Беременность 16 недель

Разные взгляды на срок

Именно акушерский срок беременности указан в вашей обменной карте

Существует два основных способа расчёта срока вынашивания: акушерский и эмбриональный. Первым методом руководствуются медики, вторым часто пользуются в народе. Акушерский срок отсчитывается от первого дня крайних месячных перед зачатием. Эмбриональный срок обычно меньше акушерского на 2 недели, так как его началом считается день овуляции, когда происходит оплодотворение яйцеклетки. Акушерский способ подсчёта считается более точным, ведь точно определить день овуляции весьма проблематично. Даже если вы точно знаете, когда произошёл результативный половой акт, не факт, что оплодотворение произошло в этот день. Сперматозоиды могут существовать в организме женщины несколько дней, ожидая созревания яйцеклетки, и угадать, когда именно это произошло, проблематично. Руководствуясь акушерским способом подсчёта срока беременности, специалисты могут адекватно оценивать результаты УЗИ и анализов на каждом этапе беременности, рассчитывать день выхода в декрет и предварительную дату родов.

Итак, шестнадцатая акушерская неделя беременности — это:

• примерно четырнадцатая неделя эмбрионального срока;
• второй триместр;
• четвёртый месяц вынашивания.

ЧТО ПРОИСХОДИТ

На 16-й неделе беременности длина плода достигнет 11 – 11,5 см, а вес — 80 г. В организме маленького человечка активно идут все процессы жизнедеятельности: усиленно работает сердечко, почки исправно выделяют мочу, продолжается развитие центральной нервной системы. К сроку 15 – 16 недель беременности состав крови плода уже оформился: она, как и должно быть, состоит из лимфоцитов, эритроцитов и моноцитов. В ней присутствует фетальный (или «плодный») гемоглобин: он нужен для лучшего снабжения кислородом клеток, и у новорожденного его доля составляет около 80 – 85% от общего количества. Однако уже на этом сроке появляется и «взрослый» гемоглобин — в течение полугода после рождения ребенка он заменит собой фетальный.

К 16-й неделе беременности мышцы малыша уже достаточно окрепли, он научился ровно держать головку и поворачивать ее из стороны в сторону, двигать пальчиками ручек и ножек. Ваш кроха очень активен: он улыбается, хмурит бровки, зевает, глотает, плюет, сосет пальчик и даже пытается поиграть с тем, что найдет рядом: хватает пупочный канатик, трогает свои ручки и ножки. А если в мамином животе не один малыш, детки общаются друг с другом.

Получаемые результаты

Плотность и длина шейки матки изменяются в зависимости от триместра.

1. До 12 недели беременности норма длины шейки 3-5 см. Орган имеет плотную консистенцию, на снимке представлен однородным серым цветом. Оба маточных зева плотно закрыты.
2. До 24 недели длина органа не превышает 3 см. У первородящих оба маточных зева плотно закрыты, у повторнородящих допускается приоткрытие наружного.
3. К 36 неделе длина составляет 2 см, консистенция размягчается. На снимке орган представлен темно-серым цветом. Наружный зев полностью открыт.

Кроме размеров шейки, с помощью УЗИ выявляют различные заболевания.

Полип — доброкачественное разрастание слизистой. Располагается внутри цервикального канала, на снимке представлен серым округлым образованием.

Рак — злокачественная опухоль. Растет внутри или снаружи цервикального канала. Представлена темно-серым или белым цветом, имеет неправильную форму.

Эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами. На снимке внутри цервикального канала определяются темные разрастания неправильной формы.

Развитие плода

Тело малыша становится всё более пропорциональным

Независимо от половой принадлежности, на 16-й неделе плод заметно прибавляет в росте и весе. Масса составляет примерно 100–120 г, а длина тела около 15 см. Пропорции тела малыша становятся правильными: голова уже не кажется слишком большой, а ножки длиннее рук. Также происходят следующие изменения:

• кроха манипулирует руками — кладёт пальчик в рот, трогает пуповину, собственные части тела;
• плод кувыркается в утробе, отталкиваясь от стенок матки, но его движения ещё почти незаметны для мамы;
• оттачивается мимика — малыш инстинктивно улыбается, хмурится, гримасничает;
• под закрытыми веками двигаются глазные яблоки, совсем скоро глазки раскроются и будут моргать;
• оформляются ушные раковины, занимая постоянное положение по бокам головы;
• за сутки кроха заглатывает до 0,5 л околоплодных вод, а почки перерабатывают жидкость и выводят её в виде мочи почти ежечасно;
• функционирует слух — плод слышит окружающие звуки, привыкает к маминому голосу;
• на языке появляются вкусовые рецепторы;
• на бровях и ресницах появляются волоски;
• позвоночник постепенно распрямляется;
• кожа прозрачная, через неё видны капилляры и сосуды;
• сердце бьётся со скоростью около 155 ударов в минуту, перекачивает за сутки до 25 литров крови;
• печень выполняет пищеварительные функции, желудок и кишечник пока лишь «тренируются» выполнять свои обязанности;
• в кишечнике начинает образовываться меконий — первородный кал тёмного цвета;
• кроветворением занимается костный мозг;
• состав крови почти полноценный, определяется резус-фактор и группа;
• скелет укрепляется, хрящики постепенно отвердевают, мышцы совершенствуются;
• половые органы почти оформлены: у мальчиков есть пенис, но мошонка ещё не опустилась, у девочек есть влагалище, матка, яичники;
• лицо малыша почти сформировано, лишь глазки ещё остаются выпуклыми.

Развивается и пуповина. Сейчас она достигает длины 50 см, а толщина составляет около 2 см. Объём околоплодных вод — около 250 мл.

Ультразвуковое исследование

Если у вас идет 16 неделя беременности, то сканирование вам, скорее всего, не назначат. Подобную рекомендацию дают в связи с особыми обстоятельствами. Диагностика показана женщинам, имеющим угрозу прерывания беременности. Проявляется это состояние болями в живое и пояснице, кровянистыми выделениями. Диагностика производится для уточнения срока беременности, определения пола, выявления каких-либо патологий у ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ

Многие женщины переживают о том, что УЗИ может навредить плоду, облучая его. Но это сильное заблуждение. Во время диагностики, данные поставляются на монитор при помощи ультразвуковых волн, отталкивающихся от тканей матки и эмбриона. Таким образом, никакого вредного облучения не происходит.

Диагностику можно выполнять в течение всей беременности столько раз, сколько это необходимо. Гораздо опаснее упустить нужный момент и потерять возможность что-то изменить, исправить.

Пренатальная диагностика

Пренатальная диагностика – комплексная диагностика, направленная на предупреждение выявление и коррекцию возможных патологий плода в дородовом периоде. Современная пренатальная диагностика включает несколько направлений: обследования обоих будущих родителей при планировании беременности, обследования плода во время беременности.

Пренатальная диагностика — это комплекс мер, направленных на предупреждение и коррекцию врожденных заболеваний у ребенка на этапе планирования беременности и после зачатия.

Госпиталь “Мать и дитя” Тюмень оснащен оборудованием экспертного класса для проведения всех видов пренатальной диагностики.

Пренатальная диагностика на этапе планирования ребенка

Если пара в ближайшее время планирует беременность, имея риски рождения ребенка с генетической аномалией, репродуктологи советуют заранее провести кариотипирование обоих родителей. Это обследование выявляет патологические участки хромосом, которые могут сказаться на здоровье детей.

По результатам обследования медицинские генетики смогут дать ответ: возможно ли рождение здорового ребенка в каждом конкретном случае. Также кариотипирование стоит пройти парам со случаями привычного невынашивания беременности в прошлом.

В отделение ЭКО все чаще используют предимплантационную генетическую диагностику (ПГД) при которой оценивается генетический набор эмбриона до его переноса в матку. Таким образом можно выявить, например, синдромы Патау, Эдвардса и многие другие.

Пренатальная диагностика во время беременности

Современные возможности диагностики позволяют обнаружить генетические отклонения плода во время беременности и, по возможности, скорректировать их.

Неинвазивные методы дают информацию о возможных аномалиях развития на ранних сроках. К ним относятся: неинвазивный пренатальный скрининг (НИПТ), УЗ-скрининг на 11-13 неделе и на 16-18 неделе.

Врач определяет носовую косточку, воротниковое пространство и другие важные показатели, говорящие о здоровье ребенка, а также проводит забор крови, которую передают в генетическую лабораторию для определения хромосомных маркеров.

Когда неинвазивных методов недостаточно, то прибегают к инвазивным методам: биопсии хориона и амниоцентезу.

Госпиталь “Мать и дитя” Тюмень оснащен новейшим оборудованием, с помощью которого возможно подтвердить или опровергнуть подозрения, и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности.

Показания для ультразвука на 16-й неделе

16 недель беременности является че м-то косвенным между запланированными ультразвуковыми обследованиями первого и второго триместра. Основное исследование в течение этого периода включает в себя традиционный тест на мочу, измерение артериального давления, специальные анализы крови на гормоны, инфекции и т. д. Иногда врач может отложить запланированный скрининг с 18 недель до 16 недель. В этом случае отчет об скринингах обычно готовится на основе ультразвукового обследования с первого триместра.

В каких случаях лечащий врач может отправить пациента на ультразвук через 16 недель беременности?

• Если у вас не было ультразвукового экзамена в 11-14 недель. Когда пациент может не иметь первого обычного ультразвукового обследования по какой-либо причине, врач определенно направит ее на экзамен в 16-17 недель. Еще одно ультразвуковое обследование будет проходить в течение установленного периода.
• Если в течение этого периода есть риск ICC (истмико-кривикальный недостаток). Это преждевременное открытие шейки матки. Это совершенно безболезненно, но это может иметь опасные последствия. Во втором триместре это провисание мочевого пузыря плода и изгнание амниотической жидкости.
• Определение пола ребенка. В 16 недель хорошим способом узнать о сексе ребенка является ультразвуковым, если ребенок позволяет вам видеть и не перевернут на спину. Иногда этот тест необходим для исключения наследственных болезней на стороне отца. Например, гемофилия.

16 неделя беременности – что происходит с мамой?

Шестнадцатая неделя беременности – период благополучия и спокойствия. Женщина, которая беременна 16 недель окончательно забывает первые недели, когда ее мучили тошнота, рвота, головные боли (симптомы токсикоза). Гормональная перестройка, постоянное волнение за малыша также проходят, появляется чувство уверенности и безопасности происходящего. У женщины появляется шанс насладиться прекрасным периодом, окончательно осознать, что скоро она станет мамой.

16 неделя беременности – ощущения женщины

Когда беременность 16 недель, развитие плода и ощущения будущей мамы взаимообуславливают друг друга. Интенсивный рост будущего малыша требует больше энергии и питательных веществ, в связи с чем многие женщины фиксируют у себя повышенный аппетит. Необходимо внимательно относиться к своему рациону и количеству потребляемой пищи. В противном случае у женщины появляется излишний вес. К 16 неделе беременности мамам должна набрать не больше 3 кг.

Из-за увеличенной в объеме матки будущие мамы отмечают учащенное мочеиспускание, у некоторых появляется одышка, физиологический насморк из-за задержки воды в организме. Врачи рекомендуют в таком случае сохранять спокойствие, больше отдыхать, следить за своим самочувствием и при первых его изменениях обращаться к врачу за консультацией.

Живот на 16 неделе беременности

Матка на 16 неделе беременности располагается на 5–7 см ниже пупка. Объем детородного органа увеличивается настолько, что живот становится заметным не только самой беременной, но и окружающим. При этом у женщин, вынашивающих второго ребенка, живот заметнее, потому что связки и мышцы брюшного пресса растянуты.

Когда начинается 16 неделя беременности на поверхности живота у многих начинает темнеть полоска кожи, которая проходит от пупка по направлению к лобку. Это результат гормональных изменений, которые происходят в материнском организме. После рождения малыша спустя некоторое время полоска исчезает и не оставляет и следа.

Выделения на 16 неделе беременности

Шестнадцатая акушерская неделя беременности может сопровождаться увеличением объема влагалищных выделений. При этом их окраска, консистенция должны оставаться неизменными. В норме это прозрачные, слегка белесоватые выделения, без посторонних вкраплений, примесей крови.

Чтобы вовремя обнаружить отклонения от нормы, важно следить за характером выделений:

• водянистые, обильные – могут свидетельствовать о небольшом подтекании амниотической жидкости;
• творожистые – признак грибковой инфекции влагалища (кандидоз, известный среди женщин как молочница);
• желтые выделения – результат развития внутреннего гнойного процесса;
• кровянистые – тревожный признак, говорящий о высоком риске прерывания беременности.

Боли на 16 неделе беременности

Болезненные ощущения, спазмы зачастую являются результатом избыточного перенапряжения, волнений, связанных с процессом беременности. Данный симптом должен расцениваться самими женщинами как повод, чтобы больше отдыхать. Однако данные рекомендации актуальны, только если боли незначительные, выражены слабо. В противном случае это повод для обращения к врачу.

По наблюдениям врачей, на этом сроке беременных могут беспокоить:

1. Боли в поясничной области, ребрах – результат длительного пребывания в вертикальном положении, из-за увеличенных размеров матки.
2. Болезненные ощущения в области живота. Если у женщины тянет низ живота, 16 недель беременности позади, это говорит о сильном растяжении связочного аппарата и мышц матки. Сильные, похожие на схватки боли могут указывать на повышенный риск прерывания беременности.
3. Головная боль – результат переутомления и усиленной работы системы кровообращения.

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

На 16-й неделе беременности, помимо общего анализа крови и мочи, вам, возможно, придется сдать кровь на коагулограмму (чтобы определить ее свертываемость), на свободный эстриол, АФП и ХГЧ. При таких болезнях, как синдром Дауна, черепно-мозговая грыжа и анэнцефалия, уровень содержания этих веществ будет отклоняться от нормы.

Обычно УЗИ на сроке 16 недель беременности не делается, но, если его назначили, будущая мама сможет наблюдать на мониторе не только движения своего малыша, но и его мимику. На этот раз с помощью обычного ультразвукового аппарата можно определить и пол ребенка, если конечно, ваш кроха повернется нужной стороной.

В некоторых случаях на 16-й неделе беременности назначается амниоцентез. Для этого исследования делается прокол амниотической оболочки и с помощью иглы извлекается небольшое количество околоплодной жидкости. Диагностический тест позволяет с практически абсолютной достоверностью определить, есть ли у плода та или иная патология. При данном исследовании можно выявить несколько сотен генетических дефектов. Но эта процедура небезопасна: по статистике, в одном случае из тысячи происходит инфицирование, а риск выкидыша в результате амниоцентеза равняется примерно 0,5 – 1%. Поэтому без крайней необходимости пункцию амниотической оболочки на 15 – 16-й неделе беременности лучше не делать.

Вероятные проблемы

Во время исследования ультразвуковыми волнами могут диагностироваться некоторые проблемы. К наиболее распространенным относятся:

Несоответствия в размерах

Размер плода по некоторым причинам может отставать или опережать сверстников в параметрах

Не стоит обращать внимание на незначительные колебания, которые не превышают нескольких миллиметров. Тем не менее имеются некоторые параметры, которые показывают опережение или отставание больше, чем на две недели по акушерским срокам

В этом случае женщине назначают обязательную дополнительную диагностику.

Причины могут крыться в недостаточно получаемом питании, кислородном голодании, предрасположенности к крупному или малому весу, в генетических патологиях. Более точную информацию можно получить после повторного УЗИ, проведенного спустя 2 недели. Обычно женщину отправляют на сканирование между 18–21 неделей.

Несоответствие пола

Часто родителей интересует пол эмбриона. Так, 16 неделя беременности является достаточным сроком, чтобы во время сканирования определить пол малыша. Тем не менее, бывают случаи получения неверной информации. Наиболее точный результат врач может дать по достижению плодом 20 недель, да и то в том случае, если он будет удобно лежать. Нередко бывает, что малыш словно стесняется, и в ходе диагностики поворачивается к диагносту боком. Таким образом, пряча свои «прелести».

Фото УЗИ в 3D, беременность мальчиком

Когда плод находится сидя в тазовом положении, повернувшись спиной к датчику, то рассмотрение органов будет довольно затруднительно. Ошибиться врач может в том случае, если у мальчика половой член прячется между ножками. В этом случае его нередко принимают за девочку. Определение девочек бывает ошибочным, если у них петля пуповины попадает между ножек. Тогда она трактуется половым членом мальчика.

Наиболее точную информацию о половых признаках плода можно получить на 3д оборудовании. Трехмерная проекция позволяет врачу-узисту точнее определить половые признаки малыша.

Кисты головного мозга

Ультразвуковое исследование, проведенное на 16 неделе, может определить наличие кисты сплетения сосудов головного мозга. В этом случае не нужно паниковать, поскольку стресс будет гораздо вреднее для крохи, чем диагностированная киста. Киста представляется жидкостным образованием в результате эхографических признаков. Сосуды головного мозга продуцируют жидкостные сплетения, которые не несут опасность для здоровья и развития плода.

У кисты не происходит роста, перерождения в опухоли. Определение во время сканирования кисты не приводит к постановке диагноза. Просто врачом устанавливается факт ее наличия. Это не является патологией. Обычно после рождения или на протяжении первого года жизни кисты сами собой рассасываются.

Кистозные образования могут диагностироваться как в период беременности, так и после рождения

Мозговая асимметрия

Если в ходе сканирования определилось наличие мозговой асимметрии, то женщине необходимо будет пройти дополнительное исследование. Так как подобная патология нередко бывает в результате гипоксии, испытывающей плодом. Чаще всего асимметрия головного мозга возникает в результате перенесенных матерью инфекционных заболеваний в первом триметре, из-за наличия опухоли у плода.

Большая степень асимметрии говорит о риске развития гидроцефалии. В данной ситуации женщине советуют посетить нейрохирурга еще во время беременности. Возможно будет приниматься решение оказывать помощь ребенку сразу же после рождения. Кроме того, на сканировании возможно путем обследования толщины воротниковой зоны ребеночка определить возможность развития синдрома Дауна. Этот признак является основным показателем данной патологии.

Не просматриваемая носовая косточка может быть признаком синдрома Эдвардса. Также на данном сроке возможно распознать патологии нервной трубки плода, рассмотреть позвоночник и особенности его развития. Исследование ультразвуком на 16 неделе не является плановым, но в некоторых случаях данная диагностика необходима. Она позволяет оценить развитие плода и обнаружить у него наличие серьезных заболеваний.

Развитие плода

На шестнадцатой неделе беременности ножки плода удлиняются, становясь длиннее ручек. Ваш малыш уже начинает осваивать новые движения, засовывая в ротик пальчики рук и ног.

Вот так выглядит Ваш малыш на 10 неделе

На данный момент он тренируется сосать и глотать, и при этом не захлебываться. У вашего малыша уже хорошо выражен хватательный рефлекс, вследствие чего он схватывает абсолютно все, что ему попадается, это может быть, ножка, пуповина или другая ручка.

У плода формируются мимические мышцы, он начинает улыбаться и хмуриться. Если на предыдущих неделях глазки малыша были полностью закрыты веками, то на этой недели он их впервые открыл и учится моргать.

Активно работают почки плода, околоплодные воды, заглоченные плодом, перерабатываются в мочу, которая выделяется примерно раз в час небольшими количествами.

Полностью сформированы и половые органы, поэтому при ультразвуковом исследовании уже можно определить пол вашего малыша.

Развитие плода активно продолжается, укрепляются его кости, малыш уже может держать шею. Более того, уже полностью завершили свое формирование ноготки.

Все органы и системы активно работают, сердце перекачивает кровь, печень выполняет функции пищеварения. В тренировочном режиме работают желчный пузырь, желудок и кишечник. В кишечнике появляется первородный кал, состоящий из желчи и имеющий темно-зеленый цвет.

Полностью сформировалась кровь, в ней имеются все элементы, свойственные для крови взрослого человека, имеется и “личный элемент” – это гемоглобин новорожденных, однако совсем скоро появится обычный гемоглобин, но полная его замена произойдет только через 6 месяцев после рождения.

На 16 неделе беременности начинает свое формирование голосообразующий аппарат, но издавать звуки малыш сможет только после рождения. Удлиняется кишечник, образуются кишечные петли.

Измерения при УЗИ плода в 16 недель беременности

При УЗИ плода в 16 недель беременности основными измерениями для диагностики нормальных темпов развития плода являются:

1. БПР (бипариетальный размер) – это поперечный размер головки плода. При УЗИ плода в 16 недель беременности бипариетальный размер в среднем составляет 34 мм (31-37 мм).
2. ОГ (окружность головки плода) – так же важный размер для диагностики срока беременности при проведении УЗИ плода при беременности. При УЗИ плода в 16 недель беременности окружность головки в среднем соответствует 124 мм (112-136 мм).
3. ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 16 недель беременности составляет в среднем 102 мм(88 -116 мм).
4. ДБ (длина бедра) – при УЗИ плода в 16 недель беременности составляет в среднем 20 мм ( 17 – 23 мм).
5. ДП (длина плечевой кости) – при УЗИ плода в 16 недель беременности составляет в среднем 18 мм (15 – 21 мм).
6. Длина голени при УЗИ плода в 16 недель беременности составляет в среднем 18 мм (15 – 21 мм).
7. Длина предплечья при УЗИ плода в 16 недель беременности составляет в среднем 15 мм (12 – 18 мм).

Обязательным является оценка и измерение костей на обеих конечностях для исключения пороков развития. В норме правая и левая конечности симметричны, длинные кости ровные. При УЗИ плода в 16 недель беременности длинные кости имеют вид ровных, четких, не прерывистых линий.

Возможные патологии на УЗИ 16-й недели

Важной задачей первого планового УЗИ в 11-14 недель является своевременная диагностика хромосомных патологий у малыша и каких-либо врожденных аномалий. Если результаты этого ультразвука оказались неточными или анализ был пропущен, в 16 недель врач прежде всего оценивает риски заболеваний у будущего ребенка

На УЗИ о хромосомных патологиях может сказать такой показатель, как избыточная толщина воротниковой зоны плода. Это – один из основных признаков синдрома Дауна у будущего плода. Если на ультразвуке не просматривается носовая косточка, это может сигнализировать о синдроме Дауна или Эдвардса.

На 16-й неделе беременности на УЗИ уже можно распознать некоторые опасные аномалии нервной трубки. Например, редчайшую анэнцефалию – отсутствие у ребеночка свода черепа и мозга. На этом сроке при УЗИ-сканировании также возможно отчетливо разглядеть позвоночник у малыша и выявить некоторые патологии его развития.

Нередко ультразвук на этом сроке становится дополнительным исследованием, если основные анализы показали спорные результаты. Для изучения состояния будущей мамы и малыша в это время назначают анализ крови на АПФ (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин) и НЭ (неконъюгированный эстриол). Если есть подозрение на генетические заболевания у малыша, проводят амниоцентез – анализ околоплодных вод на АПФ.

Календарь беременности – неделя 16

Ультразвуковое сканирование в 16 недель беременности не относится к обязательным УЗИ, но в некоторых случаях его проведение просто необходимо. Так, если пациентка пропустила плановый ультразвук первого семестра, пройти процедуру на 16-й неделе обязательно. Это нужно для оценки развития малыша и наличия у него всех внутренних органов, исключения риска тяжелых заболеваний. Также сканирование на сроке 16 недель может понадобиться для определения состояния самой будущей мамы.