нарушение менструального цикла, то это может приводить к изменениям слизистых половых путей. Они становятся суше, ранимее, теряют эластичность. Вам необходимо провести коррекцию гормонального фона. С целью профилактики воспаления подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что устранит сухость и поможет восстановить слизистые.
Повышен пролактин, 1612, сдавала на 3-й день цикла. Посоветуйте, пожалуйста, лекарство. Грудь опухшая, перед циклом сильно набухает и наблюдается увеличение массы тела.
Необходимо определить макропролактин, что позволит понять с чем связано повышение пролактина: с пролактиномой или симптоматическое из-за приёма ряда препаратов, эмоционального напряжения, проявлений эндокринного заболевания и т.д. Только определение причины поможет верно назначить терапию.
Повышен пролактин. Сдавала на третий день цикла-576. TSH,ФСГ,ЛГ, Эстрадиол – все в норме. Других анализов врач не назначала. УЗИ малого таза в норме, УЗИ молочных желёз в норме, но одна грудь более чувствительна. Из груди белые выделения, немного. Месячные стали идти очень мало. Врач прописала сначала циклодинон, потом передумала и сказала три месяца принимать мастодинон. Что делать, ведь причину повышения пролактина никто не назвал.
Здравствуйте! В Вашем случае можно порекомендовать сдать анализ повторно на пролактин и макропролактин. Определять эти гормоны можно в любой цень цикла. Это поможет в диагностике: функциональное повышение или следует исключать органическую природу. Рекомендованный препарат стабилизирует функциональные нарушения. Его можно сочетать с Маслом примулы вечерней, которая принимается по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца.
Как правильно сдавать анализ на пролактин?
От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.
Что показывает анализ крови на пролактин?
Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».
Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.
Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.
А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.
Правила сдачи крови на пролактин
Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.
Подготовка в проведению исследования:
- За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
- Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
- За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
- Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
- Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
- Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
- Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.
Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.
- При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
- При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.
Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.
На какой день цикла сдавать пролактин женщине?
У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.
Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?
Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.
Пролактин сдают натощак или нет?
Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.
Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?
Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.
Забор крови производится только из вены.
Сколько дней делается анализ на пролактин?
Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.
Пролактин – функции гормона
По названию гормона гипофиза мы можем иметь понятие о его функциях, а именно: пролактин в первую очередь способствует лактации или производству “женской пищи”. Во время беременности повышенные уровни этого гормона наблюдаются в женском организме – это вещество приводит к изменениям, сопутствующим грудному вскармливанию, а именно стимулированию роста грудных желез и, содержащихся в них, молочных желез. Кроме того, пролактин после окончания беременности и уменьшения количества прогестерона в женском организме инициирует лактацию.
Пролактин и беременность
Перед беременностью стоит проверить уровень пролактина. Высокий показатель может вызвать проблемы с беременностью. С увеличением этого гормона у женщин развиваются менструальные расстройства, нерегулярные овуляции или ановуляторные циклы, что фактически делает невозможным беременность. Правильный уровень этого гормона также важен во время беременности. Правильная концентрация поддерживает работу желтого тела, так что он может продолжать производить прогестерон – важный для поддержания беременности.
Контрацептивное действие пролактина
Повышенные уровни пролактина сохраняются у женщин не только во время беременности, но также и, если они кормятся грудью, после беременности. Если в организме присутствует большое количество этого гормона, повышается так называемый гонадотропин, лютропин (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Именно по этой причине пролактин упоминается как естественный контрацептив – его влияние на вышеупомянутые гормоны вызывает то, что во время грудного вскармливания овуляция и менструация подавляются. Действительно, именно по этой причине вероятность забеременеть во время грудного вскармливания значительно снижается, но следует помнить, что у некоторых женщин все равно происходит овуляция.
Эффект пролактина на развитие плода
Пролактин важен не только для беременной женщины, но и для развивающегося плода – он регулирует рост и метаболизм ребенка, а кроме того, влияет на развитие нервной ткани и легких. Гормон также модулирует иммунную систему, участвует в производстве иммунной толерантности у матери в отношении ребенка, развивающегося в ее утробе.
Пролактин также известен своим влиянием на поведение и эмоции человека. Считается, что это вещество участвует в частности в развитии связи между матерью и ребенком, а также в формировании материнского поведения.
Регулирование секреции пролактина
Контроль секреции пролактина включает в себя в основном два вещества: эстроген и допамин. Женские половые гормоны стимулируют как производство, так и высвобождение пролактина из гипофиза. Допамин (из-за этой функции, иногда называемый пролактостатином), в свою очередь, приводит к ингибированию высвобождения пролактина. Другие гормоны, участвующие в регуляции секреции, включают тиролибин (TRH) и мелатонин.
Секреция пролактина зависит не только от других гормонов. Увеличение может быть вызвано, например, потреблением пищи, сексуальной активностью, физическими усилиями, а также стрессом. Сниженное высвобождение может быть связан с отсутствием сна.
Пролактин – как и другие гормоны – необходим для организма. Различные типы проблем со здоровьем могут возникать как при избытке, так и при дефиците – какое из этих состояний связано с возникновением более серьезных расстройств?
Для того, чтобы тест на пролактин был значимым и способствовал правильному диагнозу, он должен выполняться правильно. Необходимо подготовиться к этому – по крайней мере, за один день до него пациент не должен заниматься сексуальной деятельностью, в дополнение к этому, не рекомендуется плотно ужинать.
Кровь на пролактин сдается утром натощак
Важно, чтобы пациент не был расстроен и не подвергался физическим нагрузкам. Оба этих фактора увеличивают выпуск пролактина, а это означает, что результат теста может быть завышенным – вот почему врачи часто дают отдохнуть в течение нескольких минут перед забором крови
В каких случаях рекомендуется сдача анализа?
Анализ на пролактин как сдавать? Видео от известного акушер-гинеколога!
Анализы крови на гормоны женщина может сдавать самостоятельно по желанию, но обычно они не входят в комплекс плановых обследований. И показаниями к проведению исследования для оценки концентрации пролактина могут становиться:
- сбои менструального цикла (например, аменорея или частые задержки);
- беспричинные изменения эмоционального фона: апатия, подавленность, депрессия, плаксивость;
- изменения массы тела без причин;
- часто возникающие приступы головных болей;
- ослабление полового влечения или полное отсутствие либидо;
- резкое снижение остроты зрения;
- замедление полового созревания у девочек-подростков, отсутствие вторичных половых признаков;
- увеличение объёмов, набухание груди;
- чрезмерное оволосение тела;
- выделение из сосков прозрачной жидкости (вне периода лактации и не во время беременности);
- проблемы с кожей (угревые высыпания, высокая активность сальных желез);
- бесплодие.
При любом из перечисленных симптомов обращайтесь к гинекологу и просите назначить анализ крови на пролактин.
Если пролактин повышен, что это значит?
Не связанное с беременностью повышение уровня пролактина называется гиперпролактинемия. Согласно статистике, она встречается примерно у 10% всего населения земного шара. Состояния, которые могут вызвать повышение уровня пролактина:
- доброкачественные опухоли гипофиза,
- нервная анорексия,
- заболевания печени,
- заболевания почек,
- пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз.
К повышению уровня пролактина также может привести прием некоторых лекарственных препаратов – галоперидола, рисперидона, метоклопромида. Такой же эффект иногда оказывается результатом стрессового состояния.
Высокий уровень пролактина может привести к бесплодию у женщин и у мужчин. Если причина этого явления – опухоль гипофиза, то она может давить на него, что приведет к полному прекращению синтеза гормонов. Это состояние известно под названием гипопитуитаризма. Мужчины при этом теряют либидо, у них перестают расти волосы на лице и теле. У женщин наступает бесплодие. Практически всегда наблюдается значительное увеличение массы тела.
Если норма пролактина в крови повышается, то высокий уровень гормона нарушает производство других женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функции яичников или к полному прекращению их деятельности.
Когда и как нужно снижать уровень гормона
Впервые обнаруженная гиперпролактинемия требует повторной сдачи анализа крови на гормон, чтобы исключить случайное повышение или ошибку лаборатории.
Если пролактин повышен, но только незначительно (на 10-20 единиц), такое состояние требует наблюдения и при необходимости лечения включаются только фитопрепараты, витамины, БАДы.
Если пролактин повышен значительно (в два-три раза и более), требуется медикаментозная коррекция. В случае когда обнаруживается причина гиперпролактинемии (например, гипотиреоз и пр.), проводится лечение основного заболевания, в дальнейшем нормализуются уровни пролактина.
Снижение гормона приводит к уменьшению выраженности симптомов гиперпролактинемии — выделения из сосков проходят, нормализуется менструальный цикл и пр.
Таблетки
Проще всего снизить уровень пролактина с помощью медицинских препаратов. Но в этом случае нормальные значения сохраняются только на фоне терапии, а после отмены препарата, если основная причина не устранена, гормон вновь повышается и симптомы заболевания возвращаются.
Для коррекции используются два препарата — на основе бромокриптина и каберголина. Оба вещества являются стимуляторами дофаминовых рецепторов и приводят к снижению уровня пролактина.
Препараты с бромокриптином (Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин и др.) выпускаются в виде таблеток по 2,5 мг. Действующее вещество быстро всасывается в кровоток, максимальные концентрации сохраняются в течение 12 часов. Принимать таблетки нужно во время еды. Начинать рекомендуется с 1,25 мг (половина таблетки) в течение двух-трех дней, после чего нужно увеличить дозу до 1 таблетки 2-3 раза в сутки в зависимости от уровня пролактина (необходимо периодически сдавать анализ на гормон для контроля).
Препараты с каберголином (Достинекс и пр.) содержат 0,5 мг основного вещества. Они обладают пролонгированным действием — концентрации в крови сохраняются на протяжении 14-21 дней. Рекомендуется начинать принимать препарат с ½ таблетки дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу до 1 таблетки за один прием. Обычно терапевтическая доза варьирует от 0,5 до 2 мг в неделю.
Препараты обеих групп имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому рекомендуется принимать их строго по назначению врача. Только специалист может установить необходимую дозу и скорректировать прием.
Таблица — Сравнение лекарств
Препарат/свойства | Бромокриптин | Каберголин |
Названия коммерческие | Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин | Достинекс, Берголак |
Особенности приема | Ежедневно | Раз или два в неделю |
Переносимость | Часто побочные эффекты (тошнота, рвота, слабость, головные боли и пр.) | Обычно хорошо переносится |
Нужен ли рецепт для покупки | Да |
Эти два препарата также используются для предотвращения лактации у женщин после родов — резкое снижение уровня пролактина приводит к уменьшению секреции молока.
Реже используется препарат Норпролак с действующим веществом хинаголид. Выпускается в таблетках от 25 мкг до 150 мкг. Принимают раз в сутки на ночь. Начинать следует с дозы в 50 мкг, каждые три дня увеличивая до необходимой.
Фитопрепараты
При незначительном повышении уровня пролактина достаточно принимать препараты на растительной основе, например, Циклодинон, Мастодинон. В этих лекарствах содержится корень травы Витекс, который действует наподобие гормона допамина и снижает пролактин. Принимать таблетки нужно раз в день в течение двух-трех месяцев.
Травы и сборы
Нормализовать выработку пролактина можно и с помощью рецептов народной медицины. Однако такому лечению поддаются только состояния, не сопровождающиеся серьезными заболеваниями, а гиперпролактинемия вызвана стрессами, переутомлением, приемом гормональных средств и пр.
Рецепты следующие:
- Необходимо взять семена прутняка обыкновенного 40 г и залить 70% спиртом в объеме 200-250 мл. Настоять смесь в течение 14 дней в темном прохладном месте. Затем процедить и принимать по 1 ст. л., растворив в 50 мл воды.
- Взять в равных пропорциях пустырник, пион, шишки хмеля, адониса, золотушника, мяты и маточника. Все измельчить, смешать, взять 70 г и залить 800 мл кипятка в термосе. Выдержать несколько часов, принимать по 200 мл трижды в день.
- Корень девясила измельчить, 1 ст. л. залить стаканом кипятка и пить через 10-15 минут. Так четыре раза в день на протяжении месяца и более.
- Корень лапчатки нужно измельчить, взять 50 г и залить 500 мл 70% спирта. Настаивать в темном прохладном месте в течение месяца. Принимать по 1 ст. л. три раза в день.
Причины повышения уровня
Если было установлено, что у вас высокое содержание пролактина в крови, то необходимо установить достоверные причины этого явления. Далеко не всегда подобное отклонение свидетельствует о каких-либо нарушениях.
Возможно влияние следующих факторов:
- Отсутствие надлежащей подготовки к анализу.
- Беременность – примерно с 8 недели от момента зачатия происходит значительный скачок гормона в организме.
- Лактация.
- Применение легких наркотических средств.
- Стрессовые ситуации.
- Употребление ряда медикаментов, влияющих на содержание гормона.
В ситуациях, когда подготовка к анализу была неправильная, врач назначает повторную сдачу в период следующего менструального цикла. Такая же ситуация и в случае приема медикаментов: примерно через 3-4 после отмены препарата уровень пролактина вернется в норму. Далее назначается повторное проведение анализа.
Заболевания
Повышенный пролактин может наблюдаться и при наличии следующих серьезных заболеваний:
- Гипотиреоз — проявляется в виде депрессивного состояния, наличия мешков под глазами, отсутствия аппетита, сонливости и нарушения менструации. Объясняется такое состояние тем, что в щитовидной железе сильно уменьшается содержание гормонов.
- Пролактинома — патология характеризуется наличием доброкачественной опухоли гипофиза. В ходе ее развития происходит повышение уровня гормона.
- Цирроз печени.
- Злокачественная опухоль легких.
- Травмы грудной клетки.
- Опухоль гипоталамуса.
- Болезни почек.
- Синдром поликистозных яичников – касается непосредственно женской половой сферы, негативно влияя на функционирование яичников.
- Анорексия – резкий отказ от употребления пищи и как следствие – активное снижение веса. Анорексия относится к психическому расстройству, лечение которого может тянуться долгие годы.
Лечение повышенного пролактина проводится тремя способами: операция, медикаментозные препараты и лучевая терапия. Последнее используется только при наличии опухолевого новообразования.
Подготовка к сдаче анализа
На уровень пролактина в организме женщины может повлиять несколько факторов, и чтобы результаты анализа были максимально достоверными, следует исключить различные воздействия. Подготовка к забору крови включает соблюдение рекомендаций:
- В течение 1-2 суток воздерживайтесь от половых контактов (возбуждение и оргазмы стимулируют выработку гормона).
- Не допускайте раздражения кожи сосков молочных желез перед сдачей анализа и за сутки до неё (это тоже провоцирует выработку пролактина).
- В течение суток избегайте интенсивных нагрузок, стрессов и эмоциональных встрясок. Перед анализом отдохните, успокойтесь и расслабьтесь.
- Не курите в течение двух-трёх часов до забора крови.
- Хорошо выспитесь: недосып способен изменить уровень пролактина у женщины.
- Сутки до проведения исследования нельзя употреблять спиртное.
- Не посещайте баню, избегайте тепловых воздействий на грудь.